Tástáil MemTrax i gcomparáid le Meastachán Mheasúnaithe Cognaíoch Montreal ar Lagáil Chognaíoch Éadrom
Cineál ailt: MemTrax Taighde Airteagal
Údair: van der Hoek, Marjanne D. | Nieuwenhuizen, Arie | Céijer, Seap | Áth na Fuinseoige, J. Wesson
Comhcheangail: Ollscoil Stanford, Stanford, CA, SAM - An Roinn Síciatrachta agus Eolaíochtaí Iompraíochta, Ionad Taighde Feidhmeach Bia agus Déiríochta, Van Hall Larenstein Ollscoil na nEolaíochtaí Feidhmeacha, Leeuwarden, an Ísiltír | Fiseolaíocht Dhaonna agus Ainmhithe, Ollscoil Wageningen, Wageningen, an Ísiltír | Ionad Staidéir Tinnis agus Díobhálacha a Bhaineann le Cogadh, VA Palo Alto HCS, Palo Alto, CA, SAM
DOI: 10.3233/JAD-181003
Iris: Journal of Galar Alzheimer, vol. 67, uimh. 3, lgh. 1045-1054, 2019
Abstract
Tá lagú cognaíocha ina phríomhchúis le mífheidhmiú i daoine scothaosta. Cathain lagú cognaíocha éadrom (MCI) i daoine scothaosta, is minic a bhíonn sé ina riocht prodromal don néaltrú. Uirlis a úsáidtear go coitianta chun scagadh a dhéanamh do MCI is ea Measúnú Cognaíoch Montreal (MoCA). Mar sin féin, teastaíonn riarachán duine-le-duine leis an triail seo agus tá sé comhdhéanta de raon ceisteanna a gcuireann an rátaitheoir freagraí le chéile chun scór a sholáthar a bhfuil a brí beacht conspóideach. Dearadh an staidéar seo chun feidhmíocht ríomhairithe a mheas tástáil chuimhne (MemTrax), ar oiriúnú é ar thasc aitheantais leanúnach, maidir leis an MoCA. Gintear dhá bheart toraidh ó na Tástáil MemTrax: MemTraxspeed agus MemTraxcorrect. Rinneadh na hábhair a riaradh an MoCA agus an Tástáil MemTrax. Bunaithe ar thorthaí an MoCA, roinneadh na hábhair ina dhá ghrúpa de stádas cognaíocha: gnáthchognaíocht (n = 45) agus MCI (n = 37). Bhí meánscóir MemTrax i bhfad níos ísle san MCI ná sa ghnáthghrúpa cognaíocha. Bhí baint dhearfach ag gach athróg toraidh MemTrax leis an MoCA. Dhá mhodh, ríomh an meán Úsáideadh scór MemTrax agus aischéimniú líneach chun luachanna scoite na tástála MemTrax a mheas MCI a bhrath. Léirigh na modhanna seo gur le haghaidh an toradh MemTraxdlús a chur scór faoin raon 0.87 – 91 s-1 is léiriú é ar MCI, agus ar an toradh MemTraxcheartú is comhartha é scór faoi bhun an raoin 85 – 90% do MCI.
RÉAMHRÁ
Tá an daonra ar fud an domhain, faoi cheannas na hEorpa, Meiriceá Thuaidh, agus Tuaisceart na hÁise, ag dul in aois, rud a fhágann go bhfuil méadú tapa ar líon na ndaoine scothaosta. Le dul in aois, tá méadú forásach, easpónantúil ar fhorbairt lagú cognaíocha, néaltrú, agus Galar Alzheimer (AD), rud a fhágann go bhfuil méadú ollmhór ar líon na ndaoine a bhfuil na coinníollacha seo orthu. Luath-bhrath agus féadfaidh sainaithint neamhoird chognaíoch cúram othar a fheabhsú, costais chúraim sláinte a laghdú, agus d'fhéadfadh cabhrú le moill a chur ar theacht na hairíonna níos déine, rud a d'fhéadfadh cabhrú le hualach an néaltraithe agus AD atá ag forbairt go tapa a mhaolú. Dá bhrí sin, tá gá le huirlisí níos fearr chun monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm chognaíoch i daoine scothaosta.
Chun measúnuithe cliniciúla a dhéanamh ar fheidhmeanna cognaíocha agus iompraíochta daoine scothaosta, tá na céadta uirlisí scagthástála agus measúnaithe gairide forbartha ag cliniceoirí agus taighdeoirí, agus tá roinnt tástálacha in úsáid go coitianta. Ceann de na huirlisí is minice a úsáidtear le haghaidh measúnú cliniciúil ar lagú cognaíoch éadrom (MCI) i suíomhanna acadúla ná an Measúnú Cognaíoch Montreal (MoCA).
Déanann an MoCA measúnú ar sheacht bhfeidhm chognaíoch: feidhmiúchán, ainmniú, aird, teanga, astarraingt, cuimhne/aisghairm mhoillithe, agus treoshuíomh. Aithníodh roimhe seo cuimhne fearainn/aisghairm mhoillithe agus treoshuíomh an MoCA mar na míreanna is íogaire do laigí cognaíocha de chineál Alzheimer go luath, rud a d’eascair leis an gcoincheap gurbh é ionchódú cuimhne an bunfhachtóir a d’ionsaigh an próiseas néarphaiteolaíochta AD. Dá bhrí sin, in uirlis chliniciúil chun measúnú a dhéanamh ar na laigí cognaíocha a bhaineann le AD, is é cuimhne an fachtóir lárnach cognaíocha le breithniú, agus d’fhéadfadh go mbeadh baint ag laigí eile, lena n-áirítear aphasia, apraxia, agnosia, agus mífheidhmiú feidhmiúcháin, cé go gcuireann AD isteach orthu go coitianta. le mífheidhmiú meicníochtaí próiseála cuimhne neuroplastic sna réigiúin tacaíochta neocortical.
Cé go n-úsáidtear an MoCA go forleathan chun measúnú a dhéanamh ar MCI, déantar riaradh an MoCA aghaidh ar aghaidh, a thógann am agus a éilíonn teagmháil chliniciúil agus dá bhrí sin teastaíonn costas suntasach ar gach riarachán. Le linn an mheasúnaithe, méadaíonn an t-am a theastaíonn chun triail a chur le cruinneas an mheasúnaithe, mar sin ní mór d’fhorbairtí sa todhchaí an caidreamh seo a chur san áireamh chun trialacha níos éifeachtaí a fhorbairt.
Saincheist ríthábhachtach sa réimse seo is ea an gá atá le measúnú cognaíoch le himeacht ama. Tá measúnú ar athruithe le himeacht ama tábhachtach do bhrath agus dul chun cinn lagaithe a chinneadh, éifeachtúlacht na cóireála, agus measúnú ar idirghabhálacha teiripeacha taighde. Níl formhór na n-uirlisí atá ar fáil oiriúnach ná deartha le haghaidh ardleibhéil cruinnis agus ní féidir iad a riar go minic go héasca. Tá sé molta gurb é ríomhairiú an réiteach chun measúnú cognaíoch a fheabhsú, ach is beag a sholáthair formhór na n-iarrachtaí sin ná trialacha néarshíceolaíocha a úsáidtear go coitianta a ríomhairiú , agus níor forbraíodh iad chun aghaidh a thabhairt go sonrach ar na saincheisteanna ríthábhachtacha a bhaineann le measúnú cognaíoch a theastaíonn chun tuiscint a fháil go luath. néaltrú agus a dhul chun cinn. Dá bhrí sin, ba cheart uirlisí nua um measúnú cognaíoch a ríomhairiú agus a bhunú ar fhoinse neamhtheoranta tástálacha inchomparáide, nach bhfuil teoranta ó thaobh teanga nó cultúir de, a sholáthraíonn leibhéil chruinneas, bheachtais agus iontaofachta ar féidir iad a fheabhsú de réir a chéile. Ina theannta sin, caithfidh tástálacha den sórt sin a bheith spraíúil agus mealltach, ionas go measfar gur eispéireas dearfach seachas dochraideach a bheidh sa tástáil arís agus arís eile. Cuireann tástáil ar líne, go háirithe, an poitéinseal ar fáil chun an riachtanas seo a chomhlíonadh, agus ag an am céanna bailiú agus anailís tapa sonraí a sholáthar, agus aiseolas láithreach a sholáthar do dhaoine aonair, cliniceoirí agus taighdeoirí rannpháirteacha.
Ceapadh an staidéar seo chun measúnú a dhéanamh ar fhóntas oiriúnuithe ar líne de pharaidím tasc aitheantais leanúnaigh (CRT), chun feidhm chognaíoch a mheasúnú i ndaonra daoine aonair atá ina gcónaí sa phobal nár aithníodh go raibh néaltrú orthu. Úsáidtear paraidím CRT go forleathan i gcúrsaí acadúla staidéir ar chuimhne meicníochtaí. Cuireadh an cur chuige CRT i bhfeidhm ar dtús mar uirlis taispeána lucht féachana a sholáthair sonraí faoi dhaoine aonair a raibh suim acu ann fadhbanna cuimhne. Ina dhiaidh sin, chuir cuideachta Fhrancach an tástáil seo i bhfeidhm ar líne (HAPPYneuron, Inc.); ag cuideachta atá bunaithe sna SA, MemTrax, LLC (http://www.memtrax.com); ag an mBrianach Sláinte D'fhorbair an Dr. Michael Weiner, UCSF, agus a fhoireann an Chlárlann chun tacú le hearcaíocht le haghaidh staidéir ar lagú cognaíocha; agus ag cuideachta Síneach SJN Biomed, TEO). Fuair an tástáil seo, ó mhí an Mheithimh 2018, sonraí ó níos mó ná 200,000 úsáideoir, agus tá sé i dtrialacha i roinnt tíortha.
Sa staidéar reatha, riaradh an MemTrax (MTX), tástáil CRT-bhunaithe, i gcomhar leis an MoCA do dhaonra scothaosta a chónaíonn go neamhspleách i dtuaisceart na hÍsiltíre. Ba é cuspóir an staidéir seo ná an gaol idir feidhmíocht ar chur chun feidhme seo an CRT agus an MoCA a chinneadh. Ba í an cheist an mbeadh an MTX úsáideach chun feidhmeanna cognaíocha arna measúnú ag an MoCA a mheas, rud a d’fhéadfadh infheidhmeacht chliniciúil ionchasach a léiriú.
ABHAIR AGUS MODHANNA
Déan staidéar ar dhaonra
Idir Deireadh Fómhair 2015 agus Bealtaine 2016, rinneadh staidéar trasghearrthach i measc daoine scothaosta a chónaíonn sa phobal i dtuaisceart na hÍsiltíre. Earcaíodh ábhair (≥75y) trí bhileog a dháileadh agus le linn cruinnithe grúpa a eagraíodh do dhaoine scothaosta. Tugadh cuairt ar ábhair ionchasacha sa bhaile chun scagadh a dhéanamh ar na critéir chuimsithe agus eisiaimh sular cláraíodh iad sa staidéar seo. Ní raibh cead ag daoine a d’fhulaing ó néaltrú (féinthuairiscithe) nó a raibh lagú mór radhairc nó éisteachta orthu a mbeadh tionchar acu ar riaradh na dtrialacha cognaíocha páirt a ghlacadh sa staidéar seo. Ina theannta sin, ba ghá do na hábhair a bheith in ann teanga na hÍsiltíre a labhairt agus a thuiscint agus gan a bheith neamhliteartha. Rinneadh an staidéar de réir dhearbhú Heilsincí 1975 agus shínigh na rannpháirtithe go léir ráiteas toiliú feasach foirm tar éis míniú mionsonraithe a fháil ar an staidéar.
Nós imeachta staidéir
Tar éis clárú sa staidéar, riaradh ceistneoir ginearálta, a chuimsigh ceisteanna faoi fhachtóirí déimeagrafacha, mar aois agus blianta oideachais (ag tosú sa bhunscoil), stair leighis, agus tomhaltas alcóil. Tar éis an ceistneoir a chomhlánú, riaradh na tástálacha MoCA agus MTX in ord randamach.
MemTrax - Ionad Leighis Taighde
Mar chúirtéis ó MemTrax, LLC (Redwood City, CA, USA), cuireadh leaganacha iomlána saor in aisce den tástáil MTX ar fáil. Sa triail seo, taispeántar sraith de 50 íomhá ar feadh suas le trí soicind an ceann. Nuair a tháinig íomhá cruinn arís agus arís eile (25/50), tugadh treoir do na hábhair freagairt don íomhá arís agus arís eile chomh tapa agus is féidir trí bhrú a chur ar an spásbharra (a léirigh téip daite dearg). Nuair a d'fhreagair an t-ábhar íomhá, taispeánadh an chéad íomhá eile láithreach. Tar éis an triail a chríochnú, taispeánann an clár céatadán na bhfreagraí cearta (MTXcheartú) agus an meán-am imoibrithe i soicindí le haghaidh íomhánna arís agus arís eile, rud a léiríonn an t-am a theastaíonn chun an spásbharra a bhrú agus íomhá athdhéanta á aithint. Chun toisí an dá bheart seo a mheaitseáil, rinneadh an t-am imoibrithe a thiontú go luas an imoibrithe (MTXdlús a chur) trí 1 a roinnt ar an am imoibrithe (.i. 1/MTXam imoibrithe). Sábháladh stair tástála gach scóir aonair MemTrax agus a mbailíocht ar líne go huathoibríoch sa chuntas tástála. Seiceáladh bailíocht na dtástálacha go léir a rinneadh, rud a d'éiligh 5 fhreagra bréagach deimhneacha nó níos lú, 10 aitheantas cearta nó níos mó, agus meán-am aitheantais idir 0.4 agus 2 soicind, agus níor cuireadh san áireamh ach tástálacha bailí san anailís.
Sula riaradh an tástáil MTX iarbhír, míníodh an tástáil go mion agus cuireadh triail chleachtais ar fáil do na hábhair. Áiríodh leis seo ní hamháin an tástáil féin, ach freisin na leathanaigh treoracha agus comhairimh síos chun ligean don rannpháirtí dul i dtaithí ar leagan amach an tsuímh agus ar na gníomhartha tosaigh a theastaíonn, roimh thús na tástála. Chun athrá íomhánna a sheachaint le linn na tástála iarbhír, baineadh úsáid as íomhánna nach bhfuil ar áireamh i mbunachar sonraí MemTrax don triail chleachtais.
Measúnú cognaíocha Montreal uirlis
Fuarthas cead ón MoCA Institute & Clinique (Québec, Ceanada) chun an MoCA a úsáid don taighde seo. Tá an MoCA Ollainnis ar fáil i dtrí leagan, a riartar go randamach do na hábhair. Is é an scór MoCA ná suim na feidhmíochta ar gach réimse cognaíoch ar leith a ndéantar measúnú air agus tá scór uasta de 30 pointe aige. De réir an mholta oifigiúil, cuireadh pointe breise leis má bhí ≤12 bliain oideachais ag an rannpháirtí (má <30 pointe). Baineadh úsáid as na treoracha tástála oifigiúla mar threoirlíne le linn na tástálacha a riar. Triúr taighdeoirí oilte a rinne na tástálacha agus thóg sé thart ar 10 go 15 nóiméad riarachán tástála amháin.
Anailís sonraí MemTrax
Bunaithe ar thorthaí an MoCA, a ceartaíodh don oideachas, roinneadh na hábhair ina dhá ghrúpa de stádas cognaíocha: gnáthchognaíocht (NC) i gcoinne lagú cognaíoch éadrom (MCI). Baineadh úsáid as an scór MoCA de 23 mar scoithphointe do MCI (breathnaíodh scóir 22 agus níos ísle mar MCI), toisc gur léiríodh gur léirigh an scór seo “an cruinneas diagnóiseach is fearr thar raon paraiméadair” i gcomparáid leis an scór a moladh i dtosach báire. 26 nó na luachanna 24 nó 25. I gcás gach anailíse, baineadh úsáid as an scór ceartaithe MoCA toisc go n-úsáidtear an scór seo i suíomhanna cliniciúla.
Tugann an tástáil MTX dhá thoradh, eadhon MTXam imoibrithe, a tiontaíodh go MTXdlús a chur faoi 1/MTXam imoibrithe, agus MTXcheartú.
Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as R (leagan 1.0.143, Foireann Rstudio, 2016). Seiceáladh an normáltacht le haghaidh gach athróg le tástáil Shapiro-Wilk. Tuairiscíodh athróga an daonra staidéir iomláin, agus na ngrúpaí NC agus MCI, mar an meán ± diall caighdeánach (SD), raon airmheán agus idircheathairíle (IQR) nó mar uimhir agus céatadán. Rinneadh T-tástálacha samplacha neamhspleácha agus tástálacha Wilcoxon Sum Rank d'athróga leanúnacha agus tástálacha Chi-chearnógacha d'athróga catagóireacha chun tréithe an ghrúpa NC agus MCI a chur i gcomparáid. Baineadh úsáid as an tástáil Kruskal-Wallis neamhpharaiméadrach chun a chinneadh an raibh tionchar ag na trí leagan den MoCA agus na trí riarthóir ar thorthaí MoCA. Ina theannta sin, rinneadh tástáil neamhspleách T-tástáil nó Wilcoxon Sum Rank chun a chinneadh an raibh tionchar ag ord riaracháin an MoCA agus MTX ar thorthaí na dtrialacha (m.sh., scór MoCA, MTXcheartú, agus MTXdlús a chur). Rinneadh é seo trína chinneadh an raibh na meánscóir difriúil do na hábhair a fuair an MoCA ar dtús agus ansin an MemTrax nó a fuair an MTX ar dtús agus ansin an MoCA.
Comhghaol Pearson ríomhadh tástálacha chun an gaol idir MTX agus MoCA agus idir MemTrax araon a mheas torthaí tástála, m.sh., MTXspeed agus MTXcorrect. Thaispeáin ríomh méide samplach a rinneadh roimhe seo gur le haghaidh tástála comhghaolmhaireachta aon-earrtha Pearson (cumhacht = 80 % , α = 0.05), agus an toimhde de mheánmhéid éifeacht (r = 0.3), bhí gá le méid samplach íosta n = 67. Ríomhadh tástálacha comhghaoil polyseries chun measúnú a dhéanamh ar an ngaol idir na torthaí tástála MTX agus na fearainn MoCA ar leith ag baint úsáide as an bpacáiste psych in R.
Ríomhadh an scór MoCA coibhéiseach do scóir tugtha MemTrax trí mheánscór MemTrax a ríomh do gach scór féideartha MoCA agus rinneadh aischéimniú líneach chun na cothromóidí a bhaineann leis na bearta seo a mheas. Ina theannta sin, chun luachanna scoite na tástála MemTrax do MCI arna dtomhas ag MoCA, agus na luachanna íogaireachta agus sainiúlachta comhfhreagracha a chinneadh, rinneadh anailís ar Shaintréithe an Oibritheora Glacadóra (ROC) ag baint úsáide as an bpacáiste pROC i R. Bootstrapping srathaithe neamh-paraiméadrach (n = 2000) chun an t-achar faoi na cuair (AUCanna) agus na heatraimh mhuiníne comhfhreagracha a chur i gcomparáid. Ríomhadh an scór scoite optamaithe le modh Youden, a uasmhéadaíonn na fíordearfach agus a íoslaghdaíonn na dearfacha bréagacha.
I gcás na n-anailísí staitistiúla go léir, measadh luach p dhá thaobh de <0.05 mar thairseach le haghaidh suntas staidrimh, ach amháin i gcás anailíse chun measúnú a dhéanamh ar an ngaol idir MTX agus MoCA (.i. anailís chomhghaolaithe agus aischéimnithí líneach simplí) lena mbaineann measadh go raibh luach p- Thaobh <0.05 suntasach.
TORTHAÍ MemTrax
Ábhair
San iomlán, cuireadh 101 ábhar san áireamh sa staidéar seo. Eisíodh sonraí 19 duine ón anailís, toisc nár shábháil an clár torthaí tástála MemTrax ó 12 ábhar, bhí torthaí tástála MemTrax neamhbhailí ag 6 ábhar, agus bhí scór MoCA de 8 bpointe ag ábhar amháin, rud a léirigh lagú cognaíocha trom, a bhí. critéar eisiaimh. Mar sin, cuireadh sonraí ó 82 ábhar san áireamh san anailís. Ní bhfuarthas aon difríochtaí suntasacha i dtorthaí tástála MoCA idir na leaganacha éagsúla den MoCA agus idir na riarthóirí. Ina theannta sin, ní raibh aon éifeacht shuntasach ag ord riaracháin na tástála ar aon cheann de na scóir tástála (MoCA, MTXdlús a chur, MTXcheartú). Bunaithe ar thorthaí tástála MoCA, cuireadh ábhair sa ghrúpa NC nó MCI (m.sh., MoCA ≥ 23 nó MoCA <23, faoi seach). Tá na saintréithe ábhair don daonra staidéir iomlán, agus na grúpaí NC agus MCI curtha i láthair i dTábla 1. Ní raibh aon difríochtaí suntasacha i láthair idir grúpaí, seachas scóir airmheánacha MoCA (25 (IQR: 23 – 26) versus 21 (IQR: 19 – 22)). ) pointí, Z = -7.7, p <0.001).
Tábla 1
Saintréithe ábhair
| Daonra staidéir iomlán (n = 82) | NC (n = 45) | MCI (n = 37) | p | |
| Aois (y) | 83.5 5.2 ± | 82.6 4.9 ± | 84.7 5.4 ± | 0.074 |
| Mná, Uimh. (%) | 55 (67) | 27 (60) | 28 (76) | 0.133 |
| Oideachas (y) | 10.0 (8.0 - 13.0) | 11.0 (8.0 - 14.0) | 10.0 (8.0 - 12.0) | 0.216 |
| Iontógáil alcóil (# ghloine/seachtain) | 0 (0 - 4) | 0 (0 - 3) | 0 (0 - 5) | 0.900 |
| Scór MoCA (# pointe) | 23 (21 - 25) | 25 (23 - 26) | 21 (19 - 22) | na |
Sloinntear luachanna mar mheán ± sd, airmheánach (IQR) nó mar uimhir le céatadán.
Stádas cognaíocha arna thomhas ag MemTrax
Rinneadh an stádas cognaíoch a thomhas leis an tástáil MTX. Léiríonn Fíor 1 torthaí an tástáil chognaíoch torthaí na n-ábhar NC agus MCI. Na meánscóir MTX (m.sh., MTXdlús a chur agus MTXcheartú) difríocht shuntasach idir an dá ghrúpa. Ábhair an NC (0.916 ± 0.152 s-1) go raibh luas imoibrithe suntasach níos tapúla aige i gcomparáid le hábhair MCI (0.816 ± 0.146 s-1); t(80) = 3.01, p = 0.003) (Fíor 1A). Ina theannta sin, bhí scór níos fearr ag ábhair an NC ar an MTXcheartú athraitheach ná ábhair MCI (91.2 ± 5.0% i gcomparáid le 87.0 ± 7.7% faoi seach; tw (59) = 2.89, p = 0.005) (Fíor 1B).
Fig.1
Boxplots de thorthaí tástála MTX do ghrúpaí NC agus MCI. A) MTXdlús a chur toradh tástála agus B) MTXcheartú toradh tástála. Tá an dá athróg toraidh de thástálacha MTX i bhfad níos ísle sa ghrúpa MCI i gcomparáid le NC. Léiríonn an dath liath éadrom ábhair an NC, ach léiríonn an dath liath dorcha ábhair MCI.
Boxplots de thorthaí tástála MTX do ghrúpaí NC agus MCI. A) Toradh tástála luas MTX agus B) Toradh tástála ceart MTX. Tá an dá athróg toraidh de thástálacha MemTrax i bhfad níos ísle sa ghrúpa MCI i gcomparáid le NC. Léiríonn an dath liath éadrom ábhair an NC, ach léiríonn an dath liath dorcha ábhair MCI.
Comhghaol idir MemTrax agus MOCA
Léirítear cumainn idir scóir tástála MTX agus MoCA i bhFíor 2. Bhí baint dhearfach ag an dá athróg MTX leis an MoCA. MTXdlús a chur agus léirigh MoCA comhghaol suntasach de r = 0.39 (p = 0.000), agus an comhghaol idir MTXcheartú agus bhí MoCA r = 0.31 (p = 0.005). Ní raibh aon bhaint idir MTXdlús a chur agus MTXcheartú.
Fig.2
Cumainn idir A) MTXdlús a chur agus MoCA; B) MTXcheartú agus MoCA; C) MTXcheartú agus MTXdlús a chur. Léirítear ábhair an NC agus an MCI le poncanna agus triantáin faoi seach. Sa chúinne ar dheis ag bun gach graif taispeántar an luach rho agus an luach p comhfhreagrach den chomhghaol idir an dá athróg.
Cumainn idir A) MTXspeed agus MoCA; B) MTX ceart agus MoCA; C) MTX ceart agus luas MTX. Léirítear ábhair an NC agus an MCI le poncanna agus triantáin faoi seach. Sa chúinne ar dheis ag bun gach graif taispeántar an luach rho agus an luach p comhfhreagrach den chomhghaol idir an dá athróg.
Cumainn idir A) MTXspeed agus MoCA; B) MTX ceart agus MoCA; C) MTX ceart agus luas MTX. Léirítear ábhair an NC agus an MCI le poncanna agus triantáin faoi seach. Sa chúinne ar dheis ag bun gach graif taispeántar an luach rho agus an luach p comhfhreagrach den chomhghaol idir an dá athróg.[/ceannteideal]
Ríomhadh comhghaolta polyseries idir na scóir tástála MemTrax agus na fearainn MoCA chun baint gach fearann le méadracht MemTrax a chinneadh. Taispeántar na comhghaolta polyseries i dTábla 2. Bhí comhghaolú suntasach idir réimsí iolracha an MoCA agus MTXluas . Léirigh an “astarraingt” fearainn an comhghaol is airde, cé go measartha, le MTXdlús a chur (r = 0.35, p = 0.002). Léirigh na fearainn “ainmnithe” agus “teanga” baint shuntasach lag go measartha le MTXdlús a chur (r = 0.29, p = 0.026 agus r = 0.27, p = 0.012, faoi seach). MTXcheartú ní raibh baint mhór aige le fearainn MoCA, ach amháin i gcás comhghaol lag leis an bhfearann “visuospatial” (r = 0.25, p = 0.021).
Tábla 2
Comhghaolta ilshraitheacha de thorthaí tástála MTX le fearainn MoCA
| MTXdlús a chur | MTXcheartú | |||
| r | p | r | p | |
| Visuspásúil | 0.22 | 0.046 | 0.25 | 0.021 |
| Ainmniú | 0.29 | 0.026 | 0.24 | 0.063 |
| Aird | 0.24 | 0.046 | 0.09 | 0.477 |
| teanga | 0.27 | 0.012 | 0.160 | 0.165 |
| Astarraingt | 0.35 | 0.002 | 0.211 | 0.079 |
| Athghairm | 0.15 | 0.159 | 0.143 | 0.163 |
| treoshuíomh | 0.21 | 0.156 | 0.005 | 0.972 |
Nóta: Léirítear comhghaolta suntasacha i gcló trom.
Scóir MemTrax agus luachanna scoite measta do MCI
Chun scóir chomhfhreagracha MemTrax agus MoCA a chinneadh, meánaíodh scóir MemTrax de gach scór MoCA agus ríomhadh aischéimniú líneach chun na caidrimh agus na cothromóidí comhfhreagracha a thuar. Léirigh torthaí an aischéimnithe líneach go raibh MTXdlús a chur mhínigh 55% den éagsúlacht i MoCA (R2 = 0.55, p = 0.001). An athróg MTXcheartú mhínigh 21% den éagsúlacht i MoCA (R2 = 0.21, p = 0.048). Bunaithe ar chothromóidí na ngaolmhaireacht seo, ríomhadh scóir choibhéiseacha MoCA do scóir tugtha MTX, atá léirithe i dTábla 3. Bunaithe ar na cothromóidí seo, na luachanna scoite comhfhreagracha (m.sh., scór MoCA de 23 pointe) do MTXdlús a chur agus MTXcheartú atá 0.87 s-1 agus 90%. Ina theannta sin, rinneadh aischéimniú líneach iolrach ar an dá athróg MemTrax, ach ar an athróg MTXcheartú níor chuir sé go mór leis an tsamhail agus mar sin ní léirítear na torthaí.
Tábla 3
Scór MoCA coibhéiseach molta do scóir tugtha MemTrax
| MoCA (pointí) | MTX comhionanndlús a chur (s-1)a | CI de thuar le MTXdlús a chur (pointí) | MTX comhionanncheartú (%)b | CI de thuar le MTXcheartú (pointí) |
| 15 | 0.55 | 7 - 23 | 68 | 3 - 28 |
| 16 | 0.59 | 8 - 24 | 71 | 5 - 28 |
| 17 | 0.63 | 10 - 24 | 73 | 6 - 28 |
| 18 | 0.67 | 11 - 25 | 76 | 8 - 28 |
| 19 | 0.71 | 12 - 26 | 79 | 9 - 29 |
| 20 | 0.75 | 13 - 27 | 82 | 11 - 29 |
| 21 | 0.79 | 14 - 28 | 84 | 12 - 30 |
| 22 | 0.83 | 15 - 29 | 87 | 13 - 30 |
| 23 | 0.87 | 16 - 30 | 90 | 14 - 30 |
| 24 | 0.91 | 17 - 30 | 93 | 15 - 30 |
| 25 | 0.95 | 18 - 30 | 95 | 16 - 30 |
| 26 | 0.99 | 19 - 30 | 98 | 16 - 30 |
| 27 | 1.03 | 20 - 30 | 100 | 17 - 30 |
| 28 | 1.07 | 21 - 30 | 100 | 17 - 30 |
| 29 | 1.11 | 21 - 30 | 100 | 17 - 30 |
| 30 | 1.15 | 22 - 30 | 100 | 17 - 30 |
aCothromóid a úsáideadh: 1.1 + 25.2 *MTXdlús a chur; b Cothromóid a úsáideadh: –9.7 + 0.36 *MTXcheartú.
Ina theannta sin, socraíodh luachanna scoite MTX agus an íogaireacht agus an tsainiúlacht chomhfhreagrach trí anailís ROC. Cuirtear cuair ROC na n-athróg MemTrax i láthair i bhFíor 3. Na AUCanna do MTXdlús a chur agus MTXcheartú is iad, faoi seach, 66.7 (CI: 54.9 – 78.4) agus 66.4% (CI: 54.1 – 78.7). Ní raibh difríocht shuntasach idir AUCanna na n-athróg MemTrax a úsáideadh chun measúnú a dhéanamh ar MCI a bhunaigh MoCA. Léiríonn Tábla 4 íogaireacht agus sainiúlacht scoithphointí éagsúla na n-athróg MemTrax. Na scóir scoite is fearr, a d'uasmhéadaigh fíor-dearfach agus ag an am céanna ag íoslaghdú dearfacha bréagacha, do MTXdlús a chur agus MTXcheartú bhí 0.91 s-1 (íogaireacht = sainiúlacht 48.9% = 78.4%) agus 85% (íogaireacht = 43.2%; sainiúlacht = 93.3%), faoi seach.
Fig.3
Cuar ROC de thorthaí tástála MTX chun MCI a rátáil ag MoCA a mheas. Léiríonn an líne poncaithe MTXdlús a chur agus an líne soladach MTXcheartú. Seasann an líne liath don líne thagartha 0.5.
Cuar ROC de thorthaí tástála MTX chun MCI a rátáil ag MoCA a mheas. Léiríonn an líne poncaithe luas MTX agus an líne sholadach MTX i gceart. Seasann an líne liath don líne thagartha 0.5.
Tábla 4
MTXdlús a chur agus MTXcheartú pointí scoite agus sainiúlacht agus íogaireacht chomhfhreagrach
| Pointe scoite | Tp (#) | tn (#) | Fp (#) | Fn (#) | sainiúlacht (%) | Íogaireacht (%) | |
| MTXdlús a chur | 1.20 | 37 | 1 | 44 | 0 | 2.2 | 100 |
| 1.10 | 36 | 7 | 38 | 1 | 15.6 | 97.3 | |
| 1.0 | 33 | 13 | 32 | 4 | 28.9 | 89.2 | |
| 0.90 | 28 | 22 | 23 | 9 | 48.9 | 75.7 | |
| 0.80 | 18 | 34 | 11 | 19 | 75.6 | 48.6 | |
| 0.70 | 9 | 41 | 4 | 28 | 91.1 | 24.3 | |
| 0.60 | 3 | 45 | 0 | 34 | 100 | 8.1 | |
| MTXcheartú | 99 | 36 | 3 | 42 | 1 | 97.3 | 6.7 |
| 95 | 31 | 11 | 34 | 6 | 83.8 | 24.4 | |
| 91 | 23 | 23 | 22 | 14 | 62.2 | 51.1 | |
| 89 | 20 | 28 | 17 | 17 | 54.1 | 62.2 | |
| 85 | 16 | 42 | 3 | 21 | 43.2 | 93.3 | |
| 81 | 8 | 44 | 1 | 29 | 21.6 | 97.8 | |
| 77 | 3 | 45 | 0 | 34 | 8.1 | 100 |
tp, fíor dearfach; tn, fíor diúltach; fp, bréagach dearfach; fn, bréagach diúltach.
Plé
Bunaíodh an staidéar seo chun iniúchadh a dhéanamh ar uirlis MemTrax ar líne, tástáil CRT-bhunaithe, ag baint úsáide as an MoCA mar thagairt. Roghnaíodh an MoCA toisc go n-úsáidtear an tástáil seo go forleathan faoi láthair chun scagadh a dhéanamh do MCI. Mar sin féin, níl na scoithphointí is fearr don MoCA bunaithe go soiléir [28]. Léiríonn comparáidí idir na bearta aonair MemTrax leis an MoCA gur féidir le tástáil simplí gearr ar líne cuid shuntasach den éagsúlacht i bhfeidhmiú cognaíoch agus lagú cognaíocha a ghabháil. San anailís seo, chonacthas an éifeacht is láidre don tomhas luais. Léirigh an beart beachtas gaol nach raibh chomh láidir céanna. Toradh suntasach a bhí ann nár tugadh faoi deara aon chomhghaol idir na bearta luais agus beachtas MTX, rud a thugann le fios go dtomhaiseann na hathróga seo comhpháirteanna éagsúla den bhunábhar. feidhm próiseála inchinn. Mar sin, níor thángthas ar aon chomhartha ar chomhbhabhtáil luais-chruinneas trasna na n-ábhar. Ina theannta sin, úsáideadh dhá mhodh dhifriúla chun luachanna scoite na tástála cuimhne MemTrax a mheas chun MCI a bhrath. Léirigh na modhanna seo gur le haghaidh luas agus cirte na dtorthaí, scór faoi na raonta 0.87 – 91 s faoi seach.-1 agus is comhartha é 85 – 90% gur mó an seans go mbeidh MCI ag daoine aonair a scórálann faoi cheann de na raonta sin. Thabharfadh “anailís costais-acmhainneachta” le fios cén pointe ar cheart comhairle a chur ar dhuine dul i gcomhairle le dochtúir faoi thástálacha níos cuimsithí a dhéanamh chun scagadh a dhéanamh do MCI [8-35].
Sa staidéar reatha, fuarthas amach go raibh na comhghaolta is airde idir na fearainn “ainmniú”, “teanga”, agus “astarraingt” arna dtomhas ag an MoCA agus ceann de thorthaí MemTrax, cé go raibh na comhghaolta idir lag go measartha. Tá sé seo i gcodarsnacht leis an méid a rabhthas ag súil leis, ó léirigh staidéir roimhe seo agus scrúdú á dhéanamh ar an Mionscrúdú Stáit Meabhair-Ghalar ag baint úsáide as Teoiric Freagra Míre, go raibh na fearainn "cuimhne / moill moill" agus "treoshuíomh" na cinn is íogaire go luath AD [12]. Ag seo an- céim luath Maidir le mífheidhm chognaíoch, is cosúil go bhfuil táscairí MoCA de laguithe subtle in ainmniú, teanga, agus astarraingt níos íogaire do MCI ná na bearta cuimhne agus treoshuímh, ag teacht le torthaí roimhe seo in anailís Teoirice Freagra Míre ar an MoCA [36]. Thairis sin, an Is cosúil go léiríonn tomhas luas aitheantais MemTrax an lagú luath seo roimh chuimhne aitheantais arna dtomhas ag MTX (a bhfuil éifeacht shuntasach uasteorainn aige). An réaltbhuíon seo de Tugann éifeachtaí le fios go léiríonn gnéithe casta na paiteolaíochta is cúis le MCI an inchinn luath athruithe a bhí deacair a choincheapú le cineálacha cur chuige néar-ognaíoch simplí agus a d'fhéadfadh dul chun cinn na néarphaiteolaíochta bunúsacha a léiriú [37].
Is iad na pointí láidre sa staidéar seo ná go raibh méid an tsampla (n = 82) níos mó ná leordhóthanach chun na comhghaolta idir an MoCA agus MTX sa daonra sách sean seo a bhrath. Chomh maith leis sin, rinneadh scrúdú cleachtais ar gach ábhar, ionas go mbeadh deis ag daoine scothaosta nach raibh taithí acu ar ríomhaire dul i dtaithí ar an timpeallacht tástála agus ar an trealamh. I gcomparáid leis an MoCA, léirigh na hábhair go raibh níos mó spraoi ag baint leis an MemTrax a dhéanamh, ach bhraith an MoCA níos mó cosúil le scrúdú. Chuir aois na n-ábhar agus a neamhspleáchas pobail srian ar fhócas na hanailíse don ghrúpa roghnaithe seo de dhaoine aonair a bhí sách ardfheidhmíochta, ach tá an grúpa seo ar na cinn is deacra maidir le sainaithint lagaithe.
Is fiú a thabhairt faoi deara, cé go meastar gur tástáil chaighdeánach scagthástála í, níl sa MoCA ach tástáil chun láithreacht fhéideartha MCI a léiriú, ní uirlis dhiagnóiseach nó tomhas iomlán ar mhífheidhm chognaíoch. Mar sin, dá réir sin, is coibhneasta an chomparáid idir an MoCA agus MTX, agus is dócha go bhfuil éagsúlacht neamhspleách i sainaithint MCI faighte ag ceachtar acu. Dá réir sin, ceist thábhachtach sa litríocht is ea an iarracht chun úsáideacht an MoCA [38] a shainiú, a bhailíochtú [39], bunú scóir normatacha [40], an chomparáid le measúnuithe cognaíocha gairide eile [41-45]. , agus a fóntais mar uirlis scagtha do MCI [46] (athbhreithnithe ag Carson et al., 2017 [28]), chomh maith le hinfheidhmeacht leagan leictreonach [47]. Is éard atá i gceist le hanailísí den sórt sin scrúdú a dhéanamh ar íogaireacht agus sainiúlacht, de ghnáth ag baint úsáide as anailís ROC le tomhas “achar faoin gcuar”, agus moladh scoite do “dhiagnóis”. Mar sin féin, in éagmais aon chur chuige chun a chinneadh go hiomlán cá luíonn an duine aonair ar chontanam an lagaithe éadrom, mar aon leis an éagsúlacht ollmhór sa bhunathrú. feidhmeanna inchinn ag cur leis an lagú sin, ní féidir le gach uirlis den sórt sin ach meastachán dóchúlachta a sholáthar. Ní léiríonn soláthar comhghaolta idir bearta éagsúla ach go bhfuiltear ag dul i ngleic i gceart leis an mbunchoinníoll, ach ní féidir an fíor-staid bhitheolaíoch a shainiú go beacht leis an gcur chuige seo. Cé gur féidir le hanailísí ardleibhéil a bheith úsáideach go praiticiúil i suíomh cliniciúil, ní mór breithniú breise a dhéanamh ar cheithre thoisc chun fóntais den sórt sin a bhunú: leitheadúlacht an choinníll sa daonra; costas na tástála, costas na dtorthaí bréagach-dearfach, agus an tairbhe ábhartha a bhaineann le diagnóis dhearfach fíor [8, 35].
A móra Cuid den fhadhb a bhaineann le measúnú AD agus an lagú cognaíoch a bhaineann leis ná nach bhfuil aon fhíor ann “céimeanna” [48], ach leanúntas ama dul chun cinn [8, 17, 49]. Tá sé i bhfad níos deacra idirdhealú a dhéanamh idir “gnáth” agus MCI ná idirdhealú a dhéanamh idir ceachtar de na coinníollacha seo agus na coinníollacha éadroma néaltrú bainteach le AD [50, 51]. Ag baint úsáide as an gcoincheap “Teoiric Nua-Tástála”, déantar an cheist a chinneadh cén áit ar an gcontanam is dóichí go mbeidh duine laistigh de raon eatramh muiníne ar leith, nuair a thugtar scór trialach ar leith. Chun cinntí den sórt sin a dhéanamh, tá gá le measúnuithe níos beaichte ná mar a sholáthraíonn an chuid is mó de na tástálacha cognaíocha gairide, ach mar a sholáthraíonn MTX. Tá tuar dóchais ag baint le beachtas méadaithe agus deireadh a chur le claonadh breathnadóireachta le tástáil ríomhairithe. Chomh maith leis sin, cuireann tástáil ríomhairithe, ar nós an MemTrax, an fhéidearthacht ar fáil do líon neamhtheoranta tástálacha inchomparáide, rud a laghdóidh go mór an éagsúlacht sa mheastachán lagaithe. Ina theannta sin, i bprionsabal, is féidir le tástáil ríomhairithe go leor de na fearainn a bhaineann le cuimhne a mbíonn tionchar ag AD orthu a thástáil. Ní dhearna an staidéar seo comparáid idir MTX agus na tástálacha ríomhairithe iomadúla eile a cruthaíodh (féach an réamhrá), ach ní úsáideann aon cheann de na cinn atá ar fáil go dtí seo an cur chuige cumhachtach atá á thairiscint ag CRT. Réimse tábhachtach le haghaidh tuilleadh airde agus tacaíochta is ea tástáil ríomhairithe a fhorbairt tuilleadh. Ar deireadh, éifeachtaí oiliúna is féidir é a chur san áireamh sna hanailísí.
Ag an am seo, ní cur chuige seanbhunaithe é tástáil ríomhairithe ar líne scáileán le haghaidh néaltrú, measúnú a dhéanamh ar lagú cognaíocha, nó aon diagnóis chliniciúil a dhéanamh. Mar sin féin, tá cumhacht agus acmhainneacht an chur chuige seo, go háirithe úsáid CRT, chun cuimhne eipeasóideach (gearrthéarmach) a mheas ollmhór agus is dócha go mbeidh sé ríthábhachtach maidir le meastóireacht chognaíoch a chur i bhfeidhm amach anseo, lena n-áirítear scagthástáil néaltraithe agus measúnú, monatóireacht ar mhearbhall iar-obráide, cumas meabhrach a bhunú le haghaidh cinnteoireachta, easnaimh iar-choncais a bhrath, agus meastachán ar lagú féideartha do shábháilteacht tiomána. Sa staidéar seo, taispeántar gur féidir le MemTrax cion suntasach den éagsúlacht lagú cognaíocha a ghabháil. Ina theannta sin, cuirtear luachanna scoite i láthair do na hathróga MTX atá comhionann le scór scoite MoCA do MCI. Maidir le taighde sa todhchaí, moltar imscrúdú a dhéanamh i ndaonraí níos mó agus níos soiléire chun MemTrax a bhunú mar uirlis scagthástála do MCI. Ba cheart go n-áireofaí sa daonra sin samplaí cliniciúla inar féidir saincheisteanna diagnóiseacha a shainiú chomh beacht agus is féidir agus inar féidir na daoine is ábhar do na hábhair a leanúint le himeacht ama le MTX agus le tástálacha cognaíocha eile. Is féidir le hanailísí den sórt sin éagsúlachtaí a chinneadh maidir le conairí an mheath chognaíoch, a bhaineann le gnáth-aosú agus le coinníollacha paiteolaíocha éagsúla. De réir mar a fhorbraíonn tástáil ríomhairithe agus clárlanna, tá i bhfad níos mó eolais faoi leibhéil na beidh an tsláinte ar fáil agus gan dabht tiocfaidh feabhas mór ar chúram sláinte agus táthar ag súil le cineálacha cur chuige chun coinníollacha amhail AD a chosc.
BUÍOCHAS
Ba mhaith linn buíochas a ghabháil le Anne van der Heijden, Hanneke Rasing, Esther Sinnema, agus Melinda Lodders as a gcuid oibre sa staidéar seo. Ina theannta sin, ba mhaith linn buíochas a ghabháil leis an MemTrax, LLC as leaganacha iomlána saor in aisce de thástáil MemTrax a sholáthar. Tá an obair seo mar chuid de chlár taighde, atá á mhaoiniú ag Cúige Fryslân (01120657), an Ísiltír agus Alfasigma Nederland BV (ranníocaíocht dhíreach le deontas uimhir 01120657). Foilsithe: 12 Feabhra 2019
TAGAIRTÍ
| [1] | Jorm AF , Jolley D (1998) An mhinicíocht néaltrú: meitea-anailís. Néareolaíocht 51, 728–733. |
| [2] | Hebert LE, Weuve. J , Scherr PA , Evans DA (2013) Galar Alzheimer sna Stáit Aontaithe (2010-2050) measta ag baint úsáide as daonáireamh 2010. Néareolaíocht 80, 1778–1783. |
| [3] | Feabhas. J , Hebert LE , Scherr PA , Evans DA (2015) Leitheadúlacht Galar Alzheimer i stáit SAM. Eipidéimeolaíocht 26, e4–6. |
| [4] | Brookmeyer R , Abdalla N , Kawas CH , Corrada MM (2018) Réamh-mheas ar leitheadúlacht na réamhchliniciúla agus cliniciúla Galar Alzheimer sna Stáit Aontaithe. Néaltrú Alzheimer 14, 121–129. |
| [5] | Borson S , Frank L , Bayley PJ , Boustani M , Déan M , Lín PJ , McCarten JR , Morris JC , Bradán DP , Schmitt FA , Stefanacci RG , Mendiondo MS , Peschin S , Hall EJ , Fillit H , Ashford JW (2013) Cúram néaltraithe a fheabhsú: an ról an scagtha agus a bhrath lagú cognaíocha. Néaltrú Alzheimer 9, 151–159. |
| [6] | Loewenstein DA , Curiel RE , Duara R , Buschke H (2018) Paradigms cognaíocha núíosacha don lagú cuimhne a bhrath i ngalar preclinical Alzheimer. Measúnú 25, 348–359. |
| [7] | Thyrian JR , Hoffmann W , Eichler T (2018) Eagarfhocal: Aitheantas luath do néaltrú i gcúram príomhúil - saincheisteanna agus coincheapa reatha. Curr Alzheimer Res 15, 2-4. |
| [8] | Ashford JW (2008) Scagadh le haghaidh neamhoird chuimhne, néaltrú, agus Galar Alzheimer. Sláinte Aosaithe 4, 399–432. |
| [9] | Yokomizo JE , Simon SS , Bottino CM (2014) Scagadh cognaíocha do néaltrú i gcúram príomhúil: athbhreithniú córasach. Int Síceiteiripeoir 26, 1783-1804. |
| [10] | Bayley PJ , Kong JY , Mendiondo M , Lazzeroni LC , Borson S , Buschke H , Dean M , Fillit H , Frank L , Schmitt FA , Peschin S , Finkel S , Austen M , Steinberg C , Ashford JW (2015) Torthaí ón Scagadh Cuimhne Náisiúnta Clár lae. J Am Giatr Soc 63, 309–314. |
| [11] | Nasreddine ZS , Phillips NA , Bedirian V , Charbonneau S , Whitehead V , Collin I , Cummings JL , Chertkow H (2005) The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: uirlis ghairid scagtha le haghaidh lagú cognaíoch éadrom. J Am Giatr Soc 53, 695–699. |
| [12] | Áth na Fuinseoige JW , Kolm P , Colliver JA , Bekian C , Hsu LN (1989) Meastóireacht othar Alzheimer agus an staid mhion-mheabhrach: anailís chuar shaintréithe na míre. J Mac Gearailt 44, P139–P146. |
| [13] | Ashford JW , Jarvik L (1985) Galar Alzheimer: an dtagann plaisteacht néaróin roimh dhíghiniúint néarfibrillary aiseach? N Béarla J Med 313, 388–389. |
| [14] | Áth na Fuinseoige JW (2015) Caitheamh le Galar Alzheimer: oidhreacht an hipitéis cholinergic, neuroplasticity, agus treoracha sa todhchaí. J Alzheimers Dis 47, 149–156. |
| [15] | Larner AJ (2015) Cognaíoch bunaithe ar fheidhmíocht ionstraimí scagtha: anailís leathnaithe ar an gcomhbhabhtáil ama i gcomparáid le cruinneas. Diagnóisic (Basel) 5, 504–512. |
| [16] | Áth na Fuinseoige JW , Shan M , Butler S , Rajasekar A , Schmitt FA (1995) Cainníochtú ama Galar Alzheimer déine: múnla ‘time index’. Néaltrú 6, 269–280. |
| [17] | Áth na Fuinseoige JW , Schmitt FA (2001) Cúrsa ama a shamhaltú Alzheimer néaltrú. Curr Síciatracht Ionadaí 3, 20–28. |
| [18] | Li K , Chan W , Doody RS , Quinn J , Luo S (2017) Tuar comhshó go Galar Alzheimer le bearta fadaimseartha agus sonraí maidir le ham-go-imeacht. J Alzheimers Dis 58, 361–371. |
| [19] | Dede E , Zalonis I , Gatzonis S , Sakas D (2015) Comhtháthú ríomhairí i measúnú cognaíoch agus leibhéal cuimsitheachta na gcadhnraí ríomhairithe a úsáidtear go minic. Síciatracht Néaróil Inchinn Res 21, 128–135. |
| [20] | Siraly E , Szabo A , Szita B , Kovacs V , Fodor Z , Marosi C , Salacz P , Hidasi Z , Maros V , Hanak P , Csibri E , Csukly G (2015) Monatóireacht ar an comharthaí luatha meath cognaíoch i ndaoine scothaosta ag cluichí ríomhaireachta: staidéar MRI. PLoS a hAon 10, e0117918. |
| [21] | Gates NJ , Kochan NA (2015) Tástáil néarshíceolaíoch ríomhairithe agus ar líne le haghaidh cognaíocha déanach sa saol agus neamhoird néar-ogníocha: an bhfuilimid ann fós? Curr Opin Síciatracht 28, 165–172. |
| [22] | Zygouris S , Tsolaki M (2015) Tástáil chognaíoch ríomhairithe le haghaidh daoine fásta níos sine: léirmheas. Am J Alzheimers Dis Demen Eile 30, 13-28. |
| [23] | Possin KL, Moskowitz T, Erlhoff SJ, Rogers KM, Johnson ET, Steele NZR, Higgins JJ, Stiver. J , Alioto AG , Farias ST , Miller BL , Rankin KP (2018) The Brain Health Measúnú chun neamhoird néar-cognitive a bhrath agus a dhiagnóisiú. J Am Giatr Soc 66, 150–156. |
| [24] | Shepard RN , Teghtsoonian M (1961) Coinneáil faisnéise faoi choinníollacha ag druidim le staid sheasmhaigh. J Cait Sícól 62, 302–309. |
| [25] | Wixted JT , Goldinger SD , Squire LR , Kuhn JR , Papesh MH , Smith KA , Treiman DM , Steinmetz PN (2018) Códú na cuimhne eipeasóideach sa daonna hippocampus. Proc Natl Acad Sci USA 115, 1093–1098. |
| [26] | Áth na Fuinseoige JW , Gere E , Bayley PJ (2011) Tomhais cuimhne i suímh ghrúpa mór ag baint úsáide as tástáil aitheantais leanúnach. J Alzheimers Dis 27, 885–895. |
| [27] | Weiner MW , Nosheny R , Camacho M , Truran-Sacrey D , Mackin RS , Flenniken D , Ulbricht A , Insel P , Finley S , Fockler J , Veitch D (2018) The Brain Health Clárlann: Ardán bunaithe ar an idirlíon le haghaidh earcaíochta, measúnaithe, agus monatóireacht fadaimseartha ar rannpháirtithe le haghaidh staidéir néareolaíochta. Néalt Alzheimers 14, 1063–1076. |
| [28] | Carson N , Leach L , Murphy KJ (2018) Athscrúdú ar scóir scoite Measúnú Cognaíocha Montreal (MoCA). Síciatracht Int J Geriatr 33, 379–388. |
| [29] | Faul F , Erdfelder E , Buchner A , Lang AG (2009) Anailísí cumhachta staidrimh ag baint úsáide as G*Power 3.1: tástálacha le haghaidh anailísí comhghaolaithe agus aischéimnithe. Modhanna Iompraíochta 41, 1149–1160. |
| [30] | Drasgow F (1986) Comhghaolta il-shraitheacha agus polaiséire. In Encyclopedia of Statistical Sciences, Kotz S , Johnson NL , Léigh CB , eag. John Wiley & Sons, Nua Eabhrac, lgh. 68–74. |
| [31] | Revelle WR (2018) psych: Nósanna Imeachta le haghaidh Taighde Pearsantachta agus Síceolaíochta. Ollscoil Northwestern, Evanston, IL, SAM. |
| [32] | Robin X , Turck N , Hainard A , Tiberti N , Lisacek F , Sanchez JC , Muller M (2011) proC: pacáiste foinse oscailte do R agus S+ chun cuair ROC a anailísiú agus a chur i gcomparáid. Bithfhaisnéisíocht BMC 12, 77. |
| [33] | Fluss R , Faraggi D , Reiser B (2005) Meastachán ar Innéacs Youden agus an pointe scoite a bhaineann leis. Biom J 47, 458–472. |
| [34] | Youden WJ (1950) Innéacs le haghaidh tástálacha diagnóiseacha rátála. Ailse 3, 32–35. |
| [35] | Kraemer H (1992) ag Meastóireacht Tástálacha Leighis, Sage Publications, Inc., Páirc Newbury, CA. |
| [36] | Tsai CF , Lee WJ , Wang SJ , Shia BC , Nasreddine Z , Fuh JL (2012) Síciméadracht an Mheasúnaithe Cognaíocha Montreal (MoCA) agus a foscálaí: bailíochtú an leagan Taiwanese den MoCA agus anailís ar theoiric freagra míre. Int Síceiteiripeoir 24, 651–658. |
| [37] | Aschenbrenner AJ , Gordon BA , Benzinger TLS , Morris JC , Hassenstab JJ (2018) Tionchar PET tau, PET amyloid, agus toirt hippocampal ar cognition i galar Alzheimer. Néareolaíocht 91, e859–e866. |
| [38] | Puustinen. J , Luostarinen L , Luostarinen M , Pulliainen V , Huhtala H , Soini M , Suhonen J (2016) Úsáid MoCA agus tástálacha cognaíocha eile i meastóireacht a dhéanamh ar lagú cognaíocha in othair scothaosta atá ag dul faoi airtreplasty. Geriatr Orthop Surg Rehabil 7, 183–187. |
| [39] | Chen KL , Xu Y , Chu AQ , Ding D , Liang XN , Nasreddine ZS , Dong Q , Hong Z , Zhao QH , Guo QH (2016) Bailíochtú Leagan Síneach Montreal Measúnú Cognaíoch Bunúsach chun lagú cognaíoch éadrom a scagadh. J Am Giatr Soc 64, e285–e290. |
| [40] | Borland E , Nagga K , Nilsson PM , Minthon L , Nilsson ED , Palmqvist S (2017) Measúnú Cognaíoch Montreal: sonraí normatacha ó chohórt mór daonra-bhunaithe sa tSualainn. J Alzheimers Dis 59, 893–901. |
| [41] | Ciesielska N , Sokolowski R , Mazur E , Podhorecka M , Polak-Szabela A , Kedziora-Kornatowska K (2016) An bhfeileann tástáil Mheasúnaithe Cognaíocha Montreal (MoCA) níos fearr ná an Mionscrúdú Stáit Meabhrach (XNUMX)MMSE) i mbrath lagú cognaíoch éadrom (MCI) i measc daoine os cionn 60 bliain d’aois? Meta-anailís. Síciatraí Pol 50, 1039–1052. |
| [42] | Giebel CM , Challis D (2017) Íogaireacht an Scrúdaithe Stáit Mheabhrach, Montreal Measúnú Cognaíoch agus Scrúdú Cognaíoch III Addenbrooke ar ghníomhaíocht laethúil laigí sa néaltrú: staidéar taiscéalaíoch. Síciatracht Int J Geriatr 32, 1085–1093. |
| [43] | Kopecek M, Bezdicek O, Sulc Z, Lukavsky. J , Stepankova H (2017) Measúnú Cognaíoch Montreal agus Mionscrúdú Stáit Meabhrach innéacsanna athraithe iontaofa i ndaoine fásta níos sine sláintiúil. Síciatracht Int J Geriatr 32, 868–875. |
| [44] | Roalf DR , Moore TM , Meicneoir-Hamilton D , Wolk DA , Arnold SE , Weintraub DA , Moberg PJ (2017) Trialacha scagthástála cognaíocha a nascadh i neamhoird néareolaíocha: Crosbhealach idir Measúnú Cognaíoch gearr Montreal agus Mionscrúdú Meabhrach Stáit. Néaltrú Alzheimer 13, 947–952. |
| [45] | Solomon TM , deBros GB , Budson AE , Mirkovic N , Murphy CA , Solomon PR (2014) Anailís chomhghaolaithe ar 5 bheart a úsáidtear go coitianta maidir le feidhmiú cognaíocha agus stádas meabhrach: nuashonrú. Am J Alzheimers Dis Demen Eile 29, 718–722. |
| [46] | Mellor D, Lewis M, McCabe M, Byrne L, Wang T, Wang. J , Zhu M , Cheng Y , Yang C , Dong S , Xiao S (2016) Uirlisí scagthástála cuí agus gearrthaphointí do lagú cognaíocha a chinneadh i sampla Síneach scothaosta. Síceolaíocht Measúnú 28, 1345–1353. |
| [47] | Snowdon A , Hussein A , Kent R , Pino L , Hachinski V (2015) Comparáid idir Uirlis Mheasúnaithe Cognaíoch Montreal agus leictreonach agus páipéarbhunaithe. Neamhord Alzheimer Dis Assoc 29, 325–329. |
| [48] | Eisdorfer C, Cohen D, Paveza GJ, Áth na Fuinseoige JW , Luchins DJ , Gorelick PB , Hirschman RS , Freels SA , Tobhach PS , Semla TP et al. (1992) Meastóireacht eimpíreach ar an Scála Meath Domhanda le haghaidh stáitsiú Galar Alzheimer. Am J Síciatracht 149, 190–194. |
| [49] | Butler SM , Áth na Fuinseoige JW , Snowdon DA (1996) Aois, oideachas, agus athruithe ar scóir na Mion-Mheabhrach Stáit do mhná aosta: torthaí Staidéar na mBan rialta. J Am Giatr Soc 44, 675–681. |
| [50] | Schmitt FA , Davis DG , Wekstein DR , Smith CD , Ashford JW , Markesbery WR (2000) “Preclinical” AD athchuairt ar: néarphaiteolaíocht daoine fásta aosta go cognaíoch. Néareolaíocht 55, 370–376. |
| [51] | Schmitt FA , Mendiondo MS , Kryscio RJ , Ashford JW (2006) A brief Scáileán Alzheimer le haghaidh cleachtas cliniciúil. Res Pract Alzheimers Dis 11, 1–4. |
Eochairfhocail: Galar Alzheimer, tasc feidhmíochta leanúnach, néaltrú, daoine scothaosta, cuimhne, lagú cognaíocha éadrom, scagadh
Naisc ghaolmhara:
Nua Tástáil Tapping Finger - Tástáil Luais Síceamótair
An aiste bia MIND: Brain Food le haghaidh teanndáileog Inchinn
Comharthaí Coronavirus - Ceo Inchinn