Altsgeymer kasalligi uchun skrining asboblaridagi yutuqlar

PMID: 31942517
PMCID: PMC6880670
DOI: 10.1002/agm2.12069

mavhum

Uning asosiy asosida, Altsgeymer kasalligi (AD) - epizodik xotiraning o'ziga xos buzilishiga olib keladigan nevroplastiklikka ta'sir qiluvchi patologik jarayon. Ushbu sharh Altsgeymer kasalligini erta aniqlash uchun skrining uchun qo'ng'iroqlar uchun mantiqiy asosni taqdim etadi, Altsgeymer kasalligini aniqlash uchun mavjud kognitiv vositalarni baholaydi va MemTrax rivojlanishiga e'tibor beradi. Xotira testi onlayn, bu Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq demansning erta namoyon bo'lishi va rivojlanishini aniqlash uchun yangi yondashuvni ta'minlaydi. MemTrax neyroplastik jarayonlarning o'rganish, xotira va idrokga ta'sirini aks ettiruvchi ko'rsatkichlarni baholaydi, ular yosh va yoshga bog'liq. Altsgeymer kasalligi, ayniqsa epizodik xotira funktsiyalari, ularni hozirda mazmunli foydalanish uchun etarli aniqlik bilan o'lchash mumkin emas. MemTrax-ni yanada rivojlantirish uchun katta ahamiyatga ega bo'ladi Altsgeymer kasalligini erta aniqlash va erta aralashuvlarni sinovdan o'tkazish uchun yordam beradi.

Kirish

Altsgeymer kasalligi (AD) makkor, progressiv va qaytarilmas neyrodegenerativ kasallik bo'lib, hozirgi vaqtda miyaga kasallikning to'liq namoyon bo'lishidan taxminan 50 yil oldin (Braak V bosqichi) ta'sir qila boshlaydi. Etakchi sifatida demans sababi, barcha demans holatlarining 60-70% ni tashkil qiladi, AD taxminan 5.7 amerikalik va butun dunyo bo'ylab 30 milliondan ortiq odamga ta'sir qiladi. “Jahon Altsgeymer hisoboti 2018 "demansning yangi holati mavjud dunyo bo'ylab har 3 soniyada rivojlanadi va demensiya bilan og'rigan bemorlarning 66 foizi past va o'rta daromadli mamlakatlarda yashaydi.

Altsgeymer kasalligi yagona asosiy kasallik bo'lib, hozirgi vaqtda semptomlar boshlanganidan keyin davolash, qaytarish, hibsga olish yoki hatto kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishning samarali usullari yo'q. Erishilgan yutuqlarga qaramay Altsgeymer kasalligining asosiy patofiziologiyasini tushunish1906 yilda Alois Altsgeymer AD haqida birinchi marta xabar berganidan beri bu kasallikni davolash unchalik rivojlanmadi. AQSh oziq-ovqat va dorilar boshqarmasi ADni davolash uchun, shu jumladan to'rtta xolinesteraza inhibitori - tetrahidroaminoakridin (toksiklik muammosi tufayli bozordan chiqarilgan Takrin), donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) va galantamin (Razadyne) - bitta NMDA retseptorlari modulatori (memantin [Namenda) ]) va memantin va donepezil (Namzarik) birikmasi. Ushbu agentlar ta'sirini o'zgartirish uchun faqat kamtarona qobiliyatlarni namoyish etdilar O'rganish bo'yicha Altsgeymer kasalligi, xotira va idrokni nisbatan qisqa vaqt oralig'ida, lekin ular kasallikning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi. Kasallikning o'rtacha kursi 8-12 yil va oxirgi yillarda kechayu-kunduz parvarish talab etiladigan holda, 2018 yilda demansning butun dunyo bo'ylab taxminiy bahosi 1 trillion AQSH dollarini tashkil etdi va bu 2 yilga kelib 2030 trillion AQSh dollariga ko'tariladi. demansning tarqalishi va narxini baholashdagi qiyinchilikni hisobga olgan holda kam baholangan deb hisoblanadi. Masalan, Jia va boshqalar Xitoyda Altsgeymer kasalligining narxi Vang va boshqalarga asoslangan "2015 yilgi Jahon Altsgeymer hisobotida" ishlatilgan raqamlardan sezilarli darajada yuqori ekanligini taxmin qilishdi.

Kontinuum asosida ishlab chiqilgan AD klinik jihatdan asemptomatik bo'lmagan preklinik fazadan boshlanadi va erta bosqichda davom etadi. engil kognitiv buzilish (MCI; yoki prodromal AD) epizodik xotirada yangi ma'lumotlarni saqlash qobiliyatiga ta'sir qiladi va oxir-oqibat to'liq namoyon bo'ladigan demansga olib kelgunga qadar eski xotiralarning progressiv yo'qolishi.

ADNI ERTA ANKALASHNING FOYDALI

Hozirgi vaqtda ADning aniq tashxisi hali ham o'limdan keyingi patologik tekshiruvga tayanadi, garchi bu tahlil murakkab bo'lishi mumkin. AD biomarkerlarida sezilarli yutuqlarga erishilgan bo'lsa-da, ADning klinik diagnostikasi demansning boshqa sabablarini bartaraf etish jarayoni bo'lib qolmoqda. AD bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50 foizi bunday emasligi taxmin qilinadi Rivojlangan mamlakatlarda hayot davomida tashxis qo'yilgan va hatto ko'proq Altsgeymer kasalligi past va o'rta daromadli mamlakatlardagi bemorlar, ehtimol, aniqlanmagan.

Erta aniqlash va keyingi erta aralashuvga e'tibor AD bilan kurashishning eng yaxshi yo'nalishi sifatida tobora ko'proq e'tibor qozondi. Samaradorlikni aniqlash bo'yicha katta ishlar qilindi demans va Altsgeymer kasalligini kamaytiradigan profilaktika choralari. Uzoq muddatli kuzatuv tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, masalan, Gipertenziyani to'xtatish uchun O'rta er dengizi-dietatsion yondashuvlarga (DASH) neyrodegenerativ kechikish (MIND) dietasiga rioya qilish AD rivojlanishining 53% ga qisqarishi va o'rta yoshdagi jismoniy va aqliy faoliyat demansning sezilarli darajada pasayishi bilan bog'liq. Ushbu turdagi tadqiqotlarni nazorat qilish qiyinligi haqida ogohlantirish bilan rivojlanish.

2012 yil oxirigacha mavjud bo'lgan dalillarga asoslanib, Amerika Qo'shma Shtatlarining profilaktika xizmatlari ishchi guruhi tomonidan simptomlari bo'lmagan populyatsiyalarda demansni skrining qilish tavsiya etilmagan bo'lsa-da, alomatlari bo'lgan va yuqori xavf ostida bo'lgan odamlarda skrining o'tkazish. Altsgeymer kasalligini erta aniqlashda muhim ahamiyatga ega va Altsgeymer kasalligi diagnostikasi, ayniqsa bemorlar va oila a'zolarini kasallikning kelajakdagi prognoziga tayyorlash uchun juda muhimdir. Bundan tashqari, potentsial samarali profilaktika choralari va erta foydaning yangi dalillarini hisobga olgan holda Altsgeymer kasalligi diagnostikasi Altsgeymer assotsiatsiyasi 2018 yilgi "Altsgeymer kasalligi: erta tashxis qo'yishning moliyaviy va shaxsiy foydalari" nomli maxsus hisobotida, jumladan, tibbiy, moliyaviy, ijtimoiy va hissiy foydalari haqida fikr yuritadi. Xizmatlar ishchi guruhi yaqin kelajakda ma'lum bir yoshdan oshgan odamlarni AD belgilarisiz skrining qilish foydasiga o'z tavsiyalarini qayta ko'rib chiqishi mumkin.

Epizodik xotira eng qadimgi hisoblanadi Altsgeymer kasalligidan ta'sirlangan kognitiv funktsiya va Altsgeymer kasalligini erta aniqlashga vaqt o'tishi bilan rivojlanishni avtomatik kuzatishni ta'minlaydigan va boshqarish oson bo'lgan qulay, takrorlanadigan, ishonchli, qisqa va yoqimli vositaning yo'qligi to'sqinlik qiladi. Tasdiqlangan va foydalanish uchun keng tarqalgan epizodik xotirani baholash vositalariga katta ehtiyoj bor uy va demans va Altsgeymer kasalligini skrining va erta aniqlash uchun shifokor kabinetida. Qon va miya omurilik suyuqligining biomarkerlari, xavf genlari uchun genetik test va predikatsiya uchun miya tasvirlari (jumladan, MRI va pozitron-emissiya tomografiyasi) yordamida muvaffaqiyatga erishilgan bo'lsa-da. Altsgeymerni erta aniqlash kasallik, bunday kognitiv bo'lmagan choralar faqat Altsgeymer kasalligi patologiyasi bilan uzoqdan bog'liq. Hozirgi vaqtda hech qanday qat'iy biokimyoviy marker Altsgeymer kasalligining asosiy jihati bilan chambarchas bog'liq bo'lgan har qanday miya o'zgarishlarini aks ettirmaydi. epizodik xotira uchun yangi ma'lumotlarni kodlash bilan bog'liq sinaptik funktsiyani yo'qotish. Miya ko'rish sinapsning yo'qolishini aks ettiradi, bu metabolizmning mahalliy yo'qolishi yoki qon oqimining kamayishi yoki tirik bemorlarda sinaptik belgilarning pasayishi sifatida namoyon bo'ladi, lekin Altsgeymer kasalligining demensiyasini tavsiflovchi haqiqiy kognitiv disfunktsiyalarni etarli darajada aks ettirmaydi. Shu bilan birga APOE genotip AD yoshiga ta'sir qiladi erta boshlanishi, amiloid biomarkerlari faqat demansga moyillikni aks ettiradi va tau demans bilan murakkab, ammo o'ziga xos bo'lmagan munosabatga ega. Bunday chora-tadbirlarning barchasini olish qiyin, qimmat va oson yoki tez-tez takrorlanishi mumkin emas. Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq ushbu omillarning batafsil muhokamalari adabiyotda juda ko'p va qiziqqan o'quvchilar ulardagi bir nechta sharhlar va havolalarni ko'rib chiqishlari mumkin.

Uchta turi bor kognitiv baholash Altsgeymer kasalligini tekshirish uchun asboblar: (1) tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tomonidan boshqariladigan asboblar; (2) o'z-o'zidan boshqariladigan asboblar; va (3) axborot beruvchi hisoboti uchun vositalar. Ushbu sharh hozirda mavjud bo'lgan tibbiyot provayderi tomonidan boshqariladigan asboblar va o'z-o'zidan boshqariladigan skrining vositasining holatini qisqacha umumlashtiradi, ular (1) simptomlar boshlanishidan oldin AD bilan bog'liq kognitiv o'zgarishlarni erta aniqlash va (2) kasallikning rivojlanishini baholash imkoniyatiga ega.

SOG'LIQNI TA'MINLAYOR TOMONIDAN BOSHQARILGAN REKLAMA KO'RISH ASBORALARI

Tanlashda quyidagilarni e'tiborga olish kerak Altsgeymer kasalligi skriningi asboblar yoki qo'shimcha asboblar:

Skrining kampaniyasining maqsadlari va sozlamalari. Masalan, Altsgeymer kasalligi bo'yicha keng ko'lamli milliy skrining dasturi uchun boshqarish oson, mustahkam va yaroqli vositadan foydalanish afzalroq bo'ladi. Boshqa tomondan, klinik sharoitda demansning har xil turlarini farqlashning aniqligi va qobiliyati ko'proq ma'qul bo'ladi.
Xarajatlarni hisobga olish, shu jumladan asbobning narxi va tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderni o'qitish va boshqarish vaqti.
Amaliy mulohazalar, jumladan, asbobning nazorat qiluvchi organlar, klinisyenlar, bemorlar uchun maqbulligi; qo'llash, baholash va ballni talqin qilish qulayligi, shu jumladan asbobning ob'ektivligi (ya'ni, testni o'tkazuvchi texnik/klinisyenning test va ballarga ta'siri); bajarish uchun zarur bo'lgan vaqt uzunligi; va ekologik talablar.
Asbobning xususiyatlari, jumladan: yosh, jins, ma'lumot, til va madaniyatga nisbatan sezgirlik; dinamik diapazonni o'z ichiga olgan psixometrik xususiyatlar; aniqlik va aniqlik; ishonchlilik va ishonchlilik, shu jumladan mustahkamlik (masalan, sinov natijalari bo'yicha turli baholovchilar tomonidan asbobdan foydalanish bilan bog'liq o'zgarishlarni minimallashtirish) va mustahkamlik (turli joy va muhit bilan bog'liq bo'lgan sinov natijalarining o'zgaruvchanligini minimallashtirish); va o'ziga xoslik va sezgirlik. Katta miqyosdagi Altsgeymer kasalligi skrining kampaniyasida foydalanish uchun asbob tanlashda mustahkamlik va mustahkamlik ayniqsa muhim ahamiyatga ega.

Altsgeymer kasalligini skrining qilish uchun ideal vosita jinsi, yoshi va sezgirligi bo'yicha qo'llanilishi mumkin. Altsgeymer kasalligini ko'rsatadigan dastlabki o'zgarishlar klinik belgilarning ochiq namoyon bo'lishidan oldin kasallik. Bundan tashqari, bunday vosita til, ta'lim va madaniyatga bog'liq bo'lmagan (yoki hech bo'lmaganda moslashuvchan) bo'lishi va turli madaniyatlarda minimal o'zaro tasdiqlash talablari bilan butun dunyo bo'ylab qo'llanilishi mumkin. Bunday vosita hozirda mavjud emas, garchi ushbu yo'nalishda ishlab chiqilgan harakatlar boshlangan MemTrax xotira testi keyingi bo'limda muhokama qilinadigan tizim.

Klinisyenlar 1930-yillarda kognitiv baholash vositalarini ishlab chiqishni boshladilar va yillar davomida ko'p sonli asboblar ishlab chiqildi. Bir qator asboblar bo'yicha ajoyib sharhlar nashr etilgan, jumladan, Mini-ruhiy holat imtihoni, Monreal kognitiv baholash (MoCA), Mini-Cog, Xotiraning buzilishi Ekran (MIS) va Altsgeymerning qisqacha ekrani (BAS) - tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tomonidan Altsgeymer kasalligini skrining va erta aniqlashda foydalanish mumkin. Eng puxta ishlab chiqilgan skrining testlaridan biri bu BAS bo'lib, u taxminan 3 daqiqa davom etadi. Ushbu asboblarning har biri noyob, lekin ko'pincha bir-biriga mos keladigan kognitiv funktsiyalar to'plamini o'lchaydi. Ma'lumki, har bir testning o'ziga xos xususiyatlari va yordami bor va asboblar kombinatsiyasi ko'pincha klinik sharoitda to'liq baholash uchun ishlatiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu asboblarning aksariyati birinchi marta G'arb madaniy kontekstida ingliz tilida ishlab chiqilgan va shuning uchun ikkalasi bilan tanishishni talab qiladi. Muhim istisnolar orasida Xotira va ijro etuvchi skrining (MES) xitoy tilida ishlab chiqilgan va ispan tilida ishlab chiqilgan Xotirani o'zgartirish testi.

stol 1 Turli xil sharoitlarda Altsgeymer kasalligi skriningi uchun mos va De Roeck va boshqalar tomonidan kohort tadqiqotlarini tizimli ko'rib chiqish asosida tavsiya etilgan tasdiqlangan asboblar ro'yxati. Aholi miqyosidagi ekran uchun MIS qisqa skrining vositasi (<5 daqiqa) va MoCA uzoqroq skrining vositasi (>10 daqiqa) sifatida tavsiya etiladi. Ushbu ikkala test ham dastlab ingliz tilida ishlab chiqilgan va MoCA ko'plab versiyalari va tarjimalariga ega, shuning uchun versiyalar orasidagi farqni hisobga olish kerak. Xotira klinikasi sharoitida MIS va MoCA o'rtasida yaxshiroq farqlash uchun MES qo'shimcha ravishda tavsiya etiladi Altsgeymer kasalligi turi demans va frontotemporal tipdagi demans. Bu skrining testlari natijalarini ta'kidlash muhimdir Bu tashxis emas, balki klinisyenlar tomonidan ADni to'g'ri aniqlash va davolash yo'lidagi muhim birinchi qadamdir. Jadval 1. De Roeck va boshqalar tomonidan tavsiya etilgan Altsgeymer kasalligi (AD) skriningi uchun tavsiya etilgan skrining asboblari

	Muddati (min)	xotira	Til	Yo'llanma	Ijroiya funktsiyalari	amaliyot	Vizual fazoviy qobiliyatlar	diqqat	uchun mos	AD uchun o'ziga xoslik	AD uchun sezgirlik
MIS	4	Y							Aholiga asoslangan ekran	97%	86%
Klinika	97%	NR
MoCA	10-15	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Aholiga asoslangan ekran	82%	97%
Klinika	91%	93%
FVV	7	Y			Y				Klinika	99%	99%

AD, Altsgeymer kasalligi; MES, Xotira va ijro etuvchi skrining; MIS, xotira buzilishi ekrani; MoCA, Monreal kognitiv baholash; NR, xabar qilinmagan; Y, ko'rsatilgan funktsiya o'lchanadi.

Buni anglash bilan Altsgeymer kasalligi uzoq vaqt davomida davomiy ravishda rivojlanib, to'liq boshlangan demansning namoyon bo'lishidan besh o'n yil oldin cho'zilishi mumkin., epizodik xotira va diqqat, ijro va javob tezligi kabi boshqa kognitiv funktsiyalarni bo'ylama va turli kontekstlarda (uyda va sog'liqni saqlash markazida) qayta-qayta o'lchashi mumkin bo'lgan asbob butun dunyo bo'ylab katta talabga ega.

O'Z-O'ZI BOShQARISH MUMKIN REKLAMA KO'RISH ASBORALARINI HOZIRGI HOZIRGI

To'g'ri o'lchash Altsgeymer kasalligi klinikadan oldingi bosqichdan engil demansga o'tish orqali Altsgeymer kasalligini erta aniqlash uchun zarurdir., ammo bu maqsad uchun mustahkam vosita hali aniqlanmagan. Altsgeymer kasalligi asosan neyroplastiklikning buzilishi bo'lgani uchun markaziy Muammo Altsgeymer kasalligini aniq tekshira oladigan asbob yoki asboblarni aniqlashga aylanadi Altsgeymer kasalligining barcha bosqichlarida o'ziga xos o'zgarishlar. Shuningdek, ushbu o'zgarishlarni aholi uchun universal, ammo vaqt o'tishi bilan odamga xos bo'lgan ko'rsatkichlar yordamida o'lchash, Altsgeymer kasalligi va normal qarish oqibatlari o'rtasidagi o'zaro ta'sirni aniqlash va sub'ektning erta davr davomiyligida joylashganligini baholash juda muhimdir. kognitiv pasayish normal qarishga nisbatan Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq. Bunday vosita yoki asboblar terapevtik aralashuvlardan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan sub'ektlarni adekvat ro'yxatga olishni, protokolga rioya qilishni va ushlab turishni to'g'riroq ta'minlaydi va davolash usullarini loyihalash va ularning samaradorligini baholash imkonini beradi.

Bir nechta kognitiv nazariyalarni va xotirani baholashga yondashuvlarni o'rganish uzluksiz tanib olish vazifasini (CRT) ma'lumotlarni ishlab chiqish uchun mos nazariy asosga ega bo'lgan paradigma sifatida aniqladi. erta Altsgeymer kasalligi o'lchov vositasi. CRTlar akademik sharoitlarda keng qo'llanilgan epizodik xotirani o'rganish. Onlayn kompyuterlashtirilgan CRT yordamida epizodik xotirani har qanday intervalda, kuniga bir necha marta o'lchash mumkin. Bunday CRT erta bilan bog'liq nozik o'zgarishlarni o'lchash uchun etarli darajada aniq bo'lishi mumkin Altsgeymer kasalligi va bu o'zgarishlarni boshqa nevrologik kasalliklardan ajratib turadi va keng tarqalgan yoshga bog'liq o'zgarishlar. Shu maqsadda ishlab chiqilgan MemTrax xotira testi ana shunday onlayn CRT hisoblanadi va 2005 yildan beri World Wide Webda mavjud (www.memtrax.com). MemTrax kuchli yuz va konstruktiv haqiqiylikka ega. Rasmlar dunyoning turli mamlakatlarida oson moslashish uchun til, ta'lim va madaniyatning ta'sirini kamaytirish uchun rag'batlantiruvchi sifatida tanlangan, bu Xitoyda xitoycha versiyasini amalga oshirishda isbotlangan (www.memtrax. cn va WeChat mini-ni ishlab chiqish foydalanuvchi odatlariga moslashish uchun dastur versiyasi Xitoyda).

The MemTrax xotira testini taqdim etadi Har bir stimulga e'tibor berish va sub'ekt imkon qadar tezroq hosil bo'lgan bitta javob orqali har bir stimulning takrorlanishini aniqlash buyurilgan sub'ektlarga 50 ta stimul (rasm). A MemTrax testi 2.5 daqiqadan kamroq davom etadi va xotiraning aniqligini o'lchaydi o'rganilgan narsalar (foizda to'g'ri [PCT] sifatida ko'rsatilgan) va tanib olish vaqti (to'g'ri javoblarning o'rtacha reaktsiya vaqti [RGT]). MemTrax PCT o'lchovlari epizodik xotirani qo'llab-quvvatlovchi kodlash, saqlash va olish bosqichlarida yuzaga keladigan neyrofiziologik hodisalarni aks ettiradi. MemTrax RGT o'lchovlari miyaning vizual tizimi va murakkab takroriy stimullarni aniqlash uchun vizual aniqlash tarmoqlarining samaradorligini, shuningdek, ijro etuvchi va boshqa kognitiv funktsiyalarni va vosita tezligini aks ettiradi. Miya vizual ma'lumotlarni qayta ishlash va uni taqsimlangan neyronlar tarmog'ida saqlash uchun bir necha bosqichlardan iborat. Tanib olish tezligi miya tarmoqlari yaqinda taqdim etilgan stimulga moslashish va javobni bajarish uchun qancha vaqt kerakligini aks ettiradi. Erta Altsgeymer kasalligining asosiy kamchiligi tarmoq kodlashining o'rnatilmaganligidir, shuning uchun ma'lumotlarning to'g'ri yoki samarali tan olinishi uchun asta-sekin kamroq saqlanadi.

Bundan tashqari, MemTrax inhibisyonni ham tekshiradi. Mavzuga test davomida javob berish faqat takroriy stimul/signal mavjud bo'lganda beriladi. To'g'ri rad etish - sub'ekt birinchi marta ko'rsatilgan rasmga javob bermasa. Shunday qilib, sub'ekt yangi rasmga javob berish impulsini inhibe qilishi kerak, bu ikki yoki uchta ketma-ket takrorlangan rasm ko'rsatilgandan keyin ayniqsa qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun, noto'g'ri-ijobiy javoblar frontal loblarning inhibitiv tizimlarida etishmovchilikdan dalolat beradi va bunday nuqsonlar shakli frontotemporal demans bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi (Ashford, klinik kuzatish).

MemTrax hozirda to'rtta mamlakatda 200,000 XNUMX dan ortiq shaxslar tomonidan foydalanilgan: Frantsiya (HAPPYneuron, Inc.); Amerika Qo'shma Shtatlari (Brain Sog'liqni saqlash Registry, Altsgeymer kasalligi va MCI tadqiqotlari uchun yollash bo'yicha etakchi, Niderlandiya (Wageningen universiteti); va Xitoy (SJN Biomed LTD). Ma'lumotlar Niderlandiyadan kelgan keksa bemorlarda MemTraxni MoCA bilan taqqoslash shuni ko'rsatadiki, MemTrax kognitiv funktsiyani baholay oladi, bu oddiy keksa odamlarni engil vaznli odamlardan farqlaydi. kognitiv disfunktsiya. Bundan tashqari, MemTrax Parkinson/Lyuini ajratib turadi tana demensiyasi Tanish vaqtiga asoslangan Altsgeymer kasalligi turidagi demansdan (tanib olish vaqtining sekinlashishi) diagnostika aniqligiga hissa qo'shishi mumkin. Nashr etilgan amaliy tadqiqot shuni ko'rsatdiki, MemTrax samarali terapevtik aralashuvlar samaradorligini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin. erta Altsgeymer kasallikka chalingan bemorlar.

Quyidagilarni aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi:

MemTraxning aniqligi, xususan, idrokga yoshga bog'liq umumiy ta'sirlarni ajratishda, shu jumladan ta'lim va xotira, erta AD bilan bog'liq bo'ylama o'zgarishlardan.
MemTrax ko'rsatkichlarining kontinuumga o'ziga xos aloqasi Altsgeymer kasalligining rivojlanishi juda erta engil kognitiv buzilishdan mo''tadil demansgacha. MemTrax tez-tez takrorlanishi mumkinligi sababli, bu yondashuv kognitiv bazani ta'minlashi mumkin va vaqt o'tishi bilan klinik jihatdan muhim o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin.
MemTrax sub'ektning kognitiv pasayishini (SCD) o'lchashi mumkinmi. Hozirgi vaqtda SCDni aniqlay oladigan ob'ektiv baholash vositalari mavjud emas. MemTrax-ning noyob xususiyatlari uning SCDni aniqlash uchun foydaliligini chuqur o'rganishni talab qiladi va hozirda Xitoyda bu borada bir tadqiqot davom etmoqda.
Bu qay darajada MemTrax testi Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kelajakdagi o'zgarishlarni mustaqil ravishda va boshqa testlar va biomarkerlar bilan birgalikda bashorat qila oladi.
Foydaliligi MemTrax va MemTrax o'lchovlaridan olingan ko'rsatkichlar yolg'iz yoki boshqa testlar va Altsgeymer kabi biomarkerlar bilan birgalikda klinikada kasallik diagnostikasi.

FOYDALANISh YO'LLARI

Klinik va ijtimoiy qabul qilish uchun Altsgeymer kasalligini erta aniqlash va erta aniqlash asboblari uchun test foydasini aniqlash uchun "xarajatga munosiblik" tahlili bo'lishi kerak. Altsgeymer kasalligi uchun skrining boshlanishi kerak bo'lganda, kelajakda ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan muhim masala. Bu aniqlash ko'p jihatdan klinik ahamiyatga ega bo'lgan defitsitni semptomlar boshlanishidan qanchalik erta aniqlash mumkinligiga bog'liq. Birinchi ekanligini ko'rsatadigan tadqiqotlar mavjud demans rivojlanishi bilan bog'liq aniqlangan kognitiv o'zgarishlar klinik jihatdan aniqlanishi mumkin bo'lgan alomatlar boshlanishidan 10 yil oldin sodir bo'ladi. Otopsidagi neyrofibrilyar tadqiqotlar Altsgeymer kasalligini taxminan 50 yilga borib taqaladi va hatto o'smirlik davriga qadar cho'zilishi mumkin. Ushbu dastlabki o'zgarishlarni aniqlash mumkin bo'lgan belgilarga tarjima qilish mumkinmi yoki yo'qmi hali aniqlanmagan kognitiv disfunktsiya. Albatta, hozirgi asboblarda bunday sezgirlik yo'q. Demak, savol, kelajak sezilarli darajada sezgirmi? testlar kognitivda ancha oldingi o'zgarishlarni aniqlashi mumkin Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq va etarli darajada o'ziga xos xususiyatga ega. MemTrax aniqligi bilan, ayniqsa uzoq vaqt davomida tez-tez takrorlanadigan ko'p sinovlar bilan, birinchi marta xotirani kuzatish va Klinik jihatdan aniq kognitiv buzilishdan o'n yil oldin xavf ostida bo'lgan odamlarda kognitiv o'zgarishlar rivojlanadi. Turli epidemiologik omillar (masalan, semizlik, gipertoniya, travmadan keyingi stress buzilishi, travmatik miya shikastlanishi) haqidagi ma'lumotlar ba'zi odamlar allaqachon xotira buzilishi va/yoki rivojlanayotgan demans va Altsgeymer kasalligiga moyil qirq yoshda yoki undan oldinroq. Bu keng tarqalgan populyatsiyalar da xavf erta neyrodegeneratsiya va Altsgeymer kasalligining eng erta kognitiv belgilarini aniqlash va aniqlash zarurligini ko'rsatadi. tegishli skrining asboblari bilan.

Tushunchalar

Mualliflar Melissa Chjouga tanqidi uchun minnatdorchilik bildiradilar maqolani o'qish.

AUTHOR QATNALARI

XZ ko'rib chiqishda ishtirok etdi va qo'lyozma loyihasini tuzdi; JWA MemTrax bilan bog'liq tarkibni taqdim etishda va qo'lyozmani qayta ko'rib chiqishda ishtirok etdi.