Санҷиши MemTrax дар муқоиса бо арзёбии баҳодиҳии маърифатии Монреал дар бораи нуқсони сабуки маърифатӣ

Навъи мақола: MemTrax Тадқиқот Моддаи

Муаллифон: ван дер Хук, Маржанна Д. | Nieuwenhuizen, Arie | Кейжер, Яап | Эшфорд, Ҷ. Вессон

Саҳмҳо:  Донишгоҳи Стэнфорд, Стэнфорд, CA, ИМА - Шӯъбаи равоншиносӣ ва илмҳои рафтор, Маркази тадқиқоти амалӣ озуқаворӣ ва ширӣ, Ван Холл Ларенштейн Донишгоҳи илмҳои амалӣ, Leeuwarden, Нидерландия | Физиологияи инсон ва ҳайвонот, Донишгоҳи Вагенинген, Вагенинген, Нидерландия | Маркази омӯзиши бемориҳо ва ҷароҳатҳои марбут ба ҷанг, VA Пало Алто HCS, Пало Алто, CA, ИМА

DOI: 10.3233 / JAD-181003

Маҷалла: Маҷаллаи Бемории Алтсгеймер, vol. 67, no. 3, саҳ. 1045-1054, 2019

мавҳум

Норасоии маърифатӣ яке аз сабабҳои асосии вайроншавии фаъолияти пиронсолон мебошад. Кай ихтилоли сабуки маърифатӣ (MCI) дар пиронсолон рух медиҳад, он аксар вақт як ҳолати продромалии деменсия мебошад. Арзёбии маърифатии Монреаль (MoCA) як воситаи маъмулан барои таҳқиқи MCI мебошад. Аммо, ин санҷиш маъмурияти рӯ ба рӯро талаб мекунад ва аз як қатор саволҳо иборат аст, ки посухҳои онҳо аз ҷониби рейтингдиҳанда барои пешниҳоди холе, ки маънои дақиқи он баҳсбарангез буд, илова карда мешавад. Ин тадқиқот барои арзёбии кори компютерӣ тарҳрезӣ шудааст санҷиши хотира (MemTrax), ки мутобиқсозии вазифаи эътирофи доимӣ нисбат ба MoCA мебошад. Ду тадбири натиҷагирӣ аз Санҷиши MemTrax: MemTraxspeed ва MemTraxcorrect. Субъектҳо аз ҷониби Вазорати корҳои дохилӣ ва Санҷиши MemTrax. Дар асоси натиҷаҳои МОКА, субъектҳо ба ду гурӯҳи мақоми когнитивӣ тақсим карда шуданд: маърифати муқаррарӣ (n = 45) ва MCI (n = 37). Холҳои миёнаи MemTrax дар MCI нисбат ба гурӯҳи маърифати муқаррарӣ хеле пасттар буданд. Ҳама тағирёбандаҳои натиҷаи MemTrax бо MoCA мусбат алоқаманд буданд. Ду усул, ҳисобкунии миёна Холҳои MemTrax ва регрессияи хатӣ барои ҳисоб кардани арзишҳои қатъии санҷиши MemTrax истифода шуданд барои муайян кардани MCI. Ин усулҳо нишон доданд, ки барои натиҷаи MemTrax_суръат хол аз диапазони 0.87 - 91 с^-1 нишондиҳандаи MCI аст, ва барои натиҷаи MemTrax_дуруст хол аз диапазони 85-90% нишондиҳандаи MCI мебошад.

МУЌАДДИМА

Аҳолии саросари ҷаҳон, ки онҳоро Аврупо, Амрикои Шимолӣ ва Осиёи Шимолӣ сарварӣ мекунанд, пир шуда истодаанд, ки боиси афзоиши босуръати ҳиссаи пиронсолон мегардад. Бо афзоиши синну сол, афзоиши хуб ба таври прогрессивӣ ва экспоненсиалии инкишофи нуқсонҳои маърифатӣ, деменсия ва бемории алзоймер (AD), ки боиси афзоиши зиёди шумораи одамони дорои ин шароит мегардад. Ташхиси барвақтӣ ва муайян кардани ихтилоли маърифатӣ метавонад нигоҳубини беморонро беҳтар гардонад, хароҷоти тиббиро коҳиш диҳад ва метавонад дар таъхири фарорасии аломатҳои шадидтар кӯмак кунад ва ба ин васила эҳтимолан барои сабук кардани сарбории босуръат инкишофёбандаи деменция ва AD кӯмак кунад. Аз ин рӯ, барои назорат кардани функсияҳои маърифатӣ дар пиронсолон воситаҳои беҳтар лозиманд.

Барои анҷом додани арзёбии клиникии функсияҳои маърифатӣ ва рафтории пиронсолон, клиникҳо ва муҳаққиқон садҳо асбобҳои скрининг ва арзёбии мухтасарро таҳия карданд ва якчанд санҷишҳо ба истифодаи умумӣ даромаданд. Яке аз воситаҳои маъмултарин барои арзёбии клиникии нуқсонҳои сабуки маърифатӣ (MCI) дар муҳити таълимӣ ин аст. Арзёбии маърифатии Монреаль (MoCA).

МоКА ҳафт функсияи маърифатиро баҳо медиҳад: иҷроия, номгузорӣ, таваҷҷӯҳ, забон, абстраксия, хотира/ба ёд овардани таъхир ва ориентация. Доменҳои хотира / ба таъхир афтодан ба ёдоварӣ ва самти МОКА қаблан ҳамчун унсурҳои ҳассостарин ба нуқсонҳои маърифатии барвақти навъи Алтсгеймер муайян карда шуда буданд, ки ба консепсия оварда расонд, ки рамзгузории хотира омили асосии ҳамлаи раванди невропатологии AD мебошад. Аз ин рӯ, дар як воситаи клиникӣ барои арзёбии нуқсонҳои маърифатии марбут ба AD, хотира омили марказии маърифатӣ мебошад, ки бояд ба назар гирифта шавад, дар ҳоле ки нуқсонҳои дигар, аз ҷумла афазия, апраксия, агнозия ва дисфунксияи иҷроия, гарчанде ки одатан аз ҷониби AD халалдор мешаванд, метавонанд алоқаманд бошанд. ба вайроншавии механизмҳои коркарди хотираи нейропластикӣ дар минтақаҳои дастгирии неокортикалӣ.

Ҳарчанд ВКМ барои арзёбии MCI ба таври васеъ истифода мешавад, маъмурияти ММТ рӯ ба рӯ анҷом дода мешавад, ки вақтро мегирад ва вохӯрии клиникиро талаб мекунад ва дар натиҷа барои ҳар як маъмурият хароҷоти назаррасро талаб мекунад. Дар ҷараёни баҳодиҳӣ, вақти зарурӣ барои идоракунии санҷиш дурустии арзёбӣро зиёд мекунад, бинобар ин, пешрафтҳои оянда бояд ин робитаро барои таҳияи санҷишҳои самараноктар ба назар гиранд.

Масъалаи муҳим дар ин соҳа талабот ба арзёбии маърифатӣ бо мурури замон мебошад. Арзёбии тағйирот бо мурури замон мебошанд барои ошкор кардан муҳим аст ва муайян кардани пешрафти беқурбшавӣ, самаранокии табобат ва арзёбии мудохилаҳои тадқиқоти терапевтӣ. Аксарияти чунин асбобҳои мавҷуда мувофиқ нестанд ва барои сатҳи баланди дақиқ пешбинӣ нашудаанд ва онҳоро зуд-зуд идора кардан мумкин нест. Пешниҳод шудааст, ки роҳи ҳалли беҳтар кардани арзёбии маърифатӣ компютеризатсия бошад, аммо аксари ин кӯшишҳо каме бештар аз компютеризатсияи санҷишҳои маъмулан истифодашавандаи нейропсихологиро таъмин карданд ва барои ҳалли мушаххаси масъалаҳои муҳими арзёбии маърифатӣ, ки барои фаҳмидани барвақт заруранд, таҳия нашудаанд. девонагӣ ва пешрафти он. Аз ин рӯ, воситаҳои нави баҳодиҳии маърифатӣ бояд компютерӣ карда шаванд ва ба манбаи номаҳдуди санҷишҳои муқоисашаванда, ки бо забон ё фарҳанг маҳдуд нестанд, сатҳи дақиқ, дақиқ ва эътимоднокӣ таъмин карда шаванд, ки метавонанд тадриҷан такмил дода шаванд. Илова бар ин, чунин санҷишҳо бояд шавқовар ва ҷолиб бошанд, то санҷиши такрорӣ на таҷрибаи вазнин, балки мусбат ҳисобида шавад. Санҷишҳои онлайнӣ, аз ҷумла, имкони қонеъ кардани ин эҳтиёҷро пешниҳод мекунанд, дар ҳоле ки ҷамъоварӣ ва таҳлили фаврии маълумот ва пешниҳоди бозгашти фаврӣ ба шахсони ширкаткунанда, клиникҳо ва муҳаққиқон.

Тадқиқоти мазкур барои арзёбии фоиданокии мутобиқсозии онлайни парадигмаи вазифаи шинохти доимӣ (CRT) барои арзёбии функсияи маърифатӣ дар аҳолии шахсони дар ҷомеа истиқоматкунанда, ки гирифтори деменция муайян карда нашудаанд, тарҳрезӣ шудааст. Парадигмаи CRT дар академӣ васеъ истифода мешавад омӯзиши хотира механизмхо. Муносибати CRT бори аввал ҳамчун воситаи намоиши аудитория татбиқ карда шуд, ки маълумотро дар бораи ашхосе, ки ба онҳо таваҷҷӯҳ доштанд, таъмин мекард мушкилоти хотира. Баъдан, ин озмоиш аз ҷониби як ширкати фаронсавӣ (HAPPYneuron, Inc.); аз ҷониби як ширкати амрикоии MemTrax, LLC (http://www.memtrax.com); аз ҷониби Майна саломатӣ Феҳрист аз ҷониби доктор Майкл Вайнер, UCSF ва дастаи ӯ барои дастгирии ҷалби кадрҳо барои омӯзиши нуқсонҳои маърифатӣ таҳия шудааст; ва аз ҷониби ширкати чинии SJN Biomed, LTD). Ин озмоиш то моҳи июни соли 2018 аз беш аз 200,000 XNUMX корбар маълумот ба даст овардааст ва он дар чанд кишвар дар озмоиш қарор дорад.

Дар таҳқиқоти мазкур, MemTrax (MTX), санҷиши бар CRT, дар якҷоягӣ бо MoCA дар як аҳолии пиронсоле, ки мустақилона зиндагӣ мекунанд, дар шимоли Нидерланд гузаронида шуд. Мақсади ин тадқиқот муайян кардани робитаи байни иҷрои ин амали CRT ва МТМ буд. Савол ин буд, ки оё MTX барои баҳодиҳии функсияҳои маърифатие, ки аз ҷониби МоКА арзёбӣ шудааст, муфид хоҳад буд, ки метавонад татбиқи эҳтимолии клиникиро нишон диҳад.

МАВОД ВА УСУЛ

Аҳолӣ омӯзиш

Дар байни моҳи октябри соли 2015 ва майи соли 2016, дар байни пиронсолони ҷамоатие, ки дар шимоли Нидерланд зиндагӣ мекунанд, таҳқиқоти фарогир гузаронида шуд. Субъектҳо (≥75y) тавассути паҳн кардани варақаҳо ва дар вохӯриҳои гурӯҳӣ барои пиронсолон ба кор ҷалб карда шуданд. Субъектҳои эҳтимолӣ дар хона дидан карда шуданд, то меъёрҳои дохилшавӣ ва хориҷкуниро пеш аз дохил шудан ба ин тадқиқот тафтиш кунанд. Субъектҳое, ки аз деменсия (худи худ хабар доданд) азият мекашанд ё биниш ё шунавоии шадид доранд, ки ба маъмурияти санҷишҳои маърифатӣ таъсир мерасонанд, дар ин таҳқиқот иштирок кардан мумкин нест. Илова бар ин, ба субъектҳо лозим буд, ки тавонанд бо забони ҳолландӣ сухан гӯянд ва дарк кунанд ва бесавод набошанд. Таҳқиқот мувофиқи эъломияи Хелсинки дар соли 1975 анҷом дода шуд ва ҳамаи иштирокчиён имзо гузоштанд розигии огоҳона шакл пас аз гирифтани шарҳи муфассали омӯзиш.

Тартиби омӯзиш

Пас аз дохил шудан ба тадқиқот, як саволномаи умумӣ гузаронида шуд, ки дар он саволҳо дар бораи омилҳои демографӣ, аз қабили синну сол ва солҳои таҳсил (аз мактаби ибтидоӣ), таърихи беморӣ ва истеъмоли машрубот иборат буданд. Пас аз пур кардани саволнома, санҷишҳои MoCA ва MTX бо тартиби тасодуфӣ гузаронида шуданд.

MemTrax - Маркази тиббии тадқиқотӣ

Ҳамчун хушмуомилагӣ аз MemTrax, LLC (Редвуд Сити, CA, ИМА) версияҳои пурраи санҷиши MTX пешниҳод карда шуданд. Дар ин санҷиш як силсилаи 50 тасвир барои ҳар як то се сония нишон дода мешавад. Вақте ки тасвири дақиқи такрорӣ пайдо шуд (25/50), ба субъектҳо дастур дода шуд, ки бо пахш кардани сатри фосила (ки бо лентаи сурхи ранга нишон дода шуда буд) ба тасвири такрорӣ ҳарчи зудтар вокуниш нишон диҳанд. Вақте ки мавзӯъ ба тасвир ҷавоб дод, тасвири навбатӣ фавран нишон дода шуд. Пас аз анҷоми санҷиш, барнома фоизи ҷавобҳои дурустро нишон медиҳад (MTX_дуруст) ва вақти миёнаи реаксия дар сонияҳо барои тасвирҳои такрорӣ, ки вақти заруриро барои пахш кардани сатри фосила ҳангоми шинохтани тасвири такрорӣ инъикос мекунад. Барои мувофиқ кардани андозаҳои ин ду ченак, вақти реаксия ба суръати реаксия (MTX_суръат) бо тақсим кардани 1 ба вақти реаксия (яъне, 1/MTX_{вақти реаксия}). Таърихи санҷиши ҳама холҳои инфиродии MemTrax ва эътибори онҳо ба таври худкор дар ҳисоби санҷишӣ онлайн сабт карда шуд. Дурустии ҳамаи санҷишҳои анҷомдодашуда санҷида шуд, ки 5 ё камтар ҷавоби мусбати бардурӯғ, 10 ё бештар эътирофи дуруст ва вақти миёнаи шинохти байни 0.4 ва 2 сонияро талаб мекард ва танҳо санҷишҳои дуруст ба таҳлил дохил карда шуданд.

Пеш аз он ки санҷиши воқеии MTX гузаронида шавад, санҷиш ба таври муфассал шарҳ дода шуд ва ба субъектҳо санҷиши амалия пешниҳод карда шуд. Ин на танҳо худи санҷиш, балки инчунин дастурҳо ва саҳифаҳои ҳисобро дар бар мегирифт, то иштирокчӣ ба тарҳбандии сайт ва амалҳои аввалини лозима, пеш аз оғози санҷиш одат кунад. Барои пешгирӣ кардани такрори тасвирҳо дар давоми санҷиши воқеӣ, барои санҷиши таҷриба тасвирҳое истифода шуданд, ки ба пойгоҳи додаҳои MemTrax дохил карда нашудаанд.

Арзёбии маърифатии Монреал воситаи

Иҷозат аз Институти MoCA & Clinique (Квебек, Канада) барои истифодаи МОКА барои ин тадқиқот гирифта шудааст. MoCA-и Ҳолланд дар се версия мавҷуд аст, ки ба таври тасодуфӣ ба субъектҳо идора карда шуданд. Холи MoCA маҷмӯи фаъолият дар ҳар як домени алоҳидаи маърифатии арзёбӣшуда мебошад ва ҳадди аксар 30 хол дорад. Тибқи тавсияи расмӣ, агар иштирокчӣ маълумоти ≤12 сол дошта бошад (агар <30 хол) бошад, як хол илова карда шуд. Ҳангоми гузаронидани санҷишҳо дастурҳои расмии тестӣ ҳамчун дастур истифода мешуданд. Санҷишҳо аз ҷониби се муҳаққиқи ботаҷриба гузаронида шуданд ва маъмурияти як санҷиш тақрибан аз 10 то 15 дақиқа тӯл кашид.

Таҳлили маълумот MemTrax

Дар асоси натиҷаҳои MCA, ки барои таҳсил ислоҳ карда шуд, субъектҳо ба ду гурӯҳи мақоми когнитивӣ тақсим карда шуданд: маърифати муқаррарӣ (NC) ва нуқсони сабуки маърифатӣ (MCI). Холи 23-и MoCA ҳамчун буриши MCI истифода шуд (холҳои 22 ва аз он камтар MCI ҳисобида мешуданд), зеро нишон дода шуд, ки ин хол дар муқоиса бо холҳои аввалан тавсияшуда дар маҷмӯъ “беҳтарин дақиқии ташхисро дар як қатор параметрҳо” нишон додааст. 26 ё арзишҳои 24 ё 25. Барои ҳамаи таҳлилҳо, холҳои ислоҳшудаи MoCA истифода шуд, зеро ин хол дар танзимоти клиникӣ истифода мешавад.

Санҷиши MTX ду натиҷа медиҳад, яъне MTX_{вақти реаксия}, ки ба MTX табдил дода шудааст_суръат аз ҷониби 1/MTX_{вақти реаксия}, ва MTX_дуруст.

Таҳлилҳои оморӣ бо истифода аз R (версияи 1.0.143, Rstudio Team, 2016) гузаронида шуданд. Муътадилӣ барои ҳама тағирёбандаҳо тавассути санҷиши Shapiro-Wilk санҷида шуд. Таѓйирёбандањои тамоми ањолии тањќиќшуда ва гурўњњои NC ва MCI, њамчун миќдори миёнаи ± инњирофи стандартї (SD), диапазони медианї ва байниквартилї (IQR) ё миќдор ва фоиз гузориш дода шуданд. Барои муқоисаи хусусиятҳои гурӯҳи NC ва MCI, санҷишҳои мустақили T-санҷишҳо ва санҷишҳои Уилкоксон Сум Ранк барои тағирёбандаҳои доимӣ ва санҷишҳои Хи-мураббаъ барои тағирёбандаҳои категориявӣ анҷом дода шуданд. Санҷиши ғайрипараметрии Крускал-Уоллис барои муайян кардани он, ки оё се версияи МОКА ва се маъмур ба натиҷаҳои ММО таъсир расонидаанд, истифода шуд. Илова бар ин, санҷиши мустақили T-санҷиш ё Wilcoxon Sum Rank барои муайян кардани он, ки оё тартиби маъмурияти МО ва MTX ба натиҷаҳои санҷиш таъсир расонидааст (масалан, холҳои MoCA, MTX) гузаронида шуд._дуруст, ва MTX_суръат). Ин бо роҳи муайян кардани он, ки оё холҳои миёна барои субъектҳое, ки аввал MoCA ва сипас MemTrax гирифтаанд ё аввал MTX ва сипас MCA-ро гирифтаанд, фарқ мекард, анҷом дода шуд.

Муносибати Пирсон санҷишҳо барои арзёбии муносибати байни MTX ва MoCA ва байни ҳарду MemTrax ҳисоб карда шуданд натиҷаҳои санҷиш, масалан, MTXspeed ва MTXcorrect. Ҳисобкунии андозаи намунаи қаблан иҷрошуда нишон дод, ки барои санҷиши коррелятсияи яктарафаи Пирсон (қувва = 80%, α = 0.05), бо фарзияи андозаи миёна (r = 0.3), андозаи ҳадди ақали интихоб n = 67 лозим буд. Санҷишҳои коррелятсияи полисериалӣ барои арзёбии робитаи байни натиҷаҳои санҷиши MTX ва доменҳои алоҳидаи MoCA бо истифода аз бастаи равонӣ дар R.

Холи баробарии MoCA барои холҳои додашудаи MemTrax бо роҳи ҳисоб кардани холҳои миёнаи MemTrax барои ҳар як холҳои имконпазири MoCA ҳисоб карда шуд ва регрессияи хатӣ барои арзёбии муодилаҳои марбут ба ин ченакҳо анҷом дода шуд. Илова бар ин, барои муайян кардани арзишҳои қатъии санҷиши MemTrax барои MCI, ки аз ҷониби MoCA чен карда шудааст ва арзишҳои мувофиқи ҳассосият ва хосият, бо истифода аз бастаи pROC дар R. Таҳлили хосияти оператори қабулкунанда (ROC) анҷом дода шуд. = 2000) барои муқоисаи майдони зери хатҳо (AUCs) ва фосилаҳои эътимоди мувофиқ истифода шуд. Холи оптималии буриш бо усули Youden ҳисоб карда шуд, ки мусбатҳои ҳақиқиро ҳадди аксар ва кам кардани мусбатҳои бардурӯғро афзоиш медиҳад.

Барои ҳама таҳлилҳои оморӣ, арзиши дуҷонибаи p <0.05 ҳамчун ҳадди ниҳоии аҳамияти оморӣ баррасӣ шуд, ба истиснои таҳлил барои арзёбии робитаи байни MTX ва MoCA (яъне таҳлили коррелятсия ва регрессияи оддии хатӣ), ки барои он як- арзиши p-тарафаи <0.05 муҳим ҳисобида шуд.

НАТИЧАХОИ MemTrax

Мавзӯъҳо

Дар маҷмӯъ, 101 субъект ба ин тадқиқот дохил карда шуданд. Маълумот дар бораи 19 нафар аз таҳлил хориҷ карда шуданд, зеро натиҷаҳои санҷиши MemTrax аз 12 субъект аз ҷониби барнома ҳифз карда нашуданд, 6 субъект натиҷаҳои санҷиши MemTrax беэътибор буданд ва як субъект холҳои MoCA 8 хол дошт, ки аз нуқсони шадиди маърифатӣ шаҳодат медиҳад. як меъёри истисно. Аз ин рӯ, маълумот аз 82 субъект ба таҳлил дохил карда шуд. Дар байни версияҳои гуногуни МоКА ва байни маъмурон дар натиҷаҳои санҷиши МоКА фарқияти назаррас пайдо нашуд. Илова бар ин, тартиби идоракунии тестҳо ба ягон холҳои тестӣ (MoCA, MTX_суръат, MTX_дуруст). Дар асоси натиҷаҳои санҷиши MoCA, субъектҳо ба гурӯҳи NC ё MCI ҷойгир карда шуданд (масалан, MoCA ≥ 23 ё MoCA <23). Хусусиятҳои мавзӯъ барои шумораи умумии тадқиқот, ва гурӯҳҳои NC ва MCI дар ҷадвали 1 оварда шудаанд. Дар байни гурӯҳҳо фарқияти назаррас вуҷуд надошт, ба истиснои холҳои миёнаи MoCA (25 (IQR: 23 - 26) нисбат ба 21 (IQR: 19 - 22) ) хол, Z = -7.7, p <0.001).

Ҷадвали 1

Тавсифи мавзӯъ

	Шумораи умумии тадқиқот (n = 82)	NC (n = 45)	MCI (n = 37)	p
Синну сол (y)	83.5 ± 5.2	82.6 ± 4.9	84.7 ± 5.4	0.074
Зан, № (%)	55 (67)	27 (60)	28 (76)	0.133
Маълумот (y)	10.0 (8.0 - 13.0)	11.0 (8.0 - 14.0)	10.0 (8.0 - 12.0)	0.216
Истеъмоли машрубот (# стакан дар як ҳафта)	0 (0 - 4)	0 (0 - 3)	0 (0 - 5)	0.900
Холи MoCA (# хол)	23 (21 - 25)	25 (23 - 26)	21 (19 - 22)	хуб

Арзишҳо ҳамчун миёна ± sd, медиан (IQR) ё рақам бо фоиз ифода карда мешаванд.

Ҳолати маърифатӣ аз ҷониби MemTrax чен карда мешавад

Ҳолати маърифатӣ тавассути санҷиши MTX чен карда шуд. Дар расми 1 натиҷаҳои тадқиқот нишон дода шудаанд санҷиши маърифатӣ натиҷаҳои субъектҳои NC ва MCI. Холҳои миёнаи MTX (масалан, MTX_суръат ва MTX_дуруст) дар байни ду гурУх ба таври чиддй фарк доштанд. Субъектҳои NC (0.916 ± 0.152 с^-1) нисбат ба субъектҳои MCI (0.816 ± 0.146 с) суръати реаксияи назарраси тезтар дошт^-1); t(80) = 3.01, p = 0.003) (расми 1А). Илова бар ин, субъектҳои NC дар MTX холҳои беҳтар доштанд_дуруст тағйирёбанда нисбат ба субъектҳои MCI (91.2 ± 5.0% нисбат ба 87.0 ± 7.7%; t_w (59) = 2.89, p = 0.005) (расми 1В).

Шаблон:

Қуттиҳои натиҷаҳои санҷиши MTX барои гурӯҳҳои NC ва MCI. A) MTX_суръат натиҷаи санҷиш ва B) MTX_дуруст натиҷаи санҷиш. Ҳарду тағирёбандаҳои натиҷаҳои санҷишҳои MTX дар гурӯҳи MCI нисбат ба NC хеле пасттаранд. Ранги хокистарии сабук субъектҳои NC-ро нишон медиҳад, дар ҳоле ки ранги хокистарии торик субъектҳои MCI-ро нишон медиҳад.

Муносибати байни MemTrax ва MOCA

Ассотсиатсияҳо байни холҳои санҷиши MTX ва MoCA дар расми 2 нишон дода шудаанд. Ҳарду тағирёбандаҳои MTX бо MoCA мусбат алоқаманд буданд. MTX_суръат ва MoCA таносуби назарраси r = 0.39 (p = 0.000) ва таносуби байни MTX -ро нишон дод_дуруст ва MoCA r = 0.31 (p = 0.005) буд. Дар байни MTX ягон робита вуҷуд надошт_суръат ва MTX_дуруст.

Шаблон:

Ассотсиатсияҳои байни A) MTX_суръат ва MCA; B) MTX_дуруст ва MCA; C) MTX_дуруст ва MTX_суръат. Мавзӯъҳои NC ва MCI мутаносибан бо нуқтаҳо ва секунҷаҳо нишон дода шудаанд. Дар кунҷи рости поёни ҳар як график rho ва арзиши мувофиқи p таносуби байни ду тағирёбанда нишон дода шудаанд.

Ассотсиатсия байни A) MTXspeed ва MoCA; B) MTXcorrect ва MoCA; C) MTXcorrect ва MTXspeed. Мавзӯъҳои NC ва MCI мутаносибан бо нуқтаҳо ва секунҷаҳо нишон дода шудаанд. Дар кунҷи рости поёни ҳар як график rho ва арзиши мувофиқи p таносуби байни ду тағирёбанда нишон дода шудааст.[/caption]

Муносибатҳои полисериалӣ байни холҳои санҷиши MemTrax ва доменҳои MoCA барои муайян кардани робитаи ҳар як домен бо ченакҳои MemTrax ҳисоб карда шуданд. Муносибатҳои полисериалӣ дар ҷадвали 2 нишон дода шудаанд. Доменҳои сершумори MCA бо MTX ба таври назаррас алоқаманд буданд_{суръат.}  Домени "абстраксия" таносуби баландтаринро, ҳарчанд мӯътадил, бо MTX нишон дод_суръат (r = 0.35, p = 0.002). Доменҳои "номгузорӣ" ва "забон" робитаи заиф ва мӯътадили назаррасро бо MTX нишон доданд_суръат (r = 0.29, p = 0.026 ва r = 0.27, p = 0.012). MTX_дуруст ба доменҳои MoCA ба таври назаррас алоқаманд набуд, ба истиснои як таносуби заиф бо домени "визуалӣ" (r = 0.25, p = 0.021).

Ҷадвали 2

Таносуби полисериалии натиҷаҳои санҷиши MTX бо доменҳои MoCA

	MTXсуръат	MTXдуруст
	r	p	r	p
визуалӣ	0.22	0.046	0.25	0.021
Номгузорӣ	0.29	0.026	0.24	0.063
Диққат	0.24	0.046	0.09	0.477
забон	0.27	0.012	0.160	0.165
Реферат	0.35	0.002	0.211	0.079
Дар хотир доред	0.15	0.159	0.143	0.163
Муносибат	0.21	0.156	0.005	0.972

Эзоҳ: Муносибатҳои муҳим бо ҳарфҳои ғафс нишон дода шудаанд.

Холҳои MemTrax ва арзишҳои тахминии буридашуда барои MCI

Барои муайян кардани холҳои мувофиқи MemTrax ва MoCA, холҳои MemTrax ҳар як холҳои MoCA миёна гирифта шуданд ва регрессияи хатӣ барои пешгӯии муносибатҳо ва муодилаҳои мувофиқ ҳисоб карда шуданд. Натиҷаҳои регрессияи хатӣ нишон доданд, ки MTX_суръат 55% тафовутро дар MoCA шарҳ дод (R² = 0.55, p = 0.001). Тағйирёбандаи MTX_дуруст 21% тафовутро дар MoCA шарҳ дод (R² = 0.21, p = 0.048). Дар асоси муодилаҳои ин муносибатҳо, барои холҳои додашудаи MTX, ки дар ҷадвали 3 нишон дода шудаанд, холҳои муодили MoCA ҳисоб карда шуданд. Дар асоси ин муодилаҳо, арзишҳои қатъии мувофиқ (масалан, холҳои MoCA 23 хол) барои MTX_суръат ва MTX_дуруст 0.87 с^-1 ва 90%. Илова бар ин, дар ҳарду тағирёбандаҳои MemTrax регрессияи чандкаратаи хатӣ иҷро карда шуд, аммо тағирёбандаи MTX_дуруст ба модели калон мусоидат накард ва аз ин рӯ, натиҷаҳо нишон дода намешаванд.

Ҷадвали 3

Барои холҳои додашудаи MemTrax холҳои муодили MoCA-и пешниҳодшуда

MoCA (холҳо)	MTX баробарсуръат (s-1)a	CI пешгӯӣ бо MTXсуръат (нуқтаҳо)	MTX баробардуруст (%)b	CI пешгӯӣ бо MTXдуруст (нуқтаҳо)
15	0.55	7 - 23	68	3 - 28
16	0.59	8 - 24	71	5 - 28
17	0.63	10 - 24	73	6 - 28
18	0.67	11 - 25	76	8 - 28
19	0.71	12 - 26	79	9 - 29
20	0.75	13 - 27	82	11 - 29
21	0.79	14 - 28	84	12 - 30
22	0.83	15 - 29	87	13 - 30
23	0.87	16 - 30	90	14 - 30
24	0.91	17 - 30	93	15 - 30
25	0.95	18 - 30	95	16 - 30
26	0.99	19 - 30	98	16 - 30
27	1.03	20 - 30	100	17 - 30
28	1.07	21 - 30	100	17 - 30
29	1.11	21 - 30	100	17 - 30
30	1.15	22 - 30	100	17 - 30

^aМуодилаи истифодашуда: 1.1 + 25.2 * MTX_суръат; ^b Муодилаи истифодашуда: –9.7 + 0.36 *MTX_дуруст.

Илова бар ин, арзишҳои қатъии MTX ва ҳассосият ва хосияти мувофиқ тавассути таҳлили ROC муайян карда шуданд. Каҷҳои ROC-и тағирёбандаҳои MemTrax дар расми 3 оварда шудаанд. AUCs барои MTX_суръат ва MTX_дуруст мутаносибан 66.7 (CI: 54.9 – 78.4) ва 66.4% (CI: 54.1 – 78.7) мебошанд. AUC-ҳои тағирёбандаҳои MemTrax, ки барои арзёбии MCI, ки аз ҷониби МоКА муқаррар шудааст, ба таври назаррас фарқ надоштанд. Ҷадвали 4 ҳассосият ва хосияти нуқтаҳои буриши гуногуни тағирёбандаҳои MemTrax-ро нишон медиҳад. Холҳои оптималии буриш, ки мусбатҳои ҳақиқиро ба ҳадди аксар расонида, ҳангоми кам кардани мусбатҳои бардурӯғ барои MTX_суръат ва MTX_дуруст 0.91 с буд^-1 (ҳассосият = 48.9% хосият = 78.4%) ва 85% (ҳассосият = 43.2%; хосият = 93.3%).

Шаблон:

Каҷҳои ROC аз натиҷаҳои санҷиши MTX барои арзёбии MCI аз ҷониби MoCA баҳогузорӣ карда шудаанд. Хати нуқта MTX-ро нишон медиҳад_суръат ва хати сахти MTX_дуруст. Хати хокистарӣ хати истинод аз 0.5-ро ифода мекунад.

Ҷадвали 4

MTX_суръат ва MTX_дуруст нуқтаҳои буриш ва мушаххасият ва ҳассосияти мувофиқ

	Нуқтаи буриш	Тп (#)	tn (#)	Fp (#)	Fn (#)	Хусусият (%)	Ҳассосият (%)
MTXсуръат	1.20	37	1	44	0	2.2	100
	1.10	36	7	38	1	15.6	97.3
	1.0	33	13	32	4	28.9	89.2
	0.90	28	22	23	9	48.9	75.7
	0.80	18	34	11	19	75.6	48.6
	0.70	9	41	4	28	91.1	24.3
	0.60	3	45	0	34	100	8.1
MTXдуруст	99	36	3	42	1	97.3	6.7
	95	31	11	34	6	83.8	24.4
	91	23	23	22	14	62.2	51.1
	89	20	28	17	17	54.1	62.2
	85	16	42	3	21	43.2	93.3
	81	8	44	1	29	21.6	97.8
	77	3	45	0	34	8.1	100

tp, мусбати ҳақиқӣ; tn, манфии ҳақиқӣ; fp, мусбати бардурӯғ; fn, манфии бардурӯғ.

МУНДАРИҶА

Ин тадқиқот барои таҳқиқи абзори онлайни MemTrax, санҷиши CRT дар асоси CRT бо истифода аз MoCA ҳамчун истинод таъсис дода шудааст. МоКА интихоб карда шуд, зеро ин санҷиш дар айни замон барои санҷиши MCI васеъ истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, нуқтаҳои оптималии бурриш барои МБМ дақиқ муқаррар карда нашудаанд [28]. Муқоисаи ченакҳои инфиродии MemTrax бо MoCA нишон медиҳад, ки санҷиши оддӣ, кӯтоҳ ва онлайн метавонад ҳиссаи назарраси тафовут дар фаъолияти маърифатӣ ва нуқсони маърифатиро ба даст орад. Дар ин таҳлил, таъсири қавитарин барои ченаки суръат дида шуд. Андозаи дурустӣ муносибати камтарро нишон дод. Бозёфти назаррас ин буд, ки ҳеҷ гуна таносуб байни суръати MTX ва ченакҳои дурустӣ мушоҳида карда нашудааст, ки ин тағирёбандаҳо ҷузъҳои мухталифи асосиро чен мекунанд. функсияи коркарди мағзи сар. Ҳамин тариқ, дар байни субъектҳо ягон нишонаи мубодилаи суръат ва дақиқ пайдо нашуд. Илова бар ин, ду усули гуногун барои арзёбии арзишҳои қатъии санҷиши хотираи MemTrax барои муайян кардани MCI истифода шуданд. Ин усулҳо нишон доданд, ки барои суръат ва дурустии натиҷаҳо, хол аз диапазонҳои мутаносибан 0.87 - 91 с камтар аст.^-1 ва 85 - 90% нишондиҳандаи он аст, ки ашхосе, ки аз яке аз ин диапазонҳо камтар хол мегиранд, эҳтимоли бештари MCI доранд. "Таҳлили арзиши арзиш" нишон медиҳад, ки дар кадом лаҳза ба шахс тавсия дода мешавад, ки бо духтур оид ба гузаронидани санҷишҳои ҳамаҷониба барои скрининги MCI маслиҳат диҳад [8-35].

Дар таҳқиқоти мазкур маълум шуд, ки доменҳои “номгузорӣ”, “забон” ва “абстраксия”, ки аз ҷониби МоКА чен карда шудаанд, бо яке аз натиҷаҳои MemTrax таносуби баландтарин доранд, гарчанде ки таносубҳо заиф ва миёна буданд. Ин бар хилофи он чизест, ки интизор мерафт, зеро таҳқиқоти қаблӣ ҳангоми санҷиш нишон доданд Имтиҳони давлатии хурди равонӣ бо истифода аз назарияи вокуниши ашё, ки доменҳои “хотира/ба ёд овардани таъхир” ва “тамаркуз” ҳассостарин ба аввали милод буданд [12]. Дар ин хеле давраи аввали аз дисфунксияи маърифатӣ, чунин ба назар мерасад, ки нишондиҳандаҳои MoCA оид ба нуқсонҳои нозук дар номгузорӣ, забон ва абстраксия нисбат ба ченакҳои хотира ва ориентация ба MCI ҳассостаранд, ки бо бозёфтҳои қаблӣ дар таҳлили назарияи вокуниш ба МоКА мувофиқат мекунанд [36]. Минбаъд, ба Чунин ба назар мерасад, ки ченаки суръати шинохти MemTrax ин беқурбшавии барвақтро пеш аз хотираи шинохтан инъикос мекунад. чунон ки аз ҷониби MTX чен карда шудааст (ки таъсири назарраси шифт дорад). Ин бурҷи Таъсирҳо нишон медиҳанд, ки ҷанбаҳои мураккаби патология, ки боиси MCI мешаванд, майнаи барвақтро инъикос мекунанд Тағйироте, ки консептуализатсияи онҳо бо равишҳои оддии нейрокогнитивӣ душвор буд ва метавонанд воқеан пешрафти невропатологияи асосиро инъикос кунанд [37].

Нуқтаҳои қавӣ дар таҳқиқоти мазкур дар он аст, ки андозаи интихоб (n = 82) барои муайян кардани таносуби байни MoCA ва MTX дар ин аҳолии нисбатан кӯҳна кофӣ буд. Илова бар ин, дар ҳама фанҳо санҷиши таҷрибавӣ гузаронида шуд, то пиронсолоне, ки ба компютер одат накардаанд, имкон пайдо карданд, ки ба муҳити санҷиш ва таҷҳизот мутобиқ шаванд. Дар муқоиса бо МОКА, субъектҳо нишон доданд, ки MemTrax кор кардан шавқовартар аст, дар ҳоле ки ММО бештар ба имтиҳон монанд буд. Синну соли субъектҳо ва истиқлолияти ҷомеаи онҳо тамаркузи таҳлилро ба ин гурӯҳи интихобшудаи афроди нисбатан баландфаъол маҳдуд кард, аммо ин гурӯҳ аз мушкилтаринҳо барои муайян кардани маъюбӣ ба шумор меравад.

Бояд қайд кард, ки гарчанде ки санҷиши стандартии скрининг ҳисобида мешавад, MoCA танҳо санҷишест барои нишон додани мавҷудияти эҳтимолии MCI, на воситаи ташхис ё андозагирии мутлақи дисфунксияи маърифатӣ. Ҳамин тавр, мувофиқан, муқоисаи MoCA ва MTX нисбӣ аст ва эҳтимол дорад, ки ҳардуи онҳо дар муайянкунии MCI ихтилофи мустақилро ба даст оранд. Мутаносибан, як масъалаи муҳими адабиёт кӯшиши муайян кардани фоиданокии МКА [38], тасдиқи он [39], муқаррар кардани холҳои меъёрӣ [40], муқоиса бо дигар арзёбиҳои когнитивӣ [41-45] буд. , ва фоиданокии он ҳамчун воситаи санҷиши MCI [46] (баррасӣ аз ҷониби Карсон ва дигарон, 2017 [28]), инчунин татбиқи версияи электронӣ [47]. Чунин таҳлилҳо санҷиши ҳассосият ва хосиятро дар бар мегиранд, одатан бо истифода аз таҳлили ROC бо андозагирии "майдони зери каҷ" ва тавсияи буридани "ташхис". Бо вуҷуди ин, дар сурати мавҷуд набудани ягон равиш барои муайян кардани комилан дар куҷо будани фард дар континууми беқурбшавии сабук, дар якҷоягӣ бо тағирёбии азим дар асоси функсияҳои майна ки ба ин беқурбшавӣ мусоидат мекунанд, ҳамаи ин воситаҳо метавонанд танҳо тахмини эҳтимолиро пешниҳод кунанд. Таъмини таносуби байни тадбирҳои гуногун танҳо нишон медиҳад, ки ҳолати аслӣ дуруст ҳал карда мешавад, аммо ҳолати воқеии биологиро бо ин равиш дақиқ муайян кардан мумкин нест. Гарчанде ки тањлилњои сатњи баландтар дар шароити клиникї амалан муфид буда метавонанд, таъсиси чунин фоида ба баррасии иловагии чор омилро таќозо мекунад: пањншавии њолат дар байни ањолї; арзиши санҷиш, арзиши натиҷаҳои бардурӯғ ва фоидаи моддии ташхиси мусбати ҳақиқӣ [8, 35].

Асосӣ қисми мушкилот дар арзёбии AD ва нуқсони маърифатии марбут ба он дар он аст, ки ҳеҷ гуна воқеӣ вуҷуд надорад. «марҳилаҳо» [48], балки давомнокии муваққатии прогресс [8, 17, 49]. Фарқияти "муқаррарӣ" аз MCI воқеан аз фарқ кардани яке аз ин шароитҳо аз ҳалим мушкилтар аст. деменция алоқаманд аст бо милод [50, 51]. Бо истифода аз мафҳуми "Назарияи имтиҳони муосир" масъала муайян мешавад, ки дар куҷо дар континуум эҳтимоли бештари фард дар доираи муайяни фосилаи эътимод бо назардошти холҳои мушаххаси санҷиш қарор дорад. Барои қабули чунин муайянкунӣ, баҳодиҳии дақиқтаре лозим аст, ки нисбат ба аксари санҷишҳои когнитивӣ, ки аз ҷониби MTX пешниҳод карда мешаванд. Баланд бардоштани дақиқ ва бартараф кардани ғарази нозирон бо санҷиши компютерӣ як самти ояндадор аст. Инчунин, санҷиши компютерӣ, ба монанди MemTrax, имкони шумораи номаҳдуди санҷишҳои муқоисашавандаро фароҳам меорад, ки фарқияти арзёбии беқурбшавиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Ғайр аз он, аслан, санҷиши компютерӣ метавонад бисёре аз доменҳои марбут ба хотираро, ки аз AD зарар дидаанд, озмоиш кунад. Ин тадқиқот MTX-ро бо озмоишҳои сершумори дигари компютерӣ, ки сохта шудаанд, муқоиса накардааст (ниг. ба муқаддима), аммо ҳеҷ яке аз санҷишҳои то ҳол мавҷудбуда аз равиши пурқуввате, ки CRT пешниҳод кардааст, истифода намебарад. Рушди минбаъдаи санҷиши компютерӣ як самти муҳими таваҷҷӯҳ ва дастгирии минбаъда мебошад. Ниҳоят, таъсири таълим ба таҳлилҳо дохил кардан мумкин аст.

Дар айни замон, санҷиши компютерии онлайнӣ усули муқарраршуда нест экран барои деменция, беқурбшавии маърифатро арзёбӣ кунед ё ягон ташхиси клиникиро гузоред. Бо вуҷуди ин, қудрат ва потенсиали ин равиш, бахусус истифодаи CRT барои арзёбии хотираи эпизодӣ (кӯтоҳмуддат) хеле бузург аст ва эҳтимолан дар барномаҳои ояндаи арзёбии маърифатӣ, аз ҷумла скрининги деменция ва баҳодиҳӣ, мониторинги иштибоҳҳои пас аз ҷарроҳӣ, таъсиси қобилияти равонӣ барои қабули қарор, ошкор кардани камбудиҳои пас аз ларзиш ва арзёбии беқурбшавии эҳтимолӣ барои бехатарии ронандагӣ. Дар ин тадқиқот нишон дода шудааст, ки MemTrax метавонад як қисми зиёди фарқияти нуқсони маърифатиро ба даст орад. Илова бар ин, арзишҳои буриш барои тағирёбандаҳои MTX пешниҳод карда мешаванд, ки ба холҳои буриши MoCA барои MCI баробаранд. Барои тадқиқоти оянда, тавсия дода мешавад, ки дар популятсияҳои калонтар ва дақиқтар муайян карда шаванд, то MemTrax ҳамчун воситаи скрининг барои MCI таъсис дода шавад. Чунин аҳолӣ бояд намунаҳои клиникиро дар бар гиранд, ки дар он масъалаҳои ташхис то ҳадди имкон дақиқ муайян карда шаванд ва мавзӯъҳо бо мурури замон бо MTX ва дигар санҷишҳои маърифатӣ пайгирӣ карда шаванд. Чунин таҳлилҳо метавонанд вариантҳоро дар траекторияҳои таназзули маърифатӣ, ки ба пиршавии муқаррарӣ ва шароитҳои гуногуни патологӣ алоқаманданд, муайян кунанд. Вақте ки санҷиши компютерӣ ва феҳристҳо инкишоф меёбанд, маълумоти бештар дар бораи сатҳҳо саломатй дастрас мегардад ва бешубха, боиси бехтар шудани нигахдории тандурустй мегардад ва умедворем, ки ба пешгирии чунин шароитҳо, ба монанди AD.

ШАҲРИ ҚӮРҒОНТЕППА

Мо мехоҳем ба Энн ван дер Ҳейден, Ҳаннеке Расинг, Эстер Синнема ва Мелинда Лоддерс барои корашон дар ин таҳқиқот ташаккур гӯем. Илова бар ин, мо мехоҳем ба MemTrax, ҶДММ барои пешниҳоди версияҳои пурраи санҷиши MemTrax ташаккур гӯем. Ин кор як қисми барномаи тадқиқотӣ мебошад, ки аз ҷониби музофоти Фрислан (01120657), Нидерландия ва Alfasigma Nederland BV маблағгузорӣ карда мешавад (саҳми мустақим ба гранти рақами 01120657). Нашр шудааст: 12 феврали 2019

АДАБИЁТ

[1]	Jorm AF, Jolley D (1998) Ҳодисаи деменция: мета-таҳлил. Неврология 51, 728-733.
[2]	Ҳеберт LE, Weuve. Ҷ, Шерр ПА, Эванс DA (2013) Бемории Алтсгеймер дар Иёлоти Муттаҳида (2010-2050) бо истифода аз барӯйхатгирии соли 2010 ҳисоб карда мешавад. Неврология 80, 1778-1783.
[3]	Вей. Ҷ, Ҳеберт LE, Шерр ПА, Эванс DA (2015) Паҳншавии Бемории Алтсгеймер дар штатхои ШМА. Эпидемиология 26, e4–6.
[4]	Brookmeyer R, Abdalla N, Kawas CH, Corrada MM (2018) Пешгӯии паҳншавии пеш аз клиникӣ ва клиникӣ бемории алзоймер дар ШМА. Alzheimer Dement 14, 121-129.
[5]	Борсон С , Фрэнк Л , Бэйли Пи Ҷ , Бустани М , Дин М , Лин Пи Ҷ , Маккартен Ҷ .Р , Моррис Ҷ .С , Салмон ДП , Шмитт ФА , Стефаначчи RG , Мендиондо МС , Пещин С , Холл ЕЖ , Филлит Ҳ , Эшфорд Ҷ 2013 XNUMX ) Беҳтар кардани нигоҳубини дементатсия: нақши скрининг ва ошкор кардани нуқсонҳои маърифатӣ. Alzheimer Dement 9, 151-159.
[6]	Loewenstein DA, Curiel RE, Duara R, Buschke H (2018) Парадигмаҳои нави маърифатӣ барои ошкор кардани вайроншавии хотира дар бемории Алтсгеймер пеш аз клиникӣ. Арзёбии 25, 348–359.
[7]	Thyrian JR, Hoffmann W, Eichler T (2018) Таҳрири: Эътирофи барвақти деменсия дар ғамхории аввалия - масъалаҳо ва консепсияҳои ҷорӣ. Curr Alzheimer Res 15, 2-4.
[8]	Ashford JW (2008) Скрининг барои ихтилоли хотира, деменция ва бемории алзоймер. Саломатии пиронсолӣ 4, 399–432.
[9]	Yokomizo JE, Simon SS, Bottino CM (2014) Скрининги маърифатӣ барои деменция дар кӯмаки аввалия: баррасии систематикӣ. Int Psychogeriatr 26, 1783-1804.
[10]	Bayley PJ, Kong JY, Mendiondo M, Lazzeroni LC, Borson S, Buschke H, Dean M, Fillit H, Frank L, Schmitt FA, Peschin S, Finkel S, Austen M, Steinberg C, Ashford JW (2015) Бозёфтҳо аз Намоиши миллии хотира Барномаи рузона. J Am Geriatr Soc 63, 309-314.
[11]	Насреддин ЗС, Филлипс Н.А., Бедириан В, Шарбонно С, Уайтхед V, Коллин I, Каммингс ҶЛ, Чертков Н (2005) Арзёбии маърифатии Монреал, MoCA: воситаи мухтасари скрининг барои нуқсони маърифатии сабук. J Am Geriatr Soc 53, 695–699.
[12]	Ashford JW, Kolm P, Colliver JA, Bekian C, Hsu LN (1989) Арзёбии беморони Алтсгеймер ва ҳолати мини-психологӣ: Таҳлили каҷи хоси адад. Ҷ Геронтол 44, P139–P146.
[13]	Эшфорд JW, Жарвик Л (1985) Бемории Alzheimer: Оё пластикии нейрон ба таназзули нейрофибрилярии аксоналӣ моил аст? N Engl J Med 313, 388-389.
[14]	Ashford JW (2015) Табобати Бемории Alzheimer: мероси гипотезаи холинергикӣ, нейропластикӣ ва самтҳои оянда. J Alzheimer Dis 47, 149-156.
[15]	Larner AJ (2015) Когнитивӣ дар асоси иҷроиш асбобҳои санҷишӣ: таҳлили васеъи вақт ва дурустии мубодила. Диагностика (Базел) 5, 504–512.
[16]	Ashford JW, Shan M, Butler S, Rajasekar A, Schmitt FA (1995) Миқдори муваққатии бемории алзоймер шиддат: модели 'index time'. Дементия 6, 269-280.
[17]	Эшфорд JW, Шмитт ФА (2001) Моделсозии курси вақт Дементи Алтсгеймер. Намояндаи психиатрияи Карр 3, 20-28.
[18]	Li K, Chan W, Doody RS, Quinn J, Luo S (2017) Пешгӯии табдил ба бемории алзоймер бо ченакҳои тӯлонӣ ва маълумоти вақт ба ҳодиса. J Alzheimer Dis 58, 361-371.
[19]	Dede E, Zalonis I, Gatzonis S, Sakas D (2015) Интегратсияи компютерҳо дар арзёбии маърифатӣ ва сатҳи фарогирии батареяҳои компютерии зуд-зуд истифодашаванда. Neurol Psychiatry Brain Res 21, 128-135.
[20]	Сирали Е , Сабо А , Сзита Б , Ковач В , Фодор З , Мароси С , Салач П , Хидаси З , Марос В , Ханак П , Цсибри Е , Чсукли Г (2015) Мониторинги аломатҳои барвақт пастшавии маърифатӣ дар пиронсолон тавассути бозиҳои компютерӣ: омӯзиши MRI. PLoS One 10, e0117918.
[21]	Гейтс NJ, Kochan NA (2015) Санҷиши компютерӣ ва онлайнии нейропсихологӣ барои маърифати дерина ва ихтилоли нейрокогнитивӣ: оё мо ҳоло дар он ҷо ҳастем? Curr Opin Psychiatry 28, 165-172.
[22]	Zygouris S, Tsolaki M (2015) Санҷиши компютерии маърифатӣ барои калонсолон: барраси. Am J Alzheimer Dis Other Demen 30, 13-28.
[23]	Possin KL, Moskowitz T, Erlhoff SJ, Rogers KM, Johnson ET, Steele NZR, Higgins JJ, Stiver. Ҷ, Алиото AG, Фариас СТ, Миллер БЛ, Ранкин КП (2018) Саломатии майна Арзёбӣ барои ошкор ва ташхиси ихтилоли нейрокогнитивӣ. J Am Geriatr Soc 66, 150-156.
[24]	Shepard RN, Teghtsoonian M (1961) Нигоҳ доштани маълумот дар шароити наздик ба ҳолати устувор. J Exp Psychol 62, 302–309.
[25]	Wixted JT , Goldinger SD , ​​Squire LR , Kuhn JR , Papesh MH , Smith KA , Treiman DM , Steinmetz PN (2018) Рамзгузории хотираи эпизодӣ дар инсон гиппокамп. Proc Natl Acad Sci ИМА 115, 1093–1098.
[26]	Ashford JW, Gere E, Bayley PJ (2011) Ченкунӣ хотира дар танзимоти гурӯҳи калон бо истифода аз санҷиши шинохти пайваста. J Alzheimer Dis 27, 885-895.
[27]	Weiner MW, Nosheny R, Camacho M, Truran-Sacrey D, Mackin RS, Flenniken D, Ulbricht A, Insel P, Finley S, Fockler J, Veitch D (2018) The Саломатии майна Феҳрист: Платформаи интернетӣ барои ҷалб, арзёбӣ ва мониторинги дарозмуддати иштирокчиён барои омӯзиши неврология. Alzheimer Dement 14, 1063-1076.
[28]	Карсон Н, Лич Л, Мерфи КҶ (2018) Санҷиши дубораи холҳои буриши баҳодиҳии маърифатии Монреал (MoCA). Int J Geriatr психиатрия 33, 379-388.
[29]	Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG (2009) Таҳлили омори қудрат бо истифода аз G*Power 3.1: санҷишҳо барои таҳлили коррелятсия ва регрессия. Behav Res Methods 41, 1149–1160.
[30]	Драсгоу ​​Ф (1986) Коррелятсияҳои полихорӣ ва полисериалӣ. Дар Энсиклопедияи Илмҳои Статистикӣ, Kotz S, Johnson NL, Read CB, eds. Ҷон Уайли ва Писарон, Ню Йорк, саҳ. 68–74.
[31]	Revelle WR (2018) равонӣ: Тартиби таҳқиқоти шахсият ва психологӣ. Донишгоҳи Шимолу Ғарбӣ, Эванстон, IL, ИМА.
[32]	Robin X, Turck N, Hainard A, Tiberti N, Lisacek F, Sanchez JC, Muller M (2011) pROC: бастаи кушодаасос барои R ва S+ барои таҳлил ва муқоисаи каҷҳои ROC. BMC Bioinformatics 12, 77.
[33]	Fluss R, Faraggi D, Reiser B (2005) Баҳодиҳии Индекси Юден ва нуқтаи буриши алоқаманди он. Биом J 47, 458–472.
[34]	Youden WJ (1950) Индекс барои рейтинги санҷишҳои ташхис. Саратон 3, 32-35.
[35]	Kraemer H (1992) Арзёбии санҷишҳои тиббӣ, Sage Publications, Inc., Newbury Park, CA.
[36]	Tsai CF, Lee WJ, Wang SJ, Shia BC, Nasreddine Z, Fuh JL (2012) Psychometrics of Assessment Cognitive Montreal (MoCA) ва зерчалбаҳои он: тасдиқи версияи Тайвании MoCA ва таҳлили назарияи вокуниш ба ашё. Int Psychogeriatr 24, 651-658.
[37]	Aschenbrenner AJ, Gordon BA, Benzinger TLS, Morris JC, Hassenstab JJ (2018) Таъсири tau PET, amyloid PET, and гиппокампал ҳаҷми маърифат дар бемории Алтсгеймер. Неврология 91, e859-e866.
[38]	Пустин. J, Luostarinen L, Luostarinen M, Pulliainen V, Huhtala H, Soini M, Suhonen J (2016) Истифодаи MoCA ва дигар санҷишҳои маърифатӣ дар арзёбии нуқсони маърифатӣ дар беморони солхӯрдае, ки артропластика доранд. Geriatr Orthop Surg Rehabil 7, 183–187.
[39]	Chen KL, Xu Y, Chu AQ, Ding D, Liang XN, Nasreddine ZS, Dong Q, Hong Z, Zhao QH, Guo QH (2016) Санҷиши версияи чинии Монреал Арзёбии маърифатӣ Асосӣ барои скрининги нуқсони сабуки маърифатӣ. J Am Geriatr Soc 64, e285-e290.
[40]	Borland E, Nagga K, Nilsson PM, Minthon L, Nilsson ED, Palmqvist S (2017) Арзёбии маърифатии Монреал: маълумоти меъёрӣ аз як гурӯҳи калони аҳолии Шветсия. J Alzheimer Dis 59, 893–901.
[41]	Ciesielska N, Sokolowski R, Mazur E, Podhorecka M, Polak-Szabela A, Kedziora-Kornatowska K (2016) Оё санҷиши баҳодиҳии маърифатии Монреаль (MoCA) нисбат ба имтиҳони давлатии мини-психологӣ беҳтар аст.MMSE) дар ошкор кардани нуқсони сабуки маърифатӣ (MCI) дар байни одамони аз 60-сола боло? Мета-таҳлил. Психиатр Пол 50, 1039-1052.
[42]	Гибел CM, Challis D (2017) Ҳассосияти имтиҳони давлатии хурди равонӣ, Монреал Арзёбии маърифатӣ ва имтиҳони маърифатии Адденбрук III ба фаъолияти ҳаррӯза Норасоиҳо дар деменция: омӯзиши иктишофӣ. Int J Geriatr психиатрия 32, 1085-1093.
[43]	Копечек М, Бездичек О, Сульц З, Лукавский. J, Stepankova H (2017) Монреаль Арзёбии маърифатӣ ва Имтиҳони давлатии Мини-Психикӣ Индекси боэътимоди тағирот дар калонсолони солим. Int J Geriatr психиатрия 32, 868-875.
[44]	Roalf DR, Moore TM, Mechanic-Hamilton D, Wolk DA, Arnold SE, Weintraub DA, Moberg PJ (2017) Гузаронидани санҷишҳои скрининги маърифатӣ дар ихтилоли неврологӣ: Роҳгузар байни кӯтоҳмуддати арзёбии когнитивии Монреал ва имтиҳони ҳолати мини-менталӣ. Alzheimer Dement 13, 947–952.
[45]	Solomon TM , deBros GB , Budson AE , Mirkovic N , Murphy CA , Solomon PR (2014) Таҳлили коррелятсионии 5 ченакҳои маъмулан истифодашавандаи фаъолияти маърифатӣ ва ҳолати равонӣ: навсозӣ. Am J Alzheimer Dis Other Demen 29, 718–722.
[46]	Меллор Д, Люис М, Маккейб М, Бирн Л, Ванг Т, Ванг. J, Zhu M, Cheng Y, Yang C, Dong S, Xiao S (2016) Муайян кардани асбобҳои мувофиқи скрининг ва нуқтаҳои буриш барои нуқсони маърифатӣ дар намунаи пиронсолони чинӣ. Арзёбии равоншиносӣ 28, 1345–1353.
[47]	Сноудон А, Ҳусейн А, Кент Р, Пино Л, Хачински V (2015) Муқоисаи абзори баҳодиҳии маърифатии Монреал дар асоси электронӣ ва коғазӣ. Alzheimer Dis Assoc Disord 29, 325-329.
[48]	Eisdorfer C, Cohen D, Paveza GJ, Ashford JW, Luchins DJ, Gorelick PB, Hirschman RS, Freels SA, Levy PS, Semla TP et al. (1992) Арзёбии таҷрибавии Ҷадвали бадшавии глобалӣ барои саҳнасозӣ бемории алзоймер. Am J психиатрия 149, 190-194.
[49]	Батлер СМ, Эшфорд JW, Сноудон DA (1996) Синну сол, маълумот ва тағирот дар холҳои имтиҳони давлатии мини-психологии занони калонсол: бозёфтҳо аз Тадқиқоти Нун. J Am Geriatr Soc 44, 675-681.
[50]	Schmitt FA, Davis DG, Wekstein DR, Smith CD, Ashford JW, Markesbery WR (2000) "Preclinical" AD аз нав дида баромада шудааст: невропатологияи калонсолони аз ҷиҳати маърифатӣ муқаррарӣ. Неврология 55, 370-376.
[51]	Schmitt FA, Mendiondo MS, Kryscio RJ, Ashford JW (2006) мухтасар Экрани Алзогерер барои амалияи клиникӣ. Res Pract Alzheimer Dis 11, 1-4.

Калидвожаҳо: бемории Алтсгеймер, вазифаи доимии иҷроиш, деменсия, пиронсолон, хотира, нуқсони сабуки маърифатӣ, скрининг