Пешрафтҳо дар асбобҳои скрининг барои бемории Алтсгеймер

PMID: 31942517
PMCID: PMC6880670
DOI: 10.1002/agm2.12069

мавҳум

Дар асоси бунёдии он, Бемории Алзенер (AD) як раванди патологӣ мебошад, ки ба нейропластикӣ таъсир мерасонад, ки боиси вайроншавии мушаххаси хотираи эпизодӣ мегардад. Ин барраси асоснок барои зангҳо барои скрининг барои ташхиси барвақти бемории Алтсгеймер, баҳодиҳии асбобҳои маърифатии мавҷуда барои ошкор кардани бемории Алзогерер ва тамаркуз ба таҳияи MemTrax. санҷиши хотираи онлайн, ки равиши навро барои ошкор кардани зуҳуроти барвақт ва пешрафти деменсия, ки бо бемории Алтсгеймер алоқаманд аст, таъмин мекунад. MemTrax ченакҳоро баҳо медиҳад, ки таъсири равандҳои нейропластикиро ба омӯзиш, хотира ва маърифат инъикос мекунанд, ки синну сол ва синну сол ба онҳо таъсир мерасонанд. Бемории Алзенер, махсусан функсияҳои хотираи эпизодӣ, ки ҳоло наметавонанд бо дақиқии кофӣ барои истифодаи пурмазмун чен карда шаванд. Рушди минбаъдаи MemTrax барои он арзиши бузург хоҳад дошт ташхиси барвақти бемории Алтсгеймер ва барои санҷиши дахолати барвақт дастгирӣ хоҳад кард.

МУЌАДДИМА

Бемории Алзенер (AD) як бемории маккорона, прогрессивӣ ва бебозгашти нейродегенеративӣ мебошад, ки айни замон ба мағзи сар тақрибан 50 сол пеш аз зуҳури пурраи беморӣ (Брак марҳилаи V) таъсир мерасонад. Ҳамчун пешво сабаби деменция, ки 60-70% ҳамаи ҳолатҳои деменцияро ташкил медиҳад, AD тақрибан ба 5.7 амрикоиҳо ва зиёда аз 30 миллион нафар дар саросари ҷаҳон таъсир мерасонад. Мувофики хабари «Чахон Ҳисоботи Алтсгеймер 2018" як ҳолати нави деменция вуҷуд дорад дар ҳар 3 сония дар саросари ҷаҳон инкишоф меёбад ва 66% беморони деменсия дар кишварҳои камдаромад ва миёна зиндагӣ мекунанд.

Бемории Алтсгеймер ягона бемории умдаест, ки дар ҳоли ҳозир роҳи муассири табобат, баргардонидан, боздошт ё ҳатто суст кардани пешрафти беморӣ пас аз сар шудани нишонаҳо надорад. Сарфи назар аз пешравихои дар фаҳмидани патофизиологияи асосии бемории Альцгеймер, табобати ин беморӣ пас аз он ки аввалин маротиба дар бораи AD аз ҷониби Алоис Алтсгеймер дар соли 1906 гузориш дода шуда буд, каме пеш рафт. Дар айни замон аз садҳо доруҳои санҷидашуда танҳо панҷ доруворӣ аз ҷониби олимон тасдиқ карда шудаанд. Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддир ИМА барои табобати AD, аз ҷумла чор ингибиторҳои холинэстераза - тетрагидроаминоакридин (Такрин, ки бо сабаби заҳролудшавӣ аз бозор бароварда шудааст), донепезил (Арисепт), ривасигмин (Экселон) ва галантамин (Разадин) - як модулятори ретсептори NMDA (мемантин [Наменда) ]) ва омехтаи мемантин ва донепезил (Намзарик). Ин агентҳо танҳо қобилиятҳои хоксоронаро барои тағир додани таъсири онҳо нишон доданд Бемории Алтсгеймер дар омӯзиши, хотира ва маърифат дар муддати нисбатан кутоҳ, аммо онҳо ба пешрафти беморӣ таъсири назаррасе нишон надодаанд. Бо давомнокии миёнаи беморӣ 8-12 сол ва солҳои охир ба нигоҳубини шабонарӯзӣ ниёз доранд, арзиши умумии тахминии дементсия дар саросари ҷаҳон дар соли 2018 1 триллион доллари амрикоиро ташкил дод ва то соли 2 он ба 2030 триллион доллари ИМА афзоиш хоҳад ёфт. бо назардошти душворӣ дар арзёбии паҳншавии деменсия ва арзиши он ба қадри кофӣ баҳо дода нашудааст. Масалан, Ҷиа ва дигарон тахмин мезананд, ки арзиши бемории Алтсгеймер дар Чин нисбат ба он рақамҳое, ки дар "Ҳисоботи ҷаҳонии Алтсгеймер 2015" дар асоси Ванг ва дигарон истифода шудаанд, хеле баландтар аст.

AD дар як континуум таҳия шудааст, ки аз марҳилаи клиникии асимптоматикӣ оғоз мешавад ва дар марҳилаи барвақт бо он идома меёбад. ихтилоли сабуки маърифатӣ (MCI; ё prodromal AD), ки ба қобилияти нигоҳ доштани иттилооти нав дар хотираи эпизодӣ ва талафоти афзояндаи хотираҳои кӯҳна пеш аз он ки дар ниҳоят ба деменсияи пурра зоҳиршуда оварда расонад, таъсир мерасонад.

ФОИДААИ БАРВАКТ ОШКОР КАРДАНИ АД

Дар айни замон, ташхиси дақиқи AD то ҳол ба ташхиси патологии пас аз марг такя мекунад, гарчанде ки ҳатто ин таҳлил метавонад мураккаб бошад. Гарчанде ки дар биомаркерҳои AD пешрафти назаррас ба даст оварда шудааст, ташхиси клиникии AD раванди рафъи дигар сабабҳои деменция боқӣ мемонад. Тахмин меравад, ки тақрибан 50% беморони AD чунин нестанд дар давоми умри худ дар кишварҳои пешрафта ва ҳатто бештар бемории Алтсгеймер ташхис шудааст беморон дар кишварҳои камдаромад ва миёна эҳтимолан ташхис нашудаанд.

Таваҷҷӯҳ ба ошкорсозии барвақт бо дахолати минбаъдаи барвақт ҳамчун роҳи беҳтарини амал барои мубориза бо AD торафт бештар ҷалб карда мешавад. Дар бобати муайян намудани самарабахш чидду чахди калон ба харч дода шудааст чораҳои пешгирикунанда, ки метавонанд боиси коҳиши бемории деменсия ва бемории Алтсгеймер гардад. Тадқиқотҳои дарозмуддати пайгирӣ, масалан, нишон доданд, ки риояи равишҳои Баҳри Миёназамин ва парҳезӣ барои боздоштани гипертония (DASH) барои парҳези таъхири нейродегенеративӣ (MIND) буд. ки бо 53% коҳиш ёфтани рушди AD алоқаманд аст ва фаъолияти ҷисмонӣ ва равонии синни миёна бо коҳиши назарраси деменция алоқаманд аст. инкишоф бо огоҳии он, ки ин гуна таҳқиқотро назорат кардан душвор аст.

Гарчанде ки скрининги деменсия дар аҳолии бе нишонаҳо аз ҷониби Гурӯҳи кории Хадамоти Пешгирикунандаи Иёлоти Муттаҳида дар асоси далелҳои то охири соли 2012 мавҷудбуда тавсия дода нашудааст, скрининг дар одамоне, ки аломатҳо доранд ва хавфи баланд доранд. Бемории Алтсгеймер барои ошкор кардани барвақт муҳим аст ва ташхиси бемории Алтсгеймер ва махсусан барои омода кардани беморон ва аъзоёни оила ба пешгӯии минбаъдаи ин беморӣ муҳим аст. Ғайр аз он, бо назардошти далелҳои нави чораҳои эҳтимолии самараноки пешгирикунанда ва манфиатҳои барвақт ташхиси бемории Алтсгеймер ки Ассотсиатсияи Алтсгеймер дар як гузориши махсус таҳти унвони "Бемории Алтсгеймер: Манфиатҳои молиявӣ ва шахсии ташхиси барвақт" дар "Рақамҳо ва далелҳои бемории Алтсгеймер" дар соли 2018 - аз ҷумла манфиатҳои тиббӣ, молиявӣ, иҷтимоӣ ва эмотсионалӣ, ки мо боварӣ дорем, ки Иёлоти Муттаҳида пешгирикунанда Гурӯҳи кории хидматрасонӣ метавонад дар ояндаи наздик тавсияҳои худро ба манфиати муоинаи одамони аз синну соли муайян бе нишонаҳои бемории AD бознигарӣ кунад.

Хотираи эпизодӣ қадимтарин аст функсияи маърифатӣ, ки аз бемории Алтсгеймер таъсир мерасонад ва ошкор кардани барвақти бемории Алтсгеймер бо набудани асбоби қулай, такроршаванда, боэътимод, кӯтоҳ ва лаззатбахш, ки пайгирии автоматии пешрафтро бо мурури замон таъмин мекунад ва идора кардан осон аст, монеъ мешавад. Ба асбобҳои арзёбии хотираи эпизодӣ эҳтиёҷоти калон вуҷуд дорад, ки тасдиқ карда шудаанд ва барои истифода ба таври васеъ дастрас мебошанд хона ва дар кабинети духтурон барои муоина ва барваќт ошкор намудани деменсия ва бемории Алтсгеймер. Гарчанде ки бо истифода аз биомаркерҳои хун ва моеъи мағзи сар, санҷиши генетикӣ барои генҳои хатар ва тасвири мағзи сар (аз ҷумла MRI ва томографияи позитронӣ) барои пешгӯиҳо ва ташхиси барвақти бемории Алтсгеймер беморӣ, чунин тадбирҳои ғайрифаъолӣ танҳо дур ба патологияи бемории Алтсгеймер алоқаманданд. Дар айни замон ягон маркери қатъии биохимиявӣ ягон тағйироти мағзи сарро инъикос намекунад, ки ба ҷанбаи асосии бемории Алтсгеймер алоқаманд аст, махсусан тағирот дар ва аз даст додани функсияи синаптикӣ, ки бо рамзгузории иттилооти нав барои хотираи эпизодӣ алоқаманд аст. Тасвири майна талафоти синапсро инъикос мекунад, ки он ҳамчун талафоти маҳаллии мубодилаи моддаҳо ё коҳиши гардиши хун ё коҳиши аломатҳои синаптикӣ дар беморони зинда зоҳир мешавад, аммо дисфунксияҳои воқеии маърифатиро, ки деменцияи бемории Алтсгеймерро тавсиф мекунанд, ба таври кофӣ инъикос намекунад. Дар ҳоле ки АПОЕ генотип ба синну соли AD таъсир мерасонад оғози барвақт, биомаркерҳои амилоид танҳо ҳассосият ба деменсияро инъикос мекунанд ва tau ба деменсия муносибати мураккаб, вале ғайримуқаррарӣ дорад. Хамаи ин гуна тадбирхоро ба даст овардан душвор, гаронбахо буда, ба осонй ва зуд-зуд такрор кардан мумкин нест. Муҳокимаи муфассали ин омилҳои марбут ба бемории Алтсгеймер дар адабиёт зиёданд ва хонандагони ҳавасманд метавонанд якчанд баррасиҳо ва истинодҳоро дар он тафтиш кунанд.

Се намуди он вуҷуд дорад арзёбии маърифатӣ асбобҳо барои ташхиси бемории Алтсгеймер: (1) асбобҳое, ки аз ҷониби як провайдери тиббӣ идора карда мешаванд; (2) асбобҳое, ки худидоракунӣ мебошанд; ва (3) воситаҳо барои ҳисоботдиҳии иттилоотӣ. Ин барраси ба таври мухтасар асбобҳои мавҷудаи аз ҷониби провайдерҳои тиббӣ идорашаванда ва ҳолати асбоби скрининги худидорашавандаро ҷамъбаст мекунад, ки имкон дорад (1) пеш аз оғози нишонаҳо ва (2) пешравии бемориро муайян кунад.

АСБОҲҲОИ НАМОИШИ РЕКЛАМА, ки аз ҷониби як провайдери тандурустӣ идора карда мешаванд

Ҳангоми интихоб кардани инҳо бояд ба назар гирифта шавад Санҷиши бемории Алтсгеймер асбоб ё асбобҳои иловагӣ:

Мақсадҳо ва танзимоти маъракаи намоишӣ. Масалан, барои барномаи васеъмиқёси умумимиллии скрининги бемории Алтсгеймер, истифодаи асбоби идорашаванда, мустаҳкам ва эътиборнок афзалият дода мешавад. Аз тарафи дигар, дар шароити клиникӣ, дақиқӣ ва қобилияти фарқ кардани намудҳои гуногуни деменция матлубтар аст.
Мулоҳизаҳои хароҷот, аз ҷумла арзиши асбоб ва омӯзиши провайдери нигоҳубин ва вақти маъмурӣ.
Мулоҳизаҳои амалӣ, аз ҷумла қобили қабул будани асбоб барои мақомоти танзимкунанда, клиникҳо, беморон; осонии идоракунӣ, баҳогузорӣ ва тафсири холҳо, аз ҷумла объективии асбоб (яъне, таъсири техник/клиник, ки санҷишро ҳам ба санҷиш ва ҳам баҳо медиҳад); дарозии вақти лозим барои анҷом; ва талаботи экологӣ.
Мулоҳизаҳои моликияти асбобҳо, аз ҷумла: ҳассосият ба синну сол, ҷинс, маълумот, забон ва фарҳанг; хосиятҳои психометрӣ, аз ҷумла диапазони динамикӣ; дақиқ ва дақиқ; асоснокӣ ва эътимоднокӣ, аз ҷумла устуворӣ (кам кардани тағйироти вобаста ба истифодаи асбоб аз ҷониби, масалан, баҳодиҳандагони гуногун оид ба натиҷаҳои санҷиш) ва устуворӣ (кам кардани тағирёбии натиҷаҳои санҷиш вобаста ба маконҳо ва муҳити гуногун); ва хосият ва ҳассосият. Дағалӣ ва устуворӣ ҳангоми интихоби асбобе, ки барои маъракаи васеъмиқёси миллии скрининги бемории Алтсгеймер истифода мешавад, муҳим аст.

Асбоби беҳтарин барои ташхиси бемории Алтсгеймер метавонад дар ҷинс, синну сол ва ҳассос ба Тағйироти барвақт нишон медиҳанд, ки бемории Алтсгеймерро нишон медиҳанд беморӣ пеш аз зуҳури ошкори нишонаҳои клиникӣ. Гузашта аз ин, чунин асбоб бояд аз забон, маориф ва фарҳанг бетараф бошад (ё ҳадди аққал мутобиқшаванда) ва қодир аст дар саросари ҷаҳон бо ниёзҳои ҳадди ақали тасдиқи байнисоҳавӣ дар фарҳангҳои гуногун татбиқ карда шавад. Чунин асбоб ҳоло дастрас нест, гарчанде ки кӯшишҳо дар ин самт бо таҳияи он оғоз шудаанд Санҷиши хотираи MemTrax система, ки дар боби оянда мухокима карда мешавад.

Клиникҳо дар солҳои 1930 ба таҳияи асбобҳои баҳодиҳии маърифатӣ шурӯъ карданд ва дар тӯли солҳо шумораи зиёди асбобҳо таҳия карда шуданд. Баррасиҳои олӣ дар як қатор асбобҳо, аз ҷумла Имтиҳони давлатии Мини-Психикӣ, Арзёбии Когнитивии Монреал (MoCA), Мини-Ког, Ноустувории хотира Экран (MIS) ва Экрани мухтасари Альцгеймер (BAS) - ки мумкин аст дар скрининг ва ташхиси барвақти бемории Алзогерер, ки аз ҷониби провайдери тиббӣ идора карда мешавад, истифода шавад. Яке аз санҷишҳои бодиққат таҳияшуда BAS мебошад, ки тақрибан 3 дақиқа вақтро мегирад. Ҳар яке аз ин асбобҳо маҷмӯи функсияҳои маърифатии беназир, вале аксар вақт такроршавандаро чен мекунанд. Маълум аст, ки ҳар як санҷиш дорои хусусиятҳо ва хидматҳои беназири худ мебошад ва маҷмӯи асбобҳо аксар вақт барои баҳодиҳии пурра дар муҳити клиникӣ истифода мешаванд. Бояд қайд кард, ки аксари ин асбобҳо бори аввал ба забони англисӣ дар заминаи фарҳангии ғарбӣ таҳия шудаанд ва аз ин рӯ, шиносоӣ бо ҳардуро талаб мекунанд. Истисноҳои назаррас иборатанд аз Намоиши хотира ва иҷроия (MES), ки бо забони чинӣ таҳия шудааст ва Санҷиши тағирёбии хотира, ки бо забони испанӣ таҳия шудааст.

Љадвали 1 асбобҳои тасдиқшударо номбар мекунад, ки барои скрининги бемории Алтсгеймер дар шароитҳои гуногун мувофиқанд ва аз ҷониби Де Рок ва дигарон дар асоси баррасии мунтазами таҳқиқоти когорт тавсия шудаанд. Барои экрани васеи аҳолӣ, MIS ҳамчун асбоби скрининги кӯтоҳ (<5 дақиқа) ва MCA ҳамчун асбоби скрининг дарозтар (>10 дақиқа) тавсия карда мешавад. Ҳардуи ин санҷишҳо аслан ба забони англисӣ таҳия шуда буданд ва ВМБ версияҳо ва тарҷумаҳои зиёде дорад, аз ин рӯ, фарқияти байни версияҳо бояд ба назар гирифта шавад. Дар клиникаи хотира, MES ба ғайр аз MIS ва MoCA тавсия дода мешавад, то фарқияти беҳтар байни онҳо Дементи навъи бемории Алтсгеймер ва деменцияи навъи фронтотемпоралӣ. аст муҳим аст, ки натиҷаҳои санҷишҳои скрининг ташхис нест, балки як қадами муҳими аввалин дар самти муайян ва табобати дурусти AD аз ҷониби табибон мебошанд. Ҷадвали 1. Асбобҳои тавсияшудаи скрининг барои ташхиси бемории Алтсгеймер (AD) аз ҷониби Де Рок ва дигарон тавсия дода шудаанд

	Давомнокӣ (дақ)	хотира	забон	Муносибат	Функсияҳои иҷроия	амал	Қобилиятҳои визуалӣ	Диққат	Барои мувофиқ будан	Хусусият барои AD	Ҳассосият ба AD
МИС	4	Y							Экран дар асоси аҳолӣ	97%	86%
Клиника	97%	NR
MoCA	10-15	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Экран дар асоси аҳолӣ	82%	97%
Клиника	91%	93%
ВКД	7	Y			Y				Клиника	99%	99%

AD, бемории Алтсгеймер; MES, Хотира ва Экрани иҷроия; MIS, Экрани беқурбшавии хотира; MoCA, Арзёбии маърифатии Монреал; NR, хабар дода нашудааст; Y, функсияи нишондодашуда чен карда шудааст.

Бо дарки он Бемории Алтсгеймер дар тӯли муддати тӯлонӣ инкишоф меёбад, ки эҳтимолан беш аз панҷ даҳсола пеш аз зуҳури деменсияи пурра оғоз меёбад., асбобе, ки метавонад такроран хотираи эпизодӣ ва дигар функсияҳои маърифатиро, аз қабили таваҷҷӯҳ, иҷро ва суръати вокунишро ба таври тулонӣ ва дар контекстҳои гуногун (хона ва маркази тандурустӣ) чен кунад, дар саросари ҷаҳон талабот зиёд аст.

ВАЗЪИ кунунии асбобҳои намоиши реклама, ки метавонанд худашон идора

Андозаи дақиқи Бемории Алтсгеймер аз марҳилаи пеш аз клиникӣ тавассути пешрафти он ба деменсияи сабук барои муайян кардани бемории Алтсгеймер зарур аст, вале барои ин максад хануз асбоби мустахкам муайян карда нашудааст. Азбаски бемории Алтсгеймер асосан як ихтилоли нейропластикӣ мебошад, марказӣ масъала муайян кардани асбоб ё асбобҳое мегардад, ки метавонад бемории Алтсгеймерро дақиқ тафтиш кунад тағйироти мушаххас дар тамоми марҳилаҳои бемории Алтсгеймер. Инчунин муҳим аст, ки қобилияти чен кардани ин тағиротҳо бо истифода аз ченакҳои универсалӣ барои аҳолӣ, вале бо мурури замон барои фард беназир, муайян кардани таъсири мутақобилаи бемории Алтсгеймер ва оқибатҳои пиршавии муқаррарӣ ва муайян кардани он, ки мавзӯъ дар континууми барвақти барвақт ҷойгир аст. таназзули идрок алоқаманд бо бемории Алтсгеймер нисбат ба пиршавии муқаррарӣ. Чунин асбоб ё асбобҳо ба таври дурусттар бақайдгирии мувофиқ, риояи протокол ва нигоҳ доштани субъектҳоеро, ки эҳтимолан аз мудохилаҳои терапевтӣ баҳра мебаранд, таъмин мекунанд ва имкон медиҳанд, ки табобат ва арзёбии самаранокии онҳоро тарҳрезӣ кунанд.

Баррасии якчанд назарияҳо ва равишҳои маърифатӣ ба арзёбии хотира вазифаи шинохти доимиро (CRT) ҳамчун парадигмае муайян кард, ки заминаи назариявии мувофиқ барои таҳияи бемории Алтсгеймер барвақт асбоби ченкунӣ. CRT-ҳо дар муҳити таълимӣ ба таври васеъ истифода мешаванд омӯзиши хотираи эпизодӣ. Бо истифода аз CRT компютерии онлайн, хотираи эпизодиро дар ҳама гуна фосила, то чанд маротиба дар як рӯз чен кардан мумкин аст. Чунин як CRT метавонад барои чен кардани тағироти нозуки марбут ба барвақт ба таври кофӣ дақиқ бошад Бемории Алтсгеймер ва ин тағиротҳоро аз дигар нуқсонҳои неврологӣ ва маъмулӣ фарқ мекунанд тағйироти вобаста ба синну сол. Санҷиши хотираи MemTrax, ки бо ин мақсад таҳия шудааст, яке аз чунин CRT онлайн аст ва аз соли 2005 дар шабакаи ҷаҳонии Интернет дастрас аст (www.memtrax.com). MemTrax дорои эътибори қавӣ ва сохторӣ мебошад. Тасвирҳо ҳамчун ҳавасмандкунанда интихоб карда шуданд, то таъсироти забон, маориф ва фарҳанг барои мутобиқшавӣ ба осонӣ дар кишварҳои мухталифи ҷаҳон ба ҳадди ақалл кам карда шаванд, ки ин бо татбиқи версияи чинӣ дар Чин собит шудааст (www.memtrax. cn ва таҳияи мини WeChat версияи барнома барои мутобиқ кардани одатҳои корбар дар Хитой).

Дар Санҷиши хотираи MemTrax пешниҳод мекунад 50 ангеза (тасвир) ба субъектҳое, ки дастур дода шудаанд, ки ба ҳар як ангеза муроҷиат кунанд ва такрори ҳар як ангезандаро тавассути як вокуниши ягона ба қадри имкон зуд тавлид кунанд. А Санҷиши MemTrax камтар аз 2.5 дақиқа давом мекунад ва дақиқии хотираро чен мекунад ададҳои омӯхташуда (бо фоизи дуруст [РСТ] нишон дода мешавад) ва вақти шинохтан (вақти миёнаи реаксияи ҷавобҳои дуруст [RGT]). Тадбирҳои MemTrax PCT рӯйдодҳои нейрофизиологиро, ки дар марҳилаҳои рамзгузорӣ, нигоҳдорӣ ва ҷустуҷӯ рух медиҳанд, инъикос мекунанд, ки хотираи эпизодиро дастгирӣ мекунанд. Тадбирҳои MemTrax RGT самаранокии системаи визуалии майна ва шабакаҳои шинохти визуалӣ барои муайян кардани ангезаҳои мураккаби такрорӣ, инчунин функсияҳои иҷроия ва дигар когнитивӣ ва суръати моторро инъикос мекунанд. Майна барои коркарди иттилооти визуалӣ ва нигоҳ доштани он дар шабакаи тақсимшудаи нейронҳо якчанд марҳила дорад. Суръати шинохтан инъикос мекунад, ки шабакаҳои мағзи сар барои мувофиқат бо ангезае, ки ба наздикӣ пешниҳод шудааст ва посух иҷро мекунад, чӣ қадар вақт лозим аст. Норасоии асосии бемории Алтсгеймер ин нокомии таъсиси рамзгузории шабака мебошад, то ин ки иттилоот тадриҷан ба таври кофӣ нигоҳ дошта нашавад, то он дақиқ ё самаранок эътироф карда шавад.

Ғайр аз он, MemTrax инчунин монеаҳоро меомӯзад. Ба субъект дастур дода мешавад, ки ҳангоми санҷиш танҳо ҳангоми мавҷудияти ангеза/сигналҳои такрорӣ ҷавоб диҳад. Радди дуруст ин аст, ки субъект ба расми бори аввал нишон додашуда ҷавоб намедиҳад. Аз ин рӯ, субъект бояд импулси вокуниш ба тасвири навро боздорад, ки ин метавонад махсусан пас аз намоиши ду ё се расми такрории пай дар пай душвор бошад. Аз ин рӯ, вокунишҳои бардурӯғ-мусбатӣ нишонаи норасоии системаҳои ингибитории лобҳои фронталӣ мебошанд ва чунин шакли норасоиҳо дар беморони гирифтори дементи фронтоталӣ (Эшфорд, мушоҳидаи клиникӣ) пайдо мешаванд.

Ҳоло MemTrax аз ҷониби зиёда аз 200,000 XNUMX нафар дар чор кишвар истифода шудааст: Фаронса (HAPPYneuron, Inc.); Иёлоти Муттаҳидаи Амрико (Саломатии майна Реестр, пешвои ҷалбкунӣ барои бемории Алтсгеймер ва омӯзиши MCI, Нидерландия (Донишгоҳи Вагенинген); ва Чин (SJN Biomed LTD). Маълумот Муқоисаи MemTrax бо MoCA дар беморони пиронсол аз Нидерландия нишон медиҳад, ки MemTrax метавонад функсияи маърифатиро арзёбӣ кунад, ки пиронсолони муқаррариро аз шахсони гирифтори бемории ҳалим фарқ мекунад. ихтилоли маърифатӣ. Ғайр аз он, MemTrax ба назар мерасад, ки Паркинсонӣ/Льюиро фарқ мекунад дементи бадан (вақти шинохти суст) аз дементи навъи бемории Алтсгеймер дар асоси вақти шинохт, ки эҳтимолан ба дақиқии бештари ташхис мусоидат мекунад. Омӯзиши мисоли нашршуда инчунин нишон дод, ки MemTrax метавонад барои пайгирии самаранокии мудохилаҳои муассири терапевтӣ дар Алтсгеймер барвақт беморони беморӣ.

Барои муайян кардани инҳо таҳқиқоти иловагӣ лозим аст:

Дақиқии MemTrax, махсусан дар фарқ кардани таъсири умумии вобаста ба синну сол ба маърифат, аз ҷумла омӯзиш ва хотираи, аз тағйироти тӯлонӣ вобаста бо аввали AD.
Муносибати мушаххаси метрикаи MemTrax бо давомнокии Пешрафти бемории Алтсгеймер аз нуқсонҳои хеле барвақти маърифатӣ то деменсияи миёна. Азбаски MemTrax метавонад зуд-зуд такрор карда шавад, ин равиш метавонад як заминаи маърифатиро таъмин кунад ва метавонад бо мурури замон тағйироти аз ҷиҳати клиникӣ алоқамандро нишон диҳад.
Оё MemTrax метавонад таназзули маърифатии мавзӯъро (SCD) чен кунад. Дар айни замон ягон асбоби баҳодиҳии объективӣ вуҷуд надорад, ки метавонад SCD-ро муайян кунад. Хусусиятҳои беназири MemTrax омӯзиши амиқи хидматрасонии онро барои ошкор кардани SCD талаб мекунанд ва ҳоло дар Чин як таҳқиқот дар ин робита идома дорад.
То куҷо Санҷиши MemTrax метавонад тағироти ояндаро дар беморони бемории Алтсгеймер мустақилона ва дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳо ва биомаркерҳо пешгӯӣ кунад.
Фоидаи MemTrax ва ченакҳое, ки аз ченакҳои MemTrax танҳо ё дар якҷоягӣ бо дигар озмоишҳо ва биомаркерҳо ҳамчун Алтсгеймер гирифта шудаанд ташхиси беморӣ дар клиника.

МУСОҲИБА

Барои қабули клиникӣ ва иҷтимоӣ, бояд таҳлили "арзиш-арзиш" барои муайян кардани фоидаи санҷиш барои ташхиси барвақти бемории Алтсгеймер ва воситаҳои ташхиси барвақт вуҷуд дошта бошад. Ҳангоми ташхиси бемории Алтсгеймер бояд як масъалаи муҳимест, ки баррасии ояндаро талаб мекунад. Ин муайянкунӣ бештар аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза пеш аз фарорасии нишонаҳо норасогии аз ҷиҳати клиникӣ мувофиқро ошкор кардан мумкин аст. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки аввалин тағйироти муайяншавандаи маърифатӣ, ки бо рушди деменция алоқаманданд 10 сол пеш аз фарорасии аломатҳои аз ҷиҳати клиникӣ ташхисшаванда рух медиҳад. Тадқиқотҳои нейрофибриллярӣ дар ҷасад бемории Алтсгеймерро тақрибан то 50 сол мушоҳида мекунанд ва ҳатто метавонанд то давраи наврасӣ паҳн шаванд. Ҳанӯз муайян карда нашудааст, ки оё ин тағиротҳои барвақт метавонанд ба аломатҳои ошкоршаванда тарҷума шаванд халалдоршавии маърифатӣ. Албатта, асбобҳои мавҷуда ин сатҳи ҳассосият надоранд. Пас савол ин аст, ки оё оянда ба таври назаррас ҳассостар аст? санҷишҳо метавонанд тағйироти хеле пештар дар маърифатро муайян кунанд функсияи марбут ба бемории Алтсгеймер ва бо мушаххасоти мувофиқ. Бо дақиқии MemTrax, алахусус бо санҷишҳои сершумор, ки дар муддати тӯлонӣ зуд-зуд такрор мешаванд, бори аввал метавон пайгирӣ кардани хотира ва Тағироти маърифатӣ дар афроде, ки дар тӯли даҳ сол пеш аз нуқсони маърифатии аз ҷиҳати клиникӣ намоёни худ дар хатар қарор доранд инкишоф меёбад. Маълумот дар бораи омилҳои гуногуни эпидемиологӣ (масалан, фарбеҳӣ, гипертония, бемории стресси пас аз осеб, осеби осеби мағзи сар) нишон медиҳанд, ки баъзе одамон аллакай ба вайроншавии хотира ва/ё ба инкишофи деменция ва бемории Алтсгеймер майл дорад дар чилсола ё пештар аз ин. Ин аҳолии васеъ дар хатар зарурати возеҳ барои муайян ва муайян кардани нишонаҳои аввалини маърифатии нейродегенератсияи барвақт ва бемории Алтсгеймерро нишон медиҳад бо асбобҳои мувофиқи ташхис.

ШАҲРИ ҚӮРҒОНТЕППА

Муаллифон Мелисса Чжоуро барои интиқодаш ташаккур мекунанд хондани мақола.

ШАРТҲОИ АВТОР

XZ дар тартиб додани барраси иштирок намуда, лоидаи дастнависро тартиб дод; JWA дар пешниҳоди мундариҷаи марбут ба MemTrax ва аз нав дида баромадани дастнавис ширкат дошт.