د MemTrax ازموینه د مونټریال ادراکي ارزونې په پرتله د معتدل ادراکي نیمګړتیا اټکل

د مقالې ډول: MemTrax د څیړنې ماده

لیکوالان: وان دیر هویک، مارجان ډي | Nieuwenhuizen، Arie | کیجر، جاپ | اشفورډ، جې ویسن

تړاوونه:  د ستانفورد پوهنتون, Stanford, CA, USA - د رواني ناروغیو او چلند علومو څانګه، د تطبیق شوي څیړنې مرکز خواړه او لبنیات، وان هال لارنسټین د تطبیق شوي علومو پوهنتون، لیوارډن، هالنډ | د انسان او حیواني فزیولوژي، واګینینګین پوهنتون، واګینینګین، هالنډ | د جګړې اړوند ناروغۍ او ټپونو مطالعاتو مرکز، VA پالو الټو HCS، پالو الټو، CA، USA

DOI: 10.3233/JAD-181003

Journal: Journal of د الزیمر ناروغي، vol. 67، نه. 3، پی پی 1045-1054، 2019

انتزاعي

ادراکي نیمګړتیا په لویانو کې د ضعف اصلي لامل دی. كله معتدل ادراکي نیمګړتیا (MCI) په زړو کې واقع کیږي، دا په مکرر ډول د ډیمنشیا لپاره یو پروډرومل حالت دی. د مونټریال ادراکي ارزونه (MoCA) د MCI لپاره د سکرین کولو لپاره معمولا کارول کیږي. په هرصورت، دا ازموینه د مخامخ ادارې ته اړتیا لري او د پوښتنو له یوې ټولګې څخه جوړه شوې ده چې ځوابونه یې د ریټر لخوا یوځای شوي ترڅو داسې نمرې چمتو کړي چې دقیق معنی یې جنجالي وي. دا څیړنه د کمپیوټر شوي فعالیت ارزولو لپاره ډیزاین شوې د حافظې ازمونه (MemTrax)، کوم چې د MoCA په پام کې نیولو سره د دوامداره پیژندنې دندې سره سمون لري. د پایلو څخه دوه اقدامات رامینځته کیږي د MemTrax ازموینه: MemTraxspeed او MemTraxcorrect. موضوعات د پوهنې وزارت او د د MemTrax ازموینه. د MoCA د پایلو پراساس، مضامین د ادراکي حالت په دوو ډلو ویشل شوي: نورمال ادراک (n = 45) او MCI (n = 37). د MemTrax نمرې د عادي معرفت ګروپ په پرتله په MCI کې د پام وړ ټیټې وې. د MemTrax د پایلو ټول تغیرات په مثبت ډول د MoCA سره تړاو درلود. دوه میتودونه، اوسط محاسبه کول د MemTrax سکور او خطي ریګریشن د MemTrax ازموینې د کټ آف ارزښتونو اټکل کولو لپاره کارول شوي د MCI کشف کولو لپاره. دا طریقې ښودلې چې د پایلې لپاره MemTrax_سرعت د 0.87 - 91 s رینج لاندې نمرې^-1 د MCI نښه ده، او د MemTrax پایلې لپاره_سمه د 85 - 90 سلنې څخه ښکته نمرې د MCI لپاره یوه نښه ده.

سریزه

په ټوله نړۍ کې نفوس چې د اروپا، شمالي امریکا او شمالي آسیا لخوا رهبري کیږي، زوړ کیږي، چې د زړو کسانو په تناسب کې د چټک زیاتوالي لامل کیږي. د عمر په ډیریدو سره، د ادراکي نیمګړتیا، ډیمنشیا، او د ودې وده یو ښه رامینځته شوی، د پام وړ زیاتوالی دی. د الزییریر ناروغۍ (AD) ، کوم چې د دې شرایطو سره د خلکو په شمیر کې د لوی زیاتوالی لامل کیږي. وختي کشف او د ادراکي اختلالاتو پیژندنه کولی شي د ناروغ پاملرنې ته وده ورکړي، د روغتیا پاملرنې لګښتونه کم کړي، او کولی شي د ډیرو سختو نښو د پیل په ځنډولو کې مرسته وکړي، په دې توګه په بالقوه توګه د ډیمنشیا او AD ګړندۍ وده کونکي بوج کمولو کې مرسته کوي. نو ځکه، په لویانو کې د ادراکي فعالیت نظارت لپاره غوره وسیلو ته اړتیا ده.

د لویانو د ادراکي او چلندي دندو د کلینیکي ارزونو ترسره کولو لپاره، کلینیکانو او څیړونکو په سلګونو سکرینینګ او لنډ ارزونې وسیلې رامینځته کړي، او ډیری ازموینې په عام استعمال کې راغلي دي. په اکاډمیک ترتیباتو کې د معتدل ادراکي نیمګړتیا (MCI) د کلینیکي ارزونې لپاره یو له ډیری کارول شوي وسیلو څخه دی. د مونټریال ادراکي ارزونه (MoCA).

د MoCA اووه ادراکي دندې ارزوي: اجرایوي، نوم ورکول، پاملرنه، ژبه، خلاصول، حافظه/ ځنډول شوي یادول، او سمت. د ډومینونو حافظه / ځنډول شوي یادول او د MoCA لورنشن دمخه د الزایمر ډوله ادراکي نیمګړتیاو لپاره خورا حساس توکي پیژندل شوي و ، کوم چې د دې مفکورې لامل شو چې د حافظې کوډ کول هغه بنسټیز فکتور و چې د AD نیوروپاتولوژیکي پروسې لخوا برید شوی. له همدې امله، د AD سره تړلې د ادراکي نیمګړتیاوو د ارزونې لپاره په کلینیکي وسیله کې، حافظه مرکزي ادراکي فکتور دی چې باید په پام کې ونیول شي، پداسې حال کې چې نور نیمګړتیاوې، پشمول د aphasia، apraxia، agnosia، او اجرایوي dysfunction، که څه هم په عمومي توګه د AD لخوا ګډوډ شوي، ممکن اړوند وي. د نیوروپلاسټیک حافظې پروسس کولو میکانیزمونو ضعف ته په ملاتړ کونکي نیوکورټیک سیمو کې.

که څه هم MoCA په پراخه کچه د MCI ارزونې لپاره کارول کیږي، د MoCA اداره مخامخ ترسره کیږي، کوم چې وخت نیسي او کلینیکي پیښې ته اړتیا لري او په پایله کې د هرې ادارې لپاره د پام وړ لګښت ته اړتیا لري. د ارزونې په جریان کې، د ازموینې اداره کولو لپاره اړین وخت د ارزونې دقت لوړوي، نو راتلونکي پرمختګونه باید دا اړیکه په پام کې ونیسي ترڅو د لا اغیزمنو ازموینو پراختیا لپاره.

پدې برخه کې یوه مهمه مسله د وخت په تیریدو سره د ادراکي ارزونې اړتیا ده. د وخت په تیریدو سره د بدلونونو ارزونه ده د کشف لپاره مهم دی او د معیوبیت پرمختګ، د درملنې اغیزمنتیا، او د درملنې څیړنې مداخلو ارزونه. ډیری داسې وسیلې شتون لري چې مناسب ندي او نه د لوړې کچې دقت لپاره ډیزاین شوي او نشي کولی په اسانۍ سره په مکرر ډول اداره شي. د ادراکي ارزونې د ښه کولو لپاره حل د کمپیوټر کولو وړاندیز شوی، مګر ډیری دا ډول هڅو د عام ډول کارول شوي نیوروپسیولوژیکي ازموینو کمپیوټر کولو څخه لږ څه چمتو کړي، او په ځانګړي توګه د ادراکي ارزونې مهمې مسلې حل کولو لپاره ندي رامینځته شوي چې د وخت دمخه پوهیدل اړین دي. ډمونډیا او د هغې پرمختګ. له همدې امله، د ادراکي ارزونې نوې وسیلې باید کمپیوټري شي او د پرتلې وړ ازموینو د لامحدود سرچینې پراساس وي، کوم چې د ژبې یا کلتور لخوا محدود ندي، چې د دقت، دقت او اعتبار کچه وړاندې کوي کوم چې په تدریجي ډول ښه کیدی شي. برسېره پردې، دا ډول ازموینې باید ساتیري او ښکیل وي، نو دا چې تکراري ازموینې به د سختې تجربې پرځای مثبت وګڼل شي. آنلاین ازموینه، په ځانګړې توګه، د دې اړتیا پوره کولو امکانات وړاندې کوي، پداسې حال کې چې د معلوماتو ګړندۍ راټولول او تحلیل چمتو کوي، او برخه اخیستونکو اشخاصو، کلینیکانو، او څیړونکو ته فوري فیډبیک چمتو کوي.

اوسنۍ څیړنه د دې لپاره جوړه شوې وه چې د دوامداره پیژندنې دندې (CRT) تمثیل د آنلاین موافقت ارزونه وکړي، د ټولنې د استوګنې اشخاصو په نفوس کې د ادراکي فعالیت ارزولو لپاره چې د ډیمینشیا په توګه ندي پیژندل شوي. د CRT تمثیل په پراخه کچه په اکادمیک کې کارول کیږي د حافظې مطالعه میکانیزمونه د CRT کړنلاره لومړی د لیدونکو د ښودلو وسیلې په توګه پلي شوه چې د هغو اشخاصو په اړه معلومات چمتو کوي چې لیوالتیا لري د حافظې ستونزې. وروسته، دا ازموینه د فرانسوي شرکت (HAPPYneuron, Inc.) لخوا آنلاین پلي شوه؛ د متحده ایالاتو میشته شرکت لخوا، MemTrax, LLC (http://www.memtrax.com)؛ د مغز لخوا روغتیا راجسټری د ډاکټر مایکل وینر، UCSF او د هغه ټیم لخوا رامینځته شوی ترڅو د ادراکي نیمګړتیا مطالعاتو لپاره د ګمارنې ملاتړ وکړي؛ او د چینایي شرکت SJN Biomed, LTD لخوا). دا ازموینه، د 2018 د جون تر میاشتې پورې، د 200,000 کاروونکو څخه ډاټا ترلاسه کړې، او دا په څو هیوادونو کې آزموینې کې دي.

په اوسنۍ څیړنه کې، MemTrax (MTX)، د CRT پر بنسټ ازموینه، د MoCA سره په ګډه په شمالي هالنډ کې په خپلواک ډول ژوند کوي زاړه نفوس کې اداره شوې. د دې څیړنې هدف د CRT او MoCA د دې پلي کولو په اړه د فعالیت تر مینځ اړیکې ټاکل وو. پوښتنه دا وه چې ایا MTX به د MoCA لخوا ارزول شوي ادراکي دندو اټکل کولو لپاره ګټور وي، کوم چې کولی شي احتمالي کلینیکي تطبیق په ګوته کړي.

مواد او دودونه

نفوس مطالعه کړئ

د اکتوبر 2015 او می 2016 ترمنځ، په شمالي هالنډ کې د ټولنې د اوسیدونکو لویانو ترمنځ کراس برخې مطالعه ترسره شوه. مضامین (≥75y) د الوتونکو د ویشلو او د زړو خلکو لپاره د ډله ایزو غونډو په جریان کې استخدام شوي. احتمالي مضامین مخکې له دې چې پدې څیړنه کې شامل شي د شاملولو او اخراج معیارونو لپاره په کور کې لیدل شوي. هغه مضامین چې د (ځان راپور شوي) ډیمینشیا سره مخ شوي یا د لید یا اوریدلو سخت ضعیف شوي چې د ادراکي ازموینو اداره اغیزه کوي په دې څیړنه کې د ګډون اجازه نه درلوده. برسېره پردې، مضامین باید د هالنډي ژبې په اړه د خبرو کولو او پوهیدو وړ وي او بې سواده نه وي. څیړنه د 1975 د هیلسنکي اعالمیې سره سم ترسره شوې او ټولو ګډونوالو یو لاسلیک کړی رضایت اعلانول فورمه د مطالعې د تفصيلي توضیحاتو ترلاسه کولو وروسته.

د مطالعې طرزالعمل

په څیړنه کې د نوم لیکنې وروسته، یو عمومي پوښتنلیک اداره شو، چې د ډیموګرافیک فکتورونو په اړه پوښتنې شاملې وې، لکه د عمر او زده کړې کلونه (په ابتدايي ښوونځي کې پیل کیږي)، طبي تاریخ، او د الکول مصرف. د پوښتنلیک له بشپړیدو وروسته، د MoCA او MTX ازموینې په تصادفي ترتیب سره ترسره شوې.

MemTrax - د څیړنې طبي مرکز

د MemTrax، LLC (ریډ ووډ ښار، CA، USA) د مهربانۍ په توګه، د MTX ازموینې وړیا بشپړ نسخې چمتو شوي. په دې ازموینه کې، د 50 انځورونو لړۍ هر یو ته د دریو ثانیو لپاره ښودل کیږي. کله چې دقیق تکرار شوی عکس څرګند شو (25/50) ، موضوعاتو ته لارښوونه شوې وه چې د سپیس بار په فشارولو سره ژر تر ژره تکرار شوي عکس ته عکس العمل ښکاره کړي (کوم چې د سور رنګ ټیپ لخوا ښودل شوی). کله چې موضوع یو عکس ته ځواب ووایه، راتلونکی انځور سمدلاسه وښودل شو. د ازموینې پای ته رسیدو وروسته ، برنامه د سم ځوابونو سلنه ښیې (MTX_سمه) او د تکرار عکسونو لپاره په ثانیو کې د عکس العمل اوسط وخت ، کوم چې د تکرار عکس پیژندلو پرمهال د سپیس بار فشارولو لپاره اړین وخت منعکس کوي. د دې دوو اقداماتو ابعاد سره سمون لپاره، د غبرګون وخت د غبرګون سرعت (MTX_سرعت) د غبرګون وخت په واسطه د 1 ویشلو سره (د مثال په توګه، 1/MTX_{د غبرګون وخت}). د ټولو انفرادي MemTrax نمرو د ازموینې تاریخ او د دوی اعتبار په اتوماتيک ډول د ازموینې حساب کې آنلاین خوندي شوی. د ټولو ترسره شویو ازموینو اعتبار چک شوی، د 5 یا لږ غلط مثبت ځوابونو ته اړتیا لري، 10 یا ډیر درست پیژندنې، او د 0.4 او 2 ثانیو ترمنځ د پیژندنې اوسط وخت، او یوازې معتبر ازموینې په تحلیل کې شاملې وې.

مخکې له دې چې د MTX اصلي ازموینه اداره شي، ازموینه په تفصیل سره تشریح شوې وه او د تمرین ازموینه مضامین ته چمتو شوې وه. پدې کې نه یوازې پخپله ازموینه شامله وه، بلکې لارښوونې او د شمیرنې پاڼې هم شاملې وې ترڅو ګډون کوونکي ته اجازه ورکړي چې د ازموینې له پیل څخه مخکې د سایټ ترتیب او لومړني اقداماتو ته اړتیا ولري. د حقیقي ازموینې په جریان کې د عکسونو د تکرار څخه مخنیوي لپاره، هغه انځورونه چې د MemTrax ډیټابیس کې شامل ندي د تمرین ازموینې لپاره کارول شوي.

د مونټریال ادراکي ارزونه وسیله

د دې څیړنې لپاره د MoCA کارولو لپاره د MoCA انسټیټیوټ او کلینیک (کیوبیک، کاناډا) څخه اجازه ترلاسه شوې. د هالنډ MoCA په دریو نسخو کې شتون لري، کوم چې په تصادفي ډول موضوع ته اداره شوي. د MoCA نمرې په هر جلا ادراکي ډومین کې د فعالیت مجموعه ده چې ارزول شوي او د 30 پوائنټونو اعظمي نمرې لري. د رسمي سپارښتنې سره سم، یو اضافي ټکي اضافه شوي که چیرې ګډون کوونکي ≤12 کاله زده کړې ولري (که <30 ټکي). د ازموینې رسمي لارښوونې د ازموینې اداره کولو پرمهال د لارښود په توګه کارول شوي. ازموینې د دریو روزل شویو څیړونکو لخوا اداره شوي او د یوې ازموینې اداره شاوخوا 10 څخه تر 15 دقیقو وخت نیسي.

د MemTrax ډیټا تحلیل

د MoCA د پایلو پراساس، کوم چې د زده کړې لپاره سم شوي، مضامین د ادراکي حالت په دوه ډلو ویشل شوي: نورمال ادراک (NC) د معتدل ادراکي نیمګړتیا (MCI). د 23 د MoCA نمرې د MCI لپاره د کټ آف په توګه کارول شوې (د 22 او لاندې نمرې MCI په پام کې نیول شوي)، ځکه چې دا ښودل شوي چې دا نمرې د ابتدايي وړاندیز شوي نمرې په پرتله په ټولیز ډول "د یو لړ پیرامیټونو په اوږدو کې د تشخیص غوره درستیت" ښودلی. 26 یا د 24 یا 25 ارزښتونه. د ټولو تحلیلونو لپاره، د MoCA سمه نمرې کارول شوي ځکه چې دا نمرې په کلینیکي ترتیباتو کې کارول کیږي.

د MTX ازموینه دوه پایلې ورکوي، یعنې MTX_{د غبرګون وخت}، کوم چې MTX ته بدل شوی_سرعت د 1/MTX لخوا_{د غبرګون وخت}، او MTX_سمه.

احصایوي تحلیلونه د R (نسخه 1.0.143، Rstudio ټیم، 2016) په کارولو سره ترسره شوي. نورمالیت د شاپیرو-ویلک ازموینې لخوا د ټولو متغیرونو لپاره معاینه شوی. د ټول مطالعې نفوس، او د NC او MCI ګروپونو متغیرونه د اوسط ± معیاري انحراف (SD)، منځني او متقابل حد (IQR) یا د شمیر او فیصدي په توګه راپور شوي. د دوامداره متغیرونو لپاره د خپلواک نمونې T-Tests او Wilcoxon Sum Rank ازموینې او د کټګوري متغیرونو لپاره د Chi-squared ازموینې د NC او MCI ګروپ ځانګړتیاو پرتله کولو لپاره ترسره شوي. د غیر پیرامیټریک کرسکل والس ازموینه د دې لپاره کارول شوې وه چې معلومه کړي چې ایا د MoCA درې نسخې او درې مدیران د MoCA پایلې اغیزه کوي. برسېره پردې، یو خپلواک T-Test یا Wilcoxon Sum Rank ازموینه ترسره شوه ترڅو معلومه کړي چې آیا د MoCA او MTX د ادارې ترتیب د ازموینې پایلې اغیزه کړې (د بیلګې په توګه، د MoCA سکور، MTX_سمه، او MTX_سرعت). دا د دې په ټاکلو سره ترسره شو چې ایا د اوسط نمرې د هغو مضامینو لپاره توپیر درلود چې لومړی یې MoCA او بیا MemTrax ترلاسه کړی یا چا چې لومړی MTX او بیا MoCA ترلاسه کړی.

د پیرسن اړیکه ازموینې د MTX او MoCA ترمنځ د اړیکو ارزولو لپاره محاسبه شوي او د دواړو MemTrax ترمنځ د ازموینې پایلې، د بیلګې په توګه، MTXspeed او MTXcorrect. د مخکینۍ اعدام شوي نمونې اندازې محاسبه وښودله چې د پیرسن ارتباط ازموینې لپاره (د ځواک = 80٪، α = 0.05)، د متوسط ​​​​اثر اندازې (r = 0.3) انګیرنې سره، د n = 67 لږترلږه نمونې اندازه ته اړتیا وه. د پولی سیریل ارتباط ازموینې محاسبه شوې ترڅو د MTX ازموینې پایلو او جلا MoCA ډومینونو ترمینځ اړیکې ارزونه په R کې د رواني کڅوړې په کارولو سره.

د ورکړل شوي MemTrax سکورونو لپاره د MoCA مساوي نمرې د هرې ممکنه MoCA سکور لپاره د اوسط MemTrax نمرې محاسبه کولو سره محاسبه شوې او د دې اقداماتو پورې اړوند مساواتو اټکل کولو لپاره خطي ریګریشن ترسره شوی. برسېره پردې، د MCI لخوا د MCI لپاره د MemTrax ازموینې کټ آف ارزښتونو ټاکلو لپاره، او د ورته حساسیت او ځانګړتیاو ارزښتونو، د ترلاسه کونکي آپریټر ځانګړتیا (ROC) تحلیل په R. غیر پیرامیټریک سټراټیف شوي بوټسټراپینګ کې د pROC کڅوړې په کارولو سره ترسره شو. = 2000) د منحني ساحې (AUCs) او اړونده باور وقفې پرتله کولو لپاره کارول شوی و. د غوره کټ آف نمرې د Youden میتود سره محاسبه شوې ، کوم چې ریښتیني مثبتونه اعظمي کوي پداسې حال کې چې غلط مثبتونه کموي.

د ټولو احصایوي تحلیلونو لپاره، د احصایوي اهمیت لپاره د <0.05 دوه اړخیزه پی - ارزښت د حد په توګه په پام کې نیول شوی و، پرته له دې چې د MTX او MoCA (د مثال په توګه، د ارتباط تحلیل او ساده خطي ریګریشن) تر منځ د اړیکو ارزولو لپاره تحلیلونه چې یو- د <0.05 د اړخ p-value د پام وړ ګڼل کیده.

د MemTrax پایلې

مضمونونه

په مجموع کې، 101 مضامین پدې څیړنه کې شامل شوي. د 19 کسانو معلومات له تحلیل څخه ایستل شوي، ځکه چې د 12 مضامینو څخه د MemTrax ازموینې پایلې د پروګرام لخوا خوندي شوي ندي، 6 مضامین د MemTrax ازموینې غلطې پایلې درلودې، او یوې موضوع د MoCA نمرې 8 نمرې درلودې، چې د شدید ادراکي نیمګړتیا په ګوته کوي. د استثناء معیار له همدې امله، د 82 مضامینو معلومات په تحلیل کې شامل شوي. د MoCA ازموینې پایلو کې د MoCA د مختلفو نسخو او مدیرانو ترمنځ کوم مهم توپیر ونه موندل شو. برسېره پردې، د ازموینې ادارې امر د ازموینې په هر نمرو باندې د پام وړ اغیزه نه درلوده (MoCA، MTX_سرعت، MTX_سمه). د MoCA ازموینې پایلو پراساس، مضامین په NC یا MCI ګروپ کې ځای په ځای شوي وو (د بیلګې په توګه، MoCA ≥ 23 یا MoCA <23، په ترتیب سره). د مطالعې د ټول نفوس، او د NC او MCI ګروپونو لپاره د موضوع ځانګړتیاوې په 1 جدول کې وړاندې شوي. د ګروپونو تر منځ کوم مهم توپیر شتون نلري، پرته له دې چې د منځني MoCA نمرې (25 (IQR: 23 - 26) د 21 (IQR: 19 - 22) په پرتله. ) ټکي، Z = -7.7، p <0.001).

جدول 1

د موضوع ځانګړتیاوې

	د مطالعې ټول نفوس (n = 82)	NC (n = 45)	MCI (n = 37)	p
عمر (ی)	83.5 ± 5.2	82.6 ± 4.9	84.7 ± 5.4	0.074
ښځه، شمیره (٪)	55 (67)	27 (60)	28 (76)	0.133
زده کړه (y)	10.0 (8.0 - 13.0)	11.0 (8.0 - 14.0)	10.0 (8.0 - 12.0)	0.216
د الکول څښل (# شیشې / اونۍ)	0 (0 - 4)	0 (0 - 3)	0 (0 - 5)	0.900
د MoCA نمرې (# نمرې)	23 (21 - 25)	25 (23 - 26)	21 (19 - 22)	ښه

ارزښتونه د اوسط ± sd، منځنۍ (IQR) یا د فیصدو سره د شمیرې په توګه څرګند شوي.

ادراکي حالت د MemTrax لخوا اندازه شوی

ادراکي حالت د MTX ازموینې لخوا اندازه شوی. شکل 1 د پایلو پایلې ښیې ادراکي ازموینه د NC او MCI مضامین پایلې. د MTX اوسط نمرې (د مثال په توګه، MTX_سرعت او MTX_سمه) د دوو ډلو ترمنځ د پام وړ توپیر درلود. د NC مضامین (0.916 ± 0.152 s^-1) د MCI مضامینو (0.816 ± 0.146 s) په پرتله د پام وړ چټک غبرګون سرعت درلود^-1); t(80) = 3.01، p = 0.003) (انځور 1A). برسېره پردې، د NC مضامین په MTX کې غوره نمرې درلودې_سمه د MCI مضامینو په پرتله متغیر (91.2 ± 5.0٪ په پرتله په ترتیب سره د 87.0 ± 7.7٪؛ t_w (59) = 2.89، p = 0.005) (انځور 1B).

انځور. ایکس این ایم ایم ایکس

د NC او MCI ګروپونو لپاره د MTX ازموینې پایلې بکس پلاټونه. الف) MTX_سرعت د ازموینې پایله او B) MTX_سمه د ازموینې پایله. د MTX ازموینې دواړه پایلې متغیرونه د NC په پرتله د MCI ګروپ کې د پام وړ ټیټ دي. روښانه خړ رنګ د NC مضامین په ګوته کوي پداسې حال کې چې تیاره خړ رنګ د MCI مضامین په ګوته کوي.

د MemTrax او MOCA ترمنځ اړیکه

د MTX ازموینې نمرو او MoCA ترمنځ اړیکې په 2 شکل کې ښودل شوي. د MTX دواړه متغیرونه په مثبت ډول د MoCA سره تړاو لري. MTX_سرعت او MoCA د r = 0.39 (p = 0.000) د پام وړ اړیکه ښودلې، او د MTX ترمنځ اړیکه_سمه او MoCA r = 0.31 (p = 0.005) وه. د MTX ترمنځ هیڅ اړیکه نه وه_سرعت او MTX_سمه.

انځور. ایکس این ایم ایم ایکس

د A) MTX ترمنځ اتحادیې_سرعت او MoCA؛ ب) MTX_سمه او MoCA؛ ج) MTX_سمه او MTX_سرعت. NC او MCI مضامین په ترتیب سره د نقطو او مثلثونو سره ښودل شوي. د هر ګراف په ښۍ ښکته کونج کې د rho او اړوند p ارزښت د دوه متغیرونو تر مینځ اړیکې ښودل شوي.

د A) MTXspeed او MoCA ترمنځ اړیکې؛ ب) MTX درست او MoCA؛ ج) MTXcorrect او MTXspeed. NC او MCI مضامین په ترتیب سره د نقطو او مثلثونو سره ښودل شوي. د هر ګراف په ښۍ ښکته کونج کې د rho او اړونده p ارزښت د دوه متغیرونو تر مینځ اړیکې ښودل شوي.[/caption]

پولی سیریل ارتباط د MemTrax ازموینې نمرو او د MoCA ډومینونو ترمنځ محاسبه شوي ترڅو د MemTrax میټریکونو سره د هر ډومین تړاو مشخص کړي. د پولی سریال ارتباط په 2 جدول کې ښودل شوي. د MoCA ډیری ډومینونه د پام وړ د MTX سره تړاو لري._سرعت  ډومین "خلاصون" تر ټولو لوړه اړیکه ښودلې، که څه هم منځنۍ، د MTX سره_سرعت (r = 0.35، p = 0.002). ډومینونه "نوم ورکول" او "ژبه" د MTX سره ضعیف او اعتدال مهم تړاو ښودلی._سرعت (r = 0.29، p = 0.026 او r = 0.27، p = 0.012، په ترتیب سره). MTX_سمه د MoCA ډومینونو سره د پام وړ تړاو نه درلود، پرته له دې چې د "visuospatial" ډومین سره ضعیف اړیکه (r = 0.25, p = 0.021).

جدول 2

د MoCA ډومینونو سره د MTX ازموینې پایلو پولی سیریل ارتباط

	MTXسرعت	MTXسمه
	r	p	r	p
Visuospatial	0.22	0.046	0.25	0.021
نومونه	0.29	0.026	0.24	0.063
پاملرنه	0.24	0.046	0.09	0.477
ژبه	0.27	0.012	0.160	0.165
استراحت	0.35	0.002	0.211	0.079
یادونه	0.15	0.159	0.143	0.163
توحید	0.21	0.156	0.005	0.972

یادونه: د پام وړ اړیکې په بولډ کې ښودل شوي.

د MCI لپاره د MemTrax نمرې او اټکل شوي کټ آف ارزښتونه

د MemTrax او MoCA د اړونده نمرو د ټاکلو لپاره، د هر MoCA سکور د MemTrax نمرې اوسط شوي او د اړیکو او ورته معادلو وړاندوینې لپاره خطي ریګریشن محاسبه شوي. د خطي ریګریشن پایلې ښودلې چې MTX_سرعت په MoCA (R² = 0.55، p = 0.001). متغیر MTX_سمه په MoCA (R² = 0.21، p = 0.048). د دې اړیکو د معادلو پر بنسټ، د MTX نمرو لپاره د MoCA مساوي نمرې محاسبه شوي، چې په 3 جدول کې ښودل شوي. د دې معادلو پر بنسټ، د MTX لپاره اړونده کټ آف ارزښتونه (د مثال په توګه، د MoCA نمرې 23 نمرې)._سرعت او MTX_سمه 0.87 s دي^-1 او 90٪. برسېره پردې، په دواړو MemTrax متغیرونو کې ډیری خطي ریګریشن ترسره شوی، مګر متغیر MTX_سمه په ماډل کې د پام وړ مرسته نه ده کړې او له همدې امله پایلې ندي ښودل شوي.

جدول 3

د ورکړل شوي MemTrax نمرو لپاره د MoCA مساوي نمرې وړاندیز شوې

MoCA (پوائنټونه)	مساوي MTXسرعت (s-1)a	د MTX سره د وړاندوینې CIسرعت (نښې)	مساوي MTXسمه (٪)b	د MTX سره د وړاندوینې CIسمه (نښې)
15	0.55	7 - 23	68	3 - 28
16	0.59	8 - 24	71	5 - 28
17	0.63	10 - 24	73	6 - 28
18	0.67	11 - 25	76	8 - 28
19	0.71	12 - 26	79	9 - 29
20	0.75	13 - 27	82	11 - 29
21	0.79	14 - 28	84	12 - 30
22	0.83	15 - 29	87	13 - 30
23	0.87	16 - 30	90	14 - 30
24	0.91	17 - 30	93	15 - 30
25	0.95	18 - 30	95	16 - 30
26	0.99	19 - 30	98	16 - 30
27	1.03	20 - 30	100	17 - 30
28	1.07	21 - 30	100	17 - 30
29	1.11	21 - 30	100	17 - 30
30	1.15	22 - 30	100	17 - 30

^aکارول شوی مساوات: 1.1 + 25.2 *MTX_سرعت; ^b کارول شوی مساوات: –9.7 + 0.36 *MTX_سمه.

سربیره پردې ، د MTX کټ آف ارزښتونه او ورته حساسیت او ځانګړتیا د ROC تحلیل له لارې ټاکل شوي. د MemTrax متغیرونو ROC منحني شکلونه په 3 شکل کې وړاندې شوي. د MTX لپاره AUCs_سرعت او MTX_سمه دي، په ترتیب سره، 66.7 (CI: 54.9 – 78.4) او 66.4٪ (CI: 54.1 – 78.7). د MemTrax متغیرونو AUCs د MCI ارزولو لپاره کارول شوي چې د MoCA لخوا رامینځته شوي د پام وړ توپیر نلري. جدول 4 د MemTrax متغیرونو د مختلفو قطعاتو نقطو حساسیت او ځانګړتیا ښیي. د کټ آف غوره نمرې ، کوم چې د MTX لپاره ریښتیني مثبتې لوړې کړي پداسې حال کې چې غلط مثبتونه کموي_سرعت او MTX_سمه 0.91 ثانیې وې^-1 (حساسیت = 48.9٪ ځانګړتیا = 78.4٪) او 85٪ (حساسیت = 43.2٪؛ ځانګړتیا = 93.3٪) په ترتیب سره.

انځور. ایکس این ایم ایم ایکس

د MTX ازموینې پایلو ROC منحني د MCI ارزولو لپاره د MoCA لخوا درجه بندي شوي. نقطه کرښه MTX ته اشاره کوي_سرعت او قوي کرښه MTX_سمه. خړ کرښه د 0.5 حواله لیک استازیتوب کوي.

جدول 4

MTX_سرعت او MTX_سمه کټ آف ټکي او ورته مشخصیت او حساسیت

	د قطع کولو نقطه	تپ (#)	tn (#)	Fp (#)	Fn (#)	ځانګړتیا (٪)	حساسیت (٪)
MTXسرعت	1.20	37	1	44	0	2.2	100
	1.10	36	7	38	1	15.6	97.3
	1.0	33	13	32	4	28.9	89.2
	0.90	28	22	23	9	48.9	75.7
	0.80	18	34	11	19	75.6	48.6
	0.70	9	41	4	28	91.1	24.3
	0.60	3	45	0	34	100	8.1
MTXسمه	99	36	3	42	1	97.3	6.7
	95	31	11	34	6	83.8	24.4
	91	23	23	22	14	62.2	51.1
	89	20	28	17	17	54.1	62.2
	85	16	42	3	21	43.2	93.3
	81	8	44	1	29	21.6	97.8
	77	3	45	0	34	8.1	100

tp، ریښتینی مثبت؛ tn، ریښتیا منفي؛ fp، غلط مثبت؛ fn، غلط منفي.

بحث

دا څیړنه د آنلاین MemTrax وسیله، د CRT پر بنسټ ازموینه، د MoCA په توګه د حوالې په توګه کارولو لپاره جوړه شوې وه. MoCA غوره شوی ځکه چې دا ازموینه اوس مهال په پراخه کچه د MCI لپاره سکرین کولو لپاره کارول کیږي. په هرصورت، د MoCA لپاره غوره کټ ټکي په واضح ډول ندي رامینځته شوي [28]. د MoCA سره د MemTrax انفرادي اقداماتو پرتله کول ښیې چې یو ساده، لنډ، آنلاین ازموینه کولی شي د ادراکي فعالیت او ادراکي نیمګړتیا کې د توپیر مهم تناسب ونیسي. په دې تحلیل کې، د سرعت اندازه کولو لپاره خورا پیاوړی اغیزه لیدل شوې. د سموالي اندازه لږ قوي اړیکه ښودلې. د پام وړ موندنه دا وه چې د MTX سرعت او سموالي اقداماتو ترمنځ هیڅ اړیکه نه وه لیدل شوې، دا په ګوته کوي چې دا متغیرات د زیرمې مختلف برخې اندازه کوي. د دماغ پروسس فعالیت. په دې توګه، د موضوع په اوږدو کې د سرعت - دقت تجارت بند هیڅ نښه ونه موندل شوه. برسېره پردې، د MCI کشف کولو لپاره د MemTrax حافظې ازموینې کټ آف ارزښتونو اټکل کولو لپاره دوه مختلف میتودونه کارول شوي. دې میتودونو ښودلې چې د پایلو سرعت او سموالي لپاره ، په ترتیب سره د 0.87 - 91 s رینجونو لاندې نمرې^-1 او 85 - 90٪ یوه نښه ده چې هغه کسان چې د دې سلسلې څخه یو څخه ټیټ نمرې لري ډیر احتمال لري MCI ولري. د "لګښت وړ تحلیل" به په ګوته کړي چې په کوم وخت کې یو فرد ته مشوره ورکول کیږي چې د MCI [8-35] لپاره د نورو هراړخیز ازموینې ترسره کولو په اړه د ډاکټر سره مشوره وکړي.

په اوسنۍ څیړنه کې، دا وموندل شوه چې د MoCA لخوا اندازه شوي ډومینونه "نوم ورکول"، "ژبه"، او "اختطاف" د MemTrax پایلو څخه ترټولو لوړې اړیکې درلودې، که څه هم اړیکې کمزورې او منځنۍ وې. دا د هغه څه برعکس دی چې تمه کیده، ځکه چې پخوانیو څیړنو د معاینې په برخه کې ښودلې د کوچني ذهني حالت ازموینه د توکو د غبرګون تیوري په کارولو سره، دا چې ډومینونه "یادونه / ځنډول شوي یادښت" او "تخلیق" د AD په پیل کې خورا حساس و [12]. په همدې حال کې لومړنۍ مرحله د ادراکي ضعف په اړه، داسې ښکاري چې د نومونې، ژبې او خلاصون په برخه کې د فرعي نیمګړتیاوو د MoCA شاخصونه د حافظې او سمت د اقداماتو په پرتله د MCI سره ډیر حساس دي، د MoCA د توکي غبرګون تیوري تحلیل کې د پخوانیو موندنو سره مطابقت لري [36]. برسېره پردې، د د پیژندنې سرعت د MemTrax اندازه داسې بریښي چې د پیژندنې حافظې دمخه دا لومړني نیمګړتیا منعکس کوي لکه څنګه چې د MTX لخوا اندازه کیږي (کوم چې د پام وړ چت اغیز لري). د دې برج اغیزې وړاندیز کوي چې د رنځپوهنې پیچلي اړخونه چې د MCI لامل کیږي د مغز لومړنی عکس منعکس کوي هغه بدلونونه چې د ساده عصبي پیژندنې طریقې سره تصور کول ستونزمن دي او ممکن په حقیقت کې د اصلي نیوروپاتولوژي پرمختګ منعکس کړي [37].

په اوسنۍ څیړنه کې قوي ټکي دا دي چې د نمونې اندازه (n = 82) د دې نسبتا زاړه نفوس کې د MoCA او MTX تر مینځ اړیکې موندلو لپاره کافي څخه ډیر و. سربیره پردې ، د تمرین ازموینه ټولو مضامینو ته اداره شوې وه ، ترڅو زاړه اشخاص چې کمپیوټر سره عادت شوي ندي د ازموینې چاپیریال او تجهیزاتو سره د سمون فرصت درلود. د MoCA په پرتله، موضوعاتو ښودلې چې میم ټریکس د ترسره کولو لپاره ډیر ساتیري و، پداسې حال کې چې MoCA د ازموینې په څیر احساس کاوه. د مضامینو عمر او د دوی د ټولنې خپلواکۍ د تحلیل تمرکز د نسبتا لوړ فعالیت لرونکي اشخاصو دې غوره ګروپ پورې محدود کړی، مګر دا ډله د معلولیت پیژندلو لپاره خورا ستونزمنه ده.

د یادونې وړ ده، که څه هم د معیاري سکرینینګ ازموینه ګڼل کیږي، MoCA یوازې د MCI احتمالي شتون په ګوته کولو لپاره یوه ازموینه ده، نه د تشخیص وسیله یا د ادراکي اختلال مطلق اندازه. نو، په دې اساس، د MoCA او MTX پرتله کول نسبتا دي، او یا هم احتمال لري چې د MCI په پیژندنه کې خپلواک توپیر ترلاسه کړي. په دې اساس، په ادبیاتو کې یوه مهمه مسله د MoCA [38] د ګټورتیا تعریف کولو هڅه وه، د هغې اعتبار [39]، د معیاري نمرو رامینځته کول [40]، د نورو لنډو ادراکي ارزونو سره پرتله کول [41-45] ، او د MCI لپاره د سکرینینګ وسیلې په توګه د دې ګټورتیا [46] (د کارسن ایټ ال لخوا بیاکتنه ، 2017 [28]) ، او همدارنګه د بریښنایی نسخې تطبیق [47]. په دې تحلیلونو کې د حساسیت او ځانګړتیا ازموینه شامله ده، معمولا د ROC تحلیل کارول د "منحني لاندې ساحې" اندازه کولو سره، او د "تشخیص" لپاره د قطع کولو وړاندیز. په هرصورت، د دې مشخص کولو لپاره د کومې طریقې په نشتوالي کې چې یو فرد په بشپړ ډول د معتدل نیمګړتیا په دوام کې واقع دی، په لاندې کې د خورا لوی بدلون سره یوځای د دماغ دندې د دې نیمګړتیا سره مرسته کول، دا ډول ټول وسایل کولی شي یوازې احتمالي اټکل چمتو کړي. د مختلفو اقداماتو تر مینځ د ارتباط چمتو کول یوازې دا ښیي چې اصلي حالت په سمه توګه په نښه کیږي، مګر اصلي بیولوژیکي حالت د دې طریقې سره په سمه توګه تعریف کیدی نشي. که څه هم د لوړې کچې تحلیلونه په کلینیکي ترتیب کې په عملي توګه ګټور کیدی شي، د دې ډول افادیت رامینځته کول د څلورو فکتورونو اضافي پام ته اړتیا لري: په نفوس کې د حالت خپریدل؛ د ازموینې لګښت، د غلط مثبت پایلو لګښت، او د ریښتینې مثبت تشخیص مادي ګټې [8، 35].

یو لوی د AD په ارزونه کې د ستونزې یوه برخه او د هغې اړوند ادراکي نیمګړتیا دا ده چې هیڅ ریښتیني شتون نلري "مرحلې" [48]، بلکه د پرمختګ یو لنډمهاله تسلسل [8، 17، 49]. د MCI څخه د "نورمال" توپیر په حقیقت کې د دې شرایطو څخه د معتدل څخه توپیر کولو په پرتله خورا ستونزمن دی. د ډیمنشیا سره تړاو لري د AD [50، 51] سره. د "مډرن ټیسټ تیوري" مفهوم په کارولو سره، دا مسله په ګوته کوي چې په دوامداره توګه چیرې یو فرد ډیر احتمال لري د یو ځانګړي اعتماد - وقفې حد کې وي، د یوې ځانګړې ازموینې نمرې په پام کې نیولو سره. د داسې تصمیم نیولو لپاره، د ډیرو لنډو ادراکي ازموینو په پرتله ډیر دقیق ارزونو ته اړتیا ده، مګر لکه څنګه چې د MTX لخوا چمتو شوي. د کمپيوټري ازموينې په مرسته د کتونکي تعصب زياتول او له منځه وړل يوه هيله منه لار ده. همدارنګه، یو کمپیوټر شوی ازموینه، لکه MemTrax، د لامحدود شمیر پرتله کولو ازموینو امکان برابروي، د پام وړ د اندازې د اندازې توپیر کموي. برسېره پردې، په اصولو کې، کمپیوټر شوي ازموینه کولی شي د حافظې پورې اړوند ډیری ډومینونه چې د AD لخوا اغیزمن شوي ازموینه وکړي. دا څیړنه MTX د ډیرو نورو کمپیوټري ازموینو سره پرتله نه کوي کوم چې رامینځته شوي (پیژندنه وګورئ)، مګر هیڅ یو هم تر اوسه د CRT لخوا وړاندیز شوي ځواکمن طریقه نه کاروي. د کمپیوټري ازموینې نور پرمختګ د لا پاملرنې او ملاتړ لپاره یوه مهمه برخه ده. په پای کې، د روزنې اغیزې په تحلیلونو کې فکتور کیدی شي.

په دې وخت کې، د کمپیوټر شوي آنلاین ازموینې لپاره تاسیس شوی طریقه نه ده د ډیمنشیا لپاره سکریند ادراکي نیمګړتیا ارزونه، یا کوم کلینیکي تشخیص. په هرصورت، د دې طریقې ځواک او امکانات، په ځانګړې توګه د CRT کارول، د قسط (لنډ مهاله) حافظې ارزولو لپاره، خورا لوی دی او احتمال به د ادراکي ارزونې راتلونکي غوښتنلیکونو کې مهم وي، په شمول د ډیمنشیا سکرینینګ او ارزونه، د عملیاتو وروسته د ګډوډۍ څارنه، د تصمیم نیولو لپاره د ذهني ظرفیت رامینځته کول، د کنسریشن وروسته نیمګړتیاوې کشف کول، او د موټر چلولو خوندیتوب لپاره د احتمالي نیمګړتیا اټکل. په دې څیړنه کې، دا ښودل شوي چې MemTrax کولی شي د ادراکي نیمګړتیا د توپیر د پام وړ تناسب ونیسي. سربیره پردې، د کټ آف ارزښتونه د MTX متغیرونو لپاره وړاندې شوي چې د MCI لپاره د MoCA کټ آف سکور سره مساوي دي. د راتلونکي څیړنې لپاره، دا وړاندیز کیږي چې په لویو، ډیر واضح ډول تعریف شوي نفوس کې پلټنه وکړي ترڅو د MCI لپاره د سکرینینګ وسیلې په توګه MemTrax تاسیس کړي. پدې نفوس کې باید کلینیکي نمونې شاملې وي چیرې چې تشخیصي مسلې د امکان تر حده دقیق تعریف کیدی شي او مضامین د وخت په تیریدو سره د MTX او نورو ادراکي ازموینو سره تعقیب کیدی شي. دا ډول تحلیلونه کولی شي د ادراکي کمښت په جریان کې توپیرونه وټاکي، د نورمال عمر او مختلف رنځپوهنې شرایطو سره تړاو لري. لکه څنګه چې کمپیوټر شوي ازموینې او راجسترونه وده کوي، د کچې په اړه ډیر معلومات روغتیا به شتون ولري او بې له شکه د روغتیا پاملرنې کې لوی پرمختګ لامل شي او هیله مند یو چې د AD په څیر د ورته شرایطو مخه ونیسي.

ACKNOWLEDGMENTS

موږ غواړو په دې څیړنه کې د دوی د کار لپاره د انی وان ډیر هیجډن، هینیک راسینګ، ایستر سینیما، او میلندا لوډرز څخه مننه وکړو. سربیره پردې، موږ غواړو د MemTrax، LLC څخه د MemTrax ازموینې وړیا بشپړ نسخې چمتو کولو لپاره مننه وکړو. دا کار د څیړنې د پروګرام برخه ده، چې د فریسلان والیت (01120657)، هالنډ او Alfasigma نیدرلینډ BV (د مرستې شمیره 01120657 مستقیم مرسته) لخوا تمویل کیږي. خپور شوی: 12 فبروري 2019

ماخذونه

[1]	جورم AF، جولي ډي (1998) د ډیمنشیا پیښې: د میټا تحلیل. نیورولوژي 51، 728-733.
[2]	هیبرټ لی، ویو. J , Scherr PA , Evans DA (2013) د الزایمر ناروغي په متحده ایالاتو کې (2010-2050) د 2010 سرشمیرنې په کارولو سره اټکل شوی. نیورولوژي 80، 1778-1783.
[3]	Weuve. J , Hebert LE , Scherr PA , Evans DA (2015) خپریدل د الزایمر ناروغي د امریکا په ایالتونو کې. ایپیډیمولوژی 26، e4-6.
[4]	Brookmeyer R , Abdalla N , Kawas CH , Corrada MM (2018) د کلینیکي او کلینیکي خپریدو وړاندوینه د الزییریر ناروغۍ په متحده ایالاتو کې. د الزایمر خپګان 14، 121-129.
[5]	بورسن ایس، فرانک ایل، بیلی پی جے، بوستانی ایم، ډین ایم، لین پی جے، مک کارټین JR، موریس جے سی، سالمون ډی پی، شمیټ ایف اے، سټیفاناسی آر جی، مینډینډو ایم ایس، پیشین ایس، هال ای جے، فلیټ ایچ (2013W) د ډیمنشیا پاملرنې ته وده ورکول: د د ادراکي نیمګړتیاو د سکرینینګ او کشف رول. د الزایمر خپګان 9، 151-159.
[6]	Loewenstein DA , Curiel RE , Duara R , Buschke H (2018) د دې لپاره ناول ادراکي تمثیلونه په پری کلینیکي الزایمر ناروغۍ کې د حافظې ضعف کشف. ارزونه 25، 348-359.
[7]	Thyrian JR، Hoffmann W، Eichler T (2018) اداریه: په ابتدايي پاملرنې - اوسني مسلو او مفکورو کې د ډیمنشیا لومړنۍ پیژندنه. Curr Alzheimer Res 15, 2-4.
[8]	اشفورډ JW (2008) د حافظې اختلالاتو لپاره سکرینینګ ، ډیمینشیا او د الزییریر ناروغۍ. د عمر روغتیا 4، 399-432.
[9]	Yokomizo JE , Simon SS , Bottino CM (2014) د پوهاوي سکرینینګ لپاره په لومړني پاملرنې کې ډیمنشیا: یو سیستماتیک بیاکتنه. د رواني ناروغیو نړیواله 26، 1783-1804.
[10]	بایلي PJ , کانګ JY , Mendiondo M , Lazzeroni LC , Borson S , Buschke H , Dean M , Fillit H , Frank L , Schmitt FA , Peschin S , Finkel S , Austen M , Steinberg C , Ashford JW (2015) موندنې د ملي حافظې سکرینینګ د ورځې پروګرام. J Am Geriatr Soc 63, 309-314.
[11]	Nasreddine ZS، Phillips NA، Bedirian V، Charbonneau S، Whitehead V، Collin I، Cummings JL، Chertkow H (2005) د مونټریال ادراکي ارزونه، MoCA: د معتدل ادراکي نیمګړتیا لپاره د لنډ سکرینینګ وسیله. J Am Geriatr Soc 53, 695-699.
[12]	اشفورډ JW، کولم پی، کولیور JA، بیکیان سی، Hsu LN (1989) د الزایمر ناروغ ارزونه او د کوچني ذهني حالت: د توکو ځانګړتیا وکر تحلیل. J Gerontol 44, P139–P146.
[13]	اشفورډ JW، جارویک ایل (1985) د الزایمر ناروغي: ایا د نیورون پلاستیکیت د محور نیوروفیبریلري انحطاط احتمال لري؟ N Engl J Med 313, 388–389.
[14]	Ashford JW (2015) د درملنې د الزایمر ناروغي: د کولینرجیک فرضیې میراث، نیوروپلاستیکیت، او راتلونکي لارښوونې. J Alzheimers Dis 47, 149-156.
[15]	لارنر AJ (2015) د فعالیت پر بنسټ پوهه د سکرینینګ وسایل: د دقت تجارت بند په مقابل کې د وخت پراخه تحلیل. تشخیص (بیسل) 5، 504-512.
[16]	اشفورډ JW، شان ایم، بټلر ایس، راجاسیکر A، شمیټ FA (1995) د وخت لنډیز د الزییریر ناروغۍ شدت: د وخت شاخص ماډل. ډیمنشیا ۶، ۲۶۹–۲۸۰.
[17]	اشفورډ JW، Schmitt FA (2001) د وخت کورس ماډل کول الزایمر ډیمنشیا. د کرر رواني درملنه 3، 20-28.
[18]	Li K , Chan W , Doody RS , Quinn J , Luo S (2017) ته د تبادلې وړاندوینه د الزییریر ناروغۍ د اوږد مهاله اقداماتو او وخت څخه تر پیښې ډاټا سره. J Alzheimers Dis 58, 361–371.
[19]	Dede E , Zalonis I , Gatzonis S , Sakas D (2015) په ادراکي ارزونه کې د کمپیوټرونو ادغام او په مکرر ډول کارول شوي کمپیوټر شوي بیټریو جامعیت کچه. د نیورول رواني ناروغۍ دماغ ریس 21، 128-135.
[20]	سریلي ای , سابو A , Szita B , Kovacs V , Fodor Z , Marosi C , Salacz P , Hidasi Z , Maros V , Hanak P , Csibri E , Csukly G (2015) څارنه لومړنۍ نښې د کمپیوټر لوبو لخوا په زړو کې د ادراکي کمښت: د MRI مطالعه. PLOS One 10، e0117918.
[21]	ګیټس NJ، کوچان NA (2015) کمپیوټري او آن لاین نیوروپسیولوژیکي ازموینې د ژوند ناوخته ادراک او عصبي اختلالاتو لپاره: ایا موږ لاهم شتون لرو؟ د کرر نظري رواني ناروغۍ 28، 165-172.
[22]	Zygouris S , Tsolaki M (2015) د کمپیوټري ادراکي ازموینې لپاره لویان: یوه کتنه AM J Alzheimers Dis Other Demen 30, 13-28.
[23]	پوسین KL , Moskowitz T , Erlhoff SJ , Rogers KM , Johnson ET , Steele NZR , Higgins JJ , Stiver . J , Alioto AG , Farias ST , Miller BL , Rankin KP (2018) د د دماغ روغتیا د عصبي اختلالاتو کشف او تشخیص لپاره ارزونه. J Am Geriatr Soc 66, 150-156.
[24]	Shepard RN، Teghtsoonian M (1961) د ثابت حالت سره د شرایطو لاندې د معلوماتو ساتل. J Exp psychol 62, 302–309.
[25]	Wixted JT , Goldinger SD , ​​Squire LR , Kuhn JR , Papesh MH , Smith KA , Treiman DM , Steinmetz PN (2018) د قسطونو یادښت کوډ کول د بشري hippocampus Proc Natl Acad Sci USA 115, 1093-1098.
[26]	اشفورډ JW، Gere E، Bayley PJ (2011) اندازه کول حافظه په لوی ګروپ تنظیماتو کې د دوامداره پیژندنې ازموینې په کارولو سره. J Alzheimers Dis 27, 885–895.
[27]	وینر میګاواټ، نوشیني آر، کاماچو ایم، تروران سیکري ډي، مکین آر ایس، فلینیکن ډي، البریچټ اې، انسل پی، فنلي ایس، فوکلر ج، ویچ ډي (2018) د دماغ روغتیا راجسټری: د نیورو ساینس مطالعاتو لپاره د ګډون کونکو ګمارنې ، ارزونې او اوږد مهاله نظارت لپاره د انټرنیټ پراساس پلیټ فارم. د الزایمر خپګان 14، 1063-1076.
[28]	کارسن این، لیچ ایل، مرفي KJ (2018) د مونټریال ادراکي ارزونې (MoCA) کټ آف نمرو بیا ازموینه. Int J Geriatr Psychiatry 33, 379-388.
[29]	Faul F , Erdfelder E , Buchner A , Lang AG (2009) احصایوي ځواک د G*Power 3.1 په کارولو سره تحلیل کوي: د ارتباط او ریګریشن تحلیلونو لپاره ازموینې. د چلند طریقې 41، 1149-1160.
[30]	Drasgow F (1986) پولیکوریک او پولی سیریل ارتباط. د احصایې علومو انسایکلوپیډیا کې، کوټز ایس، جانسن این ایل، CB ولولئ، ایډز. جان ویلی او سنز، نیویارک، مخونه 68-74.
[31]	Revelle WR (2018) رواني: د شخصیت او رواني څیړنې لپاره پروسیجرونه. د شمال لویدیځ پوهنتون، ایونسټون، IL، USA.
[32]	رابین ایکس، تورک این، هینارډ A، تیبرټي این، لیزیک ایف، سانچز JC، مولر ایم (2011) pROC: د R او S+ لپاره د خلاصې سرچینې بسته د ROC منحنی تحلیل او پرتله کولو لپاره. BMC Bioinformatics 12, 77.
[33]	Fluss R، Faraggi D، Reiser B (2005) د یوډین شاخص اټکل او د هغې اړوند کټ آف نقطه. بایوم J 47، 458-472.
[34]	Youden WJ (1950) د تشخیصي ازموینې درجه بندي لپاره شاخص. سرطان ۳، ۳۲-۳۵.
[35]	Kraemer H (1992) د طبي ازموینو ارزونه، سیج خپرونه، انکارپوریشن، نیوبري پارک، CA.
[36]	Tsai CF , Lee WJ , Wang SJ , Shia BC , Nasreddine Z , Fuh JL (2012) د مونټریال ادراکي ارزونې (MoCA) رواني پوهه او د هغې فرعي پیمانونه: د MoCA د تایوان نسخه اعتبار او د توکي غبرګون تیوري analysis. Int psychogeriatr 24، 651-658.
[37]	Aschenbrenner AJ , Gordon BA , Benzinger TLS , Morris JC , Hassentab JJ (2018) د تاو PET، امیلایډ PET، او د هپپوکیمپل حجم اغیزه په الزایمر ناروغۍ کې پیژندنه. نیورولوژي 91، e859–e866.
[38]	Puustinen. J , Luostarinen L , Luostarinen M , Pulliainen V , Huhtala H , Soini M , Suhonen J (2016) د ارتروپلاستی په عمر کې د زړو ناروغانو د ادراکي ضعف په ارزونه کې د MoCA او نورو ادراکي ازموینو کارول. Geriatr Orthop Surg Rehabil 7، 183-187.
[39]	Chen KL , Xu Y , Chu AQ , Ding D , Liang XN , Nasreddine ZS , Dong Q , Hong Z , Zhao QH , Guo QH (2016) د مونټریال د چینایي نسخې اعتبار ادراکي ارزونه د معتدل ادراکي نیمګړتیا د معاینې لپاره بنسټیز. J Am Geriatr Soc 64, e285–e290.
[40]	بورلانډ ای , ناګا K , نیلسن PM , Minthon L , Nilsson ED , Palmqvist S (2017) د مونټریال ادراکي ارزونه: د لوی سویډن نفوس میشته کوهورټ څخه نورمال معلومات. J Alzheimers Dis 59, 893-901.
[41]	Ciesielska N , Sokolowski R , Mazur E , Podhorecka M , Polak-Szabela A , Kedziora-Kornatowska K (2016) ایا د مونټریال ادراکي ارزونې (MoCA) ازموینه د مینی - دماغي حالت ازموینې څخه غوره ده (MMSEد 60 څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې د معتدل ادراکي نیمګړتیا (MCI) کشف کې؟ میټا تحلیل. د رواني ناروغیو پول 50، 1039-1052.
[42]	Giebel CM، Challis D (2017) د مینی - ذهني حالت ازموینې حساسیت، مونټریال ادراکي ارزونه او د اډین بروک ادراکي ازموینه III ورځني فعالیت ته په ډیمنشیا کې نیمګړتیاوې: یوه سپړنه مطالعه. Int J Geriatr Psychiatry 32, 1085-1093.
[43]	کوپیک ایم، بیزډیسک او، سلک زی، لوکاوسکي. J، Stepankova H (2017) د مونټریال ادراکي ارزونه او د کوچني دماغي حالت ازموینه په صحي زړو لویانو کې د باور وړ بدلون شاخصونه. Int J Geriatr Psychiatry 32, 868-875.
[44]	Roalf DR , Moore TM , Mechanic-Hamilton D , Wolk DA , Arnold SE , Weintraub DA , Moberg PJ (2017) په نیورولوژیکي اختلالاتو کې د ادراکي سکرینینګ ازموینې پل کول: د لنډ مونټریال ادراکي ارزونې او مینی - دماغي ازموینې ترمینځ کراس واک. د الزایمر خپګان 13، 947-952.
[45]	Solomon TM , deBros GB , Budson AE , Mirkovic N , Murphy CA , Solomon PR (2014) د ادراکي فعالیت او د 5 عام کارول شوي اقداماتو ارتباطي تحلیل رواني حالت: یو تازه. Am J Alzheimers Dis Other Demen 29, 718-722.
[46]	میلر ډي، لیوس ایم، مک کیب ایم، بایرن ایل، وانګ ټي، وانګ. J , Zhu M , Cheng Y , Yang C , Dong S , Xiao S (2016) په زاړه چینایي نمونه کې د ادراکي نیمګړتیا لپاره د مناسب سکرینینګ وسیلې او کټ ټکي ټاکل. رواني ارزونه 28، 1345-1353.
[47]	سنوډن A , Hussein A , Kent R , Pino L , Hachinski V (2015) د بریښنایی او کاغذ پر بنسټ د مونټریال ادراکي ارزونې وسیلې پرتله کول. د الزایمر ډیس ایسوک اختلال 29، 325-329.
[48]	ایسډورفر سی، کوهین ډي، پاویزا جی جے، اشفورډ JW، لوچینس DJ، ګورلیک پی بی، هیرشمن آر ایس، فریلز SA، لیوی پی ایس، سیملا TP او نور. (1992) د سټینګ لپاره د نړیوال خرابوالي پیمانه تجربه ارزونه د الزییریر ناروغۍ. Am J رواني درملنه 149، 190-194.
[49]	بټلر ایس ایم، اشفورډ JW، سنوډون DA (1996) عمر، تعلیم، او د زړو میرمنو د مینی دماغي حالت ازموینې نمرو کې بدلونونه: د نون مطالعې موندنې. J Am Geriatr Soc 44, 675-681.
[50]	Schmitt FA، Davis DG، Wekstein DR، Smith CD، Ashford JW، Markesbery WR (2000) "Preclinical" AD بیا کتنه وشوه: د ادراکي پلوه نورمال لویانو نیوروپاتولوژي. نیورولوژي 55، 370-376.
[51]	Schmitt FA , Mendiondo MS , Kryscio RJ , Ashford JW (2006) لنډیز د الزایمر پرده د کلینیکي تمرین لپاره. د الزایمر په 11، 1-4 کې تمرین وکړئ.

کلیدي ټکي: د الزایمر ناروغي، د دوامداره فعالیت دنده، ډیمنشیا، زاړه، حافظه، معتدل ادراکي نیمګړتیا، سکرینینګ