GALAR ALZHEIMER: AN BHFUIL NEURON PLASTICITY FEIDHME GO DTÍ CHÉILLEADH NEUROFIBRILLEACH ACSÓIN?
New England Journal of Medicine, Iml. 313, leathanaigh 388-389, 1985
GALAR ALZHEIMER: AN BHFUIL NEURON PLASTICITY FEIDHME GO DTÍ GHÉILLIÚCHADH NEUROFIBRILLEACH ACSACH?
Don Eagarthóir: Tugann Gajdusek hipitéis go bhfuil cur isteach ar neurofilaments mar bhunús do roinnt galair néaltraithe (eisiúint 14 Márta). 1 Chun a mhíniú cén fáth a bhfuil tionchar ag roinnt néaróin san inchinn agus nach bhfuil daoine eile, molann sé go bhfuil cealla le crainn axonal móra, mar gheall ar a n-éilimh mhóra ar iompar axonal, go háirithe i mbaol damáiste axoskeletal. Tá hipitéis Gajduseks tarraingteach ach go mainneoidh sé cuntas a thabhairt ar an tuairim gur lú an tionchar a bhíonn ag galar Alzheimer ar néaróin mhóra otor.
Molaimid go bhféadfadh plaisteacht cille chomh maith le méid an chrainn axonal éilimh a fhorchur ar iompar axonal. Tá baint ag plaisteacht na gceall néarach le fachtóirí éagsúla trófacha,2 baineann cuid acu le hiompar aiseach. Is sampla ábhartha é an sprouting a fheictear i gcríochfoirt norepinephrine septal,3 is dócha go mbeidh sní isteach suntasach de neurofiliméid nua ag gabháil leis.
Is dócha gurb iad néaróin a léiríonn leibhéal ard plaistigh an tsubstráit de cuimhne agus foghlaim; tá an dá cheann lagaithe i ngalar Alzheimer. Tá baint ag conairí norepinephrine le foghlaim a bhaineann le luach saothair,4 agus scriostar cealla noreifinephrine an lócas ceruleus i gcásanna áirithe de Galar Alzheimer.5 Déanann meathlú Alzheimer damáiste freisin do lócas tionscnaimh na gceall serotonin sa raphe midbrain,6 agus tá sé molta mar idirghabhálaí an riochtaithe clasaiceach do serotonin.7 D'fhéadfadh go mbeadh an ról ag cosáin aicetylcholine ag gobadh amach ó núicléas basalis Meynert go dtí an cortex. de latchkey i gcuimhne casta stóráil agus aisghabháil,8.9 agus mar is eol go maith, tá baint ag galar Alzheimer le cailliúint na gcorp ceall seo chomh maith lena n-einsímí.10 Ag an leibhéal cortical cuireann meath de chineál Alzheimer i bhfeidhm go fabhrach ar néaróin i réimsí comhlachaithe, go háirithe an hippocampus agus amygdala, 11 a bhfuil ról mór ag an dá cheann acu sa chuimhne.12 Ina theannta sin, tarlaíonn díghiniúint néarfhibrilíneach go roghnach i néaróin le haacsóin a nascann an hippocampus leis an gcortex intreach.13 Toisc go ndéanann néaróin ó gach ceann de na grúpaí seo naisc a bhaineann le hionchódú faisnéise,14 a éilíonn a leibhéal ard plaistigh, tacaíonn a n-mheathlú leis an tátal go bhfuil seans ann go gcuirfí isteach ar néar-shnáithíní cealla a léiríonn plaisteacht nach beag.
D’fhéadfadh mífheidhmiú cuimhne forleatach a bheith mar thoradh ar chur isteach ar mheicníocht iompair axonal-mhall i néaróin a bhfuil ardleibhéal plaisteacht acu, an príomh-shíomptóim de néaltrú beag beann ar an gcúis. D’fhéadfadh an mhífheidhm axonal-filiméid seo bonn micrphaiteolaíoch a sholáthar don nasc a postáladh roimhe seo idir diathesis microtubular agus cineál Alzheimer néaltrú 15,16 agus ceanglaíonn siad fo-aicme de ghalair néaltraithe.
J. Wesson Ashford, MD, Ph.D.
Lissy Jarvik, MD, Ph.D.
Institiúid Néarshíciatrach UCLA
Los Angeles, CA 90024