अल्झाइमर रोग: न्यूरॉन प्लॅस्टिकिटी ऍक्सोनल न्यूरोफायब्रिलरी डिजेनेरेशनची पूर्वस्थिती आहे का?
न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, व्हॉल. 313, पृष्ठे 388-389, 1985
अल्झाइमर रोग: न्यूरॉन प्लॅस्टिकिटी ऍक्सोनल न्यूरोफायब्रिलरी डिजेनेरेशनची पूर्वस्थिती आहे का?
संपादकाला: गजदुसेक असे गृहीत धरतात की न्यूरोफिलामेंट्सचा व्यत्यय हा अनेक स्मृतिभ्रंश रोगांचा आधार आहे (मार्च 14 अंक). 1 मेंदूतील काही न्यूरॉन्स का प्रभावित होतात आणि इतरांवर का नाही हे स्पष्ट करण्यासाठी, तो असे सुचवतो की मोठ्या axonal झाडे असलेल्या पेशी, axonal वाहतुकीसाठी त्यांच्या मोठ्या मागणीमुळे, विशेषतः axoskeletal नुकसानास असुरक्षित असतात. गजदुसेकांचे गृहीतक आकर्षक आहे पण अल्झायमर रोगामध्ये मोठ्या ओटोर न्यूरॉन्सचा कमीत कमी परिणाम होतो हे निरीक्षण नोंदवण्यात अयशस्वी.
आम्ही सुचवितो की सेल प्लास्टिसिटी तसेच axonal वृक्षाचा आकार axonal वाहतुकीवर मागणी लादू शकतो. न्यूरल पेशींची प्लॅस्टिकिटी विविध ट्रॉफिक घटकांशी संबंधित आहे,2 त्यांपैकी काहींमध्ये axonal वाहतूक समाविष्ट आहे. एक समर्पक उदाहरण म्हणजे सेप्टल नॉरपेनेफ्रिन टर्मिनल्समध्ये अंकुर फुटणे,3 बहुधा नवीन न्यूरोफिलामेंट्सचा मोठा ओघ दाखल्याची पूर्तता.
उच्च प्रमाणात प्लॅस्टिकिटी दर्शविणारे न्यूरॉन्स कदाचित चे थर तयार करतात स्मृती आणि शिक्षण; दोघेही अल्झायमर रोगाने अशक्त आहेत. नॉरपेनेफ्रिन मार्ग पुरस्कार-संबंधित शिक्षणाशी संबंधित आहेत,4 आणि काही प्रकरणांमध्ये लोकस सेरुलसच्या नॉरफेनेफ्रिन पेशी नष्ट होतात. अल्झायमर रोग.5 अल्झायमर र्‍हासामुळे मिडब्रेन राफे मधील सेरोटोनिन पेशींच्या उत्पत्तीचे स्थान देखील नुकसान होते, 6 आणि सेरोटोनिनला क्लासिक कंडिशनिंगचा मध्यस्थ म्हणून प्रस्तावित केले गेले आहे. 7 मेनेर्टच्या न्यूक्लियस बेसालिसपासून कॉर्टेक्सपर्यंत प्रक्षेपित होणारे एसिटाइलकोलीन मार्ग कदाचित भूमिका करू शकतात. जटिल मेमरी मध्ये latchkey साठवण आणि पुनर्प्राप्ती,8.9 आणि सर्वज्ञात आहे की, अल्झायमर रोग या पेशींच्या शरीराच्या तसेच त्यांच्या एन्झाईम्सच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. 10 कॉर्टिकल स्तरावर अल्झायमर-प्रकारचा बिघाड प्राधान्याने सहयोगी भागात न्यूरॉनला प्रभावित करतो, सर्वात उल्लेखनीय म्हणजे हिप्पोकॅम्पस आणि अमिग्डाला, 11 जे दोन्ही मेमरीमध्ये प्रमुख भूमिका निभावतात.12 शिवाय, हिप्पोकॅम्पसला एन्टोर्हिनल कॉर्टेक्सशी जोडणार्‍या ऍक्सॉनसह न्यूरॉन्समध्ये न्यूरोफिब्रिलरी डिजनरेशन निवडकपणे उद्भवते.13 कारण या प्रत्येक गटातील न्यूरॉन्स माहितीच्या एन्कोडिंगशी संबंधित कनेक्शन तयार करतात, 14 ज्यासाठी आवश्यक आहे प्लॅस्टिकिटीची उच्च पातळी, त्यांची झीज या निष्कर्षाला समर्थन देते की लक्षणीय प्लॅस्टिकिटी दर्शविणाऱ्या पेशी न्यूरोफिब्रिलरी व्यत्ययाला बळी पडतात.
उच्च प्रमाणात प्लॅस्टिकिटी असलेल्या न्यूरॉन्समधील मंद अॅक्सोनल-ट्रान्सपोर्ट मेकॅनिझमच्या व्यत्ययामुळे मेमरी डिसफंक्शन होऊ शकते, याचे मुख्य लक्षण डिमेंशिया कारण काहीही असो. हे एक्सोनल-फिलामेंट डिसफंक्शन मायक्रोट्यूब्युलर डायथेसिस आणि अल्झायमर-प्रकार यांच्यातील पूर्वीच्या जोडणीसाठी मायक्रोपॅथॉलॉजिकल आधार प्रदान करू शकते. स्मृतिभ्रंश 15,16 आणि स्मृतिभ्रंश रोगांचा उप-वर्ग एकत्र बांधणे.
जे. वेसन अॅशफोर्ड, एमडी, पीएच.डी.
लिस्सी जार्विक, एमडी, पीएच.डी.
यूसीएलए न्यूरोसायकियाट्रिक संस्था
लॉस एंजेलिस, CA 90024