akojọ

Awọn ilọsiwaju ninu awọn ohun elo iboju fun arun Alzheimer

  • PMID: 31942517
  • PMCID: PMC6880670
  • DOI: 10.1002 / agm2.12069

áljẹbrà

Ni ipilẹ ipilẹ rẹ, Ọgbẹ Alzheimer (AD) jẹ ilana pathological ti o ni ipa lori neuroplasticity, ti o yori si idalọwọduro kan pato ti iranti episodic. Atunwo yii yoo pese idi kan fun awọn ipe si iboju fun wiwa ni kutukutu ti arun Alzheimer, ṣe akiyesi awọn ohun elo imọ ti o wa lọwọlọwọ fun wiwa arun Alzheimer, ati idojukọ lori idagbasoke MemTrax iranti igbeyewo online, eyi ti o pese ọna titun lati ṣawari awọn ifarahan akọkọ ati ilọsiwaju ti iyawere ti o ni nkan ṣe pẹlu arun Alzheimer. MemTrax ṣe ayẹwo awọn metiriki ti o ṣe afihan awọn ipa ti awọn ilana neuroplastic lori ẹkọ, iranti, ati imọ, eyiti o kan nipasẹ ọjọ-ori ati Ọgbẹ AlzheimerNi pataki awọn iṣẹ iranti episodic, eyiti a ko le wọn lọwọlọwọ pẹlu konge to fun lilo to nilari. Siwaju idagbasoke ti MemTrax yoo jẹ ti awọn nla iye si awọn tete erin ti Alusaima ká arun ati pe yoo pese atilẹyin fun idanwo ti awọn ilowosi kutukutu.

Ọrọ Iṣaaju

Ọgbẹ Alzheimer (AD) jẹ aibikita, ilọsiwaju, ati arun neurodegenerative ti a ko le yipada ti a gbero lọwọlọwọ lati bẹrẹ ni ipa lori ọpọlọ nipa awọn ọdun 50 ṣaaju iṣafihan kikun arun (Braak stage V). Bi asiwaju idi ti iyawere, ṣiṣe iṣiro 60-70% ti gbogbo awọn ọran iyawere, AD yoo kan nipa 5.7 Amẹrika ati diẹ sii ju 30 milionu eniyan ni agbaye. Ni ibamu si awọn "Aye Ijabọ Alṣheimer 2018,” ọran tuntun ti iyawere wa ni idagbasoke ni gbogbo iṣẹju-aaya 3 ni ayika agbaye ati 66% ti awọn alaisan iyawere n gbe ni awọn orilẹ-ede kekere- ati aarin-owo oya.

Arun Alzheimer nikan ni arun pataki ti ko ni awọn ọna ti o munadoko lati ṣe iwosan, yiyipada, imuni, tabi paapaa fa fifalẹ ilọsiwaju arun ni kete ti awọn aami aisan ba bẹrẹ. Pelu awọn ilọsiwaju ti a ṣe ni agbọye pathophysiology ti o wa labẹ arun AlzheimerItọju fun arun yii ti ni ilọsiwaju diẹ lati igba ti AD ti kọkọ royin nipasẹ Alois Alzheimer ni ọdun 1906. Ni bayi awọn oogun marun nikan ninu awọn ọgọọgọrun awọn aṣoju ti a ṣe idanwo ni a fọwọsi nipasẹ awọn oogun. Ipinfunni Ounjẹ ati Oògùn US fun itọju AD, pẹlu awọn inhibitors cholinesterase mẹrin-tetrahydroaminoacridine (Tacrine, eyiti a fa lati ọja nitori awọn ọran majele), donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), ati galantamine (Razadyne) - ọkan NMDA receptor modulator (memantine [Namenda). ]), ati apapo memantine ati donepezil (Namzaric). Awọn aṣoju wọnyi ti ṣe afihan awọn agbara iwọntunwọnsi lati yipada awọn ipa ti Arun Alzheimer lori ẹkọ, iranti, ati imọ fun awọn akoko kukuru kukuru, ṣugbọn wọn ko ṣe afihan awọn ipa pataki lori ilọsiwaju arun. Pẹlu apapọ arun aisan ti awọn ọdun 8-12 ati awọn ọdun ikẹhin ti o nilo itọju ni ayika aago, apapọ idiyele idiyele agbaye ti iyawere ni ọdun 2018 jẹ US $ 1 aimọye ati pe eyi yoo dide si US $ 2 aimọye nipasẹ 2030. Iye idiyele idiyele yii jẹ gbagbọ pe a ko ni idiyele fun iṣoro ni iṣiro ti itankalẹ iyawere ati idiyele. Fun apẹẹrẹ, Jia et al ṣe iṣiro pe iye owo ti arun Alzheimer ni Ilu China jẹ pataki ti o ga ju awọn isiro wọnyẹn ti a lo ninu “Ijabọ Alzheimer Agbaye 2015” ti o da lori Wang et al.

Idagbasoke lori itesiwaju, AD bẹrẹ pẹlu ipo iṣaju asymptomatic ti ile-iwosan ati tẹsiwaju nipasẹ ipele ibẹrẹ pẹlu ìwọnba imo àìpéye (MCI; tabi prodromal AD) ti o ni ipa lori agbara lati tọju alaye titun sinu iranti episodic ati ipadanu ilọsiwaju ti awọn iranti atijọ ṣaaju ki o to yorisi nikẹhin si iyawere han ni kikun.

ANFAANI TI TETE RI AD

Lọwọlọwọ, iwadii pataki ti AD tun dale lori idanwo pathological postmortem, botilẹjẹpe itupalẹ yii le jẹ eka. Botilẹjẹpe ilọsiwaju pataki ti ni awọn ami-ara AD, iwadii ile-iwosan ti AD jẹ ilana imukuro ti awọn okunfa miiran ti iyawere. A ṣe iṣiro pe ni ayika 50% ti awọn alaisan AD kii ṣe ṣe ayẹwo lakoko igbesi aye wọn ni awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke ati paapaa arun Alzheimer diẹ sii awọn alaisan ni awọn orilẹ-ede kekere- ati aarin-owo oya jẹ eyiti a ko ṣe iwadii.

Itọkasi lori wiwa ni kutukutu pẹlu ilowosi kutukutu ti o tẹle ti ni ilọsiwaju pupọ bi ipa ọna ti o dara julọ lati koju AD. Awọn igbiyanju pataki ni a ti ṣe si idanimọ ti o munadoko awọn ọna idena ti o le dinku isẹlẹ ti iyawere ati arun Alzheimer. Awọn ijinlẹ atẹle igba pipẹ ti fihan, fun apẹẹrẹ, ifaramọ si Awọn ọna Mẹditarenia-Dietary lati Duro Haipatensonu (DASH) Intervention fun Idaduro Neurodegenerative (MIND) jẹ ounjẹ. ti o ni nkan ṣe pẹlu idinku 53% ni idagbasoke AD ati pe awọn iṣe ti ara ati ti opolo aarin ni nkan ṣe pẹlu idinku nla ninu iyawere. idagbasoke pẹlu akiyesi pe iru awọn ẹkọ wọnyi nira lati ṣakoso.

Botilẹjẹpe wiwa fun iyawere ni awọn eniyan laisi awọn ami aisan ko ṣeduro nipasẹ Ẹgbẹ Agbofinro Awọn Iṣẹ Idena Amẹrika ti o da lori ẹri ti o wa ṣaaju opin 2012, ibojuwo ni awọn eniyan ti o ni awọn ami aisan ati ni eewu giga fun Arun Alzheimer jẹ pataki fun wiwa ni kutukutu ati iwadii aisan Alzheimer, ati pe o ṣe pataki pupọ fun igbaradi awọn alaisan ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi fun asọtẹlẹ iwaju ti arun na. Pẹlupẹlu, fun ẹri tuntun ti awọn ọna idena ti o munadoko ati awọn anfani ti kutukutu ayẹwo ti aisan Alzheimer pe Ẹgbẹ Alṣheimer ṣe ilana ni ijabọ pataki kan ti o ni ẹtọ ni “Arun Alzheimer: Awọn anfani Owo ati Ti ara ẹni ti Imọ-jinlẹ Tete” ni 2018 rẹ “Awọn eeya Arun Alzheimer ati Awọn Otitọ” -pẹlu iṣoogun, owo, awujọ, ati awọn anfani ẹdun a gbagbọ pe Idena Amẹrika. Agbofinro Iṣẹ Iṣẹ le ṣe atunyẹwo iṣeduro wọn ni ọjọ iwaju nitosi ni ojurere ti ṣiṣayẹwo awọn eniyan ni ọjọ-ori kan laisi awọn ami aisan fun AD.

Iranti Episodic jẹ akọkọ iṣẹ imọ ti o ni ipa nipasẹ aisan Alzheimer ati wiwa ni kutukutu ti arun Alṣheimer jẹ idilọwọ nipasẹ aini irọrun, atunwi, igbẹkẹle, kukuru, ati ohun elo igbadun ti o pese ipasẹ aifọwọyi ti ilọsiwaju ni akoko pupọ ati rọrun lati ṣakoso. iwulo pataki kan wa fun awọn ohun elo igbelewọn iranti apọju ti o jẹ ifọwọsi ti o wa ni ibigbogbo lati ṣee lo ni ile ati ni ọfiisi dokita kan fun ayẹwo ati wiwa ni kutukutu ti iyawere ati arun Alzheimer. Botilẹjẹpe a ti ṣe ilọsiwaju ni lilo ẹjẹ ati awọn ami-iṣan omi cerebrospinal, idanwo jiini fun awọn jiini eewu, ati aworan ọpọlọ (pẹlu MRI ati positron-emission tomography) fun asọtẹlẹ ati tete erin ti Alusaima ká arun, iru awọn igbese ti kii ṣe akiyesi ni o ni ibatan si ọna jijin nikan si Ẹkọ aisan ara Alzheimer. Ko si asami biokemika ti o muna lọwọlọwọ ṣe afihan eyikeyi awọn iyipada ọpọlọ ni ibatan pẹkipẹki si abala ipilẹ ti arun Alzheimer, pataki iyipada ninu ati pipadanu iṣẹ synapti ti o ni ibatan si fifi koodu titun alaye fun iranti episodic. Aworan Ọpọlọ ṣe afihan isonu synapse, eyiti o ṣafihan bi boya isonu agbegbe ti iṣelọpọ tabi dinku sisan ẹjẹ, tabi dinku ni awọn asami synapti ni awọn alaisan laaye, ṣugbọn ko ṣe afihan deede awọn aiṣedeede oye ti o ṣe afihan iyawere ti arun Alzheimer. Nigba ti APOE genotype yoo ni ipa lori ọjọ ori AD tete ibẹrẹ, amyloid biomarkers nikan ṣe afihan ifaragba si iyawere, ati tau ni eka kan ṣugbọn ibatan ti kii ṣe pato si iyawere. Gbogbo iru awọn igbese bẹ nira lati gba, gbowolori, ati pe ko le ṣe ni irọrun tabi nigbagbogbo tun ṣe. Awọn ijiroro ni kikun ti awọn nkan ti o jọmọ arun Alṣheimer jẹ lọpọlọpọ ninu awọn iwe-iwe ati awọn oluka ti o nifẹ le ṣe ayẹwo ọpọlọpọ awọn atunwo ati awọn itọkasi ninu rẹ.

Awọn oriṣiriṣi mẹta ti igbelewọn oye Awọn ohun elo fun ayẹwo arun Alṣheimer: (1) awọn ohun elo ti olupese ilera n ṣakoso; (2) awọn ohun elo ti o jẹ ti ara ẹni; ati (3) awọn ohun elo fun ijabọ alaye. Atunyẹwo yii yoo ṣe akopọ ni ṣoki awọn ohun elo ilera ti o wa lọwọlọwọ-olupese ati ipo ti ohun elo iboju ti ara ẹni ti o ni agbara lati (1) ṣe awari awọn iyipada oye ti o ni ibatan AD ni kutukutu ṣaaju awọn ami aisan bẹrẹ ati (2) ṣe ayẹwo ilọsiwaju arun.

AD Awọn irinṣẹ Ṣiṣayẹwo NIPA TI Olupese ILERA Ṣakoso rẹ

Awọn atẹle yẹ ki o gbero nigbati o yan ohun kan Ayẹwo aisan Alzheimer irinse tabi awọn ohun elo afikun:

  1. Awọn idi ati awọn eto ti ipolongo iboju. Fun apẹẹrẹ, fun eto ibojuwo arun Alṣheimer jakejado orilẹ-ede, lilo irọrun lati ṣakoso, logan, ati ohun elo to wulo yoo jẹ ayanfẹ. Ni apa keji, ni eto ile-iwosan, deede ati agbara lati ṣe iyatọ awọn oriṣiriṣi iru iyawere yoo jẹ diẹ wuni.
  2. Awọn ero idiyele, pẹlu idiyele ohun elo ati ikẹkọ-itọju-olupese ati akoko iṣakoso.
  3. Awọn ero ti o wulo, pẹlu gbigba ohun elo si awọn ile-iṣẹ ilana, awọn oniwosan, awọn alaisan; irọrun iṣakoso, igbelewọn, ati itumọ Dimegilio, pẹlu ohun elo ohun elo (ie, ipa ti onimọ-ẹrọ / dokita ti n ṣakoso idanwo lori mejeeji idanwo ati awọn ikun); ipari akoko ti o nilo lati pari; ati awọn ibeere ayika.
  4. Awọn imọran ohun-ini ohun-elo, pẹlu: ifamọ si ọjọ ori, ibalopo, ẹkọ, ede, ati aṣa; psychometric-ini, pẹlu ìmúdàgba ibiti; deede ati konge; Wiwulo ati igbẹkẹle, pẹlu ruggedness (idinku awọn iyipada ti o ni ibatan si lilo ohun elo lati, fun apẹẹrẹ, awọn oluyẹwo oriṣiriṣi lori awọn abajade idanwo) ati agbara (idinku awọn iyipada ti awọn abajade idanwo ti o ni ibatan si awọn ipo oriṣiriṣi ati awọn agbegbe); ati pato ati ifamọ. Ruggedness ati agbara jẹ awọn ero pataki paapaa nigbati o ba yan ohun elo lati lo fun ipolongo ibojuwo arun Alzheimer ti orilẹ-ede nla kan.

Ohun elo to dara julọ fun ibojuwo arun Alṣheimer yoo jẹ iwulo kọja ibalopo, ọjọ ori, ati ifarabalẹ si awọn iyipada ibẹrẹ ti o ni imọran Alzheimer's arun ṣaaju ifihan gbangba ti awọn aami aisan ile-iwosan. Pẹlupẹlu, iru ohun elo yẹ ki o jẹ ede-, ẹkọ-, ati aiṣedeede aṣa (tabi o kere ju ti o le mu) ati ni anfani lati lo ni agbaye pẹlu awọn iwulo ijẹrisi-agbelebu kekere ni awọn aṣa oriṣiriṣi. Iru ohun elo ko wa lọwọlọwọ botilẹjẹpe awọn igbiyanju ti bẹrẹ ni itọsọna yii pẹlu idagbasoke ti MemTrax iranti igbeyewo eto, eyi ti yoo wa ni sísọ ninu tókàn apakan.

Awọn oṣiṣẹ ile-iwosan bẹrẹ idagbasoke awọn ohun elo igbelewọn oye ni awọn ọdun 1930 ati pe ọpọlọpọ awọn ohun elo ti ni idagbasoke ni awọn ọdun. Awọn atunwo to dara julọ ni a ti tẹjade lori awọn ohun elo pupọ-pẹlu Idanwo Ipinle Mini-Mental, Ayẹwo Imọye Montreal (MoCA), Mini-Cog, awọn Iranti ailagbara Iboju (MIS), ati Iboju Alṣheimer Brief (BAS) - ti o le ṣee lo ni iṣayẹwo ati wiwa ni kutukutu ti arun Alzheimer ti a nṣakoso nipasẹ olupese ilera kan. Ọkan ninu awọn idanwo ibojuwo ti a ti dagbasoke ni iṣọra julọ ni BAS, eyiti o gba to iṣẹju 3. Ọkọọkan awọn ohun elo wọnyi ṣe iwọn alailẹgbẹ ṣugbọn nigbagbogbo awọn eto agbekọja ti awọn iṣẹ oye. O jẹ akiyesi daradara pe idanwo kọọkan ni awọn ẹya alailẹgbẹ tirẹ ati iwulo ati apapọ awọn ohun elo nigbagbogbo ni a lo lati ṣe igbelewọn pipe ni eto ile-iwosan. Ninu akọsilẹ, pupọ julọ awọn ohun elo wọnyi ni akọkọ ni idagbasoke ni ede Gẹẹsi ni agbegbe aṣa ti Iwọ-oorun ati nitorinaa nilo ifaramọ pẹlu awọn mejeeji. Ohun akiyesi imukuro ni awọn Iranti ati Alase waworan (MES), eyiti o jẹ idagbasoke ni Kannada, ati Idanwo Iyipada Iranti, eyiti o jẹ idagbasoke ni ede Sipeeni.

Table 1 ṣe atokọ awọn ohun elo ti a fọwọsi ti o yẹ fun ibojuwo arun Alzheimer labẹ awọn eto oriṣiriṣi ati iṣeduro nipasẹ De Roeck et al ti o da lori atunyẹwo eto ti awọn ikẹkọ ẹgbẹ. Fun iboju jakejado olugbe, MIS ni iṣeduro bi ohun elo iboju kukuru (<5 iṣẹju) ati MoCA bi ohun elo iboju to gun (> iṣẹju 10). Mejeji ti awọn idanwo wọnyi ni akọkọ ni idagbasoke ni Gẹẹsi, ati pe MoCA ni ọpọlọpọ awọn ẹya ati awọn itumọ nitori iyatọ laarin awọn ẹya nilo lati gbero. Ni eto ile-iwosan iranti, MES ni a ṣe iṣeduro ni afikun si MIS ati MoCA lati ṣe iyatọ laarin Alusaima ká arun iru iyawere ati frontotemporal iru iyawere. Oun ni O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn abajade ti awọn idanwo ayẹwo kii ṣe ayẹwo aisan ṣugbọn igbesẹ akọkọ pataki si wiwa deede ati itọju AD nipasẹ awọn oniwosan. Tabili 1. Awọn ohun elo iboju ti a ṣe iṣeduro fun Arun Alzheimer (AD) iboju ti a ṣe iṣeduro nipasẹ De Roeck et al

Akoko (min) Memory Language Iṣalaye Awọn iṣẹ adari asa Visuospatial agbara akiyesi o dara fun Ni pato fun AD Ifamọ fun AD
MIS 4 Y Iboju orisun olugbe 97% 86%
iwosan 97% NR
MoCA 10-15 Y Y Y Y Y Y Y Iboju orisun olugbe 82% 97%
iwosan 91% 93%
MI 7 Y Y iwosan 99% 99%
  • AD, arun Alzheimer; MES, Iranti ati Ṣiṣayẹwo Alaṣẹ; MIS, Iboju Ibanujẹ Iranti; MoCA, Iṣayẹwo Imọye Montreal; NR, ko royin; Y, iṣẹ itọkasi ni iwọn.

Pẹlu riri pe Arun Alzheimer ndagba lori lilọsiwaju lori igba pipẹ ti o le na sẹhin ni ọdun marun ṣaaju iṣafihan ti iyawere ibẹrẹ ni kikun, Ohun elo ti o le wiwọn leralera iranti episodic ati awọn iṣẹ oye miiran, gẹgẹbi akiyesi, ipaniyan, ati iyara idahun, ni gigun ati ni awọn ipo oriṣiriṣi (ile dipo ile-iṣẹ itọju ilera) ni agbaye, wa ni ibeere nla.

IPO lọwọlọwọ TI Awọn irinṣẹ Ṣiṣayẹwo AD ti o le Ṣakoso funrararẹ

Wiwọn deede ti Arun Alzheimer lati ipele iṣaju rẹ nipasẹ ilọsiwaju rẹ si iyawere kekere jẹ pataki fun idanimọ arun Alzheimer ni kutukutu., ṣugbọn irinṣẹ to lagbara ko tii ṣe idanimọ fun idi eyi. Bi arun Alṣheimer jẹ bori julọ rudurudu ti neuroplasticity, aarin Ọrọ di idamo ohun elo tabi awọn ohun elo ti o le ṣe iwadii arun Alzheimer ni deede awọn ayipada pato ni gbogbo awọn ipele ti arun Alzheimer. O tun ṣe pataki lati ni anfani lati wiwọn awọn ayipada wọnyi nipa lilo awọn metiriki gbogbo agbaye si olugbe sibẹsibẹ alailẹgbẹ si ẹni kọọkan ni akoko pupọ, lati ṣe iwari ibaraenisepo laarin arun Alzheimer ati awọn atẹle ti ọjọ-ori deede, ati lati ṣe ayẹwo ibiti koko-ọrọ kan wa lori itesiwaju ti kutukutu. idinku ti oye ni nkan ṣe pẹlu arun Alṣheimer ni ibatan si deede ti ogbo. Iru ohun elo tabi ohun elo yoo ni idaniloju diẹ sii ni deede iforukọsilẹ deedee, ifaramọ ilana, ati idaduro awọn koko-ọrọ ti o ṣee ṣe lati ni anfani lati awọn ilowosi itọju ati jẹ ki apẹrẹ awọn itọju ati awọn igbelewọn ti imunadoko wọn.

Ṣiṣayẹwo ti ọpọlọpọ awọn imọ-imọ imọ ati awọn isunmọ si iṣiro iranti ṣe idanimọ iṣẹ-ṣiṣe ti idanimọ lemọlemọfún (CRT) gẹgẹbi apẹrẹ ti o ni ipilẹ imọ-jinlẹ to dara lati ṣe agbekalẹ kan tete aisan Alzheimer ohun elo wiwọn. Awọn CRT ti lo lọpọlọpọ ni awọn eto ẹkọ si iwadi episodic iranti. Lilo CRT kọmputa kan lori ayelujara, iranti episodic le ṣe iwọn ni eyikeyi aarin, ni igbagbogbo bi ọpọlọpọ igba fun ọjọ kan. Iru CRT le jẹ kongẹ to lati wiwọn awọn ayipada arekereke ti o ni nkan ṣe pẹlu ni kutukutu Arun Alzheimer ati iyatọ awọn iyipada wọnyi lati awọn ailagbara iṣan miiran ati wọpọ ọjọ ori-jẹmọ ayipada. Idanwo iranti MemTrax ti o dagbasoke fun idi eyi jẹ ọkan iru CRT ori ayelujara ati pe o ti wa lori Oju opo wẹẹbu Wide agbaye lati ọdun 2005 (www.memtrax.com). MemTrax ni oju ti o lagbara- ati itumọ-wiwulo. Awọn aworan ni a yan bi awọn ohun iwuri ki awọn ipa ti ede, eto-ẹkọ, ati aṣa le dinku fun isọdọtun irọrun ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi ni agbaye, eyiti o ti fihan pe o jẹ ọran pẹlu imuse ẹya Kannada ni Ilu China (www.memtrax. cn ati idagbasoke ti mini WeChat ẹya eto lati gba awọn isesi olumulo ni Ilu China).

awọn MemTrax iranti igbeyewo iloju 50 stimuli (awọn aworan) si awọn koko-ọrọ ti a fun ni aṣẹ lati wa si ifasilẹ kọọkan ati rii atunwi ti itunkan kọọkan nipasẹ idahun kan ti ipilẹṣẹ ni yarayara bi koko-ọrọ naa ṣe le. A Idanwo MemTrax ṣiṣe ni o kere ju awọn iṣẹju 2.5 ati awọn iwọn deede ti iranti ti awọn ohun kan ti o kọ ẹkọ (ti o jẹ aṣoju bi ogorun ti o tọ [PCT]) ati akoko idanimọ (apapọ akoko idahun ti awọn idahun to tọ [RGT]). Awọn igbese MemTrax PCT ṣe afihan awọn iṣẹlẹ neurophysiological ti o waye lakoko fifi koodu, ibi ipamọ, ati awọn ipele igbapada ti n ṣe atilẹyin iranti episodic. Awọn igbese MemTrax RGT ṣe afihan ṣiṣe ti eto wiwo ti ọpọlọ ati awọn nẹtiwọọki idanimọ wiwo fun idamo awọn iyanju ti o leralera, bakanna bi adari ati awọn iṣẹ oye miiran ati iyara moto. Ọpọlọ ni awọn igbesẹ pupọ fun sisẹ alaye wiwo ati fifipamọ sinu nẹtiwọọki pinpin ti awọn neuronu. Iyara idanimọ ṣe afihan iye akoko ti awọn nẹtiwọọki ọpọlọ nilo lati baramu ayun kan ti o ti ṣafihan laipẹ ati ṣiṣe esi kan. Aipe ipilẹ ti arun Alṣheimer akọkọ jẹ ikuna ti idasile ti fifi koodu nẹtiwọọki silẹ, nitorinaa alaye ti wa ni ilọsiwaju ti o kere si ti o ti fipamọ to fun lati mọ ni deede tabi daradara.

Pẹlupẹlu, MemTrax tun ṣe ayẹwo idinamọ. A kọ koko-ọrọ naa lati dahun lakoko idanwo nikan nigbati iyanju/ifihan agbara tun wa. Ijusile ti o pe ni nigbati koko-ọrọ ko ba dahun si aworan ti o han fun igba akọkọ. Nitoribẹẹ, koko-ọrọ kan ni lati dena iyanju lati dahun si aworan titun, eyiti o le jẹ nija paapaa lẹhin awọn aworan meji tabi mẹta ti a leralera ti han. Nitorina, awọn idahun ti o ni idaniloju eke jẹ itọkasi aipe kan ninu awọn eto inhibitory ti awọn lobes iwaju, ati iru apẹẹrẹ ti aipe ti o han ni awọn alaisan ti o ni ailera iwaju (Ashford, akiyesi iwosan).

MemTrax bayi ti jẹ lilo nipasẹ awọn eniyan 200,000 ni awọn orilẹ-ede mẹrin: France (HAPPYneuron, Inc.); apapọ ilẹ Amẹrika (Brain Health Iforukọsilẹ, oludari ni igbanisiṣẹ fun aisan Alzheimer ati awọn ẹkọ MCI, Fiorino (University of Wageningen); ati China (SJN Biomed LTD). Data ti o ṣe afiwe MemTrax si MoCA ni awọn alaisan agbalagba lati Fiorino fihan pe MemTrax le ṣe ayẹwo iṣẹ iṣaro ti o ṣe iyatọ awọn agbalagba deede lati awọn ẹni-kọọkan pẹlu ìwọnba. aiṣedeede oye. Pẹlupẹlu, MemTrax han lati ṣe iyatọ Parkinsonian/Lewy iyawere ara (akoko idanimọ ti o fa fifalẹ) lati iru iyawere Alzheimer ti o da lori akoko idanimọ, eyiti o le ṣe alabapin si deede iwadii aisan diẹ sii. Iwadi ọran ti a tẹjade tun tọka pe MemTrax le ṣee lo lati tọpa ipa ti o munadoko fun awọn ilowosi itọju ailera to munadoko ninu tete Alusaima awọn alaisan arun.

Awọn iwadi siwaju sii nilo lati pinnu:

  1. MemTrax's konge, ni pataki ni iyatọ awọn ipa ti o jọmọ ọjọ-ori ti o wọpọ lori imọ, pẹlu ẹkọ ati iranti, lati awọn iyipada gigun ti o ni nkan ṣe pẹlu tete AD.
  2. Ibasepo kan pato ti awọn metiriki MemTrax si itesiwaju ti Ilọsiwaju arun Alzheimer lati kutukutu pupọ ailera ailera si iwọntunwọnsi iyawere. Bi MemTrax ṣe le tun ṣe ni igbagbogbo, ọna yii le pese ipilẹ oye ati pe o le ṣe afihan awọn iyipada ti o niiṣe pẹlu ile-iwosan ni akoko pupọ.
  3. Boya MemTrax le wọn idinku imọ koko-ọrọ (SCD). Lọwọlọwọ, ko si awọn ohun elo igbelewọn ohun to le rii SCD. Awọn ohun-ini alailẹgbẹ MemTrax beere iwadi ti o jinlẹ ti iwulo rẹ fun wiwa SCD ati iwadi kan ti nlọ lọwọ lọwọlọwọ ni Ilu China ni ọna yii.
  4. Iwọn si eyiti awọn MemTrax igbeyewo le ṣe asọtẹlẹ awọn iyipada ọjọ iwaju ni awọn alaisan ti o ni arun Alzheimer lori ara rẹ ati ni apapo pẹlu awọn idanwo miiran ati awọn ami-ara.
  5. IwUlO ti MemTrax ati awọn metiriki ti o wa lati awọn iwọn MemTrax nikan tabi ni apapo pẹlu awọn idanwo miiran ati awọn ami-ara bi Alusaima awọn iwadii aisan ni ile-iwosan.

Oludari Iwaju

Fun ile-iwosan ati gbigba awujọ, o yẹ ki o jẹ itupalẹ “iyẹye iye owo” fun ṣiṣe ipinnu anfani idanwo fun wiwa arun Alzheimer ni kutukutu ati awọn ohun elo wiwa ni kutukutu. Nigbati ibojuwo fun aisan Alzheimer yẹ ki o bẹrẹ jẹ ọrọ pataki ti o nilo iṣaro iwaju. Ipinnu yii da lori bii ni kutukutu ṣaaju ibẹrẹ ti awọn ami aisan a le rii aipe ti o ni ibatan ile-iwosan. Awọn iwadi wa ti o nfihan pe akọkọ awọn iyipada oye ti a rii ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke iyawere waye ni ọdun 10 ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aisan ti a ṣe ayẹwo ile-iwosan. Awọn ẹkọ Neurofibrillary ni autopsy wa kakiri arun Alṣheimer pada si bii 50 ọdun ati paapaa le fa si ọdọ ọdọ. O ko tii pinnu boya awọn iyipada ibẹrẹ wọnyi le tumọ si awọn asami ti a rii ti aiṣedede imọ. Nitootọ, awọn ohun elo lọwọlọwọ ko ni ipele ifamọ yii. Ibeere lẹhinna jẹ boya ọjọ iwaju, ni itara diẹ sii, igbeyewo le da Elo sẹyìn ayipada ninu imo iṣẹ ti o ni ibatan si arun Alṣheimer ati pẹlu iyasọtọ deedee. Pẹlu deede MemTrax, ni pataki pẹlu idanwo pupọ ti a tun tun ṣe ni igba pipẹ, o le ṣee ṣe fun igba akọkọ lati tọpa iranti ati awọn iyipada imọ ninu awọn ẹni-kọọkan ni ewu ni ọdun mẹwa ṣaaju ailagbara imọ-ijinlẹ ti o han gbangba ti ile-iwosan ndagba. Awọn data lori ọpọlọpọ awọn okunfa ajakale-arun (fun apẹẹrẹ, isanraju, haipatensonu, rudurudu aapọn lẹhin-ọgbẹ, ipalara ọpọlọ ikọlu) daba pe diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan ti wa tẹlẹ. predisized si ailagbara iranti ati/tabi si idagbasoke iyawere ati arun Alusaima ni won forties tabi sẹyìn. Awọn wọnyi ni ibigbogbo olugbe ni Ewu ṣe afihan iwulo ti o han gbangba lati ṣe idanimọ ati pinnu awọn ami idanimọ akọkọ ti neurodegeneration kutukutu ati arun Alṣheimer pẹlu awọn ohun elo iboju ti o yẹ.

ACKNOWLEDGMENTS

Awọn onkọwe dupẹ lọwọ Melissa Zhou fun pataki rẹ kika ti awọn article.

AKỌRỌ ỌRUN

XZ ṣe ​​alabapin ninu ero inu atunyẹwo ati ṣe iwe afọwọkọ naa; JWA ṣe alabapin ninu ipese awọn akoonu ti o jọmọ MemTrax ati atunyẹwo iwe afọwọkọ naa.