UGONJWA WA ALZHEIMER: JE, PLASTICITY YA NEURON INATABIRI KUPOTEZA KWA AXONAL NEUROFIBRILLARY?
New England Journal of Medicine, Vol. 313, ukurasa wa 388-389, 1985
UGONJWA WA ALZHEIMER: JE, PLASTICITY YA NEURON INATABIRI KUPOTEZA KWA ENEUROFIBRILLARY YA AXONAL?
Kwa Mhariri: Gajdusek anakisia kwamba usumbufu wa mishipa ya fahamu ndio msingi wa magonjwa kadhaa ya kichaa (toleo la Machi 14). 1 Ili kueleza kwa nini baadhi ya neurons katika ubongo huathiriwa na sio wengine, anapendekeza kwamba seli zilizo na miti kubwa ya axonal, kwa sababu ya mahitaji yao makubwa ya usafiri wa axonal, ni hatari sana kwa uharibifu wa axoskeletal. Dhana ya Gajduseks inavutia lakini inashindwa kutoa hesabu kwa uchunguzi kwamba niuroni kubwa za otor huathirika kidogo katika ugonjwa wa Alzeima.
Tunashauri kwamba plastiki ya seli pamoja na ukubwa wa mti wa axonal inaweza kuweka mahitaji ya usafiri wa axonal. Upepo wa seli za neural umehusishwa na sababu mbalimbali za trophic,2 baadhi ya ambayo yanahusisha usafiri wa axonal. Mfano unaofaa ni kuchipua kunakoonekana kwenye vituo vya septal norepinephrine,3 labda ikiambatana na utitiri mkubwa wa nyuzinyuro mpya.
Neuroni zinazoonyesha kiwango cha juu cha kinamu pengine hutengeneza sehemu ndogo ya kumbukumbu na kujifunza; wote wawili wamedhoofika katika ugonjwa wa Alzheimer. Njia za norepinephrine zimehusishwa na ujifunzaji unaohusiana na malipo,4 na seli za norephinephrine za locus ceruleus huharibiwa katika baadhi ya matukio ya Ugonjwa wa Alzeima.5 Upungufu wa Alzeima pia huharibu eneo la asili ya seli za serotonini katika raphe ya ubongo wa kati,6 na serotonini imependekezwa kuwa mpatanishi wa hali ya kawaida.7 Njia za asetilikolini zinazotoka kwenye kiini cha Meynert hadi kwenye gamba zinaweza kuwa na jukumu. ya latchkey katika kumbukumbu tata kuhifadhi na kurejesha,8.9 na kama inavyojulikana vyema, ugonjwa wa Alzeima unahusishwa na upotevu wa seli hizi za seli pamoja na vimeng'enya vyake.10 Katika kiwango cha gamba, kuzorota kwa aina ya Alzeima huathiri vyema niuroni katika maeneo shirikishi, kwa kushangaza zaidi hippocampus na amygdala, 11 zote mbili zina jukumu kubwa katika kumbukumbu.12 Zaidi ya hayo, kuzorota kwa nyurofibrila hutokea kwa kuchagua katika niuroni zenye akzoni zinazounganisha hipokampasi na gamba la entorhinal.13 Kwa kuwa niuroni kutoka kwa kila moja ya vikundi hivi huunda miunganisho inayohusishwa na usimbaji wa habari,14 ambayo inahitaji kiwango cha juu cha kinamu, kuzorota kwao kunaunga mkono maoni kwamba seli zinazoonyesha umbo la plastiki zinaweza kukabiliwa na usumbufu wa neurofibrilla.
Usumbufu wa utaratibu wa polepole wa usafirishaji wa axonal katika niuroni zilizo na kiwango cha juu cha kinamu kunaweza kusababisha uharibifu wa kumbukumbu ulioenea, dalili kuu ya shida ya akili bila kujali sababu. Utendaji mbaya huu wa nyuzi za axonal unaweza kutoa msingi wa kipatholojia kwa kiungo kilichowekwa awali kati ya diathesis ya microtubular na aina ya Alzeima. shida ya akili 15,16 na kuunganisha pamoja aina ndogo ya magonjwa ya shida ya akili.
J. Wesson Ashford, MD, Ph.D.
Lissy Jarvik, MD, Ph.D.
Taasisi ya UCLA Neuropsychiatric
Los Angeles, CA 90024