GALAR ALZHEIMER: A bheil NEURON PLASTICITY AIRSON ATH-LEASACHADH NEUROFIBRILLARY AXONAL?
New England Journal of Medicine, Vol. 313, duilleagan 388-389, 1985
GALAR ALZHEIMER: A bheil NEURON PLASTICITY AIRSON ATH-LEASACHADH NEUROFIBRILLARY AXONAL?
Don Deasaiche: Tha Gajdusek a’ gabhail beachd gu bheil aimhreit de neurofilaments mar bhunait airson grunn ghalaran trom-inntinn (cùis 14 Màrt). 1 Gus mìneachadh carson a tha buaidh aig cuid de neurons san eanchainn agus chan ann air cuid eile, tha e a’ moladh gu bheil ceallan le craobhan mòra axonal, air sgàth na h-iarrtasan mòra aca airson còmhdhail axonal, gu sònraichte ann an cunnart bho mhilleadh axoskeletal. Tha beachd-bharail Gajduseks tarraingeach ach chan eil e a’ toirt cunntas air a’ bheachd nach eil ach glè bheag de bhuaidh aig neurons otor mòr ann an galar Alzheimer.
Tha sinn a’ moladh gum faodadh plastachd cealla a bharrachd air meud na craoibhe axonal iarrtasan a chuir air còmhdhail axonal. Tha plastachd cheallan neural air a bhith co-cheangailte ri grunn fhactaran trophic,2 cuid dhiubh a’ toirt a-steach còmhdhail axonal. Is e eisimpleir iomchaidh an sprouting a chithear ann an cinn-uidhe septal norepinephrine,3 a rèir coltais còmhla ri sruthadh mòr de neurofilaments ùra.
Is dòcha gu bheil neurons a tha a’ nochdadh ìre àrd de phlastaig mar fho-strat de cuimhne agus ionnsachadh; tha an dà chuid le duilgheadas ann an galar Alzheimer. Tha slighean Norepinephrine air a bhith co-cheangailte ri ionnsachadh co-cheangailte ri duais,4 agus tha ceallan norephinephrine an locus ceruleus air an sgrios ann an cuid de chùisean Galar Alzheimer.5 Bidh crìonadh Alzheimer cuideachd a’ dèanamh cron air àite tùs cheallan serotonin anns an raphe midbrain,6 agus chaidh serotonin a mholadh mar eadar-mheadhanair suidheachadh clasaigeach.7 Is dòcha gu bheil àite aig slighean acetylcholine a tha a’ nochdadh bho niuclas basalis Meynert chun cortex. de latchkey ann an cuimhne iom-fhillte stòradh agus faighinn air ais,8.9 agus mar a tha aithnichte, tha galar Alzheimer co-cheangailte ri call nam buidhnean cealla sin a bharrachd air na h-enzyman aca.10 Aig an ìre cortical bidh crìonadh seòrsa Alzheimer a’ toirt buaidh fàbharach air neuron ann an raointean co-cheangail, gu sònraichte an hippocampus agus amygdala, 11 aig a bheil pàirt mòr aig an dà chuid ann an cuimhne.12 A bharrachd air an sin, tha crìonadh neurofibrillary a’ tachairt gu roghnach ann an neurons le axons a’ ceangal an hippocampus leis an cortex entorhinal.13 Leis gu bheil neurons bho gach aon de na buidhnean sin a’ cruthachadh cheanglaichean co-cheangailte ri còdachadh fiosrachaidh,14 a dh’ fheumas a ìre àrd de phlastaig, tha an crìonadh aca a’ toirt taic don cho-dhùnadh gu bheil ceallan a tha a’ nochdadh plastachd mòr buailteach do bhuaireadh neurofibrillary.
Dh’ fhaodadh buaireadh air an uidheamachd còmhdhail axonal-shlaodach ann an neurons le ìre àrd de phlastaig leantainn gu dysfunction cuimhne adhartach, prìomh chomharradh dementia ge bith dè an adhbhar. Dh’ fhaodadh an dysfunction axonal-filament seo bunait micropathological a thoirt seachad airson a ’cheangal a chaidh a phostadh roimhe eadar diathesis microtubular agus seòrsa Alzheimer. dementia 15,16 agus a’ ceangal fo-chlas de ghalaran trom-inntinn ri chèile.
J. Wesson Ashford, MD, Ph.D.
Lissy Jarvik, MD, Ph.D.
Institiud Neuropsychiatric UCLA
Los Angeles, CA 90024