Adhartasan ann an ionnstramaidean sgrìonaidh airson galar Alzheimer
- PMID: 31942517
- PMCID: PMC6880670
- DOI: 10.1002 / agm 2.12069
Abstract
Aig a bhunait bhunaiteach, Galar Alzheimer (AD) na phròiseas pathological a bheir buaidh air neuroplasticity, a’ leantainn gu briseadh sònraichte air cuimhne episodic. Bheir an lèirmheas seo seachad feallsanachd airson fiosan gu sgrìonadh airson lorg tràth air galar Alzheimer, measadh air na h-ionnstramaidean inntinneil a tha rim faighinn an-dràsta airson lorg galar Alzheimer, agus fòcas air leasachadh an MemTrax. deuchainn cuimhne air-loidhne, a tha a’ toirt seachad dòigh-obrach ùr airson a bhith a’ lorg nochdaidhean tràth agus adhartas an dementia co-cheangailte ri galar Alzheimer. Bidh MemTrax a’ measadh meatrach a tha a’ nochdadh buaidh phròiseasan neuroplastic air ionnsachadh, cuimhne, agus eòlas-inntinn, air a bheil buaidh aig aois agus Galar Alzheimer, gu sònraichte gnìomhan cuimhne episodic, nach urrainnear an-dràsta a thomhas le mionaideachd gu leòr airson cleachdadh brìoghmhor. Bhiodh tuilleadh leasachaidh air MemTrax na luach mòr don lorg tràth air galar Alzheimer agus bheireadh e taic do dheuchainnean eadar-theachdan tràth.
RO-RÀDH
Galar Alzheimer (AD) na ghalar neurodegenerative brùideil, adhartach agus neo-atharrachail a thathas an-dràsta a’ meas a thòisicheas a ’toirt buaidh air an eanchainn timcheall air 50 bliadhna mus nochd làn ghalar (ìre Braak V). Mar an ceannard adhbhar dementia, a’ dèanamh suas 60-70% de chùisean trom-inntinn, tha AD a’ toirt buaidh air timcheall air 5.7 Ameireaganaich agus còrr air 30 millean neach air feadh an t-saoghail. A rèir an "World Aithisg Alzheimer 2018, ”tha cùis ùr de dementia ann air a leasachadh a h-uile 3 diog air feadh an t-saoghail agus tha 66% de dh’ euslaintich le dementia a’ fuireach ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìosal agus meadhanach.
Is e galar Alzheimer an aon phrìomh ghalar aig nach eil dòighean èifeachdach aig an àm seo airson leigheas, cuir air ais, cur an grèim, no eadhon adhartas galair a lughdachadh aon uair ‘s gu bheil comharraidhean a’ tòiseachadh. A dh'aindeoin adhartasan a rinneadh ann an a’ tuigsinn na pathophysiology bunaiteach de ghalar Alzheimer, chan eil làimhseachadh a' ghalair seo air a dhol air adhart gu mòr bho chaidh AD aithris an toiseach le Alois Alzheimer ann an 1906. Aig an àm seo chan eil ach còig cungaidhean a-mach às na ceudan de riochdairean a chaidh a dhearbhadh air an aontachadh leis an Rianachd Biadh is Drugaichean na SA airson làimhseachadh AD, a’ toirt a-steach ceithir luchd-dìon cholinesterase - tetrahydroaminoacridine (Tacrine, a chaidh a tharraing bhon mhargaidh air sgàth cùisean puinnseanta), donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), agus galantamine (Razadyne) - aon modulator gabhadair NMDA (memantine [Namenda) ]), agus measgachadh de memantine agus donepezil (Namzaric). Chan eil na riochdairean sin air ach comasan beaga a nochdadh gus buaidhean atharrachadh Galar Alzheimer air ionnsachadh, cuimhne, agus eòlas-inntinn airson ùine gu math goirid, ach chan eil iad air buaidh mhòr sam bith a nochdadh air adhartas galair. Le cùrsa galair cuibheasach de 8-12 bliadhna agus na bliadhnaichean mu dheireadh a’ feumachdainn cùram timcheall a’ ghleoc, b’ e a’ chosgais iomlan measta air feadh an t-saoghail airson trom-inntinn ann an 2018 US $1 trillean agus àrdaichidh seo gu US $2 trillean ro 2030. Is e a’ chosgais mheasta seo thathas a’ creidsinn nach eilear a’ meas cus leis cho duilich ‘s a tha e ann a bhith a’ measadh tricead agus cosgais trom-inntinn. Mar eisimpleir, bha Jia et al den bheachd gu robh cosgais galar Alzheimer ann an Sìona gu math nas àirde na na figearan sin a chaidh a chleachdadh ann an “World Alzheimer Report 2015” stèidhichte air Wang et al.
Air a leasachadh air leantainneachd, bidh AD a’ tòiseachadh le ìre ro-chlinigeach a tha asymptomatic gu clinigeach agus a’ leantainn tro ìre thràth le lagachadh inntinneil meadhanach (MCI; no prodromal AD) a’ toirt buaidh air comas fiosrachadh ùr a stòradh a-steach do chuimhne episodic agus call mean air mhean de sheann chuimhneachain mus lean iad air adhart gu trom-inntinn làn-fhollaiseach.
A' CHUID A THAOBH A-STEACH AD
An-dràsta, tha breithneachadh deimhinnte de AD fhathast an urra ri sgrùdadh pathological postmortem, ged a dh’ fhaodadh eadhon am mion-sgrùdadh seo a bhith iom-fhillte. Ged a chaidh adhartas mòr a dhèanamh ann am bith-chomharran AD, tha breithneachadh clionaigeach air AD fhathast na phròiseas airson cuir às do adhbharan eile dementia. Thathas den bheachd nach eil timcheall air 50% de dh’ euslaintich AD air a dhearbhadh rè am beatha ann an dùthchannan leasaichte agus eadhon barrachd de ghalar Alzheimer tha e coltach nach tèid euslaintich ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìosal agus meadhanach a dhearbhadh.
Tha an cuideam air lorg tràth le eadar-theachd thràth às deidh sin air a bhith a’ sìor fhàs tarraing mar an dòigh gnìomh as fheàrr airson cuir an-aghaidh AD. Chaidh oidhirpean mòra a dhèanamh gus èifeachdas a chomharrachadh ceumannan casg a dh’ fhaodadh tricead dementia agus galar Alzheimer a lughdachadh. Tha sgrùdaidhean leantainneach fad-ùine air sealltainn, mar eisimpleir, gun robh cumail ri daithead Meadhan-thìreach-Dietary dòighean-obrach airson stad a chur air lùth-dhroch bhuaidh (DASH) airson dàil neurodegenerative (MIND) daithead co-cheangailte ri lùghdachadh 53% ann an leasachadh AD agus gu bheil gnìomhan corporra is inntinneil meadhan-beatha co-cheangailte ri crìonadh mòr ann an trom-inntinn leasachadh leis an rabhadh gu bheil e duilich smachd a chumail air na seòrsaichean sgrùdaidhean sin.
Ged nach deach sgrìonadh airson trom-inntinn ann an àireamhan gun chomharran a mholadh le Buidheann Gnìomha Seirbheisean Casg na Stàitean Aonaichte stèidhichte air fianais a bha ri fhaighinn ro dheireadh 2012, sgrìonadh ann an daoine le comharraidhean agus ann an cunnart àrd airson Tha galar Alzheimer cudromach airson lorg tràth agus breithneachadh air galar Alzheimer, agus tha e gu sònraichte deatamach airson euslaintich agus buill teaghlaich ullachadh airson prognosis a’ ghalair san àm ri teachd. A bharrachd air an sin, leis an fhianais ùr air ceumannan casg a dh’ fhaodadh a bhith èifeachdach agus buannachdan tràth breithneachadh air galar Alzheimer gu bheil Comann Alzheimer a’ mìneachadh ann an aithisg shònraichte leis an tiotal “Galar Alzheimer: Buannachdan Ionmhais is Pearsanta airson Diagnosis Tràth” anns an 2018 aca “Figearan agus Fiosrachadh Galar Alzheimer” - a’ toirt a-steach buannachdan meidigeach, ionmhasail, sòisealta agus faireachail a tha sinn a’ creidsinn a tha na Stàitean Aonaichte Casg Faodaidh Buidheann Gnìomha Seirbheisean ath-sgrùdadh a dhèanamh air a’ mholadh aca a dh’ aithghearr airson a bhith a’ sgrìonadh dhaoine nas sine na aois shònraichte gun chomharran airson AD.
Is e cuimhne episodic an fheadhainn as tràithe gnìomhachd inntinneil a tha fo bhuaidh galar Alzheimer agus tha lorg tràth air galar Alzheimer air a bhacadh le dìth inneal goireasach, ath-aithris, earbsach, goirid agus tlachdmhor a bheir seachad lorg fèin-ghluasadach air adhartas thar ùine agus a tha furasta a rianachd. Tha feum mòr air ionnstramaidean measaidh cuimhne episodic a tha air an dearbhadh agus rim faighinn gu farsaing airson an cleachdadh aig dachaigh agus ann an oifis dotair airson sgrìonadh agus lorg tràth air trom-inntinn agus galar Alzheimer. Ged a chaidh adhartas a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh bith-chomharran fala agus cerebrospinal fluid, deuchainnean ginteil airson ginean cunnairt, agus ìomhaighean eanchainn (a’ toirt a-steach MRI agus tomagrafaidheachd sgaoilidhean positron) airson ro-innse agus lorg tràth air Alzheimer galar, chan eil ceumannan neo-aithnichte mar sin ach co-cheangailte ri pathology galar Alzheimer. Chan eil comharradh bith-cheimiceach sam bith an-dràsta a’ nochdadh atharrachaidhean eanchainn sam bith a tha dlùth cheangailte ri taobh bunaiteach galar Alzheimer, gu sònraichte an atharrachadh ann an agus call gnìomh synaptic co-cheangailte ri còdachadh fiosrachaidh ùr airson cuimhne episodic. Ìomhaigh eanchainn a’ nochdadh call synapse, a tha a’ nochdadh mar chall gu h-ionadail air metabolism no lùghdachadh ann an sruth fala, no lùghdachadh ann an comharran synaptic ann an euslaintich beò, ach nach eil a’ nochdadh gu h-iomchaidh na fìor dhuilgheadasan inntinneil a tha a’ comharrachadh trom-inntinn galar Alzheimer. Fhad 's a tha an APOE Bidh genotype a’ toirt buaidh air aois AD toiseachadh tràth, chan eil bith-chomharran amyloid a’ nochdadh ach buailteach do dementia, agus tha dàimh iom-fhillte ach neo-shònraichte aig tau ri trom-inntinn. Tha a h-uile ceum den leithid duilich fhaighinn, cosgail, agus chan urrainnear an ath-aithris gu furasta no gu tric. Tha mòran chòmhraidhean mionaideach mu na factaran sin co-cheangailte ri galar Alzheimer anns an litreachas agus faodaidh luchd-leughaidh le ùidh sgrùdadh a dhèanamh air grunn lèirmheasan agus iomraidhean ann.
Tha trì seòrsaichean ann measadh inntinneil ionnstramaidean airson sgrìonadh galar Alzheimer: (1) ionnstramaidean a tha air an rianachd le solaraiche cùram slàinte; (2) ionnstramaidean a tha fèin-rianachd; agus (3) ionnstramaidean airson aithris luchd-fiosrachaidh. Bheir an lèirmheas seo geàrr-chunntas goirid air na h-ionnstramaidean a tha rim faighinn le solaraiche slàinte an-dràsta agus inbhe ionnstramaid sgrìonaidh fèin-rianachd aig a bheil comas (1) atharrachaidhean inntinneil tràth co-cheangailte ri AD a lorg mus tòisich comharraidhean agus (2) measadh a dhèanamh air adhartas galair.
ionnstramaidean sgrìonaidh AD air an riaghladh le solaraiche slàinte
Bu chòir beachdachadh air na leanas nuair a bhios tu a’ taghadh a Sgrionadh galar Alzheimer ionnsramaid no ionnsramaidean co-phàirteach:
- Adhbharan agus suidheachaidhean na h-iomairt sgrìonaidh. Mar eisimpleir, airson prògram sgrìonaidh galair Alzheimer air sgèile mhòr air feadh na dùthcha, b’ fheàrr le bhith a’ cleachdadh ionnstramaid a tha furasta a rianachd, làidir agus dligheach. Air an làimh eile, ann an suidheachadh clionaigeach, bhiodh cruinneas agus comas eadar-dhealachadh a dhèanamh air diofar sheòrsaichean trom-inntinn na b’ fheàrr.
- Beachdachaidhean cosgais, a’ gabhail a-steach cosgais an ionnstramaid agus trèanadh solaraiche cùram-mhòintich agus ùine rianachd.
- Beachdachaidhean practaigeach, a’ gabhail a-steach iomchaidheachd an ionnstramaid do bhuidhnean riaghlaidh, luchd-clionaigeach, euslaintich; furasta rianachd, sgòradh, agus mìneachadh sgòr, a’ gabhail a-steach neo-sheasmhachd an ionnstramaid (ie, buaidh an teicneòlaiche / clionaig a tha a’ toirt seachad an deuchainn air gach cuid an deuchainn agus na sgòran); an ùine a dh'fheumar airson a chrìochnachadh; agus riatanasan àrainneachd.
- Beachdachadh air seilbh ionnstramaid, a’ gabhail a-steach: cugallachd ri aois, gnè, foghlam, cànan is cultar; feartan psychometric, a 'gabhail a-steach raon fiùghantach; cruinneas agus mionaideachd; dligheachd agus earbsachd, a’ toirt a-steach garbh (lughdachadh atharrachaidhean co-cheangailte ri cleachdadh an ionnstramaid bho, mar eisimpleir, luchd-measaidh eadar-dhealaichte air toraidhean deuchainn) agus neart (lughdachadh caochladair ann an toraidhean deuchainn co-cheangailte ri diofar àiteachan agus àrainneachdan); agus sònraichteachd agus cugallachd. Tha garbhachd agus neart nam beachdachaidhean gu sònraichte cudromach nuair a thaghas tu an ionnstramaid airson a chleachdadh airson iomairt sgrìonaidh nàiseanta airson galar Alzheimer air sgèile mhòr.
Bhiodh inneal air leth freagarrach airson sgrìonadh galar Alzheimer iomchaidh thairis air gnè, aois, agus mothachail air atharrachaidhean tràth mar thoradh air Alzheimer galar mus nochd comharraidhean clionaigeach gu follaiseach. A bharrachd air an sin, bu chòir ionnstramaid mar seo a bhith neo-phàirteach a thaobh cànan, foghlam agus cultar (no co-dhiù sùbailte) agus comasach a chuir an sàs air feadh an t-saoghail le glè bheag de fheumalachdan tar-dhearbhadh ann an diofar chultaran. Chan eil inneal mar seo ri fhaighinn an-dràsta ged a chaidh oidhirpean a thòiseachadh a thaobh seo le leasachadh an MemTrax deuchainn cuimhne siostam, a thèid a dheasbad anns an ath earrann.
Thòisich clionaigearan a’ leasachadh ionnstramaidean measaidh inntleachdail anns na 1930n agus chaidh àireamh mhòr de dh’ ionnstramaidean a leasachadh thar nam bliadhnaichean. Chaidh lèirmheasan sàr-mhath fhoillseachadh air grunn ionnstramaidean - a’ gabhail a-steach an Sgrùdadh Stàite Mini-Inntinn, Measadh Cognitive Montreal (MoCA), am Mini-Cog, an Lag cuimhne Screen (MIS), agus an Geàrr-sgrion Alzheimer Alzheimer (BAS) - a dh'fhaodar a chleachdadh ann a bhith a 'sgrìonadh agus a' lorg tràth de ghalar Alzheimer air a rianachd le solaraiche slàinte. Is e aon de na deuchainnean sgrìonaidh as adhartaiche am BAS, a bheir timcheall air 3 mionaidean. Bidh gach aon de na h-ionnstramaidean sin a’ tomhas seataichean de ghnìomhan inntinneil gun samhail ach gu tric a’ dol thairis air. Thathas ag aithneachadh gu bheil na feartan sònraichte agus an goireas fhèin aig gach deuchainn agus gu tric bidh measgachadh de dh’ ionnstramaidean air an cleachdadh gus measadh iomlan a dhèanamh ann an suidheachadh clionaigeach. Bu chòir a thoirt fa-near gun deach a’ mhòr-chuid de na h-ionnstramaidean sin a leasachadh sa Bheurla an toiseach ann an co-theacs cultarach an Iar agus mar sin feumar eòlas air an dà chuid. Tha eisgeachdan sònraichte a’ toirt a-steach an Cuimhne agus Sgrionadh Gnìomhach (MES), a chaidh a leasachadh ann an Sìonais, agus an Memory Alteration Test, a chaidh a leasachadh ann an Spàinntis.
Clàr 1 a’ liostadh ionnstramaidean dearbhte a tha iomchaidh airson sgrìonadh galar Alzheimer fo dhiofar shuidheachaidhean agus air am moladh le De Roeck et al stèidhichte air ath-sgrùdadh eagarach air sgrùdaidhean cohort. Airson scrion air feadh an t-sluaigh, thathas a’ moladh MIS mar inneal sgrìonaidh goirid (<5 mionaidean) agus MoCA mar inneal sgrìonaidh nas fhaide (> 10 mionaidean). Chaidh an dà dheuchainn seo a leasachadh sa Bheurla an toiseach, agus tha mòran dhreachan agus eadar-theangachaidhean aig an MoCA agus mar sin feumar beachdachadh air an eadar-dhealachadh eadar na dreachan. Ann an suidheachadh clionaig cuimhne, thathas a’ moladh MES a bharrachd air MIS agus MoCA gus eadar-dhealachadh nas fheàrr a dhèanamh eadar Dementia seòrsa galar Alzheimer agus dementia seòrsa frontotemporal. Is e Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil toraidhean deuchainnean sgrìonaidh chan e breithneachadh a th’ annta ach a’ chiad cheum chudromach a dh’ ionnsaigh lorg agus làimhseachadh ceart air AD le luchd-clionaigeach. Clàr 1. Innealan sgrìonaidh a thathar a’ moladh airson sgrion galar Alzheimer (AD) air a mholadh le De Roeck et al
| Faid (mion) | memory | cànain | Stiùireadh | Gnìomhan riaghlaidh | Cleachdadh | Sgilean sealladh-fànais | aire | Freagarrach airson | Sònrachadh airson AD | Cugallachd airson AD | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MIS | 4 | Y | Sgrion stèidhichte air àireamh-sluaigh | 97% | 86% | ||||||
| Clionaig | 97% | NR | |||||||||
| MoCA | 10-15 | Y | Y | Y | Y | Y | Y | Y | Sgrion stèidhichte air àireamh-sluaigh | 82% | 97% |
| Clionaig | 91% | 93% | |||||||||
| MÌOS | 7 | Y | Y | Clionaig | 99% | 99% |
- AD, galar Alzheimer; MES, Cuimhne agus Sgrionadh Gnìomha; MIS, Sgrion Lagachaidh Cuimhne; MoCA, Measadh Cognitive Montreal; NR, gun aithris; Y, gnìomh comharraichte air a thomhas.
Leis an tuigse sin Bidh galar Alzheimer a’ leasachadh air leantainneachd thar ùine fhada a dh’ fhaodadh a bhith a ’sìneadh air ais thairis air còig deicheadan mus nochd làn dementia, inneal a dh’ fhaodadh cuimhne episodic agus gnìomhan inntinneil eile a thomhas a-rithist, leithid aire, coileanadh, agus astar freagairt, fad-ùine agus ann an diofar cho-theacsan (dachaigh an aghaidh ionad cùram slàinte) air feadh an t-saoghail, air a bheil iarrtas mòr.
Inbhe dràsta de ionnstramaidean sgrìonaidh AD a dh'fhaodas a bhith fèin-rianachd
Tomhas cruinn de Tha galar Alzheimer bhon ìre preclinical aige tro bhith a’ gluasad air adhart gu trom-inntinn tlàth riatanach airson galar Alzheimer aithneachadh tràth, ach cha deach inneal làidir a chomharrachadh airson an adhbhair seo fhathast. Seach gu bheil galar Alzheimer gu ìre mhòr na eas-òrdugh de neuroplasticity, am meadhan bidh cùis a’ tighinn gu bhith a’ comharrachadh ionnstramaid no ionnstramaidean as urrainn galar Alzheimer a sgrùdadh gu ceart atharrachaidhean sònraichte thar gach ìre de ghalar Alzheimer. Tha e deatamach cuideachd a bhith comasach air na h-atharrachaidhean sin a thomhas le bhith a’ cleachdadh metrics uile-choitcheann don t-sluagh ach gun samhail don neach thar ùine, gus an eadar-obrachadh eadar galar Alzheimer agus sequelae de aois àbhaisteach a lorg, agus measadh far a bheil cuspair na laighe air leantainneachd tràth. crìonadh inntinneil co-cheangailte ri galar Alzheimer an coimeas ri aois àbhaisteach. Dhèanadh ionnstramaid no ionnstramaidean mar seo cinnteach gum biodh clàradh iomchaidh, cumail ri protocol, agus gleidheadh nan cuspairean a dh’ fhaodadh buannachd fhaighinn bho eadar-theachdan teirpeach agus comasachadh dealbhadh leigheasan agus measaidhean air an èifeachdas.
Chomharraich sgrùdadh air grunn theòiridhean inntinneil agus dòighean-obrach airson measadh cuimhne an obair aithneachaidh leantainneach (CRT) mar phàtran aig a bheil bunait teòiridheach iomchaidh airson leasachadh galar Alzheimer tràth inneal tomhais. Chaidh CRTn a chur an sàs gu farsaing ann an suidheachaidhean acadaimigeach gu sgrùdadh cuimhne episodic. A’ cleachdadh CRT coimpiutair air-loidhne, faodar cuimhne episodic a thomhas aig àm sam bith, cho tric ri grunn thursan san latha. Faodaidh an leithid de CRT a bhith mionaideach gu leòr gus na h-atharrachaidhean beaga co-cheangailte ri tràth a thomhas Galar Alzheimer agus dèan eadar-dhealachadh air na h-atharrachaidhean sin bho lochdan eanchainn eile agus cumanta atharrachaidhean co-cheangailte ri aois. Tha an deuchainn cuimhne MemTrax a chaidh a leasachadh airson an adhbhar seo mar aon CRT air-loidhne den leithid agus tha e air a bhith ri fhaighinn air an Lìon Cruinne bho 2005 (www.memtrax.com). Tha dligheachd làidir aghaidh is togail aig MemTrax. Chaidh dealbhan a thaghadh mar bhrosnachaidhean gus am faodadh buaidh cànan, foghlaim agus cultair a bhith air a lughdachadh airson atharrachadh furasta ann an diofar dhùthchannan air feadh an t-saoghail, rud a tha air a bhith fìor le buileachadh dreach Sìneach ann an Sìona (www.memtrax. cn agus leasachadh WeChat mini dreach prògram gus gabhail ri cleachdaidhean luchd-cleachdaidh ann an Sìona).
Tha Bidh deuchainn cuimhne MemTrax a’ taisbeanadh 50 (dealbhan) gu cuspairean a chaidh iarraidh orra a bhith an làthair aig gach brosnachadh agus lorg ath-aithris de gach aon de na brosnachaidhean le aon fhreagairt air a chruthachadh cho luath ‘s as urrainn don chuspair. A Bidh deuchainn MemTrax a’ mairsinn nas lugha na 2.5-mionaidean agus a’ tomhas cruinneas cuimhne de nithean ionnsaichte (air an riochdachadh mar ceudad ceart [PCT]) agus ùine aithneachaidh (ùine freagairt cuibheasach de fhreagairtean ceart [RGT]). Tha ceumannan MemTrax PCT a’ nochdadh tachartasan neurophysiologic a bhios a’ tachairt anns na h-ìrean còdaidh, stòraidh agus trusaidh a’ toirt taic do chuimhne episodic. Tha ceumannan MemTrax RGT a’ nochdadh èifeachdas siostam lèirsinneach na h-eanchainn agus lìonraidhean aithne lèirsinneach airson a bhith a’ comharrachadh na brosnachaidhean iom-fhillte a-rithist, a bharrachd air gnìomhan gnìomh agus gnìomhan inntinneil eile agus astar motair. Tha grunn cheumannan aig an eanchainn airson fiosrachadh lèirsinneach a ghiullachd agus a stòradh ann an lìonra sgaoilte de neurons. Tha astar aithneachaidh a’ nochdadh na h-ùine a dh’ fheumas lìonraidhean eanchainn gus a bhith co-ionnan ri brosnachadh a chaidh a thaisbeanadh o chionn ghoirid agus freagairt a chuir an gnìomh. Is e an easbhaidh bunaiteach ann an galar Alzheimer tràth fàilligeadh ann a bhith a’ stèidheachadh còdachadh lìonra, gus nach bi fiosrachadh air a stòradh mean air mhean cho iomchaidh gus an tèid aithneachadh gu ceart no gu h-èifeachdach.
A bharrachd air an sin, bidh MemTrax cuideachd a’ sgrùdadh casg. Thathas ag iarraidh air a’ chuspair freagairt tron deuchainn a-mhàin nuair a tha ath-bhrosnachadh / comharra an làthair. Is e diùltadh ceart nuair nach freagair cuspair dealbh a chaidh a shealltainn airson a’ chiad uair. Mar thoradh air an sin, feumaidh cuspair casg a chuir air a’ bhrosnachadh gus freagairt a thoirt do dhealbh ùr, a dh’ fhaodadh a bhith gu sònraichte dùbhlanach às deidh dhà no trì de dhealbhan leantainneach a bhith air an sealltainn. Mar sin, tha freagairtean meallta-dearbhach nan comharra air easbhaidh ann an siostaman bacaidh nan lobes aghaidh, agus tha pàtran easbhaidhean mar sin a’ nochdadh ann an euslaintich le trom-inntinn frontotemporal (Ashford, amharc clionaigeach).
Tha MemTrax a-nis air a chleachdadh le còrr air 200,000 neach ann an ceithir dùthchannan: An Fhraing (HAPPYneuron, Inc.); na Stàitean Aonaichte (Brain Health Clàradh, stiùiriche ann a bhith a’ fastadh airson galar Alzheimer agus sgrùdaidhean MCI, an Òlaind (Oilthigh Wageningen); agus Sìona (SJN Biomed LTD). Dàta a’ dèanamh coimeas eadar MemTrax agus MoCA ann an seann euslaintich às an Òlaind a’ sealltainn gun urrainn dha MemTrax gnìomh inntinneil a mheasadh a’ comharrachadh seann daoine àbhaisteach bho dhaoine le tlàth dysfunction inntinneil. A bharrachd air an sin, tha e coltach gu bheil MemTrax a’ dèanamh eadar-dhealachadh air Parkinsonian / Lewy dementia corp (ùine aithneachaidh slaodach) bho dementia seòrsa galair Alzheimer stèidhichte air ùine aithneachaidh, a dh’ fhaodadh cur ri barrachd mionaideachd breithneachaidh. Chomharraich sgrùdadh cùise foillsichte cuideachd gum faodadh MemTrax a bhith air a chleachdadh gus sùil a chumail air èifeachd airson eadar-theachdan teirpeach èifeachdach ann an Alzheimer tràth euslaintich le galar.
Tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean gus co-dhùnadh:
- mionaideachd MemTrax, gu sònraichte ann a bhith ag eadar-dhealachadh buaidhean coitcheann co-cheangailte ri aois air eòlas-inntinn, a’ toirt a-steach ionnsachadh agus cuimhne, bho na h-atharrachaidhean fad-ùine co-cheangailte ri AD tràth.
- An dàimh sònraichte eadar MemTrax metrics ri leantainneachd de Leudachadh air galar Alzheimer bho lagachadh inntinn glè thràth gu trom-inntinn meadhanach. Leis gum faodar MemTrax ath-aithris gu tric, faodaidh an dòigh-obrach seo bun-loidhne inntinneil a thoirt seachad agus dh’ fhaodadh e atharrachaidhean a tha buntainneach gu clinigeach a chomharrachadh thar ùine.
- Am b’ urrainn do MemTrax crìonadh inntinneil cuspair (SCD) a thomhas. An-dràsta, chan eil ionnstramaidean measaidh cuimseach ann a dh’ fhaodadh SCD a lorg. Tha togalaichean sònraichte MemTrax ag iarraidh sgrùdadh domhainn air a ghoireas airson SCD a lorg agus tha aon sgrùdadh a’ dol air adhart an-dràsta ann an Sìona a thaobh seo.
- An ìre gu bheil an MemTrax deuchainn comasach air atharrachaidhean san àm ri teachd ann an euslaintich le galar Alzheimer a ro-innse leotha fhèin agus ann an co-bhonn ri deuchainnean agus bith-chomharran eile.
- Tha cleachdadh na MemTrax agus meatrach a thàinig bho cheumannan MemTrax leotha fhèin no ann an co-bhonn ri deuchainnean agus bith-chomharran eile mar Alzheimer breithneachadh galair anns a 'chlinic.
STIÙIREADH SAN ÀM RI TEACHD
Airson gabhail clionaigeach agus sòisealta, bu chòir mion-sgrùdadh “cosgais-luach” a bhith ann airson a bhith a’ dearbhadh buannachd deuchainn airson lorg tràth galar Alzheimer agus ionnstramaidean lorg tràth. Nuair a bu chòir sgrìonadh airson galar Alzheimer tòiseachadh tha e na chùis chudromach air am feumar beachdachadh san àm ri teachd. Tha an co-dhùnadh seo gu mòr an urra ri dè cho tràth mus tòisich na comharraidhean a lorgar easbhaidh a tha buntainneach gu clinigeach. Tha sgrùdaidhean ann a tha a 'sealltainn gur e a' chiad fhear atharrachaidhean inntinneil a lorgar co-cheangailte ri leasachadh dementia a’ tachairt 10 bliadhna mus tòisich comharraidhean a dh’ fhaodar a dhearbhadh gu clinigeach. Bidh sgrùdaidhean neurofibrillary aig autopsy a 'lorg galar Alzheimer air ais gu timcheall air 50 bliadhna agus dh' fhaodadh eadhon leudachadh gu òigeachd. Cha deach co-dhùnadh fhathast an gabh na h-atharrachaidhean tràth sin eadar-theangachadh gu comharran so-aithnichte de dysfunction cognitive. Gu cinnteach, chan eil an ìre seo de chugallachd aig ionnstramaidean gnàthach. Is e a’ cheist an uairsin am bi àm ri teachd, gu math nas mothachaile, faodaidh deuchainnean atharrachaidhean mòran nas tràithe ann an eòlas-inntinn aithneachadh gnìomh co-cheangailte ri galar Alzheimer agus le sònrachas iomchaidh. Le mionaideachd MemTrax, gu sònraichte le ioma-dheuchainn air an ath-aithris gu tric thar ùine leudaichte, dh ’fhaodadh gum biodh e comasach airson a’ chiad uair sùil a chumail air a ’chuimhne agus atharrachaidhean inntinneil ann an daoine fa leth a tha ann an cunnart thairis air deich bliadhna ro lagachadh inntinneil a tha follaiseach gu clinigeach a' leasachadh. Tha dàta air grunn nithean epidemio-eòlasach (me, reamhrachd, mòr-fhulangas, eas-òrdugh cuideam post-traumatic, leòn eanchainn traumatach) a’ moladh gu bheil cuid de dhaoine mar-thà buailteach do lagachadh cuimhne agus/no a bhith a’ leasachadh dementia agus galar Alzheimer anns na ceathradan aca no nas tràithe. Tha na h-àireamhan farsaing seo aig cunnart a’ nochdadh feum soilleir air na comharran inntinneil as tràithe de neurodegeneration tràth agus galar Alzheimer a chomharrachadh agus a dhearbhadh le innealan sgrìonaidh iomchaidh.
BUIDHEACHADH
Tha na h-ùghdaran a’ toirt taing do Melissa Zhou airson a breithneachail leughadh an artaigil.
URNUIGH FHEASGAIR
ghabh XZ pàirt ann a bhith a’ smaoineachadh an ath-bhreithneachaidh agus dhreachd e an làmh-sgrìobhainn; Ghabh JWA pàirt ann a bhith a’ toirt seachad susbaint co-cheangailte ri MemTrax agus ag ath-sgrùdadh an làmh-sgrìobhainn.