ALZHEYMER XƏSTƏLİYİ: NEYRON PLASTİKLİYİ AKSONAL NEYROFİBRİLYAR DEGENERASİYAYA MƏHKƏM EDİR?
New England Journal of Medicine, Cilt. 313, səh. 388-389, 1985-ci il
ALZHEYMER XƏSTƏLİYİ: NEYRON PLASTİKLİYİ AKSONAL NEYROFİBRİLYAR DEGENERASYONA MƏQVAL EDİR?
Redaktora: Gajdusek fərz edir ki, neyrofilamentlərin pozulması bir neçə demensiya xəstəliyinin əsasını təşkil edir (14 mart buraxılışı). 1 Beyindəki bəzi neyronların digərlərinin deyil, niyə təsirləndiyini izah etmək üçün o, böyük aksonal ağacları olan hüceyrələrin aksonal daşınma üçün böyük tələblərinə görə, aksosskeletal zədələnməyə xüsusilə həssas olduğunu təklif edir. Gajduseksin fərziyyəsi cəlbedicidir, lakin Alzheimer xəstəliyində böyük otor neyronların minimal təsirləndiyi müşahidəsini hesablaya bilmir..
Hüceyrə plastisiyasının, eləcə də aksonal ağacın ölçüsünün aksonal nəqliyyata tələblər qoya biləcəyini təklif edirik. Sinir hüceyrələrinin plastikliyi müxtəlif trofik amillərlə əlaqələndirilir,2 bəziləri aksonal nəqli əhatə edir. Müvafiq nümunə, septal norepinefrin terminallarında görünən cücərmədir,3 ehtimal ki, yeni neyrofilamentlərin böyük axını ilə müşayiət olunur.
Yüksək dərəcədə plastiklik göstərən neyronlar, ehtimal ki, substratı təşkil edir yaddaş və öyrənmə; hər ikisi Alzheimer xəstəliyində pozulur. Norepinefrin yolları mükafatla əlaqəli öyrənmə ilə əlaqələndirilmişdir4 və locus seruleusun norefinefrin hüceyrələri bəzi hallarda məhv edilir. Alzheimer xəstəliyi.5 Alzheimer degenerasiyası, həmçinin orta beyin raphesindəki serotonin hüceyrələrinin mənşə yerini zədələyir6 və serotonin klassik kondisionerin vasitəçisi kimi təklif edilmişdir.7 Meynert nüvə bazalisindən korteksə uzanan asetilkolin yollarının rolu ola bilər. mürəkkəb yaddaşda latchkey saxlama və axtarış,8.9 və məlum olduğu kimi, Alzheimer xəstəliyi bu hüceyrə cisimlərinin, eləcə də onların fermentlərinin itirilməsi ilə əlaqələndirilir.10 Kortikal səviyyədə Alzheimer tipli pozulma üstünlük olaraq assosiativ bölgələrdəki neyronlara, ən çox diqqət çəkən olaraq hipokampus və amigdala, 11 bunların hər ikisi yaddaşda böyük rol oynayır.12 Bundan əlavə, neyrofibrilyar degenerasiya hippokampı entorinal kortekslə birləşdirən aksonları olan neyronlarda selektiv şəkildə baş verir.13 Bu qrupların hər birindən olan neyronlar məlumatın kodlaşdırılması ilə əlaqəli əlaqələr meydana gətirdiyindən,14 bu, yüksək dərəcədə plastiklik, onların pisləşməsi əhəmiyyətli plastiklik göstərən hüceyrələrin neyrofibrilyar pozulmaya meylli olduğu qənaətini dəstəkləyir.
Yüksək dərəcədə plastisiyaya malik olan neyronlarda yavaş aksonal-nəqliyyat mexanizminin pozulması yaddaşın əsas simptomu olan geniş yayılmış yaddaş disfunksiyasına səbəb ola bilər. səbəbdən asılı olmayaraq demans. Bu aksonal-filament disfunksiyası mikrotubulyar diatez və Alzheimer tipli arasında əvvəllər ehtimal edilən əlaqə üçün mikropatoloji əsas təmin edə bilər. demans 15,16 və demensiya xəstəliklərinin bir alt sinifini birləşdirir.
J. Wesson Ashford, MD, Ph.D.
Lissy Jarvik, MD, Ph.D.
UCLA Neyropsixiatriya İnstitutu
Los Angeles, CA 90024