Hoe word ik verpleegkundig auditor?
Een verpleegkundig auditor is een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die medische dossiers beoordeelt om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan de factureringsvereisten voor verzekeringen. Verpleegkundige auditors beoordelen ook claims op juistheid en naleving van Medicare-voorschriften.
In sommige gevallen kunnen verpleegkundig auditoren ook personeel opleiden om de patiëntenzorg correct te documenteren. De rol van de verpleegkundig auditor is cruciaal, omdat deze ervoor zorgt dat zorgverleners hun zorg vergoed krijgen.
Door fouten op te vangen en training te geven, helpen verpleegkundig auditors bovendien de algehele kwaliteit van de zorgdocumentatie te verbeteren. Als zodanig spelen ze een essentiële rol in de gezondheidszorg.
Stappen om verpleegkundige auditor te worden
Volgens loopbaanadviseurs van Jooble vacature-aggregator, kan verpleegkundige auditing een uitstekende bezigheid zijn als u graag met cijfers werkt en van detailgericht werk houdt. Verpleegkundige auditorposities zijn meestal instapniveau, dus het kan een perfecte manier zijn om je carrière op medisch gebied te beginnen.
Voor posities van verpleegkundig auditors is meestal een bachelordiploma in verpleegkunde of boekhouding vereist. Ze hebben ook sterke wiskundige vaardigheden en aandacht voor detail nodig. De taak omvat meestal het bekijken van patiëntendossiers en ervoor zorgen dat alle kosten kloppen.
Verpleegkundige auditors kunnen ook verantwoordelijk zijn voor het controleren van factureringsprocedures en verzekeringsclaims. Om te beginnen zijn enkele van de vaardigheden die je nodig hebt onder meer;
- Een diep begrip van medische coderingssystemen
Dit is de manier om medische diagnoses en procedures om te zetten in codenummers. Zorgaanbieders gebruiken die systemen om verzekeringsclaims in te dienen en patiëntendossiers bij te houden.
Het meest gebruikte medische coderingssysteem in de Verenigde Staten is de ICD-10, die op 11 januari 1 is vervangen door de ICD-2022. De ICD-10 bestaat uit meer dan 120,000 codeerbare termen die allemaal digitaal beschikbaar zijn.
Het coderingssysteem wordt gebruikt door artsen, ziekenhuizen en verzekeringsmaatschappijen om patiënten te diagnosticeren en te behandelen. Verpleegkundige auditors hebben een grondige kennis van medische coderingssystemen nodig, aangezien een van hun taken het beoordelen van medische dossiers is om te zorgen voor correcte codes.
Ze gebruiken ook coderingssystemen om mogelijke fouten en fraude te identificeren. Zonder grondige kennis van medische coderingssystemen zouden verpleegkundig auditors hun werk niet effectief kunnen doen.
- Sterke wiskundige vaardigheden
Verpleegkundige auditors hebben sterke wiskundige vaardigheden nodig omdat ze vaak vergoedingspercentages moeten berekenen. Ze gebruiken ook wiskunde bij het beoordelen van medische rekeningen om ervoor te zorgen dat de juiste kosten worden toegepast.
Daarnaast moeten verpleegkundig auditoren vaak statistische gegevens berekenen. Ze moeten bijvoorbeeld mogelijk het percentage patiënten berekenen dat correct is gediagnosticeerd met een bepaalde aandoening. Zonder sterke wiskundige vaardigheden zouden verpleegkundig auditors hun werk niet effectief kunnen doen.
- Aandacht voor detail
Verpleegkundige auditors moeten detailgericht zijn omdat zij verantwoordelijk zijn voor het beoordelen van medische dossiers. Ze moeten aandacht besteden aan elk detail om fouten en mogelijke fraude te identificeren.
Bovendien moeten verpleegkundig auditors vaak medische dossiers vergelijken met rekeningoverzichten. Dit vereist dat ze goed op beide documenten letten om discrepanties te identificeren.
- Sterke schrijfvaardigheid
Verpleegkundige auditors moeten sterke schrijfvaardigheid hebben omdat ze vaak rapporten moeten opstellen. Soms moeten ze ook presentaties geven.
Sterke schrijfvaardigheid is essentieel omdat verpleegkundig auditors hun bevindingen duidelijk en beknopt moeten communiceren. Als hun rapporten moeilijk te begrijpen zijn, kan dit tot fouten leiden.
Nu u de benodigde vaardigheden kent, is de volgende grote zorg hoe u daadwerkelijk verpleegkundig auditor kunt worden. Welnu, er zijn drie basisstappen;
- Word gediplomeerd verpleegkundige
- Krijg uw medische codering en ervaring
- Verkrijg de certificering van verpleegkundige auditor
- Geregistreerde verpleegster worden
Om verpleegkundig auditor te worden, moet u eerst een geregistreerde verpleegster (RN) worden. Je kunt een diploma verpleegkunde, een associate degree of een bachelordiploma in de verpleegkunde behalen.
Als u eenmaal een licentie heeft in uw staat, kunt u overwegen om een RN-naar-BSN te krijgen. Zo behaal je sneller je bachelordiploma. Het nastreven van uw BSN is de sleutel tot vooruitgang als u verder wilt gaan dan een geregistreerde verpleegkundige naar andere rollen, zoals verpleegkundige auditing.
- Uw medische codering en ervaring opdoen
Nadat u een RN bent geworden, moet u ervaring opdoen met medische codering. Dit kan door te werken als coderingsspecialist of als coderingsauditor.
Daarnaast heb je ervaring met auditing. Dat kun je doen door te werken als internal auditor bij een ziekenhuis of een verzekeringsmaatschappij.
III. Het behalen van het certificaat Verpleegkundig Auditor
De laatste stap om Certified Nurse Auditor te worden, is slagen voor het AAPC-examen. Met hun training, studiemateriaal en advies ben je meer dan klaar om deze nieuwe carrière aan te gaan.
Het examen test uw kennis van kaartcontroles, vergoedingen door derden, medische fraude, enz. Als u bent geslaagd, kunt u aan uw nieuwe baan beginnen als verpleegkundige auditor op Jooble!
Ter afsluiting
Verpleegkundig auditor worden klinkt misschien ontmoedigend, maar het is het uiteindelijk zeker waard. U kunt ziekenhuizen en verzekeringsmaatschappijen helpen geld te besparen en tegelijkertijd patiënten te beschermen. Verpleegkundig auditor worden kan wat tijd en moeite kosten, maar je zult blij zijn dat je het gedaan hebt!