Ինչպե՞ս կարող եմ դառնալ բուժքույր աուդիտոր:

Բուժքույր աուդիտորը առողջապահության մասնագետ է, ով վերանայում է բժշկական գրառումները՝ համոզվելու համար, որ դրանք համապատասխանում են ապահովագրության վճարման պահանջներին: Բուժքույր աուդիտորները նաև վերանայում են Medicare-ի կանոնակարգերի ճշգրտության և համապատասխանության պահանջները:

Որոշ դեպքերում, բուժքույր աուդիտորները կարող են նաև վերապատրաստել անձնակազմին՝ հիվանդի խնամքը պատշաճ կերպով փաստաթղթավորելու համար: Բուժքույր աուդիտորի դերը շատ կարևոր է, քանի որ այն օգնում է համոզվել, որ բուժօգնություն մատուցողները փոխհատուցվում են իրենց խնամքի համար:

Բացի այդ, սխալները հայտնաբերելով և ուսուցում տրամադրելով՝ բուժքույր աուդիտորներն օգնում են բարելավել առողջապահական փաստաթղթերի ընդհանուր որակը: Որպես այդպիսին, նրանք էական դեր են խաղում առողջապահական համակարգում։

Բուժքույր աուդիտոր դառնալու քայլեր

Ըստ կարիերայի խորհրդատուների at Jooble աշխատանքի ագրեգատոր, բուժքույրերի աուդիտը կարող է լինել հիանալի զբաղմունք, եթե սիրում եք աշխատել թվերի հետ և հաճույք ստանալ մանրուքներին ուղղված աշխատանքից: Բուժքույրական աուդիտորի պաշտոնները սովորաբար սկզբնական մակարդակի են, ուստի այն կարող է լինել կատարյալ միջոց՝ սկսելու ձեր կարիերան բժշկական ոլորտում:

Բուժքույրական աուդիտորի պաշտոնները սովորաբար պահանջում են բուժքույրական կամ հաշվապահական հաշվառման բակալավրի կոչում: Նրանք նաև մաթեմատիկական ուժեղ հմտությունների և մանրուքների նկատմամբ ուշադրության կարիք ունեն: Աշխատանքը սովորաբար ներառում է հիվանդների գծապատկերների վերանայում և բոլոր գանձումների ճշգրիտ լինելը:

Բուժքույր աուդիտորները կարող են նաև պատասխանատու լինել վճարման ընթացակարգերի և ապահովագրական պահանջների աուդիտի համար: Սկսելու համար, որոշ հմտություններ, որոնք դուք պետք է ունենաք, ներառում են.

• Բժշկական կոդավորման համակարգերի խորը ըմբռնում

Սա բժշկական ախտորոշումներն ու պրոցեդուրաները կոդային թվերի վերածելու եղանակն է։ Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները օգտագործում են այդ համակարգերը՝ ապահովագրական պահանջներ ներկայացնելու և հիվանդների գրառումները հետևելու համար:

Միացյալ Նահանգներում ամենատարածված բժշկական կոդավորման համակարգը ICD-10-ն է, որը փոխարինվել է ICD-11-ով 1 թվականի հունվարի 2022-ին: ICD-10-ը բաղկացած է ավելի քան 120,000 կոդավորվող տերմիններից, որոնք բոլորն էլ թվայնորեն հասանելի են:

Կոդավորման համակարգը օգտագործվում է բժիշկների, հիվանդանոցների և ապահովագրական ընկերությունների կողմից՝ հիվանդներին ախտորոշելու և բուժելու համար: Բուժքույր աուդիտորները պետք է խորը հասկանան բժշկական կոդավորման համակարգերը, քանի որ նրանց պարտականություններից մեկը բժշկական գրառումների վերանայումն է` ճիշտ ծածկագրեր ապահովելու համար:

Նրանք նաև օգտագործում են կոդավորման համակարգեր՝ հնարավոր սխալներն ու խարդախությունները բացահայտելու համար: Առանց բժշկական կոդավորման համակարգերի խորը գիտելիքների, բուժքույր աուդիտորները չեն կարողանա արդյունավետ կերպով կատարել իրենց աշխատանքը:

• Մաթեմատիկական ուժեղ հմտություններ

Բուժքույր աուդիտորները մաթեմատիկական հզոր հմտությունների կարիք ունեն, քանի որ նրանք հաճախ ստիպված են լինում հաշվարկել փոխհատուցման դրույքաչափերը: Նրանք նաև օգտագործում են մաթեմատիկան բժշկական օրինագծերը վերանայելիս՝ համոզվելու, որ ճիշտ վճարները կիրառվում են:

Բացի այդ, բուժքույր աուդիտորները հաճախ ստիպված են լինում հաշվարկել վիճակագրական տվյալները: Օրինակ, նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել հաշվարկել որոշակի պայմանով ճիշտ ախտորոշված ​​հիվանդների տոկոսը: Առանց մաթեմատիկական ուժեղ հմտությունների, բուժքույր աուդիտորները չեն կարողանա արդյունավետ կերպով կատարել իրենց աշխատանքը:

• Մանրամասնորեն ուշադրություն դարձրեք

Բուժքույր աուդիտորները պետք է կողմնորոշվեն դետալներին, քանի որ նրանք պատասխանատու են բժշկական գրառումների վերանայման համար: Նրանք պետք է ուշադրություն դարձնեն յուրաքանչյուր մանրուքի վրա՝ բացահայտելու սխալներն ու հնարավոր խարդախությունները:

Բացի այդ, բուժքույր-աուդիտորները հաճախ ստիպված են լինում համեմատել բժշկական գրառումները վճարային հաշվետվությունների հետ: Սա պահանջում է, որ նրանք մեծ ուշադրություն դարձնեն երկու փաստաթղթերին՝ անհամապատասխանությունները հայտնաբերելու համար:

• Գրելու ուժեղ հմտություններ

Բուժքույր աուդիտորները պետք է ունենան գրելու ուժեղ հմտություններ, քանի որ նրանք հաճախ պետք է հաշվետվություններ պատրաստեն: Որոշ դեպքերում նրանք կարող են նաև պրեզենտացիաներ ներկայացնել։

Գրելու ուժեղ հմտությունները կարևոր են, քանի որ բուժքույր-աուդիտորները պետք է հստակ և հակիրճ հաղորդեն իրենց բացահայտումները: Եթե ​​նրանց հաշվետվությունները դժվար է հասկանալ, դա կարող է հանգեցնել սխալների:

Այժմ, երբ դուք գիտեք անհրաժեշտ հմտությունները, հաջորդ մեծ մտահոգությունն այն է, թե իրականում ինչպես դառնալ բուժքույր աուդիտոր: Դե, կան երեք հիմնական քայլեր.

• Դարձեք գրանցված բուժքույր
• Ստացեք ձեր բժշկական կոդավորումը և փորձը
• Ստացեք բուժքրոջ աուդիտորի վկայականը

1. Դառնալով գրանցված բուժքույր

Բուժքույր աուդիտոր դառնալու համար նախ պետք է դառնաք գրանցված բուժքույր (RN): Դուք կարող եք ստանալ բուժքույրական դիպլոմ, դոցենտ կամ բուժքույրական բակալավրի կոչում:

Երբ դուք լիցենզավորված լինեք ձեր նահանգում, կարող եք մտածել RN-to-BSN ստանալու մասին: Սա թույլ կտա ավելի արագ ստանալ ձեր բակալավրի աստիճանը: Ձեր BSN-ին հետևելը կարևոր է առաջընթացի համար, եթե ցանկանում եք գրանցված բուժքույր լինելուց դուրս անցնել այլ դերերի, ինչպիսին է բուժքույրի աուդիտը:

2. Ստանալով ձեր բժշկական կոդավորումը և փորձը

RN դառնալուց հետո ձեզ անհրաժեշտ կլինի բժշկական կոդավորման փորձ ձեռք բերել: Դա կարելի է անել՝ աշխատելով որպես կոդավորման մասնագետ կամ կոդավորման աուդիտոր:

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև աուդիտի փորձ ունենալ: Դուք կարող եք դա իրականացնել՝ աշխատելով որպես ներքին աուդիտոր հիվանդանոցում կամ ապահովագրական ընկերությունում:

III. Բուժքույր աուդիտորի վկայական ստանալը

Վկայագրված բուժքույր աուդիտոր դառնալու վերջին քայլը AAPC քննությունը հանձնելն է: Նրանց վերապատրաստման, ուսումնական նյութերի և խորհրդատվության շնորհիվ դուք ավելի քան պատրաստ կլինեք այս նոր կարիերան սկսելու համար:

Քննությունը ստուգում է ձեր գիտելիքները գծապատկերների աուդիտի, երրորդ կողմի փոխհատուցման, բժշկական խարդախության և այլնի վերաբերյալ: Հենց որ անցնեք, դուք կկարողանաք սկսել ձեր նոր աշխատանքը որպես մասնագետ: բուժքույր աուդիտոր Jooble-ում!

Փակում

Բուժքույր աուդիտոր դառնալը կարող է սարսափելի թվալ, բայց ի վերջո արժե այն: Դուք կկարողանաք օգնել հիվանդանոցներին և ապահովագրական ընկերություններին գումար խնայել՝ միաժամանակ պաշտպանելով հիվանդներին: Բուժքույր աուդիտոր դառնալը կարող է որոշակի ժամանակ և ջանք պահանջել, բայց դուք ուրախ կլինեք, որ դա արեցիք: