Stutt taugavitrænt mat
Leiðbeiningar: smelltu í hringina sem tilgreindir eru fyrir hvert atriði (td rétt / rangt).
DATE
TÍMI (24 klst.)
Spyrðu eftirfarandi spurninga:
rétt Rangt
Persónuskilaboð:
[ ] [ ] 1. Hvað er eftirnafnið þitt?
[ ] [ ] 2. Hvað er fornafnið þitt?
[ ] [ ] 3. Hvað átt þú afmæli?
[ ] [ ] 4. Hvað er fæðingarár þitt?
[ ] [ ] 5. Hvað ertu gamall? MANN
Minni á persónuupplýsingum:
[ ] [ ] 6. Í hvaða sýslu/borg fæddist þú?
[ ] [ ] 7. Í hvaða ríki (landi ef ekki Bandaríkjunum) fæddist þú?
[ ] [ ] 8. Hvað heitir móðir þín mæðginafn?
[ ] [ ] 9. Hversu langt gekkst þú í skóla (áranám)?
[ ] [ ] 10. Hvað er heimilisfangið þitt (eða símanúmerið)? PERSÓNULEGA SAGA
Staðsetning:
[ ] [ ] 11. Hvað heitir þessi heilsugæslustöð (staður)?
[ ] [ ] 12. Á hvaða hæð erum við?
[ ] [ ] 13. Í hvaða borg erum við?
[ ] [ ] 14. Í hvaða sýslu erum við?
[ ] [ ] 15. Í hvaða ástandi erum við? STAÐUR
Stefnumörkun á tíma:
[ ] [ ] 16. Hver er dagsetningin í dag? (aðeins nákvæmlega)
[ ] [ ] 17. Hver er mánuðurinn?
[ ] [ ] 18. Hvað er árið?
[ ] [ ] 19. Hvað vikudagur er í dag ?
[ ] [ ] 20. Hvaða árstíð er það? TÍMI/DAGSETNING
Minning á sögulegum upplýsingum (PRESIDENTS)
[ ] [ ] 21. Hver er forseti Bandaríkjanna?
[ ] [ ] 22. Hver var forsetinn á undan honum?
[ ] [ ] 23. Hver var forsetinn á undan honum?
[ ] [ ] 24. Hver var fyrsti forseti Bandaríkjanna?
[ ] [ ] 25. Nefndu annan Bandaríkjaforseta? FORSETAR:
Fáðu athygli þátttakandans og segðu síðan: „Ég ætla að segja fimm orð það
Ég vil að þú munir núna og síðar. Orðin eru:
SKYRTA SKUÐ STÓL LAMPAHÚS
Vinsamlegast segðu þær fyrir mig núna"
(Gefðu þátttakanda 3 tilraunir til að endurtaka orðin. Ef þú getur ekki eftir 3 tilraunir skaltu fara á næsta
atriði.)
rétt Rangt
[ ] / [
]
"SKYRTA"
[ ] / [
]
"SPOON"
[ ] / [
]
"STÓLUR"
[ ] / [
]
"LAMPI"
[ ] / [
]
"HÚS"
Endurtaka 5 ORÐ:
SEGJU: Á einni mínútu, segðu mér eins mörg dýr og þér dettur í hug,
Tilbúinn, farðu: (smelltu til að hefja 60 sekúndna klukku ->) [ ]
Þú getur smellt á tölurnar eða notað hægri örina til að hækka töluna eða vinstri örina til að minnka hana.
einn [ ]
einn [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ]
einn [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 [ ] 10 [ ]
einn [ ] 12 [ ] 13 [ ] 14 [ ] 15 [ ]
einn [ ] 17 [ ] 18 [ ] 19 [ ] 20 [ ]
einn [ ] 22 [ ] 23 [ ] 24 [ ] 25 [ ]
einn [ ] 27 [ ] 28 [ ] 29 [ ] 30 [ ]
einn [ ] 32 [ ] 33 [ ] 34 [ ] 35 [ ]
einn [ ] 37 [ ] 38 [ ] 39 [ ] 40+ [ ]
FLOKKURFLÆKI
SEGJU: "Hver voru orðin fimm sem ég bað þig að muna?"
rétt Rangt
[ ] / [
]
"SKYRTA"
[ ] / [
]
"SPOON"
[ ] / [
]
"STÓLUR"
[ ] / [
]
"LAMPI"
[ ] / [
]
"HÚS"
Endurtaka 5 ORÐ:
-------------------------------------------------- ----------------------------------
-----
Smelltu á þennan reit til að endurstilla.
-------------------------------------------------- ----------------------------------
Upphafstími (24 klst.):
Núverandi TIME (24 klst.):
Heildartími (sekúndur):
0 - 5 eðlilegt, fer eftir aldri, menntun, kvörtunum
6 - 10 möguleg skerðing
11 - 20 væga skerðingu
21 - 30 miðlungs skerðing
31 - 40 alvarleg skerðing
41 - 50 djúpstæð/algjör skerðing
Athugaðu að þetta er samfella af áætluðum lýsingum, ekki stíf flokkun.