સંક્ષિપ્ત ન્યુરોકોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ

સૂચનાઓ: દરેક આઇટમ માટે દર્શાવેલ વર્તુળોમાં ક્લિક કરો (દા.ત., સાચું/ખોટું).

DATE      TIME (24 કલાક) 

સાચું ખોટું

વ્યક્તિ માટે ઓરિએન્ટેશન:
[] [] 1. તમારું છેલ્લું નામ શું છે?
[] [] 2. તમારું પ્રથમ નામ શું છે?
[] [] 3. તમારો જન્મદિવસ શું છે?
[] [] 4. તમારું જન્મ વર્ષ કયું છે?
[] [] 5. તમારી ઉંમર કેટલી છે? વ્યક્તિ

વ્યક્તિગત માહિતીનું સ્મરણ:
[] [] 6. તમારો જન્મ કયા કાઉન્ટી/શહેરમાં થયો હતો?
[] [] 7. તમારો જન્મ કયા રાજ્યમાં થયો હતો (જો યુએસ નહીં તો દેશ)?
[] [] 8. તમારી માતાનું પ્રથમ નામ શું છે?
[] [] 9. તમે શાળામાં (શિક્ષણના વર્ષો) ક્યાં સુધી ગયા?
[] [] 10. તમારું સરનામું (અથવા ફોન નંબર) શું છે? વ્યક્તિગત ઇતિહાસ

સ્થાન માટે ઓરિએન્ટેશન:
[] [] 11. આ ક્લિનિક (સ્થળ)નું નામ શું છે?
[] [] 12. આપણે કયા માળ પર છીએ?
[] [] 13. આપણે કયા શહેરમાં છીએ?
[] [] 14. આપણે કયા કાઉન્ટીમાં છીએ?
[] [] 15. આપણે કઈ સ્થિતિમાં છીએ? PLACE

સમય માટે ઓરિએન્ટેશન:
[] [] 16. આજની તારીખ શું છે? (ફક્ત ચોક્કસ)
[] [] 17. મહિનો શું છે?
[] [] 18. વર્ષ શું છે?
[] [] 19. શું અઠવાડિયાનો દિવસ આજે છે?
[] [] 20. કઈ ઋતુ છે? TIME/DATE

ઐતિહાસિક માહિતીનું સ્મરણ (પ્રમુખ)
[] [] 21. યુએસના રાષ્ટ્રપતિ કોણ છે?
[] [] 22. તેમના પહેલા રાષ્ટ્રપતિ કોણ હતા?
[] [] 23. તેમના પહેલા રાષ્ટ્રપતિ કોણ હતા?
[] [] 24. યુએસના પ્રથમ રાષ્ટ્રપતિ કોણ હતા?
[] [] 25. અન્ય યુએસ પ્રમુખનું નામ જણાવો? પ્રમુખો:

સહભાગીનું ધ્યાન દોરો, પછી કહો: "હું તે પાંચ શબ્દો કહેવા જઈ રહ્યો છું
હું ઈચ્છું છું કે તમે હવે પછી યાદ રાખો. શબ્દો છે:

              શર્ટ સ્પૂન ખુરશી લેમ્પ હાઉસ

મહેરબાની કરીને હવે મારા માટે કહો"
(સહભાગીને શબ્દોનું પુનરાવર્તન કરવાનો 3 પ્રયાસ આપો. જો 3 પ્રયાસો પછી અસમર્થ હોય, તો આગલા પર જાઓ.
વસ્તુ.)

સાચું ખોટું
[] / [ ]   "શર્ટ"
[] / [ ]   "ચમચી"
[] / [ ]   "ખુરશી"
[] / [ ]   "LAMP"
[] / [ ]   "ઘર"    5 શબ્દોનું પુનરાવર્તન:

કહો: એક મિનિટમાં, તમે વિચારી શકો તેટલા પ્રાણીઓ મને કહો, જવા માટે તૈયાર:
(60 સેકન્ડની ઘડિયાળ શરૂ કરવા માટે ક્લિક કરો ->) [] ક્લોક

તમે સંખ્યાઓને ક્લિક કરી શકો છો અથવા ગણતરીને આગળ વધારવા માટે જમણા તીરનો ઉપયોગ કરી શકો છો અથવા તેને ઘટાડવા માટે ડાબા તીરનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
  એક []
  એક [] 2 [] 3 [] 4 [] 5 []
  એક [] 7 [] 8 [] 9 [] 10 []
એક [] 12 [] 13 [] 14 [] 15 []
એક [] 17 [] 18 [] 19 [] 20 []
એક [] 22 [] 23 [] 24 [] 25 []
એક [] 27 [] 28 [] 29 [] 30 []
એક [] 32 [] 33 [] 34 [] 35 []
એક [] 37 [] 38 [] 39 [] 40+ []

કેટેગરી ફ્લુએન્સી 

કહો: "મેં તમને યાદ રાખવા માટે પૂછેલા પાંચ શબ્દો કયા હતા?"

  સાચું ખોટું
[] / [ ]   "શર્ટ"
[] / [ ]   "ચમચી"
[] / [ ]   "ખુરશી"
[] / [ ]   "LAMP"
[] / [ ]   "ઘર"    5 શબ્દોનું પુનરાવર્તન: