મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટની સરખામણીમાં મેમટ્રેક્સ ટેસ્ટ હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના અંદાજ
લેખનો પ્રકાર: MemTrax સંશોધન લેખ
લેખકો: વાન ડેર હોક, માર્જાન ડી. | નિયુવેનહુઇઝેન, એરી | કેઇઝર, જાપ | એશફોર્ડ, જે. વેસન
જોડાણો સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી, Stanford, CA, USA - ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ સાયકિયાટ્રી એન્ડ બિહેવિયરલ સાયન્સ, એપ્લાઇડ રિસર્ચ સેન્ટર ફૂડ એન્ડ ડેરી, વેન હોલ લેરેનસ્ટેઇન યુનિવર્સિટી ઓફ એપ્લાઇડ સાયન્સ, લીયુવાર્ડન, નેધરલેન્ડ્સ | હ્યુમન એન્ડ એનિમલ ફિઝિયોલોજી, વેગેનિન્જેન યુનિવર્સિટી, વેગેનિન્જેન, નેધરલેન્ડ | યુદ્ધ સંબંધિત બીમારી અને ઈજા અભ્યાસ કેન્દ્ર, VA પાલો અલ્ટો HCS, પાલો અલ્ટો, CA, USA
DOI: 10.3233/JAD-181003
જર્નલ: જર્નલ ઓફ અલ્ઝાઇમર રોગ, વોલ્યુમ 67, નં. 3, પીપી. 1045-1054, 2019
અમૂર્ત
જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ એ વૃદ્ધોમાં નિષ્ક્રિયતાનું મુખ્ય કારણ છે. ક્યારે હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ (MCI) વૃદ્ધોમાં થાય છે, તે વારંવાર ઉન્માદ માટે પ્રોડ્રોમલ સ્થિતિ છે. મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ (MoCA) એ MCI માટે સ્ક્રીનીંગ કરવા માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું સાધન છે. જો કે, આ પરીક્ષણને સામ-સામે વહીવટની જરૂર છે અને તે પ્રશ્નોના વર્ગીકરણથી બનેલું છે જેના જવાબો રેટર દ્વારા એકસાથે ઉમેરવામાં આવે છે જેથી તેનો ચોક્કસ અર્થ વિવાદાસ્પદ હોય. આ અભ્યાસ કોમ્પ્યુટરાઈઝડની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યો હતો મેમરી ટેસ્ટ (MemTrax), જે MoCA ના સંદર્ભમાં, સતત માન્યતા કાર્યનું અનુકૂલન છે. બે પરિણામ માપદંડોમાંથી પેદા થાય છે મેમટ્રેક્સ ટેસ્ટ: MemTraxspeed અને MemTraxcorrect. વિષયોનું સંચાલન MoCA અને આ મેમટ્રેક્સ ટેસ્ટ. MoCA ના પરિણામોના આધારે, વિષયોને જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિના બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા: સામાન્ય સમજશક્તિ (n = 45) અને MCI (n = 37). મીન MemTrax સ્કોર MCI માં સામાન્ય કોગ્નિશન ગ્રૂપ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હતા. તમામ MemTrax પરિણામ ચલો હકારાત્મક રીતે MoCA સાથે સંકળાયેલા હતા. બે પદ્ધતિઓ, સરેરાશ ગણતરી મેમટ્રેક્સ ટેસ્ટના કટઓફ મૂલ્યોના અંદાજ માટે મેમટ્રેક્સ સ્કોર અને રેખીય રીગ્રેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. MCI શોધવા માટે. આ પદ્ધતિઓ દર્શાવે છે કે પરિણામ MemTrax માટેઝડપ 0.87 - 91 સે.ની રેન્જથી નીચેનો સ્કોર-1 MCI નો સંકેત છે, અને પરિણામ MemTrax માટેયોગ્ય 85 - 90% ની રેન્જથી નીચેનો સ્કોર MCI માટે સંકેત છે.
પરિચય
યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા અને ઉત્તર એશિયાની આગેવાની હેઠળ વિશ્વવ્યાપી વસ્તી વૃદ્ધ થઈ રહી છે, જેના કારણે વૃદ્ધ વ્યક્તિઓના પ્રમાણમાં ઝડપથી વધારો થઈ રહ્યો છે. વધતી ઉંમર સાથે, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, ઉન્માદ અને અલ્ઝાઇમર રોગ (એડી), જે આ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોની સંખ્યામાં ભારે વધારો તરફ દોરી જાય છે. પ્રારંભિક તપાસ અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓની ઓળખ દર્દીની સંભાળમાં સુધારો કરી શકે છે, આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચમાં ઘટાડો કરી શકે છે અને વધુ ગંભીર લક્ષણોની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવામાં મદદ કરી શકે છે, આમ ઉન્માદ અને ADના ઝડપથી વિકસતા બોજને હળવો કરવામાં સંભવિતપણે મદદ કરી શકે છે. તેથી, વૃદ્ધોમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યને મોનિટર કરવા માટે વધુ સારા સાધનોની જરૂર છે.
વૃદ્ધોના જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય કાર્યોના ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ચિકિત્સકો અને સંશોધકોએ સેંકડો સ્ક્રીનીંગ અને સંક્ષિપ્ત મૂલ્યાંકન સાધનો વિકસાવ્યા છે, અને કેટલાક પરીક્ષણો સામાન્ય ઉપયોગમાં આવ્યા છે. શૈક્ષણિક સેટિંગ્સમાં હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (MCI) ના ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો પૈકી એક છે મોન્ટ્રીયલ જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન (MoCA).
MoCA સાત જ્ઞાનાત્મક કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરે છે: એક્ઝિક્યુટિવ, નામકરણ, ધ્યાન, ભાષા, અમૂર્તતા, મેમરી/વિલંબિત રિકોલ અને ઓરિએન્ટેશન. ડોમેન્સ મેમરી/વિલંબિત રિકોલ અને એમઓસીએના ઓરિએન્ટેશનને અગાઉ અલ્ઝાઈમર-પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ માટે સૌથી સંવેદનશીલ વસ્તુઓ તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી, જે ખ્યાલ તરફ દોરી જાય છે કે મેમરી એન્કોડિંગ એ એડી ન્યુરોપેથોલોજિકલ પ્રક્રિયા દ્વારા હુમલો કરાયેલ મૂળભૂત પરિબળ છે. તેથી, AD સાથે સંકળાયેલ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના મૂલ્યાંકન માટેના ક્લિનિકલ ટૂલમાં, મેમરી એ ધ્યાનમાં લેવાનું કેન્દ્રિય જ્ઞાનાત્મક પરિબળ છે, જ્યારે અન્ય ક્ષતિઓ, જેમાં અફેસિયા, અપ્રાક્સિયા, એગ્નોસિયા અને એક્ઝિક્યુટિવ ડિસફંક્શનનો સમાવેશ થાય છે, જોકે એડી દ્વારા સામાન્ય રીતે વિક્ષેપ આવે છે, તે સંબંધિત હોઈ શકે છે. સહાયક નિયોકોર્ટિકલ પ્રદેશોમાં ન્યુરોપ્લાસ્ટિક મેમરી પ્રોસેસિંગ મિકેનિઝમ્સની નિષ્ક્રિયતા માટે.
જો કે MCI ના મૂલ્યાંકન માટે MoCA નો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, MoCA નું વહીવટ સામ-સામે કરવામાં આવે છે, જે સમય માંગી લેતું હોય છે અને તેને ક્લિનિકલ એન્કાઉન્ટરની જરૂર પડે છે અને પરિણામે દરેક વહીવટ માટે નોંધપાત્ર ખર્ચની જરૂર પડે છે. મૂલ્યાંકન દરમિયાન, પરીક્ષણનું સંચાલન કરવા માટે જરૂરી સમય આકારણીની ચોકસાઈમાં વધારો કરે છે, તેથી ભવિષ્યના વિકાસમાં વધુ કાર્યક્ષમ પરીક્ષણો વિકસાવવા માટે આ સંબંધને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.
આ ક્ષેત્રમાં એક જટિલ મુદ્દો સમયાંતરે જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકનની જરૂરિયાત છે. સમયાંતરે ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન છે શોધવા માટે મહત્વપૂર્ણ અને ક્ષતિની પ્રગતિ, સારવારની અસરકારકતા અને ઉપચારાત્મક સંશોધન દરમિયાનગીરીઓનું મૂલ્યાંકન નક્કી કરવું. ઉપલબ્ધ આવા મોટાભાગનાં સાધનો યોગ્ય નથી કે ઉચ્ચ સ્તરની ચોકસાઇ માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા નથી અને વારંવારના ધોરણે સરળતાથી સંચાલિત કરી શકાતા નથી. જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન સુધારવા માટેના ઉકેલને કોમ્પ્યુટરાઇઝેશન તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું છે, પરંતુ આવા મોટાભાગના પ્રયાસોએ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણોના કોમ્પ્યુટરાઇઝેશન કરતાં થોડું વધારે પ્રદાન કર્યું છે, અને પ્રારંભિક સમજવા માટે જરૂરી જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકનના નિર્ણાયક મુદ્દાઓને ખાસ ઉકેલવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યા નથી. ઉન્માદ અને તેની પ્રગતિ. તેથી, નવા જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન સાધનો કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ હોવા જોઈએ અને તુલનાત્મક પરીક્ષણોના અમર્યાદિત સ્ત્રોત પર આધારિત હોવા જોઈએ, જે ભાષા અથવા સંસ્કૃતિ દ્વારા મર્યાદિત નથી, જે ચોકસાઈ, ચોકસાઈ અને વિશ્વસનીયતાના સ્તરો પ્રદાન કરે છે જેને ક્રમશઃ સુધારી શકાય છે. આ ઉપરાંત, આવા પરીક્ષણો મનોરંજક અને આકર્ષક હોવા જોઈએ, જેથી વારંવાર પરીક્ષણને ભારે અનુભવને બદલે હકારાત્મક ગણવામાં આવશે. ઓન-લાઈન પરીક્ષણ, ખાસ કરીને, આ જરૂરિયાતને પહોંચી વળવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરે છે, જ્યારે ડેટાનો ઝડપી સંગ્રહ અને વિશ્લેષણ પ્રદાન કરે છે, અને સહભાગી વ્યક્તિઓ, ચિકિત્સકો અને સંશોધકોને તાત્કાલિક પ્રતિસાદ પ્રદાન કરે છે.
વર્તમાન અભ્યાસની રચના સતત માન્યતા કાર્ય (CRT) નમૂનાના ઓન-લાઇન અનુકૂલનની ઉપયોગિતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવી હતી, સમુદાયમાં રહેતી વ્યક્તિઓની વસ્તીમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કે જેમને ઉન્માદ હોવાનું ઓળખવામાં આવ્યું ન હતું. CRT પેરાડાઈમનો શૈક્ષણિકમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે મેમરીનો અભ્યાસ મિકેનિઝમ્સ સીઆરટી અભિગમ સૌપ્રથમ પ્રેક્ષક નિદર્શન સાધન તરીકે અમલમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો જે રસ ધરાવતા વ્યક્તિઓ પર ડેટા પ્રદાન કરે છે મેમરી સમસ્યાઓ. ત્યારબાદ, આ કસોટી ફ્રેન્ચ કંપની (HAPPYneuron, Inc.) દ્વારા ઓન લાઇન લાગુ કરવામાં આવી હતી; યુએસ સ્થિત કંપની MemTrax, LLC (http://www.memtrax.com) દ્વારા; મગજ દ્વારા આરોગ્ય જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના અભ્યાસ માટે ભરતીને સમર્થન આપવા માટે ડૉ. માઇકલ વેઇનર, UCSF અને તેમની ટીમ દ્વારા વિકસિત રજિસ્ટ્રી; અને ચીની કંપની SJN Biomed, LTD દ્વારા). આ પરીક્ષણ, જૂન 2018 સુધીમાં, 200,000 થી વધુ વપરાશકર્તાઓ પાસેથી ડેટા મેળવ્યો છે, અને તે ઘણા દેશોમાં અજમાયશમાં છે.
વર્તમાન અભ્યાસમાં, મેમટ્રેક્સ (MTX), CRT-આધારિત પરીક્ષણ, ઉત્તર નેધરલેન્ડ્સમાં સ્વતંત્ર રીતે રહેતા વૃદ્ધ વસ્તીમાં MoCA સાથે જોડાણમાં સંચાલિત કરવામાં આવ્યું હતું. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય CRT અને MoCA ના આ અમલીકરણ પર કામગીરી વચ્ચેનો સંબંધ નક્કી કરવાનો હતો. પ્રશ્ન એ હતો કે શું એમટીએક્સ એમઓસીએ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલ જ્ઞાનાત્મક કાર્યોના અંદાજ માટે ઉપયોગી થશે, જે સંભવિત ક્લિનિકલ લાગુ પાડવાનું સૂચવી શકે છે.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ
અભ્યાસ વસ્તી
ઑક્ટોબર 2015 અને મે 2016 ની વચ્ચે, ઉત્તર નેધરલેન્ડ્સમાં સમુદાયમાં રહેતા વૃદ્ધો વચ્ચે ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. વિષયો (≥75y) ની ભરતી ફ્લાયર્સના વિતરણ દ્વારા અને વૃદ્ધ લોકો માટે આયોજિત જૂથ મીટિંગ દરમિયાન કરવામાં આવી હતી. સંભવિત વિષયો આ અભ્યાસમાં નોંધાયા તે પહેલાં સમાવેશ અને બાકાત માપદંડો માટે સ્ક્રીન પર ઘરે મુલાકાત લેવામાં આવ્યા હતા. વિષયો કે જેઓ (સ્વ-રિપોર્ટેડ) ઉન્માદથી પીડાતા હતા અથવા જેમને દ્રષ્ટિ અથવા સુનાવણીમાં ગંભીર ક્ષતિ હતી જે જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણોના વહીવટને પ્રભાવિત કરે છે તેઓને આ અભ્યાસમાં ભાગ લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. વધુમાં, વિષયો માટે ડચ ભાષા બોલવામાં અને સમજવામાં સમર્થ હોવા અને અભણ ન હોવા જરૂરી છે. આ અભ્યાસ 1975ની હેલસિંકી ઘોષણા અનુસાર કરવામાં આવ્યો હતો અને તમામ સહભાગીઓએ એક પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા. જાણકાર સંમતિ અભ્યાસની વિગતવાર સમજૂતી પ્રાપ્ત કર્યા પછી ફોર્મ.
અભ્યાસ પ્રક્રિયા
અભ્યાસમાં નોંધણી પછી, એક સામાન્ય પ્રશ્નાવલિનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં વસ્તી વિષયક પરિબળો, જેમ કે વય અને શિક્ષણના વર્ષો (પ્રાથમિક શાળાથી શરૂ થાય છે), તબીબી ઇતિહાસ અને દારૂના સેવન વિશેના પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ થયા બાદ, MoCA અને MTX પરીક્ષણો રેન્ડમ ક્રમમાં સંચાલિત કરવામાં આવ્યા હતા.
મેમટ્રેક્સ - સંશોધન તબીબી કેન્દ્ર
MemTrax, LLC (રેડવુડ સિટી, CA, USA) ના સૌજન્ય તરીકે, MTX પરીક્ષણના મફત સંપૂર્ણ સંસ્કરણો પ્રદાન કરવામાં આવ્યા હતા. આ પરીક્ષણમાં, દરેક ત્રણ સેકન્ડ સુધી 50 છબીઓની શ્રેણી બતાવવામાં આવે છે. જ્યારે ચોક્કસ પુનરાવર્તિત છબી દેખાય છે (25/50), ત્યારે વિષયોને સ્પેસબાર (જે લાલ રંગની ટેપ દ્વારા સૂચવવામાં આવી હતી) દબાવીને શક્ય તેટલી ઝડપથી પુનરાવર્તિત છબી પર પ્રતિક્રિયા કરવા સૂચના આપવામાં આવી હતી. જ્યારે વિષયે કોઈ ઈમેજનો જવાબ આપ્યો, ત્યારે આગળની ઈમેજ તરત જ બતાવવામાં આવી. પરીક્ષણ પૂર્ણ કર્યા પછી, પ્રોગ્રામ સાચા જવાબોની ટકાવારી બતાવે છે (MTXયોગ્ય) અને પુનરાવર્તિત છબીઓ માટે સેકંડમાં સરેરાશ પ્રતિક્રિયા સમય, જે પુનરાવર્તિત છબીને ઓળખતી વખતે સ્પેસબારને દબાવવા માટે જરૂરી સમયને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ બે પગલાંના પરિમાણોને મેચ કરવા માટે, પ્રતિક્રિયા સમયને પ્રતિક્રિયા ગતિમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવ્યો હતો (MTXઝડપ) 1 ને પ્રતિક્રિયા સમય વડે ભાગીને (એટલે કે, 1/MTXપ્રતિક્રિયા સમય). તમામ વ્યક્તિગત MemTrax સ્કોર્સનો ટેસ્ટ ઇતિહાસ અને તેમની માન્યતા આપમેળે પરીક્ષણ ખાતામાં ઑનલાઇન સાચવવામાં આવી હતી. તમામ કરવામાં આવેલા પરીક્ષણોની માન્યતા ચકાસવામાં આવી હતી, જેમાં 5 અથવા ઓછા ખોટા સકારાત્મક પ્રતિસાદો, 10 અથવા વધુ સાચી માન્યતાઓ અને 0.4 અને 2 સેકન્ડ વચ્ચેનો સરેરાશ ઓળખ સમય જરૂરી છે, અને વિશ્લેષણમાં માત્ર માન્ય પરીક્ષણોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.
વાસ્તવિક MTX કસોટીનું સંચાલન કરવામાં આવે તે પહેલાં, પરીક્ષણને વિગતવાર સમજાવવામાં આવ્યું હતું અને વિષયોને પ્રેક્ટિસ ટેસ્ટ આપવામાં આવી હતી. આમાં માત્ર ટેસ્ટ જ નહીં, પરંતુ ટેસ્ટની શરૂઆત પહેલાં, સહભાગીને સાઇટના લેઆઉટ અને જરૂરી પ્રારંભિક ક્રિયાઓથી ટેવાયેલા થવા દેવા માટે સૂચના અને કાઉન્ટ-ડાઉન પૃષ્ઠોનો પણ સમાવેશ થાય છે. વાસ્તવિક કસોટી દરમિયાન છબીઓનું પુનરાવર્તન ટાળવા માટે, પ્રેક્ટિસ ટેસ્ટ માટે મેમટ્રેક્સ ડેટાબેઝમાં સમાવેલ ન હોય તેવી છબીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
મોન્ટ્રીયલ જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન સાધન
આ સંશોધન માટે MoCA નો ઉપયોગ કરવા માટે MoCA સંસ્થા અને ક્લિનિક (ક્વિબેક, કેનેડા) પાસેથી પરવાનગી મેળવવામાં આવી હતી. ડચ MoCA ત્રણ સંસ્કરણોમાં ઉપલબ્ધ છે, જે વિષયોને અવ્યવસ્થિત રીતે સંચાલિત કરવામાં આવ્યા હતા. MoCA સ્કોર એ દરેક અલગ જ્ઞાનાત્મક ડોમેન પરના પ્રદર્શનનો સરવાળો છે અને તેનો મહત્તમ સ્કોર 30 પોઈન્ટ છે. સત્તાવાર ભલામણ મુજબ, જો સહભાગીનું શિક્ષણ ≤ 12 વર્ષ હોય (જો <30 પોઈન્ટ હોય તો) વધારાનો પોઈન્ટ ઉમેરવામાં આવ્યો હતો. પરીક્ષણોના વહીવટ દરમિયાન સત્તાવાર પરીક્ષણ સૂચનાઓનો માર્ગદર્શિકા તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. પરીક્ષણો ત્રણ પ્રશિક્ષિત સંશોધકો દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવ્યા હતા અને એક પરીક્ષણના વહીવટમાં લગભગ 10 થી 15 મિનિટનો સમય લાગ્યો હતો.
મેમટ્રેક્સ ડેટા વિશ્લેષણ
શિક્ષણ માટે સુધારેલ MoCA ના પરિણામોના આધારે, વિષયોને જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિના બે જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: સામાન્ય સમજશક્તિ (NC) વિરુદ્ધ હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (MCI). 23 ના MoCA સ્કોરનો ઉપયોગ MCI માટે કટઓફ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો (22 અને તેનાથી નીચેના સ્કોર MCI તરીકે ગણવામાં આવતા હતા), કારણ કે તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે આ સ્કોર શરૂઆતમાં ભલામણ કરેલ સ્કોર કરતાં 'પરિમાણોની શ્રેણીમાં સર્વશ્રેષ્ઠ ડાયગ્નોસ્ટિક સચોટતા' દર્શાવે છે. 26 અથવા 24 અથવા 25 ના મૂલ્યો. બધા વિશ્લેષણ માટે, સુધારેલ MoCA સ્કોરનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો કારણ કે આ સ્કોર ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં વપરાય છે.
MTX પરીક્ષણ બે પરિણામો આપે છે, એટલે કે MTXપ્રતિક્રિયા સમય, જે MTX માં રૂપાંતરિત થયું હતુંઝડપ 1/MTX દ્વારાપ્રતિક્રિયા સમય, અને MTXયોગ્ય.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ R (સંસ્કરણ 1.0.143, Rstudio ટીમ, 2016) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. શાપિરો-વિલ્ક ટેસ્ટ દ્વારા તમામ ચલો માટે સામાન્યતા ચકાસવામાં આવી હતી. સમગ્ર અભ્યાસ વસ્તીના ચલો, અને NC અને MCI જૂથોના, સરેરાશ ± પ્રમાણભૂત વિચલન (SD), મધ્ય અને ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ રેન્જ (IQR) અથવા સંખ્યા અને ટકાવારી તરીકે નોંધવામાં આવ્યા હતા. NC અને MCI જૂથની લાક્ષણિકતાઓની સરખામણી કરવા માટે સ્વતંત્ર નમૂનાના ટી-પરીક્ષણો અને સતત ચલો માટે વિલકોક્સન સમ રેન્ક પરીક્ષણો અને વર્ગીકૃત ચલો માટે ચી-સ્ક્વેરેડ પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા હતા. નોન-પેરામેટ્રિક ક્રુસ્કલ-વોલિસ ટેસ્ટનો ઉપયોગ એ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો કે શું MoCA ના ત્રણ વર્ઝન અને ત્રણ એડમિનિસ્ટ્રેટર્સે MoCA પરિણામોને અસર કરી છે. વધુમાં, એક સ્વતંત્ર ટી-ટેસ્ટ અથવા વિલ્કોક્સન સમ રેન્ક ટેસ્ટ એ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવી હતી કે શું MoCA અને MTX ના વહીવટના ક્રમે પરીક્ષણ પરિણામોને પ્રભાવિત કર્યા છે (દા.ત., MoCA સ્કોર, MTXયોગ્ય, અને MTXઝડપ). જે વિષયો પહેલા MoCA અને પછી MemTrax મેળવે છે અથવા જેમણે પહેલા MTX અને પછી MoCA મેળવ્યા છે તેમના માટે સરેરાશ સ્કોર અલગ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરીને આ કરવામાં આવ્યું હતું.
પીયર્સન સહસંબંધ MTX અને MoCA અને બંને MemTrax વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણોની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. પરીક્ષણ પરિણામો, દા.ત., MTXspeed અને MTXcorrect. અગાઉ એક્ઝિક્યુટ કરેલ સેમ્પલ સાઇઝની ગણતરી દર્શાવે છે કે વન-ટેલ્ડ પીયર્સન કોરિલેશન ટેસ્ટ માટે (પાવર = 80% , α = 0.05), મધ્યમ અસર કદ (r = 0.3) ની ધારણા સાથે, n = 67 ના ન્યૂનતમ નમૂના કદની જરૂર હતી. MTX પરીક્ષણ પરિણામો અને R માં સાયક પેકેજનો ઉપયોગ કરીને અલગ MoCA ડોમેન્સ વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પોલિસીરિયલ સહસંબંધ પરીક્ષણોની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.
આપેલ MemTrax સ્કોર્સ માટે સમકક્ષ MoCA સ્કોરની ગણતરી દરેક સંભવિત MoCA સ્કોર માટે સરેરાશ MemTrax સ્કોરની ગણતરી કરીને કરવામાં આવી હતી અને આ પગલાં સંબંધિત સમીકરણોનો અંદાજ કાઢવા માટે રેખીય રીગ્રેશન કરવામાં આવ્યું હતું. વધુમાં, MoCA દ્વારા માપવામાં આવેલ MCI માટે MemTrax ટેસ્ટના કટઓફ મૂલ્યો અને અનુરૂપ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા મૂલ્યો નક્કી કરવા માટે, R. નોન-પેરામેટ્રિક સ્તરીકૃત બુટસ્ટ્રેપિંગ (n) માં pROC પેકેજનો ઉપયોગ કરીને રીસીવર ઓપરેટર કેરેક્ટરિસ્ટિક (ROC) વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. = 2000) નો ઉપયોગ વણાંકો (AUCs) હેઠળના વિસ્તાર અને અનુરૂપ આત્મવિશ્વાસ અંતરાલની તુલના કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. શ્રેષ્ઠ કટઓફ સ્કોરની ગણતરી Youden પદ્ધતિથી કરવામાં આવી હતી, જે ખોટા ધનને ઘટાડીને સાચા ધનને મહત્તમ કરે છે.
તમામ આંકડાકીય વિશ્લેષણો માટે, MTX અને MoCA (એટલે કે, સહસંબંધ વિશ્લેષણ અને સરળ રેખીય રીગ્રેસન) વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના વિશ્લેષણ સિવાય, આંકડાકીય મહત્વ માટે <0.05 ની બે બાજુવાળા p-મૂલ્યને થ્રેશોલ્ડ તરીકે ગણવામાં આવતું હતું, જેના માટે એક- <0.05 ની બાજુવાળી p-મૂલ્ય નોંધપાત્ર ગણવામાં આવી હતી.
મેમટ્રેક્સ પરિણામો
વિષયો
આ અભ્યાસમાં કુલ 101 વિષયોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. 19 વ્યક્તિઓના ડેટાને વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા, કારણ કે 12 વિષયોના મેમટ્રેક્સ પરીક્ષણ પરિણામો પ્રોગ્રામ દ્વારા સાચવવામાં આવ્યા ન હતા, 6 વિષયોમાં અમાન્ય મેમટ્રેક્સ પરીક્ષણ પરિણામો હતા, અને એક વિષયમાં 8 પોઈન્ટ્સનો MoCA સ્કોર હતો, જે ગંભીર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ દર્શાવે છે. એક બાકાત માપદંડ. તેથી, વિશ્લેષણમાં 82 વિષયોના ડેટાનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. MoCA ના વિવિધ સંસ્કરણો અને સંચાલકો વચ્ચે MoCA પરીક્ષણ પરિણામોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી. વધુમાં, ટેસ્ટ એડમિનિસ્ટ્રેશનના ઓર્ડરની કોઈપણ ટેસ્ટ સ્કોર્સ (MoCA, MTX) પર કોઈ નોંધપાત્ર અસર થઈ નથીઝડપ, MTXયોગ્ય). MoCA પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે, વિષયોને NC અથવા MCI જૂથમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા (દા.ત., MoCA ≥ 23 અથવા MoCA <23, અનુક્રમે). કુલ અભ્યાસની વસ્તી, અને NC અને MCI જૂથો માટેની વિષયની લાક્ષણિકતાઓ કોષ્ટક 1 માં રજૂ કરવામાં આવી છે. જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવતો હાજર ન હતા, સિવાય કે સરેરાશ MoCA સ્કોર્સ (25 (IQR: 23 – 26) વિરુદ્ધ 21 (IQR: 19 – 22) ) પોઈન્ટ, Z = -7.7, p <0.001).
કોષ્ટક 1
વિષય લાક્ષણિકતાઓ
| કુલ અભ્યાસ વસ્તી (n = 82) | NC (n = 45) | MCI (n = 37) | p | |
| ઉંમર (y) | 83.5 ± 5.2 | 82.6 ± 4.9 | 84.7 ± 5.4 | 0.074 |
| સ્ત્રી, નંબર (%) | 55 (67) | 27 (60) | 28 (76) | 0.133 |
| શિક્ષણ (y) | 10.0 (8.0 - 13.0) | 11.0 (8.0 - 14.0) | 10.0 (8.0 - 12.0) | 0.216 |
| આલ્કોહોલનું સેવન (# ચશ્મા/અઠવાડિયું) | 0 (0 - 4) | 0 (0 - 3) | 0 (0 - 5) | 0.900 |
| MoCA સ્કોર (# પૉઇન્ટ) | 23 (21 - 25) | 25 (23 - 26) | 21 (19 - 22) | સારી |
મૂલ્યો સરેરાશ ± sd, મધ્યક (IQR) અથવા ટકાવારી સાથે સંખ્યા તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.
MemTrax દ્વારા માપવામાં આવેલ જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિ
જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિ MTX પરીક્ષણ દ્વારા માપવામાં આવી હતી. આકૃતિ 1 ના પરિણામો બતાવે છે જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણ NC અને MCI વિષયોના પરિણામો. સરેરાશ MTX સ્કોર્સ (દા.ત., MTXઝડપ અને MTXયોગ્ય) બે જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતા. NC વિષયો (0.916 ± 0.152 સે-1MCI વિષયો (0.816 ± 0.146 s) ની સરખામણીમાં ) નોંધપાત્ર ઝડપી પ્રતિક્રિયા ઝડપ ધરાવે છે-1); t(80) = 3.01, p = 0.003) (ફિગ. 1A). વધુમાં, NC વિષયોના MTX પર વધુ સારો સ્કોર હતોયોગ્ય MCI વિષયો કરતાં ચલ (91.2 ± 5.0% વિરુદ્ધ અનુક્રમે 87.0 ± 7.7%; tw (59) = 2.89, p = 0.005) (ફિગ. 1B).
ફિગ. 1
NC અને MCI જૂથો માટે MTX પરીક્ષણ પરિણામોના બૉક્સપ્લોટ્સ. એ) MTXઝડપ પરીક્ષણ પરિણામ અને B) MTXયોગ્ય પરીક્ષણ પરિણામ. MTX પરીક્ષણોના બંને પરિણામ ચલો NC ની સરખામણીમાં MCI જૂથમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા છે. આછો રાખોડી રંગ NC વિષયો સૂચવે છે, જ્યારે ઘેરો રાખોડી રંગ MCI વિષયો સૂચવે છે.
NC અને MCI જૂથો માટે MTX પરીક્ષણ પરિણામોના બૉક્સપ્લોટ્સ. A) MTXspeed પરીક્ષણ પરિણામ અને B) MTX યોગ્ય પરીક્ષણ પરિણામ. મેમટ્રેક્સ પરીક્ષણોના બંને પરિણામ ચલો NCની સરખામણીમાં MCI જૂથમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા છે. આછો રાખોડી રંગ NC વિષયો સૂચવે છે, જ્યારે ઘેરો રાખોડી રંગ MCI વિષયો સૂચવે છે.
મેમટ્રેક્સ અને MOCA વચ્ચેનો સંબંધ
MTX ટેસ્ટ સ્કોર્સ અને MoCA વચ્ચેના જોડાણો ફિગ 2 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે. બંને MTX ચલો MoCA સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા. MTXઝડપ અને MoCA એ r = 0.39 (p = 0.000) નો નોંધપાત્ર સહસંબંધ અને MTX વચ્ચેનો સહસંબંધ દર્શાવ્યોયોગ્ય અને MoCA r = 0.31 (p = 0.005) હતો. MTX વચ્ચે કોઈ જોડાણ નહોતુંઝડપ અને MTXયોગ્ય.
ફિગ. 2
A) MTX વચ્ચેના સંગઠનોઝડપ અને MoCA; બી) MTXયોગ્ય અને MoCA; સી) MTXયોગ્ય અને MTXઝડપ. NC અને MCI વિષયો અનુક્રમે બિંદુઓ અને ત્રિકોણ સાથે સૂચવવામાં આવે છે. દરેક ગ્રાફના જમણા તળિયે ખૂણામાં બે ચલો વચ્ચેના સહસંબંધના rho અને અનુરૂપ p મૂલ્ય દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
A) MTXspeed અને MoCA વચ્ચેના સંગઠનો; બી) MTXcorrect અને MoCA; C) MTXcorrect અને MTXspeed. NC અને MCI વિષયો અનુક્રમે બિંદુઓ અને ત્રિકોણ સાથે સૂચવવામાં આવે છે. દરેક ગ્રાફના જમણા તળિયે ખૂણામાં બે ચલો વચ્ચેના સહસંબંધના rho અને અનુરૂપ p મૂલ્ય દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
A) MTXspeed અને MoCA વચ્ચેના સંગઠનો; બી) MTXcorrect અને MoCA; C) MTXcorrect અને MTXspeed. NC અને MCI વિષયો અનુક્રમે બિંદુઓ અને ત્રિકોણ સાથે સૂચવવામાં આવે છે. દરેક આલેખના જમણા તળિયે ખૂણામાં બે ચલો વચ્ચેના સહસંબંધ માટે rho અને અનુરૂપ p મૂલ્ય બતાવવામાં આવે છે.[/caption]
MemTrax મેટ્રિક્સ સાથે દરેક ડોમેનનું જોડાણ નક્કી કરવા માટે MemTrax ટેસ્ટ સ્કોર્સ અને MoCA ડોમેન્સ વચ્ચે પોલિસીરિયલ સહસંબંધોની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. પોલિસીરીયલ સહસંબંધ કોષ્ટક 2 માં દર્શાવેલ છે. MoCA ના બહુવિધ ડોમેન્સ MTX સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.ઝડપ ડોમેન "એબ્સ્ટ્રેક્શન" એ ઉચ્ચતમ સહસંબંધ દર્શાવ્યો, જોકે મધ્યમ, એમટીએક્સ સાથેઝડપ (r = 0.35, p = 0.002). ડોમેન્સ "નામકરણ" અને "ભાષા" એ MTX સાથે નબળાથી મધ્યમ નોંધપાત્ર જોડાણ દર્શાવ્યું હતુંઝડપ (અનુક્રમે r = 0.29, p = 0.026 અને r = 0.27, p = 0.012). MTXયોગ્ય MoCA ડોમેન્સ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલું ન હતું, ડોમેન “વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ” (r = 0.25, p = 0.021) સાથે નબળા સહસંબંધ સિવાય.
કોષ્ટક 2
MoCA ડોમેન્સ સાથે MTX પરીક્ષણ પરિણામોના પોલિસીરીયલ સહસંબંધ
| એમટીએક્સઝડપ | એમટીએક્સયોગ્ય | |||
| r | p | r | p | |
| વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ | 0.22 | 0.046 | 0.25 | 0.021 |
| નામકરણ | 0.29 | 0.026 | 0.24 | 0.063 |
| ધ્યાન | 0.24 | 0.046 | 0.09 | 0.477 |
| ભાષા | 0.27 | 0.012 | 0.160 | 0.165 |
| એબ્સ્ટ્રેક્શન | 0.35 | 0.002 | 0.211 | 0.079 |
| યાદ કરો | 0.15 | 0.159 | 0.143 | 0.163 |
| ઓરિએન્ટેશન | 0.21 | 0.156 | 0.005 | 0.972 |
નોંધ: નોંધપાત્ર સહસંબંધો બોલ્ડમાં દર્શાવેલ છે.
MCI માટે મેમટ્રેક્સ સ્કોર્સ અને અંદાજિત કટઓફ મૂલ્યો
MemTrax અને MoCA ના અનુરૂપ સ્કોર્સ નક્કી કરવા માટે, દરેક MoCA સ્કોરના MemTrax સ્કોર્સની સરેરાશ કરવામાં આવી હતી અને સંબંધો અને અનુરૂપ સમીકરણોની આગાહી કરવા માટે રેખીય રીગ્રેશનની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. રેખીય રીગ્રેશનના પરિણામો દર્શાવે છે કે MTXઝડપ એમઓસીએ (આર2 = 0.55, p = 0.001). ચલ MTXયોગ્ય એમઓસીએ (આર2 = 0.21, p = 0.048). આ સંબંધોના સમીકરણોના આધારે, આપેલ MTX સ્કોર્સ માટે સમકક્ષ MoCA સ્કોર્સની ગણતરી કરવામાં આવી હતી, જે કોષ્ટક 3 માં દર્શાવેલ છે. આ સમીકરણોના આધારે, MTX માટે અનુરૂપ કટઓફ મૂલ્યો (દા.ત., 23 પોઈન્ટનો MoCA સ્કોર)ઝડપ અને MTXયોગ્ય 0.87 સે છે-1 અને 90%. વધુમાં, બંને MemTrax ચલો પર બહુવિધ રેખીય રીગ્રેસન કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ ચલ MTXયોગ્ય મોડેલમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું નથી અને તેથી પરિણામો દર્શાવવામાં આવ્યા નથી.
કોષ્ટક 3
આપેલ MemTrax સ્કોર્સ માટે સૂચિત સમકક્ષ MoCA સ્કોર
| MoCA (પોઇન્ટ્સ) | સમકક્ષ MTXઝડપ (s-1)a | MTX સાથે અનુમાનનું CIઝડપ (પોઈન્ટ) | સમકક્ષ MTXયોગ્ય (%)b | MTX સાથે અનુમાનનું CIયોગ્ય (પોઈન્ટ) |
| 15 | 0.55 | 7 - 23 | 68 | 3 - 28 |
| 16 | 0.59 | 8 - 24 | 71 | 5 - 28 |
| 17 | 0.63 | 10 - 24 | 73 | 6 - 28 |
| 18 | 0.67 | 11 - 25 | 76 | 8 - 28 |
| 19 | 0.71 | 12 - 26 | 79 | 9 - 29 |
| 20 | 0.75 | 13 - 27 | 82 | 11 - 29 |
| 21 | 0.79 | 14 - 28 | 84 | 12 - 30 |
| 22 | 0.83 | 15 - 29 | 87 | 13 - 30 |
| 23 | 0.87 | 16 - 30 | 90 | 14 - 30 |
| 24 | 0.91 | 17 - 30 | 93 | 15 - 30 |
| 25 | 0.95 | 18 - 30 | 95 | 16 - 30 |
| 26 | 0.99 | 19 - 30 | 98 | 16 - 30 |
| 27 | 1.03 | 20 - 30 | 100 | 17 - 30 |
| 28 | 1.07 | 21 - 30 | 100 | 17 - 30 |
| 29 | 1.11 | 21 - 30 | 100 | 17 - 30 |
| 30 | 1.15 | 22 - 30 | 100 | 17 - 30 |
aવપરાયેલ સમીકરણ: 1.1 + 25.2 *MTXઝડપ; b વપરાયેલ સમીકરણ: –9.7 + 0.36 *MTXયોગ્ય.
વધુમાં, MTX કટઓફ મૂલ્યો અને અનુરૂપ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા ROC વિશ્લેષણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી. મેમટ્રેક્સ ચલોના આરઓસી વણાંકો આકૃતિ 3 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. MTX માટે AUCsઝડપ અને MTXયોગ્ય અનુક્રમે, 66.7 (CI: 54.9 – 78.4) અને 66.4% (CI: 54.1 – 78.7) છે. MoCA દ્વારા સ્થાપિત MCI નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા MemTrax ચલોના AUC નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતા. કોષ્ટક 4 મેમટ્રેક્સ વેરીએબલ્સના વિવિધ કટઓફ પોઈન્ટની સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા દર્શાવે છે. શ્રેષ્ઠ કટઓફ સ્કોર્સ, જે MTX માટે ખોટા હકારાત્મકને ઘટાડીને સાચા હકારાત્મકને મહત્તમ કરે છેઝડપ અને MTXયોગ્ય 0.91 સેકન્ડ હતા-1 (સંવેદનશીલતા = 48.9% વિશિષ્ટતા = 78.4%) અને 85% (સંવેદનશીલતા = 43.2%; વિશિષ્ટતા = 93.3%), અનુક્રમે.
ફિગ. 3
MoCA દ્વારા રેટ કરેલ MCI નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે MTX પરીક્ષણ પરિણામોના ROC વળાંક. ડોટેડ લાઇન MTX સૂચવે છેઝડપ અને નક્કર રેખા MTXયોગ્ય. ગ્રે લાઇન 0.5 ની સંદર્ભ રેખા દર્શાવે છે.
MoCA દ્વારા રેટ કરેલ MCI નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે MTX પરીક્ષણ પરિણામોના ROC વળાંક. ડોટેડ લાઇન MTXspeed અને સોલિડ લાઇન MTXcorrect સૂચવે છે. ગ્રે લાઇન 0.5 ની સંદર્ભ રેખા દર્શાવે છે.
કોષ્ટક 4
એમટીએક્સઝડપ અને MTXયોગ્ય કટઓફ પોઈન્ટ અને અનુરૂપ વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતા
| કટઓફ પોઈન્ટ | ટીપી (#) | tn (#) | Fp (#) | Fn (#) | વિશિષ્ટતા (%) | સંવેદનશીલતા (%) | |
| એમટીએક્સઝડપ | 1.20 | 37 | 1 | 44 | 0 | 2.2 | 100 |
| 1.10 | 36 | 7 | 38 | 1 | 15.6 | 97.3 | |
| 1.0 | 33 | 13 | 32 | 4 | 28.9 | 89.2 | |
| 0.90 | 28 | 22 | 23 | 9 | 48.9 | 75.7 | |
| 0.80 | 18 | 34 | 11 | 19 | 75.6 | 48.6 | |
| 0.70 | 9 | 41 | 4 | 28 | 91.1 | 24.3 | |
| 0.60 | 3 | 45 | 0 | 34 | 100 | 8.1 | |
| એમટીએક્સયોગ્ય | 99 | 36 | 3 | 42 | 1 | 97.3 | 6.7 |
| 95 | 31 | 11 | 34 | 6 | 83.8 | 24.4 | |
| 91 | 23 | 23 | 22 | 14 | 62.2 | 51.1 | |
| 89 | 20 | 28 | 17 | 17 | 54.1 | 62.2 | |
| 85 | 16 | 42 | 3 | 21 | 43.2 | 93.3 | |
| 81 | 8 | 44 | 1 | 29 | 21.6 | 97.8 | |
| 77 | 3 | 45 | 0 | 34 | 8.1 | 100 |
tp, સાચું હકારાત્મક; tn, સાચું નકારાત્મક; fp, ખોટા હકારાત્મક; fn, ખોટા નકારાત્મક.
ચર્ચા
સંદર્ભ તરીકે MoCA નો ઉપયોગ કરીને CRT-આધારિત પરીક્ષણ, ઓન-લાઇન MemTrax ટૂલની તપાસ કરવા માટે આ અભ્યાસની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. MoCA ની પસંદગી કરવામાં આવી હતી કારણ કે આ પરીક્ષણ હાલમાં MCI માટે સ્ક્રીન કરવા માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, MoCA માટે શ્રેષ્ઠ કટ-પોઈન્ટ સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત નથી [28]. MoCA સાથે MemTrax ના વ્યક્તિગત પગલાંની સરખામણી દર્શાવે છે કે એક સરળ, ટૂંકી, ઓન-લાઈન પરીક્ષણ જ્ઞાનાત્મક કાર્ય અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં તફાવતના નોંધપાત્ર પ્રમાણને મેળવી શકે છે. આ વિશ્લેષણમાં, ઝડપ માપન માટે સૌથી મજબૂત અસર જોવા મળી હતી. શુદ્ધતા માપ ઓછા મજબૂત સંબંધ દર્શાવે છે. એક નોંધપાત્ર તારણ એ હતું કે MTX ગતિ અને શુદ્ધતાના પગલાં વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી, જે દર્શાવે છે કે આ ચલો અંતર્ગતના વિવિધ ઘટકોને માપે છે. મગજ પ્રક્રિયા કાર્ય. આમ, તમામ વિષયોમાં ઝડપ-ચોક્કસતા ટ્રેડ-ઓફના કોઈ સંકેત મળ્યા નથી. વધુમાં, MCI ને શોધવા માટે MemTrax મેમરી ટેસ્ટના કટઓફ મૂલ્યોના અંદાજ માટે બે અલગ અલગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. આ પદ્ધતિઓ દર્શાવે છે કે પરિણામોની ઝડપ અને શુદ્ધતા માટે, અનુક્રમે 0.87 - 91 સે.ની રેન્જથી નીચેનો સ્કોર-1 અને 85 - 90% એ એક સંકેત છે કે જે વ્યક્તિઓ તે શ્રેણીઓમાંથી એકથી નીચે સ્કોર કરે છે તેમને MCI થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. "કિંમત-યોગ્યતા વિશ્લેષણ" સૂચવે છે કે વ્યક્તિએ MCI [8-35] માટે સ્ક્રીન કરવા માટે વધુ વ્યાપક પરીક્ષણો કરવા વિશે ચિકિત્સકની સલાહ લેવા માટે કયા તબક્કે સલાહ આપવી જોઈએ.
હાલના અભ્યાસમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે MoCA દ્વારા માપવામાં આવેલા ડોમેન્સ "નામકરણ", "ભાષા", અને "એબ્સ્ટ્રેક્શન" મેમટ્રેક્સ પરિણામોમાંના એક સાથે સૌથી વધુ સહસંબંધ ધરાવે છે, જો કે સહસંબંધ નબળાથી મધ્યમ હતા. આ અપેક્ષિત હતું તેનાથી વિપરીત છે, કારણ કે અગાઉના અભ્યાસોએ તપાસમાં દર્શાવ્યું હતું મીની-માનસિક સ્થિતિની પરીક્ષા આઇટમ રિસ્પોન્સ થિયરીનો ઉપયોગ કરીને, કે ડોમેન્સ "મેમરી/વિલંબિત રિકોલ" અને "ઓરિએન્ટેશન" પ્રારંભિક એડી [12] માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હતા. આ સમયે શુરુવાત નો સમય જ્ઞાનાત્મક ડિસફંક્શનમાં, એવું જણાય છે કે નામકરણ, ભાષા અને અમૂર્તતામાં સૂક્ષ્મ ક્ષતિઓના MoCA સૂચકાંકો મેમરી અને ઓરિએન્ટેશનના માપદંડો કરતાં MCI માટે વધુ સંવેદનશીલ છે, જે MoCA [36] ના આઇટમ રિસ્પોન્સ થિયરી વિશ્લેષણમાં અગાઉના તારણો સાથે સુસંગત છે. આગળ, ધ માન્યતા ઝડપનું MemTrax માપ માન્યતા મેમરી પહેલાં આ પ્રારંભિક ક્ષતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે જેમ કે MTX દ્વારા માપવામાં આવે છે (જેની નોંધપાત્ર ટોચમર્યાદા અસર છે). ના આ નક્ષત્ર અસરો સૂચવે છે કે પેથોલોજીના જટિલ પાસાઓ જે એમસીઆઈનું કારણ બને છે તે પ્રારંભિક મગજને પ્રતિબિંબિત કરે છે ફેરફારો કે જે સરળ ન્યુરોકોગ્નિટિવ અભિગમો સાથે કલ્પના કરવી મુશ્કેલ છે અને તે ખરેખર અંતર્ગત ન્યુરોપેથોલોજીની પ્રગતિને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે [37].
વર્તમાન અભ્યાસમાં મજબૂત મુદ્દાઓ એ છે કે આ પ્રમાણમાં જૂની વસ્તીમાં MoCA અને MTX વચ્ચેના સહસંબંધોને શોધવા માટે નમૂનાનું કદ (n = 82) પર્યાપ્ત કરતાં વધુ હતું. વધુમાં, તમામ વિષયો માટે પ્રેક્ટિસ કસોટીનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું, જેથી વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ કે જેઓ કોમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરતા ન હતા તેઓને પરીક્ષણ વાતાવરણ અને સાધનસામગ્રીને સમાયોજિત કરવાની તક મળી. MoCA ની તુલનામાં, વિષયોએ સૂચવ્યું કે MemTrax કરવા માટે વધુ આનંદદાયક છે, જ્યારે MoCA વધુ પરીક્ષા જેવું લાગ્યું. વિષયોની ઉંમર અને તેમની સામુદાયિક સ્વતંત્રતાએ વિશ્લેષણનું ધ્યાન પ્રમાણમાં ઉચ્ચ-કાર્યકારી વ્યક્તિઓના આ પસંદગીના જૂથ પર મર્યાદિત કર્યું છે, પરંતુ આ જૂથ ક્ષતિની ઓળખ માટે સૌથી મુશ્કેલ છે.
નોંધનીય છે કે, પ્રમાણભૂત સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે, તેમ છતાં, MoCA એ MCI ની સંભવિત હાજરી સૂચવવા માટે માત્ર એક પરીક્ષણ છે, નિદાનનું સાધન અથવા જ્ઞાનાત્મક ડિસફંક્શનનું સંપૂર્ણ માપન નથી. તેથી, તે મુજબ, MoCA અને MTX ની સરખામણી સાપેક્ષ છે, અને ક્યાં તો MCI ઓળખમાં સ્વતંત્ર વિભિન્નતા કેપ્ચર કરવામાં આવી હોવાની શક્યતા છે. તદનુસાર, સાહિત્યમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ MoCA [38] ની ઉપયોગિતાને વ્યાખ્યાયિત કરવાનો પ્રયાસ છે, તેની માન્યતા [39], પ્રમાણભૂત સ્કોર્સની સ્થાપના [40], અન્ય સંક્ષિપ્ત જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકનો [41-45] સાથે સરખામણી. , અને MCI [46] માટે સ્ક્રીનીંગ ટૂલ તરીકે તેની ઉપયોગિતા (કાર્સન એટ અલ., 2017 [28] દ્વારા સમીક્ષા કરવામાં આવી છે), તેમજ ઇલેક્ટ્રોનિક સંસ્કરણ [47] ની લાગુ. આવા વિશ્લેષણોમાં સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતાની તપાસનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે "વળાંક હેઠળના વિસ્તાર" ના માપ સાથે ROC વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને અને "નિદાન" માટે કટઓફની ભલામણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, અંતર્ગતમાં જબરદસ્ત પરિવર્તનશીલતા સાથે, વ્યક્તિ હળવી ક્ષતિના સાતત્ય પર ક્યાં રહે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટેના કોઈપણ અભિગમની ગેરહાજરીમાં મગજના કાર્યો તે ક્ષતિમાં ફાળો આપતા, આવા તમામ સાધનો માત્ર સંભવિત અંદાજ જ આપી શકે છે. જુદાં જુદાં પગલાં વચ્ચે સહસંબંધ પૂરો પાડવો એ જ દર્શાવે છે કે અંતર્ગત સ્થિતિને યોગ્ય રીતે સંબોધવામાં આવી રહી છે, પરંતુ વાસ્તવિક જૈવિક સ્થિતિને આ અભિગમ સાથે ચોક્કસ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાતી નથી. જોકે ઉચ્ચ સ્તરના વિશ્લેષણો ક્લિનિકલ સેટિંગમાં વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગી થઈ શકે છે, આવી ઉપયોગિતાની સ્થાપના માટે ચાર પરિબળોની વધારાની વિચારણાની જરૂર છે: વસ્તીમાં સ્થિતિનો વ્યાપ; પરીક્ષણની કિંમત, ખોટા-સકારાત્મક પરિણામોની કિંમત અને સાચા હકારાત્મક નિદાનનો ભૌતિક લાભ [8, 35].
મુખ્ય AD અને તેની સાથે સંકળાયેલ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સમસ્યાનો એક ભાગ એ છે કે ત્યાં કોઈ વાસ્તવિક નથી "તબક્કાઓ" [48], પરંતુ પ્રગતિનું અસ્થાયી સાતત્ય [8, 17, 49]. MCI થી "સામાન્ય" નો તફાવત ખરેખર આમાંથી કોઈપણ સ્થિતિને હળવાથી અલગ પાડવા કરતાં વધુ મુશ્કેલ છે ડિમેન્શિયા સંકળાયેલ એડી [50, 51] સાથે. "આધુનિક ટેસ્ટ થિયરી" ની વિભાવનાનો ઉપયોગ કરીને, મુદ્દો એ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે કે કોઈ ચોક્કસ ટેસ્ટ સ્કોર જોતાં, કોઈ વ્યક્તિ ચોક્કસ આત્મવિશ્વાસ-અંતરાલ શ્રેણીમાં ક્યાં રહે તેવી સંભાવના છે. આવા નિર્ધારણ કરવા માટે, મોટાભાગના સંક્ષિપ્ત જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે તેના કરતાં વધુ ચોક્કસ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે, પરંતુ જેમ કે MTX દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટેસ્ટિંગ સાથે નિરીક્ષકોના પક્ષપાતમાં વધારો અને નિરીક્ષક પૂર્વગ્રહને દૂર કરવું એ આશાસ્પદ દિશા છે. ઉપરાંત, કોમ્પ્યુટરાઈઝડ ટેસ્ટ, જેમ કે મેમટ્રેક્સ, અમર્યાદિત સંખ્યામાં તુલનાત્મક પરીક્ષણોની શક્યતા પૂરી પાડે છે, જે ક્ષતિના અંદાજના તફાવતને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. વધુમાં, સૈદ્ધાંતિક રીતે, કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ પરીક્ષણ એડી દ્વારા પ્રભાવિત મેમરી-સંબંધિત ડોમેન્સનું પરીક્ષણ કરી શકે છે. આ અભ્યાસે એમટીએક્સ (MTX) ની સરખામણી અન્ય અસંખ્ય કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ પરીક્ષણો સાથે કરી નથી જે બનાવવામાં આવી છે (પરિચય જુઓ), પરંતુ અત્યાર સુધી ઉપલબ્ધ કોઈ પણ CRT દ્વારા ઓફર કરવામાં આવેલ શક્તિશાળી અભિગમનો ઉપયોગ કરતું નથી. વધુ ધ્યાન અને સમર્થન માટે કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટેસ્ટિંગનો વધુ વિકાસ એ એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર છે. છેવટે, તાલીમ અસરો વિશ્લેષણમાં પરિબળ કરી શકાય છે.
આ સમયે, કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ઓન-લાઈન પરીક્ષણ એ સ્થાપિત અભિગમ નથી ડિમેન્શિયા માટે સ્ક્રીન, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું મૂલ્યાંકન કરો અથવા કોઈપણ ક્લિનિકલ નિદાન કરો. જો કે, આ અભિગમની શક્તિ અને સંભવિતતા, ખાસ કરીને એપિસોડિક (ટૂંકા ગાળાની) મેમરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે CRT નો ઉપયોગ, પ્રચંડ છે અને ભવિષ્યમાં જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકનના કાર્યક્રમોમાં તે મહત્વપૂર્ણ બની રહેશે, જેમાં ડિમેન્શિયા સ્ક્રીનીંગ અને મૂલ્યાંકન, પોસ્ટ-ઓપરેટિવ મૂંઝવણ મોનિટરિંગ, નિર્ણય લેવાની માનસિક ક્ષમતાની સ્થાપના, ઉશ્કેરાટ પછીની ખામીઓ શોધી કાઢવી, અને ડ્રાઇવિંગ સલામતી માટે સંભવિત ક્ષતિનો અંદાજ. આ અભ્યાસમાં, તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે MemTrax જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના તફાવતના નોંધપાત્ર પ્રમાણને પકડી શકે છે. વધુમાં, કટઓફ મૂલ્યો એમટીએક્સ ચલો માટે રજૂ કરવામાં આવે છે જે MCI માટે MoCA કટઓફ સ્કોર સમાન હોય છે. ભવિષ્યના સંશોધન માટે, MCI માટે મેમટ્રેક્સને સ્ક્રીનીંગ ટૂલ તરીકે સ્થાપિત કરવા મોટી, વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત વસ્તીમાં તપાસ કરવાનું સૂચન કરવામાં આવે છે. આવી વસ્તીમાં ક્લિનિકલ નમૂનાઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ જ્યાં નિદાનની સમસ્યાઓ શક્ય તેટલી ચોક્કસ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય અને MTX અને અન્ય જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણો સાથે સમયાંતરે વિષયોને અનુસરી શકાય. આવા પૃથ્થકરણો સામાન્ય વૃદ્ધત્વ અને વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ બંને સાથે સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક ઘટાડાનાં માર્ગમાં વિવિધતા નક્કી કરી શકે છે. જેમ જેમ કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટેસ્ટિંગ અને રજિસ્ટ્રીઝ વિકસિત થાય છે તેમ, સ્તરો વિશે ઘણી વધુ માહિતી આરોગ્ય ઉપલબ્ધ થશે અને નિઃશંકપણે આરોગ્ય સંભાળમાં ઘણો સુધારો થશે અને આશા છે કે AD જેવી પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટે અભિગમ.
માન્યતા
અમે આ અભ્યાસમાં કામ કરવા બદલ એની વેન ડેર હેજડેન, હેનેકે રાસિંગ, એસ્થર સિનેમા અને મેલિન્ડા લોડરનો આભાર માનવા માંગીએ છીએ. વધુમાં, અમે MemTrax, LLC ને MemTrax પરીક્ષણના સંપૂર્ણ સંસ્કરણો મફત આપવા બદલ આભાર માનવા માંગીએ છીએ. આ કાર્ય સંશોધન કાર્યક્રમનો એક ભાગ છે, જેને ફ્રાયસલાન પ્રાંત (01120657), નેધરલેન્ડ્સ અને અલ્ફાસિગ્મા નેડરલેન્ડ BV (ગ્રાન્ટ નંબર 01120657માં સીધો ફાળો) દ્વારા નાણાં પૂરાં પાડવામાં આવે છે. પ્રકાશિત: 12 ફેબ્રુઆરી 2019
સંદર્ભ
| [1] | જોર્મ એએફ , જોલી ડી (1998) ડિમેન્શિયાની ઘટનાઓ: મેટા-વિશ્લેષણ. ન્યુરોલોજી 51, 728–733. |
| [2] | હેબર્ટ LE , Weuve. જે, શેરર પીએ, ઇવાન્સ ડીએ (2013) અલ્ઝાઈમર રોગ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં (2010-2050) 2010 ની વસ્તી ગણતરીનો ઉપયોગ કરીને અંદાજિત. ન્યુરોલોજી 80, 1778–1783. |
| [3] | વેવ. જે , હેબર્ટ LE , Scherr PA , Evans DA (2015) ની પ્રચલિતતા અલ્ઝાઈમર રોગ યુએસ રાજ્યોમાં. રોગશાસ્ત્ર 26, e4–6. |
| [4] | બ્રુકમેયર આર , અબ્દલ્લા એન , કાવાસ સીએચ , કોરાડા એમએમ (2018) પ્રીક્લિનિકલ અને ક્લિનિકલના વ્યાપની આગાહી અલ્ઝાઇમર રોગ અમેરિકા માં. અલ્ઝાઈમર ડિમેન્ટ 14, 121–129. |
| [5] | બોરસન એસ , ફ્રેન્ક એલ , બેલે પીજે , બૌસ્તાની એમ , ડીન એમ , લિન પીજે , મેકકાર્ટન જેઆર , મોરિસ જેસી , સૅલ્મોન ડીપી , શ્મિટ એફએ , સ્ટેફાનાકી આરજી , મેન્ડિઓન્ડો એમએસ , પેશ્ચિન એસ , હોલ ઇજે , ફિલિટ એચ (2013) ઉન્માદ સંભાળમાં સુધારો: ધ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની તપાસ અને તપાસની ભૂમિકા. અલ્ઝાઈમર ડિમેન્ટ 9, 151–159. |
| [6] | લોવેનસ્ટીન ડીએ , કુરીલ આરઇ , દુઆરા આર , બુશકે એચ (2018) માટે નવલકથા જ્ઞાનાત્મક દાખલાઓ પ્રીક્લિનિકલ અલ્ઝાઈમર રોગમાં મેમરી ક્ષતિની શોધ. આકારણી 25, 348–359. |
| [7] | થાઇરિયન જેઆર , હોફમેન ડબલ્યુ , ઇચલર ટી (2018) સંપાદકીય: પ્રાથમિક સંભાળ-વર્તમાન મુદ્દાઓ અને ખ્યાલોમાં ઉન્માદની પ્રારંભિક માન્યતા. કર્ર અલ્ઝાઈમર રેસ 15, 2-4. |
| [8] | એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ (2008) મેમરી ડિસઓર્ડર, ડિમેન્શિયા અને માટે સ્ક્રીનીંગ અલ્ઝાઇમર રોગ. એજિંગ હેલ્થ 4, 399–432. |
| [9] | યોકોમિઝો જેઈ , સિમોન એસએસ , બોટિનો સીએમ (2014) માટે જ્ઞાનાત્મક સ્ક્રીનીંગ પ્રાથમિક સંભાળમાં ઉન્માદ: વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. ઇન્ટ સાયકોજેરીયાટર 26, 1783–1804. |
| [10] | બેલે પીજે , કોંગ જેવાય , મેન્ડિઓન્ડો એમ , લેઝેરોની એલસી , બોર્સન એસ , બુશકે એચ , ડીન એમ , ફિલિટ એચ , ફ્રેન્ક એલ , શ્મિટ એફએ , પેસ્ચિન એસ , ફિન્કેલ એસ , ઓસ્ટેન એમ , સ્ટેનબર્ગ સી , એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ (2015) માંથી તારણો રાષ્ટ્રીય મેમરી સ્ક્રીનીંગ દિવસનો કાર્યક્રમ. J Am Geriatr Soc 63, 309–314. |
| [11] | Nasreddine ZS , Phillips NA , Bedirian V , Charbonneau S , Whitehead V , Collin I , Cummings JL , Chertkow H (2005) ધ મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ, MoCA: હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે સંક્ષિપ્ત સ્ક્રીનીંગ ટૂલ. J Am Geriatr Soc 53, 695–699. |
| [12] | એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ , કોલમ પી , કોલિવર જેએ , બેકિયન સી , હસુ એલએન (1989) અલ્ઝાઈમર દર્દીનું મૂલ્યાંકન અને મીની-માનસિક સ્થિતિ: આઇટમ લાક્ષણિકતા વળાંક વિશ્લેષણ. જે ગેરોન્ટોલ 44, P139–P146. |
| [13] | એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ, જાર્વિક એલ (1985) અલ્ઝાઇમર રોગ: શું ચેતાકોષીય પ્લાસ્ટિસિટી એક્ષોનલ ન્યુરોફિબ્રિલરી ડિજનરેશનની સંભાવના છે? N Engl J Med 313, 388–389. |
| [14] | Ashford JW (2015) ની સારવાર અલ્ઝાઇમર રોગ: કોલિનર્જિક પૂર્વધારણા, ન્યુરોપ્લાસ્ટીસીટી અને ભાવિ દિશાઓનો વારસો. જે અલ્ઝાઈમર્સ ડિસ 47, 149–156. |
| [15] | લાર્નર એજે (2015) પ્રદર્શન-આધારિત જ્ઞાનાત્મક સ્ક્રીનીંગ સાધનો: સચોટતા ટ્રેડ-ઓફ વિરુદ્ધ સમયનું વિસ્તૃત વિશ્લેષણ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (બેઝલ) 5, 504–512. |
| [16] | એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ, શાન એમ, બટલર એસ, રાજસેકર એ, શ્મિટ એફએ (1995) ટેમ્પોરલ ક્વોન્ટિફિકેશન ઓફ અલ્ઝાઇમર રોગ તીવ્રતા: 'સમય અનુક્રમણિકા' મોડેલ. ડિમેન્શિયા 6, 269–280. |
| [17] | એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ , શ્મિટ એફએ (2001) મોડલિંગ ધ ટાઇમ-કોર્સ અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયા. કરર સાયકિયાટ્રી રેપ 3, 20-28. |
| [18] | લિ કે , ચાન ડબલ્યુ , ડૂડી આરએસ , ક્વિન જે , લુઓ એસ (2017) માં રૂપાંતરણની આગાહી અલ્ઝાઇમર રોગ રેખાંશ પગલાં અને સમય-થી-ઇવેન્ટ ડેટા સાથે. J Alzheimers Dis 58, 361–371. |
| [19] | Dede E , Zalonis I , Gatzonis S , Sakas D (2015) જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકનમાં કમ્પ્યુટર્સનું એકીકરણ અને વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતી કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ બેટરીની વ્યાપકતાનું સ્તર. ન્યુરોલ સાયકિયાટ્રી બ્રેઈન રેસ 21, 128–135. |
| [20] | સિરાલી ઇ , સઝાબો એ , સ્ઝિટા બી , કોવાક્સ વી , ફોડર ઝેડ , મારોસી સી , સલાકઝ પી , હિડાસી ઝેડ , મારોસ વી , હનાક પી , સીબ્રી ઇ , સ્યુક્લી જી (2015) મોનીટરીંગ ધ પ્રારંભિક સંકેતો કમ્પ્યુટર ગેમ્સ દ્વારા વૃદ્ધોમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો: એક એમઆરઆઈ અભ્યાસ. PLOS One 10, e0117918. |
| [21] | ગેટ્સ NJ , Kochan NA (2015) લેટ-લાઇફ કોગ્નિશન અને ન્યુરોકોગ્નિટિવ ડિસઓર્ડર માટે કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ અને ઓન-લાઈન ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ટેસ્ટિંગ: શું આપણે હજી ત્યાં છીએ? કર ઓપિન સાયકિયાટ્રી 28, 165–172. |
| [22] | Zygouris S , Tsolaki M (2015) માટે કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણ વૃદ્ધ વયસ્કો: સમીક્ષા. Am J Alzheimers Dis Other Demen 30, 13–28. |
| [23] | પોસિન કેએલ , મોસ્કોવિટ્ઝ ટી , એર્લહોફ એસજે , રોજર્સ કેએમ , જોહ્ન્સન ઇટી , સ્ટીલ એનઝેડઆર , હિગિન્સ જેજે , સ્ટીવર. J , Alioto AG , Farias ST , Miller BL , Rankin KP (2018) The મગજ આરોગ્ય ન્યુરોકોગ્નિટિવ ડિસઓર્ડર શોધવા અને નિદાન માટે મૂલ્યાંકન. J Am Geriatr Soc 66, 150–156. |
| [24] | શેપર્ડ આરએન , ટેગ્ટસૂનિયન એમ (1961) સ્થિર સ્થિતિની નજીક પહોંચતી પરિસ્થિતિઓ હેઠળ માહિતીની જાળવણી. જે એક્સપ સાયકોલ 62, 302–309. |
| [25] | Wixted JT , Goldinger SD , Squire LR , Kuhn JR , Papesh MH , Smith KA , Treiman DM , Steinmetz PN (2018) માં એપિસોડિક મેમરીનું કોડિંગ માનવ હિપ્પોકેમ્પસ Proc Natl Acad Sci USA 115, 1093–1098. |
| [26] | એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ , ગેરે ઇ , બેલે પીજે (2011) મેઝરિંગ સતત ઓળખ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને મોટા જૂથ સેટિંગ્સમાં મેમરી. જે અલ્ઝાઈમર્સ ડિસ 27, 885–895. |
| [27] | વેઇનર MW , નોશેની આર , કામચો એમ , ટ્રુરાન-સેક્રી ડી , મેકિન આરએસ , ફ્લેનિકેન ડી , ઉલ્બ્રિક્ટ એ , ઇન્સેલ પી , ફિનલે એસ , ફોકલર જે , વીચ ડી (2018) ધ મગજ આરોગ્ય રજિસ્ટ્રી: ન્યુરોસાયન્સ અભ્યાસ માટે સહભાગીઓની ભરતી, આકારણી અને રેખાંશ દેખરેખ માટેનું ઇન્ટરનેટ-આધારિત પ્લેટફોર્મ. અલ્ઝાઈમર ડિમેન્ટ 14, 1063–1076. |
| [28] | કાર્સન એન , લીચ એલ , મર્ફી કેજે (2018) મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ (MoCA) કટઓફ સ્કોર્સની પુનઃપરીક્ષા. ઇન્ટ જે ગેરિયાટર સાયકિયાટ્રી 33, 379–388. |
| [29] | ફોલ એફ , એર્ડફેલ્ડર ઇ , બુકનર એ , લેંગ એજી (2009) G*પાવર 3.1 નો ઉપયોગ કરીને આંકડાકીય શક્તિ વિશ્લેષણ: સહસંબંધ અને રીગ્રેશન વિશ્લેષણ માટે પરીક્ષણો. બિહેવ રેસ મેથડ્સ 41, 1149–1160. |
| [30] | ડ્રાસ્ગો એફ (1986) પોલીકોરિક અને પોલિસીરીયલ સહસંબંધ. આંકડાકીય વિજ્ઞાનના જ્ઞાનકોશમાં, કોટ્ઝ એસ , જોહ્ન્સન એનએલ , સીબી વાંચો , એડ. જ્હોન વિલી એન્ડ સન્સ, ન્યુ યોર્ક, પૃષ્ઠ 68-74. |
| [31] | રેવેલ ડબલ્યુઆર (2018) સાયક: પર્સનાલિટી અને સાયકોલોજિકલ રિસર્ચ માટેની પ્રક્રિયાઓ. નોર્થવેસ્ટર્ન યુનિવર્સિટી, ઇવાન્સ્ટન, IL, યુએસએ. |
| [32] | રોબિન એક્સ , ટર્ક એન , હેનાર્ડ એ , તિબર્ટી એન , લિસાસેક એફ , સાંચેઝ જેસી , મુલર એમ (2011) પીઆરઓસી: આરઓસી વળાંકોનું વિશ્લેષણ અને તુલના કરવા માટે આર અને એસ+ માટે એક ઓપન-સોર્સ પેકેજ. BMC બાયોઇન્ફોર્મેટિક્સ 12, 77. |
| [33] | ફ્લસ આર , ફરાગ્ગી ડી , રીઝર બી (2005) યુડેન ઇન્ડેક્સ અને તેના સંબંધિત કટઓફ પોઇન્ટનો અંદાજ. બાયોમ જે 47, 458–472. |
| [34] | રેટિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે Youden WJ (1950) ઇન્ડેક્સ. કેન્સર 3, 32-35. |
| [35] | ક્રેમર એચ (1992) તબીબી પરીક્ષણોનું મૂલ્યાંકન, સેજ પબ્લિકેશન્સ, ઇન્ક., ન્યુબરી પાર્ક, સીએ. |
| [36] | ત્સાઈ સીએફ , લી ડબ્લ્યુજે , વાંગ એસજે , શિયા બીસી , નાસરેડીન ઝેડ , ફુહ જેએલ (2012) મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ (એમઓસીએ) અને તેના સબસ્કેલ્સના સાયકોમેટ્રિક્સ: એમઓસીએના તાઇવાન વર્ઝનની માન્યતા અને આઇટમ રિસ્પોન્સ થિયરી એનાલી. 24, 651–658 ઈન્ટ સાયકોગેરિયાટર. |
| [37] | એશેનબ્રેનર એજે , ગોર્ડન બીએ , બેન્ઝિંગર ટીએલએસ , મોરિસ જેસી , હસેનસ્ટેબ જેજે (2018) ટાઉ પીઈટી, એમીલોઈડ પીઈટી અને હિપ્પોકેમ્પલ વોલ્યુમનો પ્રભાવ અલ્ઝાઈમર રોગમાં સમજશક્તિ. ન્યુરોલોજી 91, e859–e866. |
| [38] | પુસ્ટીનેન. J , Luostarinen L , Luostarinen M , Pulliainen V , Huhtala H , Soini M , Suhonen J (2016) આર્થ્રોપ્લાસ્ટીમાંથી પસાર થતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મૂલ્યાંકનમાં MoCA અને અન્ય જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ. ગેરિયાટર ઓર્થોપ સર્જ રિહેબિલ 7, 183–187. |
| [39] | ચેન કેએલ , ઝુ વાય , ચુ એક્યુ , ડીંગ ડી , લિયાંગ એક્સએન , નાસરેડિન ઝેડએસ , ડોંગ ક્યૂ , હોંગ ઝેડ , ઝાઓ ક્યુએચ , ગુઓ ક્યુએચ (2016) મોન્ટ્રીયલના ચાઇનીઝ સંસ્કરણની માન્યતા હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની તપાસ માટે જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન મૂળભૂત. J Am Geriatr Soc 64, e285–e290. |
| [40] | બોરલેન્ડ ઇ , નાગ્ગા કે , નિલ્સન પીએમ , મિન્થોન એલ , નિલ્સન ઇડી , પામક્વીસ્ટ એસ (2017) ધ મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ: મોટી સ્વીડિશ વસ્તી-આધારિત સમૂહમાંથી પ્રમાણભૂત ડેટા. જે અલ્ઝાઈમર્સ ડિસ 59, 893–901. |
| [41] | Ciesielska N , Sokolowski R , Mazur E , Podhorecka M , Polak-Szabela A , Kedziora-Kornatowska K (2016) શું મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ (MoCA) ટેસ્ટ મીની-મેન્ટલ સ્ટેટ એક્ઝામિનેશન કરતાં વધુ યોગ્ય છે (એમએમએસઈ) 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (MCI) શોધમાં? મેટા-વિશ્લેષણ. મનોચિકિત્સક પોલ 50, 1039–1052. |
| [42] | ગીબેલ સીએમ , ચેલીસ ડી (2017) મિની-મેન્ટલ સ્ટેટ એક્ઝામિનેશનની સંવેદનશીલતા, મોન્ટ્રીયલ જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન અને એડેનબ્રુકની જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષા III થી રોજિંદા પ્રવૃત્તિ ડિમેન્શિયામાં ક્ષતિઓ: એક સંશોધનાત્મક અભ્યાસ. ઇન્ટ જે ગેરિયાટર સાયકિયાટ્રી 32, 1085–1093. |
| [43] | કોપેસેક એમ, બેઝડીસેક ઓ, સલ્ક ઝેડ, લુકાવસ્કી. J , Stepankova H (2017) મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ અને મીની-મેન્ટલ સ્ટેટ એક્ઝામિનેશન સ્વસ્થ વૃદ્ધ વયસ્કોમાં વિશ્વસનીય પરિવર્તન સૂચકાંકો. ઇન્ટ જે ગેરિયાટર સાયકિયાટ્રી 32, 868–875. |
| [44] | રોલ્ફ ડીઆર , મૂર ટીએમ , મિકેનિક-હેમિલ્ટન ડી , વોક ડીએ , આર્નોલ્ડ એસઇ , વેઇનટ્રાબ ડીએ , મોબર્ગ પીજે (2017) ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સમાં જ્ઞાનાત્મક સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો બ્રિજિંગ: ટૂંકા મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ અને મિની-મેન્ટલ સ્ટેટ વચ્ચે ક્રોસવોક. અલ્ઝાઈમર ડિમેન્ટ 13, 947–952. |
| [45] | સોલોમન ટીએમ , ડીબ્રોસ જીબી , બડસન એઇ , મિર્કોવિક એન , મર્ફી સીએ , સોલોમન પીઆર (2014) જ્ઞાનાત્મક કાર્યના 5 સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા માપદંડોનું સહસંબંધીય વિશ્લેષણ અને માનસિક સ્થિતિ: એક અપડેટ. Am J Alzheimers Dis Other Demen 29, 718–722. |
| [46] | મેલોર ડી, લેવિસ એમ, મેકકેબ એમ, બાયર્ન એલ, વાંગ ટી, વાંગ. J , Zhu M , Cheng Y , Yang C , Dong S , Xiao S (2016) એક વૃદ્ધ ચાઇનીઝ નમૂનામાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે યોગ્ય સ્ક્રીનીંગ સાધનો અને કટ-પોઇન્ટ્સ નક્કી કરવા. સાયકોલ એસેસ 28, 1345–1353. |
| [47] | સ્નોડોન એ , હુસૈન એ , કેન્ટ આર , પીનો એલ , હેચિન્સકી વી (2015) ઇલેક્ટ્રોનિક અને પેપર-આધારિત મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ ટૂલની સરખામણી. અલ્ઝાઈમર ડિસ એસોક ડિસઓર્ડર 29, 325–329. |
| [48] | આઇસ્ડોર્ફર સી , કોહેન ડી , પાવેઝા જીજે , એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ , લુચિન્સ ડીજે , ગોરેલિક પીબી , હિર્શમેન આરએસ , ફ્રીલ્સ એસએ , લેવી પીએસ , સેમલા ટીપી એટ અલ. (1992) સ્ટેજીંગ માટે વૈશ્વિક બગાડ સ્કેલનું પ્રયોગમૂલક મૂલ્યાંકન અલ્ઝાઇમર રોગ. એમ જે મનોચિકિત્સા 149, 190–194. |
| [49] | બટલર એસએમ , એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ , સ્નોડોન ડીએ (1996) વય, શિક્ષણ, અને વૃદ્ધ મહિલાઓની મીની-મેન્ટલ સ્ટેટ પરીક્ષાના સ્કોર્સમાં ફેરફારો: નન સ્ટડીમાંથી તારણો. J Am Geriatr Soc 44, 675–681. |
| [50] | શ્મિટ એફએ , ડેવિસ ડીજી , વેક્સટીન ડીઆર , સ્મિથ સીડી , એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ , માર્કસબેરી ડબલ્યુઆર (2000) "પ્રીક્લિનિકલ" એડી ફરી મુલાકાત લીધી: જ્ઞાનાત્મક રીતે સામાન્ય વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોનું ન્યુરોપેથોલોજી. ન્યુરોલોજી 55, 370–376. |
| [51] | શ્મિટ એફએ , મેન્ડિઓન્ડો એમએસ , ક્રિસિઓ આરજે , એશફોર્ડ જેડબ્લ્યુ (2006) સંક્ષિપ્ત અલ્ઝાઈમર સ્ક્રીન ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે. Res પ્રેક્ટિસ અલ્ઝાઈમર ડિસ 11, 1-4. |
કીવર્ડ્સ: અલ્ઝાઈમર રોગ, સતત પ્રદર્શન કાર્ય, ઉન્માદ, વૃદ્ધો, યાદશક્તિ, હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, સ્ક્રીનીંગ
સંબંધિત લિંક્સ:
ન્યૂ ફિંગર ટેપીંગ ટેસ્ટ - સાયકોમોટર સ્પીડ ટેસ્ટ
મન આહાર: મગજ ખોરાક મગજ બૂસ્ટર માટે