Đánh giá nhận thức thần kinh ngắn gọn
Hướng dẫn: nhấp vào các vòng tròn được chỉ định cho từng mục (ví dụ: đúng / sai).
NGÀY
THỜI GIAN (24 giờ)
Hỏi những câu hỏi sau:
đúng sai
Định hướng cho con người:
[ ] [ ] 1. Họ của bạn là gì?
[ ] [ ] 2. Tên của bạn là gì?
[ ] [ ] 3. Sinh nhật của bạn là gì?
[ ] [ ] 4. Bạn sinh năm bao nhiêu?
[ ] [ ] 5. Bạn bao nhiêu tuổi? NGƯỜI
Ghi nhớ thông tin cá nhân:
[ ] [ ] 6. Bạn sinh ra ở quận/thành phố nào?
[ ] [ ] 7. Bạn sinh ra ở bang nào (quốc gia nếu không phải Hoa Kỳ)?
[ ] [ ] 8. Tên thời con gái của mẹ bạn là gì?
[ ] [ ] 9. Bạn đã đi học bao xa (số năm học)?
[ ] [ ] 10. Địa chỉ (hoặc số điện thoại) của bạn là gì? LỊCH SỬ CÁ NHÂN
Định hướng nơi đặt:
[ ] [ ] 11. Tên của phòng khám (địa điểm) này là gì?
[ ] [ ] 12. Chúng ta đang ở tầng mấy?
[ ] [ ] 13. Chúng ta đang ở thành phố nào?
[ ] [ ] 14. Chúng ta đang ở quận nào?
[ ] [ ] 15. Chúng ta đang ở bang nào? NƠI
Định hướng thời gian:
[ ] [ ] 16. Hôm nay là ngày mấy? (chỉ chính xác)
[ ] [ ] 17. Tháng là gì?
[ ] [ ] 18. Năm là gì?
[ ] [ ] 19. Cái gì ngày trong tuần là hôm nay ?
[ ] [ ] 20. Bây giờ là mùa gì? GIỜ/NGÀY
Hồi ức thông tin lịch sử (PRESIDENTS)
[ ] [ ] 21. Tổng thống Mỹ là ai?
[ ] [ ] 22. Ai là Tổng thống trước ông ấy?
[ ] [ ] 23. Ai là Tổng thống trước ông ấy?
[ ] [ ] 24. Ai là Tổng thống đầu tiên của Hoa Kỳ?
[ ] [ ] 25. Kể tên một Tổng thống Mỹ khác? CHỦ TỊCH:
Thu hút sự chú ý của người tham gia, sau đó nói: "Tôi sẽ nói năm từ mà
Tôi muốn bạn nhớ bây giờ và sau này. Các từ là:
ÁO THÌA GHẾ NHÀ ĐÈN
Hãy nói chúng cho tôi ngay bây giờ"
(Cho người tham gia 3 lần thử lặp lại các từ. Nếu không thể sau 3 lần thử, hãy chuyển sang bước tiếp theo
mục.)
đúng sai
[ ] / [
]
"ÁO SƠ MI"
[ ] / [
]
"THÌA"
[ ] / [
]
"CÁI GHẾ"
[ ] / [
]
"ĐÈN NGỦ"
[ ] / [
]
"NHÀ Ở"
LẶP LẠI 5 TỪ:
NÓI: Trong một phút, hãy kể cho tôi biết bạn có thể nghĩ ra bao nhiêu con vật,
Sẵn sàng đi: (nhấp để bắt đầu đồng hồ 60 giây ->) [ ]
Bạn có thể nhấp vào các số hoặc sử dụng mũi tên phải để tăng số lượng hoặc mũi tên trái để giảm số lượng.
Năm 0 [ ]
Năm 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ]
Năm 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 [ ] 10 [ ]
Năm 11 [ ] 12 [ ] 13 [ ] 14 [ ] 15 [ ]
Năm 16 [ ] 17 [ ] 18 [ ] 19 [ ] 20 [ ]
Năm 21 [ ] 22 [ ] 23 [ ] 24 [ ] 25 [ ]
Năm 26 [ ] 27 [ ] 28 [ ] 29 [ ] 30 [ ]
Năm 31 [ ] 32 [ ] 33 [ ] 34 [ ] 35 [ ]
Năm 36 [ ] 37 [ ] 38 [ ] 39 [ ] 40+ [ ]
THỂ LOẠI THÔNG MINH
NÓI: "Năm từ tôi yêu cầu bạn nhớ là gì?"
đúng sai
[ ] / [
]
"ÁO SƠ MI"
[ ] / [
]
"THÌA"
[ ] / [
]
"CÁI GHẾ"
[ ] / [
]
"ĐÈN NGỦ"
[ ] / [
]
"NHÀ Ở"
LẶP LẠI 5 TỪ:
-------------------------------------------------- ----------------------------------
-----
Nhấp vào hộp này để thiết lập lại.
-------------------------------------------------- ----------------------------------
THỜI GIAN bắt đầu (24 giờ):
THỜI GIAN HIỆN TẠI (24 giờ):
Tổng thời gian (giây):
0 - 5 bình thường, tùy thuộc vào độ tuổi, trình độ học vấn, khiếu nại
6 - 10 suy giảm khả năng
11 - 20 suy giảm nhẹ
21 - 30 suy giảm vừa phải
31 - 40 suy giảm nghiêm trọng
41 - 50 suy giảm sâu/hoàn toàn
Lưu ý rằng đây là một loạt các mô tả gần đúng, không phải là một phân loại cứng nhắc.