Krátke neurokognitívne hodnotenie
Pokyny: kliknite na kruhy označené pri každej položke (napr. správne / nesprávne).
INFORMÁCIE
ČAS (24 hodín)
Opýtajte sa nasledujúce otázky:
správne / nesprávne
Orientácia na osobu:
[ ] [ ] 1. Aké je vaše priezvisko?
[ ] [ ] 2. Aké je vaše krstné meno?
[ ] [ ] 3. Aké sú vaše narodeniny?
[ ] [ ] 4. Aký je váš rok narodenia?
[ ] [ ] 5. Koľko máš rokov? PERSON
Zapamätanie osobných údajov:
[ ] [ ] 6. V ktorom okrese/meste ste sa narodili?
[ ] [ ] 7. V ktorom štáte (krajine, ak nie v USA) ste sa narodili?
[ ] [ ] 8. Aké je rodné meno vašej matky?
[ ] [ ] 9. Ako ďaleko ste zašli v škole (roky vzdelávania)?
[ ] [ ] 10. Aká je vaša adresa (alebo telefónne číslo)? OSOBNÁ HISTÓRIA
Orientácia na miesto:
[ ] [ ] 11. Ako sa volá táto klinika (miesto)?
[ ] [ ] 12. Na akom poschodí sme?
[ ] [ ] 13. V akom meste sme?
[ ] [ ] 14. V ktorom kraji sme?
[ ] [ ] 15. V akom stave sme? PLACE
Orientácia na čas:
[ ] [ ] 16. Aký je dnešný dátum? (len presne)
[ ] [ ] 17. Aký je mesiac?
[ ] [ ] 18. Aký je rok?
[ ] [ ] 19. Čo deň v týždni je dnes ?
[ ] [ ] 20. Aké je ročné obdobie? ČAS/DÁTUM
Spomienka na historické informácie (PREZIDENTI)
[ ] [ ] 21. Kto je prezidentom USA?
[ ] [ ] 22. Kto bol prezidentom pred ním?
[ ] [ ] 23. Kto bol prezidentom pred ním?
[ ] [ ] 24. Kto bol prvým prezidentom USA?
[ ] [ ] 25. Uveďte iného prezidenta USA? PREZIDENTI:
Upútajte pozornosť účastníka a potom povedzte: „Poviem päť slov
Chcem, aby si si pamätal teraz aj neskôr. Slová sú:
KOŠEĽA LYŽIČKA STOLIČKA LAMPA DOM
Prosím, povedz ich za mňa teraz"
(Dajte účastníkovi 3 pokusy zopakovať slová. Ak to po 3 pokusoch nedokáže, prejdite na ďalší
položka.)
správne / nesprávne
[ ] / [
]
"KOŠEĽA"
[ ] / [
]
"LYŽIČKA"
[ ] / [
]
"stolička"
[ ] / [
]
"LAMP"
[ ] / [
]
"DOM"
OPAKOVANIE 5 SLOV:
SAY: V jednej minúte mi povedz toľko zvierat, koľko si dokážeš predstaviť,
Pripravený ísť: (kliknutím spustíte 60 sekundové hodiny ->) [ ]
Môžete kliknúť na čísla alebo použiť šípku doprava na posunutie počítania alebo šípku doľava na zníženie.
0 [ ]
1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ]
6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 [ ] 10 [ ]
11 [ ] 12 [ ] 13 [ ] 14 [ ] 15 [ ]
16 [ ] 17 [ ] 18 [ ] 19 [ ] 20 [ ]
21 [ ] 22 [ ] 23 [ ] 24 [ ] 25 [ ]
26 [ ] 27 [ ] 28 [ ] 29 [ ] 30 [ ]
31 [ ] 32 [ ] 33 [ ] 34 [ ] 35 [ ]
36 [ ] 37 [ ] 38 [ ] 39 [ ] 40+ [ ]
PLYNULE KATEGÓRIE
POVEDZ: "Akých päť slov som si od teba žiadal zapamätať?"
správne / nesprávne
[ ] / [
]
"KOŠEĽA"
[ ] / [
]
"LYŽIČKA"
[ ] / [
]
"stolička"
[ ] / [
]
"LAMP"
[ ] / [
]
"DOM"
OPAKOVANIE 5 SLOV:
-------------------------------------------------- ----------------------------------
-----
Kliknutím na toto políčko resetujete.
-------------------------------------------------- ----------------------------------
ČAS začiatku (24 hodín):
Aktuálny TIME (24 hodín):
Celkový čas (sekundy):
0 - 5 normálne, v závislosti od veku, vzdelania, sťažností
6 - 10 možných porúch
11 - 20 mierne poškodenie
21 - 30 stredne ťažké poškodenie
31 - 40 ťažké postihnutie
41 - 50 hlboké/úplné poškodenie
Všimnite si, že toto je kontinuum približných popisov, nie prísna klasifikácia.