Kratka neurokognitivna procjena

Upute: kliknite na kružiće označene za svaku stavku (npr. točno / krivo).

INFORMACIJE      VRIJEME (24 sata) 

ispravno / krivo

Orijentacija prema osobi:
[] [] 1. Kako se prezivate?
[] [] 2. Kako se zovete?
[] [] 3. Koji ti je rođendan?
[] [] 4. Koja je vaša godina rođenja?
[] [] 5. Koliko imaš godina? OSOBA

Prisjećanje osobnih podataka:
[] [] 6. U kojoj ste županiji/gradu rođeni?
[] [] 7. U kojoj ste državi (ako ne SAD) rođeni?
[] [] 8. Koje je djevojačko prezime tvoje majke?
[] [] 9. Koliko ste daleko išli u školi (godine obrazovanja)?
[] [] 10. Koja je vaša adresa (ili broj telefona)? OSOBNA POVIJEST

Orijentacija prema mjestu:
[] [] 11. Kako se zove ova klinika (mjesto)?
[] [] 12. Na kojem smo katu?
[] [] 13. U kojem se gradu nalazimo?
[] [] 14. U kojoj se županiji nalazimo?
[] [] 15. U kakvom smo stanju? MJESTO

Orijentacija prema vremenu:
[] [] 16. Koji je danas datum? (samo točno)
[] [] 17. Što je mjesec?
[] [] 18. Koja je godina?
[] [] 19. Što dan u tjednu je danas?
[] [] 20. Koje je godišnje doba? VRIJEME/DATUM

Prisjećanje na povijesne podatke (PREDSJEDNICI)
[] [] 21. Tko je predsjednik SAD-a?
[] [] 22. Tko je bio predsjednik prije njega?
[] [] 23. Tko je bio predsjednik prije njega?
[] [] 24. Tko je bio prvi predsjednik SAD-a?
[] [] 25. Imenujte drugog američkog predsjednika? PREDSJEDNICI:

Privucite pažnju sudionika, a zatim recite: “Reći ću to pet riječi
Želim da se sjetiš sada i kasnije. Riječi su:

              KOŠULJA ŽLICA STOLICA LAMPA KUĆA

Molim te, reci mi ih sada"
(Dajte sudioniku 3 pokušaja da ponovi riječi. Ako ne može nakon 3 pokušaja, idite na sljedeće
artikal.)

ispravno / krivo
[] / [ ]   "KOŠULJA"
[] / [ ]   "ŽLICA"
[] / [ ]   "STOLICA"
[] / [ ]   "SVJETILJKA"
[] / [ ]   "KUĆA"    PONAVLJANJE 5 RIJEČI:

RECI: U jednoj minuti reci mi što više životinja kojih se možeš sjetiti, Spremni, KRENI:
(kliknite za pokretanje sata od 60 sekundi ->) [] SAT

Možete kliknuti brojeve ili upotrijebiti desnu strelicu za napredovanje brojanja ili lijevu strelicu za smanjenje.
  0. []
  1. [] 2 [] 3 [] 4 [] 5 []
  6. [] 7 [] 8 [] 9 [] 10 []
11. [] 12 [] 13 [] 14 [] 15 []
16. [] 17 [] 18 [] 19 [] 20 []
21. [] 22 [] 23 [] 24 [] 25 []
26. [] 27 [] 28 [] 29 [] 30 []
31. [] 32 [] 33 [] 34 [] 35 []
36. [] 37 [] 38 [] 39 [] 40+ []

KATEGORIJA TEČNOST 

RECI: "Kojih pet riječi sam te zamolio da zapamtiš?"

  ispravno / krivo
[] / [ ]   "KOŠULJA"
[] / [ ]   "ŽLICA"
[] / [ ]   "STOLICA"
[] / [ ]   "SVJETILJKA"
[] / [ ]   "KUĆA"    PONAVLJANJE 5 RIJEČI: