Kort neurokognitiewe assessering

Instruksies: klik in die sirkels wat vir elke item aangedui word (bv. reg / verkeerd).

DATUM      TYD (24 uur) 

reg verkeerd

Oriëntering tot persoon:
[] [] 1. Wat is jou van?
[] [] 2. Wat is jou voornaam?
[] [] 3. Wat is jou verjaarsdag?
[] [] 4. Wat is jou geboortejaar?
[] [] 5. Hoe oud is jy? PERSOON

Onthou van persoonlike inligting:
[] [] 6. In watter provinsie/stad is jy gebore?
[] [] 7. In watter staat (land indien nie VSA nie) is jy gebore?
[] [] 8. Wat is jou ma se nooiensvan?
[] [] 9. Hoe ver het jy op skool gegaan (jare van onderwys)?
[] [] 10. Wat is jou adres (of telefoonnommer)? PERSOONLIKE GESKIEDENIS

Oriëntasie tot plek:
[] [] 11. Wat is die naam van hierdie kliniek (plek)?
[] [] 12. Op watter vloer is ons?
[] [] 13. In watter stad is ons?
[] [] 14. In watter land is ons?
[] [] 15. In watter toestand is ons? PLEK

Oriëntering tot tyd:
[] [] 16. Wat is vandag se datum? (slegs presies)
[] [] 17. Wat is die maand?
[] [] 18. Wat is die jaar?
[] [] 19. Wat dag van die week is vandag?
[] [] 20. Watter seisoen is dit? TYD/DATUM

Herinnering van historiese inligting (PRESIDENTE)
[] [] 21. Wie is die president van die VSA?
[] [] 22. Wie was die President voor hom?
[] [] 23. Wie was die President voor hom?
[] [] 24. Wie was die eerste president van die VSA?
[] [] 25. Noem nog 'n Amerikaanse president? PRESIDENTE:

Trek die deelnemer se aandag en sê dan: “Ek gaan vyf woorde dit sê
Ek wil hê jy moet nou en later onthou. Die woorde is:

              HEMPLEPEL STOEL LAMPHUIS

Sê hulle asseblief nou vir my"
(Gee die deelnemer 3 probeerslae om die woorde te herhaal. Indien nie na 3 probeerslae nie, gaan na volgende
item.)

reg verkeerd
[] / [ ]   "HEMP"
[] / [ ]   "LEPEL"
[] / [ ]   "STOEL"
[] / [ ]   "LAMP"
[] / [ ]   "HUIS"    HERHAAL 5 WOORDE:

SÊ: In een minuut, vertel my soveel diere as waaraan jy kan dink, Klaar, GO:
(klik om 60 sekondes klok te begin ->) [] CLOCK

Jy kan die nommers klik of die regterpyltjie gebruik om die telling te bevorder of die linkerpyltjie om dit te verminder.
  een []
  een [] 2 [] 3 [] 4 [] 5 []
  een [] 7 [] 8 [] 9 [] 10 []
een [] 12 [] 13 [] 14 [] 15 []
een [] 17 [] 18 [] 19 [] 20 []
een [] 22 [] 23 [] 24 [] 25 []
een [] 27 [] 28 [] 29 [] 30 []
een [] 32 [] 33 [] 34 [] 35 []
een [] 37 [] 38 [] 39 [] 40+ []

KATEGORIE VLOTHEID 

SÊ: "Wat was die vyf woorde wat ek jou gevra het om te onthou?"

  reg verkeerd
[] / [ ]   "HEMP"
[] / [ ]   "LEPEL"
[] / [ ]   "STOEL"
[] / [ ]   "LAMP"
[] / [ ]   "HUIS"    HERHAAL 5 WOORDE: