ਸੰਖੇਪ ਨਿਊਰੋਕੋਗਨਿਟਿਵ ਅਸੈਸਮੈਂਟ

ਹਦਾਇਤਾਂ: ਹਰੇਕ ਆਈਟਮ ਲਈ ਦਰਸਾਏ ਚੱਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਸਹੀ/ਗਲਤ)।

ਤਾਰੀਖ DATE      TIME (24 ਘੰਟੇ) 

ਸਹੀ / ਗਲਤ

ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਸਥਿਤੀ:
[] [] 1. ਤੁਹਾਡਾ ਆਖਰੀ ਨਾਮ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 2. ਤੁਹਾਡਾ ਪਹਿਲਾ ਨਾਮ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 3. ਤੁਹਾਡਾ ਜਨਮ ਦਿਨ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 4. ਤੁਹਾਡਾ ਜਨਮ ਸਾਲ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 5. ਤੁਹਾਡੀ ਉਮਰ ਕਿੰਨੀ ਹੈ? ਵਿਅਕਤੀ

ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਯਾਦ:
[] [] 6. ਤੁਹਾਡਾ ਜਨਮ ਕਿਸ ਕਾਉਂਟੀ/ਸ਼ਹਿਰ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਸੀ?
[] [] 7. ਤੁਹਾਡਾ ਜਨਮ ਕਿਸ ਰਾਜ (ਦੇਸ਼ ਜੇ ਅਮਰੀਕਾ ਨਹੀਂ) ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਸੀ?
[] [] 8. ਤੁਹਾਡੀ ਮਾਤਾ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਨਾਮ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 9. ਤੁਸੀਂ ਸਕੂਲ (ਸਿੱਖਿਆ ਦੇ ਸਾਲ) ਵਿੱਚ ਕਿੰਨੀ ਦੂਰ ਗਏ?
[] [] 10. ਤੁਹਾਡਾ ਪਤਾ (ਜਾਂ ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ) ਕੀ ਹੈ? ਨਿੱਜੀ ਇਤਿਹਾਸ

ਸਥਾਨ ਲਈ ਸਥਿਤੀ:
[] [] 11. ਇਸ ਕਲੀਨਿਕ (ਸਥਾਨ) ਦਾ ਨਾਮ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 12. ਅਸੀਂ ਕਿਸ ਮੰਜ਼ਿਲ 'ਤੇ ਹਾਂ?
[] [] 13. ਅਸੀਂ ਕਿਹੜੇ ਸ਼ਹਿਰ ਵਿੱਚ ਹਾਂ?
[] [] 14. ਅਸੀਂ ਕਿਸ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਹਾਂ?
[] [] 15. ਅਸੀਂ ਕਿਸ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਹਾਂ? PLACE

ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਥਿਤੀ:
[] [] 16. ਅੱਜ ਦੀ ਤਾਰੀਖ ਕੀ ਹੈ? (ਸਿਰਫ਼ ਸਿਰਫ਼)
[] [] 17. ਮਹੀਨਾ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 18. ਸਾਲ ਕੀ ਹੈ?
[] [] 19. ਕੀ ਹਫ਼ਤੇ ਦਾ ਦਿਨ ਅੱਜ ਹੈ?
[] [] 20. ਇਹ ਕਿਹੜੀ ਰੁੱਤ ਹੈ? TIME/DATE

ਇਤਿਹਾਸਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਯਾਦ (ਪ੍ਰਧਾਨ)
[] [] 21. ਅਮਰੀਕਾ ਦਾ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਕੌਣ ਹੈ?
[] [] 22. ਉਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਕੌਣ ਸੀ?
[] [] 23. ਉਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਕੌਣ ਸੀ?
[] [] 24. ਅਮਰੀਕਾ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਕੌਣ ਸੀ?
[] [] 25. ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਅਮਰੀਕੀ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਦਾ ਨਾਮ ਦੱਸੋ? ਪ੍ਰਧਾਨ:

ਭਾਗੀਦਾਰ ਦਾ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚੋ, ਫਿਰ ਕਹੋ: “ਮੈਂ ਪੰਜ ਸ਼ਬਦ ਕਹਿਣ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹਾਂ
ਮੈਂ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਹੁਣ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਯਾਦ ਰੱਖੋ। ਸ਼ਬਦ ਹਨ:

              ਕਮੀਜ਼ ਚਮਚਾ ਕੁਰਸੀ ਲੈਂਪ ਹਾਊਸ

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੁਣੇ ਮੇਰੇ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਹੋ"
(ਭਾਗੀਦਾਰ ਨੂੰ 3 ਸ਼ਬਦਾਂ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ 3 ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਸਮਰੱਥ ਹੋ, ਤਾਂ ਅਗਲੇ 'ਤੇ ਜਾਓ।
ਆਈਟਮ।)

ਸਹੀ / ਗਲਤ
[] / [ ]   "ਸ਼ਰਟ"
[] / [ ]   "ਚਮਚਾ"
[] / [ ]   "ਕੁਰਸੀ"
[] / [ ]   "LAMP"
[] / [ ]   "ਘਰ"    5 ਸ਼ਬਦਾਂ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਣਾ:

ਕਹੋ: ਇੱਕ ਮਿੰਟ ਵਿੱਚ, ਮੈਨੂੰ ਦੱਸੋ ਜਿੰਨੇ ਜਾਨਵਰ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤਿਆਰ, ਜਾਓ:
(60 ਸਕਿੰਟ ਦੀ ਘੜੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ ->) [] ਡ੍ਰੌਕ ਕਰੋ

ਤੁਸੀਂ ਸੰਖਿਆਵਾਂ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਸੱਜਾ ਤੀਰ ਜਾਂ ਇਸਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਖੱਬਾ ਤੀਰ ਵਰਤ ਸਕਦੇ ਹੋ।
  ਇੱਕ []
  ਇੱਕ [] 2 [] ੩[] ੩[] ੫[]
  ਇੱਕ [] 7 [] ੩[] ੩[] 10 []
ਇੱਕ [] 12 [] ੧੩[] ੧੩[] 15 []
ਇੱਕ [] 17 [] ੧੩[] ੧੩[] 20 []
ਇੱਕ [] 22 [] ੧੩[] ੧੩[] 25 []
ਇੱਕ [] 27 [] ੧੩[] ੧੩[] 30 []
ਇੱਕ [] 32 [] ੧੩[] ੧੩[] 35 []
ਇੱਕ [] 37 [] ੧੩[] ੧੩[] 40+ []

ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਪ੍ਰਵਾਹ 

ਕਹੋ: "ਮੈਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਹੜੇ ਪੰਜ ਸ਼ਬਦ ਯਾਦ ਰੱਖਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਸੀ?"

  ਸਹੀ / ਗਲਤ
[] / [ ]   "ਸ਼ਰਟ"
[] / [ ]   "ਚਮਚਾ"
[] / [ ]   "ਕੁਰਸੀ"
[] / [ ]   "LAMP"
[] / [ ]   "ਘਰ"    5 ਸ਼ਬਦਾਂ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਣਾ: