Rövid neurokognitív értékelés

Útmutató: kattintson az egyes tételeknél jelzett körökbe (pl. jó / rossz).

DÁTUM      IDŐ (24 óra) 

helyes helytelen

Tájékozódás a személyhez:
[] [] 1. Mi a vezetékneve?
[] [] 2. Mi a keresztneved?
[] [] 3. Mi a születésnapod?
[] [] 4. Mi a születési éve?
[] [] 5. Hány éves vagy? SZEMÉLY

Személyes adatok visszahívása:
[] [] 6. Melyik megyében/városban született?
[] [] 7. Melyik államban (országban, ha nem az Egyesült Államokban) születtél?
[] [] 8. Mi az édesanyád lánykori neve?
[] [] 9. Meddig jutottál el az iskolában (tanulási évek)?
[] [] 10. Mi a címe (vagy telefonszáma)? SZEMÉLYES TÖRTÉNET

Helyi tájékozódás:
[] [] 11. Mi a neve ennek a klinikának (helynek)?
[] [] 12. Melyik emeleten vagyunk?
[] [] 13. Melyik városban vagyunk?
[] [] 14. Melyik megyében vagyunk?
[] [] 15. Milyen állapotban vagyunk? HELY

Idő tájékozódás:
[] [] 16. Mi a mai dátum? (csak pontosan)
[] [] 17. Mi a hónap?
[] [] 18. Mi az évszám?
[] [] 19. Mi a hét napja ma van?
[] [] 20. Milyen évszak van? IDŐ/DÁTUM

Történelmi információk felidézése (ELNÖK)
[] [] 21. Ki az Egyesült Államok elnöke?
[] [] 22. Ki volt az elnök előtte?
[] [] 23. Ki volt az elnök előtte?
[] [] 24. Ki volt az Egyesült Államok első elnöke?
[] [] 25. Nevezzen meg egy másik amerikai elnököt? ELNÖK:

Hívja fel a résztvevő figyelmét, majd mondja ki: „Öt szót fogok mondani
Azt akarom, hogy most és később emlékezzen. A szavak a következők:

              ING KANÁL SZÉK LÁMPAHÁZ

Kérlek, most mondd el helyettem"
(Ha a résztvevő 3 alkalommal próbálja megismételni a szavakat. Ha 3 próbálkozás után nem sikerül, ugorjon a következőre
tétel.)

helyes helytelen
[] / [ ]   "ING"
[] / [ ]   "KANÁL"
[] / [ ]   "SZÉK"
[] / [ ]   "LÁMPA"
[] / [ ]   "HÁZ"    5 SZÓ ISMÉTELÉSE:

MONDJ: Egy perc alatt mondj el nekem annyi állatot, amennyi csak eszedbe jut, Kész, HAJTÁS:
(kattintson a 60 másodperces óra indításához ->) [] CLOCK

Kattintson a számokra, vagy használja a jobbra mutató nyilat a szám előremozdításához, vagy a bal nyíllal csökkentheti azt.
  0 []
  1 [] 2 [] 3 [] 4 [] 5 []
  6 [] 7 [] 8 [] 9 [] 10 []
11 [] 12 [] 13 [] 14 [] 15 []
16 [] 17 [] 18 [] 19 [] 20 []
21 [] 22 [] 23 [] 24 [] 25 []
26 [] 27 [] 28 [] 29 [] 30 []
31 [] 32 [] 33 [] 34 [] 35 []
36 [] 37 [] 38 [] 39 [] 40+ []

KATEGÓRIA FLUENCY 

MONDD: "Mi volt az az öt szó, amire kértem, hogy emlékezzen?"

  helyes helytelen
[] / [ ]   "ING"
[] / [ ]   "KANÁL"
[] / [ ]   "SZÉK"
[] / [ ]   "LÁMPA"
[] / [ ]   "HÁZ"    5 SZÓ ISMÉTELÉSE: