我如何成為護士審核員?

護士審核員是一名醫療保健專業人員,負責審查醫療記錄以確保它們符合保險計費要求。 護士審計員還審查索賠的準確性和是否符合 Medicare 規定。

在某些情況下,護士審核員還可以培訓員工正確記錄患者護理。 護士審核員的作用至關重要,因為它有助於確保醫療保健提供者獲得醫療費用報銷。

此外,通過發現錯誤和提供培訓,護士審核員有助於提高醫療文件的整體質量。 因此,它們在醫療保健系統中發揮著至關重要的作用。

成為護士審核員的步驟

根據職業顧問的說法 Jooble 工作聚合器, 如果您喜歡與數字打交道並喜歡注重細節的工作,那麼護士審計可能是一個很好的職業。 護理審核員職位通常是入門級的,因此它可能是您在醫療領域開始職業生涯的完美方式。

護理審核員職位通常需要護理或會計學士學位。 他們還需要強大的數學技能和對細節的關注。 這項工作通常涉及審查患者病歷並確保所有費用準確無誤。

護士審計員也可能負責審計計費程序和保險索賠。 首先,您需要具備的一些技能包括:

  • 深入了解醫學編碼系統

這是將醫學診斷和程序轉換為代碼的方法。 醫療保健提供者使用這些系統提交保險索賠和跟踪患者記錄。

美國最常見的醫學編碼系統是 ICD-10,它於 11 年 1 月 2022 日被 ICD-10 取代。ICD-120,000 包含超過 XNUMX 個可編碼的術語,這些術語都是數字化的。

醫生、醫院和保險公司使用編碼系統來診斷和治療患者。 護士審核員需要深入了解醫療編碼系統,因為他們的職責之一是審查醫療記錄以確保編碼正確。

他們還使用編碼系統來識別潛在的錯誤和欺詐行為。 如果不深入了解醫療編碼系統,護士審核員將無法有效地完成工作。

  • 強大的數學技能

護士審核員需要強大的數學技能,因為他們經常需要計算報銷率。 他們還在審查醫療賬單時使用數學來確保應用正確的費用。

此外,護士審計員經常需要計算統計數據。 例如,他們可能需要計算正確診斷出某種疾病的患者的百分比。 沒有強大的數學技能,護士審核員將無法有效地完成工作。

  • 注重細節

護士審核員必須注重細節,因為他們負責審查醫療記錄。 他們必須注意每一個細節,以識別錯誤和潛在的欺詐行為。

此外,護士審計員通常必須將醫療記錄與帳單進行比較。 這要求他們密切關注兩份文件以找出差異。

  • 寫作能力強

護士審計員必須具備很強的寫作能力,因為他們經常需要準備報告。 在某些情況下,他們可能還必須進行演示。

強大的寫作技巧是必不可少的,因為護士審核員必須清晰簡潔地傳達他們的發現。 如果他們的報告難以理解,可能會導致錯誤。

現在您知道了所需的技能,下一個大問題是如何真正成為一名護士審核員。 嗯,有三個基本步驟;

  • 成為註冊護士
  • 獲取您的醫療編碼和經驗
  • 獲得護士審核員認證
  1. 成為註冊護士

要成為護士審核員,您必須先成為註冊護士 (RN)。 您可以獲得護理文憑、副學士學位或護理學士學位。

一旦您在您所在的州獲得許可,您可能需要考慮獲得 RN-to-BSN。 這將使您更快地獲得學士學位。 如果您想超越成為一名註冊護士,成為其他角色,例如護士審計,追求您的 BSN 是進步的關鍵。

  1. 獲得您的醫療編碼和經驗

成為註冊護士後,您需要獲得醫療編碼方面的經驗。 這可以通過擔任編碼專家或編碼審核員來完成。

您還需要有審計經驗。 您可以通過在醫院或保險公司擔任內部審計員來實現這一目標。

第三。 獲得護士審核員認證

成為註冊護士審核員的最後一步是通過 AAPC 考試。 有了他們的培訓、學習材料和建議,您將完全準備好從事這一新職業。

該考試測試您對圖表審計、第三方報銷、醫療欺詐等方面的知識。一旦通過,您就可以開始新的工作,成為一名 Jooble 上的護士審核員!

在結束

成為一名護士審核員可能聽起來令人生畏,但最終是值得的。 您將能夠幫助醫院和保險公司省錢,同時保護患者。 成為護士審核員可能需要一些時間和精力,但您會很高興您做到了!