ฉันจะเป็นผู้ตรวจประเมินพยาบาลได้อย่างไร
ผู้ตรวจสอบพยาบาลเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่ตรวจทานเวชระเบียนเพื่อให้แน่ใจว่าตรงตามข้อกำหนดการเรียกเก็บเงินประกัน ผู้ตรวจสอบพยาบาลยังตรวจสอบการเรียกร้องเพื่อความถูกต้องและการปฏิบัติตามกฎระเบียบของเมดิแคร์
ในบางกรณี พยาบาลผู้ตรวจประเมินอาจฝึกเจ้าหน้าที่ให้บันทึกการดูแลผู้ป่วยอย่างถูกต้อง บทบาทของพยาบาลผู้ตรวจประเมินมีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะได้รับเงินคืนสำหรับการดูแลของพวกเขา
นอกจากนี้ ด้วยการจับข้อผิดพลาดและจัดการฝึกอบรม ผู้ตรวจประเมินพยาบาลช่วยปรับปรุงคุณภาพโดยรวมของเอกสารด้านการดูแลสุขภาพ ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงมีบทบาทสำคัญในระบบการรักษาพยาบาล
ขั้นตอนในการเป็นผู้ตรวจประเมินพยาบาล
ตามที่ปรึกษาด้านอาชีพได้ที่ Jooble รวบรวมงานการตรวจสอบพยาบาลสามารถเป็นอาชีพที่ยอดเยี่ยมหากคุณชอบทำงานกับตัวเลขและชอบงานที่เน้นรายละเอียด ตำแหน่งผู้ตรวจการพยาบาลมักเป็นระดับเริ่มต้น ดังนั้นจึงเป็นวิธีที่สมบูรณ์แบบในการเริ่มต้นอาชีพของคุณในสาขาการแพทย์
ตำแหน่งผู้ตรวจสอบการพยาบาลมักต้องการวุฒิปริญญาตรีทางการพยาบาลหรือการบัญชี พวกเขายังต้องการทักษะทางคณิตศาสตร์ที่แข็งแกร่งและใส่ใจในรายละเอียด งานมักจะเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบแผนภูมิผู้ป่วยและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเรียกเก็บเงินทั้งหมดถูกต้อง
ผู้ตรวจสอบบัญชีพยาบาลอาจรับผิดชอบในการตรวจสอบขั้นตอนการเรียกเก็บเงินและการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน เริ่มต้นด้วยทักษะบางอย่างที่คุณจำเป็นต้องมี ได้แก่
- ความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์
นี่คือวิธีการแปลงการวินิจฉัยทางการแพทย์และหัตถการให้เป็นเลขรหัส ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใช้ระบบเหล่านั้นเพื่อส่งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและติดตามประวัติผู้ป่วย
ระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์ที่ใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาคือ ICD-10 ซึ่งถูกแทนที่ด้วย ICD-11 เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2022 ICD-10 ประกอบด้วยคำศัพท์ที่เข้ารหัสได้กว่า 120,000 รายการที่พร้อมใช้งานแบบดิจิทัลทั้งหมด
ระบบการเข้ารหัสถูกใช้โดยแพทย์ โรงพยาบาล และบริษัทประกันเพื่อวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย ผู้ตรวจสอบพยาบาลจำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์ เนื่องจากหน้าที่อย่างหนึ่งของพวกเขาคือการตรวจสอบเวชระเบียนเพื่อให้แน่ใจว่ารหัสถูกต้อง
พวกเขายังใช้ระบบการเข้ารหัสเพื่อระบุข้อผิดพลาดและการฉ้อโกงที่อาจเกิดขึ้น หากไม่มีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์ ผู้ตรวจสอบพยาบาลจะไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- ทักษะทางคณิตศาสตร์ที่แข็งแกร่ง
ผู้ตรวจประเมินพยาบาลจำเป็นต้องมีทักษะทางคณิตศาสตร์ที่แข็งแกร่งเนื่องจากต้องคำนวณอัตราการเบิกจ่ายบ่อยครั้ง พวกเขายังใช้คณิตศาสตร์ในการตรวจสอบค่ารักษาพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ค่าใช้จ่ายที่ถูกต้อง
นอกจากนี้ผู้ตรวจประเมินพยาบาลมักต้องคำนวณข้อมูลทางสถิติ ตัวอย่างเช่น อาจต้องคำนวณเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องว่ามีอาการบางอย่าง หากไม่มีทักษะทางคณิตศาสตร์ที่แข็งแกร่ง ผู้ตรวจประเมินพยาบาลจะไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- ใส่ใจในรายละเอียด
ผู้ตรวจประเมินพยาบาลต้องมีความละเอียดรอบคอบเพราะมีหน้าที่ตรวจสอบเวชระเบียน พวกเขาต้องใส่ใจในทุกรายละเอียดเพื่อระบุข้อผิดพลาดและการฉ้อโกงที่อาจเกิดขึ้น
นอกจากนี้ ผู้ตรวจสอบบัญชีพยาบาลมักต้องเปรียบเทียบประวัติทางการแพทย์กับใบแจ้งยอด สิ่งนี้ต้องการให้พวกเขาใส่ใจกับเอกสารทั้งสองอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุความคลาดเคลื่อน
- ทักษะการเขียนที่แข็งแกร่ง
ผู้ตรวจประเมินพยาบาลต้องมีทักษะการเขียนที่แข็งแกร่งเพราะต้องจัดทำรายงานบ่อยครั้ง ในบางกรณีพวกเขาอาจต้องนำเสนอด้วย
ทักษะการเขียนที่ดีมีความสำคัญเนื่องจากพยาบาลผู้ตรวจประเมินต้องสื่อสารสิ่งที่ค้นพบอย่างชัดเจนและรัดกุม หากรายงานของพวกเขาเข้าใจยาก อาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดได้
ตอนนี้คุณรู้ทักษะที่จำเป็นแล้ว ข้อกังวลสำคัญประการต่อไปคือการเป็นผู้ตรวจประเมินพยาบาลจริงๆ ได้อย่างไร มีสามขั้นตอนพื้นฐาน
- เป็นพยาบาลวิชาชีพ
- รับรหัสทางการแพทย์และประสบการณ์ของคุณ
- รับใบรับรองผู้ตรวจสอบการพยาบาล
- การเป็นพยาบาลที่ลงทะเบียน
ในการเป็นผู้ตรวจประเมินพยาบาล คุณต้องเป็นพยาบาลวิชาชีพ (RN) ก่อน คุณสามารถได้รับประกาศนียบัตรทางการพยาบาล ระดับอนุปริญญา หรือปริญญาตรีทางการพยาบาล
เมื่อคุณได้รับใบอนุญาตในรัฐของคุณ คุณอาจต้องการพิจารณารับ RN-to-BSN สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้รับปริญญาตรีเร็วขึ้น การติดตาม BSN ของคุณเป็นกุญแจสู่ความก้าวหน้าหากคุณต้องการก้าวไปไกลกว่าการเป็นพยาบาลวิชาชีพในบทบาทอื่น เช่น การตรวจสอบพยาบาล
- รับรหัสทางการแพทย์และประสบการณ์ของคุณ
หลังจากเป็น RN คุณจะต้องได้รับประสบการณ์ในการเข้ารหัสทางการแพทย์ ซึ่งสามารถทำได้โดยทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสหรือผู้ตรวจสอบการเข้ารหัส
คุณจะต้องมีประสบการณ์ในการตรวจสอบด้วย คุณสามารถทำได้โดยการทำงานเป็นผู้ตรวจสอบภายในที่โรงพยาบาลหรือบริษัทประกันภัย
III ได้รับการรับรองผู้ตรวจประเมินพยาบาล
ขั้นตอนสุดท้ายในการเป็นผู้ตรวจประเมินพยาบาลที่ผ่านการรับรองคือการผ่านการสอบ AAPC ด้วยการฝึกอบรม เอกสารการเรียน และคำแนะนำ คุณจะพร้อมสำหรับอาชีพใหม่นี้มากกว่า
การสอบจะทดสอบความรู้ของคุณเกี่ยวกับการตรวจสอบแผนภูมิ การเบิกจ่ายโดยบุคคลที่สาม การฉ้อฉลทางการแพทย์ ฯลฯ เมื่อคุณสอบผ่านแล้ว คุณจะสามารถเริ่มงานใหม่ในฐานะ ผู้ตรวจสอบบัญชีพยาบาลบน Jooble!
ในการปิด
การเป็นผู้ตรวจสอบบัญชีพยาบาลอาจฟังดูน่าหวาดหวั่น แต่ท้ายที่สุดแล้วมันก็คุ้มค่า คุณจะสามารถช่วยโรงพยาบาลและบริษัทประกันประหยัดเงินในขณะเดียวกันก็คุ้มครองผู้ป่วยด้วย การเป็นผู้ตรวจสอบบัญชีพยาบาลอาจใช้เวลาและความพยายามบ้าง แต่คุณจะดีใจที่ได้ทำ!