మెనూ

అల్జీమర్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన స్క్రీనింగ్ సాధనాల్లో పురోగతి

  • PMID: 31942517
  • PMCID: PMC6880670
  • DOI: 10.1002/agm2.12069

వియుక్త

దాని ప్రాథమిక ప్రాతిపదికన, అల్జీమర్స్ వ్యాధి (AD) అనేది న్యూరోప్లాస్టిసిటీని ప్రభావితం చేసే ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియ, ఇది ఎపిసోడిక్ మెమరీ యొక్క నిర్దిష్ట అంతరాయానికి దారితీస్తుంది. ఈ సమీక్ష అల్జీమర్స్ వ్యాధిని ముందస్తుగా గుర్తించడం, అల్జీమర్స్ వ్యాధిని గుర్తించడం కోసం ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న అభిజ్ఞా పరికరాలను అంచనా వేయడం మరియు మెమ్‌ట్రాక్స్ అభివృద్ధిపై దృష్టి పెట్టడం కోసం కాల్‌లకు హేతుబద్ధతను అందిస్తుంది. మెమరీ పరీక్ష ఆన్‌లైన్, ఇది అల్జీమర్స్ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న చిత్తవైకల్యం యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు మరియు పురోగతిని గుర్తించడానికి కొత్త విధానాన్ని అందిస్తుంది. MemTrax మెట్రిక్‌లను అంచనా వేస్తుంది, ఇది నేర్చుకోవడం, జ్ఞాపకశక్తి మరియు జ్ఞానంపై న్యూరోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియల ప్రభావాలను ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇవి వయస్సు మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి, ముఖ్యంగా ఎపిసోడిక్ మెమరీ ఫంక్షన్‌లు, ప్రస్తుతం అర్ధవంతమైన ఉపయోగం కోసం తగినంత ఖచ్చితత్వంతో కొలవబడవు. MemTrax యొక్క మరింత అభివృద్ధి చాలా విలువైనది అల్జీమర్స్ వ్యాధిని ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు ప్రారంభ జోక్యాల పరీక్షకు మద్దతునిస్తుంది.

పరిచయము

అల్జీమర్స్ వ్యాధి (AD) అనేది ఒక కృత్రిమమైన, ప్రగతిశీలమైన మరియు కోలుకోలేని న్యూరోడెజెనరేటివ్ వ్యాధి, ఇది పూర్తి వ్యాధి అభివ్యక్తి (బ్రేక్ స్టేజ్ V) కంటే దాదాపు 50 సంవత్సరాల ముందు మెదడును ప్రభావితం చేయడం ప్రారంభించినట్లు పరిగణించబడుతుంది. అగ్రగామిగా చిత్తవైకల్యం కారణం, మొత్తం చిత్తవైకల్యం కేసులలో 60-70% వరకు, AD సుమారు 5.7 అమెరికన్లు మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా 30 మిలియన్ల మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది. "ప్రపంచం ప్రకారం అల్జీమర్ రిపోర్ట్ 2018, ”చిత్తవైకల్యం యొక్క కొత్త కేసు ఉంది ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి 3 సెకన్లకు అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 66% చిత్తవైకల్యం రోగులు తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో నివసిస్తున్నారు.

అల్జీమర్స్ వ్యాధి ఒక్కటే ప్రధానమైన వ్యాధి, ప్రస్తుతం లక్షణాలు ప్రారంభమైన తర్వాత వ్యాధి పురోగతిని నయం చేయడానికి, రివర్స్ చేయడానికి, అరెస్టు చేయడానికి లేదా నెమ్మదించడానికి సమర్థవంతమైన మార్గాలు లేవు. పురోగతి ఉన్నప్పటికీ అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క అంతర్లీన పాథోఫిజియాలజీని అర్థం చేసుకోవడం, 1906లో అలోయిస్ అల్జీమర్‌చే AD మొదటిసారిగా నివేదించబడినప్పటి నుండి ఈ వ్యాధికి చికిత్స కొద్దిగా పురోగమించింది. ప్రస్తుతం పరీక్షించిన వందలాది ఏజెంట్లలో కేవలం ఐదు మందులు మాత్రమే ఆమోదించబడ్డాయి. యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ AD చికిత్స కోసం, నాలుగు కోలినెస్టరేస్ ఇన్హిబిటర్లు-టెట్రాహైడ్రోఅమినోఅక్రిడిన్ (టాక్రైన్, ఇది టాక్సిసిటీ సమస్యల కారణంగా మార్కెట్ నుండి తీసివేయబడింది), డోనెపెజిల్ (అరిసెప్ట్), రివాస్టిగ్మైన్ (ఎక్సెలాన్), మరియు గెలాంటమైన్ (రజాడైన్)-ఒక NMDA రిసెప్టర్ మాడ్యులేటర్ [Namenttine) ]), మరియు మెమంటైన్ మరియు డోపెజిల్ (నామ్జారిక్) కలయిక. యొక్క ప్రభావాలను సవరించడానికి ఈ ఏజెంట్లు నిరాడంబరమైన సామర్థ్యాలను మాత్రమే ప్రదర్శించారు నేర్చుకోవడంలో అల్జీమర్స్ వ్యాధి, జ్ఞాపకశక్తి మరియు జ్ఞానం సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధిలో, కానీ అవి వ్యాధి పురోగతిపై గణనీయమైన ప్రభావాలను చూపించలేదు. 8-12 సంవత్సరాల సగటు వ్యాధి కోర్సుతో మరియు చివరి సంవత్సరాల్లో దాదాపు 2018 గంటలపాటు శ్రద్ధ వహించాల్సిన అవసరం ఉన్నందున, 1లో ప్రపంచవ్యాప్తంగా చిత్తవైకల్యం యొక్క మొత్తం అంచనా వ్యయం US $2 ట్రిలియన్ మరియు ఇది 2030 నాటికి US $2015 ట్రిలియన్లకు పెరుగుతుంది. ఈ అంచనా వ్యయం చిత్తవైకల్యం ప్రాబల్యం మరియు వ్యయాన్ని అంచనా వేయడంలో ఇబ్బంది కారణంగా తక్కువగా అంచనా వేయబడిందని నమ్ముతారు. ఉదాహరణకు, వాంగ్ మరియు ఇతరుల ఆధారంగా "వరల్డ్ అల్జీమర్ రిపోర్ట్ XNUMX"లో ఉపయోగించిన గణాంకాల కంటే చైనాలో అల్జీమర్స్ వ్యాధి ఖర్చు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని జియా మరియు ఇతరులు అంచనా వేశారు.

నిరంతరాయంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, AD వైద్యపరంగా లక్షణరహిత పూర్వ దశతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు దీనితో ప్రారంభ దశలో కొనసాగుతుంది తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత (MCI; లేదా ప్రోడ్రోమల్ AD) ఎపిసోడిక్ మెమరీలో కొత్త సమాచారాన్ని నిల్వ చేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు చివరికి పూర్తిగా వ్యక్తీకరించబడిన చిత్తవైకల్యానికి దారితీసే ముందు పాత జ్ఞాపకాల ప్రగతిశీల నష్టం.

ADని ముందస్తుగా గుర్తించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనం

ప్రస్తుతం, AD యొక్క ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ ఇప్పటికీ పోస్ట్‌మార్టం పాథలాజికల్ పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ఈ విశ్లేషణ కూడా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. AD బయోమార్కర్లలో గణనీయమైన పురోగతి సాధించినప్పటికీ, AD యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ అనేది చిత్తవైకల్యం యొక్క ఇతర కారణాలను తొలగించే ప్రక్రియగా మిగిలిపోయింది. AD రోగులలో దాదాపు 50% మంది లేరని అంచనా వేయబడింది అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో వారి జీవితకాలంలో నిర్ధారణ మరియు మరింత అల్జీమర్స్ వ్యాధి తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాల్లోని రోగులకు వ్యాధి నిర్ధారణ జరగకపోవచ్చు.

తదుపరి ముందస్తు జోక్యంతో ముందస్తుగా గుర్తించడంపై దృష్టి పెట్టడం ADని ఎదుర్కోవడానికి ఉత్తమమైన చర్యగా ట్రాక్షన్‌ను పొందింది. ఎఫెక్టివ్‌గా గుర్తించే దిశగా గణనీయమైన ప్రయత్నాలు జరిగాయి డిమెన్షియా మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి సంభవాన్ని తగ్గించే నివారణ చర్యలు. దీర్ఘకాలిక తదుపరి అధ్యయనాలు, ఉదాహరణకు, న్యూరోడెజెనరేటివ్ డిలే (MIND) డైట్ కోసం హైపర్‌టెన్షన్ (DASH) ఇంటర్వెన్షన్‌ను ఆపడానికి మెడిటరేనియన్-డైటరీ అప్రోచ్‌లకు కట్టుబడి ఉన్నట్లు చూపించాయి. AD అభివృద్ధిలో 53% తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు మిడ్‌లైఫ్ శారీరక మరియు మానసిక కార్యకలాపాలు చిత్తవైకల్యంలో గణనీయమైన క్షీణతతో ముడిపడి ఉన్నాయి ఈ రకమైన అధ్యయనాలను నియంత్రించడం కష్టం అనే హెచ్చరికతో అభివృద్ధి.

2012 ముగిసేలోపు లభ్యమైన సాక్ష్యాధారాల ఆధారంగా యునైటెడ్ స్టేట్స్ ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ ద్వారా లక్షణాలు లేని జనాభాలో చిత్తవైకల్యం కోసం స్క్రీనింగ్ సిఫార్సు చేయనప్పటికీ, లక్షణాలు మరియు అధిక ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులలో స్క్రీనింగ్ అల్జీమర్స్ వ్యాధిని ముందస్తుగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి నిర్ధారణ, మరియు వ్యాధి యొక్క భవిష్యత్తు రోగ నిరూపణ కోసం రోగులు మరియు కుటుంబ సభ్యులను సిద్ధం చేయడంలో ఇది చాలా కీలకం. ఇంకా, సమర్థవంతమైన ప్రభావవంతమైన నివారణ చర్యలు మరియు ప్రారంభ ప్రయోజనాల యొక్క కొత్త సాక్ష్యం అందించబడింది అల్జీమర్స్ వ్యాధి నిర్ధారణ అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్ తన 2018 “అల్జీమర్స్ వ్యాధి గణాంకాలు మరియు వాస్తవాలు”లో “అల్జీమర్స్ వ్యాధి: ముందస్తు నిర్ధారణ యొక్క ఆర్థిక మరియు వ్యక్తిగత ప్రయోజనాలు” అనే పేరుతో ఒక ప్రత్యేక నివేదికలో వివరించింది—మెడికల్, ఫైనాన్షియల్, సోషల్ మరియు ఎమోషనల్ ప్రయోజనాలతో సహా యునైటెడ్ స్టేట్స్ నిరోధక ప్రయోజనాలను మేము విశ్వసిస్తున్నాము. ADకి సంబంధించిన లక్షణాలు లేకుండా నిర్దిష్ట వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులను పరీక్షించడానికి అనుకూలంగా సేవల టాస్క్ ఫోర్స్ సమీప భవిష్యత్తులో వారి సిఫార్సును సవరించవచ్చు.

ఎపిసోడిక్ మెమరీ అనేది ప్రారంభమైనది అల్జీమర్స్ వ్యాధి ద్వారా ప్రభావితమైన అభిజ్ఞా పనితీరు మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధిని ముందస్తుగా గుర్తించడం అనేది అనుకూలమైన, పునరావృతమయ్యే, విశ్వసనీయమైన, సంక్షిప్త మరియు ఆనందించే సాధనం లేకపోవడం వల్ల ఆటంకం కలిగిస్తుంది, ఇది కాలక్రమేణా పురోగతిని స్వయంచాలకంగా ట్రాకింగ్‌ని అందిస్తుంది మరియు నిర్వహించడం సులభం. ఎపిసోడిక్ మెమరీ అసెస్‌మెంట్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్‌ల కోసం చాలా ముఖ్యమైన అవసరం ఉంది, ఇవి ధృవీకరించబడినవి మరియు విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉన్నాయి హోమ్ మరియు చిత్తవైకల్యం మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధిని స్క్రీనింగ్ మరియు ముందస్తుగా గుర్తించడం కోసం వైద్యుని కార్యాలయంలో. రక్తం మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ బయోమార్కర్లు, రిస్క్ జన్యువుల కోసం జన్యు పరీక్ష మరియు ప్రిడికేషన్ కోసం బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ (MRI మరియు పాజిట్రాన్-ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీతో సహా) ఉపయోగించి పురోగతి సాధించినప్పటికీ మరియు అల్జీమర్స్‌ను ముందస్తుగా గుర్తించడం వ్యాధి, అటువంటి నాన్‌కాగ్నిటివ్ చర్యలు కేవలం అల్జీమర్స్ వ్యాధి పాథాలజీకి సంబంధించినవి. అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క ప్రాథమిక అంశానికి, ప్రత్యేకంగా మార్పు మరియు ఎపిసోడిక్ మెమరీ కోసం కొత్త సమాచారం యొక్క ఎన్‌కోడింగ్‌కు సంబంధించిన సినాప్టిక్ ఫంక్షన్ కోల్పోవడం. బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ సినాప్స్ నష్టాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది జీవక్రియ యొక్క స్థానిక నష్టం లేదా రక్త ప్రవాహం తగ్గడం లేదా జీవించి ఉన్న రోగులలో సినాప్టిక్ మార్కర్లలో తగ్గుదలగా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క చిత్తవైకల్యాన్ని వర్ణించే వాస్తవ అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడాన్ని తగినంతగా ప్రతిబింబించదు. కాగా ది APOE జన్యురూపం AD వయస్సును ప్రభావితం చేస్తుంది ప్రారంభ ప్రారంభం, అమిలాయిడ్ బయోమార్కర్లు చిత్తవైకల్యానికి గురికావడాన్ని మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు టౌ చిత్తవైకల్యానికి సంక్లిష్టమైన కానీ నిర్ధిష్టమైన సంబంధాన్ని కలిగి ఉంది. అటువంటి చర్యలన్నీ పొందడం కష్టం, ఖరీదైనవి మరియు సులభంగా లేదా తరచుగా పునరావృతం చేయబడవు. ఈ అల్జీమర్స్ వ్యాధి సంబంధిత కారకాలకు సంబంధించిన వివరణాత్మక చర్చలు సాహిత్యంలో చాలా ఉన్నాయి మరియు ఆసక్తిగల పాఠకులు అనేక సమీక్షలు మరియు సూచనలను పరిశీలించవచ్చు.

మూడు రకాలు ఉన్నాయి అభిజ్ఞా అంచనా అల్జీమర్స్ వ్యాధి స్క్రీనింగ్ కోసం సాధనాలు: (1) ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా నిర్వహించబడే సాధనాలు; (2) స్వీయ-నిర్వహణ సాధనాలు; మరియు (3) ఇన్ఫార్మర్ రిపోర్టింగ్ కోసం సాధనాలు. ఈ సమీక్ష ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ఆరోగ్య ప్రదాత-నిర్వహించే సాధనాలు మరియు స్వీయ-నిర్వహణ స్క్రీనింగ్ పరికరం యొక్క స్థితిని క్లుప్తంగా సంగ్రహిస్తుంది, ఇది (1) లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే ముందు ప్రారంభ AD- సంబంధిత అభిజ్ఞా మార్పులను గుర్తించి మరియు (2) వ్యాధి పురోగతిని అంచనా వేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

AD స్క్రీనింగ్ పరికరాలు ఆరోగ్య ప్రదాత ద్వారా నిర్వహించబడతాయి

ఎన్నుకునేటప్పుడు ఈ క్రింది వాటిని పరిగణించాలి అల్జీమర్స్ వ్యాధి స్క్రీనింగ్ పరికరం లేదా పరిపూరకరమైన సాధనాలు:

  1. స్క్రీనింగ్ ప్రచారం యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు సెట్టింగ్‌లు. ఉదాహరణకు, పెద్ద ఎత్తున దేశవ్యాప్తంగా అల్జీమర్స్ వ్యాధి స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్ కోసం, సులభంగా నిర్వహించగల, దృఢమైన మరియు చెల్లుబాటు అయ్యే పరికరాన్ని ఉపయోగించడం ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. మరోవైపు, క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లో, ఖచ్చితత్వం మరియు వివిధ రకాల చిత్తవైకల్యాన్ని వేరు చేయగల సామర్థ్యం మరింత కావాల్సినవి.
  2. పరికరం ఖర్చు మరియు హీత్-కేర్-ప్రొవైడర్ శిక్షణ మరియు పరిపాలన సమయంతో సహా ఖర్చు పరిగణనలు.
  3. రెగ్యులేటరీ ఏజెన్సీలు, వైద్యులు, రోగులకు పరికరం యొక్క ఆమోదయోగ్యతతో సహా ఆచరణాత్మక పరిశీలనలు; పరికరం యొక్క నిష్పాక్షికతతో సహా పరిపాలన సౌలభ్యం, స్కోరింగ్ మరియు స్కోర్ వివరణ (అంటే, పరీక్ష మరియు స్కోర్‌లపై పరీక్షను నిర్వహించే సాంకేతిక నిపుణుడు/వైద్యుని ప్రభావం); పూర్తి చేయడానికి అవసరమైన సమయం పొడవు; మరియు పర్యావరణ అవసరాలు.
  4. వాయిద్య ఆస్తి పరిశీలనలు, వీటితో సహా: వయస్సు, లింగం, విద్య, భాష మరియు సంస్కృతికి సున్నితత్వం; డైనమిక్ పరిధితో సహా సైకోమెట్రిక్ లక్షణాలు; ఖచ్చితత్వం మరియు ఖచ్చితత్వం; కరుకుదనం (ఉదాహరణకు, పరీక్ష ఫలితాలపై వేర్వేరు మూల్యాంకనం చేసేవారి నుండి పరికరం యొక్క వినియోగానికి సంబంధించిన మార్పులను తగ్గించడం) మరియు పటిష్టత (వివిధ స్థానాలు మరియు వాతావరణాలకు సంబంధించిన పరీక్ష ఫలితాల వైవిధ్యాన్ని తగ్గించడం) సహా చెల్లుబాటు మరియు విశ్వసనీయత; మరియు నిర్దిష్టత మరియు సున్నితత్వం. పెద్ద-స్థాయి జాతీయ అల్జీమర్స్ వ్యాధి స్క్రీనింగ్ ప్రచారానికి ఉపయోగించే పరికరాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు మొండితనం మరియు దృఢత్వం ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనవి.

అల్జీమర్స్ వ్యాధి స్క్రీనింగ్ కోసం ఒక ఆదర్శ పరికరం లింగం, వయస్సు మరియు సున్నితమైన వాటికి వర్తిస్తుంది అల్జీమర్స్‌ను సూచించే ప్రారంభ మార్పులు క్లినికల్ లక్షణాల యొక్క బహిరంగ అభివ్యక్తికి ముందు వ్యాధి. ఇంకా, అటువంటి పరికరం భాష-, విద్య- మరియు సంస్కృతి-తటస్థంగా ఉండాలి (లేదా కనీసం స్వీకరించదగినది) మరియు వివిధ సంస్కృతులలో కనీస క్రాస్-ధృవీకరణ అవసరాలతో ప్రపంచవ్యాప్తంగా వర్తించవచ్చు. అభివృద్ధితో ఈ దిశగా ప్రయత్నాలు ప్రారంభించినప్పటికీ అటువంటి పరికరం ప్రస్తుతం అందుబాటులో లేదు MemTrax మెమరీ పరీక్ష సిస్టమ్, ఇది తదుపరి విభాగంలో చర్చించబడుతుంది.

వైద్యులు 1930లలో కాగ్నిటివ్ అసెస్‌మెంట్ సాధనాలను అభివృద్ధి చేయడం ప్రారంభించారు మరియు సంవత్సరాలుగా పెద్ద సంఖ్యలో సాధనాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. మినీ-మెంటల్ స్టేట్ ఎగ్జామినేషన్, మాంట్రియల్ కాగ్నిటివ్ అసెస్‌మెంట్ (MoCA), మినీ-కాగ్, వంటి అనేక సాధనాలపై అద్భుతమైన సమీక్షలు ప్రచురించబడ్డాయి. మెమరీ బలహీనత స్క్రీన్ (MIS), మరియు బ్రీఫ్ అల్జీమర్ స్క్రీన్ (BAS)-ఇది ఆరోగ్య ప్రదాత ద్వారా నిర్వహించబడే అల్జీమర్స్ వ్యాధిని స్క్రీనింగ్ మరియు ముందస్తుగా గుర్తించడంలో ఉపయోగించబడుతుంది. అత్యంత జాగ్రత్తగా అభివృద్ధి చేయబడిన స్క్రీనింగ్ పరీక్షలలో ఒకటి BAS, ఇది సుమారు 3 నిమిషాలు పడుతుంది. ఈ వాయిద్యాలలో ప్రతి ఒక్కటి విశిష్టమైన కానీ తరచుగా అతివ్యాప్తి చెందుతున్న అభిజ్ఞా విధుల సెట్‌లను కొలుస్తుంది. ప్రతి పరీక్షకు దాని స్వంత ప్రత్యేక లక్షణాలు మరియు యుటిలిటీ ఉన్నాయని బాగా గుర్తించబడింది మరియు క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లో పూర్తి అంచనా వేయడానికి సాధనాల కలయిక తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, ఈ వాయిద్యాలలో చాలా వరకు మొదట పాశ్చాత్య సాంస్కృతిక సందర్భంలో ఆంగ్ల భాషలో అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు అందువల్ల రెండింటితో పరిచయం అవసరం. గుర్తించదగిన మినహాయింపులు ఉన్నాయి మెమరీ మరియు ఎగ్జిక్యూటివ్ స్క్రీనింగ్ (MES), ఇది చైనీస్‌లో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు స్పానిష్‌లో అభివృద్ధి చేయబడిన మెమరీ ఆల్టరేషన్ టెస్ట్.

టేబుల్ 1 వివిధ సెట్టింగ్‌ల క్రింద అల్జీమర్స్ వ్యాధి స్క్రీనింగ్‌కు అనువైన ధృవీకరించబడిన పరికరాలను జాబితా చేస్తుంది మరియు సమన్వయ అధ్యయనాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష ఆధారంగా డి రోక్ మరియు ఇతరులు సిఫార్సు చేసారు. జనాభా-వ్యాప్త స్క్రీన్ కోసం, MIS ఒక చిన్న స్క్రీనింగ్ పరికరంగా (<5 నిమిషాలు) మరియు MoCA సుదీర్ఘ స్క్రీనింగ్ పరికరంగా (>10 నిమిషాలు) సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ రెండు పరీక్షలు మొదట ఆంగ్లంలో అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు MoCA అనేక సంస్కరణలు మరియు అనువాదాలను కలిగి ఉంది కాబట్టి సంస్కరణల మధ్య వైవిధ్యాన్ని పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది. మెమొరీ క్లినిక్ సెట్టింగ్‌లో, MIS మరియు MoCAల మధ్య మంచి తేడాను గుర్తించడానికి అదనంగా MES సిఫార్సు చేయబడింది అల్జీమర్స్ వ్యాధి రకం చిత్తవైకల్యం మరియు ఫ్రంటోటెంపోరల్ రకం చిత్తవైకల్యం. అది స్క్రీనింగ్ పరీక్షల ఫలితాలు గమనించడం ముఖ్యం రోగనిర్ధారణ కాదు కానీ వైద్యులచే ADని సరైన గుర్తింపు మరియు చికిత్సకు ఒక ముఖ్యమైన మొదటి అడుగు. టేబుల్ 1. డి రోక్ మరియు ఇతరులు సిఫార్సు చేసిన అల్జీమర్స్ వ్యాధి (AD) స్క్రీన్ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన స్క్రీనింగ్ సాధనాలు

వ్యవధి (నిమి) జ్ఞాపకశక్తి భాష దిశ ఎగ్జిక్యూటివ్ విధులు ఆచరణలో విజువస్పేషియల్ సామర్ధ్యాలు అటెన్షన్ తగినది AD కోసం ప్రత్యేకత AD కోసం సున్నితత్వం
MIS 4 Y జనాభా ఆధారిత స్క్రీన్ 97% 86%
క్లినిక్ 97% NR
MOCA 10-15 Y Y Y Y Y Y Y జనాభా ఆధారిత స్క్రీన్ 82% 97%
క్లినిక్ 91% 93%
MES 7 Y Y క్లినిక్ 99% 99%
  • AD, అల్జీమర్స్ వ్యాధి; MES, మెమరీ మరియు ఎగ్జిక్యూటివ్ స్క్రీనింగ్; MIS, మెమరీ బలహీనత స్క్రీన్; MoCA, మాంట్రియల్ కాగ్నిటివ్ అసెస్‌మెంట్; NR, నివేదించబడలేదు; Y, సూచించిన ఫంక్షన్ కొలవబడింది.

అని గ్రహింపుతో అల్జీమర్స్ వ్యాధి చాలా కాలం పాటు నిరంతరాయంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది పూర్తి-ప్రారంభ చిత్తవైకల్యం యొక్క అభివ్యక్తికి ముందు ఐదు దశాబ్దాలుగా సాగుతుంది, ఎపిసోడిక్ మెమరీని మరియు ఇతర జ్ఞానపరమైన విధులు, శ్రద్ధ, అమలు మరియు ప్రతిస్పందన వేగం, రేఖాంశంగా మరియు విభిన్న సందర్భాలలో (హోమ్ వర్సెస్ హెల్త్-కేర్ సెంటర్) ప్రపంచవ్యాప్తంగా పదేపదే కొలవగల పరికరం, చాలా డిమాండ్‌లో ఉంది.

స్వీయ-నిర్వహణ చేయగల ప్రకటన స్క్రీనింగ్ పరికరాల ప్రస్తుత స్థితి

యొక్క ఖచ్చితమైన కొలత అల్జీమర్స్ వ్యాధి దాని పూర్వ దశ నుండి తేలికపాటి చిత్తవైకల్యానికి పురోగమించడం ద్వారా అల్జీమర్స్ వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించడం అవసరం, కానీ ఈ ప్రయోజనం కోసం ఒక బలమైన సాధనం ఇంకా గుర్తించబడలేదు. అల్జీమర్స్ వ్యాధి ప్రధానంగా న్యూరోప్లాస్టిసిటీ యొక్క రుగ్మత, ఇది కేంద్రంగా ఉంటుంది సమస్య అల్జీమర్స్ వ్యాధిని ఖచ్చితంగా పరిశోధించగల పరికరం లేదా పరికరాలను గుర్తించడం అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క అన్ని దశలలో నిర్దిష్ట మార్పులు. ఈ మార్పులను జనాభాకు సార్వత్రికమైన మరియు కాలక్రమేణా వ్యక్తికి ప్రత్యేకమైన కొలమానాలను ఉపయోగించి ఈ మార్పులను కొలవగలగడం, అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు సాధారణ వృద్ధాప్యం యొక్క పరిణామాల మధ్య పరస్పర చర్యను గుర్తించడం మరియు ప్రారంభ కాలం యొక్క నిరంతరాయంగా ఒక విషయం ఎక్కడ ఉందో అంచనా వేయడం కూడా చాలా కీలకం. అభిజ్ఞా క్షీణత సాధారణ వృద్ధాప్యానికి సంబంధించి అల్జీమర్స్ వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి పరికరం లేదా సాధనాలు చికిత్సా జోక్యాల నుండి ప్రయోజనం పొందే అవకాశం ఉన్న సబ్జెక్టుల తగినంత నమోదు, ప్రోటోకాల్ కట్టుబడి మరియు నిలుపుదలని మరింత సరిగ్గా నిర్ధారిస్తుంది మరియు చికిత్సల రూపకల్పన మరియు వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

అనేక అభిజ్ఞా సిద్ధాంతాల పరిశీలన మరియు జ్ఞాపకశక్తి అంచనాకు సంబంధించిన విధానాలు నిరంతర గుర్తింపు పని (CRT)ని అభివృద్ధి చేయడానికి తగిన సైద్ధాంతిక ఆధారాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక నమూనాగా గుర్తించాయి. ప్రారంభ అల్జీమర్స్ వ్యాధి కొలత పరికరం. CRTలు అకడమిక్ సెట్టింగ్‌లలో విస్తృతంగా వర్తింపజేయబడ్డాయి ఎపిసోడిక్ మెమరీని అధ్యయనం చేయండి. కంప్యూటరైజ్డ్ CRTని ఆన్‌లైన్‌లో ఉపయోగించడం ద్వారా, ఎపిసోడిక్ మెమరీని ఏ విరామంలోనైనా కొలవవచ్చు, రోజుకు చాలా సార్లు. అటువంటి CRT ముందస్తుగా అనుబంధించబడిన సూక్ష్మమైన మార్పులను కొలవడానికి తగినంత ఖచ్చితమైనదిగా ఉంటుంది అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు ఈ మార్పులను ఇతర నాడీ సంబంధిత లోపాలు మరియు సాధారణమైన వాటి నుండి వేరు చేస్తుంది వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు. ఈ ప్రయోజనం కోసం అభివృద్ధి చేయబడిన MemTrax మెమరీ పరీక్ష అటువంటి ఆన్‌లైన్ CRT మరియు 2005 నుండి వరల్డ్ వైడ్ వెబ్‌లో అందుబాటులో ఉంది (www.memtrax.com) MemTrax బలమైన ముఖం మరియు నిర్మాణ చెల్లుబాటును కలిగి ఉంది. చిత్రాలు ఉద్దీపనలుగా ఎంపిక చేయబడ్డాయి, తద్వారా ప్రపంచంలోని వివిధ దేశాలలో సులభంగా స్వీకరించడానికి భాష, విద్య మరియు సంస్కృతి యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు, ఇది చైనాలో చైనీస్ వెర్షన్ అమలుతో నిరూపించబడింది (www.memtrax. cn మరియు WeChat మినీ అభివృద్ధి వినియోగదారు అలవాట్లకు అనుగుణంగా ప్రోగ్రామ్ వెర్షన్ చైనా లో).

మా MemTrax మెమరీ పరీక్ష అందిస్తుంది సబ్జెక్ట్‌లకు 50 ఉద్దీపనలు (చిత్రాలు) ప్రతి ఉద్దీపనకు హాజరుకావాలని సూచించబడ్డాయి మరియు సబ్జెక్ట్ చేయగలిగినంత త్వరగా రూపొందించబడిన ఒకే ప్రతిస్పందన ద్వారా ప్రతి ఉద్దీపన పునరావృత్తాన్ని గుర్తించండి. ఎ MemTrax పరీక్ష 2.5 నిమిషాల కంటే తక్కువ ఉంటుంది మరియు మెమరీ ఖచ్చితత్వాన్ని కొలుస్తుంది నేర్చుకున్న అంశాలు (శాతం సరైన [PCT]గా సూచించబడతాయి) మరియు గుర్తింపు సమయం (సరైన ప్రతిస్పందనల సగటు ప్రతిచర్య సమయం [RGT]). MemTrax PCT కొలతలు ఎపిసోడిక్ మెమరీకి మద్దతు ఇచ్చే ఎన్‌కోడింగ్, స్టోరేజ్ మరియు రిట్రీవల్ దశలలో సంభవించే న్యూరోఫిజియోలాజికల్ ఈవెంట్‌లను ప్రతిబింబిస్తాయి. MemTrax RGT కొలతలు మెదడు యొక్క దృశ్య వ్యవస్థ యొక్క సామర్థ్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు సంక్లిష్ట పునరావృత ఉద్దీపనలను గుర్తించడానికి దృశ్య గుర్తింపు నెట్‌వర్క్‌లు, అలాగే ఎగ్జిక్యూటివ్ మరియు ఇతర అభిజ్ఞా విధులు మరియు మోటారు వేగం. మెదడు దృశ్య సమాచారాన్ని ప్రాసెస్ చేయడానికి మరియు న్యూరాన్ల పంపిణీ నెట్‌వర్క్‌లో నిల్వ చేయడానికి అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది. గుర్తింపు వేగం ఇటీవల అందించిన మరియు ప్రతిస్పందనను అమలు చేయడానికి ఒక ఉద్దీపనతో సరిపోలడానికి మెదడు నెట్‌వర్క్‌లకు ఎంత సమయం అవసరమో ప్రతిబింబిస్తుంది. ప్రారంభ అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క ప్రాథమిక లోటు నెట్‌వర్క్ ఎన్‌కోడింగ్‌ను ఏర్పాటు చేయడంలో వైఫల్యం, తద్వారా సమాచారం సరిగ్గా లేదా సమర్ధవంతంగా గుర్తించబడటానికి క్రమంగా తక్కువ తగినంతగా నిల్వ చేయబడుతుంది.

ఇంకా, MemTrax నిరోధాన్ని కూడా పరిశీలిస్తుంది. పదేపదే ఉద్దీపన/సంకేతం ఉన్నప్పుడు మాత్రమే పరీక్ష సమయంలో ప్రతిస్పందించమని సబ్జెక్ట్ సూచించబడుతుంది. ఒక విషయం మొదటిసారి చూపిన చిత్రానికి ప్రతిస్పందించనప్పుడు సరైన తిరస్కరణ. పర్యవసానంగా, ఒక విషయం కొత్త చిత్రానికి ప్రతిస్పందించే ప్రేరణను నిరోధించవలసి ఉంటుంది, ఇది రెండు లేదా మూడు వరుస పునరావృత చిత్రాలు చూపబడిన తర్వాత ప్రత్యేకించి సవాలుగా ఉంటుంది. అందువల్ల, తప్పుడు-సానుకూల ప్రతిస్పందనలు ఫ్రంటల్ లోబ్స్ యొక్క నిరోధక వ్యవస్థలలో లోటును సూచిస్తాయి మరియు ఫ్రంటోటెంపోరల్ డిమెన్షియా (యాష్‌ఫోర్డ్, క్లినికల్ అబ్జర్వేషన్) ఉన్న రోగులలో అటువంటి లోటు నమూనా కనిపిస్తుంది.

MemTraxని ఇప్పుడు నాలుగు దేశాల్లో 200,000 మంది వ్యక్తులు ఉపయోగిస్తున్నారు: ఫ్రాన్స్ (HAPPYneuron, Inc.); అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాలు (బ్రెయిన్ హెల్త్ రిజిస్ట్రీ, అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు MCI అధ్యయనాల కోసం నియామకాలలో అగ్రగామిగా ఉంది, నెదర్లాండ్స్ (వాగెనింగెన్ విశ్వవిద్యాలయం); మరియు చైనా (SJN బయోమెడ్ LTD). సమాచారం నెదర్లాండ్స్‌కు చెందిన వృద్ధ రోగులలో MemTraxని MoCAతో పోల్చడం, మెమ్‌ట్రాక్స్ తేలికపాటి వ్యక్తుల నుండి సాధారణ వృద్ధులను వేరుచేసే అభిజ్ఞా పనితీరును అంచనా వేయగలదని చూపిస్తుంది. అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడం. ఇంకా, MemTrax పార్కిన్సోనియన్/లెవీని వేరు చేస్తుంది శరీర చిత్తవైకల్యం (నెమ్మదించిన గుర్తింపు సమయం) గుర్తింపు సమయం ఆధారంగా అల్జీమర్స్ వ్యాధి రకం చిత్తవైకల్యం నుండి, ఇది మరింత రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వానికి సంభావ్యంగా దోహదపడుతుంది. ప్రచురించిన కేస్ స్టడీ కూడా మెమ్‌ట్రాక్స్‌ను సమర్థవంతమైన చికిత్సా జోక్యాల కోసం సమర్థతను ట్రాక్ చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చని సూచించింది. ప్రారంభ అల్జీమర్స్ వ్యాధి రోగులు.

నిర్ధారించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం:

  1. MemTrax యొక్క ఖచ్చితత్వం, ముఖ్యంగా జ్ఞానంపై సాధారణ వయస్సు-సంబంధిత ప్రభావాలను వేరు చేయడంలో నేర్చుకోవడం మరియు జ్ఞాపకం, ప్రారంభ ADతో అనుబంధించబడిన రేఖాంశ మార్పుల నుండి.
  2. యొక్క కొనసాగింపుకు MemTrax కొలమానాల యొక్క నిర్దిష్ట సంబంధం అల్జీమర్స్ వ్యాధి పురోగతి చాలా ప్రారంభ స్వల్ప అభిజ్ఞా బలహీనత నుండి మితమైన చిత్తవైకల్యం వరకు. MemTraxని తరచుగా పునరావృతం చేయవచ్చు కాబట్టి, ఈ విధానం ఒక అభిజ్ఞా ఆధారాన్ని సమర్ధవంతంగా అందించగలదు మరియు కాలక్రమేణా వైద్యపరంగా సంబంధిత మార్పులను సూచిస్తుంది.
  3. MemTrax సబ్జెక్ట్ కాగ్నిటివ్ క్షీణత (SCD)ని కొలవగలదా. ప్రస్తుతం, SCDని గుర్తించగల ఆబ్జెక్టివ్ అసెస్‌మెంట్ సాధనాలు ఏవీ లేవు. MemTrax యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలు SCDని గుర్తించడం కోసం దాని ప్రయోజనం గురించి లోతైన అధ్యయనాన్ని కోరుతున్నాయి మరియు ఈ విషయంలో ప్రస్తుతం చైనాలో ఒక అధ్యయనం కొనసాగుతోంది.
  4. ఎంత మేరకు మెమ్‌ట్రాక్స్ పరీక్ష అల్జీమర్స్ వ్యాధి రోగులలో భవిష్యత్తు మార్పులను సొంతంగా మరియు ఇతర పరీక్షలు మరియు బయోమార్కర్లతో కలిపి అంచనా వేయగలదు.
  5. యొక్క ప్రయోజనం MemTrax మరియు మెట్రిక్‌లు MemTrax నుండి తీసుకోబడినవి ఒంటరిగా లేదా ఇతర పరీక్షలు మరియు బయోమార్కర్లతో కలిసి అల్జీమర్స్ క్లినిక్లో వ్యాధి నిర్ధారణ.

భవిష్యత్ దిశలు

వైద్యపరమైన మరియు సామాజిక అంగీకారం కోసం, అల్జీమర్స్ వ్యాధిని ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు ముందస్తుగా గుర్తించే సాధనాల కోసం పరీక్ష ప్రయోజనాన్ని నిర్ణయించడానికి “ఖర్చు-విలువ” విశ్లేషణ ఉండాలి. అల్జీమర్స్ వ్యాధి కోసం స్క్రీనింగ్ ప్రారంభించినప్పుడు భవిష్యత్తులో పరిశీలన అవసరమయ్యే ముఖ్యమైన సమస్య. వైద్యపరంగా సంబంధిత లోటును ఎంత త్వరగా గుర్తించవచ్చనే దానిపై ఈ నిర్ణయం ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటిది అని సూచించే అధ్యయనాలు ఉన్నాయి చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధికి సంబంధించిన గుర్తించదగిన అభిజ్ఞా మార్పులు వైద్యపరంగా గుర్తించదగిన లక్షణాలు కనిపించడానికి 10 సంవత్సరాల ముందు సంభవిస్తాయి. శవపరీక్షలో న్యూరోఫిబ్రిల్లరీ అధ్యయనాలు అల్జీమర్స్ వ్యాధిని సుమారు 50 సంవత్సరాల వరకు గుర్తించాయి మరియు కౌమారదశలో కూడా విస్తరించవచ్చు. ఈ ప్రారంభ మార్పులను గుర్తించదగిన గుర్తులుగా అనువదించవచ్చో లేదో ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడం. ఖచ్చితంగా, ప్రస్తుత సాధనాలు ఈ స్థాయి సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉండవు. భవిష్యత్తులో, మరింత సున్నితంగా ఉంటుందా అనేది ప్రశ్న. పరీక్షలు అభిజ్ఞాలో చాలా ముందుగానే మార్పులను గుర్తించగలవు అల్జీమర్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన పనితీరు మరియు తగిన నిర్దిష్టతతో. MemTrax యొక్క ఖచ్చితత్వంతో, ప్రత్యేకించి చాలా కాలం పాటు తరచుగా పునరావృతమయ్యే బహుళ పరీక్షలతో, మెమరీని ట్రాక్ చేయడం మొదటిసారిగా సాధ్యమవుతుంది మరియు వైద్యపరంగా స్పష్టమైన అభిజ్ఞా బలహీనతకు ముందు ఒక దశాబ్దంలో ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులలో అభిజ్ఞా మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతుంది. వివిధ రకాల ఎపిడెమియోలాజికల్ కారకాలపై డేటా (ఉదా, ఊబకాయం, రక్తపోటు, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్, బాధాకరమైన మెదడు గాయం) కొంతమంది వ్యక్తులు ఇప్పటికే ఉన్నట్లు సూచిస్తున్నాయి జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత మరియు/లేదా డెమెన్షియా మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది వారి నలభై లేదా అంతకు ముందు. వద్ద ఈ విస్తృత జనాభా ప్రారంభ న్యూరోడెజెనరేషన్ మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ అభిజ్ఞా గుర్తులను గుర్తించడం మరియు గుర్తించడం యొక్క స్పష్టమైన అవసరాన్ని ప్రమాదం ప్రదర్శిస్తుంది తగిన స్క్రీనింగ్ సాధనాలతో.

రసీదులు

ఆమె విమర్శించినందుకు రచయితలు మెలిస్సా జౌకి ధన్యవాదాలు తెలిపారు వ్యాసం చదవడం.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

XZ సమీక్షను రూపొందించడంలో పాల్గొంది మరియు మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ను రూపొందించింది; మెమ్‌ట్రాక్స్‌కు సంబంధించిన కంటెంట్‌లను అందించడంలో మరియు మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ను రివైజ్ చేయడంలో JWA పాల్గొంది.