Kamajuan dina instrumen saringan pikeun Panyakit Alzheimer
- PMID: 31942517
- PMCID: PMC6880670
- Doi: 10.1002/agm2.12069
abstrak
Dina dasar dasarna, Panyakit Alzheimer (AD) nyaéta prosés patologis anu mangaruhan neuroplasticity, ngarah kana gangguan husus memori episodic. Tinjauan ieu bakal masihan alesan pikeun nelepon ka layar pikeun deteksi awal Panyakit Alzheimer, nganilai instrumen kognitif anu ayeuna sayogi pikeun deteksi Panyakit Alzheimer, sareng fokus kana pamekaran MemTrax. test memori online, anu nyayogikeun pendekatan anyar pikeun ngadeteksi manifestasi awal sareng kamajuan pikun anu aya hubunganana sareng Panyakit Alzheimer. MemTrax meunteun métrik anu ngagambarkeun épék prosés neuroplastik dina diajar, mémori, sareng kognisi, anu kapangaruhan ku umur sareng Panyakit Alzheimer, utamana fungsi memori episodic, nu teu bisa ayeuna diukur kalawan precision cukup pikeun pamakéan bermakna. Ngembangkeun salajengna MemTrax bakal jadi nilai hébat kana deteksi awal panyakit Alzheimer sarta bakal nyadiakeun rojongan pikeun nguji interventions mimiti.
BUBUKA
Panyakit Alzheimer (AD) mangrupikeun panyakit neurodegeneratif anu insidious, kutang, sareng teu tiasa malik anu ayeuna dianggap mimiti mangaruhan otak sakitar 50 taun sateuacan manifestasi panyakit lengkep (tahap Braak V). Salaku pamingpin ngabalukarkeun pikun, akuntansi pikeun 60-70% tina sakabeh kasus pikun, AD mangaruhan ngeunaan 5.7 Amerika jeung leuwih 30 juta jalma di sakuliah dunya. Numutkeun kana "Dunya Alzheimer Report 2018," aya kasus anyar pikun dimekarkeun unggal 3 detik di sakuliah dunya sarta 66% pasien pikun hirup di nagara-nagara berpendapatan rendah sareng tengah.
Panyakit Alzheimer mangrupikeun hiji-hijina panyakit utama anu ayeuna teu gaduh cara anu épéktip pikeun ngubaran, ngabalikeun, néwak, atanapi malah ngalambatkeun kamajuan panyakit nalika gejala dimimitian. Sanajan kamajuan dilakukeun dina ngartos patofisiologi dasar Panyakit Alzheimer, Perlakuan pikeun kasakit ieu geus maju saeutik saprak AD munggaran dilaporkeun ku Alois Alzheimer di 1906. Ayeuna ngan lima pangobatan ti ratusan agén diuji geus disatujuan ku Administrasi Pangan sareng Narkoba AS pikeun pengobatan AD, kaasup opat inhibitor cholinesterase-tetrahydroaminoacridine (Tacrine, nu ditarik ti pasar alatan masalah karacunan), donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), jeung galantamine (Razadyne)-hiji modulator reséptor NMDA (memantine [Namenda). ]), sareng kombinasi memantine sareng donepezil (Namzaric). Agén ieu ngan ukur nunjukkeun kamampuan sederhana pikeun ngarobih épék Panyakit Alzheimer dina diajar, memori, sarta kognisi pikeun période rélatif pondok waktu, tapi maranéhna geus ditémbongkeun euweuh épék signifikan dina progression kasakit. Kalayan kursus panyakit rata-rata 8-12 taun sareng taun-taun akhir anu meryogikeun perawatan sakitar-jam, total perkiraan biaya pikun sadunya di 2018 nyaéta AS $ 1 triliun sareng ieu bakal naék kana AS $ 2 triliun ku 2030. Perkiraan biaya ieu dipercaya jadi underestimated dibere kasusah dina assessment Prévalénsi pikun jeung ongkos. Contona, Jia et al diperkirakeun yén biaya Panyakit Alzheimer di Cina éta nyata leuwih luhur ti eta inohong dipaké dina "World Alzheimer Laporan 2015" dumasar kana Wang et al.
Dikembangkeun dina kontinum, AD dimimitian ku fase praklinis asimtomatik klinis sareng diteruskeun ngaliwatan fase awal kalayan impairment kognitif hampang (MCI; atawa prodromal AD) mangaruhan kamampuh pikeun nyimpen informasi anyar kana memori episodic sarta leungitna kutang memori heubeul saméméh ngarah ahirna ka pinuh manifested pikun.
Mangpaat DETEKSI AWAL AD
Ayeuna, diagnosis definitif AD masih ngandelkeun pamariksaan patologis postmortem, sanaos analisis ieu tiasa rumit. Sanajan kamajuan signifikan geus dilakukeun dina biomarkers AD, diagnosis klinis AD tetep hiji prosés ngaleungitkeun sabab séjén pikun. Diperkirakeun sakitar 50% pasien AD henteu didiagnosis salila hirupna maranéhanana di nagara maju komo deui Panyakit Alzheimer Pasén di nagara-nagara berpendapatan rendah sareng tengah kamungkinan henteu didiagnosis.
Tekenan kana deteksi dini kalayan intervensi awal anu salajengna parantos janten daya tarik salaku tindakan anu pangsaéna pikeun merangan AD. Upaya signifikan geus dilakukeun nuju idéntifikasi éféktif ukuran preventif anu bisa ngurangan incidence of pikun sarta Panyakit Alzheimer. Studi susulan jangka panjang parantos nunjukkeun, contona, yén patuh kana Mediterania-Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet éta. pakait sareng 53% réduksi dina ngembangkeun AD sarta yén midlife kagiatan fisik jeung méntal pakait sareng turunna badag dina pikun ngembangkeun kalawan caveat yén jenis ieu studi hese dikontrol.
Sanajan screening pikeun pikun dina populasi tanpa gejala teu dianjurkeun ku United States Preventative Services Task Force dumasar kana bukti sadia saméméh ahir 2012, screening di jalma kalawan gejala jeung di resiko tinggi pikeun Panyakit Alzheimer penting pikeun deteksi dini sarta diagnosis Panyakit Alzheimer, sarta hususna kritis pikeun Nyiapkeun penderita sarta anggota kulawarga pikeun prognosis kahareup kasakit. Saterusna, dibere bukti anyar tina ukuran preventif berpotensi éféktif jeung mangpaat mimiti diagnosis panyakit Alzheimer yén Asosiasi Alzheimer outline dina laporan husus anu judulna "Panyakit Alzheimer: Kauntungan Keuangan sareng Pribadi tina Diagnosis Awal" dina taun 2018 "Angka sareng Fakta Kasakit Alzheimer" - kalebet kauntungan médis, kauangan, sosial, sareng émosional anu kami yakin yén Amérika Serikat Preventative. Satgas Pelayanan tiasa ngarévisi rekomendasina dina waktos anu caket pikeun milih saringan jalma dina umur anu tangtu tanpa gejala AD.
Memori episodik mangrupikeun pangheulana fungsi kognitif anu kapangaruhan ku Panyakit Alzheimer sareng deteksi awal Panyakit Alzheimer dihalangan ku kurangna alat anu merenah, tiasa diulang, dipercaya, pondok, sareng pikaresepeun anu nyayogikeun pelacak kamajuan otomatis dina waktosna sareng gampang diadministrasi. Aya kabutuhan utama pikeun instrumen assessment memori episodic nu disahkeun tur lega sadia pikeun dipaké dina imah sarta di kantor dokter pikeun screening sarta deteksi dini pikun sarta Panyakit Alzheimer. Sanaos kamajuan parantos dilakukeun ngagunakeun biomarker getih sareng cairan cerebrospinal, uji genetik pikeun gén résiko, sareng pencitraan otak (kalebet MRI sareng tomografi émisi positron) pikeun prediksi sareng deteksi awal Alzheimer Panyakit, ukuran nonkognitif sapertos kitu ngan ukur aya hubunganana sareng patologi Panyakit Alzheimer. Henteu aya spidol biokimiawi sacara ketat ayeuna ngagambarkeun parobahan otak anu raket patalina sareng aspék dasar Panyakit Alzheimer, khususna parobahan dina leungitna fungsi synaptic patali encoding informasi anyar pikeun memori episodic. Imaging otak ngagambarkeun leungitna sinaps, nu manifests salaku boh leungitna lokal métabolisme atawa turun aliran getih, atawa nurun dina spidol synaptic di penderita hirup, tapi teu adequately ngagambarkeun disfungsi kognitif sabenerna nu characterize nu pikun Panyakit Alzheimer. Sedengkeun nu APOE genotip mangaruhan umur AD awal mimiti, biomarkers amyloid ukur ngagambarkeun karentanan kana pikun, sarta tau boga hubungan kompléks tapi nonspecific mun pikun. Sadaya ukuran sapertos kitu hese dicandak, mahal, sareng teu tiasa gampang atanapi sering diulang. Diskusi lengkep ngeunaan faktor-faktor anu aya hubunganana sareng Panyakit Alzheimer ieu seueur dina literatur sareng pamiarsa kabetot tiasa nalungtik sababaraha ulasan sareng rujukan di jerona.
Aya tilu tipe assessment kognitif instrumen pikeun screening Panyakit Alzheimer: (1) instrumen nu dikaluarkeun ku panyadia kasehatan; (2) instrumén anu diadministrasi sorangan; jeung (3) instrumén pikeun ngalaporkeun informan. Tinjauan ieu sakeudeung bakal nyimpulkeun instrumen anu diurus ku panyadia kaséhatan anu ayeuna aya sareng status alat saringan anu dikaluarkeun mandiri anu berpotensi (1) ngadeteksi awal parobihan kognitif anu aya hubunganana sareng AD sateuacan gejala dimimitian sareng (2) ngira-ngira kamajuan panyakit.
INSTRUMEN LAYARI IKLAN DIKENKEUN KU PANYADI KASEHAT
Di handap ieu kedah dipertimbangkeun nalika milih Saringan panyakit Alzheimer alat atawa alat pelengkap:
- Tujuan jeung setelan kampanye screening. Contona, pikeun program screening Panyakit Alzheimer nasional skala badag, ngagunakeun alat nu gampang-to-administrasi, mantap, tur valid bakal leuwih sering dipake tinimbang. Di sisi séjén, dina setting klinis, akurasi jeung kamampuhan pikeun ngabedakeun tipena béda pikun bakal leuwih desirable.
- Pertimbangan biaya, kalebet biaya alat sareng pelatihan panyayogi perawatan kaséhatan sareng waktos administrasi.
- pertimbangan praktis, kaasup acceptability sahiji instrumen ka agénsi pangaturan, clinicians, penderita; betah administrasi, nyetak, jeung interpretasi skor, kaasup objektivitas instrumén (ie, pangaruh teknisi / klinik administering tés dina duanana tés jeung skor); lilana waktu diperlukeun pikeun ngalengkepan; jeung syarat lingkungan.
- Pertimbangan harta instrumen, kalebet: sensitipitas kana umur, jinis, pendidikan, basa, sareng budaya; sipat psikometri, kaasup rentang dinamis; akurasi sarta precision; validitas jeung reliabilitas, kaasup ruggedness (minimization parobahan patali pamakéan instrumén ti, contona, evaluators béda dina hasil tés) jeung robustness (minimization of variability hasil tés patali lokasi jeung lingkungan béda); jeung spésifisitas jeung sensitipitas. Ruggedness sareng kateguhan mangrupikeun pertimbangan anu penting nalika milih alat anu dianggo pikeun kampanye saringan panyawat Alzheimer nasional skala ageung.
Hiji alat idéal pikeun screening Panyakit Alzheimer bakal lumaku sakuliah kelamin, umur, jeung sénsitip kana parobahan awal sugestif tina Alzheimer Kasakit sateuacan manifestasi overt gejala klinis. Saterusna, instrumén saperti kudu basa-, atikan-, jeung budaya-nétral (atawa sahanteuna adaptable) jeung bisa dilarapkeun di sakuliah dunya kalayan minimal cross-validasi pangabutuh dina budaya béda. Instrumén sapertos kitu ayeuna henteu sayogi sanaos usaha parantos dimimitian dina arah ieu kalayan pamekaran Tés mémori MemTrax sistem, anu bakal dibahas dina bagian salajengna.
Clinicians mimiti ngembangkeun instrumen assessment kognitif dina 1930s sarta sajumlah badag instrumen geus dimekarkeun ngaliwatan taun. Ulasan anu saé parantos diterbitkeun dina sababaraha instrumen-kalebet Ujian Mini-Mental State, Montréal Cognitive Assessment (MoCA), Mini-Cog, Impairment mémori Screen (MIS), sareng Brief Alzheimer Screen (BAS) - anu tiasa dianggo dina saringan sareng deteksi awal panyakit Alzheimer anu dikaluarkeun ku panyadia kasehatan. Salah sahiji tés saringan anu paling taliti dikembangkeun nyaéta BAS, anu peryogi sakitar 3 menit. Unggal instrumén ieu ngukur set fungsi kognitif anu unik tapi sering tumpang tindih. Perlu dipikanyaho yén unggal tés gaduh fitur sareng utilitas anu unik sareng kombinasi instrumen sering dianggo pikeun ngadamel penilaian lengkep dina setting klinis. Catetan, lolobana instrumén ieu munggaran dimekarkeun dina basa Inggris dina konteks budaya Kulon sahingga merlukeun familiarity kalawan duanana. Pangecualian anu kasohor kalebet Mémori jeung Screening Eksekutif (MES), anu dikembangkeun dina basa Cina, sareng Test Alteration Memory, anu dikembangkeun dina basa Spanyol.
meja 1 daptar instrumen disahkeun cocog pikeun screening Panyakit Alzheimer dina setélan béda jeung dianjurkeun ku De Roeck et al dumasar kana review sistematis studi cohort. Pikeun layar lebar populasi, MIS disarankeun salaku alat screening pondok (<5 menit) jeung MoCA salaku alat screening leuwih panjang (> 10 menit). Kadua tés ieu asalna dikembangkeun dina basa Inggris, sareng MoCA ngagaduhan seueur vérsi sareng tarjamahan sahingga variasi antara vérsi kedah dipertimbangkeun. Dina setting klinik memori, MES disarankeun salian MIS sareng MoCA pikeun ngabédakeun anu langkung saé Panyakit Alzheimer tipe pikun jeung pikun tipe frontotemporal. Ieu penting pikeun dicatet yén hasil tés screening sanés diagnosis tapi mangrupikeun léngkah munggaran anu penting pikeun deteksi sareng pengobatan AD anu leres ku dokter. Tabél 1. Instrumén saringan anu disarankeun pikeun layar Panyakit Alzheimer (AD) anu disarankeun ku De Roeck dkk.
| Durasi (mnt) | ingetan | basa | orientasi | Fungsi eksekutif | praktek | Kamampuhan Visuospatial | perhatian | cocog jeung | Spésifikasi pikeun AD | Sensitipitas pikeun AD | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MIS | 4 | Y | Layar dumasar populasi | 97% | 86% | ||||||
| Klinik | 97% | NR | |||||||||
| MoCA | 10-15 | Y | Y | Y | Y | Y | Y | Y | Layar dumasar populasi | 82% | 97% |
| Klinik | 91% | 93% | |||||||||
| SASIH | 7 | Y | Y | Klinik | 99% | 99% |
- AD, Panyakit Alzheimer; MES, Mémori jeung Screening Eksekutif; MIS, Mémori Impairment layar; MoCA, Montréal Penilaian Kognitif; NR, teu dilaporkeun; Y, dituduhkeun fungsi diukur.
Kalayan realisasi éta Panyakit Alzheimer ngembang dina kontinum dina jangka waktu anu panjang berpotensi manjang deui langkung ti lima dekade sateuacan manifestasi pikun awal pinuh., alat nu bisa sababaraha kali ngukur memori episodic jeung fungsi kognitif lianna, kayaning perhatian, palaksanaan, jeung speed respon, longitudinally jeung dina konteks béda (imah versus puseur kaséhatan) di sakuliah dunya, dina paménta hébat.
STATUS AYEUNA INSTRUMEN SCREENING IKLAN NU BISA DIPILIH SENDIRI
Pangukuran akurat tina Panyakit Alzheimer tina fase préclinical na ngaliwatan progression na ka pikun hampang diperlukeun pikeun ngaidentipikasi Panyakit Alzheimer mimiti., tapi alat anu kuat henteu acan dikenalkeun pikeun tujuan ieu. Salaku Panyakit Alzheimer utamana gangguan neuroplasticity, nu sentral Masalah janten ngaidentipikasi alat atanapi instrumen anu tiasa sacara akurat usik Panyakit Alzheimer parobahan husus dina sakabéh tahapan Panyakit Alzheimer. Éta ogé penting pikeun bisa ngukur parobahan ieu ngagunakeun metrics universal pikeun populasi acan unik pikeun individu kana waktu, pikeun ngadeteksi interaksi antara Panyakit Alzheimer jeung sequelae tina sepuh normal, sarta pikeun assess dimana subjek perenahna dina continuum awal. kognitif pakait sareng Panyakit Alzheimer relatif ka sepuh normal. Instrumén atanapi instrumen sapertos kitu bakal langkung leres mastikeun pendaptaran anu nyukupan, patuh protokol, sareng ingetan subjék anu kamungkinan nyandak kauntungan tina intervensi terapi sareng ngaktifkeun desain perawatan sareng penilaian efektivitasna.
Panalitian sababaraha téori kognitif sareng pendekatan kana penilaian mémori ngaidentipikasi tugas pangakuan kontinyu (CRT) salaku paradigma anu gaduh dasar téoritis anu cocog pikeun ngembangkeun Panyakit Alzheimer mimiti alat ukur. CRTs geus dilarapkeun sacara éksténsif dina setélan akademik pikeun diajar memori episodic. Ngagunakeun CRT komputerisasi online, memori episodic bisa diukur dina interval nu mana wae, sakumaha mindeng sababaraha kali per poé. CRT sapertos kitu tiasa cekap tepat pikeun ngukur parobahan halus anu aya hubunganana sareng awal Panyakit Alzheimer jeung ngabedakeun alterations ieu ti impairments neurological sejen tur umum parobahan nu patali umur. Tés mémori MemTrax anu dikembangkeun pikeun tujuan ieu mangrupikeun salah sahiji CRT online sapertos kitu sareng parantos sayogi dina World Wide Web ti saprak 2005 (www.memtrax.com). MemTrax gaduh raray anu kuat- sareng validitas konstruksi. Gambar dipilih salaku rangsangan supados pangaruh basa, pendidikan, sareng budaya tiasa diminimalkeun pikeun gampang adaptasi di nagara-nagara anu béda-béda di sakumna dunya, anu parantos kabuktosan janten palaksanaan versi Cina di Cina (www.memtrax. cn sareng pamekaran mini WeChat Vérsi program pikeun nampung kabiasaan pamaké di Cina).
nu Tés memori MemTrax nampilkeun 50 rangsangan (gambar) ka subjék maréntahkeun pikeun hadir ka unggal stimulus jeung ngadeteksi pengulangan unggal stimulus ku respon tunggal dihasilkeun gancang-gancang subjek. A Tés MemTrax lumangsung kirang ti 2.5 menit sareng ngukur akurasi mémori item diajar (digambarkeun salaku persen bener [PCT]) jeung waktu pangakuan (rata-rata waktu réaksi réspon bener [RGT]). Ukuran MemTrax PCT ngagambarkeun kajadian neurofisiologis anu lumangsung salila fase encoding, neundeun, jeung dimeunangkeun ngarojong memori episodic. Ukuran MemTrax RGT ngagambarkeun efisiensi sistem visual otak sareng jaringan pangenal visual pikeun ngaidentipikasi stimulus anu diulang kompleks, kitu ogé fungsi eksekutif sareng kognitif anu sanés sareng laju motor. Otak ngagaduhan sababaraha léngkah pikeun ngolah inpormasi visual sareng nyimpenna dina jaringan neuron anu disebarkeun. Laju pangakuan ngagambarkeun sabaraha waktos anu diperyogikeun jaringan otak pikeun cocog sareng stimulus anu nembé disayogikeun sareng ngalaksanakeun réspon. Kakurangan dasar Panyakit Alzheimer mimiti nyaéta gagalna ngadegkeun encoding jaringan, ku kituna informasi anu progressively kirang adequately disimpen pikeun jadi akurat atawa éfisién dipikawanoh.
Saterusna, MemTrax ogé nalungtik inhibisi. Subjek diparéntahkeun pikeun ngaréspon nalika tés ngan ukur aya stimulus/sinyal anu diulang. Panolakan anu leres nyaéta nalika subjek henteu ngaréspon kana gambar anu dipidangkeun pertama kalina. Akibatna, hiji subyek kudu ngahambat dorongan pikeun ngabales gambar anyar, nu bisa jadi utamana nangtang sanggeus dua atawa tilu gambar-ulang padeukeut ditémbongkeun. Ku alatan éta, réspon palsu-positip mangrupa indikasi deficit dina sistem inhibitory tina lobus frontal, sarta pola deficits misalna muncul dina penderita pikun frontotemporal (Ashford, observasi klinis).
MemTrax ayeuna parantos dianggo ku langkung ti 200,000 individu di opat nagara: Perancis (HAPPYneuron, Inc.); Amérika Sarikat (Kaséhatan Brain Pendaptaran, pamingpin recruiting pikeun Panyakit Alzheimer jeung studi MCI, Walanda (Universitas Wageningen); jeung Cina (SJN Biomed LTD). Data ngabandingkeun MemTrax mun MoCA di penderita manula ti Walanda némbongkeun yén MemTrax bisa assess fungsi kognitif ngabedakeun manula normal ti individu kalawan hampang. disfungsi kognitif. Saterusna, MemTrax mucunghul keur ngabedakeun Parkinsonian / Lewy pikun awak (waktu pangakuan kalem) tina pikun jinis panyakit Alzheimer dumasar kana waktos pangakuan, anu berpotensi nyumbang kana akurasi diagnostik anu langkung. Hiji studi kasus diterbitkeun ogé nunjukkeun yén MemTrax bisa dipaké pikeun ngalacak efficacy pikeun interventions terapi éféktif dina. mimiti Alzheimer penderita panyakit.
Studi satuluyna diperlukeun pikeun nangtukeun:
- Katepatan MemTrax, khususna dina ngabédakeun épék umum anu aya hubunganana sareng umur dina kognisi, kalebet learning jeung memori, tina parobahan longitudinal pakait sareng mimiti AD.
- Hubungan husus tina métrik MemTrax ka continuum tina Kamajuan panyakit Alzheimer ti mimiti gangguan kognitif slight nepi ka pikun sedeng. Kusabab MemTrax tiasa sering diulang, pendekatan ieu berpotensi tiasa masihan dasar kognitif sareng tiasa nunjukkeun parobihan anu relevan sacara klinis kana waktosna.
- Naha MemTrax tiasa ngukur turunna kognitif subjek (SCD). Ayeuna, teu aya instrumén penilaian objektif anu tiasa ngadeteksi SCD. Sipat unik MemTrax meryogikeun ulikan anu jero ngeunaan utilitasna pikeun ngadeteksi SCD sareng hiji kajian ayeuna nuju dilaksanakeun di Cina dina hal ieu.
- Sakumaha dugi ka tés MemTrax bisa ngaduga parobahan hareup dina penderita Panyakit Alzheimer sorangan sarta ditéang jeung tés sejen tur biomarkers.
- Utiliti tina MemTrax sareng métrik diturunkeun tina ukuran MemTrax nyalira atanapi digabungkeun sareng tés sareng biomarker sanés sapertos Alzheimer. diagnosis panyakit di klinik.
Arah kahareup
Pikeun ditampa sacara klinis sareng masarakat, kedah aya analisa "harga-harga" pikeun nangtoskeun kauntungan tés pikeun deteksi awal panyakit Alzheimer sareng instrumen deteksi awal. Nalika screening pikeun Panyakit Alzheimer kudu ngamimitian mangrupa masalah penting anu merlukeun tinimbangan hareup. Tekad ieu sabagéan ageung gumantung kana sabaraha awal sateuacan awal gejala defisit anu relevan sacara klinis tiasa dideteksi. Aya studi nunjukkeun yén kahiji parobahan kognitif didéteksi pakait sareng ngembangkeun pikun lumangsung 10 taun saméméh awal gejala klinis diagnosable. Studi neurofibrillary dina otopsi ngalacak Panyakit Alzheimer deui sakitar 50 taun bahkan tiasa dugi ka rumaja. Teu acan tiasa ditangtukeun naha parobahan awal ieu tiasa ditarjamahkeun kana spidol anu tiasa dideteksi disfungsi kognitif. Tangtosna, instrumen ayeuna kakurangan tingkat sensitipitas ieu. Patarosan lajeng nyaeta naha hareup, substansi leuwih sénsitip, tés bisa nangtukeun loba saméméhna parobahan kognitif fungsi nu patali jeung Panyakit Alzheimer jeung spésifisitas nyukupan. Kalayan katepatan MemTrax, khususna sareng sababaraha tés anu sering diulang dina période anu berkepanjangan, tiasa waé pikeun ngalacak mémori sareng parobahan kognitif dina individu dina resiko leuwih dasawarsa saméméh impairment kognitif klinis katempo ngembang. Data ngeunaan rupa-rupa faktor epidemiologis (contona, obesitas, hipertensi, gangguan setrés pascatraumatis, tatu otak traumatis) nunjukkeun yén sababaraha jalma parantos aya. predisposed kana impairment memori jeung / atawa ngamekarkeun pikun sarta Panyakit Alzheimer dina forties maranéhanana atawa saméméhna. Populasi nyebar ieu di résiko nunjukkeun kabutuhan anu jelas pikeun ngaidentipikasi sareng nangtoskeun spidol kognitif pangheubeulna pikeun neurodegenerasi awal sareng Panyakit Alzheimer. kalawan instrumen screening cocog.
ACKNOWLEDGMENTS
Panulis hatur Melissa Zhou pikeun kritikna maca artikel.
Kontribusi panulis
XZ ilubiung dina nyusun ulasan sareng nyusun naskah; JWA milu nyadiakeun eusi nu patali jeung MemTrax jeung ngarévisi naskah.