MemTrax ٽيسٽ جي مقابلي ۾ مونٽريال سنجيدگي جي تشخيص جو اندازو

مضمون جو قسم: MemTrax ريسرچ آرٽيڪل

ليکڪ: وان ڊير هوڪ، مارجن ڊي | Nieuwenhuizen، Arie | ڪيجير، جاپ | ايشفورڊ، جي ويسن

ملندڙ:  اسٽنفورڊ يونيورسٽي, Stanford, CA, USA - ڊپارٽمينٽ آف نفسيات ۽ رويي جي سائنسز، اپلائيڊ ريسرچ سينٽر فوڊ اينڊ ڊيري، وان هال لارنسٽين يونيورسٽي آف اپلائيڊ سائنسز، ليووارڊن، هالينڊ | انساني ۽ جانورن جي جسمانيات، ويگننگن يونيورسٽي، ويگننگن، هالينڊ | جنگ سان لاڳاپيل بيماري ۽ زخم جي مطالعي جو مرڪز، VA پالو آلٽو HCS، پولو آلٽو، CA، USA

DOI: 10.3233/JAD-181003

جرنل: جرنل آف الزيميئر جي بيماري، ص. 67 3، پي. 1045-1054، 2019

تجريدي

سنجيدگي جي خرابي بزرگ ۾ dysfunction جو هڪ اهم سبب آهي. جڏهن معرفت جي گھٽتائي (MCI) بزرگن ۾ ٿئي ٿو، اهو اڪثر ڪري ڊمنشيا لاءِ هڪ پروڊرومل حالت آهي. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) عام طور تي استعمال ٿيل اوزار آھي MCI لاءِ اسڪريننگ ڪرڻ لاءِ. بهرحال، هن ٽيسٽ کي منهن ڏيڻ واري انتظاميه جي ضرورت آهي ۽ سوالن جي هڪ مجموعن تي مشتمل آهي جن جا جواب گڏ ڪيا ويا آهن ريٽر طرفان هڪ سکور مهيا ڪرڻ لاءِ جنهن جي صحيح معنيٰ تڪراري رهي آهي. هي مطالعو ڪمپيوٽرائيزڊ جي ڪارڪردگي جو جائزو وٺڻ لاء ٺهيل هو ميموري ٽيسٽ (MemTrax)، جيڪو MoCA جي حوالي سان، مسلسل سڃاڻپ واري ڪم جي موافقت آهي. ٻن نتيجن جي قدمن مان پيدا ڪيا ويا آهن MemTrax ٽيسٽ: MemTraxspeed ۽ MemTraxcorrect. مضمونن جو انتظام ڪيو ويو MoCA ۽ MemTrax ٽيسٽ. MoCA جي نتيجن جي بنياد تي، مضمونن کي ٻن گروپن ۾ ورهايو ويو سنجيدگي جي حالت جي: عام معرفت (n = 45) ۽ MCI (n = 37). مطلب MemTrax سکور عام معرفت گروپ جي ڀيٽ ۾ MCI ۾ خاص طور تي گهٽ هئا. سڀ MemTrax نتيجا متغير مثبت طور تي MoCA سان لاڳاپيل هئا. ٻه طريقا، اوسط حساب ڪرڻ MemTrax سکور ۽ لڪير ريگريشن استعمال ڪيا ويا ميم ٽرڪس ٽيسٽ جي ڪٽي آف ويلز جو اندازو لڳائڻ لاءِ MCI کي ڳولڻ لاء. اهي طريقا ڏيکاريا ويا ته نتيجا MemTrax لاءرفتار 0.87 - 91 s جي حد کان هيٺ هڪ نمبر-1 MCI جو هڪ اشارو آهي، ۽ نتيجو MemTrax لاءصحيح 85 - 90٪ جي حد کان هيٺ هڪ نمبر MCI لاء هڪ اشارو آهي.

تعارف

سڄي دنيا جي آبادي، يورپ، اتر آمريڪا ۽ اتر ايشيا جي اڳواڻي ۾، ​​عمر وڌي رهي آهي، جنهن سبب بزرگ ماڻهن جي تناسب ۾ تيزيءَ سان اضافو ٿي رهيو آهي. وڌندڙ عمر سان، اتي هڪ چڱي طرح قائم ڪيل ترقي پسند، سنجيدگي جي خرابي، ڊيمنشيا، ۽ ترقي جي واڌ ۾ اضافو آهي. Alzheimer جي بيماري (AD)، جنهن جي ڪري انهن حالتن سان ماڻهن جي تعداد ۾ تمام گهڻو اضافو ٿي رهيو آهي. شروعاتي ڳولها ۽ سنجيدگي جي خرابين جي سڃاڻپ مريض جي سنڀال کي بهتر ڪري سگهي ٿي، صحت جي سار سنڀال جي قيمتن کي گهٽائي، ۽ وڌيڪ سخت علامن جي شروعات کي دير ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي، اهڙيء طرح ممڪن طور تي ڊيمنشيا ۽ AD جي تيزيء سان وڌندڙ بوجھ کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿي. تنهن ڪري، بهتر اوزار جي ضرورت آهي بزرگ ۾ سنجيدگي واري ڪارڪردگي جي نگراني ڪرڻ لاء.

بزرگ جي سنجيدگي ۽ رويي جي ڪمن جي ڪلينڪ جي تشخيص کي انجام ڏيڻ لاء، ڪلينڪ ۽ محقق سوين اسڪريننگ ۽ مختصر تشخيص جا اوزار ٺاهيا آهن، ۽ ڪيترائي تجربا عام استعمال ۾ آيا آهن. تعليمي سيٽنگن ۾ معمولي سنجيدگي جي خرابي (MCI) جي ڪلينيڪل تشخيص لاء اڪثر استعمال ٿيل اوزارن مان هڪ آهي. مونٽريال سنجشي تشخيص (MoCA).

MoCA ست سنجيدگي واري ڪمن جو جائزو وٺندو آهي: ايگزيڪيوٽو، نالو ڏيڻ، توجه، ٻولي، خلاصو، ياداشت / دير سان ياد ڪرڻ، ۽ واقفيت. ڊومينز ميموري / دير سان ياد ڪرڻ ۽ MoCA جي واقفيت اڳ ۾ سڀ کان وڌيڪ حساس شيون جي طور تي سڃاڻپ ڪئي وئي ابتدائي Alzheimer-type cognitive impairments لاء، جنهن جي تصور کي وڌايو ويو ته ميموري انڪوڊنگ بنيادي عنصر هو جيڪو AD نيوروپوتولوجي عمل پاران حملو ڪيو ويو. تنهن ڪري، AD سان لاڳاپيل سنجيدگي جي خرابين جي تشخيص لاء هڪ ڪلينڪ اوزار ۾، ياداشت تي غور ڪرڻ لاء مرڪزي سنجڪاتي عنصر آهي، جڏهن ته ٻيون خرابيون، جن ۾ aphasia، apraxia، agnosia، ۽ ايگزيڪيوٽو dysfunction، جيتوڻيڪ عام طور تي AD پاران خراب ٿيل، لاڳاپيل ٿي سگھي ٿو. نيوروپلاسٽڪ ميموري پروسيسنگ ميڪانيزم جي خرابي کي سپورٽ ڪندڙ نيووڪارٽيڪل علائقن ۾.

جيتوڻيڪ MoCA وڏي پيماني تي MCI جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، MoCA جي انتظاميه کي منهن ڏيڻو پوي ٿو، جيڪو وقت جي ضرورت آهي ۽ هڪ ڪلينڪ انڪاؤنٽر جي ضرورت آهي ۽ نتيجي ۾ هر اداري لاءِ وڏي قيمت جي ضرورت آهي. هڪ جائزي جي دوران، ٽيسٽ کي منظم ڪرڻ لاءِ گهربل وقت تشخيص جي درستگي کي وڌائي ٿو، تنهن ڪري مستقبل جي ترقين کي لازمي طور تي هن تعلق کي وڌيڪ موثر ٽيسٽ ٺاهڻ لاءِ حساب ۾ رکڻ گهرجي.

هن علائقي ۾ هڪ نازڪ مسئلو وقت جي حوالي سان سنجيدگي جي تشخيص جي ضرورت آهي. وقت جي حوالي سان تبديلين جو اندازو آهي معلوم ڪرڻ لاء اهم ۽ خرابي جي ترقي جو تعين ڪرڻ، علاج جي افاديت، ۽ علاج جي تحقيق جي مداخلت جي تشخيص. اهڙا گھڻا اوزار موجود نه آھن جيڪي مناسب نه آھن ۽ نه ئي اعليٰ درجي جي درستگي لاءِ ٺاھيا ويا آھن ۽ آسانيءَ سان منظم نه ٿا ڪري سگھجن. سنجيدگي جي تشخيص کي بهتر ڪرڻ جو حل ڪمپيوٽرائيزيشن جي تجويز ڏني وئي آهي، پر اڪثر اهڙيون ڪوششون عام طور تي استعمال ٿيندڙ نيوروپائيڪولوجيڪل ٽيسٽن جي ڪمپيوٽرائيزيشن کان ٿورو وڌيڪ مهيا ڪيون ويون آهن، ۽ خاص طور تي ترقي نه ڪئي وئي آهي خاص طور تي سنجيدگي جي تشخيص جي نازڪ مسئلن کي حل ڪرڻ لاء ابتدائي سمجهڻ جي ضرورت آهي. دتمني ۽ ان جي ترقي. تنهن ڪري، نئين سنجيدگي جي تشخيص جا اوزار ڪمپيوٽرائيزڊ ٿيڻ گهرجن ۽ لامحدود ماخذن جي مقابلي جي ٽيسٽ جي بنياد تي، جيڪي ٻولي يا ڪلچر تائين محدود نه آهن، جيڪي درستگي، درستگي ۽ اعتبار جي سطح مهيا ڪن ٿيون جيڪي ترقي سان بهتر ٿي سگهن ٿيون. ان کان علاوه، اهڙا تجربا مزيدار ۽ مشغول هجڻ گهرجن، انهي ڪري ته بار بار ٽيسٽ کي مثبت سمجهيو ويندو بلڪه مشڪل تجربو. آن لائين جاچ، خاص طور تي، هن ضرورت کي پورو ڪرڻ جي صلاحيت پيش ڪري ٿي، جڏهن ته ڊيٽا جي تيزيءَ سان گڏ ڪرڻ ۽ تجزيو مهيا ڪرڻ، ۽ حصو وٺندڙ ماڻهن، ڪلينڪن ۽ محققن کي فوري موٽ فراهم ڪندي.

موجوده مطالعي کي مسلسل تسليم ڪرڻ واري ڪم (CRT) پيراڊم جي آن لائن موافقت جي افاديت جو جائزو وٺڻ لاء ڊزائين ڪيو ويو، ڪميونٽي ۾ رهندڙ ماڻهن جي آبادي ۾ سنجيدگي واري ڪارڪردگي جو جائزو وٺڻ لاء جن کي ڊيمينشيا جي سڃاڻپ نه ڪيو ويو هو. CRT پيراڊم وڏي پيماني تي علمي ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي ياداشت جو مطالعو ميڪانيزم. CRT جو طريقو پهريون ڀيرو لاڳو ڪيو ويو سامعين جي نمائش وارو اوزار جيڪو انهن ماڻهن تي ڊيٽا مهيا ڪري ٿو جيڪي دلچسپي وٺندا هئا ميموري مسئلا. تنهن کان پوء، هي امتحان هڪ فرانسيسي ڪمپني پاران آن لائن لاڳو ڪيو ويو (HAPPYneuron, Inc.)؛ آمريڪا جي بنياد تي ڪمپني، MemTrax, LLC (http://www.memtrax.com)؛ دماغ جي طرفان صحت ڊاڪٽر مائيڪل وينر، يو سي ايس ايف ۽ سندس ٽيم پاران تيار ڪيل رجسٽري، علم جي نقص جي مطالعي لاءِ ڀرتي جي مدد لاءِ؛ ۽ هڪ چيني ڪمپني SJN Biomed, LTD پاران). هي ٽيسٽ، جون 2018 تائين، 200,000 کان وڌيڪ صارفين کان ڊيٽا حاصل ڪري چڪو آهي، ۽ اهو ڪيترن ئي ملڪن ۾ آزمائشي آهي.

موجوده مطالعي ۾، MemTrax (MTX)، هڪ CRT تي ٻڌل ٽيسٽ، اتر هالينڊ ۾ آزاد طور تي رهندڙ بزرگ آبادي ۾ MoCA سان گڏ منظم ڪيو ويو. هن مطالعي جو مقصد CRT ۽ MoCA جي هن عمل تي ڪارڪردگي جي وچ ۾ تعلق کي طئي ڪرڻ هو. سوال اهو هو ته ڇا MTX ڪارائتو ثابت ٿيندو سنجيدگي واري ڪمن جو اندازو لڳائڻ لاءِ جيڪو MoCA پاران اندازو لڳايو ويو آهي، جيڪو ظاهر ڪري سگهي ٿو امڪاني ڪلينڪل قابل اطلاق.

مواد ۽ مادو

مطالعي جي آبادي

آڪٽوبر 2015 ۽ مئي 2016 جي وچ ۾، اتر هالينڊ ۾ ڪميونٽي-رهندڙ بزرگ جي وچ ۾ هڪ پار-سيڪشنل مطالعو ڪيو ويو. مضمونن (≥75y) کي ڀرتي ڪيو ويو مسافرن جي ورڇ ذريعي ۽ بزرگ ماڻهن لاءِ منظم ڪيل گڏجاڻين دوران. هن مطالعي ۾ داخلا ٿيڻ کان اڳ شامل ڪرڻ ۽ خارج ڪرڻ جي معيار لاءِ اسڪريننگ ڪرڻ لاءِ گھر ۾ ممڪن مضمونن جو دورو ڪيو ويو. اهي مضمون جيڪي (خود-رپورٽ ٿيل) ديمينيا کان متاثر ٿيا آهن يا جن کي بصارت يا ٻڌڻ جي سخت خرابي هئي جيڪا سنجيدگي واري ٽيسٽ جي انتظاميه تي اثر انداز ٿيندي هن مطالعي ۾ حصو وٺڻ جي اجازت نه هئي. ان کان علاوه، مضمونن کي ڊچ ٻولي ڳالهائڻ ۽ سمجھڻ جي قابل ۽ اڻ پڙهيل نه هجڻ جي ضرورت آهي. اهو مطالعو 1975 جي هيلسنڪي اعلان جي مطابق ڪيو ويو آهي ۽ سڀني شرڪت ڪندڙن هڪ دستخط ڪيو. آگاهي رضامندي مطالعي جي تفصيلي وضاحت حاصل ڪرڻ کان پوء فارم.

مطالعي جو عمل

مطالعي ۾ داخلا ٿيڻ کان پوء، هڪ عام سوالن جو انتظام ڪيو ويو، جنهن ۾ ڊيموگرافڪ عنصر بابت سوال شامل هئا، جهڙوڪ عمر ۽ تعليم جا سال (پرائمري اسڪول ۾ شروع ٿيندڙ)، طبي تاريخ، ۽ شراب جي استعمال. سوالنامي جي مڪمل ٿيڻ کان پوءِ، MoCA ۽ MTX ٽيسٽون بي ترتيب ترتيب ۾ ڪيون ويون.

MemTrax - ريسرچ ميڊيڪل سينٽر

ميم ٽرڪس، LLC (ريڊ ووڊ سٽي، CA، USA) جي مهرباني، MTX ٽيسٽ جا مفت مڪمل ورزن مهيا ڪيا ويا. هن ٽيسٽ ۾، 50 تصويرن جو هڪ سلسلو ڏيکاريو ويو آهي هر هڪ کي ٽن سيڪنڊن تائين. جڏهن هڪ صحيح بار بار تصوير ظاهر ٿئي ٿي (25/50)، مضمونن کي هدايت ڪئي وئي ته جلدي ممڪن طور تي بار بار تصوير تي رد عمل اسپيس بار کي دٻائڻ سان (جيڪو ڳاڙهي رنگ جي ٽيپ سان اشارو ڪيو ويو هو). جڏهن موضوع هڪ تصوير جو جواب ڏنو، ايندڙ تصوير فوري طور تي ڏيکاريو ويو. ٽيسٽ کي ختم ڪرڻ کان پوء، پروگرام ڏيکاري ٿو صحيح جوابن جو سيڪڙو (MTXصحيح) ۽ بار بار تصويرن لاءِ سيڪنڊن ۾ سراسري ردعمل جو وقت، جيڪو بار بار تصوير کي سڃاڻڻ وقت اسپيس بار کي دٻائڻ لاءِ گهربل وقت کي ظاهر ڪري ٿو. انهن ٻن قدمن جي طول و عرض کي ملائڻ لاء، رد عمل جو وقت رد عمل جي رفتار ۾ تبديل ڪيو ويو (MTXرفتار) ورهائڻ سان 1 کي رد عمل جي وقت سان (يعني، 1/MTXرد عمل جو وقت). سڀني انفرادي MemTrax سکور جي ٽيسٽ جي تاريخ ۽ انهن جي صحيحيت پاڻمرادو محفوظ ٿي وئي آن لائن ٽيسٽ اڪائونٽ ۾. سڀني پرفارم ڪيل تجربن جي صحيحيت جي جانچ ڪئي وئي، 5 يا گهٽ غلط مثبت جوابن جي ضرورت، 10 يا وڌيڪ صحيح سڃاڻڻ، ۽ 0.4 ۽ 2 سيڪنڊن جي وچ ۾ سراسري سڃاڻپ وقت، ۽ تجزيو ۾ صرف صحيح ٽيسٽ شامل ڪيا ويا.

ان کان اڳ جو حقيقي MTX ٽيسٽ کي منظم ڪيو ويو، ٽيسٽ کي تفصيل سان بيان ڪيو ويو ۽ مضمونن کي مشق ٽيسٽ مهيا ڪئي وئي. ھن ۾ نه رڳو پاڻ ٽيسٽ، پر ھدايتون ۽ ڳڻپ وارا صفحا پڻ شامل آھن ته جيئن حصو وٺندڙ کي سائيٽ جي ترتيب ۽ ٽيسٽ جي شروعات کان اڳ گھربل ابتدائي عملن جي عادت پئجي وڃي. حقيقي امتحان دوران تصويرن جي ورهاڱي کان بچڻ لاء، MemTrax ڊيٽابيس ۾ شامل نه ڪيل تصويرون مشق ٽيسٽ لاء استعمال ڪيا ويا.

مونٽريال سنجيدگي جي تشخيص اوزار

هن تحقيق لاءِ MoCA استعمال ڪرڻ لاءِ MoCA Institute & Clinique (Quebec, Canada) کان اجازت حاصل ڪئي وئي. ڊچ MoCA ٽن نسخن ۾ موجود آهي، جيڪي بي ترتيب طور تي مضمونن جي حوالي ڪيا ويا. MoCA سکور هر هڪ الڳ سنجيدگي واري ڊومين تي ڪارڪردگي جو مجموعو آهي جو اندازو لڳايو ويو آهي ۽ وڌ ۾ وڌ نمبر 30 پوائنٽس آهي. سرڪاري سفارش جي مطابق، ھڪڙو اضافي پوائنٽ شامل ڪيو ويو جيڪڏھن شرڪت ڪندڙ ≤ 12 سالن جي تعليم (جيڪڏھن <30 پوائنٽون). ٽيسٽ جي انتظاميه دوران سرڪاري ٽيسٽ جون هدايتون هدايتون طور استعمال ڪيون ويون. ٽيسٽ ٽن تربيت يافته محققن پاران ترتيب ڏني وئي ۽ هڪ ٽيسٽ جي انتظاميه اٽڪل 10 کان 15 منٽ ورتي.

MemTrax ڊيٽا تجزيو

MoCA جي نتيجن جي بنياد تي، جيڪو تعليم لاء درست ڪيو ويو، مضمونن کي ٻن گروپن ۾ ورهايو ويو سنجڪرت جي حالت: عام معرفت (NC) بمقابله نرم سنجيدگي واري خرابي (MCI). 23 جو MoCA اسڪور MCI لاءِ ڪٽ آف طور استعمال ڪيو ويو (22 جا اسڪور ۽ هيٺيان اسڪور MCI سمجھيا ويا)، جيئن ڏيکاريو ويو ته ھن اسڪور مجموعي طور ڏيکاريو 'پيراميٽر جي حد تائين بھترين تشخيصي درستگي' جي مقابلي ۾. 26 يا 24 يا 25 جا قدر. سڀني تجزين لاء، صحيح MoCA سکور استعمال ڪيو ويو جيئن ھي نمبر ڪلينڪ سيٽنگن ۾ استعمال ڪيو ويندو آھي.

MTX ٽيسٽ ٻه نتيجا ڏئي ٿو، يعني MTXرد عمل جو وقت، جنهن کي MTX ۾ تبديل ڪيو ويورفتار 1 / MTX پارانرد عمل جو وقت، ۽ MTXصحيح.

شمارياتي تجزيا آر استعمال ڪيا ويا (نسخ 1.0.143، Rstudio ٽيم، 2016). Shapiro-Wilk ٽيسٽ پاران سڀني متغيرن لاءِ معمول جي جانچ ڪئي وئي. سموري مطالعي جي آبادي جي متغير، ۽ اين سي ۽ ايم سي آئي گروپن جي، ڄاڻايل ± معياري انحراف (SD)، وچين ۽ وچولي حد (IQR) يا نمبر ۽ سيڪڙو جي طور تي. آزاد نموني ٽي ٽيسٽ ۽ ولڪوڪسن سم رينڪ ٽيسٽ مسلسل متغيرن لاءِ ۽ ڪيٽيگريڪل متغيرن لاءِ چي-اسڪوائر ٽيسٽ ڪيا ويا NC ۽ MCI گروپ جي خاصيتن جي مقابلي لاءِ. غير پيراميٽرڪ ڪرسڪل والس ٽيسٽ استعمال ڪيو ويو ته اهو طئي ڪرڻ لاء ته ڇا MoCA جا ٽي نسخا ۽ ٽن منتظمين MoCA نتيجن کي متاثر ڪيو. ان کان علاوه، هڪ آزاد ٽي-ٽيسٽ يا ولڪوڪسن سم رينڪ ٽيسٽ ڪيو ويو ته اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا MoCA ۽ MTX جي انتظاميه جو حڪم امتحان جي نتيجن تي اثر انداز ٿيو (مثال طور، MoCA سکور، MTXصحيح، ۽ MTXرفتار). اهو طئي ڪرڻ سان ڪيو ويو ته ڇا مطلب جا اسڪور انهن مضمونن لاءِ مختلف هئا جن کي پهرين MoCA ۽ پوءِ MemTrax مليا يا جن پهريون ڀيرو MTX ۽ پوءِ MoCA حاصل ڪيو.

پيئرسن لاڳاپو MTX ۽ MoCA جي وچ ۾ ۽ MemTrax ٻنهي جي وچ ۾ لاڳاپن جو جائزو وٺڻ لاءِ ٽيسٽ ڳڻيا ويا امتحان جا نتيجا، مثال طور، MTXspeed ۽ MTXcorrect. اڳ ۾ ٺهيل نموني جي ماپ جي حساب سان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته هڪ پيئرسن جي رابطي جي امتحان لاء (طاقت = 80٪، α = 0.05)، وچولي اثر جي ماپ (r = 0.3) جي فرض سان، n = 67 جي گھٽ ۾ گھٽ نموني سائيز جي ضرورت ھئي. MTX ٽيسٽ جا نتيجا ۽ R. ۾ نفسياتي پيڪيج استعمال ڪندي الڳ MoCA ڊومينز جي وچ ۾ لاڳاپن جو جائزو وٺڻ لاءِ پولسيريل باهمي تعلق جا امتحان ڳڻيا ويا.

ڏنل MemTrax سکور لاءِ برابر MoCA سکور حساب ڪيو ويو اوسط MemTrax سکور جي حساب سان هر ممڪن MoCA سکور لاءِ ۽ لڪير ريگريشن کي انجام ڏنو ويو انهن قدمن سان لاڳاپيل مساوات جو اندازو لڳائڻ لاءِ. ان کان علاوه، MoCA پاران ماپيل MCI لاءِ MemTrax ٽيسٽ جي ڪٽ آف ويلز جو تعين ڪرڻ لاءِ، ۽ لاڳاپيل حساسيت ۽ خاصيت جي قدرن کي، R. ۾ پي آر او سي پيڪيج استعمال ڪندي هڪ رسيور آپريٽر ڪرڪٽرسٽڪ (ROC) جو تجزيو ڪيو ويو. = 2000) وکر (AUCs) ۽ لاڳاپيل اعتماد جي وقفن جي هيٺان علائقي جي مقابلي لاءِ استعمال ڪيو ويو. بهترين ڪٽ آف سکور حساب ڪيو ويو يوڊن طريقي سان، جيڪو غلط مثبت کي گھٽائڻ دوران سچي مثبت کي وڌائي ٿو.

سڀني شمارياتي تجزين لاءِ، MTX ۽ MoCA جي وچ ۾ لاڳاپن جو جائزو وٺڻ لاءِ تجزيي کان سواءِ، <0.05 جي هڪ ٻه طرفي p-قدر شمارياتي اهميت جي حد تائين سمجهي ويندي هئي، جنهن لاءِ هڪ- <0.05 جو رخا p-value اهم سمجهيو ويو.

MemTrax نتيجا

مضمون

مجموعي طور تي، 101 مضمون هن مطالعي ۾ شامل ڪيا ويا. 19 ماڻهن جي ڊيٽا تجزيي کان خارج ڪئي وئي، جيئن ته 12 مضمونن مان ميم ٽرڪس ٽيسٽ جا نتيجا پروگرام طرفان محفوظ نه ڪيا ويا، 6 مضمونن ۾ غلط MemTrax ٽيسٽ جا نتيجا هئا، ۽ هڪ مضمون ۾ 8 پوائنٽن جو MoCA سکور هو، سخت سنجيدگي جي خرابي کي ظاهر ڪري ٿو، جيڪو هو. خارج ڪرڻ جو معيار. تنهن ڪري، 82 مضمونن مان ڊيٽا تجزيو ۾ شامل ڪيا ويا. MoCA جي مختلف نسخن ۽ منتظمين جي وچ ۾ MoCA ٽيسٽ جا نتيجا نه مليا. ان کان علاوه، ٽيسٽ انتظاميه جو حڪم ڪنهن به ٽيسٽ اسڪور تي ڪو خاص اثر نه پيو (MoCA، MTXرفتار، MTXصحيح). MoCA ٽيسٽ جي نتيجن جي بنياد تي، مضمون NC يا MCI گروپ ۾ رکيا ويا (مثال طور، MoCA ≥ 23 يا MoCA <23، ترتيب سان). مجموعي مطالعي جي آبادي، ۽ NC ۽ MCI گروپن لاء مضمون جون خاصيتون ٽيبل 1 ۾ پيش ڪيا ويا آھن. گروپن جي وچ ۾ ڪو خاص فرق موجود نه ھو، سواء وچين MoCA سکور (25 (IQR: 23 - 26) 21 (IQR: 19 - 22) ) پوائنٽس، Z = -7.7، p <0.001).

ٽيبل 1

مضمون

ڪل مطالعي جي آبادي (n = 82) اين سي (اين = 45) MCI (n = 37) p
عمر (ي) 83.5 5.2 82.6 4.9 84.7 5.4 0.074
عورت، نمبر (٪) 55 (67) 27 (60) 28 (76) 0.133
تعليم (y) 10.0 (8.0 - 13.0) 11.0 (8.0 - 14.0) 10.0 (8.0 - 12.0) 0.216
شراب جو استعمال (# گلاس/هفتو) 0 (0 - 4) 0 (0 - 3) 0 (0 - 5) 0.900
MoCA سکور (# پوائنٽس) 23 (21 - 25) 25 (23 - 26) 21 (19 - 22) چڱي

قدر ظاهر ڪيا ويا آهن مطلب ± sd، وچين (IQR) يا فيصد سان نمبر جي طور تي.

MemTrax پاران ماپيل سنجيدگي واري حيثيت

سنجيدگي واري حيثيت MTX ٽيسٽ پاران ماپي وئي. شڪل 1 جي نتيجن کي ڏيکاري ٿو شعوري امتحان NC ۽ MCI مضمونن جا نتيجا. مطلب MTX سکور (مثال طور، MTXرفتار ۽ MTXصحيح) ٻن گروپن جي وچ ۾ خاص طور تي مختلف هئا. NC مضمون (0.916 ± 0.152 s-1MCI مضمونن جي مقابلي ۾ هڪ اهم تيز ردعمل جي رفتار هئي (0.816 ± 0.146 s.-1؛ t(80) = 3.01، p = 0.003) (تصوير 1A). ان کان سواء، اين سي جي مضمونن کي MTX تي هڪ بهتر نمبر هوصحيح MCI مضمونن کان متغير (91.2 ± 5.0٪ بمقابله 87.0 ± 7.7٪ ترتيب سان؛ tw (59) = 2.89، p = 0.005) (تصوير 1B).

Fig.1

NC ۽ MCI گروپن لاءِ MTX ٽيسٽ جا نتيجا. الف) MTXرفتار امتحان جا نتيجا ۽ B) MTXصحيح امتحان جو نتيجو. MTX ٽيسٽ جا ٻئي نتيجا متغير MCI گروپ ۾ NC جي مقابلي ۾ تمام گھٽ آھن. هلڪو سرمائي رنگ اشارو ڪري ٿو NC مضمونن کي، جڏهن ته ڳاڙهو سرمائي رنگ اشارو ڪري ٿو MCI مضمونن کي.

montreal cognitive assessment, ميموري ٽيسٽ آن لائن, cognitive test, brain test, Alzheimers disease and dementia, MemTrax

NC ۽ MCI گروپن لاءِ MTX ٽيسٽ جا نتيجا. الف) MTX اسپيڊ ٽيسٽ جو نتيجو ۽ ب) MTX درست ٽيسٽ جو نتيجو. MemTrax ٽيسٽ جا ٻئي نتيجا متغير NC جي مقابلي ۾ MCI گروپ ۾ خاص طور تي گھٽ آھن. هلڪو سرمائي رنگ اشارو ڪري ٿو NC مضمونن کي، جڏهن ته ڳاڙهو سرمائي رنگ اشارو ڪري ٿو MCI مضمونن کي.

MemTrax ۽ MOCA جي وچ ۾ رابطي

MTX ٽيسٽ اسڪور ۽ MoCA جي وچ ۾ ايسوسيئيشن تصوير 2 ۾ ڏيکاريل آهن. ٻئي MTX متغير مثبت طور تي MoCA سان لاڳاپيل هئا. MTXرفتار ۽ MoCA r = 0.39 (p = 0.000) جو هڪ اهم تعلق ڏيکاريو، ۽ MTX جي وچ ۾ لاڳاپوصحيح ۽ MoCA هو r = 0.31 (p = 0.005). MTX جي وچ ۾ ڪوبه تعلق نه هورفتار ۽ MTXصحيح.

Fig.2

A) MTX جي وچ ۾ ايسوسيئيشنرفتار ۽ MoCA؛ ب) MTXصحيح ۽ MoCA؛ ج) MTXصحيح ۽ MTXرفتار. NC ۽ MCI مضمونن کي ترتيب ڏنل نقطا ۽ ٽڪنڊي سان اشارو ڪيو ويو آهي. هر گراف جي ساڄي هيٺئين ڪنڊ ۾ rho ۽ لاڳاپيل p قدر ڏيکاريا ويا آهن ٻن متغيرن جي وچ ۾ لاڳاپو.

ميموري آن لائن مفت ميموري ٽيسٽرز الزائمر ٽيسٽ آن لائن ڊيمينشيا سيلف ٽيسٽ

A) MTXspeed ۽ MoCA جي وچ ۾ ايسوسيئيشن؛ ب) MTXcorrect ۽ MoCA؛ ج) MTX درست ۽ MTX اسپيڊ. NC ۽ MCI مضمونن کي ترتيب ڏنل نقطا ۽ ٽڪنڊي سان اشارو ڪيو ويو آهي. هر گراف جي ساڄي هيٺئين ڪنڊ ۾ rho ۽ لاڳاپيل p قدر ڏيکاريا ويا آهن ٻن متغيرن جي وچ ۾ لاڳاپو.

A) MTXspeed ۽ MoCA جي وچ ۾ ايسوسيئيشن؛ ب) MTXcorrect ۽ MoCA؛ ج) MTX درست ۽ MTX اسپيڊ. NC ۽ MCI مضمونن کي ترتيب ڏنل نقطا ۽ ٽڪنڊي سان اشارو ڪيو ويو آهي. هر گراف جي ساڄي هيٺئين ڪنڊ ۾ rho ۽ لاڳاپيل p ويل ٻن متغيرن جي وچ ۾ لاڳاپا ڏيکاريا ويا آهن.[/caption]

MemTrax ٽيسٽ اسڪور ۽ MoCA ڊومينز جي وچ ۾ پوليسريل رابطا ڳڻيا ويا ميم ٽرڪس ميٽرڪس سان هر ڊومين جي ايسوسيئيشن کي طئي ڪرڻ لاءِ. پوليسريل لاڳاپا ٽيبل 2 ۾ ڏيکاريا ويا آهن. MoCA جا ڪيترائي ڊومين خاص طور تي MTX سان لاڳاپيل هئا.رفتار  ڊومين "تخليق" ڏيکاريو بلند ترين لاڳاپو، جيتوڻيڪ اعتدال پسند، MTX سانرفتار (r = 0.35، p = 0.002). ڊومينز "نالو" ۽ "ٻولي" ڏيکاريا هڪ ڪمزور کان اعتدال پسند اهم تعلق MTX سانرفتار (r = 0.29، p = 0.026 ۽ r = 0.27، p = 0.012، ترتيب سان). MTXصحيح خاص طور تي MoCA ڊومينز سان لاڳاپيل نه هو، سواء هڪ ڪمزور رابطي جي ڊومين سان "visuospatial" (r = 0.25، p = 0.021).

ٽيبل 2

MoCA ڊومينز سان MTX ٽيسٽ جا نتيجا پوليسريل لاڳاپا

ايم ايم ايڪسرفتار ايم ايم ايڪسصحيح
r p r p
Visuospatial 0.22 0.046 0.25 0.021
Naming 0.29 0.026 0.24 0.063
ڌيان 0.24 0.046 0.09 0.477
لئنگئيج 0.27 0.012 0.160 0.165
ڌنڌو 0.35 0.002 0.211 0.079
ياداشت 0.15 0.159 0.143 0.163
اشارو 0.21 0.156 0.005 0.972

نوٽ: اهم لاڳاپا بولڊ ۾ ظاهر ڪيا ويا آهن.

MCI لاءِ MemTrax سکور ۽ اندازي مطابق ڪٽ آف ويلز

MemTrax ۽ MoCA جي لاڳاپيل اسڪور جو تعين ڪرڻ لاءِ، ھر MoCA سکور جي MemTrax اسڪور کي اوسط ڪيو ويو ۽ لڪير ريگريشن کي حساب ڪيو ويو ته رشتي ۽ لاڳاپيل مساواتن جي اڳڪٿي ڪرڻ لاءِ. لڪير ريگريشن جا نتيجا ظاهر ڪيا ويا آهن ته MTXرفتار MoCA (R2 = 0.55، پي = 0.001). متغير MTXصحيح MoCA (R2 = 0.21، پي = 0.048). انهن رشتن جي مساوات جي بنياد تي، ڏنل MTX سکور لاءِ برابر MoCA اسڪور ڳڻيا ويا، جيڪي ٽيبل 3 ۾ ڏيکاريا ويا آهن. انهن مساواتن جي بنياد تي، MTX لاءِ لاڳاپيل ڪٽ آف ويلز (مثال طور، 23 پوائنٽس جو MoCA سکور)رفتار ۽ MTXصحيح 0.87 سيڪنڊ آهن-1 ۽ 90 سيڪڙو. ان کان علاوه، ٻنهي MemTrax متغيرن تي گھڻن لڪير ريگريشن ڪئي وئي، پر متغير MTXصحيح خاص طور تي ماڊل ۾ حصو نه ورتو ۽ ان ڪري نتيجا نه ڏيکاريا ويا آهن.

ٽيبل 3

ڏنل MemTrax سکور لاءِ تجويز ڪيل برابر MoCA سکور

MoCA (پوائنٽ) برابر MTXرفتار (s-1)a MTX سان اڳڪٿي جو CIرفتار (پوائنٽ) برابر MTXصحيح (٪)b MTX سان اڳڪٿي جو CIصحيح (پوائنٽ)
15 0.55 7 - 23 68 3 - 28
16 0.59 8 - 24 71 5 - 28
17 0.63 10 - 24 73 6 - 28
18 0.67 11 - 25 76 8 - 28
19 0.71 12 - 26 79 9 - 29
20 0.75 13 - 27 82 11 - 29
21 0.79 14 - 28 84 12 - 30
22 0.83 15 - 29 87 13 - 30
23 0.87 16 - 30 90 14 - 30
24 0.91 17 - 30 93 15 - 30
25 0.95 18 - 30 95 16 - 30
26 0.99 19 - 30 98 16 - 30
27 1.03 20 - 30 100 17 - 30
28 1.07 21 - 30 100 17 - 30
29 1.11 21 - 30 100 17 - 30
30 1.15 22 - 30 100 17 - 30

aاستعمال ٿيل مساوات: 1.1 + 25.2 *MTXرفتار; b استعمال ٿيل مساوات: -9.7 + 0.36 *MTXصحيح.

ان کان علاوه، MTX ڪٽ آف ويلز ۽ لاڳاپيل حساسيت ۽ خاصيت ROC تجزيو ذريعي طئي ڪيا ويا. MemTrax متغيرن جا ROC وکر تصوير 3 ۾ پيش ڪيا ويا آهن. MTX لاءِ AUCsرفتار ۽ MTXصحيح آهن، ترتيب سان، 66.7 (CI: 54.9 - 78.4) ۽ 66.4٪ (CI: 54.1 - 78.7). MoCA پاران قائم ڪيل MCI جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ڪيل MemTrax متغيرن جي AUCs خاص طور تي مختلف نه هئا. جدول 4 ڏيکاري ٿو حساسيت ۽ خاصيتن جي مختلف ڪٽ آف پوائنٽن جي MemTrax متغيرن جي. MTX لاءِ بهترين ڪٽ آف اسڪور، جيڪي وڌ ۾ وڌ سچا مثبت ۽ غلط مثبت کي گھٽائي ڇڏيندا آهنرفتار ۽ MTXصحيح 0.91 سيڪنڊ هئا-1 (حساسيت = 48.9٪ خاصيت = 78.4٪) ۽ 85٪ (حساسيت = 43.2٪؛ خاصيت = 93.3٪)، ترتيب سان.

Fig.3

ROC وکر MTX جا امتحان جا نتيجا MCI جو جائزو وٺڻ لاءِ MoCA پاران ڏنل. ڊاٽ ٿيل لائن MTX ڏانهن اشارو ڪري ٿيرفتار ۽ مضبوط لائن MTXصحيح. گرين لائين 0.5 جي ريفرنس لائن جي نمائندگي ڪري ٿي.

ياداشت جي نقصان لاءِ آن لائن ٽيسٽ ميڊيڪل ٽيسٽ توهان گهر ۾ ڪري سگهو ٿا ڪتابن جي اهميت دماغي صحت جا امتحان

ROC وکر MTX جا امتحان جا نتيجا MCI جو جائزو وٺڻ لاءِ MoCA پاران ڏنل. ڊاٽ ٿيل لڪير MTXspeed ۽ مضبوط لڪير MTXcorrect ڏانهن اشارو ڪري ٿي. گرين لائين 0.5 جي ريفرنس لائن جي نمائندگي ڪري ٿي.

ٽيبل 4

ايم ايم ايڪسرفتار ۽ MTXصحيح ڪٽي آف پوائنٽس ۽ لاڳاپيل خاصيت ۽ حساسيت

ڪٽڻ وارو نقطو ٽي پي (#) tn (#) ايف پي (#) Fn (#) خاصيت (٪) حساسيت (%)
ايم ايم ايڪسرفتار 1.20 37 1 44 0 2.2 100
1.10 36 7 38 1 15.6 97.3
1.0 33 13 32 4 28.9 89.2
0.90 28 22 23 9 48.9 75.7
0.80 18 34 11 19 75.6 48.6
0.70 9 41 4 28 91.1 24.3
0.60 3 45 0 34 100 8.1
ايم ايم ايڪسصحيح 99 36 3 42 1 97.3 6.7
95 31 11 34 6 83.8 24.4
91 23 23 22 14 62.2 51.1
89 20 28 17 17 54.1 62.2
85 16 42 3 21 43.2 93.3
81 8 44 1 29 21.6 97.8
77 3 45 0 34 8.1 100

tp، صحيح مثبت؛ tn، حقيقي منفي؛ fp، غلط مثبت؛ fn، غلط منفي.

ڊسڪشن

هي مطالعو آن لائين MemTrax ٽول جي تحقيق ڪرڻ لاءِ قائم ڪيو ويو، هڪ CRT-بنياد ٽيسٽ، MoCA استعمال ڪندي حوالي طور. MoCA چونڊيو ويو ڇاڪاڻ ته هي امتحان هن وقت وڏي پيماني تي MCI لاءِ اسڪريننگ لاءِ استعمال ٿيندو آهي. جڏهن ته، MoCA لاءِ بهتر ڪٽ پوائنٽ واضح طور تي قائم نه ڪيا ويا آهن [28]. MoCA سان MemTrax جي انفرادي قدمن جو مقابلو ڏيکاري ٿو ته هڪ سادي، مختصر، آن لائن ٽيسٽ سنجيدگي واري ڪارڪردگي ۽ سنجيدگي جي خرابي ۾ فرق جي هڪ اهم تناسب کي پڪڙي سگھي ٿو. هن تجزيي ۾، تيز رفتار جي ماپ لاء مضبوط اثر ڏٺو ويو. صحيحيت جي ماپ هڪ گهٽ مضبوط تعلق ڏيکاريو. هڪ اهم ڳولها اها هئي ته MTX جي رفتار ۽ درستي جي قدمن جي وچ ۾ ڪوبه لاڳاپو نه ڏٺو ويو آهي، انهي مان ظاهر ٿئي ٿو ته اهي متغير ماپن جي مختلف حصن کي ماپ ڪن ٿا. دماغي پروسيسنگ فنڪشن. اهڙيء طرح، رفتار جي درستگي واپار جو ڪو اشارو نه مليو هو سڀني مضمونن ۾. ان کان علاوه، MCI کي ڳولڻ لاء MemTrax ميموري ٽيسٽ جي ڪٽي آف ويلز جو اندازو لڳائڻ لاء ٻه مختلف طريقا استعمال ڪيا ويا. انهن طريقن مان ظاهر ٿيو ته نتيجن جي رفتار ۽ درستي لاءِ، ترتيبوار 0.87 - 91 s جي حدن کان هيٺ هڪ نمبر.-1 ۽ 85 - 90٪ هڪ اشارو آهي ته اهي ماڻهو جيڪي انهن حدن مان هڪ هيٺان نمبر ڪن ٿا انهن کي MCI هجڻ جو امڪان آهي. هڪ "قيمت جي قابليت جو تجزيو" ظاهر ڪندو ته ڪهڙي نقطي تي هڪ فرد کي صلاح ڏني وڃي ته ڊاڪٽر سان صلاح ڪرڻ لاءِ وڌيڪ جامع ٽيسٽون انجام ڏيڻ بابت MCI [8-35] لاءِ اسڪريننگ.

موجوده مطالعي ۾، اهو معلوم ڪيو ويو ته ڊومينز "نالو"، "ٻولي"، ۽ "تخليق" MoCA پاران ماپي ويا آهن، انهن مان هڪ ميم ٽرڪس نتيجن سان گڏ سڀ کان وڌيڪ لاڳاپا هئا، جيتوڻيڪ لاڳاپا ڪمزور کان اعتدال پسند هئا. اهو ان جي ابتڙ آهي جنهن جي توقع ڪئي وئي هئي، ڇاڪاڻ ته پوئين اڀياس ڏيکاريا ويا امتحان ۾ ميني دماغي رياست جا امتحان آئٽم رسپانس ٿيوري استعمال ڪندي، ته ڊومينز ”ميموري/ڊيريڊ ريڪال“ ۽ ”اورينٽيشن“ سڀ کان وڌيڪ حساس هئا شروعاتي AD [12]. هن ئي تي شروعاتي اسٽيج سنجيدگي جي خرابي جي، اهو ظاهر ٿئي ٿو ته نالي، ٻولي، ۽ تجريد ۾ ذيلي خرابين جا MoCA اشارا، ياداشت ۽ واقفيت جي قدمن جي ڀيٽ ۾ MCI ڏانهن وڌيڪ حساس آهن، ايم سي اي جي آئٽم جوابي نظريي جي تجزيي ۾ پوئين نتيجن سان مطابقت [36]. وڌيڪ، جي سڃاڻپ جي رفتار جو MemTrax ماپ ظاهر ٿئي ٿو هن ابتدائي خرابي کي ظاهر ڪرڻ کان اڳ جي سڃاڻپ ياداشت جيئن MTX پاران ماپي وئي (جنهن جو هڪ اهم ڇت اثر آهي). جي هن برج اثرات مان معلوم ٿئي ٿو ته پيچيدگي جا پيچيده حصا MCI جو سبب بڻجن ٿا شروعاتي دماغ کي ظاهر ڪن ٿا تبديليون جيڪي تصور ڪرڻ ڏکيو ٿي چڪا آھن سادو نيوروڪگنيٽيڪل طريقن سان ۽ اصل ۾ بنيادي نيروپوتولوجي جي ترقي کي ظاهر ڪري سگھن ٿا [37].

موجوده مطالعي ۾ مضبوط نقطا آهن ته نموني سائيز (n = 82) هن نسبتا پراڻي آبادي ۾ MoCA ۽ MTX جي وچ ۾ لاڳاپا ڳولڻ لاء مناسب کان وڌيڪ هئي. ان کان علاوه، هڪ مشق ٽيسٽ سڀني مضمونن کي منظم ڪيو ويو، انهي ڪري ته بزرگ ماڻهو جيڪي ڪمپيوٽر سان استعمال نه ڪيا ويا هئا انهن کي ٽيسٽ ماحول ۽ سامان کي ترتيب ڏيڻ جو موقعو مليو. MoCA جي مقابلي ۾، مضمونن ظاهر ڪيو ته MemTrax ڪرڻ لاء وڌيڪ مزو هو، جڏهن ته MoCA هڪ امتحان وانگر وڌيڪ محسوس ڪيو. مضمونن جي عمر ۽ انهن جي ڪميونٽي جي آزاديءَ تجزيي جي توجه کي هن چونڊ گروپ تائين محدود ڪري ڇڏيو آهي نسبتاً اعليٰ ڪم ڪندڙ ماڻهن جي، پر هي گروهه نقص جي سڃاڻپ لاءِ سڀ کان ڏکيو آهي.

نوٽ ۾، جيتوڻيڪ هڪ معياري اسڪريننگ ٽيسٽ سمجهيو ويندو آهي، MoCA صرف MCI جي ممڪن موجودگي کي ظاهر ڪرڻ لاء هڪ امتحان آهي، نه هڪ تشخيصي اوزار يا سنجيدگي جي خرابي جي مڪمل ماپ. تنهن ڪري، ان جي مطابق، MoCA ۽ MTX جو مقابلو لاڳاپو آهي، ۽ يا ته ممڪن آهي ته MCI جي سڃاڻپ ۾ آزاد فرق کي قبضو ڪيو هجي. ان جي مطابق، ادب ۾ هڪ اهم مسئلو MoCA جي افاديت کي بيان ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وئي آهي [38]، ان جي تصديق [39]، معياري اسڪور جي قيام [40]، ٻين مختصر سنجيدگي واري تشخيص سان مقابلو [41-45] ، ۽ ان جي افاديت MCI لاءِ اسڪريننگ ٽول جي طور تي [46] (جائزو ڪيو ويو ڪارسن ايٽ ال.، 2017 [28])، انهي سان گڏ هڪ اليڪٽرانڪ ورزن جي قابل اطلاق [47]. اهڙن تجزين ۾ حساسيت ۽ خاصيت جو امتحان شامل آهي، عام طور تي استعمال ڪندي ROC تجزيي جي ماپ سان "وکر جي هيٺان ايراضي"، ۽ "تشخيص" لاء ڪٽ آف جي سفارش. بهرحال، اهو طئي ڪرڻ لاءِ ڪنهن به طريقي جي غير موجودگيءَ ۾، جتي هڪ فرد کي معمولي خرابي جي تسلسل تي بيٺل آهي، ان سان گڏ بنيادي طور تي زبردست تبديليءَ سان. دماغي ڪم انهي خرابي ۾ حصو وٺندي، اهي سڀئي اوزار صرف هڪ امڪاني تخمينو مهيا ڪري سگھن ٿا. مختلف قدمن جي وچ ۾ لاڳاپا مهيا ڪرڻ صرف اهو ظاهر ڪري ٿو ته بنيادي حالت صحيح طور تي خطاب ڪيو پيو وڃي، پر حقيقي حياتياتي حالت هن طريقي سان واضح طور تي بيان نه ٿي ڪري سگهجي. جيتوڻيڪ اعليٰ سطحي تجزيا عملي طور تي ڪلينڪل سيٽنگ ۾ ڪارآمد ثابت ٿي سگهن ٿا، اهڙي افاديت جي قيام لاءِ چئن عنصرن تي اضافي غور ڪرڻ جي ضرورت آهي: آباديءَ ۾ حالت جو پکڙجڻ؛ ٽيسٽ جي قيمت، غلط-مثبت نتيجن جي قيمت، ۽ حقيقي مثبت تشخيص جو مادي فائدو [8، 35].

هڪ اهم AD جو جائزو وٺڻ ۾ مسئلو جو حصو ۽ ان سان لاڳاپيل سنجڪاتي خرابي اهو آهي ته ڪو به حقيقي ناهي "مرحلا" [48]، بلڪه ترقي جو هڪ عارضي تسلسل [8، 17، 49]. MCI مان ”عام“ جو فرق اصل ۾ انهن مان ڪنهن به حالت کي نرم ڪرڻ کان وڌيڪ ڏکيو آهي. dementia سان لاڳاپيل عيسوي [50، 51] سان. ”ماڊرن ٽيسٽ ٿيوري“ جي تصور کي استعمال ڪندي، مسئلو اهو طئي ٿي وڃي ٿو ته ڪٿي لڳاتار هڪ فرد جو گهڻو ڪري هڪ خاص اعتماد جي وقفي جي حد جي اندر هوندو، هڪ خاص ٽيسٽ اسڪور ڏنو ويو. اهڙن فيصلن کي ڪرڻ لاءِ، تمام مختصر سنجيدگيءَ واري ٽيسٽن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ درست تشخيص جي ضرورت آهي، پر جيئن ته MTX پاران مهيا ڪيل آهن. ڪمپيوٽرائيزڊ ٽيسٽنگ سان مبصر جي تعصب کي وڌائڻ ۽ ختم ڪرڻ هڪ اميد واري هدايت آهي. انهي سان گڏ، هڪ ڪمپيوٽرائيز ٽيسٽ، جهڙوڪ MemTrax، لامحدود تعداد جي مقابلي واري ٽيسٽ جو امڪان مهيا ڪري ٿو، خاص طور تي خرابي جي تخميني جي فرق کي گھٽائي ٿو. وڌيڪ، اصولي طور تي، ڪمپيوٽرائيزڊ ٽيسٽنگ AD پاران متاثر ٿيل ڪيترن ئي ميموري سان لاڳاپيل ڊومينز کي جانچي سگھي ٿي. هن مطالعي ۾ MTX جو مقابلو نه ڪيو ويو ڪيترن ئي ٻين ڪمپيوٽرائيزڊ ٽيسٽن سان جيڪي ٺاهيا ويا آهن (تعارف ڏسو)، پر انهن مان ڪو به دستياب ناهي جيڪو اڃا تائين CRT پاران پيش ڪيل طاقتور طريقي سان استعمال ڪيو ويو آهي. ڪمپيوٽرائيزڊ ٽيسٽ جي وڌيڪ ترقي وڌيڪ ڌيان ۽ مدد لاءِ هڪ اهم علائقو آهي. آخرڪار، تربيتي اثرات تجزيو ۾ فڪر ڪري سگهجي ٿو.

هن وقت، ڪمپيوٽرائيزڊ آن لائين ٽيسٽنگ هڪ قائم ڪيل طريقو ناهي dementia لاء اسڪرين, سنجيدگي جي خرابي جو اندازو لڳايو، يا ڪنهن به ڪلينڪ جي تشخيص ڪريو. تنهن هوندي، هن طريقي جي طاقت ۽ صلاحيت، خاص طور تي CRT جو استعمال، ايپيسوڊڪ (مختصر مدت) ياداشت جو جائزو وٺڻ لاء، تمام گهڻو آهي ۽ امڪاني طور تي سنجڪندڙ تشخيص جي مستقبل جي ايپليڪيشنن ۾ نازڪ هوندو، بشمول dementia اسڪريننگ ۽ تشخيص، پوسٽ آپريٽو مونجهارو مانيٽرنگ، فيصلو ڪرڻ لاء ذهني صلاحيت جو قيام، پوسٽ ڪنسنشن خسارن کي ڳولڻ، ۽ ڊرائيونگ جي حفاظت لاء امڪاني خرابي جو اندازو لڳايو. هن مطالعي ۾، اهو ڏيکاريو ويو آهي ته MemTrax سنجيدگي جي خرابي جي فرق جي هڪ اهم تناسب کي پڪڙي سگهي ٿو. ان کان علاوه، ڪٽي آف ويلز پيش ڪيا ويا آھن MTX متغيرن لاءِ جيڪي MCI لاءِ MoCA کٽ آف سکور جي برابر آھن. مستقبل جي تحقيق لاء، اهو تجويز ڪيو ويو آهي ته تحقيق ڪرڻ لاء وڏي، وڌيڪ واضح طور تي بيان ڪيل آبادي کي قائم ڪرڻ لاء MemTrax کي MCI لاء اسڪريننگ اوزار جي طور تي. اهڙي آبادي کي ڪلينڪل نموني شامل ڪرڻ گهرجي جتي تشخيصي مسئلن کي ممڪن طور تي واضح طور تي بيان ڪري سگهجي ٿو ۽ مضمونن کي MTX ۽ ٻين سنجڪاتي تجربن سان گڏ وقت جي پيروي ڪري سگهجي ٿو. اهڙا تجزيا سنجيدگي جي گهٽتائي جي پيچرن ۾ مختلف تبديلين کي طئي ڪري سگهن ٿا، ٻنهي عام عمر ۽ مختلف بيمارين حالتن سان لاڳاپيل. جيئن ڪمپيوٽرائيزڊ ٽيسٽنگ ۽ رجسٽريون ترقي ڪن ٿيون، سطح جي باري ۾ وڌيڪ معلومات صحت دستياب ٿي ويندي ۽ بلاشڪ صحت جي سنڀال ۾ وڏي سڌاري جو سبب بڻجندي ۽ اميد آهي ته اهڙين حالتن کي روڪڻ لاءِ AD.

ACKNOWLEDGMENTS

اسان هن مطالعي ۾ انهن جي ڪم لاء اين وان ڊير هيجڊن، هينيڪ راسنگ، ايستر سنيما، ۽ ميلندا لوڊرز کي شڪر ڪرڻ چاهيندا. ان کان علاوه، اسان MemTrax، LLC جو شڪريو ادا ڪرڻ چاهيون ٿا ته مفت مڪمل ورزن مهيا ڪرڻ لاءِ MemTrax ٽيسٽ. هي ڪم هڪ تحقيقي پروگرام جو حصو آهي، جنهن جي مالي مدد ڪئي وئي آهي فرائيسلان جي صوبي (01120657)، هالينڊ ۽ Alfasigma Nederland BV (گرانٽ نمبر 01120657 لاءِ سڌي مدد). شايع ٿيل: 12 فيبروري 2019

حوالا

[1] جورم اي ايف، جولي ڊي (1998) ڊيميشيا جي واقعن: هڪ ميٽا-تجزيو. نيورولوجي 51، 728-733.
[2] هيبرٽ لي، ويو. جي، شير پي اي، ايوانس ڊي (2013) Alzheimer جي بيماري آمريڪا ۾ (2010-2050) 2010 جي مردم شماري کي استعمال ڪندي اندازو لڳايو ويو آهي. نيورولوجي 80، 1778-1783.
[3] ويو. جي، هيبرٽ لي، شيرر پي اي، ايوانس ڊي (2015) جي اڳڀرائي Alzheimer جي بيماري آمريڪي رياستن ۾. ايپيڊميولوجي 26، e4-6.
[4] Brookmeyer R , Abdalla N , Kawas CH , Corrada MM (2018) اڳڪٿي ۽ ڪلينڪل جي اڳڪٿي Alzheimer جي بيماري آمريڪا ۾. الزائمر ڊيمينٽ 14، 121-129.
[5] بورسن ايس، فرينڪ ايل، بيلي پي جي، بوستاني ايم، ڊين ايم، لن پي جي، ميڪ ڪارٽن جي آر، مورس جي سي، سالمن ڊي پي، شمٽ ايف اي، اسٽيفانيڪي آر جي، مينڊينڊو ايم ايس، پيسچين ايس، هال اي جي، فليٽ ايڇ (2013) ڊيمينشيا جي سنڀال کي بهتر بنائڻ: جي سنجيدگي جي خرابي جي اسڪريننگ ۽ ڳولڻ جو ڪردار. الزائمر ڊيمينٽ 9، 151-159.
[6] Loewenstein DA , Curiel RE , Duara R , Buschke H (2018) ناول سنجيدگيءَ واري پيراڊمز لاءِ اڳوڻي الزيرير جي بيماري ۾ ياداشت جي خرابي جو پتو لڳائڻ. تشخيص 25، 348-359.
[7] Thyrian JR، Hoffmann W، Eichler T (2018) ايڊيٽوريل: پرائمري ڪيئر-موجوده مسئلن ۽ تصورن ۾ ڊيمنشيا جي ابتدائي سڃاڻپ. ڪر الزائمر ريس 15، 2-4.
[8] Ashford JW (2008) ياداشت جي خرابين لاء اسڪريننگ، ڊيميا، ۽ Alzheimer جي بيماري. عمر جي صحت 4، 399-432.
[9] Yokomizo JE , Simon SS , Bottino CM (2014) سنجيدگي واري اسڪريننگ لاءِ پرائمري سنڀال ۾ ديمينيا: هڪ منظم جائزو. انٽ سائيڪوجيريٽر 26، 1783-1804.
[10] بيلي پي جي، ڪانگ جي وائي، مينڊينڊو ايم، لاززروني ايل سي، بورسن ايس، بوشڪي ايڇ، ڊين ايم، فليٽ ايڇ، فرينڪ ايل، شمٽ ايف اي، پيسچين ايس، فينڪل ايس، آسٽن ايم، اسٽينبرگ سي، ايشفورڊ جي ڊبليو (2015) نيشنل ميموري اسڪريننگ ڏينهن جو پروگرام. J Am Geriatr Soc 63، 309-314.
[11] Nasreddine ZS، Phillips NA، Bedirian V، Charbonneau S، Whitehead V، Collin I، Cummings JL، Chertkow H (2005) The Montreal Cognitive Assessment، MoCA: هڪ مختصر اسڪريننگ ٽول لاءِ ٿلهي سنجيدگي واري معذوري. J Am Geriatr Soc 53، 695-699.
[12] ايشفورڊ JW، ڪولم پي، ڪوليور JA، بيڪين سي، Hsu LN (1989) الزيرير مريض تشخيص ۽ مني-ذهني حالت: شين جي خصوصيت وکر تجزيي. J Gerontol 44، P139-P146.
[13] ايشفورڊ جي ڊبليو، جاروڪ ايل (1985) الزائمر جي بيماري: ڇا نيورون پلاسٽيٽيٽي محوري نيوروفائبرلري جي خراب ٿيڻ جو امڪان آهي؟ اين انگل جي ميڊ 313، 388-389.
[14] Ashford JW (2015) جو علاج الزائمر جي بيماري: cholinergic hypothesis جي ورثي، neuroplasticity، ۽ مستقبل جي هدايتن. J Alzheimers Dis 47, 149-156.
[15] لارنر AJ (2015) ڪارڪردگي تي ٻڌل سنجيدگي اسڪريننگ جا اوزار: وقت جو وڌايل تجزيو بمقابله درستگي واپار بند. تشخيص (بيسل) 5، 504-512.
[16] ايشفورڊ جي ڊبليو، شان ايم، بٽلر ايس، راجسيڪر اي، شمٽ ايف اي (1995) عارضي مقدار Alzheimer جي بيماري شدت: 'وقت انڊيڪس' ماڊل. ديمينشيا 6، 269-280.
[17] Ashford JW، Schmitt FA (2001) ماڊلنگ جو ٽائيم ڪورس Alzheimer dementia. ڪرر نفسياتي ريپ 3، 20-28.
[18] Li K , Chan W , Doody RS , Quinn J , Luo S (2017) تبديليءَ جي اڳڪٿي Alzheimer جي بيماري ڊگھائي قدمن ۽ وقت کان واقعي واري ڊيٽا سان. J Alzheimers Dis 58، 361-371.
[19] Dede E , Zalonis I , Gatzonis S , Sakas D (2015) ڪمپيوٽرن جو انٽيگريشن in cognitive assessment and level of comprehensiveness of the cognitive assessment and level of comprehensiveness of the commonly use computerized batteries. نيورول نفسياتي دماغ ريس 21، 128-135.
[20] Siraly E، Szabo A، Szita B، Kovacs V، Fodor Z، Marosi C، Salacz P، Hidasi Z، Maros V، Hanak P، Csibri E، Csukly G (2015) جي نگراني شروعاتي نشانيون ڪمپيوٽر جي راندين پاران بزرگ ۾ سنجيدگي جي گهٽتائي جو: هڪ ايم آر آئي مطالعو. PLOS One 10، e0117918.
[21] گيٽس اين جي، ڪوچن اين اي (2015) ڪمپيوٽرائيزڊ ۽ آن لائين نيوروپائيڪولوجيڪل جاچ پڙتال لاءِ دير سان زندگي جي معرفت ۽ نيورو سنجيدگي واري خرابي: ڇا اسان اڃا تائين آهيون؟ ڪرر راءِ نفسيات 28، 165-172.
[22] Zygouris S, Tsolaki M (2015) ڪمپيوٽرائيزڊ سنجيدگي جي جاچ لاءِ پراڻا بالغ: هڪ جائزو. ايم جي الزيميرس ڊس ٻيا ڊيمن 30، 13-28.
[23] پوسين KL، Moskowitz T، Erlhoff SJ، Rogers KM، Johnson ET، Steele NZR، Higgins JJ، Stiver. J، Alioto AG، Farias ST، Miller BL، Rankin KP (2018) The برين صحت تشخيص ۽ تشخيص ڪرڻ لاء تشخيص نيوروڪگنيٽيڪل خرابين. J Am Geriatr Soc 66، 150-156.
[24] Shepard RN، Teghtsoonian M (1961) معلومات جي برقرار رکڻ شرطن جي تحت مستحڪم رياست جي ويجهو. J Exp psychol 62، 302-309.
[25] Wixted JT , Goldinger SD , ​​Squire LR , Kuhn JR , Papesh MH , Smith KA , Treiman DM , Steinmetz PN (2018) ڪوڊنگ آف ايپيسوڊڪ ميموري ۾ انساني هپو ڪيمپس. Proc Natl Acad Sci USA 115، 1093-1098.
[26] ايشفورڊ JW، گيري اي، بيلي پي جي (2011) ماپنگ ميموري وڏي گروپ سيٽنگون ۾ مسلسل سڃاڻپ ٽيسٽ استعمال ڪندي. J Alzheimers Dis 27، 885-895.
[27] Weiner MW، Nosheny R، Camacho M، Truran-Sacrey D، Mackin RS، Flenniken D، Ulbricht A، Insel P، Finley S، Fockler J، Veitch D (2018) The برين صحت رجسٽري: هڪ انٽرنيٽ تي ٻڌل پليٽ فارم ڀرتي، تشخيص، ۽ نيورو سائنس جي مطالعي لاء شرڪت ڪندڙن جي ڊگهي نگراني لاء. الزائمر ڊيمينٽ 14، 1063-1076.
[28] ڪارسن اين، ليچ ايل، مرفي KJ (2018) مونٽيريل سنجيدگي واري تشخيص (MoCA) کٽ آف اسڪور جو ٻيهر امتحان. Int J Geriatr Psychiatry 33، 379-388.
[29] Faul F، Erdfelder E، Buchner A، Lang AG (2009) G*Power 3.1 استعمال ڪندي شمارياتي طاقت جا تجزيا: باضابطه ۽ رجعت جي تجزين لاءِ ٽيسٽ. Behav Res Methods 41, 1149-1160.
[30] ڊراسگو ايف (1986) پوليچورڪ ۽ پولسيريل رابطا. انسائيڪلوپيڊيا آف اسٽيٽسٽيڪل سائنسز ۾، ڪوٽز ايس، جانسن اين ايل، پڙهو سي بي، ايڊ. جان ولي اينڊ سنز، نيو يارڪ، ص 68-74.
[31] Revelle WR (2018) نفسياتي: شخصيت ۽ نفسياتي تحقيق لاء طريقا. اتر ويسٽرن يونيورسٽي، ايوانسٽن، ايل ايل، آمريڪا.
[32] رابن ايڪس، ترڪ اين، هينارڊ اي، ٽيبرٽي اين، ليساسڪ ايف، سانچز جي سي، مولر ايم (2011) پي آر او سي: آر ۽ ايس + لاءِ هڪ اوپن سورس پيڪيج جو تجزيو ڪرڻ ۽ ROC وکر جو موازنہ ڪرڻ لاءِ. بي ايم سي بايو انفارميٽڪس 12، 77.
[33] فلس آر، فراگگي ڊي، ريزر بي (2005) يوڊن انڊيڪس جو اندازو ۽ ان سان لاڳاپيل ڪٽ آف پوائنٽ. بيوم ج 47، 458-472.
[34] Youden WJ (1950) انڊيڪس جي درجه بندي تشخيصي ٽيسٽ لاءِ. ڪينسر 3، 32-35.
[35] ڪريمر ايڇ (1992) طبي ٽيسٽ جو جائزو وٺڻ، سيج پبليڪيشنز، Inc.، نيوبري پارڪ، CA.
[36] Tsai CF , Lee WJ , Wang SJ , Shia BC , Nasreddine Z , Fuh JL (2012) Psychometrics of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ۽ ان جا ذيلي اسڪيل: validation of the Taiwanese version of the MoCA and an item Response theory . انٽ سائيڪوجيريٽر 24، 651-658.
[37] Aschenbrenner AJ , Gordon BA , Benzinger TLS , Morris JC , Hassentab JJ (2018) Tau PET، amyloid PET، ۽ hippocampal حجم جو اثر Alzheimer جي بيماري ۾ معرفت. نيورولوجي 91، e859-e866.
[38] پوسٽين. J، Luostarinen L، Luostarinen M، Pulliainen V، Huhtala H، Soini M، Suhonen J (2016) MOCA ۽ ٻين سنجيدگي واري ٽيسٽ جو استعمال بزرگ مريضن ۾ سنجيدگي جي خرابي جي تشخيص ۾ آرٿروپلاسٽي جي ذريعي. Geriatr Orthop Surg Rehabil 7، 183-187.
[39] Chen KL , Xu Y , Chu AQ , Ding D , Liang XN , Nasreddine ZS , Dong Q , Hong Z , Zhao QH , Guo QH (2016) مونٽريال جي چيني ورزن جي تصديق معمولي سنجيدگي جي خرابي جي اسڪريننگ لاء سنجيدگي جي تشخيص بنيادي. J Am Geriatr Soc 64، e285–e290.
[40] بورلينڊ اي، ناگا ڪي، نيلسن پي ايم، منٿون ايل، نيلسن اي ڊي، پامڪوسٽ ايس (2017) مونٽيريل سنجيدگي جو جائزو: هڪ وڏي سويڊن جي آبادي تي ٻڌل ڪوهورٽ کان معياري ڊيٽا. J Alzheimers Dis 59، 893-901.
[41] Ciesielska N , Sokolowski R , Mazur E , Podhorecka M , Polak-Szabela A , Kedziora-Kornatowska K (2016) ڇا Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ٽيسٽ ميني مينٽل اسٽيٽ جي امتحان کان بھتر آھي (ايم ايم اي ايس60 کان مٿي عمر وارن ماڻهن جي وچ ۾ ٿلهي سنجيدگي جي خرابي (MCI) جي سڃاڻپ ۾؟ ميٽا-تجزيو. نفسياتي پول 50، 1039-1052.
[42] گيبل سي ايم، چالس ڊي (2017) ميني دماغي رياست جي امتحان جي حساسيت، مونٽريال سنجيدگي جو جائزو ۽ ايڊنبروڪ جي سنجيدگي واري امتحان III روزاني سرگرمي ڏانهن ڊيمنشيا ۾ خرابيون: هڪ تحقيقي مطالعو. Int J Geriatr Psychiatry 32، 1085-1093.
[43] Kopecek M، Bezdicek O، Sulc Z، Lukavsky. J، Stepankova H (2017) Montreal Cognitive Assessment and Mini-Mental State Examination reliable change indices in صحي پراڻن بالغن. Int J Geriatr Psychiatry 32، 868-875.
[44] Roalf DR , Moore TM , Mechanic-Hamilton D , Wolk DA , Arnold SE , Weintraub DA , Moberg PJ (2017) برجنگ سنجيدگي واري اسڪريننگ ٽيسٽ نيورولوجيڪ خرابين ۾: مختصر مونٽريال سنجيدگي جي تشخيص ۽ مني-ذهني امتحان جي وچ ۾ هڪ ڪراس واڪ. الزائمر ڊيمينٽ 13، 947-952.
[45] Solomon TM , deBros GB , Budson AE , Mirkovic N , Murphy CA , Solomon PR 2014 ذهني حالت: هڪ اپڊيٽ. ايم جي الزيميرس ڊس ٻيا ڊيمن 29، 718-722.
[46] ميلر ڊي، ليوس ايم، ميڪ ڪيب ايم، بيرن ايل، وانگ ٽي، وانگ. J، Zhu M، Cheng Y، Yang C، Dong S، Xiao S (2016) هڪ بزرگ چيني نموني ۾ سنجيدگي جي خرابي لاء مناسب اسڪريننگ اوزار ۽ ڪٽ پوائنٽ جو تعين ڪرڻ. نفسياتي جائزو 28، 1345-1353.
[47] سنوڊن A، Hussein A، Kent R، Pino L، Hachinski V (2015) Comparison of an electronic and paper-based Montreal Cognitive Assessment Tool. Alzheimer Dis Assoc Disord 29, 325-329.
[48] Eisdorfer C , Cohen D , Paveza GJ , Ashford JW , Luchins DJ , Gorelick PB , Hirschman RS , Freels SA , Levy PS , Semla TP et al. (1992) اسٽيجنگ لاءِ گلوبل ڊيٽريئريشن اسڪيل جو هڪ تجرباتي جائزو Alzheimer جي بيماري. ايم جي نفسيات 149، 190-194.
[49] بٽلر ايس ايم، ايشفورڊ JW، سنوڊن ڊي اي (1996) عمر، تعليم، ۽ ننڍيون ذهني رياستن جي امتحان ۾ تبديليون وڏي عمر جي عورتن جي سکور: نون مطالعي مان نتيجن. J Am Geriatr Soc 44، 675-681.
[50] Schmitt FA، Davis DG، Wekstein DR، Smith CD، Ashford JW، Markesbery WR (2000) "Preclinical" AD نظر ثاني ڪئي وئي: سنجيدگي سان عام پراڻن بالغن جي نيوروپيولوجي. نيورولوجي 55، 370-376.
[51] Schmitt FA , Mendiondo MS , Kryscio RJ , Ashford JW (2006) هڪ مختصر الزائمر جي اسڪرين clinical مشق لاء. Res Pract Alzheimers Dis 11, 1-4.

Keywords: Alzheimer's disease, مسلسل ڪارڪردگي جو ڪم, dementia, بزرگ, ياداشت, معتدل سنجيدگي جي خرابي, اسڪريننگ