Jak zostać audytorem pielęgniarek?
Audytor pielęgniarski to pracownik służby zdrowia, który przegląda dokumentację medyczną, aby upewnić się, że spełnia ona wymagania dotyczące rozliczeń ubezpieczeniowych. Audytorzy pielęgniarek sprawdzają również twierdzenia dotyczące dokładności i zgodności z przepisami Medicare.
W niektórych przypadkach audytorzy pielęgniarek mogą również szkolić personel w zakresie prawidłowego dokumentowania opieki nad pacjentem. Rola audytora pielęgniarskiego jest kluczowa, ponieważ pomaga zapewnić zwrot kosztów opieki zdrowotnej świadczeniodawcom.
Ponadto, wyłapując błędy i prowadząc szkolenia, audytorzy pielęgniarek pomagają poprawić ogólną jakość dokumentacji medycznej. Jako takie odgrywają istotną rolę w systemie opieki zdrowotnej.
Kroki, aby zostać audytorem pielęgniarek
Zdaniem doradców zawodowych przy ul Agregator ofert pracy Jooble, audyt pielęgniarski może być doskonałym zajęciem, jeśli lubisz pracować z liczbami i lubisz pracę zorientowaną na szczegóły. Stanowiska audytora pielęgniarskiego są zwykle na poziomie podstawowym, więc może to być doskonały sposób na rozpoczęcie kariery w dziedzinie medycyny.
Stanowiska audytora pielęgniarskiego zwykle wymagają tytułu licencjata z pielęgniarstwa lub rachunkowości. Potrzebują również silnych umiejętności matematycznych i dbałości o szczegóły. Praca zazwyczaj obejmuje przeglądanie kart pacjentów i upewnianie się, że wszystkie opłaty są dokładne.
Audytorzy pielęgniarek mogą być również odpowiedzialni za kontrolę procedur rozliczeniowych i roszczeń ubezpieczeniowych. Na początek niektóre umiejętności, które będziesz potrzebować, obejmują;
- Głębokie zrozumienie medycznych systemów kodowania
W ten sposób diagnozy i procedury medyczne są zamieniane na numery kodowe. Dostawcy opieki zdrowotnej używają tych systemów do zgłaszania roszczeń ubezpieczeniowych i śledzenia dokumentacji pacjentów.
Najpopularniejszym medycznym systemem kodowania w Stanach Zjednoczonych jest ICD-10, który 11 stycznia 1 r. został zastąpiony przez ICD-2022. ICD-10 składa się z ponad 120,000 XNUMX możliwych do zakodowania terminów, które są dostępne cyfrowo.
System kodowania jest używany przez lekarzy, szpitale i firmy ubezpieczeniowe do diagnozowania i leczenia pacjentów. Audytorzy pielęgniarek potrzebują głębokiego zrozumienia systemów kodowania medycznego, ponieważ jednym z ich obowiązków jest przeglądanie dokumentacji medycznej w celu zapewnienia prawidłowych kodów.
Używają również systemów kodowania do identyfikowania potencjalnych błędów i oszustw. Bez głębokiej wiedzy na temat systemów kodowania medycznego audytorzy pielęgniarek nie byliby w stanie skutecznie wykonywać swojej pracy.
- Silne umiejętności matematyczne
Pielęgniarki audytorzy potrzebują silnych umiejętności matematycznych, ponieważ często muszą obliczać stawki refundacji. Używają również matematyki podczas przeglądania rachunków medycznych, aby upewnić się, że zastosowano prawidłowe opłaty.
Ponadto audytorzy pielęgniarek często muszą obliczać dane statystyczne. Na przykład mogą potrzebować obliczyć odsetek pacjentów, u których prawidłowo zdiagnozowano określony stan. Bez silnych umiejętności matematycznych audytorzy pielęgniarscy nie byliby w stanie skutecznie wykonywać swojej pracy.
- Dbałość o szczegóły
Audytorzy pielęgniarek muszą być zorientowani na szczegóły, ponieważ są odpowiedzialni za przeglądanie dokumentacji medycznej. Muszą zwracać uwagę na każdy szczegół, aby zidentyfikować błędy i potencjalne oszustwa.
Ponadto audytorzy pielęgniarek często muszą porównywać dokumentację medyczną z wyciągami rozliczeniowymi. Wymaga to od nich zwrócenia szczególnej uwagi na oba dokumenty w celu zidentyfikowania rozbieżności.
- Silne umiejętności pisania
Pielęgniarki audytorzy muszą mieć silne umiejętności pisania, ponieważ często muszą przygotowywać raporty. W niektórych przypadkach mogą być również zmuszeni do wygłoszenia prezentacji.
Silne umiejętności pisania są niezbędne, ponieważ audytorzy pielęgniarek muszą jasno i zwięźle przekazywać swoje ustalenia. Jeśli ich raporty są trudne do zrozumienia, może to prowadzić do błędów.
Teraz, gdy znasz już potrzebne umiejętności, kolejnym dużym problemem jest to, jak zostać audytorem pielęgniarskim. Cóż, istnieją trzy podstawowe kroki;
- Zostań zarejestrowaną pielęgniarką
- Zdobądź kodowanie medyczne i doświadczenie
- Zdobądź Certyfikat Pielęgniarki Audytora
- Zostanie zarejestrowaną pielęgniarką
Aby zostać audytorem pielęgniarek, musisz najpierw zostać zarejestrowaną pielęgniarką (RN). Możesz uzyskać dyplom pielęgniarski, stopień naukowy lub licencjat z pielęgniarstwa.
Po uzyskaniu licencji w swoim stanie możesz rozważyć uzyskanie RN-to-BSN. Dzięki temu szybciej uzyskasz tytuł licencjata. Zdobycie numeru BSN jest kluczem do postępu, jeśli chcesz wyjść poza bycie zarejestrowaną pielęgniarką i zająć się innymi rolami, takimi jak audyt pielęgniarski.
- Zdobywanie kodów medycznych i doświadczenia
Po zostaniu RN musisz zdobyć doświadczenie w kodowaniu medycznym. Można to zrobić, pracując jako specjalista ds. kodowania lub audytor kodowania.
Niezbędne będzie również doświadczenie w audytach. Możesz to osiągnąć, pracując jako audytor wewnętrzny w szpitalu lub firmie ubezpieczeniowej.
III. Uzyskanie Certyfikatu Audytora Pielęgniarki
Ostatnim krokiem do zostania Certified Nurse Auditor jest zdanie egzaminu AAPC. Dzięki ich szkoleniom, materiałom do nauki i poradom będziesz więcej niż gotowy do podjęcia tej nowej kariery.
Egzamin sprawdza Twoją wiedzę na temat audytów wykresów, refundacji przez strony trzecie, oszustw medycznych itp. Po zdaniu będziesz mógł rozpocząć nową pracę jako pielęgniarka-audytorka na Jooble!
Na zakończenie
Zostanie audytorem pielęgniarki może wydawać się zniechęcające, ale ostatecznie jest tego warte. Będziesz mógł pomóc szpitalom i firmom ubezpieczeniowym zaoszczędzić pieniądze, jednocześnie chroniąc pacjentów. Zostanie audytorem pielęgniarek może zająć trochę czasu i wysiłku, ale będziesz zadowolony, że to zrobiłeś!