അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിനുള്ള സ്‌ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങളുടെ പുരോഗതി

• PMID: 31942517
• PMCID: PMC6880670
• ഡോ: 10.1002/agm2.12069

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

അതിന്റെ അടിസ്ഥാന അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം (എഡി) ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റിയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ അവലോകനം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള നിലവിൽ ലഭ്യമായ കോഗ്‌നിറ്റീവ് ഉപകരണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും, മെംട്രാക്‌സിന്റെ വികസനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള കോളുകൾക്ക് ഒരു യുക്തി നൽകും. മെമ്മറി ടെസ്റ്റ് ഓൺലൈനിൽ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യയുടെ ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങളും പുരോഗതിയും കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ സമീപനം ഇത് നൽകുന്നു. മെംട്രാക്‌സ് മെട്രിക്‌സ് വിലയിരുത്തുന്നു, അത് പ്രായവും, പ്രായവും ബാധിക്കുന്ന പഠനം, മെമ്മറി, അറിവ് എന്നിവയിൽ ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളുടെ സ്വാധീനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി ഫംഗ്‌ഷനുകൾ, അർത്ഥവത്തായ ഉപയോഗത്തിന് വേണ്ടത്ര കൃത്യതയോടെ നിലവിൽ അളക്കാൻ കഴിയില്ല. MemTrax-ന്റെ കൂടുതൽ വികസനത്തിന് വലിയ മൂല്യമുണ്ടാകും അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കൽ നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ പരിശോധനയ്ക്ക് പിന്തുണ നൽകും.

ആമുഖം

അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം (എഡി) ഒരു വഞ്ചനാപരവും പുരോഗമനപരവും മാറ്റാനാകാത്തതുമായ ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗമാണ്, ഇത് പൂർണ്ണമായ രോഗപ്രകടനത്തിന് ഏകദേശം 50 വർഷം മുമ്പ് തലച്ചോറിനെ ബാധിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ബ്രാക്ക് ഘട്ടം V). ലീഡറായി ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണം, എല്ലാ ഡിമെൻഷ്യ കേസുകളിലും 60-70% വരും, AD ഏകദേശം 5.7 അമേരിക്കക്കാരെയും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 30 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. "ലോകം അനുസരിച്ച് അൽഷിമേഴ്‌സ് റിപ്പോർട്ട് 2018,” ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഒരു പുതിയ കേസുണ്ട് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഓരോ 3 സെക്കൻഡിലും വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളിൽ 66% താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലാണ് താമസിക്കുന്നത്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങിയാൽ രോഗം ഭേദമാക്കുന്നതിനോ റിവേഴ്സ് ചെയ്യുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ പോലുമോ നിലവിൽ ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങളില്ലാത്ത ഒരേയൊരു പ്രധാന രോഗമാണ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം. മുന്നേറ്റങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പാത്തോഫിസിയോളജി മനസ്സിലാക്കുന്നു1906-ൽ അലോയിസ് അൽഷിമറാണ് എഡി ആദ്യമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത് മുതൽ ഈ രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ കാര്യമായി പുരോഗമിച്ചിട്ടില്ല. നിലവിൽ നൂറുകണക്കിന് ഏജന്റുമാർ പരിശോധിച്ചതിൽ അഞ്ച് മരുന്നുകൾ മാത്രമേ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എഡിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, നാല് കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടെ-ടെട്രാഹൈഡ്രോഅമിനോഅക്രിഡൈൻ (ടോക്സിസിറ്റി പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം വിപണിയിൽ നിന്ന് പിൻവലിച്ച ടാക്രിൻ), ഡോൺപെസിൽ (അരിസെപ്റ്റ്), റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ (എക്സലോൺ), ഗാലന്റമൈൻ (റസാഡൈൻ)-ഒന്ന് എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്റർ (മെമന്റിൻ) ]), കൂടാതെ മെമന്റൈൻ, ഡോൺപെസിൽ (നാംസാരിക്) എന്നിവയുടെ സംയോജനവും. ഇഫക്റ്റുകൾ പരിഷ്കരിക്കാനുള്ള മിതമായ കഴിവുകൾ മാത്രമേ ഈ ഏജന്റുമാർ പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂ പഠനത്തിൽ അൽഷിമേഴ്സ് രോഗംതാരതമ്യേന കുറഞ്ഞ സമയത്തേക്ക് മെമ്മറി, അറിവ്, എന്നാൽ അവ രോഗ പുരോഗതിയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയിട്ടില്ല. 8-12 വർഷത്തെ ശരാശരി രോഗ ഗതിയും അവസാന വർഷങ്ങളിൽ മുഴുവൻ സമയവും പരിചരണം ആവശ്യമായി വരുന്നതിനാൽ, 2018-ൽ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏകദേശ ചെലവ് 1 ട്രില്യൺ യുഎസ് ഡോളറായിരുന്നു, ഇത് 2-ഓടെ 2030 ട്രില്യൺ യുഎസ് ഡോളറായി ഉയരും. ഈ കണക്കാക്കിയ ചെലവ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വ്യാപനവും ചെലവും വിലയിരുത്തുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് കണക്കിലെടുത്ത് കുറച്ചുകാണുന്നതായി വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചൈനയിലെ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ വില വാങ് മറ്റുള്ളവരെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള "വേൾഡ് അൽഷിമേഴ്‌സ് റിപ്പോർട്ട് 2015" ൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന കണക്കുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് ജിയ മറ്റുള്ളവരും കണക്കാക്കി.

തുടർച്ചയായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, AD ഒരു ക്ലിനിക്കലി അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് പ്രീക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം (MCI; അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊഡ്രോമൽ എഡി) പുതിയ വിവരങ്ങൾ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയിലേക്ക് സംഭരിക്കാനുള്ള കഴിവിനെയും പഴയ ഓർമ്മകളുടെ പുരോഗമന നഷ്ടത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, ഒടുവിൽ പൂർണ്ണമായും പ്രകടമായ ഡിമെൻഷ്യയിലേക്ക് നയിക്കും.

എഡി നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ പ്രയോജനം

നിലവിൽ, AD യുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ഇപ്പോഴും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ വിശകലനം പോലും സങ്കീർണ്ണമാണ്. എഡി ബയോമാർക്കറുകളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഡിമെൻഷ്യയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയായി എഡിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം തുടരുന്നു. ഏകദേശം 50% AD രോഗികളും അങ്ങനെയല്ലെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും അതിലും കൂടുതൽ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിലും അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തി താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലെ രോഗികൾ രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടില്ല.

AD യെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല നടപടിയായി തുടർന്നുള്ള നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലിലൂടെ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലിനുള്ള ഊന്നൽ വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. ഫലപ്രദമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിന് കാര്യമായ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട് ഡിമെൻഷ്യ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രതിരോധ നടപടികൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, മെഡിറ്ററേനിയൻ-ഡയറ്ററി അപ്രോച്ചുകൾ സ്റ്റോപ്പ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (DASH) ഇന്റർവെൻഷൻ ഫോർ ന്യൂറോഡിജെനറേറ്റീവ് ഡിലേ (MIND) ഡയറ്റിനോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്നതായി ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. AD വികസനത്തിൽ 53% കുറവും മധ്യകാല ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഡിമെൻഷ്യയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഇത്തരം പഠനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എന്ന മുന്നറിയിപ്പോടെയുള്ള വികസനം.

2012-ന്റെ അവസാനത്തിനുമുമ്പ് ലഭ്യമായ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ജനസംഖ്യയിൽ ഡിമെൻഷ്യ പരിശോധിക്കുന്നത് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിലും, രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവരുമായ ആളുകളിൽ സ്ക്രീനിംഗ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രധാനമാണ് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗനിർണ്ണയവും, രോഗത്തിന്റെ ഭാവി പ്രവചനത്തിനായി രോഗികളേയും കുടുംബാംഗങ്ങളേയും തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേകിച്ചും നിർണായകമാണ്. കൂടാതെ, ഫലപ്രദമായ പ്രതിരോധ നടപടികളുടെയും ആദ്യകാല നേട്ടങ്ങളുടെയും പുതിയ തെളിവുകൾ നൽകി അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗനിർണയം അൽഷിമേഴ്‌സ് അസോസിയേഷൻ അതിന്റെ 2018 ലെ "അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസീസ് കണക്കുകളും വസ്തുതകളും"-ൽ "അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം: നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ സാമ്പത്തികവും വ്യക്തിഗതവുമായ നേട്ടങ്ങൾ" എന്ന തലക്കെട്ടിലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക റിപ്പോർട്ടിൽ രൂപരേഖ-യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്‌സിന്റെ മെഡിക്കൽ, സാമ്പത്തിക, സാമൂഹിക, വൈകാരിക നേട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. AD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഒരു നിശ്ചിത പ്രായത്തിന് മുകളിലുള്ള ആളുകളെ പരിശോധിക്കുന്നതിന് അനുകൂലമായി സേവന ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് അവരുടെ ശുപാർശ സമീപഭാവിയിൽ പരിഷ്‌കരിച്ചേക്കാം.

എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി ആദ്യകാലമാണ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ബാധിച്ച വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന് സൗകര്യപ്രദവും ആവർത്തിക്കാവുന്നതും വിശ്വസനീയവും ഹ്രസ്വവും ആസ്വാദ്യകരവുമായ ഒരു ഉപകരണത്തിന്റെ അഭാവം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അത് കാലക്രമേണ പുരോഗതിയെ സ്വയമേവ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതും നിയന്ത്രിക്കാൻ എളുപ്പവുമാണ്. എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി അസസ്‌മെന്റ് ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രധാന ആവശ്യമുണ്ട്, അവ സാധുതയുള്ളതും ഉപയോഗിക്കാൻ വ്യാപകമായി ലഭ്യവുമാണ് വീട് ഡിമെൻഷ്യയും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും സ്‌ക്രീനിംഗിനും നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുമായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലും. രക്തം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് ബയോ മാർക്കറുകൾ, അപകടസാധ്യതയുള്ള ജീനുകൾക്കായുള്ള ജനിതക പരിശോധന, പ്രവചനത്തിനും ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ, പോസിട്രോൺ-എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി എന്നിവയുൾപ്പെടെ) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും. അൽഷിമേഴ്‌സ് നേരത്തെ കണ്ടെത്തൽ രോഗം, അത്തരം നോൺ കോഗ്നിറ്റീവ് നടപടികൾ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗ രോഗപഠനവുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന വശവുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള ഏതെങ്കിലും മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളെ കർശനമായി ബയോകെമിക്കൽ മാർക്കറുകളൊന്നും ഇപ്പോൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് അതിലെ മാറ്റവും. എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിക്കായി പുതിയ വിവരങ്ങളുടെ എൻകോഡിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സിനാപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നഷ്ടം. ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് സിനാപ്‌സ് നഷ്ടത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രാദേശിക നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ സിനാപ്റ്റിക് മാർക്കറുകൾ കുറയുന്നു, പക്ഷേ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ ഡിമെൻഷ്യയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന യഥാർത്ഥ വൈജ്ഞാനിക തകരാറുകളെ വേണ്ടത്ര പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല. അതേസമയം APOE ജനിതകരൂപം എഡിയുടെ പ്രായത്തെ ബാധിക്കുന്നു നേരത്തെയുള്ള തുടക്കം, അമിലോയിഡ് ബയോമാർക്കറുകൾ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയെ മാത്രമേ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ, കൂടാതെ ടൗവിന് ഡിമെൻഷ്യയുമായി സങ്കീർണ്ണവും എന്നാൽ വ്യക്തമല്ലാത്തതുമായ ബന്ധമുണ്ട്. അത്തരം നടപടികളെല്ലാം ലഭിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതും ചെലവേറിയതും എളുപ്പത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കാനും കഴിയില്ല. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ചർച്ചകൾ സാഹിത്യത്തിൽ ധാരാളം ഉണ്ട്, താൽപ്പര്യമുള്ള വായനക്കാർക്ക് അതിൽ നിരവധി അവലോകനങ്ങളും റഫറൻസുകളും പരിശോധിക്കാം.

മൂന്നു തരം ഉണ്ട് വൈജ്ഞാനിക വിലയിരുത്തൽ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ: (1) ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നൽകുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ; (2) സ്വയം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ; കൂടാതെ (3) വിവരദായക റിപ്പോർട്ടിംഗിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ. (1) രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും (2) രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി വിലയിരുത്താനും ശേഷിയുള്ള, നിലവിൽ ലഭ്യമായ ആരോഗ്യ-ദാതാവ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളും സ്വയം നിയന്ത്രിത സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണത്തിന്റെ നിലയും ഈ അവലോകനം സംക്ഷിപ്തമായി സംഗ്രഹിക്കും.

ഒരു ഹെൽത്ത് പ്രൊവൈഡർ ഭരിക്കുന്ന പരസ്യ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ

തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിഗണിക്കണം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗ പരിശോധന ഉപകരണം അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ഉപകരണങ്ങൾ:

1. സ്ക്രീനിംഗ് കാമ്പെയ്‌നിന്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളും ക്രമീകരണങ്ങളും. ഉദാഹരണത്തിന്, രാജ്യവ്യാപകമായി നടക്കുന്ന അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസീസ് സ്‌ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമിന്, നിയന്ത്രിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും കരുത്തുറ്റതും സാധുതയുള്ളതുമായ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് അഭികാമ്യം. മറുവശത്ത്, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ, വ്യത്യസ്ത തരം ഡിമെൻഷ്യയെ വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള കൃത്യതയും കഴിവും കൂടുതൽ അഭികാമ്യമാണ്.
2. ഉപകരണത്തിന്റെ വിലയും ഹീത്ത്-കെയർ പ്രൊവൈഡർ പരിശീലനവും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചെലവ് പരിഗണനകൾ.
3. റെഗുലേറ്ററി ഏജൻസികൾ, ക്ലിനിക്കുകൾ, രോഗികൾ എന്നിവർക്ക് ഉപകരണത്തിന്റെ സ്വീകാര്യത ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രായോഗിക പരിഗണനകൾ; ഉപകരണത്തിന്റെ വസ്തുനിഷ്ഠത (അതായത്, ടെസ്‌റ്റിലും സ്‌കോറുകളിലും ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്ന ടെക്‌നീഷ്യൻ/ക്ലിനീഷ്യന്റെ സ്വാധീനം) ഉൾപ്പെടെ, ഭരണത്തിന്റെ എളുപ്പവും സ്‌കോറിംഗും സ്‌കോർ വ്യാഖ്യാനവും; പൂർത്തിയാക്കാൻ ആവശ്യമായ സമയ ദൈർഘ്യം; പാരിസ്ഥിതിക ആവശ്യകതകളും.
4. ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് പ്രോപ്പർട്ടി പരിഗണനകൾ, ഉൾപ്പെടെ: പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വിദ്യാഭ്യാസം, ഭാഷ, സംസ്കാരം എന്നിവയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത; സൈക്കോമെട്രിക് പ്രോപ്പർട്ടികൾ, ഡൈനാമിക് റേഞ്ച് ഉൾപ്പെടെ; കൃത്യതയും കൃത്യതയും; സാധുതയും വിശ്വാസ്യതയും, പരുഷത (ഉദാഹരണത്തിന്, ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളിലെ വ്യത്യസ്ത മൂല്യനിർണ്ണയക്കാരിൽ നിന്നുള്ള ഉപകരണത്തിന്റെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ), ദൃഢത (വ്യത്യസ്ത സ്ഥലങ്ങളുമായും പരിതസ്ഥിതികളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ വ്യതിയാനം കുറയ്ക്കൽ); കൂടാതെ പ്രത്യേകതയും സംവേദനക്ഷമതയും. വലിയ തോതിലുള്ള ദേശീയ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗ സ്‌ക്രീനിംഗ് കാമ്പെയ്‌നിനായി ഉപയോഗിക്കാൻ ഉപകരണം തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പരുക്കനും കരുത്തും പ്രധാനമാണ്.

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗ പരിശോധനയ്‌ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഉപകരണം ലിംഗഭേദം, പ്രായം, സെൻസിറ്റീവ് എന്നിവയിലുടനീളം ബാധകമായിരിക്കും. അൽഷിമേഴ്‌സിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രത്യക്ഷ പ്രകടനത്തിന് മുമ്പുള്ള രോഗം. കൂടാതെ, അത്തരം ഒരു ഉപകരണം ഭാഷ-, വിദ്യാഭ്യാസം-, സംസ്‌കാര-നിഷ്‌പക്ഷവും (അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് പൊരുത്തപ്പെടാവുന്നവ) ആയിരിക്കണം കൂടാതെ വിവിധ സംസ്‌കാരങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞ ക്രോസ്-വാലിഡേഷൻ ആവശ്യങ്ങളോടെ ലോകമെമ്പാടും പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. വികസിപ്പിച്ച് ഈ ദിശയിലുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അത്തരമൊരു ഉപകരണം നിലവിൽ ലഭ്യമല്ല MemTrax മെമ്മറി ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റം, അത് അടുത്ത വിഭാഗത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യും.

1930-കളിൽ ഡോക്ടർമാർ വൈജ്ഞാനിക മൂല്യനിർണ്ണയ ഉപകരണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി, വർഷങ്ങളായി ധാരാളം ഉപകരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷൻ, മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് (MoCA), മിനി-കോഗ്, എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഉപകരണങ്ങളിൽ മികച്ച അവലോകനങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മെമ്മറി വൈകല്യം സ്‌ക്രീൻ (എംഐഎസ്), ബ്രീഫ് അൽഷിമേഴ്‌സ് സ്‌ക്രീൻ (ബിഎഎസ്)—ഒരു ഹെൽത്ത് പ്രൊവൈഡർ നൽകുന്ന അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം സ്‌ക്രീനിംഗിലും നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ഏറ്റവും ശ്രദ്ധാപൂർവം വികസിപ്പിച്ച സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിലൊന്ന് BAS ആണ്, ഇത് ഏകദേശം 3 മിനിറ്റ് എടുക്കും. ഈ ഉപകരണങ്ങളിൽ ഓരോന്നും അദ്വിതീയവും എന്നാൽ പലപ്പോഴും ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നതുമായ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ അളക്കുന്നു. ഓരോ ടെസ്റ്റിനും അതിന്റേതായ സവിശേഷമായ സവിശേഷതകളും ഉപയോഗക്ഷമതയും ഉണ്ടെന്നും ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ പൂർണ്ണമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ ഉപകരണങ്ങളുടെ സംയോജനം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെന്നും നന്നായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യം, ഈ ഉപകരണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒരു പാശ്ചാത്യ സാംസ്കാരിക പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷയിലാണ് ആദ്യം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, അതിനാൽ ഇവ രണ്ടും പരിചയം ആവശ്യമാണ്. ശ്രദ്ധേയമായ ഒഴിവാക്കലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു മെമ്മറിയും എക്സിക്യൂട്ടീവ് സ്ക്രീനിംഗും ചൈനീസ് ഭാഷയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത (എംഇഎസ്), സ്പാനിഷ് ഭാഷയിൽ വികസിപ്പിച്ച മെമ്മറി ആൾട്ടറേഷൻ ടെസ്റ്റ്.

മേശ 1 വ്യത്യസ്‌ത ക്രമീകരണങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസീസ് സ്‌ക്രീനിങ്ങിന് അനുയോജ്യമായ സാധുതയുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ലിസ്‌റ്റ് ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡി റോക്ക് മറ്റുള്ളവരും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പോപ്പുലേഷൻ-വൈഡ് സ്‌ക്രീനിനായി, MIS ഒരു ഹ്രസ്വ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണമായും (<5 മിനിറ്റ്) മോസിഎ ദൈർഘ്യമേറിയ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണമായും (>10 മിനിറ്റ്) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ രണ്ട് ടെസ്റ്റുകളും യഥാർത്ഥത്തിൽ ഇംഗ്ലീഷിലാണ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, കൂടാതെ MoCA ന് നിരവധി പതിപ്പുകളും വിവർത്തനങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ പതിപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു മെമ്മറി ക്ലിനിക് ക്രമീകരണത്തിൽ, MIS, MoCA എന്നിവയ്‌ക്കിടയിൽ മികച്ച വ്യത്യാസം കണ്ടെത്താൻ MES ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം തരം ഡിമെൻഷ്യ ഫ്രണ്ടോടെമ്പോറൽ തരം ഡിമെൻഷ്യയും. അത് സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ഒരു രോഗനിർണ്ണയമല്ല, ക്ളിനീഷ്യൻമാർ AD യെ ശരിയായ രീതിയിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട ആദ്യപടിയാണ്. പട്ടിക 1. ഡി റോക്ക് തുടങ്ങിയവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസീസ് (എഡി) സ്‌ക്രീനിനുള്ള ശുപാർശിത സ്‌ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ

	ദൈർഘ്യം (മിനിറ്റ്)	മെമ്മറി	ഭാഷ	ഓറിയന്റേഷൻ	എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ	പരിശീലനം	വിഷ്വോസ്പേഷ്യൽ കഴിവുകൾ	ശ്രദ്ധ	അനുയോജ്യമായ	എ.ഡി.യുടെ പ്രത്യേകത	എ.ഡി.ക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമത
MIS	4	Y							ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ക്രീൻ	97%	86%
ചികിത്സാലയം	97%	NR
MoCA	10-15	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ക്രീൻ	82%	97%
ചികിത്സാലയം	91%	93%
MONTH	7	Y			Y				ചികിത്സാലയം	99%	99%

• എഡി, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം; എംഇഎസ്, മെമ്മറി, എക്സിക്യൂട്ടീവ് സ്ക്രീനിംഗ്; MIS, മെമ്മറി ഇംപയർമെന്റ് സ്ക്രീൻ; MoCA, മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ്; NR, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല; Y, സൂചിപ്പിച്ച പ്രവർത്തനം അളന്നു.

എന്ന തിരിച്ചറിവോടെ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ തുടർച്ചയായി വികസിക്കുന്നു, പൂർണ്ണമായ ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രകടനത്തിന് അഞ്ച് പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് നീണ്ടുനിൽക്കും., എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയും ശ്രദ്ധ, നിർവ്വഹണം, പ്രതികരണ വേഗത എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ആവർത്തിച്ച് അളക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഉപകരണത്തിന്, ലോകമെമ്പാടും രേഖാംശമായും വ്യത്യസ്ത സന്ദർഭങ്ങളിലും (വീട്ടും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കേന്ദ്രവും) വലിയ ഡിമാൻഡാണ്.

സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന പരസ്യ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങളുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ

യുടെ കൃത്യമായ അളവ് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം അതിന്റെ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് നേരിയ ഡിമെൻഷ്യയിലേക്കുള്ള പുരോഗതിയിലൂടെ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം നേരത്തേ തിരിച്ചറിയാൻ അത്യാവശ്യമാണ്., എന്നാൽ ഈ ആവശ്യത്തിനായി ശക്തമായ ഒരു ഉപകരണം ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം പ്രധാനമായും ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിസിറ്റിയുടെ ഒരു തകരാറാണ്, കാരണം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി അന്വേഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഉപകരണമോ ഉപകരണങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുന്നതാണ് പ്രശ്നം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾ. ജനസംഖ്യയ്ക്ക് സാർവത്രികവും എന്നാൽ കാലക്രമേണ വ്യക്തിക്ക് മാത്രമുള്ളതുമായ അളവുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ മാറ്റങ്ങൾ അളക്കാനും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും സാധാരണ വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം കണ്ടെത്താനും ഒരു വിഷയം ആദ്യകാല തുടർച്ചയായി എവിടെയാണെന്ന് വിലയിരുത്താനും വളരെ പ്രധാനമാണ്. വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച സാധാരണ വാർദ്ധക്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അൽഷിമേഴ്സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അത്തരം ഒരു ഉപകരണം അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണങ്ങൾ മതിയായ എൻറോൾമെന്റ്, പ്രോട്ടോക്കോൾ പാലിക്കൽ, ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ നിലനിർത്തൽ എന്നിവ കൂടുതൽ ശരിയായി ഉറപ്പാക്കുകയും ചികിത്സകളുടെ രൂപകൽപ്പനയും അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തലും പ്രാപ്തമാക്കുകയും ചെയ്യും.

നിരവധി കോഗ്നിറ്റീവ് സിദ്ധാന്തങ്ങളുടെയും മെമ്മറി മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സമീപനങ്ങളുടെയും സൂക്ഷ്മപരിശോധന, തുടർച്ചയായ തിരിച്ചറിയൽ ചുമതല (സിആർടി) വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ സൈദ്ധാന്തിക അടിത്തറയുള്ള ഒരു മാതൃകയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ആദ്യകാല അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം അളക്കൽ ഉപകരണം. സിആർടികൾ അക്കാദമിക് ക്രമീകരണങ്ങളിൽ വ്യാപകമായി പ്രയോഗിച്ചു എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി പഠിക്കുക. ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് CRT ഓൺലൈനിൽ ഉപയോഗിച്ച്, എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി ഏത് ഇടവേളയിലും അളക്കാൻ കഴിയും, പലപ്പോഴും ദിവസത്തിൽ പല തവണ. ആദ്യകാലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ അളക്കാൻ അത്തരം ഒരു CRT മതിയായ കൃത്യതയുള്ളതാണ് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം, ഈ മാറ്റങ്ങളെ മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നും സാധാരണമായതിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കുക പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ. ഈ ആവശ്യത്തിനായി വികസിപ്പിച്ച MemTrax മെമ്മറി ടെസ്റ്റ് അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു ഓൺലൈൻ CRT ആണ്, ഇത് 2005 മുതൽ വേൾഡ് വൈഡ് വെബിൽ ലഭ്യമാണ് (www.memtrax.com). MemTrax-ന് ശക്തമായ മുഖവും നിർമ്മാണ സാധുതയും ഉണ്ട്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ എളുപ്പത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഭാഷ, വിദ്യാഭ്യാസം, സംസ്കാരം എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ചിത്രങ്ങൾ ഉത്തേജകമായി തിരഞ്ഞെടുത്തു, ഇത് ചൈനയിൽ ഒരു ചൈനീസ് പതിപ്പ് നടപ്പിലാക്കിയതിലൂടെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (www.memtrax. cn ഉം WeChat മിനിയുടെ വികസനവും ഉപയോക്തൃ ശീലങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനുള്ള പ്രോഗ്രാം പതിപ്പ് ചൈനയിൽ).

ദി MemTrax മെമ്മറി ടെസ്റ്റ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു വിഷയത്തിന് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരൊറ്റ പ്രതികരണത്തിലൂടെ ഓരോ ഉത്തേജനത്തിലും പങ്കെടുക്കാനും ഓരോ ഉത്തേജനത്തിന്റെയും ആവർത്തനം കണ്ടെത്താനും നിർദ്ദേശിച്ച വിഷയങ്ങൾക്ക് 50 ഉത്തേജനങ്ങൾ (ചിത്രങ്ങൾ). എ MemTrax ടെസ്റ്റ് 2.5 മിനിറ്റിൽ താഴെ മാത്രം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും മെമ്മറിയുടെ കൃത്യത അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പഠിച്ച ഇനങ്ങളുടെ (ശതമാനം ശരിയായ [PCT] ആയി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു), തിരിച്ചറിയൽ സമയം (ശരിയായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ശരാശരി പ്രതികരണ സമയം [RGT]). MemTrax PCT അളവുകൾ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന എൻകോഡിംഗ്, സ്റ്റോറേജ്, വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ സംഭവങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. MemTrax RGT അളവുകൾ തലച്ചോറിന്റെ വിഷ്വൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും വിഷ്വൽ റെക്കഗ്നിഷൻ നെറ്റ്‌വർക്കുകളുടെയും കാര്യക്ഷമതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, സങ്കീർണ്ണമായ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉത്തേജകങ്ങൾ, എക്സിക്യൂട്ടീവ്, മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മോട്ടോർ വേഗത എന്നിവ തിരിച്ചറിയുന്നു. വിഷ്വൽ വിവരങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനും ന്യൂറോണുകളുടെ വിതരണ ശൃംഖലയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും തലച്ചോറിന് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. അടുത്തിടെ അവതരിപ്പിച്ച ഒരു ഉത്തേജനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനും പ്രതികരണം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനും മസ്തിഷ്ക നെറ്റ്‌വർക്കുകൾക്ക് എത്ര സമയം ആവശ്യമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയൽ വേഗത പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യകാല അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനപരമായ കമ്മി നെറ്റ്‌വർക്ക് എൻകോഡിംഗ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിലെ പരാജയമാണ്, അതിനാൽ വിവരങ്ങൾ കൃത്യമായും കാര്യക്ഷമമായും തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി ക്രമാനുഗതമായി വേണ്ടത്ര സംഭരിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

കൂടാതെ, MemTrax നിരോധനവും പരിശോധിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉത്തേജനം/സിഗ്നൽ ഉള്ളപ്പോൾ മാത്രം പരിശോധനയ്ക്കിടെ പ്രതികരിക്കാൻ വിഷയം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒരു വിഷയം ആദ്യമായി കാണിക്കുന്ന ചിത്രത്തോട് പ്രതികരിക്കാത്തതാണ് ശരിയായ നിരാകരണം. തൽഫലമായി, ഒരു പുതിയ ചിത്രത്തോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള പ്രേരണയെ ഒരു വിഷയത്തിന് തടയേണ്ടിവരുന്നു, തുടർച്ചയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചിത്രങ്ങൾ കാണിച്ചതിന് ശേഷം ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും. അതിനാൽ, തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്ററി സിസ്റ്റങ്ങളിലെ ഒരു കമ്മിയുടെ സൂചനയാണ്, ഫ്രണ്ടോടെമ്പോറൽ ഡിമെൻഷ്യ (ആഷ്ഫോർഡ്, ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം) ഉള്ള രോഗികളിൽ അത്തരം ഒരു പാറ്റേൺ കമ്മി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

MemTrax ഇപ്പോൾ നാല് രാജ്യങ്ങളിലായി 200,000-ത്തിലധികം വ്യക്തികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: ഫ്രാൻസ് (HAPPYneuron, Inc.); യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് (ബ്രെയിൻ ആരോഗ്യം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിനും എംസിഐ പഠനത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള റിക്രൂട്ട്‌മെന്റിലെ മുൻനിരയിലുള്ള രജിസ്‌ട്രി, നെതർലാൻഡ്‌സ് (വാഗനിംഗൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി); ചൈനയും (SJN Biomed LTD). ഡാറ്റ നെതർലാൻഡിൽ നിന്നുള്ള പ്രായമായ രോഗികളിൽ MemTrax- യെ MoCA- യുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, മെംട്രാക്സിന് സൗമ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് സാധാരണ പ്രായമായവരെ വേർതിരിക്കുന്ന വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് കാണിക്കുന്നു. വൈജ്ഞാനിക തകരാറ്. കൂടാതെ, MemTrax പാർക്കിൻസോണിയൻ/ലെവിയെ വേർതിരിക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു ശരീരം ഡിമെൻഷ്യ (മന്ദഗതിയിലുള്ള തിരിച്ചറിയൽ സമയം) തിരിച്ചറിയൽ സമയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസീസ് ടൈപ്പ് ഡിമെൻഷ്യയിൽ നിന്ന്, ഇത് കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയ കൃത്യതയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു കേസ് പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഇടപെടലുകൾക്കായുള്ള ഫലപ്രാപ്തി ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിന് MemTrax ഉപയോഗിക്കാമെന്ന്. ആദ്യകാല അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം രോഗികൾ.

നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്:

1. MemTrax-ന്റെ കൃത്യത, പ്രത്യേകിച്ച് വിജ്ഞാനത്തിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊതുവായ ഫലങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിൽ, പഠനവും ഓർമ്മയും, ആദ്യകാല എഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രേഖാംശ മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന്.
2. MemTrax മെട്രിക്കുകളുടെ തുടർച്ചയായ ബന്ധം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി വളരെ നേരത്തെയുള്ള ചെറിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം മുതൽ മിതമായ ഡിമെൻഷ്യ വരെ. MemTrax ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, ഈ സമീപനത്തിന് ഒരു വൈജ്ഞാനിക അടിത്തറ നൽകാനും കാലക്രമേണ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രസക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാനും കഴിയും.
3. MemTrax-ന് സബ്ജക്റ്റ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിക്‌സൈസ് (SCD) അളക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന്. നിലവിൽ, SCD കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ ഉപകരണങ്ങളൊന്നുമില്ല. MemTrax-ന്റെ അതുല്യമായ പ്രോപ്പർട്ടികൾ SCD കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള പഠനം ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഇക്കാര്യത്തിൽ ചൈനയിൽ നിലവിൽ ഒരു പഠനം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.
4. എത്രത്തോളം മെംട്രാക്സ് ടെസ്റ്റ് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗികളിൽ ഭാവിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ സ്വയമായും മറ്റ് പരിശോധനകളുമായും ബയോ മാർക്കറുകളുമായും ചേർന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും.
5. യുടെ പ്രയോജനം MemTrax-ൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ മെട്രിക്‌സും മെട്രിക്കുകളും ഒറ്റയ്‌ക്കോ മറ്റ് ടെസ്റ്റുകളുമായും അൽഷിമേഴ്‌സ് പോലെയുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുമായും സംയോജിപ്പിച്ചോ അളക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കിലെ രോഗനിർണയം.

ഭാവനയുടെ ദിശകൾ

ക്ലിനിക്കൽ, സാമൂഹിക സ്വീകാര്യതയ്ക്കായി, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തലിനും നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ ഉപകരണങ്ങൾക്കുമുള്ള ടെസ്റ്റ് പ്രയോജനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു "ചെലവ്-യോഗ്യത" വിശകലനം ഉണ്ടായിരിക്കണം. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിനുള്ള സ്‌ക്രീനിംഗ് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഭാവിയിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന പ്രശ്‌നമാണ്. ഈ നിർണ്ണയം പ്രധാനമായും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ ഒരു കമ്മി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുണ്ട് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തിരിച്ചറിയാവുന്ന വൈജ്ഞാനിക മാറ്റങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്താവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് 10 വർഷം മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്നു. പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിലെ ന്യൂറോഫിബ്രില്ലറി പഠനങ്ങൾ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തെ ഏകദേശം 50 വർഷത്തേക്ക് കണ്ടെത്തുകയും അത് കൗമാരം വരെ നീളുകയും ചെയ്യാം. ഈ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന മാർക്കറുകളിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ എന്ന് ഇതുവരെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല വൈജ്ഞാനിക അപര്യാപ്തത. തീർച്ചയായും, നിലവിലെ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് ഈ ലെവൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഇല്ല. അപ്പോൾ ചോദ്യം ഭാവിയിൽ, ഗണ്യമായി കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണോ, ബോധവൽക്കരണത്തിലെ വളരെ നേരത്തെ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പരിശോധനകൾക്ക് കഴിയും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും മതിയായ പ്രത്യേകതയുള്ളതുമായ പ്രവർത്തനം. MemTrax-ന്റെ കൃത്യതയോടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ ഒന്നിലധികം പരിശോധനകൾ പതിവായി ആവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ, മെമ്മറി ട്രാക്കുചെയ്യുന്നത് ആദ്യമായി സാധ്യമായേക്കാം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യക്ഷമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന് ഒരു ദശാബ്ദത്തിൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിലെ വൈജ്ഞാനിക മാറ്റങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. വിവിധ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ (ഉദാ, പൊണ്ണത്തടി, രക്താതിമർദ്ദം, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി) ചില വ്യക്തികൾ ഇതിനകം തന്നെയാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മെമ്മറി വൈകല്യം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഡിമെൻഷ്യ, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത അവരുടെ നാൽപ്പതോ അതിനുമുമ്പോ. ഈ വ്യാപകമായ ജനസംഖ്യ ആദ്യകാല ന്യൂറോഡിജനറേഷന്റെയും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെയും ആദ്യകാല വൈജ്ഞാനിക മാർക്കറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമുള്ള വ്യക്തമായ ആവശ്യകത റിസ്ക് പ്രകടമാക്കുന്നു. അനുയോജ്യമായ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്.

എക്സലൻസ്

മെലിസ സോവിന്റെ വിമർശനത്തിന് രചയിതാക്കൾ നന്ദി പറയുന്നു ലേഖനത്തിന്റെ വായന.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

അവലോകനം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ XZ പങ്കെടുക്കുകയും കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ കരട് തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്തു; മെംട്രാക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നൽകുന്നതിലും കൈയെഴുത്തുപ്രതി പുതുക്കുന്നതിലും JWA പങ്കെടുത്തു.