മെംട്രാക്സ് ടെസ്റ്റ്, മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് എസ്റ്റിമേഷൻ ഓഫ് മൈൽഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപയേർമെന്റ്

ലേഖന തരം: MemTrax ഗവേഷണം ലേഖനം

രചയിതാക്കൾ: വാൻ ഡെർ ഹോക്ക്, മർജാനെ ഡി. | Nieuwenhuizen, Arie | കീജർ, ജാപ്പ് | ആഷ്ഫോർഡ്, ജെ. വെസ്സൻ

അഫിലിയേഷനുകൾ:  സ്റ്റാൻഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, Stanford, CA, USA - ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് സൈക്യാട്രി ആൻഡ് ബിഹേവിയറൽ സയൻസസ്, അപ്ലൈഡ് റിസർച്ച് സെന്റർ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡയറി, വാൻ ഹാൾ ലാറൻസ്റ്റീൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് അപ്ലൈഡ് സയൻസസ്, ലീവാർഡൻ, നെതർലാൻഡ്‌സ് | ഹ്യൂമൻ ആൻഡ് അനിമൽ ഫിസിയോളജി, വാഗെനിംഗൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, വാഗനിംഗൻ, നെതർലാൻഡ്സ് | യുദ്ധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളും പരിക്കുകളും പഠന കേന്ദ്രം, VA പാലോ ആൾട്ടോ HCS, പാലോ ആൾട്ടോ, CA, യുഎസ്എ

DOI: 10.3233/JAD-181003

ജേണൽ: ജേണൽ ഓഫ് അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം, വാല്യം. 67, നമ്പർ. 3, pp. 1045-1054, 2019

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പ്രായമായവരിൽ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ് വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം. എപ്പോൾ നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം (എംസിഐ) പ്രായമായവരിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഡിമെൻഷ്യയിലേക്കുള്ള ഒരു പ്രോഡ്രോമൽ അവസ്ഥയാണ്. മോൺട്രിയൽ കോഗ്‌നിറ്റീവ് അസസ്‌മെന്റ് (MoCA) MCI-യ്‌ക്കായി സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ടെസ്റ്റിന് ഒരു മുഖാമുഖ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ കൃത്യമായ അർത്ഥം വിവാദമായ ഒരു സ്കോർ നൽകുന്നതിന് റേറ്റർ മുഖേനയുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം ചോദ്യങ്ങളാണ് ഇത്. കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ആയ ഒരാളുടെ പ്രകടനം വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് ഈ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് മെമ്മറി പരിശോധന (MemTrax), ഇത് MoCA യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു തുടർച്ചയായ തിരിച്ചറിയൽ ടാസ്ക്കിന്റെ അനുരൂപമാണ്. ഇതിൽ നിന്ന് രണ്ട് ഫല നടപടികൾ ഉണ്ടാകുന്നു MemTrax ടെസ്റ്റ്: MemTraxspeed, MemTraxcorrect. വിഷയങ്ങൾ MoCA യും നിർവഹിച്ചു മെംട്രാക്സ് ടെസ്റ്റ്. MoCA യുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിഷയങ്ങളെ വൈജ്ഞാനിക നിലയുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സാധാരണ അറിവ് (n = 45) കൂടാതെ MCI (n = 37). ശരാശരി മെംട്രാക്‌സ് സ്‌കോറുകൾ സാധാരണ കോഗ്‌നിഷൻ ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് എംസിഐയിൽ വളരെ കുറവായിരുന്നു. എല്ലാ MemTrax ഫല വേരിയബിളുകളും MoCA യുമായി ക്രിയാത്മകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ട് രീതികൾ, ശരാശരി കണക്കുകൂട്ടൽ MemTrax ടെസ്റ്റിന്റെ കട്ട്ഓഫ് മൂല്യങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ MemTrax സ്കോറും ലീനിയർ റിഗ്രഷനും ഉപയോഗിച്ചു MCI കണ്ടുപിടിക്കാൻ. MemTrax എന്ന ഫലത്തിനായി ഈ രീതികൾ കാണിച്ചുവേഗം 0.87 - 91 സെക്കന്റ് പരിധിക്ക് താഴെയുള്ള സ്കോർ-1 MCI യുടെ ഒരു സൂചനയാണ്, ഫലത്തിനായി MemTraxശരിയാണ് 85 - 90% പരിധിക്ക് താഴെയുള്ള സ്കോർ എംസിഐയുടെ സൂചനയാണ്.

ആമുഖം

യൂറോപ്പ്, വടക്കേ അമേരിക്ക, വടക്കേ ഏഷ്യ എന്നിവയുടെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജനസംഖ്യ പ്രായമാകുകയാണ്, ഇത് പ്രായമായവരുടെ അനുപാതത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, ഡിമെൻഷ്യ, എന്നിവയുടെ വികാസത്തിൽ നന്നായി സ്ഥാപിതമായ പുരോഗമനപരമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്. അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം (എഡി), ഇത് ഈ അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വലിയ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് രോഗികളുടെ പരിചരണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ആരോഗ്യ പരിപാലനച്ചെലവ് കുറയ്ക്കാനും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വൈകിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും, അങ്ങനെ ഡിമെൻഷ്യയുടെയും എഡിയുടെയും അതിവേഗം വികസിക്കുന്ന ഭാരം ലഘൂകരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. അതിനാൽ, പ്രായമായവരിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് മികച്ച ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

പ്രായമായവരുടെ വൈജ്ഞാനികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലുകൾ നടത്താൻ, ക്ലിനിക്കുകളും ഗവേഷകരും നൂറുകണക്കിന് സ്ക്രീനിംഗ്, ഹ്രസ്വ വിലയിരുത്തൽ ഉപകരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ നിരവധി പരിശോധനകൾ പൊതുവായ ഉപയോഗത്തിൽ വന്നിട്ടുണ്ട്. അക്കാദമിക് ക്രമീകരണങ്ങളിൽ മൈൽഡ് കോഗ്‌നിറ്റീവ് ഇംപയേർമെന്റിന്റെ (എംസിഐ) ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലിനായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളിലൊന്നാണ് മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് (MoCA).

MoCA ഏഴ് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നു: എക്സിക്യൂട്ടീവ്, നാമകരണം, ശ്രദ്ധ, ഭാഷ, അമൂർത്തീകരണം, മെമ്മറി/വൈകിയ തിരിച്ചുവിളിക്കൽ, ഓറിയന്റേഷൻ. മോസിഎയുടെ ഡൊമെയ്‌നുകളുടെ മെമ്മറി/വൈകിയ തിരിച്ചുവിളിയും ഓറിയന്റേഷനും ആദ്യകാല അൽഷിമേഴ്‌സ്-ടൈപ്പ് കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ഇനങ്ങളായി മുമ്പ് തിരിച്ചറിഞ്ഞിരുന്നു, ഇത് മെമ്മറി എൻകോഡിംഗാണ് എഡി ന്യൂറോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാന ഘടകമെന്ന ആശയത്തിലേക്ക് നയിച്ചത്. അതിനാൽ, എഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ടൂളിൽ, പരിഗണിക്കേണ്ട കേന്ദ്ര വൈജ്ഞാനിക ഘടകമാണ് മെമ്മറി, അതേസമയം അഫാസിയ, അപ്രാക്സിയ, അഗ്നോസിയ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ, എഡി മൂലം സാധാരണയായി തടസ്സപ്പെട്ടാലും, ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. പിന്തുണയ്ക്കുന്ന നിയോകോർട്ടിക്കൽ മേഖലകളിലെ ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിക് മെമ്മറി പ്രോസസ്സിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക്.

MCI വിലയിരുത്തുന്നതിന് MoCA വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, MoCA യുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മുഖാമുഖമാണ് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് സമയമെടുക്കുന്നതും ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഏറ്റുമുട്ടൽ ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ഓരോ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും ഗണ്യമായ ചിലവ് ആവശ്യമാണ്. ഒരു മൂല്യനിർണ്ണയ വേളയിൽ, ഒരു പരിശോധന നടത്താൻ ആവശ്യമായ സമയം മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായ പരിശോധനകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഭാവി സംഭവവികാസങ്ങൾ ഈ ബന്ധം കണക്കിലെടുക്കണം.

ഈ മേഖലയിലെ ഒരു നിർണായക പ്രശ്നം കാലക്രമേണ വൈജ്ഞാനിക വിലയിരുത്തലിന്റെ ആവശ്യകതയാണ്. കാലത്തിനനുസരിച്ചുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രധാനമാണ് വൈകല്യത്തിന്റെ പുരോഗതി, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി, ചികിത്സാ ഗവേഷണ ഇടപെടലുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ലഭ്യമായ അത്തരം ഉപകരണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അനുയോജ്യമല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കൃത്യതയ്ക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നവയല്ല, മാത്രമല്ല ഇടയ്ക്കിടെ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്‌മെന്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പരിഹാരം കമ്പ്യൂട്ടർവൽക്കരണമാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അത്തരം മിക്ക ശ്രമങ്ങളും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ കമ്പ്യൂട്ടർവൽക്കരണത്തേക്കാൾ അൽപ്പം കൂടുതലാണ് നൽകിയത്, കൂടാതെ നേരത്തെ മനസ്സിലാക്കാൻ ആവശ്യമായ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്‌മെന്റിന്റെ നിർണായക പ്രശ്‌നങ്ങൾ പ്രത്യേകമായി അഭിസംബോധന ചെയ്യാൻ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. ഡിമെൻഷ്യ അതിന്റെ പുരോഗതിയും. അതിനാൽ, പുതിയ കോഗ്നിറ്റീവ് മൂല്യനിർണ്ണയ ടൂളുകൾ കമ്പ്യൂട്ടറൈസ് ചെയ്യണം, കൂടാതെ ഭാഷയോ സംസ്കാരമോ പരിമിതപ്പെടുത്താത്ത, ക്രമാനുഗതമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന കൃത്യത, കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത എന്നിവയുടെ അളവ് നൽകുന്ന താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ടെസ്റ്റുകളുടെ പരിധിയില്ലാത്ത ഉറവിടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം. കൂടാതെ, അത്തരം പരിശോധനകൾ രസകരവും ആകർഷകവുമായിരിക്കണം, അതിനാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന കഠിനമായ അനുഭവത്തേക്കാൾ പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കും. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശേഖരണവും ഡാറ്റാ വിശകലനവും നൽകിക്കൊണ്ട്, പങ്കെടുക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്കും ക്ലിനിക്കുകൾക്കും ഗവേഷകർക്കും ഉടനടി ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകിക്കൊണ്ട് ഓൺ-ലൈൻ ടെസ്റ്റിംഗ്, പ്രത്യേകിച്ച്, ഈ ആവശ്യം നിറവേറ്റാനുള്ള സാധ്യത വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ലാത്ത സമൂഹത്തിൽ താമസിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, തുടർച്ചയായ തിരിച്ചറിയൽ ടാസ്‌ക് (സിആർടി) മാതൃകയുടെ ഒരു ഓൺലൈൻ അഡാപ്റ്റേഷന്റെ പ്രയോജനം വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് ഇപ്പോഴത്തെ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്. CRT മാതൃക അക്കാദമികത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു മെമ്മറി പഠനങ്ങൾ മെക്കാനിസങ്ങൾ. താൽപ്പര്യമുള്ള വ്യക്തികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ നൽകുന്ന പ്രേക്ഷക പ്രദർശന ഉപകരണമായാണ് CRT സമീപനം ആദ്യം നടപ്പിലാക്കിയത് മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ. തുടർന്ന്, ഈ ടെസ്റ്റ് ഒരു ഫ്രഞ്ച് കമ്പനി (HAPPYneuron, Inc.) ഓൺലൈനായി നടപ്പിലാക്കി; യുഎസ് ആസ്ഥാനമായുള്ള കമ്പനിയായ മെംട്രാക്സ്, എൽഎൽസി (http://www.memtrax.com); മസ്തിഷ്കത്താൽ ആരോഗ്യം വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾക്കുള്ള റിക്രൂട്ട്‌മെന്റിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി ഡോ. മൈക്കൽ വെയ്‌നറും യുസി‌എസ്‌എഫും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ടീമും വികസിപ്പിച്ച രജിസ്‌ട്രി; കൂടാതെ ഒരു ചൈനീസ് കമ്പനിയായ SJN ബയോമെഡ്, LTD). ഈ ടെസ്റ്റ്, ജൂൺ 2018-ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, 200,000-ത്തിലധികം ഉപയോക്താക്കളിൽ നിന്ന് ഡാറ്റ ലഭിച്ചു, ഇത് നിരവധി രാജ്യങ്ങളിൽ ട്രയലിലാണ്.

നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, വടക്കൻ നെതർലാൻഡ്‌സിലെ സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കുന്ന ഒരു പ്രായമായ ജനസംഖ്യയിൽ MoCA-യുമായി ചേർന്ന് CRT-അധിഷ്ഠിത പരിശോധനയായ MemTrax (MTX) നടത്തി. ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം CRTയുടെയും MoCAയുടെയും ഈ നടപ്പാക്കലിലെ പ്രകടനം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗക്ഷമതയെ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന MoCA വിലയിരുത്തിയ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ MTX ഉപയോഗപ്രദമാകുമോ എന്നതായിരുന്നു ചോദ്യം.

വസ്തുക്കളും രീതികളും

ജനസംഖ്യ പഠിക്കുക

2015 ഒക്‌ടോബറിനും 2016 മെയ് മാസത്തിനും ഇടയിൽ, വടക്കൻ നെതർലൻഡ്‌സിലെ സമൂഹത്തിൽ വസിക്കുന്ന പ്രായമായവർക്കിടയിൽ ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനം നടത്തി. ഫ്‌ളയറുകളുടെ വിതരണത്തിലൂടെയും പ്രായമായവർക്കായി സംഘടിപ്പിച്ച ഗ്രൂപ്പ് മീറ്റിംഗുകളിലൂടെയും വിഷയങ്ങളെ (≥75y) റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. ഈ പഠനത്തിൽ ചേരുന്നതിന് മുമ്പ്, ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കായി സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുള്ള വിഷയങ്ങൾ വീട്ടിൽ സന്ദർശിച്ചു. (സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത) ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ചവരോ അല്ലെങ്കിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകളുടെ നടത്തിപ്പിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന കാഴ്ചയോ കേൾവിയോ ഗുരുതരമായ വൈകല്യമോ ഉള്ളവരെ ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ അനുവദിച്ചില്ല. കൂടാതെ, വിഷയങ്ങൾക്ക് ഡച്ച് ഭാഷ സംസാരിക്കാനും മനസ്സിലാക്കാനും കഴിയണം, നിരക്ഷരായിരിക്കരുത്. 1975-ലെ ഹെൽസിങ്കി പ്രഖ്യാപനം അനുസരിച്ചാണ് പഠനം നടത്തിയത്, പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം ഒപ്പിട്ടു. അറിവോടെയുള്ള സമ്മതം പഠനത്തിന്റെ വിശദമായ വിശദീകരണം ലഭിച്ചതിനുശേഷം ഫോം.

പഠന നടപടിക്രമം

പഠനത്തിൽ എൻറോൾ ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു പൊതു ചോദ്യാവലി നൽകി, അതിൽ പ്രായവും വിദ്യാഭ്യാസവും (പ്രൈമറി സ്കൂൾ മുതൽ), മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, മദ്യപാനം തുടങ്ങിയ ജനസംഖ്യാപരമായ ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, MoCA, MTX ടെസ്റ്റുകൾ ക്രമരഹിതമായ ക്രമത്തിൽ നടത്തി.

മെംട്രാക്സ് - ഗവേഷണ മെഡിക്കൽ സെന്റർ

MemTrax, LLC (റെഡ്‌വുഡ് സിറ്റി, CA, USA) യുടെ കടപ്പാട് എന്ന നിലയിൽ, MTX ടെസ്റ്റിന്റെ സൗജന്യ പൂർണ്ണ പതിപ്പുകൾ നൽകി. ഈ പരിശോധനയിൽ, 50 ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു ശ്രേണി മൂന്ന് സെക്കൻഡ് വരെ കാണിക്കുന്നു. കൃത്യമായ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചിത്രം ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ (25/50), സ്‌പെയ്‌സ്‌ബാറിൽ അമർത്തി (ചുവപ്പ് നിറമുള്ള ടേപ്പ് സൂചിപ്പിച്ചത്) ആവർത്തിച്ചുള്ള ചിത്രത്തോട് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കാൻ വിഷയങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിച്ചു. വിഷയം ഒരു ചിത്രത്തോട് പ്രതികരിച്ചപ്പോൾ, അടുത്ത ചിത്രം ഉടൻ കാണിക്കും. പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ശരിയായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ശതമാനം പ്രോഗ്രാം കാണിക്കുന്നു (MTXശരിയാണ്) കൂടാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചിത്രങ്ങളുടെ ശരാശരി പ്രതികരണ സമയം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ചിത്രം തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ സ്‌പെയ്‌സ്‌ബാറിൽ അമർത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ സമയം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രണ്ട് അളവുകളുടെയും അളവുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിന്, പ്രതികരണ സമയം പ്രതികരണ വേഗതയിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്തു (MTXവേഗം) പ്രതികരണ സമയം കൊണ്ട് 1 ഹരിച്ചുകൊണ്ട് (അതായത്, 1/MTXപ്രതികരണ സമയം). എല്ലാ വ്യക്തിഗത MemTrax സ്കോറുകളുടെയും ടെസ്റ്റ് ചരിത്രവും അവയുടെ സാധുതയും ടെസ്റ്റ് അക്കൗണ്ടിൽ ഓൺലൈനിൽ സ്വയമേവ സംരക്ഷിച്ചു. നടത്തിയ എല്ലാ ടെസ്റ്റുകളുടെയും സാധുത പരിശോധിച്ചു, 5 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ, 10 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ശരിയായ തിരിച്ചറിയൽ, 0.4 മുതൽ 2 സെക്കൻഡ് വരെയുള്ള ശരാശരി തിരിച്ചറിയൽ സമയം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ വിശകലനത്തിൽ സാധുവായ പരിശോധനകൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ.

യഥാർത്ഥ MTX ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ടെസ്റ്റ് വിശദമായി വിശദീകരിക്കുകയും വിഷയങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രാക്ടീസ് ടെസ്റ്റ് നൽകുകയും ചെയ്തു. ഇതിൽ ടെസ്റ്റ് മാത്രമല്ല, ടെസ്റ്റ് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സൈറ്റിന്റെ ലേഔട്ടും ആവശ്യമായ പ്രാരംഭ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി പങ്കാളിയെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും കൗണ്ട്-ഡൗൺ പേജുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. യഥാർത്ഥ ടെസ്റ്റ് സമയത്ത് ചിത്രങ്ങൾ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാൻ, MemTrax ഡാറ്റാബേസിൽ ഉൾപ്പെടുത്താത്ത ചിത്രങ്ങൾ പ്രാക്ടീസ് ടെസ്റ്റിനായി ഉപയോഗിച്ചു.

മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് വിലയിരുത്തൽ ഉപകരണം

ഈ ഗവേഷണത്തിനായി MoCA ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് MoCA ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് & ക്ലിനിക്കിൽ (ക്യുബെക്ക്, കാനഡ) അനുമതി ലഭിച്ചു. ഡച്ച് MoCA മൂന്ന് പതിപ്പുകളിൽ ലഭ്യമാണ്, അവ ക്രമരഹിതമായി സബ്ജക്റ്റുകൾക്ക് നൽകി. MoCA സ്കോർ എന്നത് ഓരോ പ്രത്യേക കോഗ്നിറ്റീവ് ഡൊമെയ്‌നിലെയും പ്രകടനത്തിന്റെ ആകെത്തുകയാണ്, കൂടാതെ പരമാവധി സ്‌കോർ 30 പോയിന്റാണ്. ഔദ്യോഗിക ശുപാർശ പ്രകാരം, പങ്കെടുക്കുന്നയാൾക്ക് ≤12 വർഷത്തെ വിദ്യാഭ്യാസമുണ്ടെങ്കിൽ (<30 പോയിന്റാണെങ്കിൽ) ഒരു അധിക പോയിന്റ് ചേർത്തു. ടെസ്റ്റുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് ഔദ്യോഗിക പരിശോധന നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമായി ഉപയോഗിച്ചു. പരിശീലനം ലഭിച്ച മൂന്ന് ഗവേഷകരാണ് പരിശോധനകൾ നടത്തിയത്, ഒരു ടെസ്റ്റിന്റെ നടത്തിപ്പിന് ഏകദേശം 10 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ സമയമെടുത്തു.

MemTrax ഡാറ്റ വിശകലനം

വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായി തിരുത്തിയ MoCA യുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിഷയങ്ങളെ കോഗ്നിറ്റീവ് സ്റ്റാറ്റസിന്റെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: നോർമൽ കോഗ്നിഷൻ (NC) വേഴ്സസ് മൈൽഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപയേർമെന്റ് (MCI). 23 ന്റെ MoCA സ്കോർ MCI യുടെ ഒരു കട്ട്ഓഫായി ഉപയോഗിച്ചു (22 ഉം അതിൽ താഴെയുള്ള സ്കോറുകളും MCI ആയി കണക്കാക്കുന്നു), ഈ സ്കോർ മൊത്തത്തിൽ 'നിരവധി പരാമീറ്ററുകളിലുടനീളമുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൃത്യത' കാണിക്കുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു. 26 അല്ലെങ്കിൽ 24 അല്ലെങ്കിൽ 25 മൂല്യങ്ങൾ. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും, ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഈ സ്കോർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ തിരുത്തിയ MoCA സ്കോർ ഉപയോഗിച്ചു.

MTX ടെസ്റ്റ് രണ്ട് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു, അതായത് MTXപ്രതികരണ സമയം, ഇത് MTX ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെട്ടുവേഗം 1/MTX പ്രകാരംപ്രതികരണ സമയം, കൂടാതെ MTXശരിയാണ്.

R (പതിപ്പ് 1.0.143, Rstudio ടീം, 2016) ഉപയോഗിച്ചാണ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തിയത്. Shapiro-Wilk ടെസ്റ്റ് വഴി എല്ലാ വേരിയബിളുകൾക്കുമായി നോർമാലിറ്റി പരിശോധിച്ചു. മുഴുവൻ പഠന ജനസംഖ്യയുടെയും NC, MCI ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും വേരിയബിളുകൾ ശരാശരി ± സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ (SD), മീഡിയൻ, ഇന്റർക്വാർട്ടൈൽ ശ്രേണി (IQR) അല്ലെങ്കിൽ സംഖ്യയും ശതമാനവും ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. NC, MCI ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സവിശേഷതകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനായി ഇൻഡിപെൻഡന്റ് സാമ്പിൾ ടി-ടെസ്റ്റുകളും തുടർച്ചയായ വേരിയബിളുകൾക്കായുള്ള വിൽകോക്സൺ സം റാങ്ക് ടെസ്റ്റുകളും കാറ്റഗറിക്കൽ വേരിയബിളുകൾക്കുള്ള ചി-സ്ക്വയേർഡ് ടെസ്റ്റുകളും നടത്തി. MoCA-യുടെ മൂന്ന് പതിപ്പുകളും മൂന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർമാരും MoCA ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നോൺ-പാരാമെട്രിക് ക്രസ്‌കാൽ-വാലിസ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു. കൂടാതെ, MoCA, MTX എന്നിവയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ക്രമം പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു സ്വതന്ത്ര ടി-ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വിൽകോക്സൺ സം റാങ്ക് ടെസ്റ്റ് നടത്തി (ഉദാ, MoCA സ്കോർ, MTXശരിയാണ്, കൂടാതെ MTXവേഗം). ആദ്യം MoCA-യും പിന്നീട് MemTrax-ഉം അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യം MTX-ഉം പിന്നീട് MoCA-ഉം ലഭിച്ച വിഷയങ്ങൾക്ക് ശരാശരി സ്‌കോറുകൾ വ്യത്യസ്തമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിച്ചുകൊണ്ടാണ് ഇത് നടപ്പിലാക്കിയത്.

പിയേഴ്സൺ പരസ്പരബന്ധം MTX ഉം MoCA ഉം MemTrax ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് പരിശോധനകൾ കണക്കാക്കി പരിശോധന ഫലങ്ങൾ, ഉദാ, MTXspeed, MTXcorrect. മുമ്പ് എക്സിക്യൂട്ട് ചെയ്ത സാമ്പിൾ സൈസ് കണക്കുകൂട്ടൽ കാണിക്കുന്നത് ഒരു വൺ-ടെയിൽഡ് പിയേഴ്സൺ കോറിലേഷൻ ടെസ്റ്റിനായി (പവർ = 80 % , α = 0.05), ഒരു ഇടത്തരം ഇഫക്റ്റ് സൈസ് (r = 0.3) എന്ന അനുമാനത്തിൽ, n = 67 ന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാമ്പിൾ വലുപ്പം ആവശ്യമാണ്. R ലെ സൈക് പാക്കേജ് ഉപയോഗിച്ച് MTX ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളും പ്രത്യേക MoCA ഡൊമെയ്‌നുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് പോളിസീരിയൽ കോറിലേഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ കണക്കാക്കി.

നൽകിയിരിക്കുന്ന MemTrax സ്‌കോറുകൾക്ക് തുല്യമായ MoCA സ്‌കോർ കണക്കാക്കുന്നത് സാധ്യമായ ഓരോ MoCA സ്‌കോറിനും ശരാശരി MemTrax സ്‌കോർ കണക്കാക്കുകയും ഈ അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമവാക്യങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ നടത്തുകയും ചെയ്തു. കൂടാതെ, MoCA അളക്കുന്ന MCI-നുള്ള MemTrax ടെസ്റ്റിന്റെ കട്ട്ഓഫ് മൂല്യങ്ങളും അനുബന്ധ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും നിർദ്ദിഷ്ട മൂല്യങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാൻ, R. നോൺ-പാരാമെട്രിക് സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് ബൂട്ട്സ്ട്രാപ്പിംഗിലെ (n) pROC പാക്കേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു റിസീവർ ഓപ്പറേറ്റർ സ്വഭാവം (ROC) വിശകലനം നടത്തി. = 2000) വളവുകൾക്ക് കീഴിലുള്ള ഏരിയയും (AUCs) അനുബന്ധ ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേളകളും താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ചു. യുഡൻ രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഒപ്റ്റിമൽ കട്ട്ഓഫ് സ്കോർ കണക്കാക്കുന്നത്, ഇത് തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ കുറയ്ക്കുമ്പോൾ യഥാർത്ഥ പോസിറ്റീവുകൾ പരമാവധിയാക്കുന്നു.

എല്ലാ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾക്കും, MTX ഉം MoCA (അതായത്, പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനവും ലളിതമായ ലീനിയർ റിഗ്രഷനും) തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വിശകലനം ഒഴികെ, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തിന്റെ പരിധിയായി <0.05 ന്റെ രണ്ട്-വശങ്ങളുള്ള p-മൂല്യം കണക്കാക്കുന്നു. <0.05-ന്റെ സൈഡ് പി-മൂല്യം പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.

MemTrax ഫലങ്ങൾ

വിഷയങ്ങൾ

മൊത്തത്തിൽ, ഈ പഠനത്തിൽ 101 വിഷയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 19 വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള MemTrax ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ പ്രോഗ്രാം സംരക്ഷിക്കാത്തതിനാൽ 12 ആളുകളുടെ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി, 6 വിഷയങ്ങൾക്ക് MemTrax ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ അസാധുവാണ്, ഒരു വിഷയത്തിന് 8 പോയിന്റ് MoCA സ്കോർ ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇത് ഗുരുതരമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം. അതിനാൽ, 82 വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. MoCA ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളിൽ MoCA യുടെ വ്യത്യസ്ത പതിപ്പുകൾക്കിടയിലും അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർമാർക്കിടയിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. കൂടാതെ, ടെസ്റ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ ക്രമം ഒരു ടെസ്റ്റ് സ്കോറിലും കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയില്ല (MoCA, MTXവേഗം, MTXശരിയാണ്). MoCA ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിഷയങ്ങളെ NC അല്ലെങ്കിൽ MCI ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി (ഉദാ, MoCA ≥ 23 അല്ലെങ്കിൽ MoCA <23, യഥാക്രമം). മൊത്തം പഠന ജനസംഖ്യയുടെയും NC, MCI ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും വിഷയ സവിശേഷതകൾ പട്ടിക 1-ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മീഡിയൻ MoCA സ്കോറുകൾ (25 (IQR: 23 – 26), 21 (IQR: 19 – 22) ഒഴികെ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. ) പോയിന്റുകൾ, Z = -7.7, p <0.001).

പട്ടിക 1

വിഷയ സവിശേഷതകൾ

മൊത്തം പഠന ജനസംഖ്യ (n = 82) NC (n = 45) MCI (n = 37) p
പ്രായം (y) 83.5 ± 5.2 82.6 ± 4.9 84.7 ± 5.4 0.074
സ്ത്രീ, നമ്പർ. (%) ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) ക്സനുമ്ക്സ (ക്സനുമ്ക്സ) 0.133
വിദ്യാഭ്യാസം (y) 10.0 (8.0 - 13.0) 11.0 (8.0 - 14.0) 10.0 (8.0 - 12.0) 0.216
മദ്യം കഴിക്കുന്നത് (# ഗ്ലാസ്സ്/ആഴ്ച) 0 (0 - 4) 0 (0 - 3) 0 (0 - 5) 0.900
MoCA സ്കോർ (# പോയിന്റ്) 23 (21 - 25) 25 (23 - 26) 21 (19 - 22) കിണറ്

മൂല്യങ്ങൾ ശരാശരി ± sd, മീഡിയൻ (IQR) അല്ലെങ്കിൽ ശതമാനത്തിൽ സംഖ്യയായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

MemTrax അളക്കുന്ന വൈജ്ഞാനിക നില

MTX ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് കോഗ്നിറ്റീവ് സ്റ്റാറ്റസ് അളക്കുന്നത്. എന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ചിത്രം 1 കാണിക്കുന്നു കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് NC, MCI വിഷയങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ. ശരാശരി MTX സ്കോറുകൾ (ഉദാ, MTXവേഗം കൂടാതെ MTXശരിയാണ്) രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടായിരുന്നു. NC വിഷയങ്ങൾ (0.916 ± 0.152 സെ-1) MCI വിഷയങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് (0.816 ± 0.146 സെ-1); t (80) = 3.01, p = 0.003) (ചിത്രം 1A). കൂടാതെ, NC വിഷയങ്ങൾക്ക് MTX-ൽ മികച്ച സ്കോർ ഉണ്ടായിരുന്നുശരിയാണ് MCI വിഷയങ്ങളേക്കാൾ വേരിയബിൾ (91.2 ± 5.0% യഥാക്രമം 87.0 ± 7.7%; ടിw (59) = 2.89, പി = 0.005) (ചിത്രം 1 ബി).

ചിത്രം. 1

NC, MCI ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ള MTX ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ ബോക്സ്പ്ലോട്ടുകൾ. A) MTXവേഗം പരിശോധനാ ഫലവും B) MTXശരിയാണ് പരിശോധന ഫലം. MTX ടെസ്റ്റുകളുടെ രണ്ട് ഫല വേരിയബിളുകളും NC-യെ അപേക്ഷിച്ച് MCI ഗ്രൂപ്പിൽ വളരെ കുറവാണ്. ഇളം ചാര നിറം NC വിഷയങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം ഇരുണ്ട ചാര നിറം MCI വിഷയങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ്, മെമ്മറി ടെസ്റ്റ് ഓൺലൈൻ, കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ്, ബ്രെയിൻ ടെസ്റ്റ്, അൽഷിമേഴ്സ് ഡിസീസ് ആൻഡ് ഡിമെൻഷ്യ, മെംട്രാക്സ്

NC, MCI ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ള MTX ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ ബോക്സ്പ്ലോട്ടുകൾ. A) MTXspeed ടെസ്റ്റ് ഫലവും B) MTX ശരിയായ പരിശോധനാ ഫലവും. മെംട്രാക്‌സ് ടെസ്റ്റുകളുടെ രണ്ട് ഫല വേരിയബിളുകളും എൻസിയെ അപേക്ഷിച്ച് എംസിഐ ഗ്രൂപ്പിൽ വളരെ കുറവാണ്. ഇളം ചാര നിറം NC വിഷയങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം ഇരുണ്ട ചാര നിറം MCI വിഷയങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

MemTrax ഉം MOCA ഉം തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധം

MTX ടെസ്റ്റ് സ്കോറുകളും MoCA യും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ ചിത്രം 2-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. രണ്ട് MTX വേരിയബിളുകളും MoCA യുമായി നല്ല ബന്ധമുള്ളവയാണ്. MTXവേഗം r = 0.39 (p = 0.000), MTX എന്നിവ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധവും MoCA കാണിക്കുന്നു.ശരിയാണ് കൂടാതെ MoCA r = 0.31 (p = 0.005) ആയിരുന്നു. MTX തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലവേഗം കൂടാതെ MTXശരിയാണ്.

ചിത്രം. 2

A) MTX തമ്മിലുള്ള അസോസിയേഷനുകൾവേഗം ഒപ്പം MoCA; B) MTXശരിയാണ് ഒപ്പം MoCA; സി) MTXശരിയാണ് കൂടാതെ MTXവേഗം. NC, MCI വിഷയങ്ങൾ യഥാക്രമം ഡോട്ടുകളും ത്രികോണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രാഫിന്റെയും വലത് താഴത്തെ മൂലയിൽ രണ്ട് വേരിയബിളുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധത്തിന്റെ Rho യും അനുബന്ധ p മൂല്യവും കാണിക്കുന്നു.

മെമ്മറി ഓൺലൈൻ സൗജന്യ മെമ്മറി ടെസ്റ്ററുകൾ അൽഷിമേഴ്സ് ടെസ്റ്റ് ഓൺലൈൻ ഡിമെൻഷ്യ സെൽഫ് ടെസ്റ്റ്

A) MTXspeed ഉം MoCA ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ; B) MTXcorrect, MoCA; C) MTXcorrect, MTXspeed. NC, MCI വിഷയങ്ങൾ യഥാക്രമം ഡോട്ടുകളും ത്രികോണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രാഫിന്റെയും വലത് താഴത്തെ മൂലയിൽ രണ്ട് വേരിയബിളുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധത്തിന്റെ Rho യും അനുബന്ധ p മൂല്യവും കാണിക്കുന്നു.

A) MTXspeed ഉം MoCA ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ; B) MTXcorrect, MoCA; C) MTXcorrect, MTXspeed. NC, MCI വിഷയങ്ങൾ യഥാക്രമം ഡോട്ടുകളും ത്രികോണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രാഫിന്റെയും വലത് താഴത്തെ മൂലയിൽ രണ്ട് വേരിയബിളുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധത്തിന്റെ Rho യും അനുബന്ധ p മൂല്യവും കാണിക്കുന്നു.[/caption]

ഓരോ ഡൊമെയ്‌നും MemTrax മെട്രിക്‌സുമായുള്ള ബന്ധം നിർണ്ണയിക്കാൻ MemTrax ടെസ്റ്റ് സ്‌കോറുകളും MoCA ഡൊമെയ്‌നുകളും തമ്മിൽ പോളിസീരിയൽ കോറിലേഷനുകൾ കണക്കാക്കി. പോളിസീരിയൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ പട്ടിക 2-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. MoCA-യുടെ ഒന്നിലധികം ഡൊമെയ്‌നുകൾ MTX-മായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.വേഗത .  "അമൂർത്തീകരണം" എന്ന ഡൊമെയ്‌ൻ MTX-മായി മിതമായതാണെങ്കിലും ഉയർന്ന പരസ്പരബന്ധം കാണിച്ചുവേഗം (r = 0.35, p = 0.002). "നാമകരണം", "ഭാഷ" എന്നീ ഡൊമെയ്‌നുകൾ MTX-മായി ദുർബലമായതും മിതമായതുമായ കാര്യമായ ബന്ധം കാണിച്ചുവേഗം (യഥാക്രമം r = 0.29, p = 0.026, r = 0.27, p = 0.012). MTXശരിയാണ് "വിഷ്യോസ്പേഷ്യൽ" (r = 0.25, p = 0.021) എന്ന ഡൊമെയ്‌നുമായുള്ള ദുർബലമായ പരസ്പരബന്ധം ഒഴികെ, MoCA ഡൊമെയ്‌നുകളുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല.

പട്ടിക 2

MoCA ഡൊമെയ്‌നുകളുമായുള്ള MTX ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ പോളിസീരിയൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ

MTXവേഗം MTXശരിയാണ്
r p r p
വിഷ്വോസ്പേഷ്യൽ 0.22 0.046 0.25 0.021
നാമകരണം 0.29 0.026 0.24 0.063
ശ്രദ്ധ 0.24 0.046 0.09 0.477
ഭാഷ 0.27 0.012 0.160 0.165
സംഗ്രഹം 0.35 0.002 0.211 0.079
ഓർമ്മിക്കുക 0.15 0.159 0.143 0.163
ഓറിയന്റേഷൻ 0.21 0.156 0.005 0.972

ശ്രദ്ധിക്കുക: കാര്യമായ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ ബോൾഡിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

MCI-നുള്ള MemTrax സ്കോറുകളും കണക്കാക്കിയ കട്ട്ഓഫ് മൂല്യങ്ങളും

MemTrax, MoCA എന്നിവയുടെ അനുബന്ധ സ്‌കോറുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഓരോ MoCA സ്‌കോറിന്റെയും MemTrax സ്‌കോറുകൾ ശരാശരി കണക്കാക്കുകയും ബന്ധങ്ങളും അനുബന്ധ സമവാക്യങ്ങളും പ്രവചിക്കാൻ ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. ലീനിയർ റിഗ്രഷന്റെ ഫലങ്ങൾ MTX എന്ന് സൂചിപ്പിച്ചുവേഗം MoCA-യിലെ 55% വ്യത്യാസം വിശദീകരിച്ചു (R2 = 0.55, പി = 0.001). വേരിയബിൾ MTXശരിയാണ് MoCA-യിലെ 21% വ്യത്യാസം വിശദീകരിച്ചു (R2 = 0.21, പി = 0.048). ഈ ബന്ധങ്ങളുടെ സമവാക്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നൽകിയിരിക്കുന്ന MTX സ്കോറുകൾക്ക് തുല്യമായ MoCA സ്കോറുകൾ കണക്കാക്കി, അവ പട്ടിക 3-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സമവാക്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, MTX-നുള്ള അനുബന്ധ കട്ട്ഓഫ് മൂല്യങ്ങൾ (ഉദാ, MoCA സ്കോർ 23 പോയിന്റ്)വേഗം കൂടാതെ MTXശരിയാണ് 0.87 സെക്കന്റ് ആണ്-1 കൂടാതെ 90%. കൂടാതെ, രണ്ട് MemTrax വേരിയബിളുകളിലും ഒന്നിലധികം ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ നടത്തി, എന്നാൽ വേരിയബിൾ MTXശരിയാണ് മോഡലിന് കാര്യമായ സംഭാവന നൽകിയില്ല, അതിനാൽ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല.

പട്ടിക 3

നൽകിയിരിക്കുന്ന MemTrax സ്‌കോറുകൾക്ക് തത്തുല്യമായ MoCA സ്‌കോർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു

MoCA (പോയിന്റ്) തുല്യമായ MTXവേഗം (s-1)a MTX ഉള്ള പ്രവചനത്തിന്റെ CIവേഗം (പോയിന്റുകൾ) തുല്യമായ MTXശരിയാണ് (%)b MTX ഉള്ള പ്രവചനത്തിന്റെ CIശരിയാണ് (പോയിന്റുകൾ)
15 0.55 7 - 23 68 3 - 28
16 0.59 8 - 24 71 5 - 28
17 0.63 10 - 24 73 6 - 28
18 0.67 11 - 25 76 8 - 28
19 0.71 12 - 26 79 9 - 29
20 0.75 13 - 27 82 11 - 29
21 0.79 14 - 28 84 12 - 30
22 0.83 15 - 29 87 13 - 30
23 0.87 16 - 30 90 14 - 30
24 0.91 17 - 30 93 15 - 30
25 0.95 18 - 30 95 16 - 30
26 0.99 19 - 30 98 16 - 30
27 1.03 20 - 30 100 17 - 30
28 1.07 21 - 30 100 17 - 30
29 1.11 21 - 30 100 17 - 30
30 1.15 22 - 30 100 17 - 30

aഉപയോഗിച്ച സമവാക്യം: 1.1 + 25.2 *MTXവേഗം; b ഉപയോഗിച്ച സമവാക്യം: –9.7 + 0.36 *MTXശരിയാണ്.

കൂടാതെ, MTX കട്ട്ഓഫ് മൂല്യങ്ങളും അനുബന്ധ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും പ്രത്യേകതയും ഒരു ROC വിശകലനം വഴി നിർണ്ണയിച്ചു. MemTrax വേരിയബിളുകളുടെ ROC കർവുകൾ ചിത്രം 3-ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. MTX-നുള്ള AUC-കൾവേഗം കൂടാതെ MTXശരിയാണ് യഥാക്രമം, 66.7 (CI: 54.9 - 78.4), 66.4% (CI: 54.1 - 78.7). MoCA സ്ഥാപിച്ച MCI വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന MemTrax വേരിയബിളുകളുടെ AUC-കൾ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. MemTrax വേരിയബിളുകളുടെ വ്യത്യസ്ത കട്ട്ഓഫ് പോയിന്റുകളുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും പ്രത്യേകതയും പട്ടിക 4 കാണിക്കുന്നു. MTX-ന്, തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ കുറയ്ക്കുമ്പോൾ യഥാർത്ഥ പോസിറ്റീവുകൾ പരമാവധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒപ്റ്റിമൽ കട്ട്ഓഫ് സ്കോറുകൾവേഗം കൂടാതെ MTXശരിയാണ് 0.91 സെക്കന്റ് ആയിരുന്നു-1 (സെൻസിറ്റിവിറ്റി = 48.9% പ്രത്യേകത = 78.4%), യഥാക്രമം 85% (സെൻസിറ്റിവിറ്റി = 43.2%; പ്രത്യേകത = 93.3%).

ചിത്രം. 3

MoCA റേറ്റുചെയ്ത MCI വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള MTX ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ ROC കർവുകൾ. ഡോട്ട് ലൈൻ MTX സൂചിപ്പിക്കുന്നുവേഗം ഒപ്പം സോളിഡ് ലൈൻ MTXശരിയാണ്. ഗ്രേ ലൈൻ 0.5 ന്റെ റഫറൻസ് ലൈനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഓർമ്മക്കുറവിനുള്ള ഓൺലൈൻ പരിശോധന നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാവുന്ന മെഡിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ പുസ്തകങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്ക ആരോഗ്യ പരിശോധനയുടെ പ്രാധാന്യം

MoCA റേറ്റുചെയ്ത MCI വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള MTX ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ ROC കർവുകൾ. ഡോട്ട് ഇട്ട ലൈൻ MTXspeed ഉം സോളിഡ് ലൈൻ MTXcorrect ഉം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്രേ ലൈൻ 0.5 ന്റെ റഫറൻസ് ലൈനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

പട്ടിക 4

MTXവേഗം കൂടാതെ MTXശരിയാണ് കട്ട്ഓഫ് പോയിന്റുകളും അനുബന്ധ പ്രത്യേകതകളും സംവേദനക്ഷമതയും

കട്ട്ഓഫ് പോയിന്റ് ടിപി (#) ടിഎൻ (#) Fp (#) Fn (#) സവിശേഷത (%) സംവേദനക്ഷമത (%)
MTXവേഗം 1.20 37 1 44 0 2.2 100
1.10 36 7 38 1 15.6 97.3
1.0 33 13 32 4 28.9 89.2
0.90 28 22 23 9 48.9 75.7
0.80 18 34 11 19 75.6 48.6
0.70 9 41 4 28 91.1 24.3
0.60 3 45 0 34 100 8.1
MTXശരിയാണ് 99 36 3 42 1 97.3 6.7
95 31 11 34 6 83.8 24.4
91 23 23 22 14 62.2 51.1
89 20 28 17 17 54.1 62.2
85 16 42 3 21 43.2 93.3
81 8 44 1 29 21.6 97.8
77 3 45 0 34 8.1 100

tp, യഥാർത്ഥ പോസിറ്റീവ്; tn, യഥാർത്ഥ നെഗറ്റീവ്; fp, തെറ്റായ പോസിറ്റീവ്; fn, തെറ്റായ നെഗറ്റീവ്.

DISCUSSION

MoCA റഫറൻസായി ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, CRT-അധിഷ്ഠിത ടെസ്റ്റായ, ഓൺലൈൻ MemTrax ടൂൾ അന്വേഷിക്കുന്നതിനാണ് ഈ പഠനം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ ടെസ്റ്റ് നിലവിൽ MCI-യ്‌ക്കായി സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യാൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാലാണ് MoCA തിരഞ്ഞെടുത്തത്. എന്നിരുന്നാലും, MoCA-യുടെ ഒപ്റ്റിമൽ കട്ട് പോയിന്റുകൾ വ്യക്തമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല [28]. MoCA-യുമായുള്ള MemTrax-ന്റെ വ്യക്തിഗത അളവുകളുടെ താരതമ്യങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, ഒരു ലളിതവും ഹ്രസ്വവും ഓൺ-ലൈൻ പരിശോധനയും വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിലും വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിലുമുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഗണ്യമായ അനുപാതം പിടിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ്. ഈ വിശകലനത്തിൽ, വേഗത അളക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും ശക്തമായ പ്രഭാവം കാണപ്പെട്ടു. കൃത്യതയുടെ അളവ് കുറച്ച് ശക്തമായ ബന്ധം കാണിച്ചു. MTX വേഗതയും കൃത്യത അളവുകളും തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവും നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ലെന്നതാണ് സുപ്രധാനമായ ഒരു കണ്ടെത്തൽ, ഈ വേരിയബിളുകൾ അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങളെ അളക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക സംസ്കരണ പ്രവർത്തനം. അതിനാൽ, വിഷയങ്ങളിലുടനീളം വേഗത-കൃത്യത ട്രേഡ്-ഓഫിന്റെ സൂചനകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. കൂടാതെ, MCI കണ്ടുപിടിക്കാൻ MemTrax മെമ്മറി ടെസ്റ്റിന്റെ കട്ട്ഓഫ് മൂല്യങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഫലങ്ങളുടെ വേഗതയ്ക്കും കൃത്യതയ്ക്കും വേണ്ടി, യഥാക്രമം 0.87 - 91 സെക്കന്റ് ശ്രേണികൾക്ക് താഴെയുള്ള സ്കോർ ഈ രീതികൾ കാണിക്കുന്നു.-1 കൂടാതെ 85 - 90% എന്നത് ആ ശ്രേണികളിൽ ഒന്നിന് താഴെ സ്കോർ ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് MCI ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് എന്നതിന്റെ സൂചനയാണ്. MCI [8-35] സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യുന്നതിനായി കൂടുതൽ സമഗ്രമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ ഒരു വ്യക്തിയെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് ഉപദേശിക്കേണ്ടതെന്ന് "ചെലവ്-യോഗ്യത വിശകലനം" സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, MoCA അളക്കുന്ന "നാമകരണം", "ഭാഷ", "അമൂർത്തീകരണം" എന്നീ ഡൊമെയ്‌നുകൾക്ക് MemTrax ഫലങ്ങളിലൊന്നുമായി ഏറ്റവും ഉയർന്ന ബന്ധമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ ദുർബലവും മിതമായതും ആണെങ്കിലും. മുൻ പഠനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചതിൽ കാണിച്ചതിനാൽ ഇത് പ്രതീക്ഷിച്ചതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് പരീക്ഷ ഐറ്റം റെസ്‌പോൺസ് തിയറി ഉപയോഗിച്ച്, "മെമ്മറി/കാലതാമസം വരുത്തിയ തിരിച്ചുവിളിക്കൽ", "ഓറിയന്റേഷൻ" എന്നീ ഡൊമെയ്‌നുകൾ എഡിയുടെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു [12]. ഇതിൽ തന്നെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനിൽ, MoCA യുടെ ഐറ്റം റെസ്‌പോൺസ് തിയറി വിശകലനത്തിലെ മുൻ കണ്ടെത്തലുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന, മെമ്മറിയുടെയും ഓറിയന്റേഷന്റെയും അളവുകളേക്കാൾ, പേരിടൽ, ഭാഷ, അമൂർത്തീകരണം എന്നിവയിലെ സൂക്ഷ്മമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ MoCA സൂചകങ്ങൾ MCI-യോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണെന്ന് തോന്നുന്നു [36]. കൂടാതെ, ദി തിരിച്ചറിയൽ വേഗതയുടെ MemTrax അളവ് തിരിച്ചറിയൽ മെമ്മറിക്ക് മുമ്പുള്ള ഈ ആദ്യകാല വൈകല്യത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു MTX അളക്കുന്നത് പോലെ (ഇതിന് കാര്യമായ സീലിംഗ് ഫലമുണ്ട്). ഈ നക്ഷത്രസമൂഹം എംസിഐക്ക് കാരണമാകുന്ന പാത്തോളജിയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ വശങ്ങൾ ആദ്യകാല മസ്തിഷ്കത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ലളിതമായ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ അന്തർലീനമായ ന്യൂറോപാത്തോളജിയുടെ പുരോഗതിയെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം [37].

താരതമ്യേന പഴയ ഈ ജനസംഖ്യയിൽ MoCA-യും MTX-ഉം തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം കണ്ടെത്തുന്നതിന് സാമ്പിൾ വലുപ്പം (n = 82) പര്യാപ്തമാണ് എന്നതാണ് ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിലെ ശക്തമായ പോയിന്റുകൾ. കൂടാതെ, എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും ഒരു പ്രാക്ടീസ് ടെസ്റ്റ് നടത്തി, അതിനാൽ കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗിക്കാത്ത പ്രായമായ വ്യക്തികൾക്ക് ടെസ്റ്റിംഗ് പരിതസ്ഥിതിയും ഉപകരണങ്ങളും ക്രമീകരിക്കാനുള്ള അവസരം ലഭിച്ചു. MoCA യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, MemTrax ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ രസകരമാണെന്ന് വിഷയങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു, അതേസമയം MoCA ഒരു പരീക്ഷ പോലെ തോന്നി. വിഷയങ്ങളുടെ പ്രായവും അവരുടെ കമ്മ്യൂണിറ്റി സ്വാതന്ത്ര്യവും വിശകലനത്തിന്റെ ശ്രദ്ധയെ താരതമ്യേന ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഈ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തി, എന്നാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പാണ് വൈകല്യം തിരിച്ചറിയാൻ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളത്.

ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, MoCA എന്നത് MCI യുടെ സാധ്യമായ സാന്നിദ്ധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധന മാത്രമാണ്, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂൾ അല്ലെങ്കിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അപര്യാപ്തതയുടെ സമ്പൂർണ്ണ അളവുകോൽ അല്ല. അതിനാൽ, അതനുസരിച്ച്, MoCA, MTX എന്നിവയുടെ താരതമ്യം ആപേക്ഷികമാണ്, ഒന്നുകിൽ MCI ഐഡന്റിഫിക്കേഷനിൽ സ്വതന്ത്രമായ വ്യത്യാസം പിടിച്ചെടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതനുസരിച്ച്, സാഹിത്യത്തിലെ ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നം MoCA യുടെ പ്രയോജനം നിർവചിക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ് [38], അതിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം [39], മാനദണ്ഡ സ്കോറുകളുടെ സ്ഥാപനം [40], മറ്റ് ഹ്രസ്വമായ കോഗ്നിറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളുമായുള്ള താരതമ്യം [41-45]. , കൂടാതെ MCI [46] എന്നതിനായുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടൂൾ എന്ന നിലയിലുള്ള അതിന്റെ പ്രയോജനവും (കാർസണും മറ്റുള്ളവരും അവലോകനം ചെയ്തത്, 2017 [28]), കൂടാതെ ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് പതിപ്പിന്റെ പ്രയോഗക്ഷമതയും [47]. അത്തരം വിശകലനങ്ങളിൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും സ്പെസിഫിറ്റിയും പരിശോധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ROC വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് "കർവിന് കീഴിലുള്ള പ്രദേശം" അളക്കുകയും "രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള" ഒരു കട്ട്ഓഫിന്റെ ശുപാർശയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യക്തി എവിടെയാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സമീപനത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, അടിവയറ്റിലെ വമ്പിച്ച വ്യതിയാനത്തോടൊപ്പം നേരിയ വൈകല്യത്തിന്റെ തുടർച്ചയും മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആ വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അത്തരം ഉപകരണങ്ങൾക്കെല്ലാം ഒരു പ്രോബബിലിസ്റ്റിക് എസ്റ്റിമേഷൻ മാത്രമേ നൽകാൻ കഴിയൂ. വ്യത്യസ്ത അളവുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം നൽകുന്നത് അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ ശരിയായി അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ സമീപനത്തിലൂടെ യഥാർത്ഥ ജൈവിക അവസ്ഥയെ കൃത്യമായി നിർവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള വിശകലനങ്ങൾ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗപ്രദമാകുമെങ്കിലും, അത്തരം യൂട്ടിലിറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് നാല് ഘടകങ്ങളുടെ അധിക പരിഗണന ആവശ്യമാണ്: ജനസംഖ്യയിലെ അവസ്ഥയുടെ വ്യാപനം; പരിശോധനയുടെ ചെലവ്, തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ വില, യഥാർത്ഥ പോസിറ്റീവ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭൗതിക നേട്ടം [8, 35].

ഒരു വലിയ എഡിയും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവും വിലയിരുത്തുന്നതിലെ പ്രശ്നത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒന്നുമില്ല എന്നതാണ് "ഘട്ടങ്ങൾ" [48], മറിച്ച് പുരോഗതിയുടെ താൽക്കാലിക തുടർച്ചയാണ് [8, 17, 49]. MCI-യിൽ നിന്നുള്ള "സാധാരണ" എന്നതിന്റെ വേർതിരിവ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഒന്ന് നേരിയതിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഡിമെൻഷ്യ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കൂടെ AD [50, 51]. "ആധുനിക ടെസ്റ്റ് തിയറി" എന്ന ആശയം ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു പ്രത്യേക ടെസ്റ്റ് സ്കോർ നൽകിയാൽ, ഒരു വ്യക്തി ഒരു പ്രത്യേക കോൺഫിഡൻസ്-ഇന്റർവെൽ പരിധിക്കുള്ളിൽ എവിടെയാണ് തുടർച്ചയായി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയെന്ന് പ്രശ്നം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അത്തരം തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന്, മിക്ക ഹ്രസ്വമായ കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകളും നൽകുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തലുകൾ ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ MTX നൽകുന്നത്. കംപ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടെസ്റ്റിംഗിനൊപ്പം നിരീക്ഷക പക്ഷപാതത്തിന്റെ വർദ്ധിത കൃത്യതയും നീക്കം ചെയ്യലും ഒരു പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന ദിശയാണ്. കൂടാതെ, MemTrax പോലെയുള്ള ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടെസ്റ്റ്, പരിമിതികളില്ലാത്ത താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ടെസ്റ്റുകളുടെ സാദ്ധ്യത നൽകുന്നു, വൈകല്യം കണക്കാക്കുന്നതിന്റെ വ്യത്യാസം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, തത്വത്തിൽ, കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടെസ്റ്റിംഗിന് എഡി ബാധിച്ച മെമ്മറിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല ഡൊമെയ്‌നുകളും പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. ഈ പഠനം എം‌ടി‌എക്‌സിനെ സൃഷ്‌ടിച്ച മറ്റ് നിരവധി കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടെസ്റ്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല (ആമുഖം കാണുക), എന്നാൽ ഇതുവരെ ലഭ്യമായവയൊന്നും ഒരു സിആർടി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ശക്തമായ സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടെസ്റ്റിംഗിന്റെ കൂടുതൽ വികസനം കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയ്ക്കും പിന്തുണയ്ക്കുമുള്ള ഒരു പ്രധാന മേഖലയാണ്. ഒടുവിൽ, പരിശീലന ഫലങ്ങൾ വിശകലനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം.

ഈ സമയത്ത്, കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ഓൺ-ലൈൻ ടെസ്റ്റിംഗ് ഒരു സ്ഥാപിത സമീപനമല്ല ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള സ്ക്രീൻ, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം വിലയിരുത്തുക, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്തുക. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമീപനത്തിന്റെ ശക്തിയും സാധ്യതയും, പ്രത്യേകിച്ച് എപ്പിസോഡിക് (ഹ്രസ്വകാല) മെമ്മറി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സിആർടിയുടെ ഉപയോഗം, വളരെ വലുതാണ്, ഭാവിയിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് മൂല്യനിർണ്ണയ പ്രയോഗങ്ങളിൽ ഇത് നിർണായകമാകും. ഡിമെൻഷ്യ സ്ക്രീനിംഗ് കൂടാതെ വിലയിരുത്തൽ, പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് കൺഫ്യൂഷൻ മോണിറ്ററിംഗ്, തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനുള്ള മാനസിക ശേഷി സ്ഥാപിക്കൽ, പോസ്റ്റ്-കൺകഷൻ കമ്മികൾ കണ്ടെത്തൽ, ഡ്രൈവിംഗ് സുരക്ഷയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള വൈകല്യം കണക്കാക്കൽ. ഈ പഠനത്തിൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഗണ്യമായ അനുപാതം മെംട്രാക്സിന് പിടിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, MCI-യുടെ MoCA കട്ട്ഓഫ് സ്‌കോറിന് തുല്യമായ MTX വേരിയബിളുകൾക്കായി കട്ട്ഓഫ് മൂല്യങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങൾക്കായി, MCI-യുടെ സ്ക്രീനിംഗ് ടൂളായി MemTrax സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, കൂടുതൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള വലിയ ജനസംഖ്യയിൽ അന്വേഷണം നടത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അത്തരം ജനസംഖ്യയിൽ ക്ലിനിക്കൽ സാമ്പിളുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം, അവിടെ ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് പ്രശ്‌നങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി നിർവചിക്കാനും വിഷയങ്ങൾ MTX ഉം മറ്റ് കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകളും ഉപയോഗിച്ച് കാലക്രമേണ പിന്തുടരാനും കഴിയും. സാധാരണ വാർദ്ധക്യം, വിവിധ രോഗാവസ്ഥകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുടെ പാതകളിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ അത്തരം വിശകലനങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടെസ്റ്റിംഗും രജിസ്ട്രികളും വികസിക്കുമ്പോൾ, ലെവലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ആരോഗ്യം ലഭ്യമാകുകയും ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിൽ വലിയ പുരോഗതി കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യും എഡി പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ തടയുന്നതിനുള്ള സമീപനങ്ങളും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

എക്സലൻസ്

ഈ പഠനത്തിൽ പ്രവർത്തിച്ചതിന് ഞങ്ങൾ ആൻ വാൻ ഡെർ ഹെയ്‌ഡൻ, ഹന്നകെ റസിംഗ്, എസ്തർ സിന്നമ, മെലിൻഡ ലോഡ്‌ഡേഴ്‌സ് എന്നിവരോട് നന്ദി പറയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, MemTrax ടെസ്റ്റിന്റെ പൂർണ്ണമായ പതിപ്പുകൾ സൗജന്യമായി നൽകിയതിന് MemTrax, LLC-ക്ക് ഞങ്ങൾ നന്ദി അറിയിക്കുന്നു. ഫ്രൈസ്‌ലാൻ പ്രവിശ്യ (01120657), നെതർലാൻഡ്‌സ്, അൽഫാസിഗ്മ നെദർലാൻഡ് BV (ഗ്രാന്റ് നമ്പർ 01120657-ലേക്ക് നേരിട്ടുള്ള സംഭാവന) എന്നിവയുടെ ധനസഹായം നൽകുന്ന ഒരു ഗവേഷണ പരിപാടിയുടെ ഭാഗമാണ് ഈ ജോലി. പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്: 12 ഫെബ്രുവരി 2019

അവലംബം

[1] Jorm AF , Jolley D (1998) ദി ഇൻസിഡൻസ് ഓഫ് ഡിമെൻഷ്യ: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ന്യൂറോളജി 51, 728-733.
[2] ഹെബർട്ട് LE, Weuve. J , Scherr PA , Evans DA (2013) അൽഷിമേർ രോഗം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ (2010-2050) 2010 ലെ സെൻസസ് ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു. ന്യൂറോളജി 80, 1778-1783.
[3] വീവ്. J , Hebert LE , Scherr PA , Evans DA (2015) വ്യാപനം അൽഷിമേർ രോഗം യുഎസ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ. എപ്പിഡെമിയോളജി 26, e4–6.
[4] ബ്രൂക്ക്മെയർ ആർ, അബ്ദല്ല എൻ, കവാസ് സിഎച്ച്, കൊറാഡ എംഎം (2018) പ്രീക്ലിനിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ എന്നിവയുടെ വ്യാപനം പ്രവചിക്കുന്നു അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം അമേരിക്കയിൽ. അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെന്റ് 14, 121–129.
[5] Borson S, Frank L, Bayley PJ, Boustani M, Dean M, Lin PJ, McCarten JR, Morris JC, Salmon DP, Schmitt FA, Stefanacci RG, Mendiondo MS, Peschin S, Hall EJ, Fillit J (2013) ഡിമെൻഷ്യ പരിചരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു: സ്‌ക്രീനിംഗിന്റെയും വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെയും പങ്ക്. അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെന്റ് 9, 151–159.
[6] ലോവൻസ്റ്റീൻ ഡിഎ, ക്യൂറിയൽ ആർഇ, ഡുവാര ആർ, ബുഷ്കെ എച്ച് (2018) നോവൽ കോഗ്നിറ്റീവ് മാതൃകകൾ പ്രീക്ലിനിക്കൽ അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിൽ മെമ്മറി വൈകല്യം കണ്ടെത്തൽ. വിലയിരുത്തൽ 25, 348–359.
[7] Thyrian JR , Hoffmann W , Eichler T (2018) എഡിറ്റോറിയൽ: പ്രാഥമിക പരിചരണം-നിലവിലെ പ്രശ്‌നങ്ങളിലും ആശയങ്ങളിലും ഡിമെൻഷ്യയുടെ ആദ്യകാല തിരിച്ചറിയൽ. കുർ അൽഷിമർ റെസ് 15, 2–4.
[8] Ashford JW (2008) മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഡിമെൻഷ്യ, കൂടാതെ അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം. ഏജിംഗ് ഹെൽത്ത് 4, 399–432.
[9] Yokomizo JE , Simon SS , Bottino CM (2014) കോഗ്നിറ്റീവ് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യ: ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനം. Int Psychogeriatr 26, 1783–1804.
[10] ബെയ്‌ലി പിജെ, കോങ് ജെവൈ, മെൻഡിയോണ്ടോ എം, ലാസെറോണി എൽസി, ബോർസൺ എസ്, ബുഷ്‌കെ എച്ച്, ഡീൻ എം, ഫിലിറ്റ് എച്ച്, ഫ്രാങ്ക് എൽ, ഷ്മിറ്റ് എഫ്‌എ, പെസ്‌ചിൻ എസ്, ഫിങ്കൽ എസ്, ഓസ്റ്റൻ എം, സ്റ്റെയിൻബർഗ് സി (2015 ആഷ്‌ഫോർഡിൽ നിന്ന് ഫൈൻഡ്‌സ് XNUMX ജെഡബ്ല്യു) ദേശീയ മെമ്മറി സ്ക്രീനിംഗ് പകൽ പരിപാടി. ജെ ആം ജെറിയാറ്റർ സോക് 63, 309–314.
[11] Nasreddine ZS , Phillips NA , Bedirian V , Charbonneau S , Whitehead V , Collin I , Cummings JL , Chertkow H (2005) The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിനുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണം. ജെ ആം ജെറിയാറ്റർ സോക് 53, 695–699.
[12] ആഷ്‌ഫോർഡ് ജെഡബ്ല്യു, കോൾം പി, കോളിവർ ജെഎ, ബെക്കിയൻ സി, എച്ച്‌എസ്‌യു എൽഎൻ (1989) അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗിയുടെ വിലയിരുത്തലും മിനി-മാനസിക നിലയും: ഇനത്തിന്റെ സ്വഭാവ കർവ് വിശകലനം. ജെ ജെറോണ്ടോൾ 44, P139-P146.
[13] ആഷ്ഫോർഡ് JW , ജാർവിക് എൽ (1985) അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം: ന്യൂറോൺ പ്ലാസ്റ്റിറ്റി ആക്സോണൽ ന്യൂറോഫിബ്രിലറി ഡീജനറേഷന് മുൻകൈയെടുക്കുമോ? എൻ ഇംഗ്ലീഷ് ജെ മെഡ് 313, 388–389.
[14] Ashford JW (2015) ചികിത്സ അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം: കോളിനെർജിക് സിദ്ധാന്തം, ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിസിറ്റി, ഭാവി ദിശകൾ എന്നിവയുടെ പാരമ്പര്യം. ജെ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് 47, 149–156.
[15] Larner AJ (2015) പ്രകടനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ: സമയത്തിന്റെ വിപുലീകൃത വിശകലനവും കൃത്യത ട്രേഡ്-ഓഫും. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (ബേസൽ) 5, 504–512.
[16] ആഷ്‌ഫോർഡ് ജെഡബ്ല്യു, ഷാൻ എം, ബട്ട്‌ലർ എസ്, രാജശേഖർ എ, ഷ്മിറ്റ് എഫ്എ (1995) ടെമ്പറൽ ക്വാണ്ടിഫിക്കേഷൻ അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം തീവ്രത: 'സമയ സൂചിക' മോഡൽ. ഡിമെൻഷ്യ 6, 269–280.
[17] ആഷ്ഫോർഡ് ജെഡബ്ല്യു, ഷ്മിറ്റ് എഫ്എ (2001) മോഡലിംഗ് ദി ടൈം-കോഴ്സ് അൽഷിമേഴ്സ് ഡിമെൻഷ്യ. കർർ സൈക്യാട്രി റെപ് 3, 20–28.
[18] Li K , Chan W , Doody RS , Quinn J , Luo S (2017) ഇതിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവചനം അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം രേഖാംശ അളവുകളും സമയ-ടു-ഇവന്റ് ഡാറ്റയും ഉപയോഗിച്ച്. ജെ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് 58, 361–371.
[19] Dede E , Zalonis I , Gatzonis S , Sakas D (2015) പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ബാറ്ററികളുടെ കോഗ്നിറ്റീവ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലും സമഗ്രതയിലും കമ്പ്യൂട്ടറുകളുടെ സംയോജനം. ന്യൂറോൾ സൈക്യാട്രി ബ്രെയിൻ റെസ് 21, 128–135.
[20] സിറാലി ഇ, സാബോ എ, സിറ്റ ബി, കോവാക്സ് വി, ഫോഡോർ ഇസഡ്, മരോസി സി, സലാക്സ് പി, ഹിഡാസി ഇസഡ്, മാരോസ് വി, ഹനാക്ക് പി, സിബ്രി ഇ, സിസുക്ലി ജി (2015) മോണിറ്ററിംഗ് ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ടർ ഗെയിമുകൾ വഴി പ്രായമായവരിൽ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച: ഒരു എംആർഐ പഠനം. PLoS One 10, e0117918.
[21] ഗേറ്റ്സ് എൻജെ , കൊച്ചൻ എൻ എ (2015) കംപ്യൂട്ടറൈസ്ഡ്, ഓൺ-ലൈൻ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ്, ലേറ്റ് ലൈഫ് കോഗ്നിഷൻ, ന്യൂറോ കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്: നമ്മൾ ഇതുവരെ അവിടെ ഉണ്ടോ? കുർ ഓപിൻ സൈക്യാട്രി 28, 165–172.
[22] Zygouris S , Tsolaki M (2015) കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗ് മുതിർന്നവർ: ഒരു അവലോകനം. ആം ജെ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് അദർ ഡിമെൻ 30, 13–28.
[23] പോസിൻ കെഎൽ, മോസ്‌കോവിറ്റ്‌സ് ടി, എർൽഹോഫ് എസ്‌ജെ, റോജേഴ്‌സ് കെഎം, ജോൺസൺ ഇടി, സ്റ്റീൽ എൻസെഡ്ആർ, ഹിഗ്ഗിൻസ് ജെജെ, സ്റ്റൈവർ. ജെ, അലിയോട്ടോ എജി, ഫാരിയാസ് എസ്ടി, മില്ലർ ബിഎൽ, റാങ്കിൻ കെപി (2018) ബ്രെയിൻ ആരോഗ്യം ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് കണ്ടെത്തുന്നതിനും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമുള്ള വിലയിരുത്തൽ. ജെ ആം ജെറിയാറ്റർ സോക് 66, 150–156.
[24] Shepard RN, Teghtsoonian M (1961) ഒരു സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയെ സമീപിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിവരങ്ങൾ നിലനിർത്തൽ. ജെ എക്സ്പ് സൈക്കോൾ 62, 302–309.
[25] Wixted JT, Goldinger SD, Squire LR, Kuhn JR, Papesh MH, Smith KA, Treiman DM, Steinmetz PN (2018) എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി കോഡിംഗ് മാനുഷികമായ ഹിപ്പോകാമ്പസ്. Proc Natl Acad Sci USA 115, 1093–1098.
[26] Ashford JW , Gere E , Bayley PJ (2011) അളക്കൽ തുടർച്ചയായ തിരിച്ചറിയൽ പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് വലിയ ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണങ്ങളിൽ മെമ്മറി. ജെ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് 27, 885–895.
[27] വെയ്‌നർ എംഡബ്ല്യു, നോഷെനി ആർ, കാമാച്ചോ എം, ട്രൂറാൻ-സേക്രേ ഡി, മാക്കിൻ ആർഎസ്, ഫ്ലെനികെൻ ഡി, അൾബ്രിച്റ്റ് എ, ഇൻസെൽ പി, ഫിൻലി എസ്, ഫോക്ക്‌ലർ ജെ, വീച്ച് ഡി (2018) ബ്രെയിൻ ആരോഗ്യം രജിസ്‌ട്രി: ന്യൂറോ സയൻസ് പഠനത്തിനായി പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ റിക്രൂട്ട്‌മെന്റ്, വിലയിരുത്തൽ, രേഖാംശ നിരീക്ഷണം എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് അധിഷ്‌ഠിത പ്ലാറ്റ്‌ഫോം. അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെന്റ് 14, 1063–1076.
[28] Carson N , Leach L , Murphy KJ (2018) മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് (MoCA) കട്ട്ഓഫ് സ്കോറുകളുടെ പുനഃപരിശോധന. Int J Geriatr സൈക്യാട്രി 33, 379–388.
[29] Faul F , Erdfelder E , Buchner A , Lang AG (2009) G*Power 3.1 ഉപയോഗിച്ചുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ വിശകലനങ്ങൾ: പരസ്പര ബന്ധത്തിനും റിഗ്രഷൻ വിശകലനത്തിനുമുള്ള പരിശോധനകൾ. ബിഹാവ് റെസ് രീതികൾ 41, 1149–1160.
[30] ഡ്രാസ്‌ഗോ എഫ് (1986) പോളികോറിക്, പോളിസീരിയൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ. എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സയൻസസിൽ, Kotz S , Johnson NL , Read CB , eds. ജോൺ വൈലി ആൻഡ് സൺസ്, ന്യൂയോർക്ക്, പേജ്. 68–74.
[31] Revelle WR (2018) മാനസികം: വ്യക്തിത്വത്തിനും മനഃശാസ്ത്ര ഗവേഷണത്തിനുമുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ. നോർത്ത് വെസ്റ്റേൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ഇവാൻസ്റ്റൺ, IL, യുഎസ്എ.
[32] Robin X , Turck N , Hainard A , Tiberti N , Lisacek F , Sanchez JC , Muller M (2011) pROC: ROC കർവുകൾ വിശകലനം ചെയ്യാനും താരതമ്യം ചെയ്യാനും R, S+ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു ഓപ്പൺ സോഴ്സ് പാക്കേജ്. BMC ബയോ ഇൻഫോർമാറ്റിക്സ് 12, 77.
[33] ഫ്ലസ് ആർ , ഫരാഗി ഡി , റെയ്സർ ബി (2005) യൂഡൻ സൂചികയുടെയും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കട്ട്ഓഫ് പോയിന്റിന്റെയും എസ്റ്റിമേഷൻ. ബയോം ജെ 47, 458–472.
[34] യൂഡൻ ഡബ്ല്യുജെ (1950) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ റേറ്റിംഗ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സൂചിക. കാൻസർ 3, 32–35.
[35] Kraemer H (1992) മെഡിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തുന്നു, സേജ് പബ്ലിക്കേഷൻസ്, Inc., Newbury Park, CA.
[36] Tsai CF , Lee WJ , Wang SJ , Shia BC , Nasreddine Z , Fuh JL (2012) മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്‌മെന്റിന്റെ (MoCA) സൈക്കോമെട്രിക്‌സും അതിന്റെ ഉപസ്‌കെയിലുകളും: MoCA യുടെ തായ്‌വാനീസ് പതിപ്പിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയവും ഒരു ഇനം പ്രതികരണ സിദ്ധാന്തവും. Int Psychogeriatr 24, 651–658.
[37] Aschenbrenner AJ , Gordon BA , Benzinger TLS , Morris JC , Hassenstab JJ (2018) tau PET, amyloid PET, ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിൽ അറിവ്. ന്യൂറോളജി 91, e859–e866.
[38] പുസ്റ്റീനെൻ. J , Luostarinen L , Luostarinen M , Pulliainen V , Huhtala H , Soini M , Suhonen J (2016) ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വിധേയരായ പ്രായമായ രോഗികളിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം വിലയിരുത്തുന്നതിന് MoCA യുടെയും മറ്റ് കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകളുടെയും ഉപയോഗം. ജെറിയാറ്റർ ഓർത്തോപ്പ് സർഗ് റിഹാബിൽ 7, 183–187.
[39] Chen KL , Xu Y , Chu AQ , Ding D , Liang XN , Nasreddine ZS , Dong Q , Hong Z , Zhao QH , Guo QH (2016) മോൺട്രിയലിന്റെ ചൈനീസ് പതിപ്പിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം മിതമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനപരമായ വിലയിരുത്തൽ. ജെ ആം ജെറിയാറ്റർ സോക് 64, ഇ285–ഇ290.
[40] Borland E , Nagga K , Nilsson PM , Minthon L , Nilsson ED , Palmqvist S (2017) The Montreal Cognitive Assessment: ഒരു വലിയ സ്വീഡിഷ് ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കൂട്ടത്തിൽ നിന്നുള്ള സാധാരണ ഡാറ്റ. ജെ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് 59, 893–901.
[41] Ciesielska N , Sokolowski R , Mazur E , Podhorecka M , Polak-Szabela A , Kedziora-Kornatowska K (2016) മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് (MoCA) ടെസ്റ്റ് മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷനേക്കാൾ അനുയോജ്യമാണ് (MoCA)ംമ്സെ60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ മൈൽഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപയർമെന്റ് (എംസിഐ) കണ്ടെത്തൽ? മെറ്റാ അനാലിസിസ്. സൈക്യാറ്റർ പോൾ 50, 1039–1052.
[42] Giebel CM , Challis D (2017) മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് പരീക്ഷയുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ്, അഡൻബ്രൂക്കിന്റെ കോഗ്നിറ്റീവ് എക്സാമിനേഷൻ III ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഡിമെൻഷ്യയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ: ഒരു പര്യവേക്ഷണ പഠനം. Int J Geriatr സൈക്യാട്രി 32, 1085–1093.
[43] കോപെസെക് എം, ബെസ്ഡിസെക് ഒ, സുൽക് ഇസഡ്, ലുക്കാവ്സ്കി. J , Stepankova H (2017) മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ്, മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷൻ എന്നിവ ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ വിശ്വസനീയമായ മാറ്റ സൂചികകൾ. Int J Geriatr സൈക്യാട്രി 32, 868–875.
[44] Roalf DR , Moore TM , Mechanic-Hamilton D , Wolk DA , Arnold SE , Weintraub DA , Moberg PJ (2017) ബ്രിഡ്ജിംഗ് കോഗ്നിറ്റീവ് സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ന്യൂറോളജിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്: ഷോർട്ട് മോൺട്രിയൽ സ്റ്റേറ്റ് കോഗ്നിറ്റീവ് അസെസ്മെന്റും തമ്മിലുള്ള ഒരു ക്രോസ്വാക്ക്. അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെന്റ് 13, 947–952.
[45] സോളമൻ TM , deBros GB , Budson AE , Mirkovic N , Murphy CA , Solomon PR (2014) കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന 5 അളവുകളുടെ പരസ്പര വിശകലനം. മാനസിക നില: ഒരു അപ്ഡേറ്റ്. ആം ജെ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് അദർ ഡിമെൻ 29, 718–722.
[46] മെല്ലർ ഡി, ലൂയിസ് എം, മക്‌കേബ് എം, ബൈർൺ എൽ, വാങ് ടി, വാങ്. J , Zhu M , Cheng Y , Yang C , Dong S , Xiao S (2016) പ്രായമായ ഒരു ചൈനീസ് സാമ്പിളിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിനുള്ള ഉചിതമായ സ്ക്രീനിംഗ് ടൂളുകളും കട്ട് പോയിന്റുകളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. സൈക്കോൾ അസെസ് 28, 1345–1353.
[47] Snowdon A , Hussein A , Kent R , Pino L , Hachinski V (2015) ഇലക്ട്രോണിക്, പേപ്പർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് ടൂളിന്റെ താരതമ്യം. അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് അസോക് ഡിസോർഡ് 29, 325–329.
[48] Eisdorfer C, Cohen D, Paveza GJ, Ashford JW, Luchins DJ, Gorelick PB, Hirschman RS, Freels SA, Levy PS, Semla TP et al. (1992) സ്റ്റേജിംഗിനായുള്ള ഗ്ലോബൽ ഡിറ്റീരിയറേഷൻ സ്കെയിലിന്റെ അനുഭവപരമായ വിലയിരുത്തൽ അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം. ആം ജെ സൈക്യാട്രി 149, 190–194.
[49] ബട്‌ലർ എസ്‌എം, ആഷ്‌ഫോർഡ് ജെഡബ്ല്യു, സ്‌നോഡൺ ഡിഎ (1996) പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസം, പ്രായമായ സ്ത്രീകളുടെ മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് പരീക്ഷയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: കന്യാസ്ത്രീ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ. ജെ ആം ജെറിയാറ്റർ സോക് 44, 675–681.
[50] ഷ്മിറ്റ് എഫ്എ, ഡേവിസ് ഡിജി, വെക്‌സ്റ്റൈൻ ഡിആർ, സ്മിത്ത് സിഡി, ആഷ്‌ഫോർഡ് ജെഡബ്ല്യു, മാർക്‌സ്‌ബെറി ഡബ്ല്യുആർ (2000) “പ്രീക്ലിനിക്കൽ” എഡി പുനരവലോകനം ചെയ്തു: വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണ പ്രായമായവരുടെ ന്യൂറോപാത്തോളജി. ന്യൂറോളജി 55, 370-376.
[51] ഷ്മിറ്റ് എഫ്എ, മെൻഡിയോണ്ടോ എംഎസ്, ക്രിസ്സിയോ ആർജെ, ആഷ്ഫോർഡ് ജെഡബ്ല്യു (2006) ഒരു സംക്ഷിപ്തം അൽഷിമേഴ്‌സ് സ്‌ക്രീൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിനായി. റെസ് പ്രാക്ട് അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് 11, 1–4.

Keywords: അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം, തുടർച്ചയായ പ്രകടന ചുമതല, ഡിമെൻഷ്യ, പ്രായമായവർ, മെമ്മറി, നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, സ്ക്രീനിംഗ്

അനുബന്ധ ലിങ്കുകള്:

പുതിയ ഫിംഗർ ടാപ്പിംഗ് ടെസ്റ്റ് - സൈക്കോമോട്ടോർ സ്പീഡ് ടെസ്റ്റ്

മൈൻഡ് ഡയറ്റ്: ബ്രെയിൻ ഫുഡ് ഒരു ബ്രെയിൻ ബൂസ്റ്ററിനായി

കൊറോണ വൈറസ് ലക്ഷണങ്ങൾ - ബ്രെയിൻ ഫോഗ്

മികച്ച മെമ്മറി ടെസ്റ്റ് ഓൺലൈൻ

ഡിമെൻഷ്യ ടിപ്പുകൾ തടയുക