ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເຄື່ອງມືກວດຫາໂຣກ Alzheimer

  • PMID: 31942517
  • PMCID: PMC6880670
  • DOI: 10.1002/agm2.12069

ບົດຄັດຫຍໍ້

ບົນພື້ນຖານພື້ນຖານຂອງມັນ, ພະຍາດ Alzheimer (AD) ແມ່ນຂະບວນການທາງ pathological ທີ່ມີຜົນກະທົບ neuroplasticity, ນໍາໄປສູ່ການລົບກວນສະເພາະຂອງຄວາມຊົງຈໍາ episodic. ການທົບທວນຄືນນີ້ຈະສະຫນອງເຫດຜົນສໍາລັບການໂທຫາການກວດສອບສໍາລັບການກວດສອບເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດ Alzheimer, ປະເມີນເຄື່ອງມືທາງດ້ານສະຕິປັນຍາທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການກວດພົບພະຍາດ Alzheimer, ແລະສຸມໃສ່ການພັດທະນາຂອງ MemTrax. ການທົດສອບຄວາມຊົງຈໍາອອນໄລນ໌, ເຊິ່ງສະຫນອງວິທີການໃຫມ່ເພື່ອກວດຫາອາການເບື້ອງຕົ້ນແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ dementia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Alzheimer. MemTrax ປະເມີນ metrics ທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງຂະບວນການ neuroplastic ກ່ຽວກັບການຮຽນຮູ້, ຄວາມຊົງຈໍາ, ແລະມັນສະຫມອງ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກອາຍຸແລະ. ພະຍາດ Alzheimerໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ​ຫນ້າ​ທີ່​ຄວາມ​ຊົງ​ຈໍາ episodic, ທີ່​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ໃນ​ປັດ​ຈຸ​ບັນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ວັດ​ແທກ​ຄວາມ​ແມ່ນ​ຍໍາ​ພຽງ​ພໍ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຫມາຍ. ການພັດທະນາຕໍ່ໄປຂອງ MemTrax ຈະມີຄຸນຄ່າທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ ການກວດຫາໂຣກ Alzheimer ໃນໄລຍະຕົ້ນ ແລະຈະສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບການທົດສອບການແຊກແຊງເບື້ອງຕົ້ນ.

ພາກສະເຫນີ

ພະຍາດ Alzheimer (AD) ເປັນພະຍາດ neurodegenerative insidious, ກ້າວຫນ້າ, ແລະ irreversible neurodegenerative ທີ່ປະຈຸບັນພິຈາລະນາທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫມອງປະມານ 50 ປີກ່ອນທີ່ຈະ manifest ພະຍາດຢ່າງເຕັມທີ່ (Braak stage V). ເປັນຜູ້ນໍາ ສາເຫດຂອງ dementia, ກວມເອົາ 60-70% ຂອງກໍລະນີ dementia ທັງຫມົດ, AD ມີຜົນກະທົບປະມານ 5.7 ອາເມລິກາແລະຫຼາຍກວ່າ 30 ລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກ. ອີງຕາມ "ໂລກ ບົດລາຍງານ Alzheimer 2018,” ມີກໍລະນີໃຫມ່ຂອງ dementia ພັດທະນາທຸກໆ 3 ວິນາທີໃນທົ່ວໂລກ ແລະ 66% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກສະໝອງເສື່ອມອາໄສຢູ່ໃນປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ ແລະປານກາງ.

ພະຍາດ Alzheimer ເປັນພະຍາດດຽວທີ່ສໍາຄັນທີ່ປະຈຸບັນບໍ່ມີວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວ, ກັບຄືນ, ການຈັບກຸມ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຊັກຊ້າຂອງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດເມື່ອອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນ ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ pathophysiology ພື້ນຖານຂອງພະຍາດ Alzheimerການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ມີຄວາມຄືບຫນ້າພຽງເລັກນ້ອຍນັບຕັ້ງແຕ່ AD ໄດ້ຖືກລາຍງານຄັ້ງທໍາອິດໂດຍ Alois Alzheimer ໃນປີ 1906. ໃນປັດຈຸບັນມີພຽງແຕ່ຫ້າຢາຈາກຫຼາຍຮ້ອຍຕົວແທນທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ. ອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ AD, ລວມທັງສີ່ inhibitors cholinesterase - tetrahydroaminoacridine (Tacrine, ທີ່ຖືກດຶງອອກຈາກຕະຫຼາດຍ້ອນບັນຫາຄວາມເປັນພິດ), donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), ແລະ galantamine (Razadyne) - one NMDA receptor modulator (memantine [Namenda ]), ແລະການປະສົມປະສານຂອງ memantine ແລະ donepezil (Namzaric). ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ຄວາມສາມາດເລັກນ້ອຍເພື່ອດັດແປງຜົນກະທົບຂອງ ພະຍາດ Alzheimer ກ່ຽວກັບການຮຽນຮູ້, ຄວາມຊົງຈໍາ, ແລະມັນສະຫມອງສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັ້ນ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ. ດ້ວຍໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 8-12 ປີ ແລະປີສຸດທ້າຍທີ່ຕ້ອງເບິ່ງແຍງຕະຫຼອດໂມງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດຂອງພະຍາດສະໝອງເສື່ອມທົ່ວໂລກຄາດຄະເນໃນປີ 2018 ແມ່ນ 1 ພັນຕື້ໂດລາສະຫະລັດ ແລະ ນີ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 2 ພັນຕື້ໂດລາສະຫະລັດໃນປີ 2030. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄາດຄະເນນີ້ແມ່ນ. ເຊື່ອກັນວ່າຖືກປະເມີນຄ່າຕໍ່າເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະເມີນອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດສະໝອງເສື່ອມ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຕົວຢ່າງ, Jia et al ຄາດຄະເນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພະຍາດ Alzheimer ໃນປະເທດຈີນແມ່ນສູງກວ່າຕົວເລກທີ່ນໍາໃຊ້ໃນ "ບົດລາຍງານໂລກ Alzheimer 2015" ໂດຍອີງໃສ່ Wang et al.

ພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, AD ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍໄລຍະ preclinical asymptomatic ທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະສືບຕໍ່ຜ່ານໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ມີ. ຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາອ່ອນໆ (MCI; ຫຼື prodromal AD) ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການເກັບຮັກສາຂໍ້ມູນໃຫມ່ເຂົ້າໄປໃນຄວາມຊົງຈໍາ episodic ແລະການສູນເສຍຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຄວາມຊົງຈໍາເກົ່າກ່ອນທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການ dementia ສະແດງອອກຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນທີ່ສຸດ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນຂອງ AD

ໃນປັດຈຸບັນ, ການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນຂອງ AD ຍັງອີງໃສ່ການກວດສອບທາງ pathological postmortem, ເຖິງແມ່ນວ່າການວິເຄາະນີ້ສາມາດສັບສົນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມຄືບຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນ AD biomarkers, ການວິນິດໄສທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ AD ຍັງຄົງເປັນຂະບວນການກໍາຈັດສາເຫດອື່ນໆຂອງ dementia. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບ AD ບໍ່ແມ່ນ ການວິນິດໄສໃນໄລຍະຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວແລະແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍພະຍາດ Alzheimer ຄົນເຈັບຢູ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາແລະປານກາງແມ່ນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ.

ການເນັ້ນໃສ່ການກວດພົບໃນຕອນຕົ້ນດ້ວຍການແຊກແຊງໃນຕອນຕົ້ນຕໍ່ມາໄດ້ຮັບແຮງດຶງເພີ່ມຂຶ້ນເປັນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບ AD. ຄວາມ​ພະ​ຍາ​ຍາມ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ເຮັດ​ໃຫ້​ການ​ກໍາ​ນົດ​ປະ​ສິດ​ທິ​ຜົນ ມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ dementia ແລະພະຍາດ Alzheimer. ການສຶກສາຕິດຕາມໄລຍະຍາວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຍຶດຫມັ້ນໃນ Mediterranean-Dietary Approaches ເພື່ອຢຸດ Hypertension (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) ອາຫານແມ່ນ. ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງ 53% ໃນການພັດທະນາ AD ແລະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈຂອງຊີວິດກາງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ dementia. ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​ກັບ caveat ວ່າ​ປະ​ເພດ​ຂອງ​ການ​ສຶກ​ສາ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ແມ່ນ​ຍາກ​ທີ່​ຈະ​ຄວບ​ຄຸມ.

ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດຫາໂຣກສະຫມອງເສື່ອມໃນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີອາການບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໂດຍຫນ່ວຍງານບໍລິການປ້ອງກັນຂອງສະຫະລັດໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທ້າຍປີ 2012, ການກວດສອບໃນຜູ້ທີ່ມີອາການແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບ ພະຍາດ Alzheimer ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກວດພົບໄວ ແລະການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Alzheimer, ແລະເປັນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະໃນການກະກຽມຄົນເຈັບແລະສະມາຊິກໃນຄອບຄົວສໍາລັບການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດໃນອະນາຄົດ. ນອກ​ນີ້, ຍັງ​ໄດ້​ຮັບ​ເອົາ​ຫຼັກ​ຖານ​ໃໝ່​ກ່ຽວ​ກັບ​ມາດ​ຕະການ​ປ້ອງ​ກັນ​ທີ່​ມີ​ປະສິດທິ​ຜົນ ​ແລະ ຜົນ​ປະ​ໂຫຍ​ດຂອງ​ຕົ້ນ​ຕໍ ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Alzheimer ທີ່ສະມາຄົມ Alzheimer ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານພິເສດທີ່ມີຊື່ວ່າ "ໂຣກ Alzheimer: ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການເງິນແລະສ່ວນບຸກຄົນຂອງການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ" ໃນປີ 2018 "ຕົວເລກແລະຂໍ້ເທັດຈິງຂອງໂຣກ Alzheimer" ຂອງມັນ - ລວມທັງຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ທາງດ້ານການເງິນ, ສັງຄົມ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າສະຫະລັດສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ຫນ່ວຍງານບໍລິການອາດຈະປັບປຸງຄໍາແນະນໍາຂອງພວກເຂົາໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້ເພື່ອຄັດເລືອກຄົນໃນອາຍຸທີ່ແນ່ນອນໂດຍບໍ່ມີອາການສໍາລັບ AD.

ຄວາມຊົງຈໍາ Episodic ແມ່ນໄວທີ່ສຸດ ການທໍາງານຂອງສະຕິປັນຍາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດ Alzheimer ແລະການກວດພົບພະຍາດ Alzheimer ໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນຂັດຂວາງໂດຍການຂາດເຄື່ອງມືທີ່ສະດວກ, ຊ້ໍາກັນ, ເຊື່ອຖືໄດ້, ສັ້ນ, ແລະມີຄວາມສຸກທີ່ສະຫນອງການຕິດຕາມອັດຕະໂນມັດຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າໃນໄລຍະເວລາແລະງ່າຍຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ. ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບເຄື່ອງມືການປະເມີນຄວາມຊົງຈໍາ episodic ທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອນໍາໃຊ້ໃນ. ບ້ານ ແລະຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍສໍາລັບການກວດກາແລະການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນຂອງ dementia ແລະພະຍາດ Alzheimer. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຄືບຫນ້າໄດ້ຖືກດໍາເນີນໂດຍການນໍາໃຊ້ biomarkers ເລືອດແລະນ້ໍາ cerebrospinal, ການທົດສອບພັນທຸກໍາສໍາລັບ genes ຄວາມສ່ຽງ, ແລະຮູບພາບສະຫມອງ (ລວມທັງ MRI ແລະ tomography ການປ່ອຍອາຍພິດ positron) ສໍາລັບການຄາດເດົາແລະ. ການກວດຫາໂຣກ Alzheimer ໃນເບື້ອງຕົ້ນ ພະຍາດ, ມາດຕະການທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈແມ່ນມີພຽງແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Alzheimer's pathology. ບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກທາງຊີວະເຄມີຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນປັດຈຸບັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງສະຫມອງໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະພື້ນຖານຂອງພະຍາດ Alzheimer, ໂດຍສະເພາະການປ່ຽນແປງແລະ ການສູນເສຍການທໍາງານຂອງ synaptic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າລະຫັດຂໍ້ມູນໃຫມ່ສໍາລັບຄວາມຊົງຈໍາ episodic. Brain imaging ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການສູນເສຍ synapse, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສູນເສຍການເຜົາຜະຫລານຂອງທ້ອງຖິ່ນຫຼືການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງເຄື່ອງຫມາຍ synaptic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຊີວິດຢູ່, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສະຕິປັນຍາຕົວຈິງທີ່ມີລັກສະນະ dementia ຂອງພະຍາດ Alzheimer. ໃນຂະນະທີ່ APOE genotype ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸຂອງ AD ເລີ້ມຕົ້ນ, amyloid biomarkers ພຽງແຕ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ dementia, ແລະ tau ມີຄວາມສໍາພັນທີ່ຊັບຊ້ອນແຕ່ nonspecific ກັບ dementia. ມາດ​ຕະ​ການ​ທັງ​ຫມົດ​ດັ່ງ​ກ່າວ​ແມ່ນ​ຍາກ​ທີ່​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​, ຄ່າ​ໃຊ້​ຈ່າຍ​, ແລະ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ຈະ​ໄດ້​ຢ່າງ​ງ່າຍ​ດາຍ​ຫຼື​ເຮັດ​ເລ​ື້ມ​ຄືນ​. ການສົນທະນາລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Alzheimer ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຈໍານວນຫລາຍໃນວັນນະຄະດີແລະຜູ້ອ່ານທີ່ສົນໃຈອາດຈະກວດເບິ່ງການທົບທວນຄືນແລະການອ້າງອິງຈໍານວນຫນຶ່ງໃນນັ້ນ.

ມີສາມປະເພດຄື ການ​ປະ​ເມີນ​ມັນ​ສະ​ຫມອງ​ ເຄື່ອງມືກວດພະຍາດ Alzheimer: (1) ເຄື່ອງມືທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ; (2) ເຄື່ອງມືທີ່ຄຸ້ມຄອງຕົນເອງ; ແລະ (3) ເຄື່ອງມືສໍາລັບການລາຍງານຜູ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນ. ການທົບທວນຄືນນີ້ຈະສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບເຄື່ອງມືຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນແລະສະຖານະພາບຂອງເຄື່ອງມືກວດທີ່ຄວບຄຸມຕົນເອງທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະ (1) ກວດພົບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ AD ເບື້ອງຕົ້ນກ່ອນທີ່ອາການເລີ່ມຕົ້ນແລະ (2) ປະເມີນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ.

ເຄື່ອງ​ມື​ການ​ກວດ​ສອບ​ການ​ໂຄ​ສະ​ນາ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ໂດຍ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ສຸ​ຂະ​ພາບ

ຕໍ່ໄປນີ້ຄວນພິຈາລະນາໃນເວລາເລືອກ ການກວດພະຍາດ Alzheimer ເຄື່ອງມືຫຼືເຄື່ອງມືເສີມ:

  1. ຈຸດປະສົງ ແລະການຕັ້ງຄ່າຂອງຂະບວນການກວດກາ. ຕົວຢ່າງ, ສໍາລັບໂຄງການກວດພະຍາດ Alzheimer ໃນທົ່ວປະເທດຂະຫນາດໃຫຍ່, ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ງ່າຍຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ, ແຂງແຮງ, ແລະຖືກຕ້ອງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນການຕັ້ງຄ່າທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຄວາມສາມາດໃນການຈໍາແນກປະເພດຕ່າງໆຂອງ dementia ຈະເປັນຄວາມປາຖະຫນາຫຼາຍ.
  2. ການພິຈາລະນາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ລວມທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງເຄື່ອງມືແລະການຝຶກອົບຮົມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວແລະເວລາບໍລິຫານ.
  3. ການພິຈາລະນາການປະຕິບັດ, ລວມທັງການຍອມຮັບຂອງເຄື່ອງມືຕໍ່ອົງການກົດລະບຽບ, ແພດ, ຄົນເຈັບ; ຄວາມງ່າຍຂອງການບໍລິຫານ, ການໃຫ້ຄະແນນ, ແລະການຕີຄວາມຄະແນນ, ລວມທັງຈຸດປະສົງຂອງເຄື່ອງມື (ເຊັ່ນ, ອິດທິພົນຂອງນັກວິຊາການ / ແພດຄຸ້ມຄອງການທົດສອບທັງການທົດສອບແລະຄະແນນ); ໄລຍະເວລາທີ່ຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດ; ແລະຄວາມຕ້ອງການດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ.
  4. ການພິຈາລະນາຊັບສິນຂອງເຄື່ອງມື, ລວມທັງ: ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອາຍຸ, ເພດ, ການສຶກສາ, ພາສາ, ແລະວັດທະນະທໍາ; ຄຸນສົມບັດທາງຈິດວິທະຍາ, ລວມທັງລະດັບແບບເຄື່ອນໄຫວ; ຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຄວາມແມ່ນຍໍາ; ຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖື, ລວມທັງ rugged (ການຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືຈາກ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການປະເມີນຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຜົນການທົດສອບ) ແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງ (ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມປ່ຽນແປງຂອງຜົນການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານທີ່ແລະສະພາບແວດລ້ອມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ); ແລະສະເພາະແລະຄວາມອ່ອນໄຫວ. ຄວາມແຂງກະດ້າງ ແລະ ຄວາມແຂງແຮງແມ່ນເປັນສິ່ງສຳຄັນເປັນພິເສດເມື່ອເລືອກອຸປະກອນເພື່ອໃຊ້ສຳລັບຂະບວນການກວດພະຍາດ Alzheimer ລະດັບຊາດຂະໜາດໃຫຍ່.

ເຄື່ອງ​ມື​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ກວດ​ສອບ​ພະ​ຍາດ Alzheimer ຈະ​ສາ​ມາດ​ນໍາ​ໃຊ້​ໃນ​ທົ່ວ​ເພດ​, ອາ​ຍຸ​, ແລະ​ຄວາມ​ອ່ອນ​ໄຫວ​ກັບ​ ການປ່ຽນແປງເບື້ອງຕົ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂຣກ Alzheimer ພະຍາດກ່ອນທີ່ຈະສະແດງອອກ overt ຂອງອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຄວນຈະເປັນພາສາ, ການສຶກສາ, ແລະວັດທະນະທໍາທີ່ເປັນກາງ (ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍສາມາດປັບຕົວໄດ້) ແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ທົ່ວໂລກດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນວັດທະນະທໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນປັດຈຸບັນເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມພະຍາຍາມໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນໃນທິດທາງນີ້ກັບການພັດທະນາຂອງ ການທົດສອບຄວາມຊົງຈໍາ MemTrax ລະບົບ, ເຊິ່ງຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນພາກຕໍ່ໄປ.

ຄລີນິກໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນພັດທະນາເຄື່ອງມືການປະເມີນສະຕິປັນຍາໃນຊຸມປີ 1930 ແລະເຄື່ອງມືຈໍານວນຫລາຍໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນໄລຍະປີ. ການທົບທວນຄືນທີ່ດີເລີດໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນຈໍານວນຂອງເຄື່ອງມື, ລວມທັງ Mini-Mental State Examination, ການປະເມີນສະຕິປັນຍາຂອງ Montreal (MoCA), Mini-Cog, ໄດ້. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຈໍາ ຫນ້າຈໍ (MIS), ແລະຫນ້າຈໍ Alzheimer ຫຍໍ້ (BAS) ທີ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດສອບແລະການກວດຫາໂຣກ Alzheimer ເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ຫນຶ່ງໃນການທົດສອບທີ່ພັດທະນາຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ສຸດແມ່ນ BAS, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາປະມານ 3 ນາທີ. ແຕ່ລະເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ວັດແທກຊຸດຫນ້າທີ່ເປັນເອກະລັກແຕ່ມັກຈະທັບຊ້ອນກັນ. ມັນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງດີວ່າແຕ່ລະການທົດສອບມີລັກສະນະເປັນເອກະລັກຂອງຕົນເອງແລະຜົນປະໂຫຍດແລະການປະສົມປະສານຂອງເຄື່ອງມືມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປະເມີນຜົນຄົບຖ້ວນສົມບູນໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຈືຂໍ້ມູນການ, ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາຄັ້ງທໍາອິດໃນພາສາອັງກິດໃນສະພາບການວັດທະນະທໍາຕາເວັນຕົກແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຕ້ອງການຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບທັງສອງ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ໂດດເດັ່ນລວມມີ ໜ່ວຍຄວາມຈຳ ແລະ ການກວດກາບໍລິຫານ (MES), ເຊິ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນພາສາຈີນ, ແລະການທົດສອບການປ່ຽນແປງຄວາມຈໍາ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນແອສປາໂຍນ.

ຕາຕະລາງ 1 ລາຍຊື່ເຄື່ອງມືທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການກວດພະຍາດ Alzheimer ພາຍໃຕ້ການຕັ້ງຄ່າທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະແນະນໍາໂດຍ De Roeck et al ໂດຍອີງໃສ່ການທົບທວນລະບົບຂອງການສຶກສາກຸ່ມ. ສໍາລັບຫນ້າຈໍທີ່ມີປະຊາກອນ, MIS ຖືກແນະນໍາເປັນເຄື່ອງມືກວດກາສັ້ນ (<5 ນາທີ) ແລະ MoCA ເປັນເຄື່ອງມືກວດສອບທີ່ຍາວກວ່າ (> 10 ນາທີ). ທັງສອງການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນເປັນພາສາອັງກິດ, ແລະ MoCA ມີຫຼາຍສະບັບແລະການແປພາສາດັ່ງນັ້ນການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງສະບັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ໃນການຕັ້ງຄ່າຄລີນິກຄວາມຊົງຈໍາ, MES ແມ່ນແນະນໍານອກເຫນືອຈາກ MIS ແລະ MoCA ເພື່ອຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງທີ່ດີກວ່າ ປະເພດຂອງພະຍາດ Alzheimer's dementia ແລະ dementia ປະເພດ frontotemporal. ມັນ​ແມ່ນ ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ທີ່​ຈະ​ສັງ​ເກດ​ວ່າ​ຜົນ​ຂອງ​ການ​ກວດ​ສອບ​ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສແຕ່ເປັນບາດກ້າວທໍາອິດທີ່ສໍາຄັນໄປສູ່ການກວດພົບແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຂອງ AD ໂດຍແພດຫມໍ. ຕາຕະລາງ 1. ແນະນໍາເຄື່ອງມືກວດພະຍາດ Alzheimer (AD) ແນະນໍາໂດຍ De Roeck et al

ໄລຍະເວລາ (ນາທີ) ຫນ່ວຍຄວາມຈໍາ ພາສາ ປະຖົມນິເທດ ຫນ້າທີ່ບໍລິຫານ ການປະຕິບັດ ຄວາມສາມາດ Visuospatial ເອົາໃຈໃສ່ ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​ສໍາ​ລັບ​ການ ສະເພາະ AD ຄວາມອ່ອນໄຫວສໍາລັບ AD
MIS 4 Y ຫນ້າຈໍທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນ 97% 86%
ຄິນິກ 97% NR
MoCA 10​-15 Y Y Y Y Y Y Y ຫນ້າຈໍທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນ 82% 97%
ຄິນິກ 91% 93%
ມ. ສ 7 Y Y ຄິນິກ 99% 99%
  • AD, ພະຍາດ Alzheimer; MES, ໜ່ວຍຄວາມຈຳ ແລະ ການກວດກາບໍລິຫານ; MIS, ຄວາມບົກຜ່ອງຫນ້າຈໍ; MoCA, Montreal Cognitive Assessment; NR, ບໍ່ໄດ້ລາຍງານ; Y, ຊີ້ບອກຫນ້າທີ່ວັດແທກ.

ດ້ວຍ​ຄວາມ​ຮັບ​ຮູ້​ນັ້ນ ພະຍາດ Alzheimer ພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະເວລາອັນຍາວນານເຊິ່ງອາດຈະຍືດຕົວກັບຄືນໄປບ່ອນຫຼາຍກວ່າຫ້າທົດສະວັດກ່ອນທີ່ຈະປະກົດຕົວຂອງໂຣກ dementia ເຕັມທີ່., ເຄື່ອງມືທີ່ສາມາດວັດແທກຄວາມຊົງຈໍາຂອງ episodic ເລື້ອຍໆແລະຫນ້າທີ່ມັນສະຫມອງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ຄວາມສົນໃຈ, ການປະຕິບັດ, ແລະຄວາມໄວຕອບສະຫນອງ, ຕາມລວງຍາວແລະໃນສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ບ້ານທຽບກັບສູນການດູແລສຸຂະພາບ) ໃນທົ່ວໂລກ, ແມ່ນມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ສະຖານະປັດຈຸບັນຂອງເຄື່ອງມືກວດສອບໂຄສະນາທີ່ສາມາດຄວບຄຸມຕົນເອງໄດ້

ການວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງ ພະຍາດ Alzheimer ຈາກໄລຍະ preclinical ໂດຍຜ່ານການກ້າວໄປສູ່ໂລກສະຫມອງເສື່ອມເລັກນ້ອຍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການກໍານົດພະຍາດ Alzheimer ໃນຕົ້ນປີ., ແຕ່ເຄື່ອງມືທີ່ເຂັ້ມແຂງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກກໍານົດສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້. ເນື່ອງຈາກພະຍາດ Alzheimer ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ neuroplasticity, ສູນກາງ ບັນຫາກາຍເປັນການກໍານົດເຄື່ອງມືຫຼືເຄື່ອງມືທີ່ສາມາດກວດສອບພະຍາດ Alzheimer ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ການປ່ຽນແປງສະເພາະໃນທົ່ວທຸກຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ Alzheimer. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະສາມາດວັດແທກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ໂດຍໃຊ້ metrics ທົ່ວໄປຕໍ່ປະຊາກອນແຕ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງບຸກຄົນໃນໄລຍະເວລາ, ການກວດສອບການພົວພັນລະຫວ່າງພະຍາດ Alzheimer ແລະລໍາດັບຂອງຄວາມສູງອາຍຸປົກກະຕິ, ແລະການປະເມີນວ່າຫົວຂໍ້ໃດຫນຶ່ງແມ່ນຢູ່ໃນການສືບຕໍ່ຂອງຕົ້ນປີ. ການຫຼຸດລົງຂອງມັນສະຫມອງ ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Alzheimer ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ສູງອາຍຸປົກກະຕິ. ເຄື່ອງມືຫຼືເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຈະຮັບປະກັນການລົງທະບຽນຢ່າງພຽງພໍ, ການຍຶດຫມັ້ນໃນພິທີການ, ແລະການເກັບຮັກສາວິຊາທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການແຊກແຊງການປິ່ນປົວແລະເຮັດໃຫ້ການອອກແບບການປິ່ນປົວແລະການປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງມັນ.

ການກວດສອບທິດສະດີສະຕິປັນຍາຫຼາຍໆຢ່າງ ແລະວິທີການປະເມີນຄວາມຊົງຈໍາໄດ້ກໍານົດວຽກງານການຮັບຮູ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CRT) ເປັນແບບແຜນທີ່ມີພື້ນຖານທິດສະດີທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອພັດທະນາ. ພະຍາດ Alzheimer ຕົ້ນ ເຄື່ອງມືວັດແທກ. CRTs ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຕັ້ງຄ່າທາງວິຊາການເພື່ອ ສຶກສາຄວາມຊົງຈໍາຕອນ. ການນໍາໃຊ້ CRT ຄອມພິວເຕີອອນໄລນ໌, ຫນ່ວຍຄວາມຈໍາ episodic ສາມາດວັດແທກໄດ້ໃນໄລຍະໃດຫນຶ່ງ, ເປັນຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້. CRT ດັ່ງກ່າວສາມາດມີຄວາມຊັດເຈນພຽງພໍເພື່ອວັດແທກການປ່ຽນແປງທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົ້ນໆ ພະຍາດ Alzheimer ແລະຈໍາແນກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຈາກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ neurological ອື່ນໆແລະທົ່ວໄປ ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ. ການທົດສອບຄວາມຊົງຈໍາ MemTrax ທີ່ຖືກພັດທະນາສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງ CRT ອອນໄລນ໌ແລະໄດ້ມີຢູ່ໃນ World Wide Web ນັບຕັ້ງແຕ່ 2005 (www.memtrax.com). MemTrax ມີໃບຫນ້າທີ່ເຂັ້ມແຂງ - ແລະການກໍ່ສ້າງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຮູບພາບໄດ້ຖືກເລືອກເປັນສິ່ງກະຕຸ້ນເພື່ອໃຫ້ອິດທິພົນຂອງພາສາ, ການສຶກສາ, ແລະວັດທະນະທໍາສາມາດຖືກຫຼຸດລົງເພື່ອການປັບຕົວໄດ້ງ່າຍໃນປະເທດຕ່າງໆທົ່ວໂລກ, ເຊິ່ງໄດ້ພິສູດວ່າເປັນກໍລະນີທີ່ມີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດສະບັບພາສາຈີນໃນປະເທດຈີນ (www.memtrax. cn ແລະການພັດທະນາຂອງ WeChat mini ສະບັບຂອງໂຄງການເພື່ອຮອງຮັບນິໄສຂອງຜູ້ໃຊ້ ໃນ​ປະ​ເທດ​ຈີນ).

ໄດ້ ການທົດສອບຄວາມຊົງຈໍາ MemTrax ນໍາສະເຫນີ 50 ສິ່ງກະຕຸ້ນ (ຮູບພາບ) ຕໍ່ກັບວິຊາທີ່ແນະນຳໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມແຕ່ລະການກະຕຸ້ນ ແລະກວດຫາການຊໍ້າຄືນຂອງແຕ່ລະສິ່ງກະຕຸ້ນໂດຍການຕອບສະໜອງອັນດຽວທີ່ສ້າງຂຶ້ນໄວເທົ່າທີ່ຜູ້ສອນສາມາດເຮັດໄດ້. ກ ການທົດສອບ MemTrax ໃຊ້ເວລາໜ້ອຍກວ່າ 2.5 ນາທີ ແລະວັດແທກຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງໜ່ວຍຄວາມຈຳ ຂອງລາຍການທີ່ຮຽນຮູ້ (ສະແດງເປັນສ່ວນຮ້ອຍທີ່ຖືກຕ້ອງ [PCT]) ແລະເວລາຮັບຮູ້ (ເວລາຕິກິຣິຍາສະເລ່ຍຂອງການຕອບສະໜອງທີ່ຖືກຕ້ອງ [RGT]). ມາດຕະການ MemTrax PCT ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຫດການ neurophysiological ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າລະຫັດ, ການເກັບຮັກສາ, ແລະການດຶງຂໍ້ມູນສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຊົງຈໍາ episodic. ມາດຕະການ MemTrax RGT ສະທ້ອນເຖິງປະສິດທິພາບຂອງລະບົບສາຍຕາຂອງສະຫມອງແລະເຄືອຂ່າຍການຮັບຮູ້ສາຍຕາສໍາລັບການກໍານົດການກະຕຸ້ນຊ້ໍາຊ້ອນທີ່ສັບສົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫນ້າທີ່ບໍລິຫານແລະສະຕິປັນຍາອື່ນໆແລະຄວາມໄວຂອງມໍເຕີ. ສະຫມອງມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນສໍາລັບການປະມວນຜົນຂໍ້ມູນຕາແລະເກັບຮັກສາມັນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ neurons ແຈກຢາຍ. ຄວາມໄວການຮັບຮູ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງເວລາຫຼາຍປານໃດທີ່ເຄືອຂ່າຍສະຫມອງຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ກົງກັບສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເມື່ອໄວໆມານີ້ແລະປະຕິບັດການຕອບສະຫນອງ. ການຂາດດຸນພື້ນຖານຂອງພະຍາດ Alzheimer ໃນຕົ້ນປີແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການສ້າງຕັ້ງການເຂົ້າລະຫັດເຄືອຂ່າຍ, ດັ່ງນັ້ນຂໍ້ມູນຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຫນ້ອຍລົງຢ່າງພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ມັນຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືມີປະສິດທິພາບ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, MemTrax ຍັງກວດເບິ່ງການຍັບຍັ້ງ. ວິຊາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກແນະນຳໃຫ້ຕອບສະໜອງໃນລະຫວ່າງການທົດສອບພຽງແຕ່ເມື່ອມີການກະຕຸ້ນ/ສັນຍານຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ. ການປະຕິເສດທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນໃນເວລາທີ່ຫົວຂໍ້ໃດຫນຶ່ງບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຮູບພາບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄັ້ງທໍາອິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ວິຊາໃດໜຶ່ງຕ້ອງຍັບຍັ້ງແຮງກະຕຸ້ນເພື່ອຕອບສະໜອງກັບຮູບໃໝ່, ເຊິ່ງສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກສະແດງຮູບພາບຊ້ຳໆສອງ ຫຼືສາມຄັ້ງຕິດຕໍ່ກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດດຸນຂອງລະບົບ inhibitory ຂອງ lobes frontal, ແລະຮູບແບບຂອງການຂາດດຸນດັ່ງກ່າວປະກົດຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ dementia frontotemporal (Ashford, ການສັງເກດທາງດ້ານຄລີນິກ).

ໃນປັດຈຸບັນ MemTrax ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຫຼາຍກວ່າ 200,000 ບຸກຄົນໃນສີ່ປະເທດ: ປະເທດຝຣັ່ງ (HAPPYneuron, Inc.); ສະຫະລັດ (ສຸຂະພາບຂອງສະ ໝອງ Registry, ຜູ້ນໍາໃນການທົດແທນທີ່ສໍາລັບພະຍາດ Alzheimer ແລະການສຶກສາ MCI, ປະເທດເນເທີແລນ (ວິທະຍາໄລ Wageningen); ແລະຈີນ (SJN Biomed LTD). ຂໍ້ມູນ ການປຽບທຽບ MemTrax ກັບ MoCA ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຈາກປະເທດເນເທີແລນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ MemTrax ສາມາດປະເມີນຫນ້າທີ່ມັນສະຫມອງແຍກແຍະຜູ້ສູງອາຍຸປົກກະຕິຈາກບຸກຄົນທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, MemTrax ປະກົດວ່າຈໍາແນກ Parkinsonian / Lewy dementia ຮ່າງກາຍ (ເວລາການຮັບຮູ້ຊ້າ) ຈາກປະເພດພະຍາດ Alzheimer's dementia ໂດຍອີງໃສ່ເວລາການຮັບຮູ້, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສຫຼາຍຂຶ້ນ. ການສຶກສາກໍລະນີທີ່ຈັດພີມມາຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ MemTrax ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມປະສິດທິພາບສໍາລັບການແຊກແຊງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນ Alzheimer ຕົ້ນ ຄົນ​ເຈັບ​ພະ​ຍາດ​.

ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດ:

  1. ຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງ MemTrax, ໂດຍສະເພາະໃນການຈໍາແນກຜົນກະທົບກ່ຽວກັບອາຍຸທົ່ວໄປກ່ຽວກັບສະຕິປັນຍາ, ລວມທັງ. ການຮຽນຮູ້ແລະຄວາມຈໍາ, ຈາກການປ່ຽນແປງຕາມລວງຍາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ AD ຕົ້ນ.
  2. ຄວາມສໍາພັນສະເພາະຂອງ MemTrax metrics ກັບ continuum ຂອງ ຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ Alzheimer ຈາກຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາເລັກນ້ອຍໃນຕົ້ນໆໄປສູ່ຄວາມເສື່ອມເສື່ອມປານກາງ. ເນື່ອງຈາກວ່າ MemTrax ສາມາດຖືກຊ້ໍາເລື້ອຍໆ, ວິທີການນີ້ສາມາດສະຫນອງພື້ນຖານທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງດ້ານຄລີນິກໃນໄລຍະເວລາ.
  3. MemTrax ສາມາດວັດແທກການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິປັນຍາ (SCD). ໃນປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີເຄື່ອງມືການປະເມີນຈຸດປະສົງທີ່ສາມາດກວດພົບ SCD. ຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງ MemTrax ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນໃນການກວດສອບ SCD ແລະການສຶກສາຫນຶ່ງແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນປະເທດຈີນໃນເລື່ອງນີ້.
  4. ຂອບເຂດທີ່ໄດ້ ການທົດສອບ MemTrax ສາ​ມາດ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ໃນ​ອະ​ນາ​ຄົດ​ໃນ​ຄົນ​ເຈັບ Alzheimer ຂອງ​ຕົນ​ເອງ​ແລະ​ຮ່ວມ​ກັບ​ການ​ທົດ​ສອບ​ອື່ນໆ​ແລະ biomarkers​.
  5. ຜົນປະໂຫຍດຂອງ MemTrax ແລະ metrics ໄດ້ມາຈາກມາດຕະການ MemTrax ຢ່າງດຽວຫຼືສົມທົບກັບການທົດສອບອື່ນໆແລະ biomarkers ເປັນ Alzheimer's ການວິນິດໄສພະຍາດໃນຄລີນິກ.

FUTURE DIRECTIONS

ສໍາລັບການຍອມຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແລະສັງຄົມ, ຄວນມີການວິເຄາະ "ຄຸ້ມຄ່າ" ສໍາລັບການກໍານົດຜົນປະໂຫຍດການທົດສອບສໍາລັບການກວດຫາໂຣກ Alzheimer ແລະເຄື່ອງມືກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນເວລາທີ່ການກວດຫາໂຣກ Alzheimer ຄວນເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນບັນຫາສໍາຄັນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາໃນອະນາຄົດ. ການກໍານົດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ, ການຂາດດຸນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງດ້ານຄລີນິກສາມາດກວດພົບໄດ້. ມີການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທໍາອິດ ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ທາງ​ສະ​ຫມອງ​ທີ່​ສາ​ມາດ​ກວດ​ພົບ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​ຂອງ dementia​ ເກີດຂຶ້ນ 10 ປີກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍວິນິດໄສ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບ Neurofibrillary ຢູ່ autopsy ຕິດຕາມພະຍາດ Alzheimer ກັບຄືນໄປບ່ອນປະມານ 50 ປີແລະເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະຂະຫຍາຍໄປສູ່ໄວລຸ້ນ. ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າການປ່ຽນແປງເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກແປເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຫມອງ. ແນ່ນອນ, ເຄື່ອງມືໃນປະຈຸບັນຂາດລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວນີ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄໍາຖາມແມ່ນວ່າໃນອະນາຄົດ, ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍ, ການທົດສອບສາມາດກໍານົດການປ່ຽນແປງກ່ອນຫນ້ານີ້ຫຼາຍໃນມັນສະຫມອງ ຫນ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Alzheimer ແລະມີຄວາມສະເພາະທີ່ພຽງພໍ. ດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງ MemTrax, ໂດຍສະເພາະກັບການທົດສອບຫຼາຍຄັ້ງເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາທີ່ຂະຫຍາຍ, ມັນສາມາດເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຈະຕິດຕາມຄວາມຊົງຈໍາແລະ. ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນໄລຍະຫນຶ່ງທົດສະວັດກ່ອນທີ່ຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານສະຕິປັນຍາທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ ພັດທະນາ. ຂໍ້​ມູນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ປັດ​ໄຈ​ການ​ແຜ່​ລະ​ບາດ​ທີ່​ຫຼາກ​ຫຼາຍ (e.g., obesity, hypertension, ຄວາມ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​ຫຼັງ​ການ​ເຈັບ​ປວດ, ການ​ບາດ​ເຈັບ​ສະ​ຫມອງ​) ແນະ​ນໍາ​ວ່າ​ບາງ​ຄົນ​ແມ່ນ​ແລ້ວ predisposed ກັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຊົງຈໍາແລະ / ຫຼືການພັດທະນາ dementia ແລະພະຍາດ Alzheimer ໃນສີ່ສິບຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືກ່ອນຫນ້ານັ້ນ. ປະຊາກອນທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ທີ່ ຄວາມສ່ຽງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການທີ່ຊັດເຈນເພື່ອກໍານົດແລະກໍານົດເຄື່ອງຫມາຍສະຕິປັນຍາທີ່ໄວທີ່ສຸດຂອງ neurodegeneration ແລະໂຣກ Alzheimer. ດ້ວຍ​ເຄື່ອງ​ມື​ກວດ​ສອບ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​.

ການຍອມຮັບ

ຜູ້ຂຽນຂໍຂອບໃຈ Melissa Zhou ສໍາລັບຄວາມສໍາຄັນຂອງນາງ ການອ່ານບົດຄວາມ.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

XZ ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການ conceiving ການທົບທວນຄືນແລະຮ່າງຫນັງສືໃບລານ; JWA ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສະຫນອງເນື້ອໃນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ MemTrax ແລະປັບປຸງຫນັງສືໃບລານ.