Альцгеймер оорусун аныктоочу приборлордогу жетишкендиктер

PMID: 31942517
PMCID: PMC6880670
DOI: 10.1002/agm2.12069

жалпылаган

Анын негизги негизинде, Альцгеймер оорусу (АД) эпизоддук эс тутумдун белгилүү бир бузулушуна алып келген нейропластикага таасир этүүчү патологиялык процесс. Бул карап чыгуу Альцгеймер оорусун эрте аныктоо үчүн скринингге чакыруулардын жүйөсүн камсыздайт, Альцгеймер оорусун аныктоо үчүн учурдагы жеткиликтүү когнитивдик инструменттерди баалайт жана MemTraxты өнүктүрүүгө көңүл бурат. эс тест онлайн, бул Альцгеймер оорусу менен байланышкан деменциянын алгачкы көрүнүштөрүн жана прогрессиясын аныктоо үчүн жаңы ыкманы камсыз кылат. MemTrax нейропластикалык процесстердин окууга, эс тутумга жана таанып-билүүгө таасирин чагылдырган көрсөткүчтөрдү баалайт. Альцгеймер оорусу, өзгөчө эпизоддук эс тутум функциялары, азыркы учурда маанилүү колдонуу үчүн жетиштүү тактык менен өлчөө мүмкүн эмес. MemTraxты андан ары өнүктүрүү үчүн чоң мааниге ээ болмок Альцгеймер оорусун эрте аныктоо жана эрте кийлигишүүлөрдү сыноо үчүн колдоо көрсөтөт.

КИРИШҮҮ

Альцгеймер оорусу (AD) - тымызын, прогрессивдүү жана кайтарылгыс нейродегенеративдик оору, ал учурда мээге оорунун толук көрүнүшүнө 50 жыл калганда (Braak V стадиясы) таасир эте баштайт. Жетекчи катары деменциянын себеби, бардык деменция учурларынын 60-70% түзөт, AD болжол менен 5.7 америкалыктарга жана дүйнө жүзү боюнча 30 миллиондон ашык адамга таасир этет. Маалыматка ылайык, «Дүйнө Альцгеймер отчету 2018," деменциянын жаңы учуру бар дүйнө жүзү боюнча ар бир 3 секундада өнүккөн жана деменция менен ооругандардын 66% кирешеси төмөн жана орто өлкөлөрдө жашашат.

Альцгеймер оорусу - симптомдору башталгандан кийин айыктыруунун, артка кайтаруунун, камакка алуунун, жада калса оорунун өнүгүшүн басаңдатуунун эффективдүү жолдору жок жалгыз негизги оору. жетишкен ийгиликтерге карабастан Альцгеймер оорусунун негизги патофизиологиясын түшүнүү1906-жылы Алоис Альцгеймер AD биринчи жолу кабарлагандан бери бул ооруну дарылоо бир аз илгериледи. Учурда сыналган жүздөгөн агенттердин ичинен бешөө гана дары-дармектерди кабыл алган. АКШ азык-түлүк жана дары-башкаруу AD дарылоо үчүн, анын ичинде төрт холинэстераза ингибиторлору - тетрагидроаминоакридин (уулуулугуна байланыштуу базардан чыгарылган Такрин), донепезил (Арицепт), ривастигмин (Экселон) жана галантамин (Разадин) - бир NMDA рецепторунун модулятору (мемантин [Наменда) ]) жана мемантин менен донепезилдин айкалышы (Намзарик). Бул агенттер таасирин өзгөртүү үчүн жөнөкөй гана жөндөмдүүлүктөрүн көрсөттү Окуу боюнча Альцгеймер оорусу, эстутум жана таанып-билүү салыштырмалуу кыска мөөнөткө, бирок алар оорунун өрчүшүнө эч кандай олуттуу таасирин көрсөткөн эмес. Оорунун орточо курсу 8-12 жыл жана акыркы жылдары күнү-түнү кам көрүү талап кылынгандыктан, 2018-жылы деменциянын жалпы дүйнөлүк баасы 1 триллион АКШ долларын түздү жана 2-жылга карата бул 2030 триллион АКШ долларына чейин өсөт. деменциянын таралышын жана наркын баалоо кыйынчылыгын эске алуу менен бааланбайт деп эсептешет. Мисалы, Jia et al. Кытайда Альцгеймер оорусунун баасы Wang et al. негизделген "Дүйнөлүк Альцгеймер баяндамасы 2015" колдонулган бул көрсөткүчтөр бир кыйла жогору деп бааланган.

Континуумда иштелип чыккан AD клиникалык симптомсуз клиникага чейинки фазадан башталып, алгачкы фазага чейин уланат. жеңил когнитивдик бузулуу (MCI; же продромалдык AD) эпизоддук эс тутумда жаңы маалыматты сактоо жөндөмдүүлүгүнө таасир этет жана акыры толугу менен манифестацияланган деменцияга чейин эски эс-тутумдардын акырындык менен жоголот.

ЖАРДЫ ЭРТЕ АНЫКТОО ПАЙДАСЫ

Азыркы учурда, AD акыркы диагнозу дагы эле өлүмдөн кийинки патологиялык экспертизага таянат, бирок бул анализ татаал болушу мүмкүн. AD биомаркерлеринде олуттуу прогресске жетишилгенине карабастан, AD клиникалык диагнозу деменциянын башка себептерин жоюу процесси бойдон калууда. Бул AD бейтаптардын болжол менен 50% эмес деп эсептелет өнүккөн өлкөлөрдө жана андан да көп Альцгеймер оорусу алардын жашоосунда диагнозу коюлган төмөн жана орто кирешелүү өлкөлөрдө бейтаптар, кыязы, диагноз жок.

Кийинки эрте кийлигишүү менен эрте аныктоого басым жасоо АД менен күрөшүүнүн эң мыкты иш-аракети катары барган сайын күчөдү. Натыйжалууларды аныктоо боюнча олуттуу аракеттер жасалды деменция жана Альцгеймер оорусуна чалдыгууларын азайта турган алдын алуу чаралары. Узак мөөнөттүү кийинки изилдөөлөр, мисалы, нейродегенеративдик кечигүү (MIND) диетасына гипертонияны токтотуунун (DASH) кийлигишүүсүнүн Жер ортолук деңиз-диетикалык ыкмаларын карманууну көрсөттү. AD өнүгүүсүнүн 53% га төмөндөшү менен байланышкан жана орто жаштагы физикалык жана психикалык иш-аракеттер деменциянын олуттуу төмөндөшү менен байланышкан. изилдөөлөрдүн мындай түрлөрүн көзөмөлдөө кыйын экенин эскертүү менен өнүктүрүү.

Симптомдору жок популяцияларда деменцияга скрининг жүргүзүү 2012-жылдын аягына чейин болгон далилдердин негизинде Америка Кошмо Штаттарынын Превентивдүү Кызматтар тобу тарабынан сунушталган эмес, бирок симптомдору бар жана коркунучу жогору адамдарды текшерүү. Альцгеймер оорусун эрте аныктоо үчүн маанилүү жана Альцгеймер оорусунун диагностикасы жана бейтаптарды жана үй-бүлө мүчөлөрүн оорунун келечектеги прогнозуна даярдоо үчүн өзгөчө маанилүү. Мындан тышкары, потенциалдуу эффективдүү алдын алуу чараларынын жаңы далилдерин жана эртеликтин артыкчылыктарын эске алуу менен Альцгеймер оорусунун диагнозу Альцгеймер Ассоциациясы 2018-жылдагы «Альцгеймер оорусу: эрте диагностиканын финансылык жана жеке пайдалары» аттуу атайын докладында, анын ичинде медициналык, каржылык, социалдык жана эмоционалдык пайдалары жөнүндө баяндалат. Services Task Force жакынкы келечекте алардын сунушун кайра карап чыгышы мүмкүн, алар белгилүү бир курактан ашкан адамдарды AD белгилери жок скринингдин пайдасына.

Эпизоддук эс тутум эң алгачкысы Альцгеймер оорусунан жабыркаган таанып-билүү функциясы жана Альцгеймер оорусун эрте аныктоого ыңгайлуу, кайталануучу, ишенимдүү, кыска жана жагымдуу инструменттин жоктугу тоскоол болууда, ал убакыттын өтүшү менен прогресске автоматтык түрдө көз салууну камсыз кылат жана башкарууга оңой. Эпизоддук эстутумду баалоо инструменттерине чоң муктаждык бар, алар тастыкталган жана кеңири жеткиликтүү үй жана скрининг жана деменция жана Альцгеймер оорусун эрте аныктоо үчүн дарыгердин кабинетинде. Кандын жана жүлүн суюктугунун биомаркерлерин, тобокелдик гендерин генетикалык тестирлөө жана предикациялоо үчүн мээнин сүрөттөрүн (анын ичинде MRI жана позитрон-эмиссиялык томографияны) колдонуу менен прогресске жетишилди. Альцгеймерди эрте аныктоо оору, мындай когнитивдик эмес чаралар Альцгеймер оорусунун патологиясы менен гана тыгыз байланышта. Учурда эч кандай так биохимиялык маркер Альцгеймер оорусунун негизги аспектиси менен тыгыз байланышкан мээнин эч кандай өзгөрүшүн чагылдырбайт, атап айтканда, жана эпизоддук эс үчүн жаңы маалыматты коддоо менен байланышкан синаптикалык функцияны жоготуу. Brain иштетүүчү синапстын жоголушун чагылдырат, ал метаболизмдин локалдык жоготуусу же кан агымынын азайышы, же тирүү пациенттерде синаптикалык маркерлердин азайышы катары көрүнөт, бирок Альцгеймер оорусунун деменциясын мүнөздөгөн чыныгы когнитивдик дисфункцияларды адекваттуу түрдө чагылдырбайт. Ал эми APOE генотип AD жашына таасир этет эрте башталышы, амилоиддик биомаркерлер бир гана деменцияга ийкемдүүлүктү чагылдырат, ал эми tau деменцияга татаал, бирок спецификалык эмес мамилеге ээ. Мындай иш-чаралардын бардыгын алуу кыйын, кымбат жана оңой жана тез-тез кайталанбайт. Бул Альцгеймер оорусуна байланыштуу факторлордун деталдуу талкуулары адабияттарда көп жана кызыккан окурмандар андагы бир нече сын-пикирлерди жана шилтемелерди карап чыгышы мүмкүн.

үч түрү бар когнитивдик баалоо Альцгеймер оорусун скрининг үчүн аспаптар: (1) медициналык тейлөөчү тарабынан башкарылуучу инструменттер; (2) өз алдынча башкаруучу аспаптар; жана (3) маалымат берүүчүнүн отчеттук инструменттери. Бул серептөө (1) симптомдор башталганга чейин AD менен байланышкан когнитивдик өзгөрүүлөрдү аныктоо жана (2) оорунун өнүгүшүн баалоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болгон учурда медициналык камсыздоочу тарабынан башкарылган инструменттердин жана өз алдынча башкарылган скринингдик инструменттин статусун кыскача баяндайт.

ЖАРНАМА КӨРСӨТҮҮ КӨРСӨТМӨЛӨРҮ МЕНЕН САЛАМАТТЫК ПАЙДАЛУУЧУ

тандоодо төмөнкүлөрдү эске алуу керек Альцгеймер оорусун текшерүү инструмент же кошумча инструменттер:

Скрининг кампаниясынын максаттары жана жөндөөлөрү. Мисалы, масштабдуу улуттук Альцгеймер оорусун скрининг программасы үчүн башкарууга оңой, бекем жана жарактуу инструментти колдонуу артыкчылыкка ээ болот. Башка жагынан алып караганда, клиникалык шартта, тактык жана акыл-эстин ар кандай түрлөрүн айырмалоо жөндөмдүүлүгү жакшыраак болмок.
Чыгымдарды эске алуу, анын ичинде инструменттин баасын жана саламаттыкты сактоо провайдерлерин окутуу жана башкаруу убактысы.
Практикалык пикирлер, анын ичинде инструменттин контролдоочу органдар, клиникалар, пациенттер үчүн алгылыктуулугу; инструменттин объективдүүлүгүн камтыган башкаруунун, баллдын жана баллдын интерпретациясынын жеңилдиги (б.а., тестти башкаруучу техниктин/клинистердин тестке да, баллдарга да таасири); бүтүрүү үчүн талап кылынган убакыттын узактыгы; жана экологиялык талаптар.
Аспаптын касиеттерин эске алуу, анын ичинде: жашына, жынысына, билимине, тилине жана маданиятына сезимталдык; психометрикалык касиеттери, анын ичинде динамикалык диапазон; тактык жана тактык; аныктык жана ишенимдүүлүк, анын ичинде бышыктык (мисалы, тесттин натыйжалары боюнча ар кандай баалоочулар тарабынан аспапты колдонууга байланыштуу өзгөрүүлөрдү минималдаштыруу) жана бекемдик (ар кандай жерлерге жана чөйрөлөргө байланыштуу сыноолордун натыйжаларынын өзгөрмөлүүлүгүн минималдаштыруу); жана спецификалык жана сезгичтик. Кеңири масштабдуу улуттук Альцгеймер оорусун скрининг өнөктүгү үчүн колдонула турган аспапты тандоодо бышыктык жана бышыктык өзгөчө мааниге ээ.

Альцгеймер оорусунун скрининги үчүн идеалдуу инструмент жынысына, жашына жана сезимталдыгына карата колдонулушу мүмкүн. Альцгеймердин алгачкы өзгөрүүлөрү клиникалык симптомдордун ачык көрүнүшүнө чейин оору. Мындан тышкары, мындай инструмент тилге, билимге жана маданиятка карата нейтралдуу (же жок дегенде ыңгайлаштырылган) болушу керек жана ар кандай маданияттарда кайчылаш текшерүүнүн минималдуу муктаждыктары менен дүйнө жүзү боюнча колдонулушу керек. Мындай инструмент азыркы учурда жок, бирок бул багытта иштеп чыгуу менен аракеттер башталды MemTrax эс тести системасы, кийинки бөлүмдө талкууланат.

Клиникисттер 1930-жылдары когнитивдик баалоо инструменттерин иштеп чыга башташты жана көп жылдар бою көптөгөн инструменттер иштелип чыкты. Мини-психикалык мамлекеттик экзамен, Монреал таанып билүү баалоосу (MoCA), Mini-Cog, Эс бузулушу Экран (MIS) жана Кыскача Альцгеймер экраны (BAS) — медициналык камсыздоочу тарабынан башкарылуучу Альцгеймер оорусун скринингде жана эрте аныктоодо колдонулушу мүмкүн. Эң кылдаттык менен иштелип чыккан скрининг тесттеринин бири BAS болуп саналат, ал болжол менен 3 мүнөттү талап кылат. Бул инструменттердин ар бири уникалдуу, бирок көп учурда бири-бирин кайталаган когнитивдик функциялардын топтомун өлчөйт. Ар бир тесттин өзүнүн уникалдуу өзгөчөлүктөрү жана пайдалуулугу бар жана инструменттердин айкалышы көбүнчө клиникалык шарттарда толук баа берүү үчүн колдонулат. Белгилей кетчү нерсе, бул инструменттердин көбү биринчи жолу англис тилинде Батыштын маданий контекстинде иштелип чыккан жана ошондуктан экөөнү тең жакшы билишти талап кылат. Белгилүү өзгөчөлүктөр кирет Эстутум жана аткаруучу экран (MES) кытай тилинде иштелип чыккан жана испан тилинде иштелип чыккан Эстутумду өзгөртүү тести.

стол 1 ар кандай шарттарда Альцгеймер оорусунун скринингине ылайыктуу жана когорттук изилдөөлөрдү системалуу карап чыгуунун негизинде Де Рок жана башкалар тарабынан сунушталган валидацияланган инструменттердин тизмеси. Калктын кеңири экраны үчүн MIS кыска скрининг инструменти (<5 мүнөт) жана MoCA узак скрининг куралы (> 10 мүнөт) катары сунушталат. Бул эки тест тең алгач англис тилинде иштелип чыккан жана MoCA көптөгөн версиялары жана котормолору бар, андыктан версиялардын ортосундагы вариацияны эске алуу керек. Эстутум клиникасында MIS MIS жана MoCAдан тышкары жакшыраак айырмалоо үчүн сунушталат Альцгеймер оорусунун түрү деменция жана frontotemporal типтеги деменция. бул скрининг сыноолордун натыйжалары экенин белгилей кетүү маанилүү диагностика эмес, бирок клиникалар тарабынан AD туура аныктоо жана дарылоо үчүн маанилүү биринчи кадам болуп саналат. Таблица 1. Альцгеймер оорусунун (АД) скрининг үчүн сунушталган скрининг аспаптары Де Рок жана башкалар тарабынан сунушталган.

	Узактыгы (мин)	эскерүү	тил	Багыты	Аткаруу иш-милдеттери	практика	Көрүү мейкиндик жөндөмдөрү	көңүл	ылайыктуу	AD үчүн өзгөчөлүк	AD үчүн сезгичтик
MIS	4	Y							Калктын негизинде экран	97%	86%
оорукана	97%	NR
Moca	10-15	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Калктын негизинде экран	82%	97%
оорукана	91%	93%
ӨКМ	7	Y			Y				оорукана	99%	99%

AD, Альцгеймер оорусу; ӨКМ, Эстутум жана аткаруучу скрининг; MIS, эс тутумдун начарлашы экраны; MoCA, Монреал Когнитивдик баалоо; NR, кабарланган эмес; Y, көрсөтүлгөн функция өлчөнөт.

Ошону түшүнүү менен Альцгеймер оорусу узак убакыт бою континуумда өнүгөт., эпизоддук эстутумду жана башка когнитивдик функцияларды, мисалы, көңүл буруу, аткаруу жана жооп берүү ылдамдыгын узунунан жана ар кандай контексттерде (үйдө жана саламаттыкты сактоо борборунда) кайра-кайра өлчөй алган аспап дүйнө жүзү боюнча чоң суроо-талапка ээ.

ӨЗҮ БАШКАРУУГО БОЛОТ ЖАРНАМА КӨРСӨТҮҮ КУРАЛДАРЫНЫН УЧУРДАГЫ АБАЛЫ

так өлчөө Альцгеймер оорусу клиникага чейинки фазасынан жеңил деменцияга өтүшү менен Альцгеймер оорусун эрте аныктоо үчүн зарыл., бирок бул максат үчүн күчтүү курал али аныктала элек. Альцгеймер оорусу негизинен нейропластиканын бузулушу болгондуктан, борбордук маселе Альцгеймер оорусун так изилдей ала турган инструмент же инструменттерди аныктоо болуп калат Альцгеймер оорусунун бардык баскычтарында өзгөчө өзгөрүүлөр. Убакыттын өтүшү менен калк үчүн универсалдуу, бирок убакыттын өтүшү менен индивидуалдуу болгон бул өзгөрүүлөрдү өлчөө, Альцгеймер оорусу менен нормалдуу карылыктын кесепеттеринин ортосундагы өз ара байланышты аныктоо жана предметтин эрте карылыктын континуумунда кайсы жерде экенин баалоо өтө маанилүү. когнитивдик төмөндөө кадимки карылык салыштырмалуу Alzheimer оорусу менен байланышкан. Мындай инструмент же инструменттер адекваттуу каттоону, протоколдун сакталышын жана терапиялык кийлигишүүлөрдөн пайда ала турган субъекттердин кармалышын туурараак камсыздайт жана дарылоонун дизайнын жана алардын натыйжалуулугун баалоого мүмкүндүк берет.

Бир нече когнитивдик теорияларды жана эстутумга баа берүү ыкмаларын текшерүү үзгүлтүксүз таануу тапшырмасын (CRT) бир парадигма катары аныктады. эрте Альцгеймер оорусу өлчөө аспабы. CRTs академиялык шарттарда кеңири колдонулат эпизоддук эстутумду изилдөө. Компьютерлештирилген CRT онлайн режиминде эпизоддук эстутум ар кандай аралыкта, бир күндө бир нече жолу өлчөнө алат. Мындай CRT эрте менен байланышкан тымызын өзгөрүүлөрдү өлчөө үчүн адекваттуу так болушу мүмкүн Альцгеймер оорусу жана бул өзгөрүүлөрдү башка нейрологиялык бузулуулардан жана жалпысынан айырмалайт куракка байланыштуу өзгөрүүлөр. Бул максатта иштелип чыккан MemTrax эс тести ушундай онлайн CRT болуп саналат жана 2005-жылдан бери Дүйнөлүк Желеде жеткиликтүү (www.memtrax.com). MemTrax күчтүү жүзү жана конструкциянын жарактуулугуна ээ. Сүрөттөр стимул катары тандалып алынган, андыктан тилдин, билимдин жана маданияттын таасири дүйнө жүзүндөгү ар кайсы өлкөлөрдө оңой адаптациялоо үчүн минималдаштырылган, бул Кытайда кытай версиясын ишке ашыруу менен далилденген (www.memtrax. cn жана WeChat мини иштеп чыгуу колдонуучунун адаттарына ылайыкташтырылган программанын версиясы Кытайда).

The MemTrax эс тести тартуулайт Субъекттерге 50 стимул (сүрөттөр) ар бир стимулга катышууга жана стимулдун ар биринин кайталанышын субъект мүмкүн болушунча тезирээк түзүлгөн бир жооп аркылуу аныктоого буйрук берилген. А MemTrax тести 2.5 мүнөткө жетпеген убакытка созулат жана эс тутумдун тактыгын өлчөйт үйрөнүлгөн нерселердин саны (туура пайыз катары көрсөтүлөт [РСТ]) жана таануу убактысы (туура жооптордун орточо реакция убактысы [RGT]). MemTrax РСТ чаралары эпизоддук эс тутумду колдогон коддоо, сактоо жана издөө фазаларында пайда болгон нейрофизиологиялык окуяларды чагылдырат. MemTrax RGT чаралары татаал кайталануучу стимулдарды аныктоо үчүн мээнин көрүү системасынын жана визуалдык таануу тармактарынын натыйжалуулугун, ошондой эле аткаруучу жана башка когнитивдик функцияларды жана мотор ылдамдыгын чагылдырат. Мээнин визуалдык маалыматты иштеп чыгуу жана нейрондордун бөлүштүрүлгөн тармагында сактоо үчүн бир нече кадамдары бар. Таануу ылдамдыгы мээ тармактары жакында берилген стимулга дал келүү жана жоопту аткаруу үчүн канча убакыт талап кыларын чагылдырат. Альцгеймер оорусунун башталышынын негизги жетишсиздиги тармак коддоосунун орнотулбагандыгы болуп саналат, андыктан маалымат аны так же эффективдүү таануу үчүн бара-бара азыраак адекваттуу сакталат.

Мындан тышкары, MemTrax ошондой эле бөгөт коюуну текшерет. Субъектке кайталанган стимул/сигнал болгондо гана тест учурунда жооп берүү тапшырылат. Туура четке кагуу - бул субъект биринчи жолу көрсөтүлгөн сүрөткө жооп бербесе. Демек, субъект жаңы сүрөткө жооп берүү импульсун токтотушу керек, бул эки же үч ирет кайталанган сүрөттөр көрсөтүлгөндөн кийин өзгөчө кыйын болушу мүмкүн. Демек, жалган-оң жооптор маңдай бөлүкчөлөрүнүн ингибитордук системаларынын дефицитинин көрсөткүчү болуп саналат жана мындай дефицит үлгүсү frontotemporal деменция менен ооруган пациенттерде пайда болот (Эшфорд, клиникалык байкоо).

MemTrax азыр төрт өлкөдө 200,000 XNUMXден ашуун адам тарабынан колдонулуп келет: France (HAPPYneuron, Inc.); кошмо штаттар (Brain Health Registry, Альцгеймер оорусу жана MCI изилдөөлөр үчүн жалдоо боюнча лидер, Нидерланды (Вагенинген университети); жана Кытай (SJN Biomed LTD). Маалыматтар Нидерландиялык улгайган пациенттерде MemTrax менен MoCA салыштыруу MemTrax кадимки карыларды жумшак адамдардан айырмалоочу когнитивдик функцияны баалай аларын көрсөтүп турат. когнитивдик дисфункция. Мындан тышкары, MemTrax Parkinsonian / Lewy айырмалай көрүнөт дене деменциясы Альцгеймер оорусу түрүндөгү деменциядан (таануу убактысы жайлап) таануу убактысына негизделген, бул диагностиканын тактыгына салым кошо алат. Жарыяланган окуянын изилдөөсү ошондой эле MemTrax натыйжалуу терапиялык кийлигишүүлөрдүн натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн колдонулушу мүмкүн экенин көрсөттү. эрте Альцгеймер оорулуу бейтаптар.

аныктоо үчүн кошумча изилдөөлөр зарыл:

MemTrax тактыгы, атап айтканда, таанып-билүүгө жалпы курактык таасирлерди айырмалоодо, анын ичинде үйрөнүү жана эске тутуу, эрте AD менен байланышкан узунунан өзгөрүүлөрдөн.
MemTrax метрикасынын континуум менен өзгөчө байланышы Альцгеймер оорусунун өнүгүшү өтө эрте бир аз когнитивдик бузулуудан орточо деменцияга чейин. MemTrax тез-тез кайталанып тургандыктан, бул ыкма когнитивдик базаны камсыздай алат жана убакыттын өтүшү менен клиникалык жактан тиешелүү өзгөрүүлөрдү көрсөтө алат.
MemTrax предметтик когнитивдик төмөндөөнү (SCD) өлчөй алабы. Учурда SCD аныктоочу объективдүү баалоо аспаптары жок. MemTraxтын уникалдуу касиеттери анын SCD аныктоо үчүн пайдалуулугун терең изилдөөнү талап кылат жана учурда бул жагынан Кытайда бир изилдөө жүрүп жатат.
Канчалык деңгээлде MemTrax сыноо Альцгеймер оорусу менен ооруган бейтаптардагы келечектеги өзгөрүүлөрдү өз алдынча жана башка тесттер жана биомаркерлер менен бирге алдын ала айта алат.
-нын пайдалуулугу MemTrax жана MemTrax өлчөөлөрүнөн алынган метрикалар жалгыз же Альцгеймер сыяктуу башка тесттер жана биомаркерлер менен бирге клиникада оорунун диагностикасы.

FUTURE БАГЫТТАР

Клиникалык жана коомдук кабыл алуу үчүн, Альцгеймер оорусун эрте аныктоо жана эрте аныктоо инструменттери үчүн тесттин пайдасын аныктоо үчүн “баалуулугу” анализи болушу керек. Альцгеймер оорусуна скрининг башталышы керек, келечекте кароону талап кылган маанилүү маселе. Бул аныктоо көбүнчө клиникалык жактан тиешелүү жетишсиздик симптомдор башталганга чейин канчалык эрте аныктала тургандыгына көз каранды. биринчи экенин көрсөткөн изилдөөлөр бар деменциянын өнүгүшү менен байланышкан таанып билүүчү өзгөрүүлөр клиникалык жактан аныкталган симптомдор башталганга чейин 10 жыл мурун пайда болот. Отопсиядагы нейрофибриллярдык изилдөөлөр Альцгеймер оорусун болжол менен 50 жылга чейин изилдейт жана ал тургай өспүрүм куракка чейин созулушу мүмкүн. Бул алгачкы өзгөрүүлөрдү аныктоочу маркерлерге которуу мүмкүнбү же жокпу, азырынча аныктала элек когнитивдик дисфункция. Албетте, азыркы инструменттер мындай сезимталдыктын деңгээлине жетишпейт. Анда маселе, келечек олуттуураак, сезимталбы? тесттер таанып-билүү боюнча алда канча мурда өзгөрүүлөрдү аныктай алат Альцгеймер оорусуна байланыштуу функция жана адекваттуу өзгөчөлүк менен. MemTrax тактыгы менен, айрыкча узак убакыт бою кайталанган бир нече тестирлөө менен, биринчи жолу эс тутумга жана клиникалык жактан көрүнгөн когнитивдик бузулууга чейин он жыл бою тобокелге кабылган адамдарда когнитивдик өзгөрүүлөр өнүктүрөт. Ар кандай эпидемиологиялык факторлор боюнча маалыматтар (мисалы, семирүү, гипертония, посттравматикалык стресстин бузулушу, баш мээнин травмалары) кээ бир адамдар буга чейин эле эс тутумдун бузулушуна жана/же деменцияга жана Альцгеймер оорусуна чалдыгуу кырктарда же андан мурдараак. Бул популяциялар кеңири таралган тобокелдик алгачкы нейродегенерациянын жана Альцгеймер оорусунун эң алгачкы когнитивдик маркерлерин аныктоонун жана аныктоонун так зарылдыгын көрсөтөт. ылайыктуу скрининг аспаптары менен.

ЫРААЗЫЧЫЛЫК

Авторлор Мелисса Чжоуга сын үчүн ыраазычылык билдиришет макаланы окуу.

AUTHOR салымы

XZ рецензияны түзүүгө катышкан жана кол жазманы түзгөн; JWA MemTraxга тиешелүү мазмунду берүүгө жана кол жазманы кайра карап чыгууга катышкан.