ម៉ឺនុយ

ភាពជឿនលឿនក្នុងឧបករណ៍ពិនិត្យរកមើលជំងឺភ្លេចភ្លាំង

  • PMID: 31942517
  • PMCID: PMC6880670
  • DOI: 10.1002/agm2.12069

អរូបី

នៅមូលដ្ឋានមូលដ្ឋានរបស់វា ជម្ងឺវង្វេង (AD) គឺជាដំណើរការ pathological ដែលប៉ះពាល់ដល់ neuroplasticity ដែលនាំឱ្យមានការរំខានជាក់លាក់នៃការចងចាំ episodic ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនេះនឹងផ្តល់នូវហេតុផលសម្រាប់ការហៅទូរស័ព្ទទៅពិនិត្យរកមើលការរកឃើញដំបូងនៃជម្ងឺភ្លេចភ្លាំង វាយតម្លៃឧបករណ៍យល់ដឹងដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺភ្លេចភ្លាំង និងផ្តោតលើការអភិវឌ្ឍន៍ MemTrax ការធ្វើតេស្តការចងចាំតាមអ៊ីនធឺណិតដែលផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយដើម្បីរកមើលការបង្ហាញដំបូង និងការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ Alzheimer ។ MemTrax វាយតម្លៃម៉ែត្រដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីឥទ្ធិពលនៃដំណើរការ neuroplastic លើការរៀនសូត្រ ការចងចាំ និងការយល់ដឹង ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុ និង ជម្ងឺវង្វេងជាពិសេសមុខងារអង្គចងចាំភាគ ដែលបច្ចុប្បន្នមិនអាចវាស់វែងបានជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយអត្ថន័យ។ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃ MemTrax នឹងមានតម្លៃដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ ការរកឃើញដំបូងនៃជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ហើយនឹងផ្តល់ការគាំទ្រសម្រាប់ការសាកល្បងនៃអន្តរាគមន៍ដំបូង។

សេចក្តីផ្តើម

ជម្ងឺវង្វេង (AD) គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដែលមិនច្បាស់លាស់ រីកចម្រើន និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចាត់ទុកថាចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលប្រហែល 50 ឆ្នាំមុនពេលការបង្ហាញជំងឺពេញលេញ (ដំណាក់កាល Braak V) ។ ជាអ្នកដឹកនាំ មូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងដែលស្មើនឹង 60-70% នៃករណីជំងឺវង្វេងទាំងអស់ AD ប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិអាមេរិកប្រហែល 5.7 នាក់ និងជាង 30 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះបើយោងតាម ​​"ពិភពលោក របាយការណ៍ Alzheimer 2018 "មានករណីថ្មីនៃជំងឺវង្វេង កើតឡើងរៀងរាល់ 3 វិនាទីជុំវិញពិភពលោក ហើយ 66% នៃអ្នកជំងឺវង្វេង រស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប និងមធ្យម។

ជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺជាជំងឺចម្បងតែមួយគត់ដែលបច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល បញ្ច្រាស ការចាប់ខ្លួន ឬសូម្បីតែបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ ទោះបីជាមានការជឿនលឿនក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងអំពីរោគវិទ្យាមូលដ្ឋាននៃជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនតិចតួចចាប់តាំងពី AD ត្រូវបានរាយការណ៍ជាលើកដំបូងដោយ Alois Alzheimer ក្នុងឆ្នាំ 1906។ បច្ចុប្បន្ននេះមានតែថ្នាំចំនួន XNUMX ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមភ្នាក់ងាររាប់រយដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុម័តដោយ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ AD រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ cholinesterase ចំនួនបួន - tetrahydroaminoacridine (Tacrine ដែលត្រូវបានទាញចេញពីទីផ្សារដោយសារតែបញ្ហាពុល) ដូប៉េហ្សីល (អារីសេប) រីវ៉ាស្តាហ្គីមីន (អេលឡុន) និងហ្គាឡាតាមីន (រ៉ាហ្សាឌីន) - ម៉ូឌុលទទួល NMDA មួយ (មេនទីន [ណាមេនដា ]) និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ memantine និង donepezil (Namzaric) ។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពតិចតួចប៉ុណ្ណោះក្នុងការកែប្រែផលប៉ះពាល់នៃ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរលើការសិក្សាការចងចាំ និងការយល់ដឹងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនោះទេ។ ជាមួយនឹងវគ្គជំងឺជាមធ្យមពី 8 ទៅ 12 ឆ្នាំ និងឆ្នាំចុងក្រោយដែលទាមទារការថែទាំពេញម៉ោង ការចំណាយសរុបប៉ាន់ស្មានទូទាំងពិភពលោកនៃជំងឺវង្វេងក្នុងឆ្នាំ 2018 គឺ 1 ពាន់ពាន់លានដុល្លារ ហើយវានឹងកើនឡើងដល់ 2 ពាន់ពាន់លានដុល្លារនៅឆ្នាំ 2030 ។ ការចំណាយប៉ាន់ស្មាននេះគឺ ត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានការលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវង្វេង និងការចំណាយ។ ជាឧទាហរណ៍ លោក Jia et al បានប៉ាន់ប្រមាណថា ការចំណាយលើជំងឺភ្លេចភ្លាំងនៅក្នុងប្រទេសចិនគឺខ្ពស់ជាងតួលេខដែលបានប្រើនៅក្នុង "របាយការណ៍ជំងឺវង្វេងពិភពលោកឆ្នាំ 2015" ដោយផ្អែកលើ Wang et al ។

ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើបន្តបន្ទាប់ AD ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណាក់កាលព្យាបាលមុនដោយគ្មានរោគសញ្ញា ហើយបន្តតាមរយៈដំណាក់កាលដំបូងជាមួយនឹង ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល (MCI; ឬ prodromal AD) ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទុកព័ត៌មានថ្មីទៅក្នុងការចងចាំវគ្គ និងការបាត់បង់ការចងចាំចាស់ជាបន្តបន្ទាប់ មុនពេលដែលនាំទៅដល់ជំងឺវង្វេងដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពេញលេញ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការរកឃើញដំបូងនៃ AD

បច្ចុប្បន្ននេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃ AD នៅតែពឹងផ្អែកលើការពិនិត្យរោគសាស្ត្រក្រោយការស្លាប់ ទោះបីជាការវិភាគនេះអាចស្មុគស្មាញក៏ដោយ។ ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសំខាន់នៅក្នុង AD biomarkers ក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃ AD នៅតែជាដំណើរការនៃការលុបបំបាត់មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺ AD មិនមានទេ។ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ និងសូម្បីតែជំងឺ Alzheimer កាន់តែច្រើន អ្នកជំងឺនៅក្នុងប្រទេសដែលមានចំណូលទាប និងមធ្យមទំនងជាមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ការសង្កត់ធ្ងន់លើការរកឃើញដំបូងជាមួយនឹងការអន្តរាគមន៍ដំបូងជាបន្តបន្ទាប់បានទទួលការអូសទាញកាន់តែខ្លាំងឡើងដែលជាសកម្មភាពដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង AD ។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងឆ្ពោះទៅរកការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព វិធានការបង្ការដែលអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺវង្វេង និងជំងឺភ្លេចភ្លាំង. ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាតាមដានរយៈពេលវែងបានបង្ហាញថា ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធីសាស្រ្តរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ដើម្បីបញ្ឈប់ការលើសសម្ពាធឈាម (DASH) អន្តរាគមន៍សម្រាប់ការពន្យាពេលនៃសរសៃប្រសាទ (MIND) គឺ ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះ 53% នៃការអភិវឌ្ឍន៍ AD និងថាសកម្មភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តពាក់កណ្តាលជីវិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺវង្វេង ការអភិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការព្រមានថាប្រភេទនៃការសិក្សាទាំងនេះពិបាកគ្រប់គ្រង។

ទោះបីជាការពិនិត្យរកមើលជំងឺវង្វេងនៅក្នុងប្រជាជនដែលគ្មានរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានណែនាំដោយក្រុមការងារសេវាបង្ការសហរដ្ឋអាមេរិកដោយផ្អែកលើភស្តុតាងដែលមាននៅមុនដំណាច់ឆ្នាំ 2012 ក៏ដោយ ការពិនិត្យលើមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា និងមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Alzheimer ហើយមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការរៀបចំអ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសារសម្រាប់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនាពេលអនាគត។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ភ័ស្តុតាង​ថ្មី​នៃ​វិធានការ​បង្ការ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព និង​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ដំណាក់កាល​ដំបូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ដែលសមាគមន៍ជំងឺភ្លេចភ្លាំងបានគូសបញ្ជាក់នៅក្នុងរបាយការណ៍ពិសេសមួយដែលមានចំណងជើងថា "ជំងឺភ្លេចភ្លាំង៖ អត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងផ្ទាល់ខ្លួននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង" នៅក្នុង "តួលេខ និងការពិតអំពីជំងឺភ្លេចភ្លាំង" ឆ្នាំ 2018 របស់ខ្លួន ដែលរួមមានអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ហិរញ្ញវត្ថុ សង្គម និងអារម្មណ៍ ដែលយើងជឿថាសហរដ្ឋអាមេរិកការពារ ក្រុមការងារសេវាកម្មអាចពិនិត្យឡើងវិញនូវអនុសាសន៍របស់ពួកគេក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខ ដើម្បីជាការពេញចិត្តក្នុងការពិនិត្យមើលមនុស្សដែលមានអាយុជាក់លាក់ណាមួយដោយគ្មានរោគសញ្ញាសម្រាប់ AD ។

ការចងចាំ Episodic គឺដំបូងបំផុត។ មុខងារនៃការយល់ដឹងដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺ Alzheimer ហើយការរកឃើញដំបូងនៃជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរត្រូវបានរារាំងដោយកង្វះឧបករណ៍ងាយស្រួល ដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន គួរឱ្យទុកចិត្ត ខ្លី និងរីករាយ ដែលផ្តល់នូវការតាមដានដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃការវិវត្តន៍តាមពេលវេលា និងងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង។ មានតំរូវការសំខាន់សម្រាប់ឧបករណ៍វាយតម្លៃអង្គចងចាំដែលមានសុពលភាព និងអាចប្រើបានយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីប្រើប្រាស់នៅ ផ្ទះ និងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការពិនិត្យ និងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺវង្វេង និងជំងឺ Alzheimer ។ ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍សម្គាល់ឈាម និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់ហ្សែនហានិភ័យ និងការថតរូបភាពខួរក្បាល (រួមទាំង MRI និង positron-emission tomography) សម្រាប់ការព្យាករណ៍ និង ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺ Alzheimer ជំងឺ, វិធានការមិនយល់ដឹងបែបនេះគឺទាក់ទងឆ្ងាយទៅនឹងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ Alzheimer ប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានសញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមីយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលណាមួយដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងទិដ្ឋភាពជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺ Alzheimer ជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង និង ការបាត់បង់មុខងារ synaptic ទាក់ទងនឹងការអ៊ិនកូដព័ត៌មានថ្មីសម្រាប់អង្គចងចាំភាគ. រូបភាពខួរក្បាល ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបាត់បង់ synapse ដែលបង្ហាញថាជាការបាត់បង់ការរំលាយអាហារក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការថយចុះលំហូរឈាម ឬការថយចុះនៃសញ្ញា synaptic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងរស់នៅ ប៉ុន្តែមិនឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ពីភាពមិនដំណើរការនៃការយល់ដឹងពិតប្រាកដដែលបង្ហាញពីជំងឺវង្វេងនៃជម្ងឺ Alzheimer នោះទេ។ ខណៈពេលដែល APOE ប្រភេទហ្សែនប៉ះពាល់ដល់អាយុ AD ការចាប់ផ្តើមដំបូង, amyloid biomarkers គ្រាន់តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពងាយនឹងកើតជំងឺវង្វេង ហើយ tau មានទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺវង្វេង។ វិធានការ​ទាំង​អស់​នេះ​គឺ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ទទួល​បាន ចំណាយ​ប្រាក់ ហើយ​មិន​អាច​ធ្វើ​ឡើង​វិញ​បាន​ដោយ​ងាយ ឬ​ញឹកញាប់​ឡើយ។ ការពិភាក្សាលម្អិតនៃកត្តាទាក់ទងនឹងជំងឺភ្លេចភ្លាំងទាំងនេះមានច្រើននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ ហើយអ្នកអានដែលចាប់អារម្មណ៍អាចពិនិត្យមើលការពិនិត្យ និងឯកសារយោងជាច្រើននៅក្នុងនោះ។

មានបីប្រភេទ ការវាយតម្លៃការយល់ដឹង ឧបករណ៍សម្រាប់ពិនិត្យជំងឺភ្លេចភ្លាំង៖ (1) ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ (2) ឧបករណ៍ដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង; និង (3) ឧបករណ៍សម្រាប់ការរាយការណ៍ព័ត៌មាន។ ការពិនិត្យឡើងវិញនេះនឹងសង្ខេបយ៉ាងខ្លីនូវឧបករណ៍ដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពដែលអាចរកបាននាពេលបច្ចុប្បន្ន និងស្ថានភាពនៃឧបករណ៍ពិនិត្យដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងដែលមានសក្តានុពលដើម្បី (1) រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹងទាក់ទងនឹង AD ដំណាក់កាលដំបូង មុនពេលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម និង (2) វាយតម្លៃការវិវត្តនៃជំងឺ។

ឧបករណ៍ពិនិត្យការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម គ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាព

ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលជ្រើសរើស ការពិនិត្យជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍បំពេញបន្ថែម៖

  1. គោលបំណង និងការកំណត់នៃយុទ្ធនាការពិនិត្យ។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់កម្មវិធីពិនិត្យជំងឺភ្លេចភ្លាំងទូទាំងប្រទេសទ្រង់ទ្រាយធំ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ងាយស្រួលគ្រប់គ្រង រឹងមាំ និងត្រឹមត្រូវនឹងត្រូវបានពេញចិត្ត។ ម៉្យាងវិញទៀត នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក ភាពត្រឹមត្រូវ និងសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺវង្វេងនឹងកាន់តែគួរឱ្យចង់បាន។
  2. ការពិចារណាលើការចំណាយ រាប់បញ្ចូលទាំងថ្លៃដើមនៃឧបករណ៍ និងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំ និងពេលវេលាគ្រប់គ្រង។
  3. ការពិចារណាជាក់ស្តែង រួមទាំងការទទួលយកឧបករណ៍ទៅភ្នាក់ងារនិយតកម្ម គ្រូពេទ្យ អ្នកជំងឺ; ភាពងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រង ការដាក់ពិន្ទុ និងការបកស្រាយពិន្ទុ រួមទាំងវត្ថុបំណងនៃឧបករណ៍ (ឧទាហរណ៍ ឥទ្ធិពលរបស់អ្នកបច្ចេកទេស/គ្រូពេទ្យដែលគ្រប់គ្រងការធ្វើតេស្តលើការធ្វើតេស្ត និងពិន្ទុ); រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីបញ្ចប់; និងតម្រូវការបរិស្ថាន។
  4. ការពិចារណាលើទ្រព្យសម្បត្តិឧបករណ៍ រួមមានៈ ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាយុ ភេទ ការអប់រំ ភាសា និងវប្បធម៌។ លក្ខណៈសម្បត្តិ psychometric រួមទាំងជួរថាមវន្ត; ភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពជាក់លាក់; សុពលភាព និងភាពជឿជាក់ រួមទាំងភាពរឹងមាំ (ការបង្រួមអប្បបរមានៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពីឧទាហរណ៍ អ្នកវាយតម្លៃផ្សេងៗគ្នាលើលទ្ធផលតេស្ត) និងភាពរឹងមាំ (ការបង្រួមអប្បបរមានៃភាពប្រែប្រួលនៃលទ្ធផលតេស្តទាក់ទងនឹងទីតាំង និងបរិស្ថានផ្សេងៗគ្នា); និងភាពជាក់លាក់និងភាពរសើប។ ភាពរឹងមាំ និងភាពរឹងមាំគឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់ជាពិសេសនៅពេលជ្រើសរើសឧបករណ៍សម្រាប់ប្រើសម្រាប់យុទ្ធនាការពិនិត្យជំងឺភ្លេចភ្លាំងជាតិទ្រង់ទ្រាយធំ។

ឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺភ្លេចភ្លាំងអាចអនុវត្តបានលើភេទ អាយុ និងងាយរងគ្រោះ ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងបង្ហាញពីជំងឺ Alzheimer ជំងឺមុនពេលការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ លើសពីនេះ ឧបករណ៍បែបនេះគួរតែជាភាសា ការអប់រំ និងវប្បធម៌អព្យាក្រឹត (ឬយ៉ាងហោចណាស់អាចសម្របខ្លួនបាន) ហើយអាចអនុវត្តបានទូទាំងពិភពលោកជាមួយនឹងតម្រូវការឆ្លងដែនតិចតួចបំផុតនៅក្នុងវប្បធម៌ផ្សេងៗគ្នា។ ឧបករណ៍បែបនេះមិនអាចប្រើបានទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ទោះបីជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងទិសដៅនេះជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ ការធ្វើតេស្តអង្គចងចាំ MemTrax ប្រព័ន្ធ ដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងផ្នែកបន្ទាប់។

គ្លីនិចបានចាប់ផ្តើមបង្កើតឧបករណ៍វាយតម្លៃការយល់ដឹងក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 ហើយឧបករណ៍មួយចំនួនធំត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការវាយតម្លៃដ៏ល្អត្រូវបានបោះពុម្ពលើឧបករណ៍មួយចំនួន រួមទាំងការប្រឡង Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini-Cog, the ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ អេក្រង់ (MIS) និងអេក្រង់ Alzheimer សង្ខេប (BAS) - ដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការពិនិត្យ និងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាព។ ការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតគឺ BAS ដែលចំណាយពេលប្រហែល 3 នាទី។ ឧបករណ៍ទាំងនេះនីមួយៗវាស់តែពីគ្នា ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រួតលើគ្នានៃមុខងារយល់ដឹង។ វាត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាការធ្វើតេស្តនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេស និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ហើយការរួមផ្សំនៃឧបករណ៍ជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យការវាយតម្លៃពេញលេញនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។ ជាការកត់សម្គាល់ ឧបករណ៍ទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងជាភាសាអង់គ្លេសនៅក្នុងបរិបទវប្បធម៌លោកខាងលិច ហើយដូច្នេះទាមទារឱ្យស្គាល់ទាំងពីរ។ ករណីលើកលែងគួរឱ្យកត់សម្គាល់រួមមាន ការត្រួតពិនិត្យអង្គចងចាំ និងប្រតិបត្តិ (MES) ដែលត្រូវបានបង្កើតជាភាសាចិន និង Memory Alteration Test ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាភាសាអេស្ប៉ាញ។

តារាង 1 រាយបញ្ជីឧបករណ៍ដែលមានសុពលភាពដែលសមរម្យសម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺភ្លេចភ្លាំងនៅក្រោមការកំណត់ផ្សេងៗគ្នា និងណែនាំដោយ De Roeck et al ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការសិក្សាតាមក្រុម។ សម្រាប់អេក្រង់ដែលមានប្រជាជនច្រើន MIS ត្រូវបានណែនាំជាឧបករណ៍បញ្ចាំងខ្លី (<5 នាទី) និង MoCA ជាឧបករណ៍បញ្ចាំងវែងជាង (> 10 នាទី)។ ការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងជាភាសាអង់គ្លេស ហើយ MoCA មានកំណែ និងការបកប្រែជាច្រើន ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូររវាងកំណែចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណា។ នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកសតិ MES ត្រូវបានណែនាំបន្ថែមលើ MIS និង MoCA ដើម្បីឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាកាន់តែប្រសើរឡើងរវាង ប្រភេទជំងឺវង្វេងវង្វាន់អាល់ហ្សៃមឺរ និងជំងឺវង្វេងប្រភេទ frontotemporal ។ វា​គឺ​ជា​ការ សំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពិនិត្យ មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែជាជំហានដំបូងដ៏សំខាន់ឆ្ពោះទៅរកការរកឃើញ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដោយគ្រូពេទ្យ។ តារាងទី 1. ឧបករណ៍ពិនិត្យដែលបានណែនាំសម្រាប់អេក្រង់ជំងឺ Alzheimer (AD) ដែលបានណែនាំដោយ De Roeck et al

រយៈពេល (នាទី) អង្គចងចាំ ភាសា ទិសដៅ មុខងារប្រតិបត្តិ ការអនុវត្តន៍ សមត្ថភាព Visuospatial យកចិត្តទុកដាក់ សមរម្យសម្រាប់ ភាពជាក់លាក់សម្រាប់ AD ភាពរសើបសម្រាប់ AD
MIS 4 Y អេក្រង់ផ្អែកលើចំនួនប្រជាជន 97% 86%
គ្លីនិក 97% NR
MoCA ។ 10-15 Y Y Y Y Y Y Y អេក្រង់ផ្អែកលើចំនួនប្រជាជន 82% 97%
គ្លីនិក 91% 93%
អិមអេស 7 Y Y គ្លីនិក 99% 99%
  • AD, ជំងឺភ្លេចភ្លាំង; MES, អង្គចងចាំ និងការពិនិត្យប្រតិបត្តិ; MIS, អេក្រង់ចុះខ្សោយនៃការចងចាំ; MoCA, Montreal ការវាយតម្លៃការយល់ដឹង; NR, មិនបានរាយការណ៍; Y បង្ហាញមុខងារដែលបានវាស់វែង។

ជាមួយនឹងការយល់ដឹងនោះ។ ជម្ងឺ Alzheimer វិវឌ្ឍន៍ជាបន្តក្នុងរយៈពេលដ៏យូរ ដែលអាចអូសបន្លាយពេលជាង XNUMX ទសវត្សរ៍ មុនពេលការបង្ហាញនៃជំងឺវង្វេងដែលជាឧបករណ៍ដែលអាចវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតនៃការចងចាំវគ្គ និងមុខងារនៃការយល់ដឹងផ្សេងទៀត ដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់ ការប្រតិបត្តិ និងល្បឿនឆ្លើយតប បណ្តោយ និងក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា (ផ្ទះធៀបនឹងមណ្ឌលថែទាំសុខភាព) នៅទូទាំងពិភពលោក គឺស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការដ៏អស្ចារ្យ។

ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃឧបករណ៍ពិនិត្យការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម ដែលអាចគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង

ការវាស់វែងភាពត្រឹមត្រូវនៃ ជំងឺ Alzheimer ពីដំណាក់កាល preclinical តាមរយៈការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងកម្រិតស្រាល គឺចាំបាច់សម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ Alzheimer នៅដំណាក់កាលដំបូង។ប៉ុន្តែឧបករណ៍ដ៏រឹងមាំមួយមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់គោលបំណងនេះទេ។ ដោយសារជំងឺ Alzheimer ភាគច្រើនជាជំងឺនៃ neuroplasticity ដែលជាចំណុចកណ្តាល បញ្ហាក្លាយជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍ដែលអាចស៊ើបអង្កេតជំងឺ Alzheimer បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃជំងឺ Alzheimer ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីអាចវាស់ស្ទង់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះដោយប្រើម៉ែត្រជាសកលចំពោះចំនួនប្រជាជន ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈប្លែកពីបុគ្គលម្នាក់ៗតាមពេលវេលា ដើម្បីរកមើលអន្តរកម្មរវាងជំងឺភ្លេចភ្លាំង និងផលវិបាកនៃភាពចាស់ធម្មតា និងដើម្បីវាយតម្លៃកន្លែងដែលប្រធានបទស្ថិតនៅលើការបន្តនៃដំណាក់កាលដំបូង។ ការថយចុះការយល់ដឹង ទាក់ទងនឹងជំងឺ Alzheimer ទាក់ទងទៅនឹងភាពចាស់ធម្មតា។ ឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍បែបនេះនឹងធានាបាននូវការចុះឈ្មោះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវពិធីសារ និងការរក្សាទុកមុខវិជ្ជាដែលទំនងជាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីអន្តរាគមន៍ព្យាបាល និងធ្វើឱ្យការរចនានៃការព្យាបាល និងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។

ការពិនិត្យលើទ្រឹស្ដីការយល់ដឹង និងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនចំពោះការវាយតម្លៃការចងចាំបានកំណត់ភារកិច្ចទទួលស្គាល់ជាបន្ត (CRT) ជាគំរូមួយដែលមានមូលដ្ឋានទ្រឹស្តីសមស្របដើម្បីអភិវឌ្ឍ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរដំបូង ឧបករណ៍វាស់វែង។ CRTs ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការកំណត់សិក្សា សិក្សាការចងចាំវគ្គ. ដោយប្រើកុំព្យូទ័រតាមអ៊ីនធឺណិត CRT អង្គចងចាំភាគអាចត្រូវបានវាស់នៅចន្លោះពេលណាមួយ ជាញឹកញាប់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ CRT បែបនេះអាចមានភាពច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាស់ស្ទង់ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺ Alzheimer និងបែងចែកការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះពីការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតនិងជារឿងធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ ការធ្វើតេស្តអង្គចងចាំ MemTrax ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺ CRT អនឡាញបែបនេះ ហើយមាននៅលើវើលវ៉ាយវ៉េបតាំងពីឆ្នាំ 2005 (www.memtrax.com) MemTrax មានមុខរឹងមាំ និងសុពលភាពសាងសង់។ រូបភាពត្រូវបានជ្រើសរើសជាការរំញោច ដើម្បីឱ្យឥទ្ធិពលនៃភាសា ការអប់រំ និងវប្បធម៌អាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាសម្រាប់ការសម្របខ្លួនយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាជុំវិញពិភពលោក ដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីការអនុវត្តកំណែភាសាចិននៅក្នុងប្រទេសចិន (www.memtrax ។ cn និងការអភិវឌ្ឍន៍ WeChat mini កំណែកម្មវិធី ដើម្បីសម្រួលដល់ទម្លាប់អ្នកប្រើប្រាស់ នៅក្នុង​ប្រទេស​ចិន)។

នេះ ការធ្វើតេស្តអង្គចងចាំ MemTrax បង្ហាញ ការជំរុញចំនួន 50 (រូបភាព) ចំពោះមុខវិជ្ជាដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងការជំរុញនីមួយៗ និងរកឃើញពាក្យដដែលៗនៃការជំរុញនីមួយៗដោយការឆ្លើយតបតែមួយដែលបានបង្កើតឱ្យបានលឿនតាមដែលប្រធានបទអាចធ្វើបាន។ ក ការធ្វើតេស្ត MemTrax មានរយៈពេលតិចជាង 2.5 នាទី និងវាស់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការចងចាំ នៃធាតុដែលបានសិក្សា (តំណាងជាភាគរយត្រឹមត្រូវ [PCT]) និងពេលវេលាទទួលស្គាល់ (ពេលវេលាប្រតិកម្មជាមធ្យមនៃការឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវ [RGT])។ វិធានការ MemTrax PCT ឆ្លុះបញ្ចាំងពីព្រឹត្តិការណ៍ neurophysiological ដែលកើតឡើងកំឡុងពេលការអ៊ិនកូដ ការផ្ទុក និងការទាញយកមកវិញដែលគាំទ្រដល់ការចងចាំភាគ។ វិធានការ MemTrax RGT ឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញរបស់ខួរក្បាល និងបណ្តាញទទួលស្គាល់ដោយមើលឃើញសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណការរំញោចម្តងហើយម្តងទៀតដ៏ស្មុគស្មាញ ក៏ដូចជាមុខងារប្រតិបត្តិ និងមុខងារយល់ដឹងផ្សេងទៀត និងល្បឿនម៉ូទ័រ។ ខួរក្បាលមានជំហានជាច្រើនសម្រាប់ដំណើរការព័ត៌មានដែលមើលឃើញ និងរក្សាទុកវានៅក្នុងបណ្តាញចែកចាយនៃណឺរ៉ូន។ ល្បឿននៃការទទួលស្គាល់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីពេលវេលាដែលបណ្តាញខួរក្បាលត្រូវការដើម្បីផ្គូផ្គងការជំរុញដែលត្រូវបានបង្ហាញនាពេលថ្មីៗនេះ និងអនុវត្តការឆ្លើយតប។ ឱនភាពជាមូលដ្ឋាននៃជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរដំបូងគឺការបរាជ័យនៃការបង្កើតការអ៊ិនកូដបណ្តាញ ដូច្នេះព័ត៌មានត្រូវបានរក្សាទុកបន្តិចម្តងៗតិចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមានការទទួលស្គាល់ត្រឹមត្រូវ ឬប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

លើសពីនេះ MemTrax ក៏ពិនិត្យមើលការរារាំងផងដែរ។ ប្រធានបទត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លើយតបក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តតែនៅពេលដែលមានសញ្ញារំញោច/សញ្ញាម្តងហើយម្តងទៀត។ ការបដិសេធត្រឹមត្រូវគឺនៅពេលដែលប្រធានបទមិនឆ្លើយតបទៅនឹងរូបភាពដែលបានបង្ហាញជាលើកដំបូង។ អាស្រ័យហេតុនេះ ប្រធានបទត្រូវរារាំងកម្លាំងរុញច្រាន ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងរូបភាពថ្មី ដែលអាចជាបញ្ហាប្រឈមជាពិសេស បន្ទាប់ពីរូបភាពដដែលៗពីរ ឬបីជាប់គ្នាត្រូវបានបង្ហាញ។ ដូច្នេះ ការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានមិនពិត គឺជាការបង្ហាញអំពីឱនភាពនៃប្រព័ន្ធទប់ស្កាត់នៃ lobes ផ្នែកខាងមុខ ហើយគំរូនៃឱនភាពបែបនេះលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងផ្នែកខាងមុខ (Ashford, ការសង្កេតគ្លីនិក) ។

ឥឡូវនេះ MemTrax ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយបុគ្គលជាង 200,000 នៅក្នុងប្រទេសចំនួនបួន៖ ប្រទេសបារាំង (HAPPYneuron, Inc.); សហរដ្ឋអាមេរិក (សុខភាពខួរក្បាល Registry ដែលជាអ្នកដឹកនាំក្នុងការជ្រើសរើសសម្រាប់ជំងឺ Alzheimer និងការសិក្សា MCI ប្រទេសហូឡង់ (University of Wageningen); និងប្រទេសចិន (SJN Biomed LTD) ។ ទិន្នន័យ ការប្រៀបធៀប MemTrax ទៅ MoCA ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មកពីប្រទេសហូឡង់បង្ហាញថា MemTrax អាចវាយតម្លៃមុខងារនៃការយល់ដឹងដែលបែងចែកមនុស្សចាស់ធម្មតាពីបុគ្គលដែលមានកម្រិតស្រាល។ ភាពមិនដំណើរការនៃការយល់ដឹង។ លើសពីនេះ MemTrax ហាក់ដូចជាបែងចែក Parkinsonian/Lewy ជំងឺវង្វេងរាងកាយ (ពេលវេលាទទួលស្គាល់យឺត) ពីជំងឺវង្វេងប្រភេទជំងឺ Alzheimer ដោយផ្អែកលើពេលវេលាទទួលស្គាល់ ដែលអាចរួមចំណែកដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែច្រើន។ ករណីសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក៏បានបង្ហាញថា MemTrax អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អន្តរាគមន៍ព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុង អាល់ហ្សៃមឺរដំបូង អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ។

ការសិក្សាបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់៖

  1. ភាពជាក់លាក់របស់ MemTrax ជាពិសេសក្នុងការបែងចែកឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងអាយុទូទៅលើការយល់ដឹង រួមទាំង ការរៀននិងការចងចាំពីការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោយដែលទាក់ទងនឹងដើម AD ។
  2. ទំនាក់ទំនងជាក់លាក់នៃម៉ែត្រ MemTrax ទៅផ្នែកបន្តនៃ ការវិវត្តនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ពី​ការ​អន់​ថយ​នៃ​ការ​យល់​ដឹង​ដំបូង​បំផុត​ទៅ​ជា​ជំងឺ​វង្វេង​កម្រិត​មធ្យម។ ដោយសារ MemTrax អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាញឹកញាប់ វិធីសាស្រ្តនេះអាចផ្តល់សក្តានុពលជាមូលដ្ឋាននៃការយល់ដឹង និងអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការព្យាបាលតាមពេលវេលា។
  3. ថាតើ MemTrax អាចវាស់វែងការធ្លាក់ចុះនៃការយល់ដឹង (SCD) ដែរឬទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានឧបករណ៍វាយតម្លៃគោលបំណងដែលអាចរកឃើញ SCD ទេ។ លក្ខណៈសម្បត្តិពិសេសរបស់ MemTrax ទាមទារឱ្យមានការសិក្សាស៊ីជម្រៅអំពីឧបករណ៍ប្រើប្រាស់របស់វាសម្រាប់ការរកឃើញ SCD ហើយការសិក្សាមួយកំពុងបន្តនៅក្នុងប្រទេសចិនក្នុងបញ្ហានេះ។
  4. ទំហំដែល ការធ្វើតេស្ត MemTrax អាចទស្សន៍ទាយការផ្លាស់ប្តូរនាពេលអនាគតរបស់អ្នកជម្ងឺ Alzheimer ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ និងដោយភ្ជាប់ជាមួយការធ្វើតេស្ត និង biomarkers ផ្សេងទៀត។
  5. ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់របស់ MemTrax និងម៉ែត្រដែលបានមកពីវិធានការ MemTrax តែម្នាក់ឯង ឬដោយភ្ជាប់ជាមួយការធ្វើតេស្ត និង biomarkers ផ្សេងទៀតដែលជាជំងឺភ្លេចភ្លាំង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅក្នុងគ្លីនិក។

ទិសដៅអនាគត។

សម្រាប់ការទទួលយកផ្នែកព្យាបាល និងសង្គម គួរតែមានការវិភាគ "ភាពសក្តិសម" សម្រាប់កំណត់អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺភ្លេចភ្លាំងដំបូង និងឧបករណ៍រកឃើញដំបូង។ នៅពេលដែលការពិនិត្យរកមើលជំងឺភ្លេចភ្លាំងគួរតែចាប់ផ្តើមគឺជាបញ្ហាសំខាន់ដែលទាមទារការពិចារណានាពេលអនាគត។ ការ​កំណត់​នេះ​ភាគច្រើន​អាស្រ័យ​លើ​របៀប​មុន​ពេល​ចាប់ផ្តើម​មាន​រោគ​សញ្ញា ឱនភាព​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​គ្លីនិក​អាច​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​។ មានការសិក្សាបង្ហាញថា ទី១ ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹងដែលអាចរកឃើញបានទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេង កើតឡើង 10 ឆ្នាំមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ ការសិក្សា Neurofibrillary នៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមដានជំងឺ Alzheimer ត្រលប់ទៅប្រហែល 50 ឆ្នាំហើយអាចឈានដល់វ័យជំទង់។ វាមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរដំបូងទាំងនេះអាចត្រូវបានបកប្រែទៅជាសញ្ញាសម្គាល់ដែលអាចរកឃើញបានទេ។ ភាពមិនដំណើរការនៃការយល់ដឹង. ប្រាកដណាស់ ឧបករណ៍បច្ចុប្បន្នខ្វះកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនេះ។ សំណួរគឺថាតើអនាគត កាន់តែមានភាពរសើបខ្លាំងឬយ៉ាងណា? ការធ្វើតេស្តអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរមុន ៗ ជាច្រើននៅក្នុងការយល់ដឹង មុខងារទាក់ទងនឹងជំងឺ Alzheimer និងជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់គ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់នៃ MemTrax ជាពិសេសជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តច្រើនដងជាញឹកញាប់ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលបន្ថែម វាអាចជាលើកទីមួយដើម្បីតាមដានអង្គចងចាំ និង ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹងនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានហានិភ័យក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍មុនការចុះខ្សោយការយល់ដឹងជាក់ស្តែងជាក់ស្តែង អភិវឌ្ឍ។ ទិន្នន័យស្តីពីកត្តារោគរាតត្បាតផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ ភាពធាត់ លើសឈាម ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិច របួសខួរក្បាល) បង្ហាញថា បុគ្គលមួយចំនួនមានរួចទៅហើយ ប្រឈមនឹងការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ និង/ឬការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង និងជំងឺភ្លេចភ្លាំង នៅអាយុសែសិបឬមុននេះ។ ប្រជាជនរីករាលដាលទាំងនេះនៅ ហានិភ័យបង្ហាញពីតម្រូវការច្បាស់លាស់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកំណត់សញ្ញាសម្គាល់ការយល់ដឹងដំបូងបំផុតនៃការវិវត្តន៍នៃសរសៃប្រសាទដំបូង និងជំងឺភ្លេចភ្លាំង ជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិនិត្យសមស្រប។

ការទទួលស្គាល់

អ្នកនិពន្ធសូមអរគុណ Melissa Zhou សម្រាប់ការរិះគន់របស់នាង ការអានអត្ថបទ.

កិច្ចសន្យាអ្នកនិពន្ធ។

XZ បានចូលរួមក្នុងការបង្កើតការពិនិត្យឡើងវិញ និងពង្រាងសាត្រាស្លឹករឹត។ JWA បានចូលរួមក្នុងការផ្តល់ខ្លឹមសារទាក់ទងនឹង MemTrax និងកែសម្រួលសាត្រាស្លឹករឹត។