MemTrax сынағы жеңіл когнитивтік бұзылыстың Монреальдық когнитивтік бағалауды бағалауымен салыстырғанда

Мақаланың түрі: MemTrax зерттеу мақала

Авторлары: van der Hoek, Marjanne D. | Нивенхуйзен, Ари | Кейжер, Яап | Эшфорд, Дж. Вессон

Қатысу:  Стэнфорд университеті, Стэнфорд, Калифорния, АҚШ - Психиатрия және мінез-құлық ғылымдары кафедрасы, Азық-түлік және сүт қолданбалы зерттеу орталығы, Ван Холл Ларенштейн қолданбалы ғылымдар университеті, Леуварден, Нидерланды | Адам және жануарлар физиологиясы, Вагенинген университеті, Вагенинген, Нидерланды | Соғысқа байланысты аурулар мен жарақаттарды зерттеу орталығы, VA Пало Альто HCS, Пало Альто, Калифорния, АҚШ

DOI: 10.3233/JAD-181003

Журнал: журналы Альцгеймер ауруы, том. 67, жоқ. 3, с. 1045-1054, 2019

дерексіз

Когнитивті бұзылулар егде жастағы адамдарда дисфункцияның негізгі себебі болып табылады. Қашан жеңіл когнитивті бұзылулар (АЕК) егде жастағы адамдарда кездеседі, бұл жиі деменцияның продромальды жағдайы болып табылады. Монреальдық когнитивтік бағалау (MoCA) - АЕК скринингі үшін жиі қолданылатын құрал. Дегенмен, бұл сынақ бетпе-бет басқаруды талап етеді және нақты мағынасы даулы балл беру үшін бағалаушы жауаптарын қосатын сұрақтар ассортиментінен тұрады. Бұл зерттеу компьютерлендірілген құрылғының өнімділігін бағалауға арналған жадты тексеру (MemTrax), ол MoCA-ға қатысты үздіксіз тану тапсырмасының бейімделуі болып табылады. Екі нәтиже көрсеткіші жасалады MemTrax сынағы: MemTraxspeed және MemTraxcorrect. Субъектілер МоКА мен басқарылды MemTrax сынағы. МоКА нәтижелері бойынша субъектілер когнитивтік статустың екі тобына бөлінді: қалыпты таным (n = 45) және АЕК (n = 37). MemTrax орташа баллдары қалыпты когнитивтік топқа қарағанда MCI-де айтарлықтай төмен болды. Барлық MemTrax нәтиже айнымалылары MoCA-мен оң байланысты болды. Орташа мәнді есептеудің екі әдісі MemTrax сынағының шекті мәндерін бағалау үшін MemTrax ұпайы және сызықтық регрессия пайдаланылды. АЕК анықтау үшін. Бұл әдістер MemTrax нәтижесі үшін екенін көрсеттіжылдамдық 0.87 – 91 с диапазонынан төмен балл-1 АЕК көрсеткіші болып табылады және MemTrax нәтижесі үшіндұрыс 85-90% диапазонынан төмен балл АЕК көрсеткіші болып табылады.

КІРІСПЕ

Еуропа, Солтүстік Америка және Солтүстік Азия жетекшілік ететін дүние жүзіндегі халық қартаюда, бұл егде жастағы адамдардың үлесінің жылдам өсуіне себепші болып отыр. Жасы ұлғайған сайын когнитивті бұзылулардың, деменцияның дамуының прогрессивті, экспоненциалды өсуі байқалады. Альцгеймер ауруы (AD), бұл осы жағдайлары бар адамдар санының айтарлықтай өсуіне әкеледі. Ерте анықтау және когнитивті бұзылыстарды анықтау пациенттерге күтім көрсетуді жақсартуға, денсаулық сақтау шығындарын азайтуға және неғұрлым ауыр белгілердің басталуын кешіктіруге көмектесуі мүмкін, осылайша деменция мен АД-ның тез дамып келе жатқан ауыртпалығын жеңілдетуге көмектеседі. Сондықтан егде жастағы адамдардың когнитивті қызметін бақылау үшін жақсырақ құралдар қажет.

Егде жастағы адамдардың когнитивті және мінез-құлық функцияларын клиникалық бағалауды орындау үшін клиницистер мен зерттеушілер жүздеген скринингтік және қысқаша бағалау құралдарын әзірледі және бірнеше сынақтар жалпы қолданысқа енді. Академиялық жағдайларда жеңіл когнитивтік бұзылыстарды (АЕК) клиникалық бағалаудың ең жиі қолданылатын құралдарының бірі болып табылады. Монреальдық когнитивтік бағалау (MoCA).

МоКА жеті когнитивтік функцияны бағалайды: атқарушы, атау, зейін, тіл, абстракция, есте сақтау/кешіккен еске түсіру және бағдарлау. Жады / кешіктірілген еске түсіру және MoCA бағдарлау домендері бұрын Альцгеймер типіндегі ерте когнитивтік бұзылуларға ең сезімтал элементтер ретінде анықталған, бұл жадты кодтау AD невропатологиялық процесінің шабуылына ұшыраған негізгі фактор болып табылатын тұжырымдамаға әкелді. Сондықтан, АД-мен байланысты когнитивті бұзылыстарды бағалаудың клиникалық құралында есте сақтау орталық когнитивтік фактор болып табылады, ал басқа бұзылулар, соның ішінде афазия, апраксия, агнозия және атқарушы дисфункция, әдетте AD бұзылғанымен, байланысты болуы мүмкін. тірек неокортикальды аймақтардағы нейропластикалық жады өңдеу механизмдерінің дисфункциясына.

МОА АЕК-ті бағалау үшін кеңінен пайдаланылғанымен, МҚА енгізу бетпе-бет жүргізіледі, бұл көп уақытты қажет етеді және клиникалық кездесуді талап етеді, демек, әрбір әкімшілік үшін айтарлықтай шығындарды талап етеді. Бағалау барысында тестті орындауға кететін уақыт бағалаудың дәлдігін арттырады, сондықтан болашақ әзірлемелер тиімдірек тесттерді әзірлеу үшін осы қатынасты ескеруі керек.

Бұл саладағы маңызды мәселе – уақыт бойынша когнитивті бағалауға қойылатын талап. Уақыт бойынша өзгерістерді бағалау болып табылады анықтау үшін маңызды және бұзылудың дамуын, емдеудің тиімділігін және терапевтік зерттеу шараларын бағалауды анықтау. Мұндай қол жетімді құралдардың көпшілігі қолайлы емес және жоғары дәлдік деңгейіне арналмаған және оларды жиі оңай басқаруға болмайды. Когнитивті бағалауды жақсартудың шешімі компьютерлендіру болып табылады деп ұсынылды, бірақ мұндай күш-жігердің көпшілігі жиі қолданылатын нейропсихологиялық тесттерді компьютерлендіруден көп нәрсені қамтамасыз етті және ерте түсіну үшін қажет когнитивті бағалаудың маңызды мәселелерін арнайы шешу үшін әзірленбеген. деменция және оның прогрессиясы. Сондықтан, жаңа когнитивті бағалау құралдары компьютерлендірілген және бірте-бірте жақсартуға болатын дәлдік, дәлдік және сенімділік деңгейлерін қамтамасыз ететін тіл немесе мәдениетпен шектелмейтін салыстырмалы сынақтардың шексіз көзіне негізделуі керек. Сонымен қатар, мұндай сынақтар көңілді және тартымды болуы керек, сондықтан қайталанатын тестілеу ауыр тәжірибе емес, оң болып саналады. Он-лайн тестілеу, атап айтқанда, бұл қажеттілікті қанағаттандыру әлеуетін ұсынады, сонымен бірге деректерді жылдам жинау мен талдауды қамтамасыз етеді және қатысушы тұлғаларға, клиницистерге және зерттеушілерге дереу кері байланысты қамтамасыз етеді.

Бұл зерттеу деменциямен ауыратыны анықталмаған қоғамда тұратын адамдар популяциясындағы когнитивті функцияны бағалау үшін үздіксіз тану тапсырмасы (CRT) парадигмасының онлайн бейімделуінің пайдалылығын бағалауға арналған. CRT парадигмасы академиялық деңгейде кеңінен қолданылады есте сақтауды зерттеу механизмдер. CRT әдісі алдымен қызығушылық танытқан адамдар туралы деректерді беретін аудиторияны көрсету құралы ретінде жүзеге асырылды жад проблемалары. Кейіннен бұл сынақты француздық компания (HAPPYneuron, Inc.) онлайн режимінде жүзеге асырды; АҚШ-тағы MemTrax, LLC компаниясы (http://www.memtrax.com); Ми арқылы денсаулық Доктор Майкл Вайнер, UCSF және оның командасы когнитивті бұзылыстарды зерттеу үшін жұмысқа қабылдауды қолдау үшін әзірлеген тізілім; және қытайлық SJN Biomed, LTD компаниясы). Бұл сынақ 2018 жылдың маусым айындағы жағдай бойынша 200,000 XNUMX-нан астам пайдаланушының деректерін алды және ол бірнеше елде сынақтан өтуде.

Осы зерттеуде CRT негізіндегі сынақ MemTrax (MTX) Нидерландының солтүстігінде тәуелсіз өмір сүретін егде жастағы популяцияда MoCA-мен бірге жүргізілді. Бұл зерттеудің мақсаты осы CRT іске асыру бойынша өнімділік пен МОӘ арасындағы байланысты анықтау болды. Сұрақ MTX әлеуетті клиникалық қолдану мүмкіндігін көрсете алатын МОСА бағалаған когнитивтік функцияларды бағалау үшін пайдалы бола ма еді.

МАТЕРИАЛДАР МЕН ТӘСІЛДЕР

Халықты зерттеу

2015 жылдың қазаны мен 2016 жылдың мамыры аралығында Нидерландының солтүстігіндегі қауымдастықтағы қарт адамдар арасында көлденең зерттеу жүргізілді. Субъектілер (≥75y) парақшалар тарату арқылы және қарт адамдар үшін ұйымдастырылған топтық кездесулер кезінде жұмысқа алынды. Әлеуетті субъектілер осы зерттеуге тіркелмес бұрын қосу және алып тастау критерийлерін тексеру үшін үйлеріне барды. Бұл зерттеуге (өзін-өзі хабарлаған) деменциядан зардап шеккен немесе когнитивтік сынақтарды жүргізуге әсер ететін көру немесе есту қабілетінің қатты бұзылған субъектілеріне қатысуға рұқсат етілмеді. Сонымен қатар, субъектілер голланд тілінде сөйлеп, түсініп, сауатсыз болмауы керек еді. Зерттеу 1975 жылғы Хельсинки декларациясына сәйкес жүргізілді және барлық қатысушылар қол қойды хабардар етілген келісім зерттеудің егжей-тегжейлі түсіндірмесін алғаннан кейін нысан.

Оқу процедурасы

Зерттеуге тіркелгеннен кейін жалпы сауалнама жүргізілді, онда демографиялық факторлар, мысалы, жас және білім беру жылдары (бастауыш мектептен бастап), ауру тарихы және алкогольді тұтыну сияқты сұрақтар қойылды. Сауалнама толтырылғаннан кейін MoCA және MTX сынақтары кездейсоқ ретпен жүргізілді.

MemTrax - Ғылыми медициналық орталық

MemTrax, LLC (Редвуд Сити, CA, АҚШ) сыйлығымен MTX тестінің тегін толық нұсқалары ұсынылды. Бұл сынақта әрқайсысы үш секундқа дейін 50 кескін сериясы көрсетіледі. Дәл қайталанатын кескін пайда болған кезде (25/50), субъектілерге бос орын пернесін басу арқылы қайталанатын кескінге мүмкіндігінше жылдам әрекет ету тапсырылды (ол қызыл түсті таспамен көрсетілген). Нысан суретке жауап бергенде, келесі сурет бірден көрсетілді. Тестілеуді аяқтағаннан кейін бағдарлама дұрыс жауаптардың пайызын көрсетеді (MTXдұрыс) және қайталанатын кескінді тану кезінде бос орын пернесін басу үшін қажетті уақытты көрсететін қайталанатын кескіндер үшін секундтармен орташа реакция уақыты. Осы екі өлшемнің өлшемдерін сәйкестендіру үшін реакция уақыты реакция жылдамдығына (MTXжылдамдық) реакция уақытына 1 бөлу арқылы (яғни, 1/MTXреакция уақыты). Барлық жеке MemTrax ұпайларының сынақ тарихы және олардың жарамдылығы сынақ тіркелгісінде онлайн режимінде автоматты түрде сақталады. Барлық орындалған сынақтардың жарамдылығы тексерілді, 5 немесе одан аз жалған оң жауаптарды, 10 немесе одан да көп дұрыс тануларды және 0.4 және 2 секунд аралығындағы орташа тану уақытын талап етеді және талдауға тек жарамды сынақтар енгізілді.

Нақты MTX сынағы енгізілмес бұрын, сынақ егжей-тегжейлі түсіндірілді және субъектілерге тәжірибе сынағы ұсынылды. Бұған тесттің өзі ғана емес, сонымен қатар тест басталар алдында қатысушыға сайттың орналасуына және қажетті бастапқы әрекеттерге үйренуге мүмкіндік беретін нұсқаулық пен кері санақ беттері де қамтылған. Нақты сынақ кезінде кескіндердің қайталануын болдырмау үшін тәжірибе сынағы үшін MemTrax дерекқорына қосылмаған кескіндер пайдаланылды.

Монреальдық когнитивтік бағалау аспап

Осы зерттеу үшін MoCA институтын пайдалануға рұқсат MoCA Institute & Clinique (Квебек, Канада) алынды. Голландиялық МҚА үш нұсқада қол жетімді, олар кездейсоқ түрде субъектілерге енгізілді. MoCA ұпайы бағаланатын әрбір жеке когнитивтік домен бойынша өнімділіктің қосындысы болып табылады және оның максималды ұпайы 30 баллды құрайды. Ресми ұсынысқа сәйкес, егер қатысушының білімі ≤12 жыл болса (<30 балл болса) қосымша балл қосылды. Тесттерді өткізу кезінде нұсқаулық ретінде ресми тест нұсқаулары пайдаланылды. Тесттерді үш оқытылған зерттеуші жүргізді және бір сынақты басқару шамамен 10-15 минутты алды.

MemTrax деректерін талдау

Білім беру үшін түзетілген МОӘ нәтижелері бойынша субъектілер когнитивтік статустың екі тобына бөлінді: қалыпты когнитивті (НҚ) және жеңіл когнитивтік бұзылыстарға (АЕК). MoCA 23 ұпайы АЕК үшін шекті көрсеткіш ретінде пайдаланылды (22 және одан төмен ұпайлар АЕК деп есептелді), өйткені бұл ұпай бастапқы ұсынылған баллмен салыстырғанда жалпы «параметрлер ауқымы бойынша ең жақсы диагностикалық дәлдікті» көрсететіні көрсетілді. 26 немесе 24 немесе 25 мәндері. Барлық талдаулар үшін түзетілген MoCA ұпайы пайдаланылды, себебі бұл балл клиникалық параметрлерде қолданылады.

MTX тесті екі нәтиже береді, атап айтқанда MTXреакция уақыты, ол MTX түрлендірілдіжылдамдық 1/MTX бойыншареакция уақыты, және MTXдұрыс.

Статистикалық талдаулар R (1.0.143 нұсқасы, Rstudio Team, 2016) көмегімен жүзеге асырылды. Қалыптылық барлық айнымалылар үшін Шапиро-Вилк сынағы арқылы тексерілді. Бүкіл зерттелетін популяцияның, сондай-ақ NC және MCI топтарының айнымалылары орташа ± стандартты ауытқу (SD), медиана және квартильаралық диапазон (IQR) немесе сан мен пайыз ретінде хабарланды. NC және MCI тобының сипаттамаларын салыстыру үшін тәуелсіз таңдамалы T-тесттері және үздіксіз айнымалылар үшін Wilcoxon Sum Rank сынақтары және категориялық айнымалылар үшін Хи-квадрат тесттері орындалды. Параметрлік емес Крускал-Уоллис сынағы MoCA үш нұсқасы мен үш әкімшінің MoCA нәтижелеріне әсер еткенін анықтау үшін пайдаланылды. Сонымен қатар, MoCA және MTX енгізу тәртібі сынақ нәтижелеріне әсер еткенін анықтау үшін тәуелсіз T-тесті немесе Wilcoxon Sum Rank тесті орындалды (мысалы, MoCA ұпайы, MTXдұрыс, және MTXжылдамдық). Бұл алдымен MoCA, содан кейін MemTrax алған немесе алдымен MTX, содан кейін MoCA алған субъектілер үшін орташа ұпайлардың әртүрлі екенін анықтау арқылы орындалды.

Пирсон корреляциясы сынақтар MTX мен MoCA арасындағы және екі MemTrax арасындағы байланысты бағалау үшін есептелді сынақ нәтижелері, мысалы, MTXspeed және MTXcorrect. Бұрын орындалған іріктеу өлшемін есептеу бір жақты Пирсон корреляция сынағы үшін (қуат = 80 %, α = 0.05), орташа әсер мөлшері (r = 0.3) болжамымен, n = 67 іріктеудің минималды өлшемі қажет болды. Полисериялық корреляциялық сынақтар MTX сынақ нәтижелері мен R-де психикалық пакетті пайдаланып бөлек MoCA домендері арасындағы байланысты бағалау үшін есептелді.

Берілген MemTrax ұпайлары үшін эквивалентті MoCA ұпайы әрбір ықтимал MoCA ұпайы үшін орташа MemTrax ұпайын есептеу арқылы есептелді және осы өлшемдерге қатысты теңдеулерді бағалау үшін сызықтық регрессия орындалды. Сонымен қатар, MoCA өлшенген MCI үшін MemTrax сынағының шектік мәндерін және сәйкес сезімталдық пен ерекшелік мәндерін анықтау үшін R ішіндегі pROC бумасын пайдаланып Қабылдаушы операторының сипаттамасы (ROC) талдауы орындалды. Параметрлік емес стратификацияланған жүктеуді орнату (n = 2000) қисық астындағы ауданды (AUC) және сәйкес сенімділік интервалдарын салыстыру үшін пайдаланылды. Оңтайлы шекті балл Youden әдісімен есептелді, ол жалған позитивтерді азайтып, шынайы позитивтерді барынша арттырады.

Барлық статистикалық талдаулар үшін екі жақты p-мәні <0.05 статистикалық мәнділік шегі ретінде қарастырылды, MTX және MoCA арасындағы байланысты бағалауға арналған талдауды қоспағанда (яғни, корреляциялық талдау және қарапайым сызықтық регрессия). жақты p-мәні <0.05 маңызды деп саналды.

MemTrax НӘТИЖЕЛЕРІ

Тақырыптар

Бұл зерттеуге барлығы 101 субъект қатысты. 19 адамның деректері талдаудан шығарылды, өйткені 12 субъектінің MemTrax тестінің нәтижелері бағдарламамен сақталмады, 6 субъектіде MemTrax тест нәтижелері жарамсыз болды, ал бір субъектінің MoCA ұпайы 8 балл болды, бұл ауыр когнитивті бұзылуларды көрсетеді. алып тастау критерийі. Сондықтан талдауға 82 субъектінің деректері енгізілді. MoCA тестісінің нәтижелерінде МоКА-ның әртүрлі нұсқалары мен әкімшілер арасында айтарлықтай айырмашылықтар табылмады. Сонымен қатар, тестілеу тәртібі сынақ ұпайларының ешқайсысына айтарлықтай әсер еткен жоқ (MoCA, MTXжылдамдық, MTXдұрыс). MoCA тесті нәтижелерінің негізінде зерттелушілер NC немесе MCI тобына орналастырылды (мысалы, MoCA ≥ 23 немесе MoCA <23 тиісінше). Зерттелетін жалпы популяция және NC және MCI топтары үшін пәндік сипаттамалар 1-кестеде берілген. 25 (IQR: 23 – 26) салыстырғанда орташа MoCA ұпайларынан (21 (IQR: 19 – 22) басқа) топтар арасында айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ. ) ұпай, Z = -7.7, p <0.001).

Кесте 1

Тақырып сипаттамалары

Зерттеудің жалпы саны (n = 82) NC (n = 45) АЕК (n = 37) p
Жасы (ж) 83.5 ± 5.2 82.6 ± 4.9 84.7 ± 5.4 0.074
Әйел, № (%) 55 (67) 27 (60) 28 (76) 0.133
Білімі (ж) 10.0 (8.0 - 13.0) 11.0 (8.0 - 14.0) 10.0 (8.0 - 12.0) 0.216
Алкогольді қабылдау (аптасына # стақан) 0 (0 - 4) 0 (0 - 3) 0 (0 - 5) 0.900
MoCA ұпайы (# ұпай) 23 (21 - 25) 25 (23 - 26) 21 (19 - 22) NA

Мәндер орташа ± sd, медиана (IQR) немесе пайызбен сан ретінде көрсетіледі.

MemTrax арқылы өлшенетін когнитивтік күй

Когнитивтік күй MTX тестімен өлшенді. 1-суретте нәтижелер көрсетілген когнитивті тест ҰК және АЕК субъектілерінің нәтижелері. Орташа MTX ұпайлары (мысалы, MTXжылдамдық және MTXдұрыс) екі топ арасында айтарлықтай ерекшеленді. NC субъектілері (0.916 ± 0.152 с-1) MCI субъектілерімен салыстырғанда (0.816 ± 0.146 с) айтарлықтай жылдамырақ реакция жылдамдығына ие болды.-1); t(80) = 3.01, p = 0.003) (1А-сурет). Сонымен қатар, NC субъектілері MTX бойынша жақсы балл жинадыдұрыс АЕК субъектілерінен айнымалы (тиісінше 91.2 ± 5.0% 87.0 ± 7.7%; tw (59) = 2.89, p = 0.005) (1В-сурет).

Сурет 1

NC және MCI топтары үшін MTX сынақ нәтижелерінің қорап сызбалары. A) MTXжылдамдық тест нәтижесі және B) MTXдұрыс сынақ нәтижесі. MTX сынақтарының екі нәтиже айнымалысы да NC-мен салыстырғанда MCI тобында айтарлықтай төмен. Ашық сұр түс NC нысандарын көрсетеді, ал қою сұр түс MCI субъектілерін көрсетеді.

Монреальдық когнитивті бағалау, онлайн жад сынағы, когнитивті тест, ми сынағы, Альцгеймер ауруы және деменция, MemTrax

NC және MCI топтары үшін MTX сынақ нәтижелерінің қорап сызбалары. A) MTXspeed сынақ нәтижесі және B) MTXcorrect тест нәтижесі. MemTrax сынақтарының екі нәтиже айнымалысы да NC-мен салыстырғанда MCI тобында айтарлықтай төмен. Ашық сұр түс NC нысандарын көрсетеді, ал қою сұр түс MCI субъектілерін көрсетеді.

MemTrax және MOCA арасындағы корреляция

MTX сынақ ұпайлары мен MoCA арасындағы байланыс 2-суретте көрсетілген. MTX айнымалыларының екеуі де MoCA-мен оң байланысты болды. MTXжылдамдық және MoCA r = 0.39 (p = 0.000) маңызды корреляциясын және MTX арасындағы корреляцияны көрсетті.дұрыс және MoCA r = 0.31 (p = 0.005) болды. MTX арасында ешқандай байланыс болған жоқжылдамдық және MTXдұрыс.

Сурет 2

A) MTX арасындағы ассоциацияларжылдамдық және MoCA; B) MTXдұрыс және MoCA; C) MTXдұрыс және MTXжылдамдық. NC және MCI субъектілері сәйкесінше нүктелермен және үшбұрыштармен көрсетілген. Әрбір графиктің төменгі оң жақ бұрышында екі айнымалы арасындағы корреляцияның rho және сәйкес p мәні көрсетілген.

жадты онлайн тегін жад тестерлері Альцгеймер сынағы онлайн деменцияның өзін-өзі тексеруі

A) MTXspeed және MoCA арасындағы ассоциациялар; B) MTXcorrect және MoCA; C) MTXcorrect және MTXspeed. NC және MCI субъектілері сәйкесінше нүктелермен және үшбұрыштармен көрсетілген. Әрбір графиктің төменгі оң жақ бұрышында екі айнымалы арасындағы корреляцияның rho және сәйкес p мәні көрсетілген.

A) MTXspeed және MoCA арасындағы ассоциациялар; B) MTXcorrect және MoCA; C) MTXcorrect және MTXspeed. NC және MCI субъектілері сәйкесінше нүктелермен және үшбұрыштармен көрсетілген. Әр графиктің төменгі оң жақ бұрышында екі айнымалы арасындағы корреляцияның rho және сәйкес p мәні көрсетілген.[/caption]

Әрбір доменнің MemTrax метрикасымен байланысын анықтау үшін MemTrax сынақ ұпайлары мен MoCA домендері арасында полисериялық корреляциялар есептелді. Полисериялық корреляциялар 2-кестеде көрсетілген. MoCA бірнеше домендері MTX-мен айтарлықтай корреляцияланған.жылдамдығы.  «Абстракция» домені MTX-пен орташа болса да, ең жоғары корреляцияны көрсеттіжылдамдық (r = 0.35, p = 0.002). «Атау» және «тіл» домендері MTX-пен әлсіз және орташа маңызды байланысты көрсетті.жылдамдық (r = 0.29, p = 0.026 және r = 0.27, p = 0.012 тиісінше). MTXдұрыс «визу кеңістігі» доменімен әлсіз корреляцияны қоспағанда (r = 0.25, p = 0.021) MoCA домендерімен айтарлықтай байланысты болмады.

Кесте 2

MoCA домендерімен MTX сынақ нәтижелерінің полисериялық корреляциясы

MTXжылдамдық MTXдұрыс
r p r p
Көрнекі кеңістік 0.22 0.046 0.25 0.021
Атауы 0.29 0.026 0.24 0.063
назар 0.24 0.046 0.09 0.477
Тіл 0.27 0.012 0.160 0.165
Абстракция 0.35 0.002 0.211 0.079
Естеріңізде болсын 0.15 0.159 0.143 0.163
Бағдарлау 0.21 0.156 0.005 0.972

Ескерту: Маңызды корреляциялар қою шрифтпен көрсетілген.

MemTrax ұпайлары және MCI үшін болжалды шекті мәндер

MemTrax және MoCA сәйкес ұпайларын анықтау үшін әрбір MoCA ұпайының MemTrax ұпайлары орташаланып, байланыстар мен сәйкес теңдеулерді болжау үшін сызықтық регрессия есептелді. Сызықтық регрессия нәтижелері MTX екенін көрсеттіжылдамдық MoCA дисперсиясының 55% түсіндірді (R2 = 0.55, p = 0.001). MTX айнымалысыдұрыс MoCA дисперсиясының 21% түсіндірді (R2 = 0.21, p = 0.048). Осы қатынастардың теңдеулеріне сүйене отырып, 3-кестеде көрсетілген берілген MTX ұпайлары үшін балама MoCA ұпайлары есептелді. Осы теңдеулердің негізінде MTX үшін сәйкес шектік мәндер (мысалы, MoCA ұпайы 23 ұпай)жылдамдық және MTXдұрыс 0.87 с-1 және 90%. Сонымен қатар, MemTrax айнымалыларының екеуінде де бірнеше сызықтық регрессия орындалды, бірақ MTX айнымалысыдұрыс модельге айтарлықтай үлес қоспады, сондықтан нәтижелер көрсетілмейді.

Кесте 3

Берілген MemTrax ұпайлары үшін ұсынылған балама MoCA ұпайы

MoCA (ұпай) Эквивалентті MTXжылдамдық (s-1)a MTX көмегімен болжау CIжылдамдық (ұпай) Эквивалентті MTXдұрыс (%)b MTX көмегімен болжау CIдұрыс (ұпай)
15 0.55 7 - 23 68 3 - 28
16 0.59 8 - 24 71 5 - 28
17 0.63 10 - 24 73 6 - 28
18 0.67 11 - 25 76 8 - 28
19 0.71 12 - 26 79 9 - 29
20 0.75 13 - 27 82 11 - 29
21 0.79 14 - 28 84 12 - 30
22 0.83 15 - 29 87 13 - 30
23 0.87 16 - 30 90 14 - 30
24 0.91 17 - 30 93 15 - 30
25 0.95 18 - 30 95 16 - 30
26 0.99 19 - 30 98 16 - 30
27 1.03 20 - 30 100 17 - 30
28 1.07 21 - 30 100 17 - 30
29 1.11 21 - 30 100 17 - 30
30 1.15 22 - 30 100 17 - 30

aҚолданылған теңдеу: 1.1 + 25.2 *MTXжылдамдық; b Қолданылған теңдеу: –9.7 + 0.36 *MTXдұрыс.

Сонымен қатар, MTX шектік мәндері және сәйкес сезімталдық пен ерекшелік ROC талдауы арқылы анықталды. MemTrax айнымалыларының ROC қисықтары 3-суретте берілген. MTX үшін AUC мәндеріжылдамдық және MTXдұрыс тиісінше 66.7 (CI: 54.9 – 78.4) және 66.4% (CI: 54.1 – 78.7) құрайды. MoCA белгілеген АЕК мәнін бағалау үшін пайдаланылатын MemTrax айнымалыларының AUC мәндері айтарлықтай ерекшеленбеді. 4-кесте MemTrax айнымалыларының әртүрлі кесу нүктелерінің сезімталдығы мен ерекшелігін көрсетеді. MTX үшін жалған позитивтерді азайту кезінде шынайы позитивтерді барынша арттыратын оңтайлы шекті ұпайларжылдамдық және MTXдұрыс 0.91 с болды-1 (сезімталдық = 48.9% ерекшелік = 78.4%) және тиісінше 85% (сезімталдық = 43.2%; ерекшелік = 93.3%).

Сурет 3

MoCA бағалауы бойынша MCI бағалау үшін MTX сынақ нәтижелерінің ROC қисықтары. нүктелі сызық MTX көрсетедіжылдамдық және MTX тұтас сызығыдұрыс. Сұр сызық 0.5 сілтеме сызығын білдіреді.

есте сақтау қабілетін жоғалтуға арналған онлайн тест, сіз үйде жасай алатын медициналық сынақтар, кітаптардың маңыздылығы ми денсаулығын тексеру

MoCA бағалауы бойынша MCI бағалау үшін MTX сынақ нәтижелерінің ROC қисықтары. Нүктелі сызық MTX жылдамдығын және MTXcorrect тұтас сызықты көрсетеді. Сұр сызық 0.5 сілтеме сызығын білдіреді.

Кесте 4

MTXжылдамдық және MTXдұрыс кесу нүктелері және сәйкес ерекшелік пен сезімталдық

Кесу нүктесі Tp (#) tn (#) Fp (#) Fn (#) Ерекшелік (%) Сезімталдық (%)
MTXжылдамдық 1.20 37 1 44 0 2.2 100
1.10 36 7 38 1 15.6 97.3
1.0 33 13 32 4 28.9 89.2
0.90 28 22 23 9 48.9 75.7
0.80 18 34 11 19 75.6 48.6
0.70 9 41 4 28 91.1 24.3
0.60 3 45 0 34 100 8.1
MTXдұрыс 99 36 3 42 1 97.3 6.7
95 31 11 34 6 83.8 24.4
91 23 23 22 14 62.2 51.1
89 20 28 17 17 54.1 62.2
85 16 42 3 21 43.2 93.3
81 8 44 1 29 21.6 97.8
77 3 45 0 34 8.1 100

tp, шынайы оң; tn, шын теріс; fp, жалған оң; fn, жалған теріс.

ТАЛҚЫЛАУ

Бұл зерттеу MemTrax онлайн құралын, CRT-негізделген сынақты, MoCA-ны анықтама ретінде пайдалану арқылы зерттеу үшін құрылған. MoCA таңдалды, себебі бұл сынақ қазіргі уақытта АЕК скринингі үшін кеңінен қолданылады. Дегенмен, МОҚ үшін оңтайлы кесу нүктелері нақты белгіленбеген [28]. MemTrax-тың жеке өлшемдерін MoCA-мен салыстыру қарапайым, қысқа, онлайн тест когнитивтік қызмет пен когнитивті бұзылулардағы дисперсияның маңызды бөлігін анықтай алатынын көрсетеді. Бұл талдауда жылдамдық өлшемі үшін ең күшті әсер байқалды. Дұрыстық өлшемі азырақ сенімді қатынасты көрсетті. Маңызды нәтиже MTX жылдамдығы мен дұрыстық өлшемдері арасында ешқандай корреляция байқалмады, бұл бұл айнымалылар негізгі мәннің әртүрлі құрамдастарын өлшейтінін көрсетеді. миды өңдеу функциясы. Осылайша, пәндер арасында жылдамдық-дәлдік айырбастау көрсеткіші табылмады. Сонымен қатар, MCI анықтау үшін MemTrax жады сынағының шектік мәндерін бағалау үшін екі түрлі әдіс қолданылды. Бұл әдістер нәтижелердің жылдамдығы мен дұрыстығы үшін сәйкесінше 0.87 – 91 с диапазонынан төмен балл болатынын көрсетті.-1 және 85 – 90% осы диапазондардың бірінен төмен ұпай жинаған адамдарда АЕК болуы ықтималдығының көрсеткіші болып табылады. «Шығынға жарамдылық талдауы» жеке адамға АЕК скринингі үшін неғұрлым жан-жақты сынақтар жүргізу туралы дәрігермен кеңесу керек екенін көрсетеді [8-35].

Осы зерттеуде MoCA өлшенетін «аттау», «тіл» және «абстракция» домендері MemTrax нәтижелерінің бірімен ең жоғары корреляцияға ие екендігі анықталды, дегенмен корреляция әлсіз және орташа болды. Бұл күтілгенге қарама-қайшы келеді, өйткені алдыңғы зерттеулер оны зерттеуде көрсетті Шағын психикалық мемлекеттік емтихан Элементтерге жауап беру теориясын қолдана отырып, «есте сақтау/кешіктірілген еске түсіру» және «бағдарлау» домендері AD басындағы ең сезімтал болып табылады [12]. Бұл өте ерте кезеңде когнитивтік дисфункцияны ескере отырып, атаудың, тілдің және абстракцияның нәзік бұзылуларының MoCA көрсеткіштері есте сақтау және бағдарлау өлшемдеріне қарағанда MCI-ге сезімталырақ болып көрінеді, бұл MoCA-ның Item Response Theory талдауындағы алдыңғы нәтижелерге сәйкес келеді [36]. Әрі қарай, MemTrax тану жылдамдығының өлшемі тану жадысына дейін осы ерте бұзылуды көрсетеді. MTX арқылы өлшенгендей (бұл төбеге айтарлықтай әсер етеді). Бұл шоқжұлдыз әсерлері АЕК тудыратын патологияның күрделі аспектілері ерте миды көрсететінін көрсетеді Қарапайым нейрокогнитивтік тәсілдермен тұжырымдамалау қиын болатын өзгерістер және іс жүзінде негізгі невропатологияның дамуын көрсетуі мүмкін [37].

Осы зерттеудің күшті тұстары іріктеме өлшемі (n = 82) осы салыстырмалы түрде ескі популяциядағы MoCA және MTX арасындағы корреляцияны анықтау үшін жеткілікті деңгейде болды. Сонымен қатар, компьютерге үйренбеген егде жастағы адамдар тестілеу ортасы мен жабдыққа бейімделу мүмкіндігіне ие болу үшін барлық субъектілерге тәжірибелік сынақ жүргізілді. MoCA-мен салыстырғанда, субъектілер MemTrax-ті орындау қызықтырақ екенін көрсетті, ал MoCA емтихан сияқты болды. Субъектілердің жасы және олардың қоғамдастық тәуелсіздігі талдаудың назарын салыстырмалы түрде жоғары жұмыс істейтін жеке тұлғалардың таңдаулы тобына шектеді, бірақ бұл топ құнсыздануды анықтау үшін ең қиын топтардың бірі болып табылады.

Айта кету керек, стандартты скринингтік сынақ болып саналғанымен, MoCA диагностикалық құрал немесе когнитивті дисфункцияның абсолютті өлшемі емес, АЕК ықтимал болуын көрсететін сынақ болып табылады. Осылайша, сәйкесінше, MoCA және MTX салыстыру салыстырмалы және MCI сәйкестендіруде тәуелсіз дисперсияны алуы мүмкін. Тиісінше, әдебиеттердегі маңызды мәселе МОҚ-ның пайдалылығын анықтауға күш салу [38], оны растау [39], нормативті баллдарды орнату [40], басқа қысқаша когнитивтік бағалаулармен [41-45] салыстыру болды. , және оның АЕК үшін скринингтік құрал ретіндегі утилитасы [46] (Карсон және т.б., 2017 [28] қараған), сондай-ақ электрондық нұсқаның [47] қолдану мүмкіндігі. Мұндай талдаулар сезімталдық пен ерекшелікті тексеруді қамтиды, әдетте «қисық астындағы аумақты» өлшеумен ROC талдауын қолданады және «диагностика» үшін шектеуді ұсынады. Дегенмен, адамның жеңіл дәрежедегі құнсыздану континуумында қай жерде орналасқанын нақты анықтауға арналған кез келген тәсіл болмаған жағдайда, оның астындағы орасан өзгергіштікпен бірге. ми функциялары осы құнсыздануға ықпал ете отырып, мұндай құралдардың барлығы тек ықтималдық бағалауды қамтамасыз ете алады. Әртүрлі өлшемдер арасындағы корреляцияны қамтамасыз ету тек негізгі жағдайдың дұрыс шешілетінін көрсетеді, бірақ нақты биологиялық күйді бұл тәсілмен дәл анықтау мүмкін емес. Жоғары деңгейдегі талдаулар клиникалық жағдайда іс жүзінде пайдалы болуы мүмкін болса да, мұндай пайдалылықты орнату төрт факторды қосымша қарастыруды талап етеді: популяциядағы жағдайдың таралуы; сынақ құны, жалған-оң нәтижелер құны және шынайы оң диагноздың материалдық пайдасы [8, 35].

Маман АД және онымен байланысты когнитивті бұзылыстарды бағалаудағы мәселенің бір бөлігі - нақты жоқ «кезеңдер» [48], керісінше прогрессияның уақытша континуумы ​​[8, 17, 49]. «Қалыпты» АЕК-тен айыру шын мәнінде осы жағдайлардың кез келгенін жеңілден ажыратудан әлдеқайда қиын. байланысты деменция AD [50, 51]. «Заманауи сынақ теориясы» тұжырымдамасын пайдалана отырып, мәселе белгілі бір сынақ ұпайын ескере отырып, континуумда адамның белгілі бір сенімділік интервалы диапазонында болуы ықтималдығын анықтауға айналады. Мұндай анықтамаларды жасау үшін көптеген қысқа когнитивтік тесттер беретін, бірақ MTX қамтамасыз ететіндей дәлірек бағалаулар қажет. Компьютерлендірілген тестілеу арқылы дәлдікті жоғарылату және бақылаушылардың бұрмалануын жою перспективалы бағыт болып табылады. Сондай-ақ, MemTrax сияқты компьютерленген тест құнсыздануды бағалаудың ауытқуын айтарлықтай азайта отырып, салыстырмалы сынақтардың шектеусіз санын қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, компьютерлендірілген тестілеу AD әсер ететін жадқа қатысты көптеген домендерді тексере алады. Бұл зерттеу MTX-ті жасалған көптеген басқа компьютерлендірілген сынақтармен салыстырмады (кіріспені қараңыз), бірақ осы уақытқа дейін қол жетімділердің ешқайсысы CRT ұсынатын қуатты тәсілді пайдаланбайды. Компьютерлендірілген тестілеуді одан әрі дамыту одан әрі назар аудару мен қолдау көрсетудің маңызды бағыты болып табылады. Ақырында, жаттығу әсерлері талдауларға жатқызуға болады.

Қазіргі уақытта компьютерленген on-line тестілеу қалыптасқан тәсіл емес деменцияға арналған экран, когнитивті бұзылыстарды бағалаңыз немесе кез келген клиникалық диагноз қойыңыз. Дегенмен, бұл тәсілдің күші мен әлеуеті, әсіресе эпизодтық (қысқа мерзімді) жадты бағалау үшін CRT пайдалану, орасан зор және когнитивті бағалаудың болашақ қолданбаларында маңызды болуы мүмкін, оның ішінде деменция скринингі және бағалау, операциядан кейінгі шатасуды бақылау, шешім қабылдау үшін ақыл-ой қабілетін орнату, контузиядан кейінгі кемшіліктерді анықтау және көлік жүргізу қауіпсіздігінің ықтимал бұзылуын бағалау. Бұл зерттеуде MemTrax когнитивті бұзылыстың дисперсиясының маңызды бөлігін ұстай алатыны көрсетілген. Оған қоса, MCI үшін MoCA шекті баллына тең болатын MTX айнымалылары үшін шекті мәндер ұсынылған. Болашақ зерттеулер үшін MemTrax-ті АЕК үшін скрининг құралы ретінде орнату үшін үлкенірек, нақтырақ анықталған популяцияларды зерттеу ұсынылады. Мұндай популяция диагностикалық мәселелерді мүмкіндігінше дәл анықтауға болатын клиникалық үлгілерді қамтуы керек және зерттелушілер уақыт өте келе MTX және басқа когнитивтік сынақтармен бақыланады. Мұндай талдаулар қалыпты қартаюға да, әртүрлі патологиялық жағдайларға байланысты когнитивті құлдырау траекторияларындағы вариацияларды анықтай алады. Компьютерлендірілген тестілеу және тізілімдер дамыған сайын деңгейлер туралы көбірек ақпарат денсаулық қолжетімді болады және сөзсіз денсаулық сақтауды жақсартуға әкеледі және AD сияқты жағдайлардың алдын алуға жақындайды деп үміттенеміз.

ЕСКЕРТУЛЕР

Анн ван дер Хейденге, Ханнеке Рэсингке, Эстер Синнемаға және Мелинда Лоддерске осы зерттеудегі жұмыстары үшін алғыс айтқымыз келеді. Сонымен қатар, MemTrax, LLC компаниясына MemTrax тестінің толық нұсқаларын тегін бергені үшін алғыс айтқымыз келеді. Бұл жұмыс Фрислан провинциясы (01120657), Нидерланды және Alfasigma Nederland BV (01120657 грантына тікелей үлес) қаржыландыратын зерттеу бағдарламасының бөлігі болып табылады. Жарияланды: 12 ақпан 2019 ж

СІЛТЕМЕЛЕР

[1] Jorm AF, Jolley D (1998) Деменцияның жиілігі: мета-талдау. Неврология 51, 728–733.
[2] Хеберт Л.Е., Веюв. Дж, Шерр П.А., Эванс Д.А. (2013) Альцгеймер ауруы Америка Құрама Штаттарында (2010-2050) 2010 жылғы халық санағы арқылы бағаланады. Неврология 80, 1778–1783.
[3] Біз. Дж, Хеберт Л.Е., Шерр П.А., Эванс DA (2015) Альцгеймер ауруы АҚШ штаттарында. Эпидемиология 26, e4–6.
[4] Brookmeyer R, Abdalla N, Kawas CH, Corrada MM (2018) Клиникаға дейінгі және клиникалық аурулардың таралуын болжау Альцгеймер ауруы Құрама Штаттарда. Альцгеймер дементі 14, 121–129.
[5] Borson S , Frank L , Bayley PJ , Boustani M , Dean M , Lin PJ , McCarten JR , Morris JC , Salmon DP , Schmitt FA , Stefanacci RG , Mendiondo MS , Peschin S , Hall EJ , Fillit H , Ashford JW () Деменцияға күтім жасауды жақсарту: The скринингтің және когнитивті бұзылыстарды анықтаудың рөлі. Альцгеймер демменті 9, 151–159.
[6] Loewenstein DA, Curiel RE, Duara R, Buschke H (2018) Жаңа когнитивтік парадигмалар клиникаға дейінгі Альцгеймер ауруында есте сақтау қабілетінің бұзылуын анықтау. Бағалау 25, 348–359.
[7] Thyrian JR, Hoffmann W, Eichler T (2018) Редакциялық мақала: Бастапқы медициналық көмектің өзекті мәселелері мен тұжырымдамаларында деменцияны ерте тану. Curr Alzheimer Res 15, 2–4.
[8] Ashford JW (2008) Есте сақтау бұзылыстары, деменция және Альцгеймер ауруы. Қартаю денсаулығы 4, 399–432.
[9] Йокомизо Джей, Саймон SS, Боттино CM (2014) Когнитивтік скрининг Бастапқы медициналық көмек көрсетудегі деменция: жүйелі шолу. Int Psychogeriatr 26, 1783–1804.
[10] Bayley PJ, Kong JY, Mendiondo M, Lazzeroni LC, Borson S, Buschke H, Dean M, Fillit H, Frank L, Schmitt FA, Peschin S, Finkel S, Austen M, Steinberg C, Ashford JW (2015) Ұлттық жад скринингі Күндізгі бағдарлама. J Am Geriatr Soc 63, 309–314.
[11] Насреддин ЗС, Филлипс Н.А., Бедириан В, Шарбонно С, Уайтхед V, Коллин I, Каммингс Дж.Л., Чертков Н (2005) Монреальдық когнитивтік бағалау, MoCA: жеңіл когнитивтік бұзылыстарға арналған қысқаша скрининг құралы. J Am Geriatr Soc 53, 695–699.
[12] Ashford JW, Kolm P, Colliver JA, Bekian C, Hsu LN (1989) Альцгеймер пациентін бағалау және шағын психикалық күй: элементке тән қисық талдау. J Gerontol 44, P139–P146.
[13] Эшфорд Дж.У., Джарвик Л (1985) Альцгеймер ауруы: Нейрондардың пластикасы аксональды нейрофибриллярлық дегенерацияға бейімді ме? N Engl J Med 313, 388–389.
[14] Ashford JW (2015) Емдеу Альцгеймер ауруы: холинергиялық гипотезаның мұрасы, нейропластикалық және болашақ бағыттары. J Alzheimers Dis 47, 149–156.
[15] Larner AJ (2015) Өнімділікке негізделген когнитивтік скринингтік құралдар: уақыт пен дәлдік арақатынасының кеңейтілген талдауы. Диагностика (Базель) 5, 504–512.
[16] Ashford JW, Shan M, Butler S, Rajasekar A, Schmitt FA (1995) Уақытша мөлшерлеу Альцгеймер ауруы ауырлық: «уақыт индексі» үлгісі. Деменция 6, 269–280.
[17] Ashford JW, Schmitt FA (2001) Уақыт курсын модельдеу Альцгеймер деменциясы. Curr Psychiatry Rep 3, 20–28.
[18] Li K , Chan W , Doody RS , Quinn J , Luo S (2017) Түрлендіру болжамы Альцгеймер ауруы бойлық өлшемдермен және оқиғаға дейінгі уақыт деректерімен. J Alzheimers Dis 58, 361–371.
[19] Dede E , Zalonis I , Gatzonis S , Sakas D (2015) Компьютерлерді когнитивтік бағалауда интеграциялау және жиі қолданылатын компьютерленген батареялардың кешенділік деңгейі. Neurol Psychiatry Brain Res 21, 128-135.
[20] Сиралы Е , Сабо А , Сита Б , Ковач В , Фодор З , Мароси С , Салач П , Хидаси З , Марос В , Ханак П , Цсибри Е , Цукли Г (2015) ерте белгілері Компьютерлік ойындар арқылы егде жастағы адамдарда когнитивті құлдырау: МРТ зерттеуі. PLoS One 10, e0117918.
[21] Гейтс Н.Д., Кочан Н.А. (2015) Кейінгі өмірдегі таным мен нейрокогнитивті бұзылуларға арналған компьютерлік және онлайн нейропсихологиялық тестілеу: біз әлі бармыз ба? Curr Opin психиатрия 28, 165–172.
[22] Зигурис С, Цолаки М (2015) Компьютерлік когнитивті тестілеу егде жастағы адамдар: шолу. Am J Alzheimers Dis Басқа Demen 30, 13–28.
[23] Possin KL, Moskowitz T, Erlhoff SJ, Rogers KM, Johnson ET, Steele NZR, Higgins JJ, Stiver. J , Alioto AG , Farias ST , Miller BL , Rankin KP (2018) The Brain Денсаулық Нейрокогнитивтік бұзылыстарды анықтау және диагностикалау үшін бағалау. J Am Geriatr Soc 66, 150–156.
[24] Шепард Р.Н., Техтсониан М (1961) Тұрақты күйге жақындаған жағдайда ақпаратты сақтау. J Exp Psychol 62, 302–309.
[25] Wixted JT , Goldinger SD , ​​Squire LR , Kuhn JR , Papesh MH , Smith KA , Treiman DM , Steinmetz PN (2018) Эпизодтық жадты кодтау адам гиппокамп. Proc Natl Acad Sci USA 115, 1093–1098.
[26] Ashford JW, Gere E, Bayley PJ (2011) Measuring үздіксіз тану сынағы арқылы үлкен топ параметрлерінде жад. J Alzheimers Dis 27, 885–895.
[27] Вайнер МВ , Ношени Р , Камачо М , Труран-Сакреи Д , Маккин РС , Фленникен Д , Ульбрихт А , Инсель П , Финли С , Фоклер Дж , Вейтч Д (2018) The Brain Денсаулық Тіркеу: Неврологияны зерттеуге қатысушыларды іріктеуге, бағалауға және бойлық бақылауға арналған интернетке негізделген платформа. Альцгеймер демменті 14, 1063–1076.
[28] Carson N, Leach L, Murphy KJ (2018) Монреальдық когнитивтік бағалаудың (MoCA) шекті ұпайларын қайта тексеру. Int J Geriatr психиатрия 33, 379–388.
[29] Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG (2009) G*Power 3.1 көмегімен статистикалық қуат талдаулары: корреляциялық және регрессиялық талдауларға арналған сынақтар. Behav Res әдістері 41, 1149–1160.
[30] Drasgow F (1986) Полихоралық және полисиалдық корреляциялар. Статистика ғылымдарының энциклопедиясында, Kotz S, Johnson NL, Read CB, eds. Джон Уайли және ұлдары, Нью-Йорк, 68–74 беттер.
[31] Revelle WR (2018) психикасы: Тұлға және психологиялық зерттеулер процедуралары. Солтүстік-Батыс университеті, Эванстон, IL, АҚШ.
[32] Robin X, Turck N, Hainard A, Tiberti N, Lisacek F, Sanchez JC, Muller M (2011) pROC: ROC қисықтарын талдау және салыстыру үшін R және S+ үшін ашық бастапқы пакет. BMC Bioinformatics 12, 77.
[33] Fluss R, Faraggi D, Reiser B (2005) Юден индексін бағалау және онымен байланысты кесу нүктесі. Biom J 47, 458–472.
[34] Youden WJ (1950) Рейтингтік диагностикалық сынақтарға арналған индекс. Қатерлі ісік 3, 32–35.
[35] Kraemer H (1992) Evaluating Medical Tests, Sage Publications, Inc., Newbury Park, CA.
[36] Tsai CF, Lee WJ, Wang SJ, Shia BC, Nasreddine Z, Fuh JL (2012) Монреальдық когнитивтік бағалаудың психометриясы (MoCA) және оның ішкі шкалалары: MoCA-ның Тайвань нұсқасын тексеру және элементке жауап беру теориясын талдау. Int Psychogeriatr 24, 651–658.
[37] Aschenbrenner AJ, Gordon BA, Benzinger TLS, Morris JC, Hassenstab JJ (2018) Tau PET, amyloid PET және гиппокамп көлемінің әсері Альцгеймер ауруындағы таным. Неврология 91, e859–e866.
[38] Пустин. J , Luostarinen L , Luostarinen M , Pulliainen V , Huhtala H , Soini M , Suhonen J (2016 ) Артропластикадан өткен егде жастағы науқастарда когнитивті бұзылуларды бағалауда MoCA және басқа когнитивтік сынақтарды пайдалану. Geriatr Orthop Surg Rehabil 7, 183–187.
[39] Chen KL , Xu Y , Chu AQ , Ding D , Liang XN , Nasreddine ZS , Dong Q , Hong Z , Zhao QH , Guo QH (2016) Монреальдың қытай тіліндегі нұсқасын тексеру Когнитивтік бағалау Жеңіл когнитивтік бұзылыстарды скринингке арналған. J Am Geriatr Soc 64, e285–e290.
[40] Borland E, Nagga K, Nilsson PM, Minthon L, Nilsson ED, Palmqvist S (2017) The Montreal Cognitive Assessment: үлкен шведтік популяциялық когорттың нормативтік деректері. J Alzheimers Dis 59, 893–901.
[41] Ciesielska N , Sokolowski R , Mazur E , Podhorecka M , Polak-Szabela A , Kedziora-Kornatowska K (2016) Монреальдық когнитивтік бағалау (MoCA) сынағы Мини-психикалық мемлекеттік емтиханға қарағанда жақсырақ сай келеді ме?MMSE) 60 жастан асқан адамдар арасында жеңіл когнитивтік бұзылыстарды (АЕК) анықтауда? Мета-анализ. Психиатр Пол 50, 1039–1052.
[42] Giebel CM, Challis D (2017) Шағын психикалық мемлекеттік емтиханның сезімталдығы, Монреаль Когнитивті бағалау және Адденбруктың когнитивтік емтиханы III күнделікті әрекетке Деменциядағы бұзылулар: зерттеу. Int J Geriatr психиатрия 32, 1085–1093.
[43] Копечек М, Бездичек О, Сульк З, Лукавский. J , Stepankova H (2017) Монреаль когнитивтік бағалау және шағын психикалық мемлекеттік емтихан сау егде жастағы ересектердегі сенімді өзгеру индекстері. Int J Geriatr психиатрия 32, 868-875.
[44] Roalf DR, Moore TM, Mechanic-Hamilton D, Wolk DA, Arnold SE, Weintraub DA, Moberg PJ (2017) Неврологиялық бұзылулардағы когнитивтік скринингтік сынақтарды біріктіру: қысқа Монреаль когнитивтік бағалауы мен мини-менталды жағдайды тексеру арасындағы өткел. Альцгеймер дементі 13, 947–952.
[45] Solomon TM , deBros GB , Budson AE , Mirkovic N , Murphy CA , Solomon PR (2014) Когнитивті қызмет пен 5 жиі қолданылатын өлшемдердің корреляциялық талдауы психикалық жағдайы: жаңарту. Am J Alzheimers Dis Басқа Demen 29, 718–722.
[46] Меллор Д , Льюис М , МакКэйб М , Бирн Л , Ван Т , Ванг. J , Zhu M , Cheng Y , Yang C , Dong S , Xiao S (2016 ) Егде жастағы қытай үлгісінде когнитивті бұзылулар үшін сәйкес скринингтік құралдар мен кесу нүктелерін анықтау. Psychol Assess 28, 1345–1353.
[47] Сноудон А, Хуссейн А, Кент Р, Пино Л, Хачински V (2015) Электрондық және қағазға негізделген Монреаль когнитивтік бағалау құралын салыстыру. Alzheimer Dis Assoc Disord 29, 325–329.
[48] Eisdorfer C, Cohen D, Paveza GJ, Ashford JW, Luchins DJ, Gorelick PB, Hirschman RS, Freels SA, Levy PS, Semla TP et al. (1992) Сахналау үшін жаһандық нашарлау шкаласын эмпирикалық бағалау Альцгеймер ауруы. Am J психиатрия 149, 190–194.
[49] Butler SM, Ashford JW, Snowdon DA (1996) Жасы, білімі және егде жастағы әйелдердің шағын психикалық мемлекеттік емтихан ұпайларындағы өзгерістер: Nun Study нәтижелері. J Am Geriatr Soc 44, 675–681.
[50] Schmitt FA, Davis DG, Wekstein DR, Smith CD, Ashford JW, Markesbery WR (2000) «Клиникаға дейінгі» AD қайта қаралды: когнитивті қалыпты егде жастағы ересектердің невропатологиясы. Неврология 55, 370–376.
[51] Schmitt FA, Mendiondo MS, Kryscio RJ, Ashford JW (2006) қысқаша Альцгеймер экраны клиникалық тәжірибеге арналған. Res Pract Alzheimer Dis 11, 1–4.

Түйінді сөздер: Альцгеймер ауруы, үздіксіз орындау тапсырмасы, деменция, егде жастағылар, есте сақтау, жеңіл когнитивтік бұзылулар, скрининг

Қатысты сілтемелер:

жаңа Саусақпен түрту сынағы - Психомоторлық жылдамдықты тексеру

MIND диетасы: Ми тамағы Миды күшейтуге арналған

Коронавирус белгілері - мидың тұмандығы

Ең жақсы жад сынағы

Деменцияның алдын алу бойынша кеңестер