Альцгеймер ауруы үшін скринингтік құралдардағы жетістіктер

PMID: 31942517
PMCID: PMC6880670
DOI: 10.1002/агм2.12069

дерексіз

Оның негізгі негізінде, Альцгеймер ауруы (AD) - эпизодтық есте сақтаудың ерекше бұзылуына әкелетін нейропластикалық әсер ететін патологиялық процесс. Бұл шолу Альцгеймер ауруын ерте анықтау үшін скрининг шақыруларының негіздемесін береді, Альцгеймер ауруын анықтауға арналған қазіргі уақытта қолда бар когнитивтік құралдарды бағалайды және MemTrax әзірлеуге назар аударады. есте сақтау сынағы онлайн, бұл Альцгеймер ауруымен байланысты деменцияның ерте көріністері мен дамуын анықтаудың жаңа тәсілін ұсынады. MemTrax нейропластикалық процестердің оқуға, жадыға және танымға әсерін көрсететін көрсеткіштерді бағалайды. Альцгеймер ауруы, әсіресе эпизодтық жады функциялары, оларды қазіргі уақытта мағыналы пайдалану үшін жеткілікті дәлдікпен өлшеу мүмкін емес. MemTrax-ты одан әрі дамыту үшін үлкен құндылық болар еді Альцгеймер ауруын ерте анықтау және ерте араласуды сынауға қолдау көрсетеді.

КІРІСПЕ

Альцгеймер ауруы (AD) – жасырын, үдемелі және қайтымсыз нейродегенеративті ауру, ол қазіргі уақытта аурудың толық көрінісінен шамамен 50 жыл бұрын (Braak V сатысы) миға әсер ете бастайды. Жетекші ретінде деменцияның себебі, барлық деменция жағдайларының 60-70% құрайды, AD шамамен 5.7 американдыққа және бүкіл әлем бойынша 30 миллионнан астам адамға әсер етеді. сәйкес «Әлем Альцгеймер есебі 2018 »деменцияның жаңа жағдайы бар дүние жүзінде әрбір 3 секунд сайын дамып келеді және деменциямен ауыратындардың 66%-ы табысы төмен және орташа елдерде тұрады.

Альцгеймер ауруы - қазіргі уақытта симптомдар басталғаннан кейін емдеудің, қалпына келтірудің, ұстаудың немесе тіпті аурудың дамуын бәсеңдетудің тиімді әдістері жоқ жалғыз негізгі ауру. Қол жеткізілген жетістіктерге қарамастан Альцгеймер ауруының негізгі патофизиологиясын түсіну, AD туралы алғаш рет 1906 жылы Алоис Альцгеймер хабарлаған кезден бері бұл ауруды емдеу аз ғана дамыды. Қазіргі уақытта сыналған жүздеген агенттердің бесеуі ғана сыналған. АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмек басқармасы АД емдеу үшін, оның ішінде төрт холинэстераза тежегіштері — тетрагидроаминоакридин (уыттылық мәселелеріне байланысты нарықтан шығарылған такрин), донепезил (Арицепт), ривастигмин (Экселон) және галантамин (Разадин) — бір NMDA рецепторының модуляторы (мемантин [Наменда) ]) және мемантин мен донепезилдің комбинациясы (Намзарик). Бұл агенттер әсерлерін өзгерту үшін қарапайым ғана қабілеттерін көрсетті Оқудағы Альцгеймер ауруы, есте сақтау және таным салыстырмалы түрде қысқа уақыт аралығында, бірақ олар аурудың өршуіне айтарлықтай әсер етпеді. Аурудың орташа ағымы 8-12 жыл және соңғы жылдары тәулік бойы күтімді қажет ететін деменцияның жалпы әлемдік құны 2018 жылы 1 триллион АҚШ долларын құрады және бұл 2 жылға қарай 2030 триллион АҚШ долларына дейін өседі. деменцияның таралуы мен құнын бағалаудағы қиындықтарды ескере отырып, бағаланбайды деп есептейді. Мысалы, Цзя және басқалар Қытайдағы Альцгеймер ауруының құны Ванг және т.б. негізделген «Әлемдік Альцгеймер есебі 2015» пайдаланылған сандардан айтарлықтай жоғары болды деп есептеді.

Континуумда дамыған АД клиникалық симптомсыз клиникаға дейінгі кезеңнен басталып, ерте фазаға дейін жалғасады. жеңіл когнитивті бұзылулар (MCI; немесе продромальды AD) эпизодтық жадқа жаңа ақпаратты сақтау қабілетіне әсер етеді және ақырында толық көрінетін деменцияға әкелмес бұрын ескі естеліктердің біртіндеп жоғалуы.

ЖАРНАНЫ ЕРТЕ АНЫҚТАУДЫҢ ПАЙДАСЫ

Қазіргі уақытта АД-ның түпкілікті диагнозы әлі де өлімнен кейінгі патологиялық зерттеуге сүйенеді, дегенмен бұл талдау күрделі болуы мүмкін. АД биомаркерлерінде айтарлықтай прогреске қол жеткізілгенімен, AD клиникалық диагностикасы деменцияның басқа себептерін жою процесі болып қала береді. АД-мен ауыратындардың шамамен 50% -ы жоқ деп есептеледі дамыған елдерде өмір бойы диагноз қойылған және одан да көп Альцгеймер ауруы Табысы төмен және орташа елдердегі науқастар диагноз қойылмаған болуы мүмкін.

Кейінгі ерте араласу арқылы ерте анықтауға баса назар аудару АД-мен күресудің ең жақсы әрекет жолы ретінде тартымдылыққа ие болды. Тиімділігін анықтауға айтарлықтай күш салынды деменция мен Альцгеймер ауруының жиілігін төмендетуі мүмкін алдын алу шаралары. Ұзақ мерзімді бақылау зерттеулері, мысалы, нейродегенеративті кешігу (MIND) диетасына гипертензияны тоқтатуға арналған Жерорта теңізі-диеталық тәсілдер (DASH) интервенциясын ұстануды көрсетті. АД дамуының 53% төмендеуімен байланысты және орта жастағы физикалық және ақыл-ой белсенділігі деменцияның айтарлықтай төмендеуімен байланысты мұндай зерттеулерді бақылау қиынға соғады.

Америка Құрама Штаттарының алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы 2012 жылдың соңына дейін қол жетімді дәлелдерге сүйене отырып, симптомдары жоқ популяциялардағы деменцияны скринингтік тексеруді ұсынбағанымен, симптомдары бар және ауру қаупі жоғары адамдарды скринингтен өткізу. Альцгеймер ауруы ерте анықтау үшін маңызды және Альцгеймер ауруының диагностикасы және пациенттер мен отбасы мүшелерін аурудың болашақ болжамына дайындау үшін өте маңызды. Бұдан басқа, ықтимал тиімді алдын алу шараларының жаңа дәлелдерін және ерте емдеудің артықшылықтарын ескере отырып Альцгеймер ауруының диагностикасы Альцгеймер қауымдастығының 2018 жылғы «Альцгеймер ауруы туралы сандар мен фактілер» бөлімінде «Альцгеймер ауруы: ерте диагностиканың қаржылық және жеке пайдасы» деп аталатын арнайы баяндамасында, соның ішінде медициналық, қаржылық, әлеуметтік және эмоционалдық артықшылықтар Америка Құрама Штаттарының алдын алу шаралары деп санаймыз. Қызметтер жұмыс тобы жақын арада АД белгілері жоқ белгілі бір жастан асқан адамдарды скринингтік тексеру пайдасына өз ұсыныстарын қайта қарауы мүмкін.

Эпизодтық жады ең ерте болып табылады Альцгеймер ауруы әсер ететін когнитивті функция және Альцгеймер ауруын ерте анықтауға ыңғайлы, қайталанатын, сенімді, қысқа және жағымды құралдың жоқтығы кедергі келтіреді, ол уақыт өте келе прогрессияны автоматты түрде бақылауды қамтамасыз етеді және басқаруға оңай. Эпизодтық жадты бағалау құралдарына үлкен қажеттілік бар, олар расталған және қолдануға кеңінен қол жетімді үй және деменция мен Альцгеймер ауруын скрининг және ерте анықтау үшін дәрігерлік кабинетте. Қан мен ми-жұлын сұйықтығының биомаркерлерін, қауіп гендеріне генетикалық тестілеуді және предикация мен болжау үшін миды бейнелеуді (МРТ және позитронды-эмиссиялық томографияны қоса) қолдануда прогреске қол жеткізілгенімен. Альцгеймер ауруын ерте анықтау ауру, мұндай танымдық емес шаралар тек Альцгеймер ауруы патологиясымен алыс байланысты. Қазіргі уақытта бірде-бір қатаң биохимиялық маркер Альцгеймер ауруының негізгі аспектілерімен тығыз байланысты ми өзгерістерін көрсетпейді, атап айтқанда және оның өзгеруі. эпизодтық жады үшін жаңа ақпаратты кодтауға байланысты синаптикалық функцияның жоғалуы. Мидың бейнесі синапстың жоғалуын көрсетеді, ол не жергілікті метаболизмнің жоғалуы немесе қан ағымының төмендеуі, не тірі пациенттердегі синаптикалық маркерлердің төмендеуі ретінде көрінеді, бірақ Альцгеймер ауруының деменциясын сипаттайтын нақты когнитивті дисфункцияларды барабар көрсетпейді. Әзірге АПОЕ генотипі AD жасына әсер етеді ерте басталуы, амилоидты биомаркерлер тек деменцияға сезімталдықты көрсетеді, ал таудың деменцияға күрделі, бірақ спецификалық емес қатынасы бар. Мұндай шаралардың барлығын алу қиын, қымбат және оңай немесе жиі қайталанбайды. Альцгеймер ауруымен байланысты осы факторлардың егжей-тегжейлі талқылаулары әдебиетте көп және қызығушылық танытқан оқырмандар ондағы бірнеше шолулар мен сілтемелерді зерттей алады.

Үш түрі бар когнитивті бағалау Альцгеймер ауруын скринингтік тексеруге арналған құралдар: (1) медициналық қызмет көрсетуші басқаратын құралдар; (2) өздігінен басқарылатын құралдар; және (3) ақпарат берушінің есебіне арналған құралдар. Бұл шолуда (1) симптомдар басталғанға дейін АД-қа байланысты когнитивті өзгерістерді ерте анықтау және (2) аурудың үдеуін бағалау мүмкіндігі бар, қазіргі уақытта медициналық провайдер басқаратын құралдар мен өзін-өзі басқаратын скринингтік құралдың күйі қысқаша қорытындыланады.

ДЕНСАУЛЫҚ ҚЫЗМЕТ КӨРСЕТУШІ БАСҚАРАТЫН ЖАРНАМА КӨРСЕТУ ҚҰРАЛдары

Таңдау кезінде мыналарды ескеру қажет Альцгеймер ауруының скринингі құрал немесе қосымша құралдар:

Скринингтік науқанның мақсаттары мен параметрлері. Мысалы, Альцгеймер ауруының кең ауқымды ұлттық скринингтік бағдарламасы үшін басқаруға оңай, сенімді және жарамды құралды пайдаланған жөн. Екінші жағынан, клиникалық жағдайда деменцияның әртүрлі түрлерін ажырата білудің дәлдігі мен қабілеті жақсырақ болар еді.
Құралдың құнын және медициналық қызмет көрсетушіні оқыту мен басқару уақытын қоса алғанда, шығындарды ескеру.
Тәжірибелік ойлар, соның ішінде бақылаушы органдар, клиникалар, пациенттер үшін құралдың қолайлылығы; құралдың объективтілігін қоса алғанда, енгізудің, балл қоюдың және баллды түсіндірудің қарапайымдылығы (яғни, сынақты жүргізетін техниктің/клинистің сынаққа да, ұпайларға да әсері); аяқтауға қажетті уақыт ұзақтығы; және экологиялық талаптар.
Құралдың қасиеттерін ескеру, соның ішінде: жас, жыныс, білім, тіл және мәдениетке сезімталдық; психометриялық қасиеттер, соның ішінде динамикалық диапазон; дәлдік пен дәлдік; жарамдылық пен сенімділік, оның ішінде беріктік (мысалы, сынақ нәтижелері бойынша әртүрлі бағалаушылардан құралды пайдалануға байланысты өзгерістерді азайту) және сенімділік (әртүрлі орындар мен орталарға қатысты сынақ нәтижелерінің өзгермелілігін азайту); және ерекшелік пен сезімталдық. Альцгеймер ауруының кең ауқымды ұлттық скринингтік науқаны үшін қолданылатын құралды таңдағанда, беріктік пен беріктік ерекше маңызды мәселелер болып табылады.

Альцгеймер ауруының скринингі үшін тамаша құрал жынысына, жасына және сезімталдығына қатысты болуы мүмкін. Альцгеймер ауруын көрсететін ерте өзгерістер клиникалық симптомдардың айқын көрінісіне дейінгі ауру. Сонымен қатар, мұндай құрал тілге, білімге және мәдениетке бейтарап (немесе кем дегенде бейімделгіш) болуы керек және әртүрлі мәдениеттерде ең аз кросс-валидация қажеттіліктерімен бүкіл әлемде қолданылуы мүмкін. Әзірге мұндай құрал жоқ, дегенмен бұл бағытта күш-жігердің дамуымен басталды MemTrax жады сынағы жүйесі, ол келесі бөлімде талқыланады.

Клиниктер 1930 жылдары когнитивтік бағалау құралдарын жасай бастады және жылдар бойы көптеген құралдар әзірленді. Бірқатар құралдарға тамаша шолулар жарияланды, соның ішінде Мини-психикалық күй емтиханы, Монреаль когнитивтік бағалауы (MoCA), Mini-Cog, Жадтың бұзылуы Экран (MIS) және Альцгеймердің қысқаша экраны (BAS) — медициналық провайдер басқаратын Альцгеймер ауруын скринингте және ерте анықтауда қолдануға болады. Ең мұқият әзірленген скринингтік сынақтардың бірі BAS болып табылады, ол шамамен 3 минутты алады. Бұл құралдардың әрқайсысы бірегей, бірақ жиі қайталанатын когнитивтік функциялардың жиынтығын өлшейді. Әрбір сынақтың өзінің бірегей ерекшеліктері мен пайдалылығы бар екені белгілі және клиникалық жағдайда толық бағалау жасау үшін құралдардың комбинациясы жиі пайдаланылады. Айта кету керек, бұл құралдардың көпшілігі ағылшын тілінде батыстық мәдени контексте алғаш рет жасалған, сондықтан екеуімен де танысуды талап етеді. Көрнекті ерекшеліктерге мыналар жатады Жад және атқарушы скрининг Қытай тілінде жасалған (MES) және испан тілінде жасалған жадты өзгерту сынағы.

үстел 1 әртүрлі параметрлерде Альцгеймер ауруының скринингіне жарамды және когорттық зерттеулерді жүйелі түрде шолу негізінде Де Рок және басқалары ұсынған валидацияланған құралдарды тізімдейді. Жалпы халықтық экран үшін MIS қысқа скрининг құралы (<5 минут) және MoCA ұзағырақ скрининг құралы (>10 минут) ретінде ұсынылады. Бұл сынақтардың екеуі де бастапқыда ағылшын тілінде әзірленді және MoCA-да көптеген нұсқалар мен аудармалар бар, сондықтан нұсқалар арасындағы вариацияны ескеру қажет. Жад клиникасы жағдайында MIS және MoCA арасында жақсырақ ажырату үшін MES қосымша ұсынылады Альцгеймер ауруы типті деменция және фронтотемпоральды типтегі деменция. Бұл скринингтік сынақтардың нәтижелерін атап өту маңызды диагностика емес, клиникалар АД-ны дұрыс анықтау және емдеу жолындағы маңызды алғашқы қадам болып табылады. Кесте 1. Альцгеймер ауруы (АД) скринингі үшін ұсынылатын скрининг құралдары De Roeck және т.б.

	Ұзақтығы (мин)	жад	Тіл	Бағдарлау	Атқарушы функциялар	практика	Көрнекі кеңістіктік қабілеттер	назар	үшін қолайлы	AD үшін ерекшелік	AD үшін сезімталдық
MIS	4	Y							Популяцияға негізделген экран	97%	86%
клиника	97%	NR
MoCA	10-15	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Популяцияға негізделген экран	82%	97%
клиника	91%	93%
ҚР БҒМ	7	Y			Y				клиника	99%	99%

AD, Альцгеймер ауруы; MES, жад және атқарушы скрининг; MIS, жадтың бұзылуы экраны; MoCA, Монреаль когнитивтік бағалау; NR, хабарланбаған; Y, көрсетілген функция өлшенді.

Соны ұғынумен Альцгеймер ауруы толық басталған деменцияның көрінісіне дейін бес онжылдықта созылуы мүмкін ұзақ уақыт бойы континуумда дамиды., эпизодтық жадты және зейін, орындау және жауап беру жылдамдығы сияқты басқа когнитивтік функцияларды бойлық және әртүрлі контексттерде (үйде және денсаулық сақтау орталығында) қайта-қайта өлшейтін құрал бүкіл әлемде үлкен сұранысқа ие.

ӨЗІН-ӨЗІ БАСҚАРУҒА БОЛАТЫН ЖАРНАМА КӨРСЕТУ ҚҰРАЛДАРЫНЫҢ АҒЫМДАҒЫ ЖАҒДАЙЫ

Нақты өлшеу Альцгеймер ауруы клиникаға дейінгі фазасынан жеңіл деменцияға өту арқылы Альцгеймер ауруын ерте анықтау үшін қажет., бірақ бұл мақсат үшін сенімді құрал әлі анықталған жоқ. Альцгеймер ауруы негізінен нейропластиканың бұзылуы болғандықтан, орталық мәселе Альцгеймер ауруын дәл зерттей алатын құралды немесе құралдарды анықтау болып табылады Альцгеймер ауруының барлық кезеңдеріндегі ерекше өзгерістер. Сондай-ақ бұл өзгерістерді популяцияға әмбебап, бірақ уақыт өте жеке адамға ғана тән көрсеткіштерді пайдалана отырып өлшей алу, Альцгеймер ауруы мен қалыпты қартаюдың салдары арасындағы өзара әрекеттесуді анықтау және субъект ерте қартаюдың континуумында қай жерде орналасқанын бағалау өте маңызды. когнитивті құлдырау қалыпты қартаюға қатысты Альцгеймер ауруымен байланысты. Мұндай құрал немесе құралдар терапевтік араласудан пайда алуы мүмкін субъектілердің барабар тіркелуін, хаттаманың сақталуын және сақталуын дұрысырақ қамтамасыз етеді және емдеу әдістерін жобалауға және олардың тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.

Жадты бағалаудың бірнеше когнитивтік теориялары мен тәсілдерін зерделеу үздіксіз тану міндетін (CRT) есте сақтау қабілетін дамыту үшін қолайлы теориялық негізі бар парадигма ретінде анықтады. ерте Альцгеймер ауруы өлшеу құралы. CRTs академиялық жағдайларда кеңінен қолданылды эпизодтық есте сақтау. Компьютерлендірілген CRT онлайн режимінде эпизодтық жадты кез келген аралықта, жиі күніне бірнеше рет өлшеуге болады. Мұндай CRT ерте байланысты нәзік өзгерістерді өлшеу үшін жеткілікті дәл болуы мүмкін Альцгеймер ауруы және бұл өзгерістерді басқа неврологиялық бұзылулардан және жалпыдан ажыратыңыз жасқа байланысты өзгерістер. Осы мақсат үшін әзірленген MemTrax жад сынағы осындай онлайн CRT болып табылады және 2005 жылдан бері World Wide Web-те қол жетімді (www.memtrax.com). MemTrax күшті тұлғалық және құрылымдық жарамдылыққа ие. Суреттер әлемнің әртүрлі елдерінде оңай бейімделу үшін тілдің, білімнің және мәдениеттің ықпалын азайту үшін ынталандыру ретінде таңдалды, бұл Қытайдағы қытай нұсқасын енгізу кезінде дәлелденді (www.memtrax. cn және WeChat мини әзірлеу пайдаланушы әдеттеріне сәйкес келетін бағдарлама нұсқасы Қытайда).

The MemTrax жады сынағы Әрбір ынталандыруға қатысуға нұсқау берілген субъектілерге 50 тітіркендіргіш (суреттер) және зерттелуші мүмкіндігінше тез жасалған бір жауап арқылы ынталандырудың әрқайсысының қайталануын анықтау. А MemTrax сынағы 2.5 минуттан аз уақытқа созылады және жадтың дәлдігін өлшейді меңгерілген элементтердің (дұрыс пайызы [РСТ] түрінде көрсетілген) және тану уақыты (дұрыс жауаптардың орташа реакция уақыты [RGT]). MemTrax РСТ өлшемдері эпизодтық жадты қолдайтын кодтау, сақтау және іздеу фазаларында орын алатын нейрофизиологиялық оқиғаларды көрсетеді. MemTrax RGT өлшемдері күрделі қайталанатын тітіркендіргіштерді, сондай-ақ атқарушы және басқа когнитивтік функцияларды және қозғалтқыш жылдамдығын анықтау үшін мидың көру жүйесінің және визуалды тану желілерінің тиімділігін көрсетеді. Мидың көрнекі ақпаратты өңдеу және оны нейрондардың бөлінген желісінде сақтау үшін бірнеше қадамдары бар. Тану жылдамдығы ми желілерінің жақында ұсынылған ынталандыруға сәйкес келуі және жауапты орындауы үшін қанша уақыт қажет екенін көрсетеді. Ерте Альцгеймер ауруының негізгі тапшылығы желілік кодтауды орнатудың сәтсіздігі болып табылады, сондықтан ақпарат оны дәл немесе тиімді тануы үшін бара-бара аз барабар сақталады.

Сонымен қатар, MemTrax тежеуді де зерттейді. Зерттелушіге сынақ кезінде қайталанатын ынталандыру/сигнал болған кезде ғана жауап беруге нұсқау беріледі. Дұрыс қабылдамау – субъект бірінші рет көрсетілген суретке жауап бермеуі. Демек, субъект жаңа суретке жауап беру импульсін тежеу керек, бұл екі немесе үш қатарынан қайталанатын сурет көрсетілгеннен кейін ерекше қиын болуы мүмкін. Демек, жалған-оң жауаптар фронтальды лобтардың тежегіш жүйелерінің тапшылығының көрсеткіші болып табылады және мұндай тапшылық үлгісі фронто-уақытша деменциямен ауыратын науқастарда пайда болады (Эшфорд, клиникалық бақылау).

Қазір MemTrax төрт елде 200,000 XNUMX-нан астам адам пайдаланады: Франция (HAPPYneuron, Inc.); Құрама Штаттар (Brain Денсаулық Registry, Альцгеймер ауруы және MCI зерттеулері бойынша рекрутинг бойынша көшбасшы, Нидерланды (Вагенинген университеті); және Қытай (SJN Biomed LTD). Деректер Нидерландыдан келген егде жастағы емделушілерде MemTrax-ті MoCA-мен салыстыру MemTrax қалыпты егде жастағы адамдарды жеңіл науқастардан ажырататын когнитивті функцияны бағалай алатынын көрсетеді. когнитивті дисфункция. Сонымен қатар, MemTrax Паркинсондық/Льюиді ажырататын сияқты дене деменциясы (баяу тану уақыты) диагностикалық дәлдікке ықпал етуі мүмкін тану уақытына негізделген Альцгеймер ауруы түріндегі деменция. Жарияланған жағдайлық зерттеу сонымен қатар MemTrax тиімді терапиялық араласулардың тиімділігін бақылау үшін пайдаланылуы мүмкін екенін көрсетті. ерте Альцгеймер ауруы науқастар.

Анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет:

MemTrax дәлдігі, әсіресе танымға жалпы жасқа байланысты әсерлерді, соның ішінде оқыту және есте сақтау, ерте AD байланысты бойлық өзгерістерден.
MemTrax метрикасының континуумға нақты қатынасы Альцгеймер ауруының дамуы өте ерте когнитивтік бұзылулардан орташа деменцияға дейін. MemTrax жиі қайталануы мүмкін болғандықтан, бұл тәсіл когнитивтік базаны қамтамасыз ете алады және уақыт өте келе клиникалық маңызды өзгерістерді көрсете алады.
MemTrax субъектінің когнитивті төмендеуін (SCD) өлшей алады ма. Қазіргі уақытта SCD анықтай алатын объективті бағалау құралдары жоқ. MemTrax бірегей қасиеттері оның SCD анықтауға арналған утилитасын терең зерттеуді талап етеді және қазіргі уақытта Қытайда осыған байланысты бір зерттеу жүргізілуде.
Қаншалықты MemTrax сынағы Альцгеймер ауруымен ауыратын науқастардағы болашақ өзгерістерді өз бетінше және басқа сынақтар мен биомаркерлермен бірге болжай алады.
утилитасы MemTrax және MemTrax өлшемдерінен алынған көрсеткіштер жеке немесе Альцгеймер ауруы ретінде басқа сынақтар мен биомаркерлермен бірге клиникада ауруды диагностикалау.

Болашақ бағыттары

Клиникалық және қоғамдық қабылдау үшін Альцгеймер ауруын ерте анықтау және ерте анықтау құралдары үшін сынақ пайдасын анықтау үшін «құнға лайықтылық» талдауы болуы керек. Альцгеймер ауруына скринингті бастау керек кезде болашақта қарастыруды қажет ететін маңызды мәселе. Бұл анықтау көбінесе симптомдар басталғанға дейін клиникалық маңызды тапшылықты қаншалықты ерте анықтауға болатынына байланысты. Бірінші екенін көрсететін зерттеулер бар деменцияның дамуына байланысты анықталатын когнитивті өзгерістер клиникалық диагностикаланған симптомдардың басталуынан 10 жыл бұрын пайда болады. Аутопсия кезіндегі нейрофибриллярлық зерттеулер Альцгеймер ауруын шамамен 50 жастан қадағалайды және тіпті жасөспірімдікке дейін созылуы мүмкін. Бұл ерте өзгерістерді анықталатын маркерлерге аударуға болатын-болмайтыны әлі анықталған жоқ когнитивті дисфункция. Әрине, қазіргі құралдарда мұндай сезімталдық жоқ. Олай болса, мәселе болашақ әлдеқайда сезімтал бола ма? тесттер когнитивті өзгерістерді ертерек анықтай алады Альцгеймер ауруымен байланысты және барабар ерекшелігі бар функция. MemTrax дәлдігімен, әсіресе ұзақ уақыт бойы жиі қайталанатын бірнеше тестілеумен, бірінші рет жадты бақылауға және клиникалық айқын когнитивті бұзылуларға дейін он жыл ішінде тәуекелге ұшыраған адамдардағы когнитивті өзгерістер дамиды. Әр түрлі эпидемиологиялық факторлар (мысалы, семіздік, гипертония, жарақаттан кейінгі күйзеліс, бас миының жарақаты) туралы деректер кейбір адамдар қазірдің өзінде есте сақтау қабілетінің бұзылуына және/немесе дамып келе жатқан деменцияға және Альцгеймер ауруына бейім қырықта немесе одан ертерек. Бұл кең таралған популяциялар тәуекел ерте нейродегенерацияның және Альцгеймер ауруының ең ерте когнитивті маркерлерін анықтау және анықтаудың нақты қажеттілігін көрсетеді сәйкес скрининг құралдарымен.

ЕСКЕРТУЛЕР

Авторлар Мелисса Чжоуға сын айтқаны үшін алғыс білдіреді мақаланы оқу.

Авторлардың қосындылары

XZ шолуды құруға қатысты және қолжазбаны әзірледі; JWA MemTrax-қа қатысты мазмұнды қамтамасыз етуге және қолжазбаны қайта қарауға қатысты.