Bagaimana cara menjadi Auditor Perawat?
Auditor perawat adalah profesional perawatan kesehatan yang meninjau catatan medis untuk memastikan mereka memenuhi persyaratan penagihan asuransi. Auditor perawat juga meninjau klaim untuk akurasi dan kepatuhan terhadap peraturan Medicare.
Dalam beberapa kasus, auditor perawat juga dapat melatih staf untuk mendokumentasikan perawatan pasien dengan benar. Peran auditor perawat sangat penting karena membantu memastikan bahwa penyedia layanan kesehatan mendapatkan penggantian untuk perawatan mereka.
Selain itu, dengan menangkap kesalahan dan memberikan pelatihan, auditor perawat membantu meningkatkan kualitas dokumentasi kesehatan secara keseluruhan. Karena itu, mereka memainkan peran penting dalam sistem perawatan kesehatan.
Langkah-langkah Menjadi Auditor Perawat
Menurut konselor karir di Agregator pekerjaan Jooble, audit perawat bisa menjadi pekerjaan yang sangat baik jika Anda suka bekerja dengan angka dan menikmati pekerjaan yang berorientasi pada detail. Posisi auditor keperawatan biasanya merupakan level pemula, jadi ini bisa menjadi cara sempurna untuk memulai karir Anda di bidang medis.
Posisi auditor keperawatan biasanya membutuhkan gelar sarjana keperawatan atau akuntansi. Mereka juga membutuhkan keterampilan matematika yang kuat dan perhatian terhadap detail. Pekerjaan tersebut biasanya melibatkan meninjau grafik pasien dan memastikan bahwa semua biaya sudah akurat.
Auditor perawat juga dapat bertanggung jawab untuk mengaudit prosedur penagihan dan klaim asuransi. Untuk memulainya, beberapa keterampilan yang perlu Anda miliki meliputi;
- Pemahaman Mendalam tentang Sistem Pengodean Medis
Ini adalah cara mengubah diagnosis dan prosedur medis menjadi nomor kode. Penyedia layanan kesehatan menggunakan sistem tersebut untuk mengajukan klaim asuransi dan melacak catatan pasien.
Sistem pengkodean medis yang paling umum di Amerika Serikat adalah ICD-10, yang digantikan oleh ICD-11 pada 1 Januari 2022. ICD-10 terdiri dari lebih dari 120,000 istilah yang dapat dikodekan yang semuanya tersedia secara digital.
Sistem pengkodean digunakan oleh dokter, rumah sakit, dan perusahaan asuransi untuk mendiagnosis dan merawat pasien. Auditor perawat membutuhkan pemahaman yang mendalam tentang sistem pengkodean medis karena salah satu tugasnya adalah meninjau catatan medis untuk memastikan kode yang benar.
Mereka juga menggunakan sistem pengkodean untuk mengidentifikasi potensi kesalahan dan penipuan. Tanpa pengetahuan mendalam tentang sistem pengkodean medis, auditor perawat tidak akan dapat melakukan pekerjaannya secara efektif.
- Keterampilan Matematika yang Kuat
Auditor perawat membutuhkan keterampilan matematika yang kuat karena mereka sering harus menghitung tarif penggantian. Mereka juga menggunakan matematika saat meninjau tagihan medis untuk memastikan bahwa biaya yang benar diterapkan.
Selain itu, auditor perawat seringkali harus menghitung data statistik. Misalnya, mereka mungkin perlu menghitung persentase pasien yang didiagnosis dengan benar dengan kondisi tertentu. Tanpa keterampilan matematika yang kuat, auditor perawat tidak akan dapat melakukan pekerjaannya secara efektif.
- Perhatian terhadap Detail
Auditor perawat harus berorientasi pada detail karena mereka bertanggung jawab untuk meninjau catatan medis. Mereka harus memperhatikan setiap detail untuk mengidentifikasi kesalahan dan potensi penipuan.
Selain itu, auditor perawat seringkali harus membandingkan catatan medis dengan laporan tagihan. Ini mengharuskan mereka untuk memperhatikan kedua dokumen untuk mengidentifikasi perbedaan.
- Keterampilan Menulis yang Kuat
Auditor perawat harus memiliki keterampilan menulis yang kuat karena mereka seringkali harus menyiapkan laporan. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin juga harus memberikan presentasi.
Keterampilan menulis yang kuat sangat penting karena auditor perawat harus mengomunikasikan temuan mereka dengan jelas dan ringkas. Jika laporan mereka sulit dipahami, itu bisa menyebabkan kesalahan.
Sekarang setelah Anda mengetahui keterampilan yang dibutuhkan, perhatian besar berikutnya adalah bagaimana sebenarnya menjadi auditor perawat. Nah, ada tiga langkah dasar;
- Menjadi Perawat Terdaftar
- Dapatkan Kode dan Pengalaman Medis Anda
- Dapatkan Sertifikasi Auditor Perawat
- Menjadi Perawat Terdaftar
Untuk menjadi auditor perawat, Anda harus terlebih dahulu menjadi Perawat Terdaftar (RN). Anda bisa mendapatkan diploma keperawatan, gelar associate, atau gelar sarjana keperawatan.
Setelah Anda mendapatkan lisensi di negara bagian Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan RN-ke-BSN. Ini akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gelar sarjana Anda lebih cepat. Mengejar BSN Anda adalah kunci kemajuan jika Anda ingin beralih dari menjadi perawat terdaftar ke peran lain, seperti audit perawat.
- Mendapatkan Pengkodean dan Pengalaman Medis Anda
Setelah menjadi RN, Anda perlu mendapatkan pengalaman dalam pengkodean medis. Ini dapat dilakukan dengan bekerja sebagai spesialis pengkodean atau auditor pengkodean.
Anda juga perlu memiliki pengalaman dalam audit. Anda dapat melakukannya dengan bekerja sebagai auditor internal di rumah sakit atau perusahaan asuransi.
III. Memperoleh Sertifikasi Auditor Perawat
Langkah terakhir untuk menjadi Auditor Perawat Bersertifikat adalah lulus ujian AAPC. Dengan pelatihan, bahan pelajaran, dan nasihat mereka, Anda akan lebih dari siap untuk menjalani karier baru ini.
Ujian menguji pengetahuan Anda tentang audit bagan, penggantian biaya pihak ketiga, penipuan medis, dll. Setelah Anda lulus, Anda akan dapat memulai pekerjaan baru Anda sebagai auditor perawat di Jooble!
Dalam Penutupan
Menjadi auditor perawat mungkin terdengar menakutkan, tetapi pada akhirnya itu sangat berharga. Anda akan dapat membantu rumah sakit dan perusahaan asuransi menghemat uang sekaligus melindungi pasien. Menjadi auditor perawat mungkin membutuhkan waktu dan usaha, tetapi Anda akan senang melakukannya!