मैं नर्स ऑडिटर कैसे बनूँ?

एक नर्स ऑडिटर एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर है जो बीमा बिलिंग आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करता है। नर्स ऑडिटर मेडिकेयर नियमों की सटीकता और अनुपालन के दावों की भी समीक्षा करते हैं।

कुछ मामलों में, नर्स ऑडिटर रोगी की देखभाल को ठीक से दस्तावेज करने के लिए कर्मचारियों को प्रशिक्षित भी कर सकते हैं। नर्स ऑडिटर की भूमिका महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उनकी देखभाल के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है।

इसके अलावा, त्रुटियों को पकड़कर और प्रशिक्षण प्रदान करके, नर्स ऑडिटर स्वास्थ्य संबंधी दस्तावेज़ीकरण की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, वे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं।

नर्स ऑडिटर बनने के लिए कदम

करियर काउंसलर के अनुसार जॉबल जॉब एग्रीगेटरयदि आप संख्याओं के साथ काम करना पसंद करते हैं और विस्तार-उन्मुख कार्य का आनंद लेना चाहते हैं, तो नर्स ऑडिटिंग एक उत्कृष्ट व्यवसाय हो सकता है। नर्सिंग ऑडिटर पद आमतौर पर प्रवेश स्तर के होते हैं, इसलिए यह चिकित्सा क्षेत्र में अपना करियर शुरू करने का एक सही तरीका हो सकता है।

नर्सिंग ऑडिटर पदों के लिए आमतौर पर नर्सिंग या अकाउंटिंग में स्नातक की डिग्री की आवश्यकता होती है। उन्हें मजबूत गणित कौशल और विस्तार पर ध्यान देने की भी आवश्यकता है। नौकरी में आम तौर पर रोगी चार्ट की समीक्षा करना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि सभी शुल्क सटीक हैं।

बिलिंग प्रक्रियाओं और बीमा दावों के ऑडिट के लिए नर्स ऑडिटर भी जिम्मेदार हो सकते हैं। आरंभ करने के लिए, कुछ ऐसे कौशल जिन्हें आपको शामिल करने की आवश्यकता होगी;

• मेडिकल कोडिंग सिस्टम की गहरी समझ

यह चिकित्सा निदान और प्रक्रियाओं को कोड संख्या में बदलने का तरीका है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन प्रणालियों का उपयोग बीमा दावों को जमा करने और रोगी के रिकॉर्ड को ट्रैक करने के लिए करते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम चिकित्सा कोडिंग प्रणाली ICD-10 है, जिसे 11 जनवरी, 1 को ICD-2022 द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। ICD-10 में 120,000 से अधिक कोड करने योग्य शब्द शामिल हैं जो सभी डिजिटल रूप से उपलब्ध हैं।

कोडिंग प्रणाली का उपयोग डॉक्टरों, अस्पतालों और बीमा कंपनियों द्वारा रोगियों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है। नर्स लेखा परीक्षकों को मेडिकल कोडिंग सिस्टम की गहरी समझ की आवश्यकता होती है क्योंकि उनके कर्तव्यों में से एक सही कोड सुनिश्चित करने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करना है।

वे संभावित त्रुटियों और धोखाधड़ी की पहचान करने के लिए कोडिंग सिस्टम का भी उपयोग करते हैं। मेडिकल कोडिंग सिस्टम के गहन ज्ञान के बिना, नर्स ऑडिटर अपना काम प्रभावी ढंग से करने में असमर्थ होंगे।

• मजबूत गणित कौशल

नर्स लेखा परीक्षकों को मजबूत गणित कौशल की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें अक्सर प्रतिपूर्ति दरों की गणना करनी पड़ती है। वे चिकित्सा बिलों की समीक्षा करते समय भी गणित का उपयोग करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सही शुल्क लागू किया गया है।

इसके अलावा, नर्स लेखा परीक्षकों को अक्सर सांख्यिकीय डेटा की गणना करनी पड़ती है। उदाहरण के लिए, उन्हें एक निश्चित स्थिति के साथ सही निदान किए गए रोगियों के प्रतिशत की गणना करने की आवश्यकता हो सकती है। मजबूत गणित कौशल के बिना, नर्स ऑडिटर अपना काम प्रभावी ढंग से करने में असमर्थ होंगे।

• विस्तार पर ध्यान

नर्स लेखापरीक्षकों को विवरण-उन्मुख होना चाहिए क्योंकि वे चिकित्सा अभिलेखों की समीक्षा करने के लिए जिम्मेदार हैं। त्रुटियों और संभावित धोखाधड़ी की पहचान करने के लिए उन्हें हर विवरण पर ध्यान देना चाहिए।

इसके अलावा, नर्स लेखा परीक्षकों को अक्सर मेडिकल रिकॉर्ड की बिलिंग स्टेटमेंट से तुलना करनी पड़ती है। इसके लिए उन्हें विसंगतियों की पहचान करने के लिए दोनों दस्तावेजों पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है।

• मजबूत लेखन कौशल

नर्स लेखा परीक्षकों के पास मजबूत लेखन कौशल होना चाहिए क्योंकि उन्हें अक्सर रिपोर्ट तैयार करनी होती है। कुछ मामलों में उन्हें प्रेजेंटेशन भी देना पड़ सकता है।

मजबूत लेखन कौशल आवश्यक हैं क्योंकि नर्स लेखा परीक्षकों को अपने निष्कर्षों को स्पष्ट और संक्षिप्त रूप से संप्रेषित करना चाहिए। यदि उनकी रिपोर्ट को समझना मुश्किल है, तो इससे त्रुटियाँ हो सकती हैं।

अब जब आप आवश्यक कौशल जानते हैं, तो अगली बड़ी चिंता यह है कि वास्तव में नर्स ऑडिटर कैसे बनें। खैर, तीन बुनियादी कदम हैं;

• एक पंजीकृत नर्स बनें
• अपना मेडिकल कोडिंग और अनुभव प्राप्त करें
• नर्स ऑडिटर प्रमाणन प्राप्त करें

1. पंजीकृत नर्स बनना

नर्स ऑडिटर बनने के लिए, आपको पहले एक पंजीकृत नर्स (RN) बनना होगा। आप नर्सिंग डिप्लोमा, एसोसिएट डिग्री या नर्सिंग में स्नातक डिग्री प्राप्त कर सकते हैं।

एक बार जब आप अपने राज्य में लाइसेंस प्राप्त कर लेते हैं, तो आप आरएन-टू-बीएसएन प्राप्त करने पर विचार कर सकते हैं। यह आपको अपनी स्नातक की डिग्री तेजी से हासिल करने की अनुमति देगा। यदि आप नर्स ऑडिटिंग जैसी अन्य भूमिकाओं में एक पंजीकृत नर्स होने से आगे बढ़ना चाहते हैं, तो अपने बीएसएन को आगे बढ़ाना प्रगति की कुंजी है।

2. अपना मेडिकल कोडिंग और अनुभव प्राप्त करना

आरएन बनने के बाद आपको मेडिकल कोडिंग में अनुभव प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। यह कोडिंग विशेषज्ञ या कोडिंग ऑडिटर के रूप में काम करके किया जा सकता है।

आपको ऑडिटिंग में भी अनुभव होना चाहिए। आप इसे अस्पताल या बीमा कंपनी में आंतरिक लेखा परीक्षक के रूप में काम करके पूरा कर सकते हैं।

III. नर्स ऑडिटर प्रमाणन प्राप्त करना

प्रमाणित नर्स लेखापरीक्षक बनने का अंतिम चरण एएपीसी परीक्षा उत्तीर्ण करना है। उनके प्रशिक्षण, अध्ययन सामग्री और सलाह के साथ, आप इस नए करियर को लेने के लिए तैयार होंगे।

परीक्षा चार्ट ऑडिट, तृतीय-पक्ष प्रतिपूर्ति, चिकित्सा धोखाधड़ी आदि के बारे में आपके ज्ञान का परीक्षण करती है। Jooble पर नर्स ऑडिटर!

समापन में

नर्स ऑडिटर बनना कठिन लग सकता है, लेकिन अंत में यह इसके लायक है। आप मरीजों की सुरक्षा करते हुए अस्पतालों और बीमा कंपनियों को पैसे बचाने में मदद करने में सक्षम होंगे। नर्स ऑडिटर बनने में कुछ समय और मेहनत लग सकती है, लेकिन आपको खुशी होगी कि आपने ऐसा किया!