Ang MemTrax Test Kung itandi sa Montreal Cognitive Assessment Estimation sa Mild Cognitive Impairment

Matang sa artikulo: MemTrax research artikulo

Mga awtor: van der Hoek, Marjanne D. | Nieuwenhuizen, Arie | Keijer, Jaap | Ashford, J. Wesson

Mga Kaugalingon:  Stanford University, Stanford, CA, USA - Departamento sa Psychiatry ug Behavioral Sciences, Applied Research Center Food and Dairy, Van Hall Larenstein University of Applied Sciences, Leeuwarden, Netherlands | Physiology sa Tawo ug Hayop, Wageningen University, Wageningen, Netherlands | Sentro sa Pagtuon sa Sakit ug Kadaot sa Gubat, VA Palo Alto HCS, Palo Alto, CA, USA

DOI: 10.3233/JAD-181003

Journal: Journal sa Sakit sa Alzheimer, vol. 67, dili. 3, pp. 1045-1054, 2019

abstract

Ang pagkadaot sa panghunahuna mao ang nag-unang hinungdan sa dysfunction sa mga tigulang. Kanus-a malumo nga pagkadaot sa panghunahuna (MCI) mahitabo sa mga tigulang, kini kasagaran usa ka prodromal nga kondisyon sa dementia. Ang Montreal Cognitive Assessment (MoCA) usa ka sagad nga gigamit nga himan aron masusi ang MCI. Bisan pa, kini nga pagsulay nanginahanglan usa ka nawong-sa-nawong nga administrasyon ug gilangkuban sa usa ka lainlaing mga pangutana kansang mga tubag gidugang sa tig-rate aron mahatagan usa ka marka nga ang tukma nga kahulugan kontrobersyal. Kini nga pagtuon gidisenyo aron sa pagtimbang-timbang sa performance sa usa ka computerized pagsulay sa memorya (MemTrax), nga usa ka pagpahiangay sa usa ka padayon nga buluhaton sa pag-ila, may kalabotan sa MoCA. Duha ka sukod sa resulta ang namugna gikan sa Pagsulay sa MemTrax: MemTraxspeed ug MemTraxcorrect. Ang mga hilisgutan gipangalagad sa MoCA ug sa Pagsulay sa MemTrax. Base sa resulta sa MoCA, ang mga subject gibahin sa duha ka grupo sa cognitive status: normal cognition (n = 45) ug MCI (n = 37). Ang mga marka sa MemTrax mas ubos sa MCI kaysa sa normal nga grupo sa pag-ila. Ang tanan nga mga variable sa resulta sa MemTrax positibo nga nakig-uban sa MoCA. Duha ka pamaagi, pagkalkula sa kasagaran Ang MemTrax score ug linear regression gigamit sa pagbanabana sa cutoff values ​​sa MemTrax test aron mahibal-an ang MCI. Kini nga mga pamaagi nagpakita nga alang sa resulta MemTraxspeed usa ka iskor ubos sa han-ay sa 0.87 – 91 s-1 usa ka timailhan sa MCI, ug para sa resulta MemTraxhusto ang usa ka marka nga ubos sa han-ay nga 85 - 90% usa ka timailhan alang sa MCI.

PASIUNA

Ang tibuok kalibotang populasyon, nga gipangulohan sa Uropa, Amerika del Norte, ug Amihanang Asia, nagkatigulang, nga nagpahinabog kusog nga pag-uswag sa gidaghanon sa mga tigulang. Uban sa nagkadako nga edad, adunay usa ka maayo nga natukod nga progresibo, exponential nga pagtaas sa pag-uswag sa pagkadaot sa panghunahuna, dementia, ug Sakit nga Alzheimer (AD), nga nagdala sa usa ka dako nga pagtaas sa gidaghanon sa mga tawo nga adunay kini nga mga kondisyon. Sayo nga pagsusi ug ang pag-ila sa mga sakit sa panghunahuna makapauswag sa pag-atiman sa pasyente, makapamenos sa gasto sa pag-atiman sa panglawas, ug makatabang sa paglangan sa pagsugod sa mas grabe nga mga simtomas, sa ingon posibleng makatabang sa pagpagaan sa paspas nga pagpalambo sa palas-anon sa dementia ug AD. Busa, gikinahanglan ang mas maayong mga himan aron mamonitor ang pag-obra sa panghunahuna sa mga tigulang.

Aron mahimo ang mga pagsusi sa klinika sa mga gimbuhaton sa panghunahuna ug pamatasan sa mga tigulang, ang mga clinician ug tigdukiduki nakahimo og gatusan nga mga himan sa screening ug mubu nga pagtasa, ug daghang mga pagsulay ang gigamit nga sagad. Usa sa labing kanunay nga gigamit nga mga himan alang sa clinical assessment sa mild cognitive impairment (MCI) sa academic settings mao ang Pagsusi sa Cognitive sa Montreal (MoCA).

Gisusi sa MoCA ang pito ka mga gimbuhaton sa panghunahuna: ehekutibo, pagngalan, atensyon, sinultian, abstraction, memorya / nalangan nga paghinumdom, ug oryentasyon. Ang mga domain memory/delayed recall ug orientation sa MoCA kaniadto giila nga labing sensitibo nga mga butang sa sayo nga Alzheimer-type cognitive impairments, nga misangpot sa konsepto nga ang memory encoding mao ang sukaranan nga hinungdan nga giatake sa AD neuropathological nga proseso. Busa, sa usa ka klinikal nga himan alang sa pagtimbang-timbang sa mga kapansanan sa panghunahuna nga may kalabutan sa AD, ang memorya mao ang sentro nga hinungdan sa panghunahuna nga pagaisipon, samtang ang uban nga mga kapansanan, lakip ang aphasia, apraxia, agnosia, ug executive dysfunction, bisan kung sagad nga gibalda sa AD, mahimong adunay kalabutan. sa dysfunction sa neuroplastic memory processing nga mga mekanismo sa pagsuporta sa neocortical nga mga rehiyon.

Bisan kung ang MoCA kaylap nga gigamit sa pagtimbang-timbang sa MCI, ang pagdumala sa MoCA gihimo sa nawong-sa-nawong, nga nag-usik sa oras ug nanginahanglan usa ka klinikal nga engkwentro ug busa nanginahanglan daghang gasto sa matag administrasyon. Sa dagan sa usa ka pagtasa, ang oras nga gikinahanglan sa pagdumala sa usa ka pagsulay nagdugang sa katukma sa pagtasa, busa ang umaabot nga mga kalamboan kinahanglan nga tagdon kini nga relasyon aron makahimo og mas episyente nga mga pagsulay.

Ang usa ka kritikal nga isyu sa kini nga lugar mao ang kinahanglanon alang sa pagsusi sa panghunahuna sa paglabay sa panahon. Assessment sa mga kausaban sa paglabay sa panahon mao ang importante para ma detect ug pagtino sa pag-uswag sa pagkadaot, ang kaepektibo sa pagtambal, ug ang pagtimbang-timbang sa mga interbensyon sa panukiduki sa pagtambal. Kadaghanan sa ingon nga mga himan nga magamit dili angay o gidisenyo alang sa taas nga lebel sa katukma ug dili dali nga ipangalagad sa kanunay. Ang solusyon aron mapauswag ang pagtimbang-timbang sa panghunahuna gisugyot nga mao ang kompyuter, apan kadaghanan sa ingon nga mga paningkamot naghatag gamay nga labi pa sa kompyuter sa kasagarang gigamit nga mga pagsulay sa neuropsychological, ug wala pa gihimo aron espesipikong matubag ang mga kritikal nga isyu sa pagtimbang-timbang sa panghunahuna nga gikinahanglan aron masabtan sa sayo. dementia ug ang pag-uswag niini. Busa, ang mga bag-ong galamiton sa pagtimbang-timbang sa panghunahuna kinahanglang kompiyuterisado ug ibase sa walay kinutuban nga tinubdan sa ikatandi nga mga pagsulay, nga dili limitado sa pinulongan o kultura, nga naghatag ug mga lebel sa katukma, katukma, ug kasaligan nga mahimong anam-anam nga mapauswag. Dugang pa, ang ingon nga mga pagsulay kinahanglan nga makalingaw ug makapadani, aron ang balik-balik nga pagsulay maisip nga usa ka positibo kaysa mabug-at nga kasinatian. Ang on-line nga pagsulay, ilabina, nagtanyag sa potensyal nga matubag kini nga panginahanglan, samtang naghatag ug paspas nga pagkolekta ug pagtuki sa mga datos, ug paghatag ug dinaliang feedback sa mga partisipanteng indibidwal, clinician, ug researcher.

Ang karon nga pagtuon gilaraw aron mahibal-an ang kapuslanan sa usa ka on-line nga pagpahiangay sa usa ka paradigm nga padayon nga pag-ila sa buluhaton (CRT), alang sa pagsusi sa function sa panghunahuna sa usa ka populasyon sa mga indibidwal nga nagpuyo sa komunidad nga wala mailhi nga adunay dementia. Ang paradigm sa CRT kaylap nga gigamit sa akademiko pagtuon sa memorya mekanismo. Ang CRT nga pamaagi unang gipatuman isip usa ka himan sa pagpakita sa mamiminaw nga naghatag ug datos sa mga indibidwal nga interesado mga problema sa panumduman. Pagkahuman, kini nga pagsulay gipatuman on-line sa usa ka kompanya sa Pransya (HAPPYneuron, Inc.); sa usa ka kompanya nga nakabase sa US, MemTrax, LLC (http://www.memtrax.com); pinaagi sa Utok Health Registry nga gihimo ni Dr. Michael Weiner, UCSF, ug sa iyang team aron suportahan ang recruitment alang sa mga pagtuon sa pagkadaot sa panghunahuna; ug sa usa ka kompanya sa China nga SJN Biomed, LTD). Kini nga pagsulay, kaniadtong Hunyo 2018, nakakuha og datos gikan sa kapin sa 200,000 nga tiggamit, ug kini anaa sa mga pagsulay sa daghang mga nasud.

Sa karon nga pagtuon, ang MemTrax (MTX), usa ka pagsulay nga nakabase sa CRT, gidumala kauban ang MoCA sa usa ka independente nga nagpuyo nga tigulang nga populasyon sa amihanang Netherlands. Ang tumong niini nga pagtuon mao ang pagtino sa relasyon tali sa performance niini nga pagpatuman sa CRT ug sa MoCA. Ang pangutana mao kung ang MTX mahimong mapuslanon alang sa pagbanabana sa mga gimbuhaton sa panghunahuna nga gisusi sa MoCA, nga mahimong magpakita sa potensyal nga paggamit sa klinikal.

MGA MATERIALS AND METHODS

Pagtuon sa populasyon

Tali sa Oktubre 2015 ug Mayo 2016, usa ka cross-sectional nga pagtuon ang gihimo sa mga tigulang nga nagpuyo sa komunidad sa amihanang Netherlands. Ang mga subject (≥75y) gi-recruit pinaagi sa pag-apod-apod sa mga flyer ug atol sa mga miting sa grupo nga giorganisar alang sa mga tigulang. Ang mga potensyal nga mga hilisgutan gibisita sa balay aron i-screen alang sa paglakip ug pagpahigawas nga pamatasan sa wala pa sila ma-enrol sa kini nga pagtuon. Ang mga subject nga nag-antos sa (gi-report sa kaugalingon) nga dementia o kinsa adunay grabe nga pagkadaot sa panan-aw o pandungog nga makaimpluwensya sa pagdumala sa mga pagsulay sa panghunahuna wala tugoti nga moapil niini nga pagtuon. Dugang pa, ang mga hilisgutan kinahanglan nga makasulti ug makasabut sa pinulongang Dutch ug dili illiterate. Ang pagtuon gihimo sumala sa deklarasyon sa Helsinki sa 1975 ug ang tanan nga mga partisipante mipirma sa usa ka gipahibalo nga pagtugot porma human makadawat ug detalyadong katin-awan sa pagtuon.

Pamaagi sa pagtuon

Pagkahuman sa pagpalista sa pagtuon, usa ka kinatibuk-ang pangutana ang gihatag, nga naglakip sa mga pangutana bahin sa mga hinungdan sa demograpiko, sama sa edad ug mga tuig sa edukasyon (sugod sa elementarya), kasaysayan sa medisina, ug pag-inom sa alkohol. Pagkahuman sa pagkompleto sa pangutana, ang mga pagsulay sa MoCA ug MTX gidumala sa random order.

MemTrax - Research Medical Center

Ingon sa maayong kabubut-on sa MemTrax, LLC (Redwood City, CA, USA), gihatag ang libre nga tibuuk nga bersyon sa pagsulay sa MTX. Sa kini nga pagsulay, usa ka serye sa 50 nga mga imahe ang gipakita hangtod sa tulo ka segundo matag usa. Sa diha nga ang usa ka tukma nga gibalikbalik nga hulagway nagpakita (25/50), ang mga sakop gisugo sa pag-react sa gibalikbalik nga hulagway sa labing dali nga panahon pinaagi sa pagpindot sa spacebar (nga gipakita sa usa ka pula nga kolor nga tape). Kung ang hilisgutan mitubag sa usa ka imahe, ang sunod nga imahe gipakita dayon. Pagkahuman sa pagsulay, gipakita sa programa ang porsyento sa husto nga mga tubag (MTXhusto) ug ang kasagaran nga oras sa reaksyon sa mga segundo alang sa gibalikbalik nga mga imahe, nga nagpakita sa oras nga gikinahanglan aron ipadayon ang spacebar kung makaila sa usa ka gibalikbalik nga imahe. Aron motakdo sa mga sukod niining duha ka mga sukod, ang oras sa reaksyon gi-convert ngadto sa gikusgon sa reaksyon (MTXspeed) pinaagi sa pagbahin sa 1 sa oras sa reaksyon (ie, 1/MTXoras sa reaksyon). Ang kasaysayan sa pagsulay sa tanan nga indibidwal nga mga marka sa MemTrax ug ang ilang pagkabalido awtomatiko nga natipig online sa pagsulay nga account. Ang kabalido sa tanan nga gihimo nga mga pagsulay gisusi, nga nanginahanglan 5 o mas gamay nga sayup nga positibo nga mga tubag, 10 o labi pa nga husto nga pag-ila, ug kasagaran nga oras sa pag-ila tali sa 0.4 ug 2 segundo, ug ang mga balido nga pagsulay lamang ang gilakip sa pagtuki.

Sa wala pa ipahigayon ang aktuwal nga pagsulay sa MTX, ang pagsulay gipatin-aw sa detalye ug usa ka pagsulay sa praktis gihatag sa mga hilisgutan. Naglakip kini dili lamang sa pagsulay mismo, apan usab sa panudlo ug pag-ihap sa mga panid aron tugutan ang partisipante nga maanad sa layout sa site ug ang mga pasiunang aksyon nga gikinahanglan, sa wala pa magsugod ang pagsulay. Aron malikayan ang pagsubli sa mga imahe sa panahon sa aktuwal nga pagsulay, ang mga imahe nga wala maapil sa database sa MemTrax gigamit alang sa pagsulay sa praktis.

Pagsusi sa panghunahuna sa Montreal himan

Nakuha ang pagtugot gikan sa MoCA Institute & Clinique (Quebec, Canada) sa paggamit sa MoCA alang niini nga panukiduki. Ang Dutch MoCA anaa sa tulo ka bersyon, nga random nga gihatag sa mga subject. Ang MoCA score mao ang sum sa performance sa matag separado nga cognitive domain nga gi-assess ug adunay pinakataas nga score nga 30 puntos. Sumala sa opisyal nga rekomendasyon, usa ka dugang nga punto ang gidugang kung ang partisipante adunay ≤12 ka tuig nga edukasyon (kung <30 puntos). Ang opisyal nga mga panudlo sa pagsulay gigamit ingon usa ka giya sa panahon sa pagdumala sa mga pagsulay. Ang mga pagsulay gidumala sa tulo ka nabansay nga mga tigdukiduki ug ang pagdumala sa usa ka pagsulay gikuha mga 10 hangtod 15 min.

Pag-analisar sa datos sa MemTrax

Base sa resulta sa MoCA, nga gitul-id para sa edukasyon, ang mga subject gibahin sa duha ka grupo sa cognitive status: normal cognition (NC) versus mild cognitive impairment (MCI). Ang MoCA score nga 23 gigamit isip cutoff para sa MCI (mga score nga 22 ug ubos kay gikonsiderar nga MCI), kay gipakita nga kini nga score nagpakita sa kinatibuk-ang 'labing maayo nga diagnostic accuracy sa lain-laing mga parameters' kumpara sa unang girekomendar nga score sa 26 o ang mga kantidad nga 24 o 25. Alang sa tanan nga pag-analisar, ang gitul-id nga marka sa MoCA gigamit tungod kay kini nga marka gigamit sa mga setting sa klinika.

Ang MTX test naghatag og duha ka resulta, nga mao ang MTXoras sa reaksyon, nga nakabig ngadto sa MTXspeed pinaagi sa 1/MTXoras sa reaksyon, ug MTXhusto.

Ang mga pagtuki sa estadistika gihimo gamit ang R (bersyon 1.0.143, Rstudio Team, 2016). Ang normalidad gisusi alang sa tanan nga mga variable pinaagi sa pagsulay sa Shapiro-Wilk. Ang mga baryable sa tibuok populasyon sa pagtuon, ug sa mga grupo sa NC ug MCI, gitaho isip mean ± standard deviation (SD), median ug interquartile range (IQR) o isip numero ug porsyento. Independent sample T-tests ug Wilcoxon Sum Rank tests alang sa padayon nga variables ug Chi-squared tests alang sa categorical variables gihimo aron itandi ang mga kinaiya sa NC ug MCI nga grupo. Ang non-parametric nga Kruskal-Wallis nga pagsulay gigamit aron mahibal-an kung ang tulo ka bersyon sa MoCA ug ang tulo ka mga administrador nakaapekto sa mga resulta sa MoCA. Dugang pa, ang usa ka independenteng T-test o Wilcoxon Sum Rank nga pagsulay gihimo aron mahibal-an kung ang han-ay sa pagdumala sa MoCA ug MTX nakaimpluwensya sa mga resulta sa pagsulay (pananglitan, MoCA score, MTXhusto, ug MTXspeed). Gihimo kini pinaagi sa pagtino kon ang mga mean score lahi ba sa mga subject nga unang nakadawat sa MoCA ug dayon sa MemTrax o kinsa nakadawat una sa MTX ug dayon sa MoCA.

Pearson correlation Ang mga pagsulay gikalkulo aron masusi ang relasyon tali sa MTX ug MoCA ug tali sa MemTrax resulta sa pagsulay, pananglitan, MTXspeed ug MTXcorrect. Ang usa ka kaniadto gipatuman nga pagkalkula sa gidak-on sa sample nagpakita nga alang sa usa ka ikog nga Pearson correlation test (gahum = 80 %, α = 0.05), uban ang pangagpas sa usa ka medium nga gidak-on sa epekto (r = 0.3), gikinahanglan ang gamay nga sample size sa n = 67. Ang mga pagsulay sa polyserial correlation gikalkula aron masusi ang relasyon tali sa mga resulta sa pagsulay sa MTX ug ang bulag nga mga domain sa MoCA gamit ang psych package sa R.

Ang katumbas nga marka sa MoCA alang sa gihatag nga mga marka sa MemTrax gikalkulo pinaagi sa pagkuwenta sa kasagaran nga marka sa MemTrax alang sa matag posible nga marka sa MoCA ug gihimo ang linear regression aron mabanabana ang mga equation nga adunay kalabotan niini nga mga lakang. Dugang pa, aron mahibal-an ang cutoff values ​​sa MemTrax test alang sa MCI nga gisukod sa MoCA, ug ang katugbang nga sensitivity ug specificity values, usa ka Receiver Operator Characteristic (ROC) analysis ang gihimo gamit ang pROC package sa R. Non-parametric stratified bootstrapping (n = 2000) gigamit aron itandi ang lugar sa ilawom sa mga kurba (AUCs) ug ang katugbang nga mga agwat sa pagsalig. Ang labing maayo nga cutoff nga marka gikalkulo sa Youden nga pamaagi, nga nagpadako sa tinuod nga mga positibo samtang gipamubu ang mga sayup nga positibo.

Alang sa tanan nga pag-analisa sa istatistika, ang usa ka duha ka bahin nga p-value nga <0.05 giisip nga threshold alang sa istatistikal nga kahulogan, gawas sa pag-analisar aron masusi ang relasyon tali sa MTX ug MoCA (ie, pagtuki sa correlation ug yano nga linear regression) diin ang usa ka- Ang sided p-value nga <0.05 giisip nga mahinungdanon.

MGA RESULTA sa MemTrax

Mga ulohan

Sa kinatibuk-an, 101 ka mga subject ang giapil niini nga pagtuon. Ang mga datos sa 19 ka tawo wala iapil sa pagtuki, tungod kay ang MemTrax test nga mga resulta gikan sa 12 ka mga subject wala maluwas sa programa, 6 ka mga subject ang dili balido nga MemTrax test nga mga resulta, ug ang usa ka subject adunay usa ka MoCA score nga 8 puntos, nga nagpakita sa grabe nga pagkadaot sa panghunahuna, nga mao usa ka exclusion criterion. Busa, ang datos gikan sa 82 ka mga subject gilakip sa pagtuki. Walay mahinungdanong kalainan sa mga resulta sa pagsulay sa MoCA nga nakit-an tali sa lain-laing mga bersyon sa MoCA ug tali sa mga tigdumala. Dugang pa, ang han-ay sa pagdumala sa pagsulay walay mahinungdanong epekto sa bisan unsang mga marka sa pagsulay (MoCA, MTXspeed, MTXhusto). Base sa mga resulta sa pagsulay sa MoCA, ang mga subject gibutang sa NC o MCI nga grupo (pananglitan, MoCA ≥ 23 o MoCA <23, matag usa). Ang mga kinaiya sa hilisgutan alang sa kinatibuk-ang populasyon sa pagtuon, ug ang mga grupo sa NC ug MCI gipresentar sa Talaan 1. Walay mahinungdanong mga kalainan ang anaa tali sa mga grupo, gawas sa median nga mga marka sa MoCA (25 (IQR: 23 - 26) batok sa 21 (IQR: 19 - 22) ) puntos, Z = -7.7, p <0.001).

Talaan 1

Mga kinaiya sa subject

Kinatibuk-ang populasyon sa pagtuon (n = 82) NC (n = 45) MCI (n = 37) p
Edad (y) 83.5 ± 5.2 82.6 ± 4.9 84.7 ± 5.4 0.074
Babaye, No. (%) 55 (67) 27 (60) 28 (76) 0.133
Edukasyon (y) 10.0 (8.0 - 13.0) 11.0 (8.0 - 14.0) 10.0 (8.0 - 12.0) 0.216
Pag-inom og alkohol (# baso/semana) 0 (0 - 4) 0 (0 - 3) 0 (0 - 5) 0.900
MoCA score (# puntos) 23 (21 - 25) 25 (23 - 26) 21 (19 - 22) na

Ang mga bili gipahayag isip mean ± sd, median (IQR) o isip numero nga adunay porsyento.

Ang kahimtang sa panghunahuna gisukod sa MemTrax

Ang kahimtang sa panghunahuna gisukod pinaagi sa pagsulay sa MTX. Ang Figure 1 nagpakita sa mga resulta sa pagsulay sa panghunahuna resulta sa NC ug MCI subjects. Ang kasagaran nga mga marka sa MTX (pananglitan, MTXspeed ug MTXhusto) lahi kaayo tali sa duha ka grupo. Mga sakop sa NC (0.916 ± 0.152 s-1) adunay usa ka mahinungdanong mas paspas nga tulin sa reaksyon kumpara sa mga sakop sa MCI (0.816 ± 0.146 s-1); t(80) = 3.01, p = 0.003) (Fig. 1A). Dugang pa, ang mga sakop sa NC adunay mas maayo nga marka sa MTXhusto variable kay sa MCI subjects (91.2 ± 5.0% versus 87.0 ± 7.7% matag usa; tw (59) = 2.89, p = 0.005) (Fig. 1B).

Fig. 1

Boxplots sa mga resulta sa pagsulay sa MTX alang sa mga grupo sa NC ug MCI. A) MTXspeed resulta sa pagsulay ug B) MTXhusto resulta sa pagsulay. Ang duha nga mga variable nga resulta sa mga pagsulay sa MTX labi ka ubos sa grupo sa MCI kumpara sa NC. Ang kahayag nga gray nga kolor nagpaila sa NC nga mga sakop, samtang ang itom nga gray nga kolor nagpaila sa MCI nga mga sakop.

montreal cognitive assessment, memory test online, cognitive test, brain test, Alzheimers disease ug dementia, MemTrax

Boxplots sa mga resulta sa pagsulay sa MTX alang sa mga grupo sa NC ug MCI. A) MTXspeed nga resulta sa pagsulay ug B) MTX husto nga resulta sa pagsulay. Ang duha nga mga variable sa resulta sa mga pagsulay sa MemTrax labi ka ubos sa grupo sa MCI kumpara sa NC. Ang kahayag nga gray nga kolor nagpaila sa NC nga mga sakop, samtang ang itom nga gray nga kolor nagpaila sa MCI nga mga sakop.

Correlation tali sa MemTrax ug MOCA

Ang mga asosasyon tali sa mga marka sa pagsulay sa MTX ug MoCA gipakita sa Fig. 2. Ang duha nga mga variable sa MTX positibo nga nakig-uban sa MoCA. MTXspeed ug MoCA nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga correlation sa r = 0.39 (p = 0.000), ug ang correlation tali sa MTXhusto ug ang MoCA kay r = 0.31 (p = 0.005). Walay asosasyon tali sa MTXspeed ug MTXhusto.

Fig. 2

Mga asosasyon tali sa A) MTXspeed ug MoCA; B) MTXhusto ug MoCA; C) MTXhusto ug MTXspeed. Ang mga hilisgutan sa NC ug MCI gipakita nga adunay mga tuldok ug mga triangles matag usa. Sa tuo nga ubos nga suok sa matag graph ang rho ug katugbang nga p value gipakita sa correlation tali sa duha ka variables.

memory online libre nga memory testers alzheimer test online dementia self test

Mga asosasyon tali sa A) MTXspeed ug MoCA; B) MTXcorrect ug MoCA; C) MTXcorrect ug MTXspeed. Ang mga hilisgutan sa NC ug MCI gipakita nga adunay mga tuldok ug mga triangles matag usa. Sa tuo nga ubos nga suok sa matag graph ang rho ug katugbang nga p value gipakita sa correlation tali sa duha ka variables.

Mga asosasyon tali sa A) MTXspeed ug MoCA; B) MTXcorrect ug MoCA; C) MTXcorrect ug MTXspeed. Ang mga hilisgutan sa NC ug MCI gipakita nga adunay mga tuldok ug mga triangles matag usa. Sa tuo nga ubos nga suok sa matag graph ang rho ug katugbang nga p value gipakita sa correlation tali sa duha ka variables.[/caption]

Ang polyserial correlations gikalkulo tali sa MemTrax test scores ug sa MoCA domains aron matino ang asosasyon sa matag domain sa MemTrax metrics. Ang polyserial correlations gipakita sa Table 2. Daghang mga dominyo sa MoCA ang mahinungdanon nga may kalabutan sa MTXpaspas .  Ang domain nga "abstraction" nagpakita sa pinakataas nga correlation, bisan tuod kasarangan, uban sa MTXspeed (r = 0.35, p = 0.002). Ang mga dominyo nga "pagngalan" ug "pinulongan" nagpakita sa usa ka mahuyang ngadto sa kasarangang mahinungdanong asosasyon sa MTXspeed (r = 0.29, p = 0.026 ug r = 0.27, p = 0.012, matag usa). MTXhusto dili mahinungdanon nga nalangkit sa mga domain sa MoCA, gawas sa usa ka huyang nga correlation sa domain nga "visuospatial" (r = 0.25, p = 0.021).

Talaan 2

Ang polyserial correlations sa mga resulta sa pagsulay sa MTX nga adunay mga domain sa MoCA

MTXspeed MTXhusto
r p r p
Visuospatial 0.22 0.046 0.25 0.021
Pagpangalan 0.29 0.026 0.24 0.063
Pang-atensyon nga 0.24 0.046 0.09 0.477
Pinulongan 0.27 0.012 0.160 0.165
Abstraksiyon 0.35 0.002 0.211 0.079
Hinumdomi 0.15 0.159 0.143 0.163
Orientation 0.21 0.156 0.005 0.972

Mubo nga sulat: Ang mahinungdanon nga mga correlasyon gipakita sa bold.

Mga marka sa MemTrax ug gibanabana nga mga kantidad sa cutoff alang sa MCI

Aron mahibal-an ang katugbang nga mga marka sa MemTrax ug MoCA, ang mga marka sa MemTrax sa matag marka sa MoCA gi-average ug ang linear regression gikalkulo aron matagna ang mga relasyon ug katugbang nga mga equation. Ang mga resulta sa linear regression nagpakita nga ang MTXspeed gipasabut ang 55% sa kalainan sa MoCA (R2 = 0.55, p = 0.001). Ang variable nga MTXhusto gipasabut ang 21% sa kalainan sa MoCA (R2 = 0.21, p = 0.048). Base sa mga equation niini nga mga relasyon, ang katumbas nga MoCA scores gikalkulo para sa gihatag nga MTX scores, nga gipakita sa Table 3. Base sa mga equation, ang katugbang nga cutoff values ​​(eg, MoCA score nga 23 points) para sa MTXspeed ug MTXhusto maoy 0.87 s-1 ug 90%. Dugang pa, ang multiple linear regression sa duha ka mga variable sa MemTrax gihimo, apan ang variable nga MTXhusto wala kaayo nakatampo sa modelo ug busa ang mga resulta wala gipakita.

Talaan 3

Gisugyot nga katumbas nga marka sa MoCA alang sa gihatag nga mga marka sa MemTrax

MoCA (puntos) Katumbas nga MTXspeed (s-1)a CI sa panagna uban sa MTXspeed (puntos) Katumbas nga MTXhusto (%)b CI sa panagna uban sa MTXhusto (puntos)
15 0.55 7 - 23 68 3 - 28
16 0.59 8 - 24 71 5 - 28
17 0.63 10 - 24 73 6 - 28
18 0.67 11 - 25 76 8 - 28
19 0.71 12 - 26 79 9 - 29
20 0.75 13 - 27 82 11 - 29
21 0.79 14 - 28 84 12 - 30
22 0.83 15 - 29 87 13 - 30
23 0.87 16 - 30 90 14 - 30
24 0.91 17 - 30 93 15 - 30
25 0.95 18 - 30 95 16 - 30
26 0.99 19 - 30 98 16 - 30
27 1.03 20 - 30 100 17 - 30
28 1.07 21 - 30 100 17 - 30
29 1.11 21 - 30 100 17 - 30
30 1.15 22 - 30 100 17 - 30

aEquation nga gigamit: 1.1 + 25.2 *MTXspeed; b Equation nga gigamit: –9.7 + 0.36 *MTXhusto.

Dugang pa, ang mga kantidad sa pagputol sa MTX ug ang katugbang nga pagkasensitibo ug espesipiko gitino pinaagi sa pagtuki sa ROC. Ang ROC curves sa MemTrax variables gipresentar sa Fig. 3. Ang AUCs para sa MTXspeed ug MTXhusto mao, matag usa, 66.7 (CI: 54.9 – 78.4) ug 66.4% (CI: 54.1 – 78.7). Ang mga AUC sa MemTrax nga mga baryable nga gigamit sa pag-assess sa MCI nga gitukod sa MoCA dili kaayo lahi. Gipakita sa talaan 4 ang pagkasensitibo ug pagka-espesipiko sa lainlaing mga punto sa pagputol sa mga variable sa MemTrax. Ang labing maayo nga mga marka sa cutoff, nga nagpadako sa tinuod nga mga positibo samtang gipamubu ang mga sayup nga positibo, alang sa MTXspeed ug MTXhusto maoy 0.91 s-1 (sensitivity = 48.9% specificity = 78.4%) ug 85% (sensitivity = 43.2%; specificity = 93.3%), matag usa.

Fig. 3

Mga kurba sa ROC sa mga resulta sa pagsulay sa MTX aron masusi ang MCI nga gi-rate sa MoCA. Ang tuldok nga linya nagpaila sa MTXspeed ug ang solid line MTXhusto. Ang gray nga linya nagrepresentar sa reference nga linya sa 0.5.

online nga pagsulay alang sa pagkawala sa panumduman medikal nga mga pagsulay nga imong mahimo sa balay kamahinungdanon sa mga libro pagsulay sa kahimsog sa utok

Mga kurba sa ROC sa mga resulta sa pagsulay sa MTX aron masusi ang MCI nga gi-rate sa MoCA. Ang tuldok nga linya nagpaila sa MTXspeed ug ang solid line nga MTXcorrect. Ang gray nga linya nagrepresentar sa reference nga linya sa 0.5.

Talaan 4

MTXspeed ug MTXhusto cutoff points ug katugbang nga specificity ug sensitivity

Puntos sa pagputol Tp (#) tn (#) Fp (#) Fn (#) Espesipiko (%) Pagkasensitibo (%)
MTXspeed 1.20 37 1 44 0 2.2 100
1.10 36 7 38 1 15.6 97.3
1.0 33 13 32 4 28.9 89.2
0.90 28 22 23 9 48.9 75.7
0.80 18 34 11 19 75.6 48.6
0.70 9 41 4 28 91.1 24.3
0.60 3 45 0 34 100 8.1
MTXhusto 99 36 3 42 1 97.3 6.7
95 31 11 34 6 83.8 24.4
91 23 23 22 14 62.2 51.1
89 20 28 17 17 54.1 62.2
85 16 42 3 21 43.2 93.3
81 8 44 1 29 21.6 97.8
77 3 45 0 34 8.1 100

tp, tinuod nga positibo; tn, tinuod nga negatibo; fp, bakak nga positibo; fn, bakak nga negatibo.

PANAGHISGOT

Kini nga pagtuon gihimo aron sa pag-imbestigar sa on-line nga MemTrax nga himan, usa ka CRT-based nga pagsulay, gamit ang MoCA isip reperensiya. Gipili ang MoCA tungod kay kini nga pagsulay kaylap nga gigamit sa pag-screen alang sa MCI. Bisan pa, ang labing maayo nga mga cut-point alang sa MoCA dili klaro nga natukod [28]. Ang pagtandi sa tagsa-tagsa nga sukod sa MemTrax sa MoCA nagpakita nga ang usa ka yano, mubo, on-line nga pagsulay makadakop sa usa ka mahinungdanong bahin sa kalainan sa pag-obra sa panghunahuna ug pagkadaot sa panghunahuna. Sa kini nga pag-analisar, ang labing kusog nga epekto nakita alang sa sukod sa katulin. Ang sukod sa pagkahusto nagpakita sa usa ka dili kaayo lig-on nga relasyon. Ang usa ka mahinungdanon nga pagpangita mao nga walay correlation nga naobserbahan tali sa MTX speed ug correctness measures, nga nagpakita nga kini nga mga variables nagsukod sa lain-laing mga component sa nagpahiping. function sa pagproseso sa utok. Busa, walay timailhan sa usa ka speed-acuracy trade-off ang nakit-an sa mga subject. Dugang pa, duha ka lain-laing mga pamaagi ang gigamit sa pagbanabana sa cutoff values ​​sa MemTrax memory test aron makit-an ang MCI. Kini nga mga pamaagi nagpakita nga alang sa mga resulta sa katulin ug katul-id, usa ka iskor ubos sa mga han-ay sa matag usa 0.87 - 91 s-1 ug 85 - 90% usa ka timailhan nga ang mga indibidwal nga nakapuntos ubos sa usa sa mga range mas lagmit nga adunay MCI. Ang usa ka "pagtuki sa katakus sa gasto" magpakita kung unsang punto ang usa ka indibidwal kinahanglan nga tambagan nga mokonsulta sa usa ka doktor bahin sa paghimo sa labi ka komprehensibo nga mga pagsulay aron masusi ang MCI [8-35].

Sa kasamtangan nga pagtuon, nakit-an nga ang mga dominyo nga "pagngalan", "pinulongan", ug "abstraction" nga gisukod sa MoCA adunay pinakataas nga correlations sa usa sa mga resulta sa MemTrax, bisan pa ang mga correlations huyang ngadto sa kasarangan. Sukwahi kini sa gipaabot, tungod kay ang nangaging mga pagtuon nagpakita sa pagsusi sa Mini-Mental State Exam gamit ang Item Response Theory, nga ang mga dominyo nga "memorya / nalangan nga paghinumdom" ug "orientasyon" mao ang labing sensitibo sa sayo nga AD [12]. Niini kaayo sayo nga yugto sa cognitive dysfunction, mopatim-aw nga ang MoCA indicators sa maliputon nga mga kapansanan sa pagngalan, pinulongan, ug abstraction mas sensitibo sa MCI kay sa mga sukod sa memorya ug oryentasyon, nga nahiuyon sa nangaging mga nahibal-an sa usa ka Item Response Theory analysis sa MoCA [36]. Dugang pa, ang Ang MemTrax nga sukod sa katulin sa pag-ila makita nga nagpakita niining sayo nga pagkadaot sa wala pa ang memorya sa pag-ila ingon nga gisukod sa MTX (nga adunay usa ka mahinungdanon nga epekto sa kisame). Kini nga konstelasyon sa Ang mga epekto nagsugyot nga ang komplikado nga mga aspeto sa patolohiya nga hinungdan sa MCI nagpakita sa sayo nga utok mga pagbag-o nga lisud i-konsepto sa yano nga mga pamaagi sa neurocognitive ug mahimo nga magpakita sa pag-uswag sa nagpahiping neuropathology [37].

Ang lig-on nga mga punto sa karon nga pagtuon mao nga ang sample nga gidak-on (n = 82) labaw pa sa igo aron mahibal-an ang mga correlation tali sa MoCA ug MTX niining medyo tigulang nga populasyon. Dugang pa, usa ka pagsulay sa pagpraktis ang gihatag sa tanan nga mga hilisgutan, aron ang mga tigulang nga tawo nga wala maanad sa kompyuter adunay higayon nga mag-adjust sa palibot sa pagsulay ug kagamitan. Kung itandi sa MoCA, ang mga hilisgutan nagpakita nga ang MemTrax mas makalingaw nga buhaton, samtang ang MoCA mibati nga sama sa usa ka eksaminasyon. Ang edad sa mga sakop ug ang ilang kagawasan sa komunidad nagpugong sa pokus sa pagtuki niining pinili nga grupo sa medyo taas nga paglihok nga mga indibidwal, apan kini nga grupo usa sa labing lisud nga pag-ila sa pagkadaot.

Sa nota, bisag gikonsiderar nga usa ka standard screening test, ang MoCA usa lamang ka pagsulay alang sa pagpakita sa posible nga presensya sa MCI, dili usa ka diagnostic tool o usa ka hingpit nga pagsukod sa cognitive dysfunction. Busa, sumala niana, ang pagtandi sa MoCA ug MTX kay relatibo, ug ang bisan hain lagmit nakakuha ug independenteng kalainan sa MCI identification. Tungod niini, usa ka importante nga isyu sa literatura mao ang paningkamot sa paghubit sa kapuslanan sa MoCA [38], ang pag-validate niini [39], ang pagtukod sa mga normatibo nga mga marka [40], ang pagtandi sa uban pang mubu nga mga pagsusi sa panghunahuna [41-45] , ug ang gamit niini isip usa ka himan sa screening alang sa MCI [46] (gisusi ni Carson et al., 2017 [28]), ingon man ang paggamit sa usa ka elektronik nga bersyon [47]. Ang ingon nga mga pag-analisa naglakip sa pagsusi sa pagkasensitibo ug pagka-espesipiko, kasagaran gamit ang pag-analisar sa ROC nga adunay pagsukod sa "lugar sa ilawom sa kurba", ug ang rekomendasyon sa usa ka cutoff alang sa "diagnosis". Bisan pa, kung wala’y bisan unsang pamaagi alang sa hingpit nga pagtino kung diin ang usa ka indibidwal naa sa pagpadayon sa malumo nga pagkadaot, kauban ang grabe nga pagkalainlain sa nahiuyonan. mga gimbuhaton sa utok nga nag-amot sa kana nga pagkadaot, ang tanan nga ingon nga mga himan makahatag lamang usa ka probabilistikong pagbanabana. Ang paghatag og mga correlasyon tali sa lain-laing mga lakang nagpakita lamang nga ang nagpahiping kahimtang husto nga gitubag, apan ang tinuod nga biyolohikal nga kahimtang dili tukma nga gihubit niini nga pamaagi. Bisan kung ang mas taas nga lebel nga pag-analisar mahimong praktikal nga mapuslanon sa usa ka klinikal nga kahimtang, ang pagtukod sa ingon nga utility nanginahanglan dugang nga konsiderasyon sa upat ka mga hinungdan: ang pagkaylap sa kahimtang sa populasyon; ang gasto sa pagsulay, ang gasto sa sayop nga positibo nga mga resulta, ug ang materyal nga kaayohan sa tinuod nga positibo nga diagnosis [8, 35].

Usa ka mayor bahin sa problema sa pagtimbang-timbang sa AD ug ang kauban nga pagkadaot sa panghunahuna mao nga wala’y tinuod "mga yugto" [48], apan usa ka temporal nga pagpadayon sa pag-uswag [8, 17, 49]. Ang kalainan sa "normal" gikan sa MCI sa pagkatinuod mas lisud kay sa pag-ila sa bisan hain niini nga mga kondisyon gikan sa malumo. nalangkit sa dementia uban sa AD [50, 51]. Gamit ang konsepto sa "Modern Test Theory", ang isyu nahimong pagtino kung asa sa continuum ang usa ka indibidwal lagmit nga anaa sa sulod sa usa ka partikular nga pagsalig-interval range, nga gihatag sa usa ka partikular nga marka sa pagsulay. Aron mahimo ang ingon nga mga determinasyon, gikinahanglan ang mas tukma nga mga pagtasa kaysa gihatag sa kadaghanan nga mubu nga mga pagsulay sa panghunahuna, apan sama sa gihatag sa MTX. Ang dugang nga katukma ug pagtangtang sa bias sa tigpaniid gamit ang computerized testing usa ka maayong direksyon. Usab, ang usa ka computerized nga pagsulay, sama sa MemTrax, naghatag sa posibilidad sa usa ka walay kinutuban nga gidaghanon sa mga susama nga mga pagsulay, nga makapakunhod sa kalainan sa pagbana-bana sa pagkadaot. Dugang pa, sa prinsipyo, ang kompyuter nga pagsulay mahimong makasulay sa daghang mga domain nga may kalabutan sa memorya nga apektado sa AD. Kini nga pagtuon wala magtandi sa MTX sa daghang uban pang mga computerized nga mga pagsulay nga nahimo (tan-awa ang pasiuna), apan walay bisan usa sa mga anaa sa pagkakaron naggamit sa gamhanang pamaagi nga gitanyag sa usa ka CRT. Ang dugang nga pag-uswag sa kompyuter nga pagsulay usa ka hinungdanon nga lugar alang sa dugang nga atensyon ug suporta. Sa katapusan, mga epekto sa pagbansay mahimong ilakip sa mga pag-analisar.

Niini nga panahon, ang kompyuter nga on-line nga pagsulay dili usa ka natukod nga pamaagi screen alang sa dementia, pag-assess sa pagkadaot sa panghunahuna, o paghimo og bisan unsang clinical diagnosis. Bisan pa, ang gahum ug potensyal niini nga pamaagi, ilabi na ang paggamit sa CRT, sa pagtimbang-timbang sa episodic (mubo nga termino) nga panumduman, dako kaayo ug lagmit mahimong kritikal sa umaabot nga mga aplikasyon sa cognitive evaluation, lakip ang screening sa dementia ug assessment, post-operative confusion monitoring, pag-establisar sa mental nga kapasidad alang sa paghimog desisyon, pag-ila sa post-concussion deficits, ug pagbanabana sa posibleng pagkadaot sa pagmaneho sa kaluwasan. Sa kini nga pagtuon, gipakita nga ang MemTrax makakuha usa ka hinungdanon nga bahin sa kalainan sa pagkadaot sa panghunahuna. Dugang pa, gipresentar ang mga kantidad sa cutoff alang sa mga variable sa MTX nga parehas sa marka sa cutoff sa MoCA alang sa MCI. Alang sa umaabot nga panukiduki, gisugyot nga mag-imbestiga sa mas dako, mas klaro nga gihubit nga mga populasyon aron maestablisar ang MemTrax isip himan sa screening alang sa MCI. Ang ingon nga populasyon kinahanglan nga maglakip sa mga klinikal nga sampol diin ang mga isyu sa diagnostic mahimong ipasabut sa tukma kutob sa mahimo ug ang mga hilisgutan mahimong sundan sa paglabay sa panahon sa MTX ug uban pang mga pagsulay sa panghunahuna. Ang ingon nga mga pag-analisar mahimong mahibal-an ang mga kalainan sa mga agianan sa pagkunhod sa panghunahuna, nga may kalabutan sa parehas nga normal nga pagkatigulang ug lainlaing mga kondisyon sa pathological. Samtang nag-uswag ang kompyuter nga pagsulay ug mga rehistro, daghan pa nga kasayuran bahin sa lebel sa ang panglawas mahimong magamit ug sa walay duhaduha mosangpot sa dakong kalamboan sa pag-atiman sa panglawas ug hinaut nga moduol aron mapugngan ang mga kahimtang sama sa AD.

mga sakripisyo

Gusto namong pasalamatan si Anne van der Heijden, Hanneke Rasing, Esther Sinnema, ug Melinda Lodders sa ilang trabaho niini nga pagtuon. Dugang pa, gusto namong pasalamatan ang MemTrax, LLC sa paghatag og libre nga tibuok nga bersyon sa MemTrax nga pagsulay. Kini nga trabaho kabahin sa usa ka programa sa panukiduki, nga gipondohan sa Probinsya sa Fryslân (01120657), Netherlands ug Alfasigma Nederland BV (direkta nga kontribusyon sa paghatag sa numero 01120657). Gipatik: 12 Pebrero 2019

mga pakisayran

[1] Jorm AF, Jolley D (1998) Ang insidente sa dementia: usa ka meta-analysis. Neurology 51, 728–733.
[2] Hebert LE, Weuve. J , Scherr PA , Evans DA (2013) Sakit nga Alzheimer sa Estados Unidos (2010-2050) gibanabana gamit ang 2010 census. Neurology 80, 1778–1783.
[3] Weuve. J , Hebert LE , Scherr PA , Evans DA (2015) Prevalence sa Sakit nga Alzheimer sa mga estado sa US. Epidemiology 26, e4–6.
[4] Brookmeyer R, Abdalla N, Kawas CH, Corrada MM (2018) Pagtagna sa pagkaylap sa preclinical ug clinical Sakit nga Alzheimer sa Estados Unidos. Alzheimers Dement 14, 121–129.
[5] Borson S , Frank L , Bayley PJ , Boustani M , Dean M , Lin PJ , McCarten JR , Morris JC , Salmon DP , Schmitt FA , Stefanacci RG , Mendiondo MS , Peschin S , Hall EJ , Fillit H , Ashford JW (2013) Pagpauswag sa pag-atiman sa dementia: ang papel sa screening ug detection sa cognitive impairment. Alzheimers Dement 9, 151–159.
[6] Loewenstein DA, Curiel RE, Duara R, Buschke H (2018) Novel cognitive paradigms para sa detection sa memory impairment sa preclinical Alzheimer's disease. Pagtimbang-timbang 25, 348–359.
[7] Thyrian JR, Hoffmann W, Eichler T (2018) Editoryal: Sayo nga pag-ila sa dementia sa panguna nga pag-atiman-kasamtangan nga mga isyu ug mga konsepto. Curr Alzheimer Res 15, 2–4.
[8] Ashford JW (2008) Screening alang sa memory disorder, dementia, ug Sakit nga Alzheimer. Pagkatigulang Panglawas 4, 399–432.
[9] Yokomizo JE, Simon SS, Bottino CM (2014) Cognitive screening alang sa dementia sa pangunang pag-atiman: usa ka sistematikong pagrepaso. Int Psychogeriatr 26, 1783–1804.
[10] Bayley PJ , Kong JY , Mendiondo M , Lazzeroni LC , Borson S , Buschke H , Dean M , Fillit H , Frank L , Schmitt FA , Peschin S , Finkel S , Austen M , Steinberg C , Ashford JW (2015) Findings from the National Memory Screening Adlaw nga programa. J Am Geriatr Soc 63, 309–314.
[11] Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H (2005) Ang Montreal Cognitive Assessment, MoCA: usa ka mubo nga himan sa screening alang sa malumo nga pagkadaot sa panghunahuna. J Am Geriatr Soc 53, 695–699.
[12] Ashford JW, Kolm P, Colliver JA, Bekian C, Hsu LN (1989) Alzheimer pasyente evaluation ug ang mini-mental nga kahimtang: butang kinaiya curve analysis. J Gerontol 44, P139–P146.
[13] Ashford JW , Jarvik L (1985) Sakit nga Alzheimer: Ang plasticity ba sa neuron nag-predispose sa axonal neurofibrillary degeneration? N Engl J Med 313, 388–389.
[14] Ashford JW (2015) Pagtambal sa Sakit nga Alzheimer: ang kabilin sa cholinergic hypothesis, neuroplasticity, ug umaabot nga direksyon. J Alzheimers Dis 47, 149–156.
[15] Larner AJ (2015) Gibase sa performance sa panghunahuna mga instrumento sa screening: usa ka taas nga pagtuki sa oras kumpara sa katukma nga trade-off. Diagnostics (Basel) 5, 504–512.
[16] Ashford JW, Shan M, Butler S, Rajasekar A, Schmitt FA (1995) Temporal nga quantification sa Sakit nga Alzheimer kagrabe: modelo sa 'time index'. Dementia 6, 269–280.
[17] Ashford JW, Schmitt FA (2001) Pagmodelo sa dagan sa panahon sa Alzheimer dementia. Curr Psychiatry Rep 3, 20–28.
[18] Li K , Chan W , Doody RS , Quinn J , Luo S (2017) Panagna sa pagkakabig ngadto sa Sakit nga Alzheimer nga adunay mga longhitudinal nga mga lakang ug datos sa oras-sa-panghitabo. J Alzheimers Dis 58, 361–371.
[19] Dede E, Zalonis I, Gatzonis S, Sakas D (2015) Integration of computers in cognitive assessment and level of comprehensiveness of frequent used computerized batteries. Neurol Psychiatry Brain Res 21, 128–135.
[20] Siraly E , Szabo A , Szita B , Kovacs V , Fodor Z , Marosi C , Salacz P , Hidasi Z , Maros V , Hanak P , Csibri E , Csukly G (2015) Pag-monitor sa sayo nga mga timailhan sa pagkunhod sa panghunahuna sa mga tigulang pinaagi sa mga dula sa kompyuter: usa ka pagtuon sa MRI. PLoS Usa 10, e0117918.
[21] Gates NJ, Kochan NA (2015) Computerized ug on-line nga neuropsychological testing alang sa late-life cognition ug neurocognitive disorders: naa na ba kita? Curr Opin Psychiatry 28, 165–172.
[22] Zygouris S, Tsolaki M (2015) Computerized cognitive testing alang sa tigulang nga mga hamtong: usa ka pagrepaso. Am J Alzheimers Dis Other Demen 30, 13–28.
[23] Possin KL, Moskowitz T, Erlhoff SJ, Rogers KM, Johnson ET, Steele NZR, Higgins JJ, Stiver. J , Alioto AG , Farias ST , Miller BL , Rankin KP (2018) Ang Brain Health Pagsusi alang sa pag-ila ug pag-diagnose sa mga sakit sa neurocognitive. J Am Geriatr Soc 66, 150–156.
[24] Shepard RN, Teghtsoonian M (1961) Pagpabilin sa kasayuran ubos sa mga kondisyon nga nagkaduol sa usa ka makanunayon nga kahimtang. J Exp Psychol 62, 302–309.
[25] Wixted JT, Goldinger SD, Squire LR, Kuhn JR, Papesh MH, Smith KA, Treiman DM, Steinmetz PN (2018) Coding sa episodic memory sa sa tawo hippocampus. Proc Natl Acad Sci USA 115, 1093–1098.
[26] Ashford JW, Gere E, Bayley PJ (2011) Pagsukod memorya sa dagkong mga setting sa grupo gamit ang padayon nga pag-ila sa pagsulay. J Alzheimers Dis 27, 885–895.
[27] Weiner MW , Nosheny R , Camacho M , Truran-Sacrey D , Mackin RS , Flenniken D , Ulbricht A , Insel P , Finley S , Fockler J , Veitch D (2018) Ang Brain Health Registry: Usa ka internet-based nga plataporma alang sa recruitment, assessment, ug longhitudinal monitoring sa mga partisipante alang sa neuroscience studies. Alzheimers Dement 14, 1063–1076.
[28] Carson N, Leach L, Murphy KJ (2018) Usa ka pagsusi pag-usab sa mga marka sa cutoff sa Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Int J Geriatr Psychiatry 33, 379–388.
[29] Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG (2009) Statistical power analysis gamit ang G*Power 3.1: mga pagsulay alang sa correlation ug regression analysis. Mga Pamaagi sa Paggawi 41, 1149–1160.
[30] Drasgow F (1986) Polychoric ug polyserial correlations. Sa Encyclopedia of Statistical Sciences, Kotz S, Johnson NL, Read CB, eds. John Wiley & Sons, New York, pp. 68–74.
[31] Revelle WR (2018) psych: Mga Pamaagi alang sa Personalidad ug Psychological Research. Northwestern University, Evanston, IL, USA.
[32] Robin X , Turck N , Hainard A , Tiberti N , Lisacek F , Sanchez JC , Muller M (2011) pROC: usa ka open-source nga pakete alang sa R ​​ug S+ sa pag-analisar ug pagtandi sa ROC curves. BMC Bioinformatics 12, 77.
[33] Fluss R, Faraggi D, Reiser B (2005) Pagbanabana sa Youden Index ug ang kauban nga cutoff point niini. Biom J 47, 458–472.
[34] Youden WJ (1950) Index alang sa rating diagnostic nga mga pagsulay. Kanser 3, 32–35.
[35] Kraemer H (1992) Pag-evaluate sa Medical Tests, Sage Publications, Inc., Newbury Park, CA.
[36] Tsai CF, Lee WJ, Wang SJ, Shia BC, Nasreddine Z, Fuh JL (2012) Psychometrics sa Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ug ang mga subscales niini: validation sa Taiwanese nga bersyon sa MoCA ug usa ka item response theory analysis. Int Psychogeriatr 24, 651–658.
[37] Aschenbrenner AJ, Gordon BA, Benzinger TLS, Morris JC, Hassenstab JJ (2018) Impluwensya sa tau PET, amyloid PET, ug hippocampal volume sa cognition sa sakit nga Alzheimer. Neurology 91, e859–e866.
[38] Puustinen. J, Luostarinen L, Luostarinen M, Pulliainen V, Huhtala H, Soini M, Suhonen J (2016) Ang paggamit sa MoCA ug uban pang mga pagsulay sa panghunahuna sa pagtimbang-timbang sa pagkadaot sa panghunahuna sa mga tigulang nga pasyente nga gipailalom sa arthroplasty. Geriatr Orthop Surg Rehabil 7, 183–187.
[39] Chen KL , Xu Y , Chu AQ , Ding D , Liang XN , Nasreddine ZS , Dong Q , Hong Z , Zhao QH , Guo QH (2016) Pagpamatuod sa Intsik nga Bersyon sa Montreal Cognitive Assessment Basic alang sa pag-screen sa malumo nga pagkadaot sa panghunahuna. J Am Geriatr Soc 64, e285–e290.
[40] Borland E, Nagga K, Nilsson PM, Minthon L, Nilsson ED, Palmqvist S (2017) The Montreal Cognitive Assessment: normative data gikan sa usa ka dako nga Swedish population-based cohort. J Alzheimers Dis 59, 893–901.
[41] Ciesielska N, Sokolowski R, Mazur E, Podhorecka M, Polak-Szabela A, Kedziora-Kornatowska K (2016) Ang pagsulay ba sa Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mas haum kay sa Mini-Mental State Examination (MMSE) sa mild cognitive impairment (MCI) detection sa mga tawo nga kapin sa 60 anyos? Meta-analysis. Psychiatr Pol 50, 1039–1052.
[42] Giebel CM , Challis D (2017) Pagkasensitibo sa Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment ug ang Addenbrooke's Cognitive Examination III sa adlaw-adlaw nga kalihokan mga kapansanan sa dementia: usa ka pagtuon sa eksplorasyon. Int J Geriatr Psychiatry 32, 1085–1093.
[43] Kopecek M, Bezdicek O, Sulc Z, Lukavsky. J , Stepankova H (2017) Montreal Cognitive Assessment ug Mini-Mental State Examination kasaligan nga mga indeks sa pagbag-o sa himsog nga tigulang nga mga hamtong. Int J Geriatr Psychiatry 32, 868–875.
[44] Roalf DR, Moore TM, Mechanic-Hamilton D, Wolk DA, Arnold SE, Weintraub DA, Moberg PJ (2017) Bridging cognitive screening tests sa neurologic disorders: Usa ka crosswalk tali sa mubo nga Montreal Cognitive Assessment ug Mini-Mental State Examination. Alzheimers Dement 13, 947–952.
[45] Solomon TM, deBros GB, Budson AE, Mirkovic N, Murphy CA, Solomon PR (2014) Correlational analysis sa 5 nga sagad gigamit nga mga sukod sa pag-obra sa panghunahuna ug mental nga kahimtang: usa ka update. Am J Alzheimers Dis Other Demen 29, 718–722.
[46] Mellor D, Lewis M, McCabe M, Byrne L, Wang T, Wang. J, Zhu M, Cheng Y, Yang C, Dong S, Xiao S (2016) Pagtino sa angay nga mga himan sa screening ug mga cut-point alang sa pagkadaot sa panghunahuna sa usa ka tigulang nga sample sa China. Psychol Assess 28, 1345–1353.
[47] Snowdon A, Hussein A, Kent R, Pino L, Hachinski V (2015) Pagtandi sa usa ka electronic ug papel nga nakabase sa Montreal Cognitive Assessment Tool. Alzheimer Dis Assoc Disord 29, 325–329.
[48] Eisdorfer C , Cohen D , Paveza GJ , Ashford JW , Luchins DJ , Gorelick PB , Hirschman RS , Freels SA , Levy PS , Semla TP et al. (1992) Usa ka empirical nga ebalwasyon sa Global Deterioration Scale alang sa pagpahigayon Sakit nga Alzheimer. Am J Psychiatry 149, 190–194.
[49] Butler SM, Ashford JW, Snowdon DA (1996) Edad, edukasyon, ug mga pagbag-o sa mga marka sa Mini-Mental State Exam sa mga tigulang nga babaye: mga nahibal-an gikan sa Pagtuon sa Nun. J Am Geriatr Soc 44, 675–681.
[50] Schmitt FA, Davis DG, Wekstein DR, Smith CD, Ashford JW, Markesbery WR (2000) "Preclinical" AD gisubli: neuropathology sa cognitively normal nga mga tigulang. Neurology 55, 370–376.
[51] Schmitt FA, Mendiondo MS, Kryscio RJ, Ashford JW (2006) Usa ka mubo Ang screen sa Alzheimer alang sa klinikal nga praktis. Res Pract Alzheimers Dis 11, 1–4.

Keywords: Alzheimer's disease, padayon nga performance task, dementia, tigulang, memorya, mild cognitive impairment, screening

Mga Related Links:

Bag-ong Pagsulay sa Finger Tapping - Pagsulay sa Bilis sa Psychomotor

Ang MIND Diet: Pagkaon sa Utok para sa Brain Booster

Mga Sintomas sa Coronavirus - Gabon sa Utok

Labing maayo nga Memory Test Online

Paglikay sa Dementia Tips