মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট অনুমানের তুলনায় মেমট্র্যাক্স পরীক্ষা হালকা জ্ঞানীয় বৈকল্যের

নিবন্ধের ধরন: মেমট্র্যাক্স গবেষণা প্রবন্ধ

লেখক: ভ্যান ডের হোয়েক, মারজান ডি. | নিউওয়েনহুইজেন, এরি | কেইজার, জাপ | অ্যাশফোর্ড, জে. ওয়েসন

অন্তর্ভুক্তি:  স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়, Stanford, CA, USA - মনোরোগবিদ্যা এবং আচরণগত বিজ্ঞান বিভাগ, ফলিত গবেষণা কেন্দ্র খাদ্য ও দুগ্ধ, ভ্যান হল ল্যারেনস্টাইন ইউনিভার্সিটি অফ অ্যাপ্লাইড সায়েন্স, লিউওয়ার্ডেন, নেদারল্যান্ডস | মানব ও প্রাণীর শারীরবিদ্যা, ওয়াগেনিনজেন বিশ্ববিদ্যালয়, ওয়াগেনিনজেন, নেদারল্যান্ডস | যুদ্ধ সম্পর্কিত অসুস্থতা এবং আঘাত স্টাডি সেন্টার, ভিএ পালো অল্টো এইচসিএস, পালো অল্টো, সিএ, ইউএসএ

DOI: 10.3233/JAD-181003

জার্নাল: জার্নাল অফ আলঝেইমার রোগ, ভোল। 67, না। 3, পিপি। 1045-1054, 2019

বিমূর্ত

জ্ঞানীয় দুর্বলতা বয়স্কদের মধ্যে কর্মহীনতার একটি প্রধান কারণ। কখন হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা (MCI) বয়স্কদের মধ্যে ঘটে, এটি প্রায়শই ডিমেনশিয়ার একটি প্রড্রোমাল অবস্থা। মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট (MoCA) হল MCI-এর জন্য স্ক্রীন করার জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত টুল। যাইহোক, এই পরীক্ষার জন্য মুখোমুখি প্রশাসনের প্রয়োজন এবং প্রশ্নগুলির একটি ভাণ্ডার দ্বারা গঠিত যার প্রতিক্রিয়াগুলি রেটার দ্বারা একত্রে যোগ করা হয় যাতে একটি স্কোর প্রদান করা হয় যার সুনির্দিষ্ট অর্থ বিতর্কিত হয়েছে। এই গবেষণাটি কম্পিউটারাইজডের কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল স্মৃতি পরীক্ষা (MemTrax), যা MoCA-এর সাপেক্ষে একটি ক্রমাগত স্বীকৃতি টাস্কের একটি অভিযোজন। দুটি ফলাফল ব্যবস্থা থেকে উত্পন্ন হয় মেমট্র্যাক্স পরীক্ষা: MemTraxspeed এবং MemTraxcorrect। বিষয়গুলি এমওসিএ এবং প্রশাসিত হয়েছিল মেমট্র্যাক্স পরীক্ষা. MoCA এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিষয়গুলিকে জ্ঞানীয় অবস্থার দুটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছিল: স্বাভাবিক জ্ঞান (n = 45) এবং MCI (n = 37)। গড় মেমট্র্যাক্স স্কোরগুলি সাধারণ জ্ঞান গোষ্ঠীর তুলনায় MCI তে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। সমস্ত MemTrax ফলাফল ভেরিয়েবল ইতিবাচকভাবে MoCA এর সাথে যুক্ত ছিল। দুটি পদ্ধতি, গড় গণনা মেমট্র্যাক্স পরীক্ষার কাটঅফ মান অনুমান করতে মেমট্র্যাক্স স্কোর এবং রৈখিক রিগ্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল এমসিআই সনাক্ত করতে। এই পদ্ধতি মেমট্র্যাক্স ফলাফলের জন্য যে দেখিয়েছেনস্পীড 0.87 - 91 সেকেন্ডের রেঞ্জের নিচে একটি স্কোর-1 MCI এর একটি ইঙ্গিত, এবং ফলাফলের জন্য MemTraxঠিক 85-90% রেঞ্জের নিচে একটি স্কোর MCI-এর জন্য একটি ইঙ্গিত।

সূচনা

ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা এবং উত্তর এশিয়ার নেতৃত্বে বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যা বার্ধক্য পাচ্ছে, যার ফলে বয়স্ক ব্যক্তিদের অনুপাত দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে, জ্ঞানীয় দুর্বলতা, ডিমেনশিয়া এবং বিকাশের একটি সুপ্রতিষ্ঠিত প্রগতিশীল, সূচকীয় বৃদ্ধি রয়েছে আলঝেইমার রোগ (AD), যা এই অবস্থার সাথে মানুষের সংখ্যার একটি বিশাল বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করছে। প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় এবং জ্ঞানীয় ব্যাধি সনাক্তকরণ রোগীর যত্নের উন্নতি করতে পারে, স্বাস্থ্যের যত্নের খরচ কমাতে পারে এবং আরও গুরুতর উপসর্গের সূত্রপাতকে বিলম্বিত করতে সাহায্য করতে পারে, এইভাবে ডিমেনশিয়া এবং AD এর দ্রুত বিকাশের বোঝা কমাতে সাহায্য করে। অতএব, বয়স্কদের মধ্যে জ্ঞানীয় ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য আরও ভাল সরঞ্জাম প্রয়োজন।

বয়স্কদের জ্ঞানীয় এবং আচরণগত ফাংশনগুলির ক্লিনিকাল মূল্যায়ন করার জন্য, চিকিত্সক এবং গবেষকরা শত শত স্ক্রীনিং এবং সংক্ষিপ্ত মূল্যায়ন সরঞ্জাম তৈরি করেছেন এবং বেশ কয়েকটি পরীক্ষা সাধারণ ব্যবহারে এসেছে। একাডেমিক সেটিংসে হালকা জ্ঞানীয় বৈকল্য (MCI) এর ক্লিনিকাল মূল্যায়নের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি হল মন্ট্রিল জ্ঞানীয় মূল্যায়ন (MoCA)।

MoCA সাতটি জ্ঞানীয় ফাংশন মূল্যায়ন করে: কার্যনির্বাহী, নামকরণ, মনোযোগ, ভাষা, বিমূর্ততা, স্মৃতি/বিলম্বিত প্রত্যাহার, এবং অভিযোজন। এমওসিএ-এর ডোমেন মেমরি/বিলম্বিত প্রত্যাহার এবং অভিযোজন পূর্বে প্রাথমিক আল্জ্হেইমার-টাইপ জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল আইটেম হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যা এই ধারণার দিকে পরিচালিত করেছিল যে মেমরি এনকোডিং AD নিউরোপ্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা আক্রান্ত মৌলিক ফ্যাক্টর। অতএব, AD এর সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতাগুলির মূল্যায়নের জন্য একটি ক্লিনিকাল টুলে, মেমরি হল কেন্দ্রীয় জ্ঞানীয় ফ্যাক্টর যা বিবেচনা করার জন্য, যখন অ্যাফেসিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া, অ্যাগনোসিয়া এবং কার্যনির্বাহী কর্মহীনতা সহ অন্যান্য দুর্বলতাগুলি, যদিও সাধারণত AD দ্বারা ব্যাহত হয়, সম্পর্কিত হতে পারে। সমর্থনকারী neocortical অঞ্চলে নিউরোপ্লাস্টিক মেমরি প্রক্রিয়াকরণ প্রক্রিয়ার কর্মহীনতার জন্য।

যদিও এমসিআই মূল্যায়নের জন্য এমওসিএ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, এমওসিএ-এর প্রশাসন মুখোমুখি হয়, যা সময়সাপেক্ষ এবং একটি ক্লিনিকাল এনকাউন্টার প্রয়োজন এবং ফলস্বরূপ প্রতিটি প্রশাসনের জন্য যথেষ্ট খরচ প্রয়োজন। একটি মূল্যায়নের সময়, একটি পরীক্ষা পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় সময় মূল্যায়নের নির্ভুলতা বৃদ্ধি করে, তাই ভবিষ্যতের উন্নয়নগুলিকে আরও দক্ষ পরীক্ষার বিকাশের জন্য এই সম্পর্কটিকে অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে।

এই ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হল সময়ের সাথে সাথে জ্ঞানীয় মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা। সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তনের মূল্যায়ন হয় সনাক্তকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং বৈকল্যের অগ্রগতি নির্ধারণ, চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং থেরাপিউটিক গবেষণা হস্তক্ষেপের মূল্যায়ন। এই ধরনের উপলভ্য বেশিরভাগ সরঞ্জাম উপযুক্ত নয় বা উচ্চ স্তরের নির্ভুলতার জন্য ডিজাইন করা হয়নি এবং ঘন ঘন ভিত্তিতে সহজে পরিচালনা করা যায় না। জ্ঞানীয় মূল্যায়নের উন্নতির সমাধানটি কম্পিউটারাইজেশন হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, তবে বেশিরভাগ এই ধরনের প্রচেষ্টা সাধারণভাবে ব্যবহৃত নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষার কম্পিউটারাইজেশনের চেয়ে সামান্য বেশি প্রদান করেছে এবং প্রাথমিকভাবে বোঝার জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞানীয় মূল্যায়নের জটিল সমস্যাগুলিকে বিশেষভাবে সমাধান করার জন্য তৈরি করা হয়নি। স্মৃতিভ্রংশ এবং এর অগ্রগতি। তাই, নতুন জ্ঞানীয় মূল্যায়ন সরঞ্জামগুলি কম্পিউটারাইজড হওয়া উচিত এবং তুলনামূলক পরীক্ষার একটি সীমাহীন উত্সের উপর ভিত্তি করে, যা ভাষা বা সংস্কৃতি দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়, যা নির্ভুলতা, নির্ভুলতা এবং নির্ভরযোগ্যতার স্তর সরবরাহ করে যা ক্রমান্বয়ে উন্নত করা যেতে পারে। উপরন্তু, এই ধরনের পরীক্ষাগুলি অবশ্যই মজাদার এবং আকর্ষক হতে হবে, যাতে বারবার পরীক্ষা করা কঠিন অভিজ্ঞতার পরিবর্তে একটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হবে। অন-লাইন পরীক্ষা, বিশেষ করে, এই চাহিদা পূরণের সম্ভাবনার প্রস্তাব দেয়, যখন তথ্যের দ্রুত সংগ্রহ ও বিশ্লেষণ প্রদান করে এবং অংশগ্রহণকারী ব্যক্তি, চিকিত্সক এবং গবেষকদের তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়া প্রদান করে।

বর্তমান অধ্যয়নটি একটি অবিচ্ছিন্ন স্বীকৃতি টাস্ক (সিআরটি) দৃষ্টান্তের একটি অন-লাইন অভিযোজনের উপযোগিতা মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল, সম্প্রদায়ে বসবাসকারী ব্যক্তিদের মধ্যে জ্ঞানীয় ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য যাদের ডিমেনশিয়া আছে বলে চিহ্নিত করা হয়নি। সিআরটি প্যারাডাইমটি একাডেমিক ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় স্মৃতির অধ্যয়ন প্রক্রিয়া CRT পদ্ধতিটি প্রথমে একটি শ্রোতা প্রদর্শনের সরঞ্জাম হিসাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল যা আগ্রহী ব্যক্তিদের ডেটা সরবরাহ করেছিল মেমরি সমস্যা. পরবর্তীকালে, এই পরীক্ষাটি একটি ফরাসি কোম্পানি (HAPPYneuron, Inc.) দ্বারা অন-লাইনে প্রয়োগ করা হয়েছিল; একটি US-ভিত্তিক কোম্পানি, MemTrax, LLC (http://www.memtrax.com); মস্তিষ্ক দ্বারা স্বাস্থ্য ডাঃ মাইকেল ওয়েইনার, ইউসিএসএফ এবং তার দল দ্বারা তৈরি রেজিস্ট্রি জ্ঞানীয় বৈকল্যের অধ্যয়নের জন্য নিয়োগকে সমর্থন করার জন্য; এবং একটি চীনা কোম্পানি SJN Biomed, LTD দ্বারা)। এই পরীক্ষা, জুন 2018 পর্যন্ত, 200,000 এরও বেশি ব্যবহারকারীর কাছ থেকে ডেটা প্রাপ্ত হয়েছে এবং এটি বিভিন্ন দেশে ট্রায়ালে রয়েছে।

বর্তমান সমীক্ষায়, মেমট্র্যাক্স (এমটিএক্স), একটি সিআরটি-ভিত্তিক পরীক্ষা, উত্তর নেদারল্যান্ডসের স্বাধীনভাবে বসবাসকারী বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে এমওসিএর সাথে একযোগে পরিচালিত হয়েছিল। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল সিআরটি এবং এমওসিএ-এর এই বাস্তবায়নের পারফরম্যান্সের মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণ করা। প্রশ্ন ছিল এমটিএক্স কি এমওসিএ দ্বারা মূল্যায়ন করা জ্ঞানীয় ফাংশন অনুমান করার জন্য দরকারী হবে, যা সম্ভাব্য ক্লিনিকাল প্রযোজ্যতা নির্দেশ করতে পারে।

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ

অধ্যয়ন জনসংখ্যা

অক্টোবর 2015 এবং মে 2016 এর মধ্যে, উত্তর নেদারল্যান্ডে সম্প্রদায়-অধিবাসকারী বয়স্কদের মধ্যে একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা করা হয়েছিল। বিষয় (≥75y) ফ্লায়ার বিতরণের মাধ্যমে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য আয়োজিত গ্রুপ মিটিংয়ের মাধ্যমে নিয়োগ করা হয়েছিল। সম্ভাব্য বিষয়গুলি এই গবেষণায় নথিভুক্ত হওয়ার আগে অন্তর্ভুক্তি এবং বর্জনের মানদণ্ডের জন্য স্ক্রীন করার জন্য বাড়িতে পরিদর্শন করা হয়েছিল। যে সকল বিষয় (স্ব-প্রতিবেদিত) ডিমেনশিয়ায় ভুগছিলেন বা যাদের দৃষ্টি বা শ্রবণে মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধকতা ছিল যা জ্ঞানীয় পরীক্ষার প্রশাসনকে প্রভাবিত করবে এই গবেষণায় অংশগ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়নি। এছাড়াও, বিষয়গুলিকে ডাচ ভাষা বলতে এবং বুঝতে সক্ষম হতে হবে এবং নিরক্ষর হতে হবে না। অধ্যয়নটি 1975 সালের হেলসিঙ্কি ঘোষণা অনুসারে সম্পাদিত হয়েছে এবং সমস্ত অংশগ্রহণকারী একটি স্বাক্ষর করেছেন অবহিত সম্মতি অধ্যয়নের বিশদ ব্যাখ্যা পাওয়ার পরে ফর্ম তৈরি করুন।

অধ্যয়ন পদ্ধতি

অধ্যয়নে তালিকাভুক্তির পরে, একটি সাধারণ প্রশ্নাবলী পরিচালিত হয়েছিল, যার মধ্যে জনসংখ্যা বিষয়ক বিষয়গুলি, যেমন বয়স এবং শিক্ষার বছর (প্রাথমিক বিদ্যালয়ে শুরু হয়), চিকিৎসা ইতিহাস এবং অ্যালকোহল সেবনের প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল। প্রশ্নাবলীর সমাপ্তির পরে, MoCA এবং MTX পরীক্ষাগুলি এলোমেলো ক্রমে পরিচালিত হয়েছিল।

মেমট্র্যাক্স - গবেষণা মেডিকেল সেন্টার

MemTrax, LLC (Redwood City, CA, USA) এর সৌজন্যে, MTX পরীক্ষার বিনামূল্যে পূর্ণ সংস্করণ প্রদান করা হয়েছে। এই পরীক্ষায়, 50 টি চিত্রের একটি সিরিজ প্রতিটি তিন সেকেন্ড পর্যন্ত দেখানো হয়। যখন একটি সঠিক পুনরাবৃত্ত চিত্র উপস্থিত হয় (25/50), তখন বিষয়গুলিকে স্পেসবার (যা একটি লাল রঙের টেপ দ্বারা নির্দেশিত হয়েছিল) টিপে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরাবৃত্তি চিত্রটিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। যখন বিষয় একটি ইমেজ প্রতিক্রিয়া, পরবর্তী ছবি অবিলম্বে দেখানো হয়. পরীক্ষা শেষ করার পরে, প্রোগ্রামটি সঠিক প্রতিক্রিয়ার শতাংশ দেখায় (MTXঠিক) এবং পুনরাবৃত্ত চিত্রগুলির জন্য সেকেন্ডে গড় প্রতিক্রিয়া সময়, যা বারবার চিত্র সনাক্ত করার সময় স্পেসবার টিপতে প্রয়োজনীয় সময়কে প্রতিফলিত করে। এই দুটি পরিমাপের মাত্রা মেলানোর জন্য, প্রতিক্রিয়া সময়কে প্রতিক্রিয়া গতিতে রূপান্তরিত করা হয়েছিল (MTXস্পীড) 1 কে বিক্রিয়া সময় দ্বারা ভাগ করে (অর্থাৎ, 1/MTXপ্রতিক্রিয়া সময়) সমস্ত পৃথক MemTrax স্কোরের পরীক্ষার ইতিহাস এবং তাদের বৈধতা পরীক্ষার অ্যাকাউন্টে স্বয়ংক্রিয়ভাবে অনলাইনে সংরক্ষিত হয়েছিল। সমস্ত সম্পাদিত পরীক্ষার বৈধতা পরীক্ষা করা হয়েছিল, যার জন্য 5 বা তার কম মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া, 10 বা তার বেশি সঠিক স্বীকৃতি এবং 0.4 এবং 2 সেকেন্ডের মধ্যে গড় স্বীকৃতি সময় প্রয়োজন, এবং বিশ্লেষণে শুধুমাত্র বৈধ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।

প্রকৃত MTX পরীক্ষা পরিচালনা করার আগে, পরীক্ষাটি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল এবং বিষয়গুলিকে একটি অনুশীলন পরীক্ষা প্রদান করা হয়েছিল। এতে শুধুমাত্র পরীক্ষাই নয়, পরীক্ষা শুরুর আগে অংশগ্রহণকারীকে সাইটের বিন্যাস এবং প্রয়োজনীয় প্রাথমিক ক্রিয়াগুলির সাথে অভ্যস্ত হওয়ার জন্য নির্দেশনা এবং গণনা পৃষ্ঠাগুলিও অন্তর্ভুক্ত ছিল। প্রকৃত পরীক্ষার সময় চিত্রগুলির পুনরাবৃত্তি এড়াতে, মেমট্র্যাক্স ডাটাবেসে অন্তর্ভুক্ত নয় এমন চিত্রগুলি অনুশীলন পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।

মন্ট্রিল জ্ঞানীয় মূল্যায়ন টুল

এই গবেষণার জন্য MoCA ব্যবহার করার জন্য MoCA Institute & Clinique (Quebec, Canada) থেকে অনুমতি নেওয়া হয়েছিল৷ ডাচ এমওসিএ তিনটি সংস্করণে উপলব্ধ, যা এলোমেলোভাবে বিষয়গুলিতে পরিচালিত হয়েছিল। MoCA স্কোর হল প্রতিটি পৃথক জ্ঞানীয় ডোমেনে মূল্যায়ন করা কর্মক্ষমতার সমষ্টি এবং সর্বোচ্চ স্কোর 30 পয়েন্ট। অফিসিয়াল সুপারিশ অনুযায়ী, অংশগ্রহণকারীর ≤12 বছরের শিক্ষা থাকলে (যদি <30 পয়েন্ট) একটি অতিরিক্ত পয়েন্ট যোগ করা হয়। অফিসিয়াল পরীক্ষার নির্দেশাবলী পরীক্ষা পরিচালনার সময় একটি নির্দেশিকা হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। পরীক্ষাগুলি তিনজন প্রশিক্ষিত গবেষক দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল এবং একটি পরীক্ষার প্রশাসন প্রায় 10 থেকে 15 মিনিট সময় নেয়।

মেমট্র্যাক্স ডেটা বিশ্লেষণ

শিক্ষার জন্য সংশোধন করা MoCA এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিষয়গুলিকে জ্ঞানীয় অবস্থার দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: স্বাভাবিক জ্ঞানীয়তা (NC) বনাম হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা (MCI)। 23-এর MoCA স্কোরটি MCI-এর জন্য কাটঅফ হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল (22 এবং নীচের স্কোরগুলিকে MCI হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল), কারণ এটি দেখানো হয়েছিল যে এই স্কোরটি প্রাথমিকভাবে প্রস্তাবিত স্কোরের তুলনায় সামগ্রিকভাবে 'বিভিন্ন পরামিতি জুড়ে সর্বোত্তম ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা' দেখায়। 26 বা 24 বা 25 এর মান। সমস্ত বিশ্লেষণের জন্য, সংশোধন করা MoCA স্কোর ব্যবহার করা হয়েছিল কারণ এই স্কোরটি ক্লিনিকাল সেটিংসে ব্যবহৃত হয়।

MTX পরীক্ষা দুটি ফলাফল দেয়, যথা MTXপ্রতিক্রিয়া সময়, যা MTX এ রূপান্তরিত হয়েছিলস্পীড 1/MTX দ্বারাপ্রতিক্রিয়া সময়, এবং MTXঠিক.

R (সংস্করণ 1.0.143, Rstudio টিম, 2016) ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। শাপিরো-উইল্ক পরীক্ষা দ্বারা সমস্ত ভেরিয়েবলের জন্য স্বাভাবিকতা পরীক্ষা করা হয়েছিল। সমগ্র অধ্যয়নের জনসংখ্যার এবং NC এবং MCI গোষ্ঠীর ভেরিয়েবলগুলিকে গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (SD), মধ্যকার এবং ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ (IQR) বা সংখ্যা এবং শতাংশ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছিল। এনসি এবং এমসিআই গ্রুপের বৈশিষ্ট্যগুলি তুলনা করার জন্য স্বতন্ত্র নমুনা টি-পরীক্ষা এবং অবিচ্ছিন্ন ভেরিয়েবলের জন্য উইলকক্সন সাম র‌্যাঙ্ক পরীক্ষা এবং শ্রেণীগত ভেরিয়েবলের জন্য চি-স্কোয়ার পরীক্ষা করা হয়েছিল। নন-প্যারামেট্রিক ক্রুস্কাল-ওয়ালিস পরীক্ষাটি MoCA এর তিনটি সংস্করণ এবং তিনটি প্রশাসক MoCA ফলাফলকে প্রভাবিত করেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। এছাড়াও, MoCA এবং MTX-এর প্রশাসনিক ক্রম পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করে কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি স্বাধীন টি-টেস্ট বা উইলকক্সন সাম র‌্যাঙ্ক পরীক্ষা করা হয়েছিল (যেমন, MoCA স্কোর, MTXঠিক, এবং MTXস্পীড) যারা প্রথমে MoCA এবং তারপর MemTrax পেয়েছে বা যারা প্রথমে MTX এবং তারপর MoCA পেয়েছে তাদের জন্য গড় স্কোর ভিন্ন ছিল কিনা তা নির্ধারণ করে এটি করা হয়েছিল।

পিয়ারসন সংশ্লেষন এমটিএক্স এবং এমওসিএ এবং উভয় মেমট্র্যাক্সের মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষাগুলি গণনা করা হয়েছিল পরীক্ষার ফলাফল, যেমন, MTXspeed এবং MTXcorrect। একটি পূর্বে সম্পাদিত নমুনা আকারের গণনা দেখায় যে একটি এক-টেইলড পিয়ারসন পারস্পরিক সম্পর্ক পরীক্ষার জন্য (শক্তি = 80% , α = 0.05), একটি মাঝারি প্রভাবের আকার (r = 0.3) অনুমান সহ, n = 67 এর একটি ন্যূনতম নমুনা আকার প্রয়োজন ছিল। R-এ সাইক প্যাকেজ ব্যবহার করে MTX পরীক্ষার ফলাফল এবং পৃথক MoCA ডোমেনের মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করার জন্য পলিসিরিয়াল পারস্পরিক সম্পর্ক পরীক্ষাগুলি গণনা করা হয়েছিল।

প্রদত্ত MemTrax স্কোরের জন্য সমতুল্য MoCA স্কোর প্রতিটি সম্ভাব্য MoCA স্কোরের জন্য গড় MemTrax স্কোর গণনা করে গণনা করা হয়েছিল এবং এই পরিমাপ সম্পর্কিত সমীকরণগুলি অনুমান করার জন্য রৈখিক রিগ্রেশন সঞ্চালিত হয়েছিল। উপরন্তু, MoCA দ্বারা পরিমাপ করা MCI-এর জন্য MemTrax পরীক্ষার কাটঅফ মান এবং সংশ্লিষ্ট সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার মান নির্ধারণ করতে, R. নন-প্যারামেট্রিক স্ট্র্যাটিফাইড বুটস্ট্র্যাপিং (n) তে pROC প্যাকেজ ব্যবহার করে একটি রিসিভার অপারেটর চরিত্রগত (ROC) বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। = 2000) বক্ররেখা (AUCs) এবং সংশ্লিষ্ট আত্মবিশ্বাসের ব্যবধানের অধীনে এলাকা তুলনা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। সর্বোত্তম কাটঅফ স্কোরটি Youden পদ্ধতির সাহায্যে গণনা করা হয়েছিল, যা সত্য ইতিবাচককে সর্বাধিক করে যখন মিথ্যা ইতিবাচককে কমিয়ে দেয়।

সমস্ত পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের জন্য, MTX এবং MoCA (অর্থাৎ, পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ এবং সরল রৈখিক রিগ্রেশন) এর মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়নের বিশ্লেষণ ব্যতীত, পরিসংখ্যানগত তাত্পর্যের জন্য <0.05-এর একটি দ্বি-পার্শ্বযুক্ত p-মানকে থ্রেশহোল্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল যার জন্য একটি- <0.05 এর পার্শ্বযুক্ত p-মান তাৎপর্যপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল।

মেমট্র্যাক্স ফলাফল

প্রজাদের

মোট, 101টি বিষয় এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ছিল। 19 জনের ডেটা বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল, কারণ 12টি বিষয়ের মেমট্র্যাক্স পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রোগ্রাম দ্বারা সংরক্ষিত হয়নি, 6টি বিষয়ের অবৈধ মেমট্র্যাক্স পরীক্ষার ফলাফল ছিল, এবং একটি বিষয়ের 8 পয়েন্টের একটি MoCA স্কোর ছিল, যা গুরুতর জ্ঞানীয় বৈকল্য নির্দেশ করে, যা ছিল একটি বর্জনের মানদণ্ড। অতএব, বিশ্লেষণে 82 টি বিষয়ের ডেটা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। MoCA পরীক্ষার ফলাফলে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য MoCA এর বিভিন্ন সংস্করণ এবং প্রশাসকদের মধ্যে পাওয়া যায়নি। উপরন্তু, পরীক্ষার প্রশাসনের আদেশ পরীক্ষার স্কোরগুলির (MoCA, MTX) উপর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনিস্পীড, MTXঠিক) MoCA পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিষয়গুলিকে NC বা MCI গ্রুপে রাখা হয়েছিল (যেমন, MoCA ≥ 23 বা MoCA <23, যথাক্রমে)। মোট অধ্যয়নের জনসংখ্যা, এবং NC এবং MCI গোষ্ঠীগুলির বিষয় বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 1-এ উপস্থাপিত হয়েছে। মধ্যবর্তী MoCA স্কোর (25 (IQR: 23 - 26) বনাম 21 (IQR: 19 - 22) ব্যতীত গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। ) পয়েন্ট, Z = -7.7, p <0.001)।

1 নং টেবিল

বিষয় বৈশিষ্ট্য

মোট অধ্যয়ন জনসংখ্যা (n = 82) NC (n = 45) MCI (n = 37) p
বয়স (y) 83.5 ± 5.2 82.6 ± 4.9 84.7 ± 5.4 0.074
মহিলা, সংখ্যা (%) 55 (67) 27 (60) 28 (76) 0.133
শিক্ষা (y) 10.0 (8.0 - 13.0) 11.0 (8.0 - 14.0) 10.0 (8.0 - 12.0) 0.216
অ্যালকোহল গ্রহণ (# গ্লাস/সপ্তাহ) 0 (0 - 4) 0 (0 - 3) 0 (0 - 5) 0.900
MoCA স্কোর (# পয়েন্ট) 23 (21 - 25) 25 (23 - 26) 21 (19 - 22) ভাল

মান ± sd, মধ্যমা (IQR) বা শতাংশ সহ সংখ্যা হিসাবে প্রকাশ করা হয়।

মেমট্র্যাক্স দ্বারা পরিমাপ করা জ্ঞানীয় অবস্থা

জ্ঞানীয় অবস্থা MTX পরীক্ষা দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল। চিত্র 1 এর ফলাফল দেখায় জ্ঞানীয় পরীক্ষা NC এবং MCI বিষয়ের ফলাফল। গড় MTX স্কোর (যেমন, MTXস্পীড এবং MTXঠিক) দুটি গ্রুপের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন ছিল। NC বিষয় (0.916 ± 0.152 s-1) MCI বিষয়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্য দ্রুত প্রতিক্রিয়া গতি ছিল (0.816 ± 0.146 s-1); t(80) = 3.01, p = 0.003) (চিত্র 1A)। এছাড়াও, NC বিষয়গুলির MTX-এ আরও ভাল স্কোর ছিলঠিক MCI বিষয়ের তুলনায় পরিবর্তনশীল (91.2 ± 5.0% বনাম যথাক্রমে 87.0 ± 7.7%; tw (59) = 2.89, p = 0.005) (চিত্র 1B)।

Fig.1

NC এবং MCI গ্রুপের জন্য MTX পরীক্ষার ফলাফলের বক্সপ্লট। ক) MTXস্পীড পরীক্ষার ফলাফল এবং B) MTXঠিক পরীক্ষার ফলাফল. MTX পরীক্ষার উভয় ফলাফলের ভেরিয়েবলই NC-এর তুলনায় MCI গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম। হালকা ধূসর রঙ NC বিষয়গুলি নির্দেশ করে, যেখানে গাঢ় ধূসর রঙ MCI বিষয়গুলি নির্দেশ করে।

মন্ট্রিল জ্ঞানীয় মূল্যায়ন, মেমরি পরীক্ষা অনলাইন, জ্ঞানীয় পরীক্ষা, মস্তিষ্ক পরীক্ষা, আলঝেইমার রোগ এবং ডিমেনশিয়া, মেমট্র্যাক্স

NC এবং MCI গ্রুপের জন্য MTX পরীক্ষার ফলাফলের বক্সপ্লট। A) MTXspeed পরীক্ষার ফলাফল এবং B) MTX সঠিক পরীক্ষার ফলাফল। মেমট্র্যাক্স পরীক্ষার উভয় ফলাফলের ভেরিয়েবলই NC এর তুলনায় MCI গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম। হালকা ধূসর রঙ NC বিষয়গুলি নির্দেশ করে, যেখানে গাঢ় ধূসর রঙ MCI বিষয়গুলি নির্দেশ করে।

MemTrax এবং MOCA মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক

এমটিএক্স পরীক্ষার স্কোর এবং এমওসিএ-র মধ্যে সম্পর্ক চিত্র 2-এ দেখানো হয়েছে। উভয় MTX ভেরিয়েবলই ইতিবাচকভাবে MoCA-এর সাথে যুক্ত ছিল। এমটিএক্সস্পীড এবং MoCA r = 0.39 (p = 0.000) এর একটি উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক সম্পর্ক এবং MTX-এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক দেখিয়েছেঠিক এবং MoCA ছিল r = 0.31 (p = 0.005)। MTX-এর মধ্যে কোনো সম্পর্ক ছিল নাস্পীড এবং MTXঠিক.

Fig.2

A) MTX এর মধ্যে অ্যাসোসিয়েশনস্পীড এবং MoCA; খ) MTXঠিক এবং MoCA; গ) MTXঠিক এবং MTXস্পীড. NC এবং MCI বিষয়গুলি যথাক্রমে বিন্দু এবং ত্রিভুজ দিয়ে নির্দেশিত হয়। প্রতিটি গ্রাফের ডান নীচের কোণে rho এবং সংশ্লিষ্ট p মান দুটি ভেরিয়েবলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে।

মেমরি অনলাইন বিনামূল্যে মেমরি পরীক্ষক আলঝাইমার পরীক্ষা অনলাইন ডিমেনশিয়া স্ব পরীক্ষা

A) MTXspeed এবং MoCA এর মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন; খ) MTXcorrect এবং MoCA; গ) MTXcorrect এবং MTXspeed. NC এবং MCI বিষয়গুলি যথাক্রমে বিন্দু এবং ত্রিভুজ দিয়ে নির্দেশিত হয়। প্রতিটি গ্রাফের ডান নীচের কোণে rho এবং সংশ্লিষ্ট p মান দুটি ভেরিয়েবলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে।

A) MTXspeed এবং MoCA এর মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন; খ) MTXcorrect এবং MoCA; গ) MTXcorrect এবং MTXspeed. NC এবং MCI বিষয়গুলি যথাক্রমে বিন্দু এবং ত্রিভুজ দিয়ে নির্দেশিত হয়। প্রতিটি গ্রাফের ডান নিচের কোণে rho এবং সংশ্লিষ্ট p মান দুটি ভেরিয়েবলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে।[/caption]

MemTrax মেট্রিক্সের সাথে প্রতিটি ডোমেনের সম্পর্ক নির্ধারণ করতে MemTrax পরীক্ষার স্কোর এবং MoCA ডোমেনের মধ্যে পলিসিরিয়াল পারস্পরিক সম্পর্ক গণনা করা হয়েছিল। পলিসিরিয়াল পারস্পরিক সম্পর্কগুলি সারণি 2-এ দেখানো হয়েছে। MoCA-এর একাধিক ডোমেন উল্লেখযোগ্যভাবে MTX-এর সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল।দ্রুততা .  ডোমেন "বিমূর্ততা" সর্বোচ্চ পারস্পরিক সম্পর্ক দেখিয়েছে, যদিও মাঝারি, MTX এর সাথেস্পীড (r = 0.35, p = 0.002)। ডোমেন "নামকরণ" এবং "ভাষা" MTX এর সাথে একটি দুর্বল থেকে মাঝারি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখিয়েছেস্পীড (যথাক্রমে r = 0.29, p = 0.026 এবং r = 0.27, p = 0.012)। এমটিএক্সঠিক MoCA ডোমেনগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল না, "ভিসুস্পেশিয়াল" (r = 0.25, p = 0.021) ডোমেনের সাথে একটি দুর্বল সম্পর্ক ছাড়া।

2 নং টেবিল

MoCA ডোমেনের সাথে MTX পরীক্ষার ফলাফলের পলিসিরিয়াল পারস্পরিক সম্পর্ক

MTXস্পীড MTXঠিক
r p r p
ভিসুস্প্যাশিয়াল 0.22 0.046 0.25 0.021
নামকরণ 0.29 0.026 0.24 0.063
দৃষ্টি আকর্ষণ করছি 0.24 0.046 0.09 0.477
ভাষা 0.27 0.012 0.160 0.165
বিমূর্তন 0.35 0.002 0.211 0.079
প্রত্যাহার 0.15 0.159 0.143 0.163
ঝোঁক 0.21 0.156 0.005 0.972

দ্রষ্টব্য: উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক সম্পর্ক গাঢ়ভাবে নির্দেশিত হয়।

MCI এর জন্য MemTrax স্কোর এবং আনুমানিক কাটঅফ মান

MemTrax এবং MoCA এর সংশ্লিষ্ট স্কোর নির্ধারণ করতে, প্রতিটি MoCA স্কোরের MemTrax স্কোর গড় করা হয়েছিল এবং সম্পর্ক এবং সংশ্লিষ্ট সমীকরণের পূর্বাভাস দিতে লিনিয়ার রিগ্রেশন গণনা করা হয়েছিল। লিনিয়ার রিগ্রেশনের ফলাফল ইঙ্গিত দেয় যে MTXস্পীড এমওসিএ (আর2 = 0.55, p = 0.001)। পরিবর্তনশীল MTXঠিক এমওসিএ (আর2 = 0.21, p = 0.048)। এই সম্পর্কের সমীকরণের উপর ভিত্তি করে, প্রদত্ত MTX স্কোরগুলির জন্য সমতুল্য MoCA স্কোরগুলি গণনা করা হয়েছিল, যা সারণী 3 এ দেখানো হয়েছে৷ এই সমীকরণগুলির উপর ভিত্তি করে, MTX-এর জন্য সংশ্লিষ্ট কাটঅফ মান (যেমন, 23 পয়েন্টের MoCA স্কোর)স্পীড এবং MTXঠিক 0.87 সেকেন্ড-1 এবং 90%। উপরন্তু, উভয় MemTrax ভেরিয়েবলে একাধিক রৈখিক রিগ্রেশন সঞ্চালিত হয়েছিল, কিন্তু পরিবর্তনশীল MTXঠিক মডেলটিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখেনি এবং তাই ফলাফল দেখানো হয় না।

3 নং টেবিল

প্রদত্ত MemTrax স্কোরের জন্য সমতুল্য MoCA স্কোর প্রস্তাবিত

MoCA (পয়েন্ট) সমতুল্য MTXস্পীড (s-1)a MTX এর সাথে ভবিষ্যদ্বাণীর CIস্পীড (পয়েন্ট) সমতুল্য MTXঠিক (%)b MTX এর সাথে ভবিষ্যদ্বাণীর CIঠিক (পয়েন্ট)
15 0.55 7 - 23 68 3 - 28
16 0.59 8 - 24 71 5 - 28
17 0.63 10 - 24 73 6 - 28
18 0.67 11 - 25 76 8 - 28
19 0.71 12 - 26 79 9 - 29
20 0.75 13 - 27 82 11 - 29
21 0.79 14 - 28 84 12 - 30
22 0.83 15 - 29 87 13 - 30
23 0.87 16 - 30 90 14 - 30
24 0.91 17 - 30 93 15 - 30
25 0.95 18 - 30 95 16 - 30
26 0.99 19 - 30 98 16 - 30
27 1.03 20 - 30 100 17 - 30
28 1.07 21 - 30 100 17 - 30
29 1.11 21 - 30 100 17 - 30
30 1.15 22 - 30 100 17 - 30

aব্যবহৃত সমীকরণ: 1.1 + 25.2 *MTXস্পীড; b ব্যবহৃত সমীকরণ: –9.7 + 0.36 *MTXঠিক.

উপরন্তু, MTX কাটঅফ মান এবং সংশ্লিষ্ট সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা একটি ROC বিশ্লেষণের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়েছিল। MemTrax ভেরিয়েবলের ROC বক্ররেখা চিত্র 3-এ উপস্থাপন করা হয়েছে। MTX-এর জন্য AUCsস্পীড এবং MTXঠিক যথাক্রমে, 66.7 (CI: 54.9 – 78.4) এবং 66.4% (CI: 54.1 – 78.7)। MoCA দ্বারা প্রতিষ্ঠিত MCI মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত MemTrax ভেরিয়েবলের AUC উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না। সারণি 4 মেমট্র্যাক্স ভেরিয়েবলের বিভিন্ন কাটঅফ পয়েন্টের সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা দেখায়। MTX-এর জন্য সর্বোত্তম কাটঅফ স্কোর, যা সত্য ইতিবাচককে সর্বাধিক করে এবং মিথ্যা ইতিবাচককে কমিয়ে দেয়স্পীড এবং MTXঠিক ছিল 0.91 সেকেন্ড-1 (সংবেদনশীলতা = 48.9% নির্দিষ্টতা = 78.4%) এবং 85% (সংবেদনশীলতা = 43.2%; নির্দিষ্টতা = 93.3%), যথাক্রমে।

Fig.3

MoCA দ্বারা রেট করা MCI মূল্যায়ন করতে MTX পরীক্ষার ফলাফলের ROC বক্ররেখা। বিন্দুযুক্ত রেখাটি MTX নির্দেশ করেস্পীড এবং কঠিন লাইন MTXঠিক. ধূসর রেখাটি 0.5 এর রেফারেন্স লাইনকে উপস্থাপন করে।

স্মৃতিশক্তি হ্রাসের জন্য অনলাইন পরীক্ষা আপনি ঘরে বসেই করতে পারেন বইয়ের গুরুত্ব মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য পরীক্ষা

MoCA দ্বারা রেট করা MCI মূল্যায়ন করতে MTX পরীক্ষার ফলাফলের ROC বক্ররেখা। বিন্দুযুক্ত রেখাটি MTXspeed এবং কঠিন লাইন MTXcorrect নির্দেশ করে। ধূসর রেখাটি 0.5 এর রেফারেন্স লাইনকে উপস্থাপন করে।

4 নং টেবিল

MTXস্পীড এবং MTXঠিক কাটঅফ পয়েন্ট এবং সংশ্লিষ্ট নির্দিষ্টতা এবং সংবেদনশীলতা

কাটঅফ পয়েন্ট টিপি (#) tn (#) Fp (#) Fn (#) বিশিষ্টতা (%) সংবেদনশীলতা (%)
MTXস্পীড 1.20 37 1 44 0 2.2 100
1.10 36 7 38 1 15.6 97.3
1.0 33 13 32 4 28.9 89.2
0.90 28 22 23 9 48.9 75.7
0.80 18 34 11 19 75.6 48.6
0.70 9 41 4 28 91.1 24.3
0.60 3 45 0 34 100 8.1
MTXঠিক 99 36 3 42 1 97.3 6.7
95 31 11 34 6 83.8 24.4
91 23 23 22 14 62.2 51.1
89 20 28 17 17 54.1 62.2
85 16 42 3 21 43.2 93.3
81 8 44 1 29 21.6 97.8
77 3 45 0 34 8.1 100

tp, সত্য ইতিবাচক; tn, সত্য নেতিবাচক; fp, মিথ্যা ইতিবাচক; fn, মিথ্যা নেতিবাচক।

আলোচনা

এই গবেষণাটি রেফারেন্স হিসাবে MoCA ব্যবহার করে অনলাইন মেমট্র্যাক্স টুল, একটি CRT-ভিত্তিক পরীক্ষা তদন্ত করার জন্য সেট আপ করা হয়েছিল। MoCA বেছে নেওয়া হয়েছে কারণ এই পরীক্ষাটি বর্তমানে MCI-এর জন্য স্ক্রীন করার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, MoCA-এর জন্য সর্বোত্তম কাট-পয়েন্টগুলি স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি [28]। MoCA-এর সাথে MemTrax-এর পৃথক ব্যবস্থার তুলনা দেখায় যে একটি সহজ, সংক্ষিপ্ত, অন-লাইন পরীক্ষা জ্ঞানীয় কার্যকারিতা এবং জ্ঞানীয় বৈকল্যের পার্থক্যের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত ক্যাপচার করতে পারে। এই বিশ্লেষণে, গতি পরিমাপের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী প্রভাব দেখা গেছে। সঠিকতা পরিমাপ একটি কম শক্তিশালী সম্পর্ক দেখিয়েছে. একটি উল্লেখযোগ্য অনুসন্ধান ছিল যে MTX গতি এবং সঠিকতা পরিমাপের মধ্যে কোন পারস্পরিক সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়নি, যা নির্দেশ করে যে এই ভেরিয়েবলগুলি অন্তর্নিহিত বিভিন্ন উপাদান পরিমাপ করে মস্তিষ্ক প্রক্রিয়াকরণ ফাংশন. এইভাবে, বিষয় জুড়ে গতি-নির্ভুলতা ট্রেড-অফের কোন ইঙ্গিত পাওয়া যায়নি। উপরন্তু, MCI সনাক্ত করতে MemTrax মেমরি পরীক্ষার কাটঅফ মান অনুমান করার জন্য দুটি ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিগুলি দেখিয়েছে যে ফলাফলের গতি এবং সঠিকতার জন্য, যথাক্রমে 0.87 - 91 সেকেন্ডের রেঞ্জের নীচে একটি স্কোর-1 এবং 85 - 90% হল একটি ইঙ্গিত যে ব্যক্তি যারা এই রেঞ্জগুলির একটির নীচে স্কোর করে তাদের MCI হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। একটি "খরচ-যোগ্যতা বিশ্লেষণ" নির্দেশ করে যে কোন সময়ে একজন ব্যক্তিকে MCI [8-35]-এর জন্য স্ক্রীন করার জন্য আরও ব্যাপক পরীক্ষা করার বিষয়ে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

বর্তমান সমীক্ষায়, এটি পাওয়া গেছে যে MoCA দ্বারা পরিমাপ করা ডোমেন "নামকরণ", "ভাষা", এবং "বিমূর্ততা" মেমট্র্যাক্স ফলাফলগুলির মধ্যে একটির সাথে সর্বোচ্চ পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল, যদিও পারস্পরিক সম্পর্ক দুর্বল থেকে মাঝারি ছিল। এটি যা প্রত্যাশিত ছিল তার বিপরীতে, যেহেতু পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি পরীক্ষায় দেখা গেছে মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষা আইটেম রেসপন্স থিওরি ব্যবহার করে, যে ডোমেনগুলি "মেমরি/বিলম্বিত প্রত্যাহার" এবং "অরিয়েন্টেশন" AD প্রথম দিকের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল ছিল [12]। এই খুব প্রাথমিক পর্যায়ে জ্ঞানীয় কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, এটি প্রদর্শিত হয় যে নামকরণ, ভাষা এবং বিমূর্তকরণে সূক্ষ্ম প্রতিবন্ধকতার MoCA সূচকগুলি MCI-এর জন্য মেমরি এবং ওরিয়েন্টেশনের পরিমাপের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল, MoCA [36] এর একটি আইটেম প্রতিক্রিয়া তত্ত্ব বিশ্লেষণে পূর্ববর্তী ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। আরও, দ স্বীকৃতির গতির মেমট্র্যাক্স পরিমাপ স্বীকৃতি মেমরির আগে এই প্রাথমিক দুর্বলতাকে প্রতিফলিত করে বলে মনে হচ্ছে MTX দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে (যার একটি উল্লেখযোগ্য সিলিং প্রভাব রয়েছে)। এই নক্ষত্রমণ্ডলী প্রভাবগুলি পরামর্শ দেয় যে প্যাথলজির জটিল দিকগুলি যার ফলে এমসিআই প্রাথমিক মস্তিষ্ককে প্রতিফলিত করে পরিবর্তনগুলি যা সহজ নিউরোকগনিটিভ পদ্ধতির সাথে ধারণা করা কঠিন এবং প্রকৃতপক্ষে অন্তর্নিহিত নিউরোপ্যাথোলজির অগ্রগতি প্রতিফলিত করতে পারে [37]।

বর্তমান সমীক্ষায় শক্তিশালী পয়েন্টগুলি হল যে নমুনার আকার (n = 82) এই অপেক্ষাকৃত পুরানো জনসংখ্যার মধ্যে MoCA এবং MTX-এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক সনাক্ত করার জন্য পর্যাপ্ত থেকে বেশি ছিল। এছাড়াও, সমস্ত বিষয়ের জন্য একটি অনুশীলন পরীক্ষা পরিচালনা করা হয়েছিল, যাতে বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা কম্পিউটারে অভ্যস্ত ছিল না তাদের পরীক্ষার পরিবেশ এবং সরঞ্জামগুলির সাথে সামঞ্জস্য করার সুযোগ ছিল। MoCA-এর তুলনায়, বিষয়গুলি ইঙ্গিত করেছে যে MemTrax করা আরও মজাদার ছিল, যেখানে MoCA একটি পরীক্ষার মতো মনে হয়েছিল৷ বিষয়ের বয়স এবং তাদের সম্প্রদায়ের স্বাধীনতা তুলনামূলকভাবে উচ্চ-কার্যকারি ব্যক্তিদের এই নির্বাচিত গোষ্ঠীতে বিশ্লেষণের ফোকাসকে সীমাবদ্ধ করে, কিন্তু এই গোষ্ঠীটি দুর্বলতা সনাক্তকরণের জন্য সবচেয়ে কঠিন।

উল্লেখ্য, যদিও একটি স্ট্যান্ডার্ড স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত, MoCA হল MCI-এর সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করার জন্য শুধুমাত্র একটি পরীক্ষা, কোনো ডায়াগনস্টিক টুল বা জ্ঞানীয় কর্মহীনতার পরম পরিমাপ নয়। সুতরাং, সেই অনুযায়ী, MoCA এবং MTX-এর তুলনা আপেক্ষিক, এবং হয় MCI সনাক্তকরণে স্বাধীন বৈচিত্র্য ধরা পড়েছে। তদনুসারে, সাহিত্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল MoCA [38] এর উপযোগিতা, এর বৈধতা [39], আদর্শিক স্কোর প্রতিষ্ঠা [40], অন্যান্য সংক্ষিপ্ত জ্ঞানীয় মূল্যায়ন [41-45] এর সাথে তুলনা করার প্রচেষ্টা। , এবং MCI [46] এর স্ক্রীনিং টুল হিসাবে এর ইউটিলিটি (কারসন এট আল।, 2017 [28] দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে), সেইসাথে একটি ইলেকট্রনিক সংস্করণের প্রযোজ্যতা [47]। এই জাতীয় বিশ্লেষণে সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার পরীক্ষা জড়িত, সাধারণত "বক্ররেখার নীচে এলাকা" পরিমাপের সাথে ROC বিশ্লেষণ ব্যবহার করে এবং "নির্ণয়ের" জন্য কাটঅফের সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, অন্তর্নিহিত মধ্যে ব্যাপক পরিবর্তনশীলতার সাথে একত্রে একজন ব্যক্তি মৃদু প্রতিবন্ধকতার ধারাবাহিকতায় কোথায় থাকে তা নির্ধারণ করার জন্য কোনও পদ্ধতির অনুপস্থিতিতে মস্তিষ্কের কার্যাবলী সেই প্রতিবন্ধকতায় অবদান রেখে, এই ধরনের সমস্ত সরঞ্জাম শুধুমাত্র একটি সম্ভাব্য অনুমান প্রদান করতে পারে। বিভিন্ন ব্যবস্থার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক প্রদান শুধুমাত্র দেখায় যে অন্তর্নিহিত অবস্থা সঠিকভাবে সম্বোধন করা হচ্ছে, কিন্তু প্রকৃত জৈবিক অবস্থা এই পদ্ধতির সাথে সুনির্দিষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা যাবে না। যদিও উচ্চ স্তরের বিশ্লেষণগুলি একটি ক্লিনিকাল সেটিংয়ে কার্যত উপযোগী হতে পারে, এই ধরনের ইউটিলিটি প্রতিষ্ঠার জন্য চারটি কারণের অতিরিক্ত বিবেচনার প্রয়োজন: জনসংখ্যার অবস্থার ব্যাপকতা; পরীক্ষার খরচ, মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলের খরচ এবং সত্য ইতিবাচক নির্ণয়ের উপাদান সুবিধা [8, 35]।

একটি প্রধান AD এবং এর সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় দুর্বলতা মূল্যায়নে সমস্যার একটি অংশ হল যে কোন বাস্তব নেই "পর্যায়" [৪৮], বরং অগ্রগতির একটি সাময়িক ধারাবাহিকতা [48, 8, 17]। MCI থেকে "স্বাভাবিক" এর পার্থক্য আসলে এই অবস্থার যেকোন একটিকে হালকা থেকে আলাদা করার চেয়ে অনেক বেশি কঠিন ডিমেনশিয়া যুক্ত AD [50, 51] সহ। "মডার্ন টেস্ট থিওরি"-এর ধারণা ব্যবহার করে, সমস্যাটি নির্ধারণ করা হয় যেখানে একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষার স্কোর দেওয়া হলে একজন ব্যক্তির একটি নির্দিষ্ট আত্মবিশ্বাস-ব্যবধানের সীমার মধ্যে থাকার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এই ধরনের নির্ণয় করার জন্য, বেশিরভাগ সংক্ষিপ্ত জ্ঞানীয় পরীক্ষা দ্বারা সরবরাহ করা হয় তার চেয়ে আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন প্রয়োজন, কিন্তু যেমন MTX দ্বারা সরবরাহ করা হয়। কম্পিউটারাইজড পরীক্ষার মাধ্যমে বর্ধিত নির্ভুলতা এবং পর্যবেক্ষকের পক্ষপাত দূর করা একটি আশাব্যঞ্জক দিক। এছাড়াও, একটি কম্পিউটারাইজড পরীক্ষা, যেমন মেমট্র্যাক্স, সীমাহীন সংখ্যক তুলনামূলক পরীক্ষার সম্ভাবনা প্রদান করে, যা বৈকল্য অনুমানের পার্থক্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। আরও, নীতিগতভাবে, কম্পিউটারাইজড টেস্টিং AD দ্বারা প্রভাবিত মেমরি-সম্পর্কিত ডোমেনগুলির অনেকগুলি পরীক্ষা করতে পারে। এই অধ্যয়নটি তৈরি করা হয়েছে এমন অসংখ্য কম্পিউটারাইজড পরীক্ষার সাথে MTX-এর তুলনা করেনি (পরিচয় দেখুন), কিন্তু এখন পর্যন্ত উপলব্ধ কোনোটিই CRT দ্বারা প্রদত্ত শক্তিশালী পদ্ধতি ব্যবহার করেনি। কম্পিউটারাইজড পরীক্ষার আরও উন্নয়ন আরও মনোযোগ এবং সমর্থনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র। অবশেষে, প্রশিক্ষণ প্রভাব বিশ্লেষণে ফ্যাক্টর করা যেতে পারে।

এই সময়ে, কম্পিউটারাইজড অন-লাইন পরীক্ষা একটি প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি নয় ডিমেনশিয়া জন্য পর্দা, জ্ঞানীয় বৈকল্য মূল্যায়ন, বা কোনো ক্লিনিকাল নির্ণয় করা. যাইহোক, এই পদ্ধতির শক্তি এবং সম্ভাবনা, বিশেষ করে এপিসোডিক (স্বল্প-মেয়াদী) মেমরির মূল্যায়ন করার জন্য CRT-এর ব্যবহার, প্রচুর এবং সম্ভবত ভবিষ্যতের জ্ঞানীয় মূল্যায়নের অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ হবে, যার মধ্যে রয়েছে ডিমেনশিয়া স্ক্রীনিং এবং মূল্যায়ন, পোস্ট-অপারেটিভ বিভ্রান্তি পর্যবেক্ষণ, সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য মানসিক ক্ষমতা প্রতিষ্ঠা, পোস্ট-কানশন ঘাটতি সনাক্ত করা, এবং ড্রাইভিং নিরাপত্তার জন্য সম্ভাব্য প্রতিবন্ধকতার অনুমান। এই গবেষণায়, এটি দেখানো হয়েছে যে মেমট্র্যাক্স জ্ঞানীয় বৈকল্যের বৈচিত্রের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত ক্যাপচার করতে পারে। উপরন্তু, MTX ভেরিয়েবলের জন্য কাটঅফ মান উপস্থাপন করা হয় যা MCI-এর জন্য MoCA কাটঅফ স্কোরের সমান। ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য, MCI-এর জন্য স্ক্রীনিং টুল হিসাবে MemTrax প্রতিষ্ঠার জন্য বৃহত্তর, আরও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত জনসংখ্যার মধ্যে তদন্ত করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এই ধরনের জনসংখ্যার মধ্যে ক্লিনিকাল নমুনাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যেখানে ডায়াগনস্টিক সমস্যাগুলি যথাসম্ভব সুনির্দিষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে এবং MTX এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় পরীক্ষার মাধ্যমে সময়ের সাথে বিষয়গুলি অনুসরণ করা যেতে পারে। এই জাতীয় বিশ্লেষণগুলি সাধারণ বার্ধক্য এবং বিভিন্ন রোগগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় পতনের গতিপথের পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে পারে। কম্পিউটারাইজড টেস্টিং এবং রেজিস্ট্রিগুলি বিকাশের সাথে সাথে এর স্তর সম্পর্কে আরও অনেক তথ্য স্বাস্থ্য সহজলভ্য হবে এবং নিঃসন্দেহে স্বাস্থ্য পরিচর্যায় দারুণ উন্নতি ঘটবে এবং আশা করি AD এর মতো পরিস্থিতি প্রতিরোধে পন্থা অবলম্বন করে।

স্বীকার

এই গবেষণায় তাদের কাজের জন্য আমরা অ্যান ভ্যান ডের হেইজডেন, হ্যানেকে রাসিং, এস্টার সিনেমা এবং মেলিন্ডা লডার্সকে ধন্যবাদ জানাতে চাই। উপরন্তু, আমরা MemTrax, LLC-কে ধন্যবাদ জানাতে চাই MemTrax পরীক্ষার সম্পূর্ণ সংস্করণ বিনামূল্যে প্রদান করার জন্য। এই কাজটি একটি গবেষণা কার্যক্রমের অংশ, যা ফ্রাইসলান প্রদেশ (01120657), নেদারল্যান্ডস এবং আলফাসিগমা নেদারল্যান্ড বিভি (01120657 নম্বর অনুদানে সরাসরি অবদান) দ্বারা অর্থায়ন করা হয়। প্রকাশিত: 12 ফেব্রুয়ারি 2019

তথ্যসূত্র

[1] জর্ম এএফ , জোলি ডি (1998) ডিমেনশিয়ার ঘটনা: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। নিউরোলজি 51, 728-733।
[2] হেবার্ট এলই, উইউভ। জে, শেরর পিএ, ইভান্স ডিএ (2013) অ্যাল্জায়মার অসুখ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (2010-2050) 2010 সালের আদমশুমারি ব্যবহার করে অনুমান করা হয়েছে। নিউরোলজি 80, 1778-1783।
[3] উইউভ। J , Hebert LE , Scherr PA , Evans DA (2015) এর ব্যাপকতা অ্যাল্জায়মার অসুখ মার্কিন রাজ্যে. এপিডেমিওলজি 26, e4-6।
[4] Brookmeyer R , Abdalla N , Kawas CH , Corrada MM (2018) প্রিক্লিনিকাল এবং ক্লিনিকালের বিস্তারের পূর্বাভাস আলঝেইমার রোগ যুক্ত রাষ্টগুলোের মধ্যে. আলঝেইমার ডিমমেন্ট 14, 121-129।
[5] বোরসন এস, ফ্রাঙ্ক এল, বেইলি পিজে, বোস্তানি এম, ডিন এম, লিন পিজে, ম্যাককার্টেন জেআর, মরিস জেসি, স্যালমন ডিপি, স্মিট এফএ, স্টেফানাচি আরজি, মেনডিওনডো এমএস, পেসচিন এস, হল ইজে, ফিলিট এইচ (2013) ডিমেনশিয়া যত্নের উন্নতি: স্ক্রীনিং এবং জ্ঞানীয় বৈকল্য সনাক্তকরণের ভূমিকা. আলঝেইমার ডিমমেন্ট 9, 151-159।
[6] Loewenstein DA , Curiel RE , Duara R , Buschke H (2018) এর জন্য উপন্যাস জ্ঞানীয় দৃষ্টান্ত প্রিক্লিনিকাল আল্জ্হেইমের রোগে স্মৃতিশক্তির দুর্বলতার সনাক্তকরণ. মূল্যায়ন 25, 348-359।
[7] থাইরিয়ান জেআর, হফম্যান ডব্লিউ, আইচলার টি (2018) সম্পাদকীয়: প্রাথমিক যত্ন-বর্তমান সমস্যা এবং ধারণাগুলিতে ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক স্বীকৃতি। কার আলঝেইমার রেস 15, 2-4।
[8] অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ (2008) মেমরি ডিসঅর্ডার, ডিমেনশিয়া এবং স্ক্রীনিং আলঝেইমার রোগ. এজিং হেলথ 4, 399-432।
[9] Yokomizo JE , Simon SS , Bottino CM (2014) এর জন্য জ্ঞানীয় স্ক্রীনিং প্রাথমিক যত্নে ডিমেনশিয়া: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ইন্টি সাইকোজেরিয়াট্রি 26, 1783-1804।
[10] বেইলি পিজে , কং জেওয়াই , মেন্ডিওন্ডো এম , ল্যাজেরোনি এলসি , বোরসন এস , বুশকে এইচ , ডিন এম , ফিলিট এইচ , ফ্র্যাঙ্ক এল , স্মিট এফএ , পেসচিন এস , ফিঙ্কেল এস , অস্টেন এম , স্টেইনবার্গ সি , অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ (2015) থেকে ফাইন্ডিংস জাতীয় মেমরি স্ক্রীনিং দিনের কর্মসূচি। J Am Geriatr Soc 63, 309–314.
[11] Nasreddine ZS , Phillips NA , Bedirian V , Charbonneau S , Whitehead V , Collin I , Cummings JL , Chertkow H (2005) The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত স্ক্রীনিং টুল। J Am Geriatr Soc 53, 695–699।
[12] অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ, কোলম পি, কলিভার জেএ, বেকিয়ান সি, এইচসু এলএন (1989) আলঝেইমার রোগীর মূল্যায়ন এবং ক্ষুদ্র মানসিক অবস্থা: আইটেম চরিত্রগত বক্ররেখা বিশ্লেষণ। J Gerontol 44, P139–P146।
[13] অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ, জার্ভিক এল (1985) আলঝেইমার রোগ: নিউরন প্লাস্টিসিটি কি অ্যাক্সোনাল নিউরোফাইব্রিলারি অবক্ষয়ের প্রবণতা রাখে? N Engl J Med 313, 388–389.
[14] Ashford JW (2015) এর চিকিত্সা আলঝেইমার রোগ: কোলিনার্জিক হাইপোথিসিস, নিউরোপ্লাস্টিসিটি এবং ভবিষ্যতের দিকনির্দেশের উত্তরাধিকার। J Alzheimers Dis47, 149–156.
[15] লার্নার এজে (2015) কর্মক্ষমতা-ভিত্তিক জ্ঞানীয় স্ক্রিনিং যন্ত্র: সময় বনাম নির্ভুলতা ট্রেড-অফ একটি বর্ধিত বিশ্লেষণ. ডায়াগনস্টিকস (ব্যাসেল) 5, 504–512।
[16] অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ, শান এম, বাটলার এস, রাজশেকার এ, স্মিট এফএ (1995) এর সাময়িক পরিমাণ আলঝেইমার রোগ তীব্রতা: 'সময় সূচক' মডেল। ডিমেনশিয়া 6, 269-280।
[17] Ashford JW , Schmitt FA (2001) মডেলিং এর সময়-কোর্স আলঝেইমার ডিমেনশিয়া. কার সাইকিয়াট্রি প্রতিনিধি 3, 20-28।
[18] লি কে , চ্যান ডব্লিউ , ডুডি আরএস , কুইন জে , লুও এস (2017) রূপান্তরের পূর্বাভাস আলঝেইমার রোগ অনুদৈর্ঘ্য পরিমাপ এবং সময়-টু-ইভেন্ট ডেটা সহ। J Alzheimers Dis 58, 361–371.
[19] Dede E , Zalonis I , Gatzonis S , Sakas D (2015) জ্ঞানীয় মূল্যায়নে কম্পিউটারের একীকরণ এবং প্রায়শই ব্যবহৃত কম্পিউটারাইজড ব্যাটারির ব্যাপকতার স্তর। নিউরোল সাইকিয়াট্রি ব্রেন রেস 21, 128-135।
[20] Siraly E, Szabo A, Szita B, Kovacs V, Fodor Z, Marosi C, Salacz P, Hidasi Z, Maros V, Hanak P, Csibri E, Csukly G (2015) মনিটরিং দ্য প্রাথমিক লক্ষণ কম্পিউটার গেম দ্বারা বয়স্কদের জ্ঞানীয় হ্রাস: একটি এমআরআই গবেষণা। PLOS One 10, e0117918।
[21] গেটস এনজে , কোচান এনএ (2015) লেট-লাইফ কগনিশন এবং নিউরোকগনিটিভ ডিসঅর্ডারের জন্য কম্পিউটারাইজড এবং অন-লাইন নিউরোসাইকোলজিক্যাল টেস্টিং: আমরা কি এখনও সেখানে আছি? কার ওপিন সাইকিয়াট্রি 28, 165-172।
[22] Zygouris S, Tsolaki M (2015) এর জন্য কম্পিউটারাইজড জ্ঞানীয় পরীক্ষা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা: একটি পর্যালোচনা. Am J Alzheimers Dis Other Demen 30, 13-28.
[23] পসিন কেএল, মস্কোভিটজ টি, এরলহফ এসজে, রজার্স কেএম, জনসন ইটি, স্টিল এনজেডআর, হিগিন্স জেজে, স্টিভার। জে, আলিওটো এজি, ফারিয়াস এসটি, মিলার বিএল, র‍্যাঙ্কিন কেপি (2018) দ্য মস্তিষ্ক স্বাস্থ্য নিউরোকগনিটিভ ডিসঅর্ডার সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়ের জন্য মূল্যায়ন। J Am Geriatr Soc 66, 150–156.
[24] Shepard RN , Teghtsoonian M (1961) একটি স্থিতিশীল অবস্থার কাছাকাছি অবস্থার অধীনে তথ্য ধারণ। জে এক্সপ সাইকোল 62, 302–309।
[25] Wixted JT , Goldinger SD , ​​Squire LR , Kuhn JR , Papesh MH , Smith KA , Treiman DM , Steinmetz PN (2018) এপিসোডিক মেমরির কোডিং মানবীয় হিপ্পোক্যাম্পাস Proc Natl Acad Sci USA 115, 1093–1098।
[26] অ্যাশফোর্ড JW , Gere E , Bayley PJ (2011) পরিমাপ একটি অবিচ্ছিন্ন স্বীকৃতি পরীক্ষা ব্যবহার করে বড় গ্রুপ সেটিংসে মেমরি. J Alzheimers Dis 27, 885–895.
[27] ওয়েইনার এমডব্লিউ, নোশেনি আর, ক্যামাচো এম, ট্রুরান-স্যাক্রে ডি, ম্যাকিন আরএস, ফ্লেনিকেন ডি, উলব্রিচট এ, ইনসেল পি, ফিনলে এস, ফকলার জে, ভিচ ডি (2018) দ্য মস্তিষ্ক স্বাস্থ্য রেজিস্ট্রি: স্নায়ুবিজ্ঞান অধ্যয়নের জন্য অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ, মূল্যায়ন এবং অনুদৈর্ঘ্য পর্যবেক্ষণের জন্য একটি ইন্টারনেট-ভিত্তিক প্ল্যাটফর্ম। আলঝেইমার ডিমেন্ট 14, 1063-1076।
[28] কারসন এন, লিচ এল, মারফি কেজে (2018) মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট (এমওসিএ) কাটঅফ স্কোরের পুনঃপরীক্ষা৷ Int J Geriatr সাইকিয়াট্রি 33, 379–388।
[29] Faul F , Erdfelder E , Buchner A , Lang AG (2009) G*Power 3.1 ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত শক্তি বিশ্লেষণ করে: পারস্পরিক সম্পর্ক এবং রিগ্রেশন বিশ্লেষণের জন্য পরীক্ষা। আচরণ রেস মেথডস 41, 1149-1160।
[30] ড্রাসগো এফ (1986) পলিকোরিক এবং পলিসিরিয়াল পারস্পরিক সম্পর্ক। পরিসংখ্যান বিজ্ঞানের এনসাইক্লোপিডিয়াতে, কোটজ এস, জনসন এনএল, সিবি পড়ুন, এডিস। জন উইলি অ্যান্ড সন্স, নিউ ইয়র্ক, পৃষ্ঠা 68-74।
[31] Revelle WR (2018) সাইক: ব্যক্তিত্ব এবং মনস্তাত্ত্বিক গবেষণার পদ্ধতি। নর্থওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটি, ইভানস্টন, আইএল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র।
[32] Robin X , Turck N , Hainard A , Tiberti N , Lisacek F , Sanchez JC , Muller M (2011) pROC: ROC বক্ররেখা বিশ্লেষণ ও তুলনা করার জন্য R এবং S+ এর জন্য একটি ওপেন-সোর্স প্যাকেজ। BMC বায়োইনফরমেটিক্স 12, 77.
[33] Fluss R, Faraggi D, Reiser B (2005) Youden Index এর অনুমান এবং এর সাথে যুক্ত কাটঅফ পয়েন্ট। বায়োম জে 47, 458–472।
[34] Youden WJ (1950) রেটিং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য সূচক। কর্কট 3, 32-35।
[35] ক্রেমার এইচ (1992) মেডিকেল টেস্টের মূল্যায়ন, সেজ পাবলিকেশন্স, ইনক।, নিউবেরি পার্ক, সিএ।
[36] Tsai CF , Lee WJ , Wang SJ , Shia BC , Nasreddine Z , Fuh JL (2012) সাইকোমেট্রিক্স অফ দ্য মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট (MoCA) এবং এর সাবস্কেল: MoCA এর তাইওয়ানিজ সংস্করণের বৈধতা এবং একটি আইটেম প্রতিক্রিয়া তত্ত্ব বিশ্লেষণ। ইন্টি সাইকোজেরিয়াট্রি 24, 651-658।
[37] Aschenbrenner AJ , Gordon BA , Benzinger TLS , Morris JC , Hassentab JJ (2018) Tau PET, amyloid PET, এবং হিপোক্যাম্পাল ভলিউমের উপর প্রভাব আলঝাইমার রোগে জ্ঞান. নিউরোলজি 91, e859–e866।
[38] পুস্তিনেন। J , Luostarinen L , Luostarinen M , Pulliainen V , Huhtala H , Soini M , Suhonen J (2016) আর্থ্রোপ্লাস্টির অধীনে থাকা বয়স্ক রোগীদের জ্ঞানীয় বৈকল্যের মূল্যায়নে MoCA এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় পরীক্ষার ব্যবহার। Geriatr Orthop Surg Rehabil 7, 183–187.
[39] চেন কেএল , জু ওয়াই , চু একিউ , ডিং ডি , লিয়াং এক্সএন , নাসরেডিন জেডএস , ডং কিউ , হং জেড , ঝাও কিউএইচ , গুও কিউএইচ (2016) মন্ট্রিলের চীনা সংস্করণের বৈধতা হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা স্ক্রীন করার জন্য জ্ঞানীয় মূল্যায়ন বেসিক. J Am Geriatr Soc 64, e285–e290।
[40] Borland E , Nagga K , Nilsson PM , Minthon L , Nilsson ED , Palmqvist S (2017) মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট: একটি বৃহৎ সুইডিশ জনসংখ্যা-ভিত্তিক দল থেকে আদর্শ তথ্য। J Alzheimers Dis 59, 893–901.
[41] Ciesielska N , Sokolowski R , Mazur E , Podhorecka M , Polak-Szabela A , Kedziora-Kornatowska K (2016) কি মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট (MoCA) পরীক্ষাটি মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষার চেয়ে বেশি উপযুক্ত?এমএমএসই60 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে হালকা জ্ঞানীয় বৈকল্য (MCI) সনাক্তকরণে? মেটা-বিশ্লেষণ। সাইকিয়াট্রি পোল 50, 1039-1052।
[42] জিবেল সিএম, চ্যালিস ডি (2017) মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষার সংবেদনশীলতা, মন্ট্রিল জ্ঞানীয় মূল্যায়ন এবং অ্যাডেনব্রুকের জ্ঞানীয় পরীক্ষা III থেকে দৈনন্দিন কার্যকলাপ ডিমেনশিয়ার প্রতিবন্ধকতা: একটি অনুসন্ধানমূলক গবেষণা। ইন্টি জে জেরিয়াটার সাইকিয়াট্রি 32, 1085-1093।
[43] কোপেসেক এম, বেজডিসেক ও, সুল্ক জেড, লুকাভস্কি। জে, স্টেপানকোভা এইচ (2017) মন্ট্রিল জ্ঞানীয় মূল্যায়ন এবং মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষা সুস্থ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্ভরযোগ্য পরিবর্তন সূচক। ইন্টি জে জেরিয়াটার সাইকিয়াট্রি 32, 868-875।
[44] Roalf DR , Moore TM , Mechanic-Hamilton D , Wolk DA , Arnold SE , Weintraub DA , Moberg PJ (2017) ব্রিজিং কগনিটিভ স্ক্রীনিং টেস্ট ইন নিউরোলজিক ডিসঅর্ডার: সংক্ষিপ্ত মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট এবং মিনি-মেন্টাল স্টেট এর মধ্যে একটি ক্রসওয়াক। আলঝেইমার ডিমেন্ট 13, 947-952।
[45] সলোমন টিএম , ডিব্রোস জিবি , বুডসন এই , মিরকোভিক এন , মারফি সিএ , সলোমন পিআর (2014) জ্ঞানীয় কার্যকারিতার 5টি সাধারণভাবে ব্যবহৃত পরিমাপের পারস্পরিক বিশ্লেষণ এবং মানসিক অবস্থা: একটি আপডেট। Am J Alzheimers Dis Other Demen 29, 718–722
[46] মেলর ডি, লুইস এম, ম্যাককেব এম, বাইর্ন এল, ওয়াং টি, ওয়াং। J , Zhu M , Cheng Y , Yang C , Dong S , Xiao S (2016) একটি বয়স্ক চীনা নমুনায় জ্ঞানীয় বৈকল্যের জন্য উপযুক্ত স্ক্রীনিং সরঞ্জাম এবং কাট-পয়েন্ট নির্ধারণ করা। সাইকোল অ্যাসেস 28, 1345-1353।
[47] স্নোডন এ, হুসেন এ, কেন্ট আর, পিনো এল, হ্যাচিনস্কি ভি (2015) একটি ইলেকট্রনিক এবং কাগজ-ভিত্তিক মন্ট্রিল জ্ঞানীয় মূল্যায়ন টুলের তুলনা। আলঝেইমার ডিস অ্যাসোক ডিসঅর্ড 29, 325-329।
[48] Eisdorfer C, Cohen D, Paveza GJ, Ashford JW, Luchins DJ, Gorelick PB, Hirschman RS, Freels SA, Levy PS, Semla TP et al. (1992) স্টেজিংয়ের জন্য গ্লোবাল ডিটারিয়রেশন স্কেলের একটি অভিজ্ঞতামূলক মূল্যায়ন আলঝেইমার রোগ. অ্যাম জে সাইকিয়াট্রি 149, 190-194।
[49] বাটলার এসএম, অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ, স্নোডন ডিএ (1996) বয়স, শিক্ষা, এবং বয়স্ক মহিলাদের মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষার স্কোরের পরিবর্তন: নান স্টাডি থেকে ফলাফল। J Am Geriatr Soc 44, 675–681.
[50] স্মিট এফএ, ডেভিস ডিজি, ওয়েকস্টেইন ডিআর, স্মিথ সিডি, অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ, মার্কেসবেরি ডব্লিউআর (2000) "প্রিক্লিনিকাল" এডি পুনর্বিবেচনা: জ্ঞানীয়ভাবে স্বাভাবিক বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের নিউরোপ্যাথলজি। নিউরোলজি 55, 370-376।
[51] স্মিট এফএ , মেন্ডিওন্ডো এমএস , ক্রিসিও আরজে , অ্যাশফোর্ড জেডব্লিউ (2006) একটি সংক্ষিপ্ত আলঝেইমারের পর্দা ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য। রেস প্র্যাক্ট আলঝেইমার ডিস 11, 1-4।

কীওয়ার্ড: আলঝেইমার রোগ, ক্রমাগত কর্মক্ষমতা কাজ, ডিমেনশিয়া, বয়স্ক, স্মৃতিশক্তি, হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা, স্ক্রীনিং