የአልዛይመር በሽታን የመመርመሪያ መሳሪያዎች እድገቶች

• PMID: 31942517
• PMCID: PMC6880670
• DOI: 10.1002 / agm2.12069

ረቂቅ

በመሠረታዊ መሠረቱ እ.ኤ.አ. የአልዛይመር በሽታ (ኤ.ዲ.) በኒውሮፕላስቲክነት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር የፓቶሎጂ ሂደት ነው, ይህም ወደ ኤፒሶዲክ ማህደረ ትውስታ መቋረጥ ያስከትላል. ይህ ግምገማ የአልዛይመር በሽታን አስቀድሞ ለማወቅ፣ በአሁኑ ጊዜ ያሉትን የአልዛይመር በሽታን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል የግንዛቤ መሣሪያዎችን ለመገምገም እና በ MemTrax እድገት ላይ ለማተኮር ጥሪዎችን ለማቅረብ ምክንያት ይሰጣል። የማህደረ ትውስታ ሙከራ በመስመር ላይ, ይህም ከአልዛይመርስ በሽታ ጋር የተያያዘውን የመርሳት በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶችን እና እድገትን ለመለየት አዲስ አቀራረብ ያቀርባል. MemTrax የኒውሮፕላስቲክ ሂደቶች በመማር፣ በማስታወስ እና በእውቀት ላይ የሚያሳድሩትን ተፅእኖ የሚያንፀባርቁ መለኪያዎችን ይገመግማል፣ ይህም በእድሜ እና የአልዛይመር በሽታበተለይም ወቅታዊ የማህደረ ትውስታ ተግባራት፣ ይህም በአሁኑ ጊዜ ለትርጉም አገልግሎት በበቂ ትክክለኛነት ሊለካ አይችልም። የ MemTrax ተጨማሪ እድገት ትልቅ ዋጋ ይኖረዋል የአልዛይመር በሽታን አስቀድሞ ማወቅ እና ለቅድመ ጣልቃገብነት ሙከራ ድጋፍ ይሰጣል።

መግቢያ

የአልዛይመር በሽታ (AD) ስውር፣ ተራማጅ እና ሊቀለበስ የማይችል የነርቭ ዲጄኔሬቲቭ በሽታ ሲሆን በአሁኑ ጊዜ ሙሉ በሽታ ከመገለጡ 50 ዓመታት በፊት አንጎልን መጉዳት ይጀምራል ተብሎ ይታሰባል (Braak stage V)። እንደ መሪ የመርሳት መንስኤከ60-70% የመርሳት በሽታ ጉዳዮችን የሚይዘው AD ወደ 5.7 አሜሪካውያን እና ከ 30 ሚሊዮን በላይ ሰዎችን ይጎዳል። እንደ “ዓለም የአልዛይመር ሪፖርት 2018” አዲስ የመርሳት ችግር አለ። በአለም ላይ በየ3 ሰከንድ የዳበረ ሲሆን 66% የሚሆኑት የመርሳት ህመምተኞች ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ባላቸው ሀገራት ይኖራሉ።

የአልዛይመር በሽታ በአሁኑ ጊዜ የሕመም ምልክቶች ከታዩ በኋላ ለመፈወስ፣ ለመቀልበስ፣ ለማሰር ወይም የበሽታውን እድገት የሚቀንስ ውጤታማ መንገዶች የሌለው ብቸኛው ዋና በሽታ ነው። ምንም እንኳን እድገቶች ቢደረጉም የአልዛይመር በሽታ መንስኤ የሆነውን የፓቶፊዚዮሎጂን መረዳትበ1906 ዓ.ም በአሎይስ አልዛይመር ከተገለጸበት ጊዜ አንስቶ የዚህ በሽታ ሕክምና ብዙም አልተሻሻለም። በአሁኑ ጊዜ በመቶዎች ከሚቆጠሩ ወኪሎች ውስጥ አምስት መድኃኒቶች ብቻ ተቀባይነት አግኝተዋል። የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር ለኤ.ዲ. ሕክምና, አራት ኮሌንስተሬዝ ማገጃዎችን ጨምሮ-tetrahydroaminoacridine (ታክሪን, በመርዛማ ችግሮች ምክንያት ከገበያው ተወስዷል), ዶኔፔዚል (አሪሴፕ), ሪቫስቲግሚን (ኤክሰልሎን), እና ጋላንታሚን (ራዛዲን) - አንድ የኤንኤምዲኤ ተቀባይ ሞዱላተር (ሜማንቲን [Namenda) ]) እና የሜማንቲን እና ዶኔፔዚል (ናምዛሪክ) ጥምረት። እነዚህ ወኪሎች ተፅእኖን ለማሻሻል መጠነኛ ችሎታዎችን ብቻ አሳይተዋል። በመማር ላይ የአልዛይመር በሽታበአንጻራዊ ሁኔታ ለአጭር ጊዜ የማስታወስ ችሎታ እና የማስታወስ ችሎታ, ነገር ግን በበሽታ መሻሻል ላይ ምንም ጠቃሚ ተጽእኖ አላሳዩም. በአማካይ ከ8-12 ዓመታት የሚቆይ የበሽታ ኮርስ እና የመጨረሻዎቹ ዓመታት ቀኑን ሙሉ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው በ2018 አጠቃላይ የአለም የአእምሮ ማጣት ዋጋ 1 ትሪሊዮን ዶላር ነበር እናም ይህ በ2 ወደ 2030 ትሪሊየን ዶላር ይደርሳል። ይህ የተገመተው ወጪ የመርሳት በሽታ ስርጭትን እና ዋጋን ለመገምገም ካለው አስቸጋሪ ሁኔታ አንጻር ሲታይ ዝቅተኛ ነው ተብሎ ይታመናል. ለምሳሌ፣ Jia et al በቻይና የአልዛይመር በሽታ ዋጋ በ Wang et al ላይ በተመሠረተው “የዓለም አልዛይመር ሪፖርት 2015” ላይ ከተጠቀሙት አሃዞች በእጅጉ ከፍ ያለ መሆኑን ገምቷል።

ቀጣይነት ባለው ሁኔታ የተገነባው AD በክሊኒካዊ ምልክቶች በማይታይ ቅድመ ክሊኒካል ደረጃ ይጀምራል እና በቅድመ-ደረጃው ይቀጥላል መለስተኛ የእውቀት እክል (MCI; ወይም prodromal AD) አዳዲስ መረጃዎችን ወደ ወቅታዊ ማህደረ ትውስታ የማከማቸት ችሎታ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ የድሮ ትውስታዎችን ማጣት ወደ ሙሉ በሙሉ ወደ የመርሳት በሽታ ከመመራትዎ በፊት ተጽዕኖ ያሳድራል።

የ AD መጀመሪያ ማወቂያ ያለው ጥቅም

በአሁኑ ጊዜ የ AD ትክክለኛ ምርመራ አሁንም በድህረ-ሞት ፓቶሎጂካል ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው, ምንም እንኳን ይህ ትንታኔ ውስብስብ ሊሆን ይችላል. በ AD ባዮማርከርስ ላይ ከፍተኛ መሻሻል ቢደረግም፣ የ AD ክሊኒካዊ ምርመራ ሌሎች የመርሳት መንስኤዎችን የማስወገድ ሂደት ነው። ወደ 50% ገደማ የሚሆኑ የኤ.ዲ. በሽተኞች አይደሉም ተብሎ ይገመታል። በህይወት ዘመናቸው ባደጉት ሀገራት እና ከዚህም በበለጠ የአልዛይመር በሽታ ታይቷል። ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ያልተመረመሩ ሊሆኑ ይችላሉ.

በቅድመ ጣልቃ-ገብነት በቅድመ ማወቂያ ላይ ያለው አጽንዖት ኤ.ዲ.ን ለመዋጋት እንደ ምርጡ የእርምጃ አካሄድ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጥቷል። ውጤታማነቱን ለመለየት ከፍተኛ ጥረት ተደርጓል የመርሳት በሽታን እና የአልዛይመርስ በሽታን ሊቀንስ የሚችል የመከላከያ እርምጃዎች. የረጅም ጊዜ ክትትል ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለምሳሌ የሜዲትራኒያን-የአመጋገብ አቀራረቦች የደም ግፊትን ለማስቆም (DASH) ለኒውሮዲጄኔሬቲቭ መዘግየት (MIND) አመጋገብን መከተብ ነበር. በኤ.ዲ. እድገት 53% መቀነስ እና በመካከለኛ ህይወት አካላዊ እና አእምሮአዊ እንቅስቃሴዎች ከአእምሮ ማጣት ጋር የተቆራኙ ናቸው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ጥናቶች ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ናቸው ከሚለው ማስጠንቀቂያ ጋር እድገት።

ምንም እንኳን የሕመም ምልክቶች በሌለባቸው ሰዎች ላይ የመርሳት በሽታን መመርመር ከ 2012 መጨረሻ በፊት ባሉት ማስረጃዎች ላይ በመመርኮዝ በዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎቶች ግብረ ኃይል ባይመከርም ፣ ምልክቶች ባለባቸው እና ለከፍተኛ ተጋላጭነት የተጋለጡ ሰዎችን መመርመር ። የአልዛይመር በሽታ ቀደም ብሎ ለማወቅ አስፈላጊ ነው እና የአልዛይመር በሽታን ለይቶ ማወቅ እና በተለይም ታካሚዎችን እና የቤተሰብ አባላትን ለወደፊቱ የበሽታውን ትንበያ ለማዘጋጀት በጣም አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም፣ ውጤታማ ሊሆኑ የሚችሉ የመከላከያ እርምጃዎችን እና ቀደምት ጥቅሞችን በተመለከተ አዲስ ማስረጃ ከተሰጠው የአልዛይመር በሽታ ምርመራ የአልዛይመር ማኅበር በ2018 “የአልዛይመር በሽታ፡ የቅድመ ምርመራ ፋይናንሺያል እና ግላዊ ጥቅሞች” በሚል ርዕስ ባወጣው ልዩ ዘገባ በXNUMX “የአልዛይመር ሕመም አኃዞች እና እውነታዎች” - የሕክምና፣ የገንዘብ፣ የማህበራዊ እና ስሜታዊ ጥቅሞችን ጨምሮ የዩናይትድ ስቴትስ መከላከያ እንደሆነ እናምናለን። የአገልግሎቶች ግብረ ሃይል የ AD ምልክት ሳይኖርባቸው ከተወሰነ ዕድሜ በላይ የሆኑ ሰዎችን ለመመርመር ምክራቸውን በቅርብ ጊዜ ሊከለስ ይችላል።

ኤፒሶዲክ ማህደረ ትውስታ የመጀመሪያው ነው በአልዛይመር በሽታ የተጠቃ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባር እና የአልዛይመርስ በሽታን በጊዜ ሂደት ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል ምቹ፣ ሊደገም የሚችል፣ አስተማማኝ፣ አጭር እና አስደሳች መሳሪያ ባለመኖሩ በጊዜ ሂደት እድገትን በራስ ሰር መከታተል እና ለማስተዳደር ቀላል ነው። የተረጋገጡ እና በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉ የትዕይንት ማህደረ ትውስታ ምዘና መሳሪያዎች ትልቅ ፍላጎት አለ። መኖሪያ ቤት እና በዶክተር ቢሮ ውስጥ የመርሳት እና የአልዛይመርስ በሽታን ለመመርመር እና አስቀድሞ ለይቶ ለማወቅ. ምንም እንኳን የደም እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ ባዮማርከርስ ፣ ለአደጋ ጂኖች የዘረመል ምርመራ እና የአንጎል ምስል (ኤምአርአይ እና ፖዚትሮን-ልቀት ቲሞግራፊን ጨምሮ) ለቅድመ ትንበያ እና በመጠቀም እድገት ቢደረግም ። የአልዛይመርን ቀደምት መለየት በሽታ ፣ እንደዚህ ያሉ የግንዛቤ ያልሆኑ እርምጃዎች ከሩቅ ከአልዛይመር በሽታ ፓቶሎጂ ጋር ብቻ የተገናኙ ናቸው። ምንም ጥብቅ ባዮኬሚካላዊ ጠቋሚ በአሁኑ ጊዜ ማንኛውንም የአንጎል ለውጦች ከአልዛይመር በሽታ መሠረታዊ ገጽታ ጋር በቅርበት የሚያንፀባርቅ ነው, በተለይም ለውጦች እና ለውጦች. ለክፍለ-ጊዜ ማህደረ ትውስታ አዲስ መረጃን ከማስቀመጥ ጋር የተያያዘ የሲናፕቲክ ተግባር ማጣት. የአዕምሮ ምስል የሲናፕስ መጥፋትን ያንፀባርቃል፣ ይህም እንደ የአካባቢ የሜታቦሊዝም መጥፋት ወይም የደም ፍሰት መቀነስ ወይም በሕያዋን ሕመምተኞች ላይ ያለው የሲናፕቲክ ምልክቶች እየቀነሰ ነው፣ ነገር ግን የአልዛይመርስ በሽታን የመርሳት ችግርን የሚያሳዩ ትክክለኛ የግንዛቤ ጉድለቶችን በበቂ ሁኔታ አያንፀባርቅም። ሳለ አፖ genotype በ AD ዕድሜ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ቀደም ብሎ መጀመር፣ አሚሎይድ ባዮማርከርስ ለአእምሮ ማጣት ተጋላጭነትን ብቻ የሚያንፀባርቅ ነው፣ እና ታው ውስብስብ ነገር ግን ከአእምሮ ማጣት ጋር የተለየ ግንኙነት አለው። እነዚህ ሁሉ እርምጃዎች ለማግኘት አስቸጋሪ ናቸው፣ ብዙ ወጪ የሚጠይቁ እና በቀላሉ ወይም በተደጋጋሚ ሊደገሙ አይችሉም። ስለ እነዚህ የአልዛይመር በሽታ ተያያዥ ምክንያቶች ዝርዝር ውይይቶች በጽሑፎቹ ውስጥ ብዙ ናቸው እና ፍላጎት ያላቸው አንባቢዎች በውስጡ በርካታ ግምገማዎችን እና ማጣቀሻዎችን መመርመር ይችላሉ።

ሶስት ዓይነቶች አሉ የግንዛቤ ግምገማ የአልዛይመር በሽታን ለማጣራት የሚረዱ መሳሪያዎች፡ (1) በጤና እንክብካቤ አቅራቢ የሚተዳደሩ መሳሪያዎች; (2) በራሳቸው የሚተዳደሩ መሳሪያዎች; እና (3) መረጃ ሰጪ ሪፖርት ለማድረግ የሚረዱ መሣሪያዎች። ይህ ግምገማ በአሁኑ ጊዜ በጤና አቅራቢዎች የሚተዳደርባቸውን መሳሪያዎች እና በራሱ የሚተዳደር የማጣሪያ መሳሪያ ሁኔታን በአጭሩ ያጠቃልላል (1) ምልክቱ ከመጀመሩ በፊት ቀደም ብሎ ከ AD ጋር የተዛመዱ የግንዛቤ ለውጦችን መለየት እና (2) የበሽታውን እድገት መገምገም።

በጤና አቅራቢ የሚተዳደር ማስታወቂያ የማጣራት መሳሪያዎች

በሚመርጡበት ጊዜ የሚከተለው ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል የአልዛይመር በሽታ ምርመራ መሣሪያ ወይም ተጨማሪ መሣሪያዎች;

1. የማጣሪያ ዘመቻው ዓላማዎች እና መቼቶች። ለምሳሌ በሀገር አቀፍ ደረጃ ላለው ትልቅ የአልዛይመር በሽታ ምርመራ ፕሮግራም ለማስተዳደር ቀላል፣ ጠንካራ እና ትክክለኛ መሳሪያ መጠቀም ይመረጣል። በሌላ በኩል, በክሊኒካዊ ሁኔታ, ትክክለኛነት እና የተለያዩ የመርሳት ዓይነቶችን የመለየት ችሎታ የበለጠ የሚፈለግ ይሆናል.
2. የወጪ ግምት፣የመሳሪያው ወጪ እና የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ስልጠና እና የአስተዳደር ጊዜን ጨምሮ።
3. ተግባራዊ ግምት ውስጥ በማስገባት መሳሪያውን ወደ ተቆጣጣሪ ኤጀንሲዎች, ክሊኒኮች, ታካሚዎች መቀበልን ጨምሮ; የመሳሪያውን ተጨባጭነት (ማለትም በፈተናውም ሆነ በውጤቶቹ ላይ የፈተናውን ቴክኒሻን/ክሊኒካዊ ተጽእኖ) ጨምሮ የአስተዳደር፣ የውጤት አሰጣጥ እና የውጤት ትርጓሜ ቀላልነት። ለማጠናቀቅ የሚያስፈልገው የጊዜ ርዝመት; እና የአካባቢ መስፈርቶች.
4. የመሳሪያ ንብረት ግምት፣ የሚከተሉትንም ጨምሮ፡ ለዕድሜ፣ ለጾታ፣ ለትምህርት፣ ለቋንቋ እና ለባህል ትብነት; ተለዋዋጭ ክልልን ጨምሮ ሳይኮሜትሪክ ባህሪያት; ትክክለኛነት እና ትክክለኛነት; ትክክለኛነት እና አስተማማኝነት, ጨካኝነትን ጨምሮ (ከመሳሪያው አጠቃቀም ጋር የተያያዙ ለውጦችን መቀነስ, ለምሳሌ በፈተና ውጤቶች ላይ የተለያዩ ገምጋሚዎች) እና ጥንካሬ (ከተለያዩ ቦታዎች እና አከባቢዎች ጋር የተያያዙ የፈተና ውጤቶች ተለዋዋጭነት መቀነስ); እና ልዩነት እና ስሜታዊነት. ለትልቅ ሀገራዊ የአልዛይመር በሽታ የማጣሪያ ዘመቻ የሚውለውን መሳሪያ በምንመርጥበት ጊዜ ልፋት እና ጥንካሬ በተለይ አስፈላጊ ጉዳዮች ናቸው።

ለአልዛይመር በሽታ ምርመራ ጥሩ መሣሪያ በጾታ፣ በእድሜ እና በስሜታዊነት ላይ ተግባራዊ ይሆናል። የአልዛይመር በሽታን የሚጠቁሙ የመጀመሪያ ለውጦች ክሊኒካዊ ምልክቶች ከመገለጡ በፊት በሽታ። በተጨማሪም፣ እንዲህ ዓይነቱ መሣሪያ ቋንቋ-፣ ትምህርት- እና ባህል-ገለልተኛ (ወይም ቢያንስ መላመድ የሚችል) እና በተለያዩ ባህሎች ውስጥ በትንሹ የማረጋገጫ ፍላጎቶች በዓለም አቀፍ ደረጃ ሊተገበር የሚችል መሆን አለበት። ከእድገቱ ጋር በዚህ አቅጣጫ ጥረቶች ቢጀምሩም እንዲህ ዓይነቱ መሣሪያ በአሁኑ ጊዜ አይገኝም MemTrax የማህደረ ትውስታ ሙከራ በሚቀጥለው ክፍል ውስጥ የሚብራራ ስርዓት.

ክሊኒኮች በ 1930 ዎቹ ውስጥ የግንዛቤ ምዘና መሳሪያዎችን ማዘጋጀት የጀመሩ ሲሆን ለብዙ አመታት ብዙ ቁጥር ያላቸው መሳሪያዎች ተዘጋጅተዋል. እጅግ በጣም ጥሩ ግምገማዎች በበርካታ መሳሪያዎች ላይ ታትመዋል-የሚኒ-አእምሯዊ ስቴት ፈተና፣ የሞንትሪያል ኮግኒቲቭ ምዘና (MoCA)፣ ሚኒ-ኮግ፣ የማስታወስ እክል ስክሪን (ኤምአይኤስ) እና አጭር የአልዛይመር ስክሪን (ቢኤኤስ)—ይህ በጤና አቅራቢ የሚተዳደረውን የአልዛይመርስ በሽታን ለመመርመር እና አስቀድሞ ለመለየት ሊያገለግል ይችላል። በጣም በጥንቃቄ ከተዘጋጁት የማጣሪያ ፈተናዎች አንዱ BAS ነው፣ ይህም 3 ደቂቃ ያህል ይወስዳል። እያንዳንዳቸው እነዚህ መሳሪያዎች ልዩ ነገር ግን ብዙ ጊዜ ተደራራቢ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባራት ስብስቦችን ይለካሉ። እያንዳንዱ ፈተና የራሱ የሆነ ልዩ ባህሪያት እና መገልገያ እንዳለው በሚገባ የታወቀ ሲሆን የመሳሪያዎች ጥምረት ብዙውን ጊዜ በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ የተሟላ ግምገማ ለማድረግ ያገለግላል. ማስታወሻ፣ አብዛኛዎቹ እነዚህ መሳሪያዎች በእንግሊዝኛ ቋንቋ በምዕራባዊ የባህል አውድ ውስጥ በመጀመሪያ የተገነቡ ናቸው ስለዚህም ከሁለቱም ጋር መተዋወቅ ያስፈልጋቸዋል። ልዩ ልዩ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ የማህደረ ትውስታ እና አስፈፃሚ ማጣሪያ በቻይንኛ የተሰራው (MES) እና በስፓኒሽ የተዘጋጀው የማህደረ ትውስታ ለውጥ ሙከራ።

ጠረጴዛ 1 የተረጋገጡ መሣሪያዎችን ይዘረዝራል ለአልዛይመር በሽታ ምርመራ በተለያዩ መቼቶች እና በDe Roeck et al የተመከሩ የቡድን ጥናቶች ስልታዊ ግምገማ ላይ በመመስረት። ለህዝብ-ሰፊ ስክሪን፣ MIS እንደ አጭር የማጣሪያ መሳሪያ (<5 ደቂቃ) እና MoCA እንደ ረጅም የማጣሪያ መሳሪያ (>10 ደቂቃ) ይመከራል። እነዚህ ሁለቱም ሙከራዎች በመጀመሪያ የተገነቡት በእንግሊዝኛ ነው፣ እና MoCA ብዙ ስሪቶች እና ትርጉሞች ስላሉት በስሪቶቹ መካከል ያለው ልዩነት ግምት ውስጥ መግባት አለበት። በማስታወሻ ክሊኒክ ውስጥ፣ MES ከ MIS እና MoCA በተጨማሪ በመካከላቸው ያለውን ልዩነት በተሻለ ሁኔታ ለመለየት ይመከራል የአልዛይመር በሽታ ዓይነት የመርሳት ችግር እና frontotemporal አይነት የመርሳት በሽታ. ነው የማጣሪያ ምርመራዎች ውጤቶች መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል። ምርመራ አይደሉም ነገር ግን በክሊኒኮች AD በትክክል ለማወቅ እና ለማከም አስፈላጊ የመጀመሪያ እርምጃ። ሠንጠረዥ 1. በአልዛይመር በሽታ (ኤ.ዲ.) የተመከሩ የማጣሪያ መሳሪያዎች በዲ ሮክ እና ሌሎች የተመከሩ

	ቆይታ (ደቂቃ)	አእምሮ	ቋንቋ	አቀማመጥ	ተግባሮች	ልምምድ	የማየት ችሎታ	ትኩረት	የሚመች ነው	ለ AD ልዩነት	ለ AD ትብነት
MIS	4	Y							በሕዝብ ላይ የተመሠረተ ማያ ገጽ	97%	86%
ክሊኒክ	97%	NR
MoCA	10-15	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	በሕዝብ ላይ የተመሠረተ ማያ ገጽ	82%	97%
ክሊኒክ	91%	93%
የእኔ	7	Y			Y				ክሊኒክ	99%	99%

• AD, የአልዛይመር በሽታ; MES, ማህደረ ትውስታ እና አስፈፃሚ ማጣሪያ; MIS, የማስታወስ እክል ስክሪን; ሞሲኤ፣ ሞንትሪያል ኮግኒቲቭ ዳሰሳ; NR, አልተዘገበም; Y፣ የተጠቆመ ተግባር ይለካል።

መሆኑን በመገንዘብ የአልዛይመር በሽታ ሙሉ በሙሉ የጀመረው የመርሳት በሽታ ከመከሰቱ ከአምስት አሥርተ ዓመታት በፊት ሊራዘም የሚችል ረዘም ላለ ጊዜ በተከታታይ ያድጋል።, ኤፒሶዲክ ማህደረ ትውስታን እና ሌሎች የግንዛቤ ተግባራትን እንደ ትኩረት ፣ አፈፃፀም እና ምላሽ ፍጥነት ፣ በረዥም ጊዜ እና በተለያዩ ሁኔታዎች (የቤት እና የጤና እንክብካቤ ማእከል) በአለም አቀፍ ደረጃ ደጋግሞ የሚለካ መሳሪያ ከፍተኛ ፍላጎት አለው።

በራስ ሊተዳደር የሚችል የማስታወቂያ መፈተሻ መሳሪያ አሁን ያለው ሁኔታ

ትክክለኛ መለኪያ የአልዛይመር በሽታን አስቀድሞ ለመለየት ከቅድመ ክሊኒካዊ ደረጃው ወደ መለስተኛ የመርሳት በሽታ መሸጋገር አስፈላጊ ነው።ለዚህ ዓላማ ግን ጠንካራ መሣሪያ እስካሁን አልታወቀም። የአልዛይመር በሽታ በዋነኛነት የኒውሮፕላስቲሲቲ መታወክ, ማዕከላዊ ነው ችግሩ የአልዛይመርን በሽታ በትክክል የሚመረምር መሳሪያ ወይም መሳሪያ መለየት ይሆናል። በሁሉም የአልዛይመር በሽታ ደረጃዎች ላይ ልዩ ለውጦች። በተጨማሪም በጊዜ ሂደት ለህዝቡ ሁለንተናዊ ሆኖም ለግለሰቡ ልዩ የሆኑ መለኪያዎችን በመጠቀም እነዚህን ለውጦች ለመለካት ፣በአልዛይመር በሽታ እና በተለመደው የእርጅና ችግሮች መካከል ያለውን መስተጋብር ለመለየት እና አንድ ርዕሰ ጉዳይ በቀድሞው ቀጣይነት ላይ የት እንዳለ ለመገምገም በጣም አስፈላጊ ነው ። የግንዛቤ መቀነስ ከተለመደው እርጅና ጋር ሲነፃፀር ከአልዛይመርስ በሽታ ጋር የተያያዘ. እንደዚህ አይነት መሳሪያ ወይም መሳሪያዎች በቂ ምዝገባን፣ ፕሮቶኮልን መከተላቸውን እና ከህክምና ጣልቃገብነት ተጠቃሚ ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳዮችን ማቆየት እና ህክምናዎችን መንደፍ እና ውጤታማነታቸውን እንዲገመግሙ ያስችላቸዋል።

በርካታ የግንዛቤ ንድፈ ሃሳቦችን መመርመር እና የማስታወስ ችሎታ ግምገማ አቀራረቦችን መመርመር ቀጣይነት ያለው እውቅና ተግባር (CRT) ለማዳበር ተስማሚ የንድፈ ሃሳብ መሰረት እንዳለው ተለይቷል። ቀደምት የአልዛይመር በሽታ የመለኪያ መሣሪያ. CRTs በአካዳሚክ መቼቶች በስፋት ተተግብሯል። episodic ትውስታን ማጥናት. በኮምፒዩተራይዝድ CRT ኦንላይን በመጠቀም፣ ኢፒሶዲክ ሜሞሪ በማንኛውም ክፍተት፣ ብዙ ጊዜ በቀን ብዙ ጊዜ ሊለካ ይችላል። እንዲህ ዓይነቱ CRT ቀደምት ጋር የተያያዙ ጥቃቅን ለውጦችን ለመለካት በበቂ ሁኔታ ትክክለኛ ሊሆን ይችላል የአልዛይመር በሽታ እና እነዚህን ለውጦች ከሌሎች የነርቭ እክሎች እና ከተለመዱት ይለያሉ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች. ለዚሁ ዓላማ የተሰራው MemTrax የማስታወሻ ሙከራ ከእንደዚህ አይነት የመስመር ላይ CRT አንዱ ሲሆን ከ2005 ጀምሮ በአለም አቀፍ ድር ላይ ይገኛል።www.memtrax.com). MemTrax ጠንካራ ፊት እና የግንባታ ትክክለኛነት አለው። ምስሎች እንደ ማነቃቂያ ተመርጠዋል ስለዚህም የቋንቋ፣ የትምህርት እና የባህል ተጽእኖዎች እንዲቀንሱ በተለያዩ የአለም ሀገራት በቀላሉ መላመድ እንዲቻል፣ ይህም በቻይና ውስጥ የቻይና ቅጂን በመተግበሩ ላይ እንደሆነ ተረጋግጧል (www.memtrax. cn እና የWeChat mini እድገት የተጠቃሚ ልማዶችን ለማስተናገድ የፕሮግራም ሥሪት በቻይና).

የ MemTrax የማህደረ ትውስታ ሙከራ ያቀርባል 50 ማነቃቂያዎች (ሥዕሎች) ለእያንዳንዱ ማነቃቂያ እንዲከታተሉ እና የእያንዳንዱን ማነቃቂያ ድግግሞሽ ርእሰ ጉዳዩ በሚችለው ፍጥነት በሚፈጠር አንድ ምላሽ እንዲያውቁ የታዘዙ ርዕሰ ጉዳዮች። ሀ MemTrax ፈተና ከ2.5 ደቂቃ ባነሰ ጊዜ የሚቆይ እና የማስታወስ ትክክለኛነትን ይለካል የተማሩ ዕቃዎች (እንደ መቶኛ ትክክለኛ [PCT]) እና የማወቂያ ጊዜ (የትክክለኛ ምላሾች አማካኝ ምላሽ ጊዜ [RGT])። MemTrax PCT መለኪያዎች በኮድ ማስቀመጫ፣ በማከማቸት እና በማፍሰሻ ደረጃዎች ወቅት የሚከሰቱትን ነርቭ ፊዚዮሎጂያዊ ክስተቶችን የሚያንፀባርቁ እና የማስታወስ ችሎታን የሚደግፉ ናቸው። MemTrax RGT እርምጃዎች ውስብስብ ተደጋጋሚ ማነቃቂያዎችን ለመለየት የአንጎልን የእይታ ስርዓት እና የእይታ ማወቂያ ኔትወርኮችን ፣እንዲሁም አስፈፃሚ እና ሌሎች የግንዛቤ ተግባራትን እና የሞተር ፍጥነትን ያንፀባርቃሉ። አንጎል ምስላዊ መረጃን ለመስራት እና በተከፋፈለ የነርቭ ሴሎች አውታረመረብ ውስጥ ለማከማቸት ብዙ ደረጃዎች አሉት። የማወቂያ ፍጥነት የአንጎል ኔትወርኮች በቅርቡ የቀረበውን ማነቃቂያ ለማዛመድ እና ምላሽ ለመስጠት ምን ያህል ጊዜ እንደሚያስፈልጋቸው ያንፀባርቃል። የቅድሚያ የአልዛይመር በሽታ መሠረታዊ ጉድለት የኔትወርክ ኢንኮዲንግ መመስረት አለመሳካቱ ነው፣ ስለዚህም መረጃው በትክክል ወይም በብቃት እንዲታወቅ ቀስ በቀስ በበቂ ሁኔታ እንዲከማች ይደረጋል።

በተጨማሪም MemTrax በተጨማሪም መከልከልን ይመረምራል. ርዕሰ ጉዳዩ በፈተናው ወቅት ምላሽ እንዲሰጥ የታዘዘው ተደጋጋሚ ማነቃቂያ / ምልክት ሲኖር ብቻ ነው። ትክክለኛው ውድቅ ማለት አንድ ርዕሰ ጉዳይ ለመጀመሪያ ጊዜ ለሚታየው ምስል ምላሽ ካልሰጠ ነው። ስለዚህ አንድ ርዕሰ ጉዳይ ለአዲስ ምስል ምላሽ የመስጠት ተነሳሽነትን መከልከል አለበት ፣ በተለይም ሁለት ወይም ሶስት ተከታታይ ስዕሎች ከታዩ በኋላ ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ, የውሸት-አዎንታዊ ምላሾች የፊት እብጠቶች (አሽፎርድ, ክሊኒካዊ ምልከታ) ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የ inhibitory ስርዓቶች ጉድለትን የሚያመለክቱ ናቸው.

MemTrax አሁን በአራት አገሮች ውስጥ ከ200,000 በላይ ግለሰቦች ጥቅም ላይ ውሏል፡ ፈረንሳይ (HAPPYneuron, Inc.); አሜሪካ (አእምዕሮ ጤና መዝገብ, ለአልዛይመር በሽታ እና MCI ጥናቶች በመመልመል መሪ, ኔዘርላንድስ (የዋገንገን ዩኒቨርሲቲ); እና ቻይና (SJN Biomed LTD). ውሂብ ከኔዘርላንድስ በመጡ አረጋውያን በሽተኞች MemTrax ን ከMoCA ጋር ማወዳደር እንደሚያሳየው MemTrax ተራ አዛውንቶችን መለስተኛ ካላቸው ሰዎች የሚለይ የግንዛቤ ተግባርን መገምገም ይችላል። የግንዛቤ መዛባት. በተጨማሪም MemTrax Parkinsonian/Lewy የሚለይ ይመስላል የሰውነት ማጣት (የዘገየ የማወቂያ ጊዜ) ከአልዛይመር በሽታ አይነት የመርሳት በሽታ በእውቅና ጊዜ ላይ የተመሰረተ፣ ይህም ለበለጠ የምርመራ ትክክለኛነት አስተዋፅዖ ሊያደርግ ይችላል። የታተመ የጉዳይ ጥናትም MemTrax በ ውስጥ ውጤታማ የሕክምና ጣልቃገብነቶችን ውጤታማነት ለመከታተል ጥቅም ላይ ሊውል እንደሚችል አመልክቷል. ቀደምት የአልዛይመርስ የበሽታ ሕመምተኞች.

ለመወሰን ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ:

1. የMemTrax ትክክለኛነት፣ በተለይም ከዕድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን የግንዛቤ ማስጨበጫዎችን ጨምሮ የመማር እና የማስታወስ ችሎታ, ከቅድመ AD ጋር ከተያያዙት የርዝመታዊ ለውጦች.
2. የMemTrax መለኪያዎች ከቀጣይነት ጋር ያለው ልዩ ግንኙነት የአልዛይመር በሽታ እድገት ከትንሽ የእውቀት እክል እስከ መካከለኛ የአእምሮ ማጣት። MemTrax በተደጋጋሚ ሊደገም ስለሚችል፣ ይህ አካሄድ የግንዛቤ መሰረትን ሊሰጥ እና በጊዜ ሂደት ክሊኒካዊ ተዛማጅ ለውጦችን ሊያመለክት ይችላል።
3. MemTrax የርዕሰ-ጉዳይ የግንዛቤ መቀነስ (ኤስሲዲ) መለካት ይችል እንደሆነ። በአሁኑ ጊዜ SCD ን ሊያገኙ የሚችሉ ምንም አይነት የግምገማ መሳሪያዎች የሉም። የሜምትራክስ ልዩ ባህሪያት SCDን ለመለየት የሚያስችል ጥልቅ ጥናት ይፈልጋሉ እና በዚህ ረገድ በቻይና አንድ ጥናት በአሁኑ ጊዜ በመካሄድ ላይ ነው።
4. ምን ያህል MemTrax ሙከራ በአልዛይመር በሽታ ታማሚዎች ላይ የወደፊት ለውጦችን በራሱ እና ከሌሎች ምርመራዎች እና ባዮማርከር ጋር መተንበይ ይችላል።
5. መገልገያው የ MemTrax እና MemTrax ከ MemTrax መለኪያዎች ብቻ ወይም ከሌሎች ሙከራዎች እና ባዮማርከርስ ጋር እንደ አልዛይመር በክሊኒኩ ውስጥ የበሽታ መመርመሪያዎች.

የወደፊት አቅጣጫዎች

ክሊኒካዊ እና ማህበረሰባዊ ተቀባይነት ለማግኘት፣ ቀደምት የአልዛይመር በሽታን ለይቶ ለማወቅ እና ቀደም ብሎ ለመለየት የሚረዱ መሳሪያዎች የሙከራ ጥቅማ ጥቅሞችን ለመወሰን “ዋጋ-ብቁነት” ትንታኔ መኖር አለበት። የአልዛይመር በሽታ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የወደፊቱን ትኩረት የሚጠይቅ አስፈላጊ ጉዳይ መጀመር አለበት. ይህ ውሳኔ በአብዛኛው የተመካው ምልክቶቹ ከመጀመራቸው በፊት ክሊኒካዊ ተዛማጅ ጉድለት ሊታወቅ በሚችልበት ጊዜ ላይ ነው። የመጀመሪያው መሆኑን የሚያሳዩ ጥናቶች አሉ። ከአእምሮ ማጣት እድገት ጋር የተዛመዱ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ለውጦች በክሊኒካዊ ሊታወቁ የሚችሉ ምልክቶች ከመጀመሩ 10 ዓመታት በፊት ይከሰታሉ። የኒውሮፊብሪላሪ ጥናቶች በሰውነት ቀዳድነት የአልዛይመር በሽታን ወደ 50 ዓመታት ያህል ይመለከታሉ እና እስከ ጉርምስና ዕድሜ ድረስ ሊራዘም ይችላል። እነዚህ ቀደምት ለውጦች ወደሚገኙ ጠቋሚዎች መተርጎም ይቻል እንደሆነ ገና አልተወሰነም። የግንዛቤ ችግር. በእርግጠኝነት, አሁን ያሉት መሳሪያዎች ይህ የስሜታዊነት ደረጃ ይጎድላቸዋል. ጥያቄው ወደፊት፣ በጣም ስሜታዊ መሆን አለመሆኑ ነው፣ ፈተናዎች በእውቀት (ኮግኒቲቭ) ላይ በጣም ቀደምት ለውጦችን መለየት ይችላሉ ከአልዛይመርስ በሽታ ጋር የተዛመደ እና በቂ የሆነ ልዩነት ያለው ተግባር. በMemTrax ትክክለኛነት፣ በተለይም ለብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ በተደጋጋሚ በተደጋጋሚ ጊዜያት የማስታወስ ችሎታን ለመከታተል እና ለመጀመሪያ ጊዜ መሞከር ይቻላል. በክሊኒካዊ ግልጽ የሆነ የግንዛቤ እክል ከመከሰቱ በፊት በአስር አመታት ውስጥ በአደጋ ላይ ባሉ ግለሰቦች ላይ የግንዛቤ ለውጦች ያዳብራል. በተለያዩ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ምክንያቶች (ለምሳሌ፡ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፡ የደም ግፊት፡ ድህረ-አሰቃቂ የጭንቀት መታወክ፡ በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት) ላይ ያለው መረጃ አንዳንድ ግለሰቦች ቀደም ብለው እንዳሉ ይጠቁማሉ። ለማስታወስ እክል እና/ወይም ለአእምሮ ማጣት እና ለአልዛይመርስ በሽታ መፈጠር የተጋለጠ በአርባዎቹ ወይም ከዚያ በፊት. እነዚህ በሰፊው የተስፋፋው ህዝብ በ አደጋ ቀደምት የነርቭ መበላሸት እና የአልዛይመር በሽታ የመጀመሪያ የግንዛቤ ምልክቶችን ለመለየት እና ለመወሰን ግልጽ ፍላጎት ያሳያል ተስማሚ የማጣሪያ መሳሪያዎች ጋር.

ምስጋና

ደራሲዎቹ ሜሊሳ ዡን ለትችትዋ አመሰግናሉ። ጽሑፉን ማንበብ.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

XZ ግምገማውን በመፀነስ ተሳትፏል እና የእጅ ጽሑፍን አዘጋጅቷል; JWA ከ MemTrax ጋር የተያያዙ ይዘቶችን በማቅረብ እና የእጅ ጽሑፉን በመከለስ ተሳትፏል።